五臟六腑所屬
五臟屬陰 , 然痘瘡出自五臟 。 面部先見 , 少者為佳 , 要手足見 , 方為出透 , 方妥 。 六腑屬陽 , 然麻疹出自六腑 。 頭面成粒 , 淡多者易愈(要天庭見多 , 方為出透 , 吉) 。
心屬火 , 其色赤 , 液化汗 , 舌為苗 , 小腸為腑 , 面位在印堂 、 方廣間 。
肝屬木 , 其色青 , 液化淚 , 目為竅 , 膽經為腑 , 面部在左臉 。
肺屬金 , 其色白 , 液化涕 , 鼻為竅 , 大腸為腑 , 面部在右臉 。
脾屬土 , 其色黃 , 液化涎 , 口為竅 , 胃經為腑 , 面部在年壽 、 人中處 。
腎屬水 , 其色黑 , 液化唾 , 耳為竅 , 膀胱為腑 , 面部在顴骨 、 耳 、 尻地 。
命門與腎相同 , 屬火 , 性水 , 三焦為腑 。
然三焦無形狀 , 在男子藏精 , 在女子聚胞 。
夫痘雖云五臟部位吉凶 , 皆由胎毒所幹 , 要在臨機應變 , 切須認症參詳 。 蓋痘分順 、 險 、 逆三種 , 務宜靜心看定 。 初出之時 , 血點喜淡紅潤澤為順 ; 圓暈成形 , 乾紅少間 , 光潤有神為險 。 形如蠶種 , 紫色乾枯者 , 逆也 ; 大率總在氣會血附 , 紅活鮮明光潤為佳 , 順也 。 氣弱血盈 , 色或紅紫 , 或紅黃 , 險也 ; 氣背離血 , 神去色枯 , 平陷不滿 , 逆也 。 醫者必須隨症立方 , 因時制宜 , 存乎人之變通 , 方為明醫 。
頭面部位吉凶歌
五臟精華見面部 , 痘出部位分輕重 ; 察形觀色審陰陽 , 切莫守株以待兔 ; 右臉屬肺左屬肝 , 脾為年壽人中是 ; 心屬印堂方廣間 , 腎居顴骨耳尻地 ; 五臟部位定吉凶 , 痘嫌稠密及枯滯 ; 天庭方廣若先沖 , 心經熱毒勢轟轟 ; 矇頭鎖口及鎖項 , 多凶少吉藥無功 。
頭面部位吉凶圖
痘輕勿藥歌
熱緩神精痘少稀 , 根窠紅活出參差 ; 四肢溫暖無寒熱 , 飲食如當渴瀉無 ; 太陽面頰俱光潤 , 手足壘壘完似珠 ; 更兼腰項當心少 , 但宜調護不須醫 。
痘險貴預防歌
發熱一日即便出 , 稠密鮮紅減飲食 ; 泄瀉煩渴頭面多 , 紅斑夾疹二便澀 ; 平闊灰白欠光明 , 防毒濃瘡水流濕 ; 若此重症須預防 , 莫待臨期有疏失 。
痘逆形症歌
熱極腰疼發不出 , 昏睡沉沉不納食 ; 一齊湧出蠶種形 , 紅紫藍斑兼陷黑 ; 邪視皮浮痘若無 , 頂似塵鋪併火棘 ; 面唇先腫目無神 , 腳冷如冰漸過膝 ; 無分皮肉一般紅 , 聲啞唇焦言不出 ; 水泡癢塌並空倉 , 牙根臭爛同不得 ; 寒戰咬牙症後驚 , 靨若竹衣便濃血 ; 此皆逆症遇良醫 , 方可回生奪無力 。
痘疹辨疑賦
