卷之四

吐

熱吐者 ， 面赤唇紅 ， 煩躁口渴 ， 溺赤 ， 口氣蒸手 ， 脈洪滑者是也 ， 半連湯主之 。 冒暑受熱而吐者 ， 六和湯 。 冷吐者 ， 乳食不化 ， 其候面白眼慢神疲 ， 不熱不渴 ， 口氣微冷脈沉微也 ， 宜助胃膏 。 吐而手足冷者 ， 附子理中溫之 。 傷食吐者 ， 兒畏乳食 ， 腹痛噯氣 ， 右脈滑大 ， 寬中導滯飲 、 化鐵丹 。 積吐者 ， 眼腫面黃足冷 ， 腹熱腹痛 ， 脈沉而滑者是也 ， 百傷飲 、 消化丸 。 凡諸吐日久胃氣弱 ， 守胃散補之 ， 甚者醒脾 ， 醒脾散溫之 。

半連湯 治熱吐 。

半夏（湯泡）　黃連（薑汁炒 ， 各一錢）　陳皮　枳實（麩炒）　厚朴（薑汁炒）　茯苓（各七分）　甘草（五分）

上姜三片 ， 水煎服 。

六和湯 治長夏暑熱 ， 心脾不調 ， 氣不升降 ， 霍亂吐瀉 ， 寒熱交作 。 小便赤澀 ， 去人參 ， 熱者 ， 加黃連 ， 冷者加官姜 。

扁豆（炒 ， 一錢半）　赤茯苓　藿香　厚朴（薑汁炒 ， 各一錢）　□□（錢半）　甘草（五分）　木瓜　砂仁（各七分）　人參　杏仁　半夏（湯泡 ， 各八分）

上姜煎 。

助胃膏 治冷吐瀉 。

人參　白朮（土炒）　茯苓　山藥（各一兩）　丁香　官桂（刮去粗皮）　砂仁　木香　白蔻（各三錢）　肉果（煨）　藿香　甘草　陳皮（各五錢）

上為末 ， 煉蜜為丸 ， 芡實大 。 每服一丸 ， 米飲下 。

附子理中湯 治冷吐 ， 手足厥冷 ， 冷瀉 ， 慢脾風 。

人參　白朮　乾薑（煨）　附子（麵包煨 ， 各一錢）　甘草（五分 ， 炒）

上水煎服 。

寬中導滯飲 治傷食吐 。

蒼朮（一錢半 ， 炒過）　半夏（湯泡）　山楂肉　香附（炒過）　陳皮（去白）　厚朴（薑汁炒）　麥芽（各八分 ， 炒過）　青皮（炒過）　甘草　砂仁（各五分）　木香（二分 ， 不見火）

上用水 、 姜煎服 。 發熱 ， 加乾薑一錢半 。

化鐵丹 肉食不化 ， 吐瀉畏食等症 。

神麯（炒過）　香附（米炒）　蒼朮（各一斤 ， 米泔水浸一日 ， 曬乾 ， 炒）　山楂肉　麥芽（各八分 ， 炒）　砂仁（二兩半）

百傷飲 內傷肉食 ， 發熱噦嘔 ， 膨脹 ， 肉食不化等症 。

蒼朮（炒）　厚朴（薑汁炒）　山楂肉　麥芽（炒）　神麯　香附（各一錢 ， 炒過）　黃連（八分）　半夏（制）　青皮（炒過）　枳實（麩炒 ， 各七分）　乾葛（一錢半）　砂仁（五分）　甘草（四分）

上用水 、 姜煎服 。

消化丸 治積吐不消 ， 食積腹痛 。

莪朮（炒）　厚朴（炒）　青皮（炒）　麥芽（各一兩 ， 炒）　山楂肉（三兩）　檳榔　使君肉（各七錢 ， 炒）　蒼朮（炒）　香附（各二兩 ， 炒）　木香（三錢 ， 不見火）　砂仁（八錢）

上為末 ， 搗飯為丸 。 米飲下一錢 。

守胃散 治嘔吐日久 ， 脾胃虛弱 。

人參　白朮（各一錢）　白茯苓　山藥　乾葛　扁豆　半夏　甘草

上用水煎 ， 生薑自然汁一二匙 ， 溫服 。

參砂和胃散 治虛寒嘔吐 。

人參　砂仁　白朮　半夏　茯苓　陳皮　藿香　甘草

上用姜三片 ， 水煎服 。

半姜飲 治乾嘔欲死者 。

半夏（一兩三錢）　生薑（一兩）

上銼 。 每服五錢 ， 水煎服 ， 效 。

治吐方 諸藥不效者 ， 宜二陳湯加入白豆蔻 ， 姜引煎服 ， 立效 。

茯苓　茯神　遠志　南木香　丁香　活石　硃砂

上各等分 ， 為末 。 薑湯下 。

加減不換金正氣散 傷寒頭疼 ， 憎寒壯熱 ， 痞悶嘔吐 ， 時行疫癘 ， 山嵐障氣 ， 不伏水土等疾 。

白朮　陳皮　厚朴　藿香　半夏　甘草　砂仁　木瓜　大腹皮

上入生薑自然汁 ， 同煎服 。

泄瀉

夫泄瀉者 ， 注下症也 。 蓋大腸為傳送之官 ， 脾胃為水穀之海 。 或為飲食生冷之所傷 ， 或為風寒暑濕之所感 ， 脾胃停滯 ， 以致闌門清濁不分 ， 發注為下 ， 而為泄瀉也 。 有瀉水 ， 腹不痛者 ， 濕也 ， 飲食入胃不住 ， 完穀不化者 ， 氣虛也 。 腹痛 ， 瀉水如熱湯 ， 痛一陣瀉一陣者 ， 火也 。 或瀉或不瀉 ， 或多或少者 ， 痰也 。 腹痛甚而泄瀉 ， 瀉後痛減者 ， 食積也 。 瀉下如抱壞雞子臭者 ， 或嚥氣作酸者 ， 傷於食也 。

胃苓湯 治中暑濕脾胃不和 ， 腹痛泄瀉作渴 ， 小便不利 ， 水穀不分 。

蒼朮　川厚朴（薑汁炒）　陳皮　豬苓　澤瀉　白朮　赤茯苓（各一錢）　肉桂（三分）　甘草（三分）

上銼 。 薑 、 棗 、 水煎服 。

一方 ， 加升麻 、 防風以勝濕 。 食積 ， 加神麯 、 麥芽 ； 水瀉 ， 加活石 ； 氣虛 ， 加人參 、 白朮 ； 有熱 ， 加黃連 ； 瀉 ， 加肉豆蔻 、 訶子 。

藿香正氣散 治感濕泄瀉 ， 或瀉多瀉少者 ， 痰也 。

藿香　紫蘇　大腹皮　陳皮　桔梗　白茯苓　法半夏　六神麯　川厚朴　白芷　甘草　薑 、 棗（引）

四君子湯 治氣虛脾泄不止 。

人參　炒白朮　白茯苓　炙甘草　姜　棗（引）

加淮山藥 、 砂仁 、 澤瀉 、 桔梗 。

黃芩湯 治火瀉 。

炒芩　炒白芍　炙甘草　豬苓　澤瀉　赤茯苓　燈心（引）

導積湯 治傷食 ， 食積作瀉者 。

香附　蒼朮　青皮　枳實　南木香　山楂肉　陳皮　川厚朴　六神麯　姜（引）

屢驗 。

黃連香薷飲 治暑月泄瀉者 。

香薷　扁豆　川厚朴　川連

合五苓散 ， 名薷苓湯 。

吐瀉日久不愈 ， 將死者 ， 則用灸法 ， 宜於天樞二穴（在臍旁左右二寸是） 、 氣海（在臍下一寸半 ， 其寸以本人中指一屈即是一寸） 。

又有泄瀉三五年不愈者 ， 灸百會穴七壯 ， 即愈 。

霍亂吐瀉

小兒吐瀉有身溫身熱者 ， 有身涼者 ， 有吐瀉或驚風者 ， 有夏秋傷暑吐瀉者 ， 蓋因內有所積 ， 外有所傷 ， 陰不降 ， 陽不升 ， 乖膈而成也 ， 俱宜以藿香正氣散主之 。

藿香正氣散 治四時不正之氣 ， 山嵐寒疫 ， 雨濕障氣 ， 不服水土 ， 飲食停泄 ， 一切脾胃不和 ， 諸症皆治 。

紫蘇　大腹皮　陳皮　桔梗　白茯苓　法半夏　白芷（各五分）　川厚朴（薑汁炒）　藿香（一錢）　白朮（五分）　甘草

上切薑 、 棗煎服 。 霍亂轉筋 ， 加木瓜 ； 如腹痛 ， 加炒白芍 ； 寒痛 ， 加厚桂 ； 冷痛 ， 加乾薑 ； 飲食不化 ， 心下痞悶 ， 加香附 、 砂仁 ； 水穀不化 ， 加神麯 、 麥芽 ； 時氣寒熱 ， 加柴胡 、 乾葛 ； 濕熱傳霍亂轉筋 ， 加川連 、 扁豆 。