痘毒蓄積 , 發為痘瘡 。 傳染由於外感 , 輕重過於內傷 。 初起太陽 , 壬水克乎丙火 ; 後歸陽明 , 血水化為膿漿 。 勢若燃眉 , 變為反掌 。 若救焚兮 , 徙薪何如焦額 ; 如落水兮 , 拯溺不及褰裳 。 欲知表裡虛實 , 須明寒熱溫涼 。 症候殊形 , 臟腑異狀 。 肝火激成水泡 , 肺主涕而濃漿 , 心斑紅紫 , 脾疹赤黃 , 腎經居下 , 不受汙濁 , 為變黑而可防 。 觀其外症 , 推於內腑 。 呵欠頰悶兮 , 肝木之因 ; 咳嗽噴嚏兮 , 肺經之象 。 面目帶赤兮 , 心火炎於胸膈 ; 手足厥而昏睡兮 , 脾土困於中央 。 耳尻屬腎 , 溫暖如常 , 二處灸熱 , 痘症乖張 。 先觀部位 , 次察災祥 。 陽明從目絡鼻 , 太陽形於頭上 。 心火炎熱則舌乾面赤 , 肺金鬱結則胸膈先傷 。 手足事乎脾胃 , 肝膽主脅肋之傍 。 頸項三陽交會 , 腰背統乎膀胱 。 外症分明 , 用心想像 。 泄者邪甚於下 , 嘔吐者邪甚於上 。 氣逆 , 腹脹隱隱 ; 毒甚而腰痛惶惶 。 心熱甚而驚搐 , 胃邪實而顛狂 。 口燥咽乾 , 肺受火邪而液竭 ; 便秘溺澀 , 腎因火旺而津亡 。 欲識痘之重輕 , 當觀熱與形狀 。 毒甚兮心如炎火 , 勢微兮內外清涼 。 寒熱往來 , 神氣爽定 , 知痘出必禎祥 。 數番漸出兮 , 春回寒谷 ; 一齊湧出兮 , 火烈昆崗 。 蠶種蚤斑 , 刻期而歸陰府 ; 蛇皮蟬蛻 , 引日而返泉鄉 。 雖怕紫紅 , 更嫌灰白 。 最宜淡紅滋潤 , 切忌黑陷干黃 。 色要明潤兮 , 猶恐薄嫩之易破 ; 痘貴幹結兮 , 又恐癢塌之難當 。 面頰稀而磊落 , 清安可保 ; 胸膈密而連串 , 吉凶難量 。 頂要尖圓 , 不宜平陷 ; 漿宜飽滿 , 切忌空倉 。 皮喜老而愁嫩 , 膚愛活而怕光 。 結實高聳 , 始終無慮 ; 丹浮皮肉 , 必主形傷 。 唇面預腫兮 , 八九如何可過 ; 腰痛胃爛兮 , 一七定受災殃 。 瘡堆口舌 , 毒纏頸項 。 咽嗆喉腫 , 飲食難當 。 瀉利膿血 , 毒甚無漿 。 人力難書 , 天命匪長 。 痘瘡焦落 , 辨別陰陽 ; 人中上下 , 先靨為良 。 若是足腰先靨黑 , 多凶少吉要提防 。
治痘用藥權宜
藥貴中病 , 不貴執方 。 喜行溫補者 , 動稱乎文中 ; 專於涼解者 , 祖述仲湯 。 痘有緩急 , 治宜權變 。 藥之寒熱 , 法有經常 。 執其繩脈者 , 如守株之待兔 ; 惑於方書者 , 似多歧之亡羊 。 且如紅紫焮腫兮 , 涼血為上 ; 灰白平塌兮 , 補氣最良 。 出不快兮為表實 , 而發散可用 ; 二便閉兮是裡實 , 而疏利何方 。 毒不能以速散 , 毒盛者 , 令微汗之發越 ; 熱不可以盡除 , 熱劇者 , 使小便之清長 。 三陰盛而多寒 , 必投辛熱 ; 三陽數而多熱兮 , 無過苦涼 。 是故補元氣 , 參耆白朮 ; 養榮血 , 歸芍地黃 。 發散表邪 , 重柴葛而輕桂枝 ; 疏通里實 , 微枳殼而甚大黃 。 解熱毒 , 芩連梔子 ; 快斑疹 , 紫草荊防 。 