按 ： 男婦小兒霍亂之疾 ， 未有不由內傷生冷 、 外感風寒而致也 ， 用藿香正氣散治之 ， 百發百中 。 一歲之內 ， 常治未有不效者 。 但有熱 ， 加薑汁炒川連 ； 寒甚 ， 加乾薑 ， 萬無一失 ； 若腹痛 ， 加桂 ； 痛甚 ， 去藿香 ， 加吳萸 ； 小便不利 ， 加赤茯苓 ， 極驗 。

春夏傷暑吐瀉者 ， 宜用六和湯 。

身冷 ， 手足厥而不熱不渴者 ， 宜用理中湯 。

如霍亂 ， 諸藥不愈者 ， 宜灸崑崙穴七壯 ， 實能起死 ， 神效 。

瘧症

經云 ： 夏傷於暑 ， 秋必發瘧 。 又無痰不成瘧 ， 無食不成瘧 ， 深得致瘧之因 。 無汗要有汗 ， 散邪為主 ； 有汗要無汗 ， 正氣為主 ， 深得治瘧之法 。 以青皮飲治秋時正瘧 ， 隨症加減 ， 屢用屢效 。 若胃中有郁痰伏結者 ， 以草果飲一服即愈 。 有入臟腑久瘧 ， 大便常滑 ， 忽得瘧疾 ， 嘔吐異常 ， 以二陳加參鬚 、 豆蔻 ， 一二服即愈 。 又有一等鬱症似瘧者 ， 其寒熱與正瘧無異 。 但其人口苦脅痛 ， 面青耳鳴 ， 脈澀 ， 須以逍遙散加茱 、 連 、 貝母 ， 倍柴胡 ， 繼以六味地黃加柴胡 、 芍藥而安 。

又有傷寒後 、 大病後 、 產後 、 勞瘵等證 ， 陰陽兩虛 ， 往來寒熱 ， 與瘧無異 。 面赤如脂 ， 口渴不甚 ， 吐痰如湧 ， 身以上熱如烙 ， 膝以下自覺冷 ， 此真陽泛上 ， 腎虛之極 。 急以加減地黃湯大劑與飲 ， 其熱即退 ， 繼以人參建中湯調理而安 。

青皮飲 治一切瘧疾 ， 不拘寒熱多少皆效 。

青皮　川厚朴　草果　炒白朮　柴胡　白茯苓　黃芩　半夏（法）　甘草

寒熱往來屬少陽經症 ， 故以小柴胡為君 ， 草果 、 厚朴所以化食 ， 青皮 、 半夏所以祛痰 。 寒多者 ， 加肉桂 ； 熱多者 ， 加川連 ， 此方配合用之 ， 極當 。

上姜引 。

逍遙散 治郁瘧 ， 有痰無聲咳嗽 。

柴胡　芍藥　丹皮　陳皮　茯苓　當歸　白朮　薄荷　貝母（各一錢）　川連（五分）　吳萸（一分半 ， 同黃連炒）

上姜引 。

治小兒咳嗽 ， 有痰無聲 ， 寒熱往來 ， 晝夜不眠 ， 骨瘦如柴 ， 後服此藥五帖 ， 諸症悉退 ， 甚驗 。

丹溪先生云 ： 乾咳嗽者最難治 ， 惟逍遙散最妙 。 果然 。

草果飲 治脾胃有禁痰伏涎者 ， 元氣壯強者可用 ， 虛者禁用 。

草果　常山　知母　烏梅　檳榔　甘草　穿山甲

水煎服 。

內方用知母治陰陽火熱 ， 草果治足太陰之寒 ， 常山主吐痰結 ， 甘草和諸藥 ， 烏梅去痰止渴 ， 檳榔破滯除痰 ， 穿山甲出陰入陽 ， 穿經絡於榮分 ， 以破暑結之邪 ， 為之使也 。

瘧母灸法 宜於肺俞穴灸三壯 ， 又背對臍心之所灸背三壯 ， 即愈 。

加減地黃湯

熟地（四錢）　山藥（二錢）　石棗肉（一錢五分）　白茯苓（一錢五分）　澤瀉（一錢）　柴胡（一錢）　芍藥（一錢）　肉桂（一錢）　五味子（一錢）

白水煎 ， 加熟附五分立效 。

治驗 ： 予之小兒 ， 年方十歲 ， 壬寅仲冬 ， 病恚驚甚篤 ， 服諸解熱清痰丸散及沉香 、 滾痰 、 雙解等 ， 急驚方退 。 變下午後寒熱往來 ， 面赤口微渴 ， 身以上熱如絡 ， 膝以下自覺冷 ， 服此藥如秤三服 ， 立安 。

建中湯 治病久虛弱 ， 寒熱往來 。

人參（一錢）　芍藥（一錢）　甘草（一錢）　肉桂（七分）　大棗　飴糖

水煎服 。

補中益氣湯 治血氣不足內傷之症 ， 寒熱瘧久不愈皆效 。

黃耆　白朮　當歸　升麻　柴胡　陳皮

水 、 薑 、 棗煎服 。

人參養胃湯 治寒多熱少 。

人參　茯苓　半夏　藿香　草果　陳皮　蒼朮　川厚朴　烏梅　炙甘草

上姜七片為引 。 中脘虛寒 ， 加厚桂 。

痢疾

夫痢乃濕 、 熱 、 食積三者 ， 下青黃赤白黑五色也 。 赤熱 ， 傷血分則赤 ， 傷氣分則白 ， 氣血俱傷 ， 則赤白相兼 ， 黃者食積 ， 黑者濕勝也 。 其證腹臍疼痛 ， 或下鮮色 ， 或下瘀血 ， 或下紫黑血 ， 或下白膿 ， 赤白相混 ， 裡急後重 ， 頻欲登 厠， 晝夜無度 。 治法宜行氣和血 ， 開鬱散結 ， 瀉脾胃之濕熱 ， 消臟腑之積滯 。 經云 ： 熱積氣滯而為痢 ， 只宜木香導氣湯 、 立效散以推其邪 、 以徹其毒 ， 皆良法也 。 若下如屋漏水 ， 大孔開如竹筒 、 魚腦髓者 ， 脈大身熱者 ， 不治 ， 症重也 。

木香導氣湯 治痢疾初起腹痛 ， 紅白相雜 ， 裡急後重 ， 發熱噤口 ， 無論老幼 ， 先與一服 ， 甚效 。

枳實　檳榔（各一錢）　大黃（一錢五分）　生白芍　川連（各一錢二分）　白茯苓（八分）　木香　朴硝（各五分）

水煎 ， 空心服 。 小便赤 ， 加滑石 、 木通 。

立效散 治赤白痢疾 ， 膿血相兼 ， 裡急後重疼痛 ， 一服即止 。

川連（二錢 ， 酒洗 ， 吳萸一錢同炒 ， 去萸不用）　炒枳殼（一錢）

上為末 。 空心酒送下 ， 泄瀉米湯下 。 噤口痢 ， 陳倉米湯下 。

六一順氣湯 治痢不問赤白相雜 ， 肚痛裡急後重 ， 渾身發熱 ， 口乾作渴 。

柴胡　炒芩　芍藥　枳實　川厚朴　大黃　玄明粉　甘草

上銼 。 水煎 ， 臨服入鐵鏽水二三匙調服 。

上方專治赤痢兼傷寒之神妙也 。

噤口痢 ， 多是胃口熱甚 ， 宜用黃連三錢 ， 人參一錢 ， 或加石蓮肉一錢 ， 煎湯終日呷之 ， 但湯下咽便好 ， 立效 。

外以田螺搗菴盒臍中 ， 引熱下行故也 。

又方　用秤錘燒紅 ， 用好醋淋之 ， 病人開口吸氣吞之 。

凡痢噤口 ， 不問赤白 ， 飲食即吐 ， 諸物不納 ， 皆是毒氣熏蒸 ， 胃口熱盛 ， 切不可認胃寒噤口 ， 而用辛熱之藥 ， 宜以前木香導氣湯去大黃 、 朴硝 ， 入韭汁 、 陳倉米飲 ， 入一盞於內同服 ， 即愈 。