牛蒡連翹 , 瘡中之要領 ; 甘草乃藥中之君王 。 玄參 、 桔梗能治咽痛 , 木通 、 車前利其膀胱 。 氣逆兮陳皮 、 青皮 , 胃寒兮丁香 、 木香 。 泄瀉兮訶子 、 豆蔻 , 嘔吐兮砂仁 、 藿香 。 祛風熱兮 , 蟬蛻 、 白芷 ; 定驚搐兮 , 天麻 、 殭蠶 。 頭痛兮 , 川芎 、 藁本 、 蔓京可用 ; 腰疼兮 , 杜仲 、 牛膝 、 玄胡索堪當 。 麥冬 、 乾葛 , 清心而止煩渴 ; 厚朴 、 腹皮 , 療水腫而消腹脹 。 五味 、 杏仁 , 潤肺止嗽而定喘 ; 山楂 、 枳實 , 消食行滯氣為良 。 痰實 , 半夏 、 南星 、 貝母 ; 汗秘 , 羌獨 、 紫蘇 、 麻黃 。 紅花 、 丹皮可除血熱 , 鹿茸 、 川山甲 , 能起痘瘡 。 食積 , 麥芽 、 神麯 、 草果 ; 後重 , 枳殼 、 檳榔 、 木香 。 犀角 、 羚羊解乎心肺之熱 , 秦艽 、 香附退乎脾胃之黃 。 乳香 、 沒藥止痛 , 乾薑 、 附子回陽 。 前胡 、 蘇子能消痰嗽 , 豬苓 、 澤瀉 、 茯苓清小腸 。 此乃藥味加減之大要 , 若病之輕重 , 各有主方 。
用藥法象
夫藥有寒熱溫平之性 , 酸苦辛鹹甘淡之味 。 氣味陰陽不同 , 浮沉升降各異 。 酸為木化 , 咸乃因水而生 ; 火若土甘 , 辛則緣金而致 。 輕清成象本乎天 , 重濁成形本於地 。 辛甘發散為陽 , 酸苦湧泄為陰 。 氣為陽 , 氣厚為陽中之陽 , 氣薄為陽中之陰 。 氣薄則發泄 , 氣厚則發熱 。 味為陰 , 味厚為陰中之陰 , 味薄為陰中之陽 。 味薄則通 , 味厚則泄 。 清之清者發腠理 , 陽中之陽 , 厚之氣 。 清之濁者實四肢 , 陽中之陰 , 薄氣使 , 濁之濁者走五臟 , 陰中之陰 , 乃厚味 。 濁之濁者歸六腑 , 陰中之陽 , 薄味耳 。 辛散酸收淡滲泄 , 咸軟苦泄甘緩結 。 橫行直達要推詳 , 五味之能雖悉別 。 由此觀之 , 則藥性為立方之綱領也 。 今詳訂治痘藥性 , 辨證諸方開具於後 。
治痘合用藥性
升麻 苦平微寒 , 發表邪 , 解熱毒 , 散瘡疹 , 初發熱用 , 見點不用 。
柴胡 苦平微寒 , 和解肌表熱毒 , 托痘 , 初熱面青 , 寒熱 , 少陽經用 。
麻黃 苦甘性溫 , 發熱惡汗身痛用 , 散風邪 , 見痘不用 , 不得已暫用 。
紫蘇 辛溫 , 痘遇嚴寒乾熱用 , 或風寒閉塞暫用 。
乾葛 甘平溫 , 感冒風邪 , 遍身肢節疼 , 頭痛 , 解太陽表熱 , 三日前用 。
防風 甘辛微溫 , 風熱者用 , 痘六日前同解毒用 , 六日後佐黃耆行表用 。
白芷 辛溫 , 去頭痛 、 皮膚之風 , 痘中行漿止癢 , 陽明經用 。
前胡 微寒 , 傷風咳嗽痰涎 , 解表邪 , 解風熱 , 痘六日前用 。
桔梗 苦辛溫 , 寬胸膈 , 理咳嗽 , 利咽喉腫痛 , 為諸藥之舟楫 , 六日前用 。
蟬蛻 甘溫 , 退翳 , 祛風 , 解毒 , 痘紅紫熱盛可用 , 勿多用 , 行漿忌用 。
陳皮 辛苦溫 , 健脾快胃和中 , 化痘理氣 , 痘行漿泄瀉可用 , 六日前慎用 。
半夏 辛溫 , 化痰涎 , 和脾胃 , 止嘔吐 , 痘中用少 , 異功散用之 。
白茯苓 甘淡溫 , 利水除濕 , 益氣和中 , 行漿忌用 , 有水泡暫用 , 收斂干漿要用 。
厚朴 苦辛溫 , 消脹健胃寬中 , 痘食傷泄瀉用 , 裡急後重兼檳榔用 。
人參 甘微寒 , 止渴生津 , 豁虛痰 , 保元氣 , □□保元托裡必用 , 聖藥 。
黃耆 甘溫 , 實腠理 , 排膿 , 痘五六日色不紅□□□ 。
甘草 甘平 , 生瀉火 , 解熱毒灼 , 健脾胃 , 和諸藥 。
白朮 甘溫 , 健脾消痞 , 止瀉補虛 , 痘前忌用 , 泄瀉不止 , □□散用 , 痘後虛用 。
川芎 辛溫 , 利頭痛 , 血虛血滯 、 頭面或左顴不起用 , 厥陰經血中藥 。
當歸 辛溫 , 養血行血 , 痘四五日來血虛用 , 血熱同生地用 。
白芍 苦酸微寒 , 破堅積 , 補血伐肝消癰 , 痘前忌 , 行漿時根盤散闊 , 酒炒用 。
赤芍 苦酸微寒 , 攻血痹 , 散疼痛 , 解熱毒 , 痘四五日前用 。
乾生地 甘寒 , 涼心經之血熱 , 瀉脾土之濕熱 , 痘紅紫血熱 , 六日前用 。
鮮生地 苦甘大寒 , 痘出紅紫焦頭 , 或有黑陷 、 唇面先腫 、 赤斑便秘口渴者 , 搗□汗入藥用 。
砂仁 辛溫 , 止嘔消食健胃 , 止腹中冷痛 , 痘中用少 , 孕婦出痘安胎必用 。
紅花 辛溫 , 痘初出時血熱 , 多則行血 , 少則引血歸經 , 行漿時忌用 。
丹皮 辛苦寒 , 去腸胃積血 , 痘紅紫發斑用 , 以涼血散血 。
牛蒡子 辛寒 , 治喉痛 , 解風熱 , 痘紅紫熱甚 , 四五日解熱清毒分顆粒用 。
白殭蠶 鹹辛微溫 , 祛頭風 , 解咽痛 , 發痘頭面種早咽痛必用 。
川山甲 辛微寒 , 解毒 , 大能起痘 , 黑陷無漿用 , 多用恐燥咽喉 。
皂角刺 辛微溫 , 解熱毒 , 引諸藥直達瘡所 , 痘不起頂用 。
大附子 辛大熱 , 轉厥逆 , 痘虛寒 、 灰白 、 無漿 、 寒戰泄瀉暫用 。
桂枝 辛熱氣薄 , 能走四肢 , 實腠理 , 痘虛寒 , 助漿引行達表 。
丁香 辛熱 , 胃中受寒 , 吐瀉寒戰 , 異功散用 。
木香 辛苦溫 , 和胃健脾 , 止痢散滯氣 , 痘不起 , 上如有寒毛 , 用異功散 , 木香散用 。
訶子 辛溫 , 味澀 , 腸胃虛寒 、 痘中泄瀉不止用 。
肉蔻 辛溫 , 脾虛寒停食 , 泄瀉不止 , 用以補之 , 漿時瀉不止用 。
鹿茸 甘溫 , 痘大虛 , 灰白不起用 , 能助血行氣貫漿 。
人牙 淡咸 , 痘黑陷不發 , 火煅二三釐 , 加麝能起黑陷 。