又方　噤口痢 ， 諸藥不效者 ， 用糞缸中蛆 ， 不拘多少 ， 洗淨 ， 瓦焙乾為末 ， 每服一二匙 ， 米飲調服 ， 就思食大效 。

薑茶湯 治痢疾腹痛 ， 不論赤白冷熱 。 蓋姜能助陽 ， 茶能助陰 ， 二者皆消散之 ， 又且調平陰陽 ， 況於暑毒 、 酒食毒皆能解之也 。

老生薑（五大片）　細茶（三錢）

上用白水煎服 ， 或加連根韭菜同搗汁 ， 酒調服 。

仙梅丸 治痢疾發熱發渴者 。

細茶（二兩）　烏梅肉（二兩）

上為末 ， 蜜勻作丸 ， 彈子大 。 冷熱水隨下 。

黃連香薷飲 治暑所傷 ， 下痢赤色 。

香薷（一錢）　扁豆（五分）　川厚朴（五分）　黃連（一錢）

上姜引 ， 水煎 。

寬腸枳殼散 順氣止痢 。

甘草（炙 ， 六分）　舊枳殼（炒 ， 二錢）

上為末 。 每服一錢 ， 空心沸湯點服 。

脫肛

因大腸濕熱下迫故也 ， 宜清熱升提其氣 ， 升麻神應丸 。 泄瀉久不止而脫肛者 ， 氣下陷 ， 補氣升陽湯 。

升麻神應丸 濕熱脫肛 。

升麻　防風（各五錢）　當歸　生地　黃連（各一兩）

上為末 ， 蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服一錢 ， 空心白湯下 。

補氣升陽湯 氣虛下陷 。

人參　白朮（炒 ， 各一錢）　升麻　防風　當歸（各八分）　地榆　烏梅（各七分）　蓮子（去心 ， 三錢）

上加大棗一枚 ， 水煎 ， 空心服 。

治大腸虛而挾熱 ， 肛門紅腫 。

砂仁　黃連　木賊　加槐花米（炒）

上各等分 ， 為末 。 米湯送下 。

治脫肛熱痛 ， 生蒲黃為末 ， 以豬膠和敷按之 。

治脫肛方

蛇床子　甘草（各一兩）

上為末 。 每用二錢 ， 煎湯洗 ， 效 。

治肛門腫熱毒 ， 即愈 。

防風　蒺藜　槐角　黃連（各一兩）　陳冬瓜皮（二兩）

上為末 。 空心酒下 ， 或為散亦可 。

升麻和氣飲 治脫肛 。

半夏　當歸　蒼朮　赤茯苓　桔梗　陳皮　甘草　枳殼　殭蠶　乾葛　赤芍　白芷　升麻

上用燈心十五根 ， 煎服 。

治小兒脫肛 ， 蓋菜籽炒為末 ， 點豬肝服 。 不效 ， 宜灸龜尾穴三壯即愈 。

便血臟毒

議曰 ： 兒生七日之內 ， 大小便有血出者 ， 此由胎氣熱盛之所致也 。 母食酒面炙煿熱物 ， 流入心肺 ， 兒在胎內受其熱毒 ， 亦傳心肺 ， 且女子熱入心 ， 故小便有之 ， 男子熱入肺 ， 故大腸有之 ， 血出淡淡 ， 有似坯水 ， 盛則其血如鮮 。 凡遇有此 ， 不可以他藥 ， 只以生地黃根 ， 取自然汁 ， 入蜜少許和勻 ， 溫溫與服 ， 移時自安 ， 男子皆效 ， 甘露飲宜兼與服 ， 茅根 、 茅花煎濃湯服亦妙 ， 犀角地黃湯亦可服 ， 臟毒聚金丸用之效 ， 地黃丸亦可用 。 有瘀血者 ， 桃仁承氣湯下之 。

甘露飲 治小兒胃中客熱 ， 牙宣口氣 ， 齒齦腫爛 ， 時出膿血便血 。

熟地黃　麥門冬（去心）　枳殼（去瓤 ， 炒）　甘草（炙）　山茵陳　枇葉（炮）　石斛（去蘆）　黃芩　生乾地黃　天門冬（去心 ， 焙 ， 各等分）

上銼散 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食後臨臥 ， 溫服 。 小兒一服分作二服 ， 仍量歲數加減服 。

聚金丸 治大便下血 。

黃連（四兩 ， 一兩水浸曬乾 ， 一兩炒 ， 一兩泡 ， 一兩生用）　黃芩　防風（去蘆 ， 各一兩）

上件為末 ， 煮麵糊丸 ， 桐子大 。 每服五十丸 ， 量意加減 ， 以米泔浸枳殼水下 ， 不拘時候 。 夏月入大黃二兩 ， 三時不須用 。 或枳殼為末 ， 入前藥為末亦效 。 小兒 ， 丸綠豆大 ， 亦治血痢 。

犀角地黃湯 治傷寒及溫病應發汗而不發汗 ， 內有瘀血 ， 吐血鼻衄 ， 面黃大便黑 。

生犀屑（如無 ， 以升麻代之）　牡丹皮（去骨 ， 各一兩）　生地黃（半斤）　芍藥（七錢半）

上銼散 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎服 。

千金地黃丸 治心熱腸風臟毒去血