桑蟲 甘微寒 , 化毒 , 痘五六日毒根不出 , 無漿路者用之 , 化毒行漿 。
麝香 辛溫 , 闢穢開竅 , 痘黑陷不起 , 加別藥少用 。
犀角 苦酸鹹寒 , 去心火 , 定驚解熱毒 , 痘血熱紅紫磨用 。
羚羊角 苦寒 , 清肝肺 , 解熱毒 , 痘面頰紅紫不起發者磨用 。
象牙 淡咸 , 能起痘 , 眼中有痘 , 磨水搗上好 。
黃連 苦寒 , 瀉心火 , 厚腸胃 , 止濕熱瀉 , 解痘熱毒 , 額頭紅紫血熱必用酒炒 。
黃芩 苦寒 , 瀉肺 , 解肌熱 , 痘未出齊忌用 , 用須酒炒 。
山梔 苦寒 , 涼心腎 , 治衄血 , 散客熱 , 療虛煩 , 炒黑用 。
大黃 苦 , 大寒 , 通燥結 , 瀉實熱 , 瀉上焦熱 。 用酒洗 , 祛風熱熟用 。
石膏 酸辛淡寒 , 降胃火 、 肺火 , 墜痰 , 止煩熱 , 痘 、 發斑 、 便秘 、 渴用 。
滑石 淡寒 , 利小便 , 瀉六腑之熱 , 痘渴甚 , 小便秘 , 五日前用 。
玄參 酸苦微寒 , 消癰毒 , 治咽喉痛 , 消痰核熱毒 , 退無根火 。
麥冬 甘平 , 止煩渴 , 潤肺清心 , 痘毒侵克心肺 , 用以解之 。
貝母 辛苦微寒 , 消胸膈熱痰 , 解毒止嗽 , 利心肺 , 痘後喉肺間病必用 。
連翹 苦平 , 退五心煩熱 , 解諸經熱毒 , 為瘡要領 , 痘前常用 。
薄荷 辛溫 , 消風熱 , 清頭面之風腫 , 痘四五日前用 。
荊芥 辛苦溫 , 疏風 , 退上焦火 , 散肌毒風熱癮疹 , 痘五日前用 。
木通 甘平 , 利水 , 瀉小腸火 , 熱閉不通 , 痘五日前用 。
枳殼 苦酸微寒 , 寬胸下氣 , 痘五六日前大便難者 , 用以寬腸 。
山楂肉 甘溫健脾 , 消食化痰 , 起痘三四日前可用 。
菊花 甘平 , 清頭目 , 痘後紅系翳膜遮睛用 。
何首烏 苦澀 , 溫 , 治血中風濕麻痹 , 痘血熱癢塌用 。
天花粉 苦寒 , 開胸中結痰 , 消結核 , 止渴除煩 , 解熱毒 , 痘六日前用 。
薏仁 甘 , 微寒 , 除風濕 , 理腳氣 , 痘上體漿足結痂用之 , 引漿行下體 , 補脾利水 。
山藥 甘 , 微溫 , 補脾除濕 , 痘後補脾 、 利水 、 干漿 。
龍膽草 苦寒 , 退肝經邪熱 , 除下焦濕熱 , 止驚癇客忤 , 痘後散邪熱 , 目畏明用 。
茅根 甘寒 , 血熱鼻血用 , 痘紅紫發斑取汁用 。
穀精草 辛溫 , 痘後黑珠上白翳 、 畏明 、 白珠紅障 、 胬肉用之 , 退翳除障 。
硃砂 甘 , 微寒 , 心熱盛 , 發狂神亂 , 少用安神 。
牛黃 苦寒 , 甘 , 解心經之毒 , 發狂譫語豁痘用 。
雞冠血 陰中之陽 , 最能升高透頂 , 發痘灰白無漿 , 刺熱血酒調用 。
乳香 辛苦溫 , 調血氣 , 定痛 , 痘後餘毒用 。
沒藥 苦平 , 破血理氣 , 止痛 , 痘後餘毒用 。