吐瀉

『내경』에서 “비가 허하면 토한다”고 하였다. 또 “음식이 위에 정체한 것은 토가 되고, 음식이 대소장에 정체한 것은 사가 된다”고 하였다. 또 “온갖 구토와 신물을 토하는 것, 갑자기 쏟아지며 아래로 몰아치는 것은 모두 열에 속한다”고 하였다. 전중양은 “젖을 토하고 누런 설사를 하는 것은 뜨거운 젖에 상한 것이며, 젖을 토하고 푸른 설사를 하는 것은 찬 젖에 상한 것이다”라고 하였다. 이로써 허실과 한열이 모두 토사의 증상을 이룰 수 있음을 안다. 또 상풍으로 토사하여 몸이 따뜻하고 서늘했다 뜨거웠다 하며, 잠이 많고 숨이 거칠고, 대변이 황백색이며, 소화되지 않은 젖과 음식을 토하면서 기침까지 하는 경우가 있다. 먼저 대청고를 복용하여 발산한 뒤 익황산으로 위를 조화시킨다. 토사하면서 몸에 열이 나고 잠을 좋아하나 젖은 먹을 수 있으며, 담을 토하고 물 마시기를 그치지 않으며, 누런 물을 설사하는 것은 위허의 증상이다. 먼저 백출산으로 진액을 생기게 하고 갈증을 멎게 한 뒤 대청고로 풍사를 발산한다.

어린아이의 토사를 만나면 오직 비위가 허약해져 풍이 생길 우려를 염려해야 한다. 『심감』에서 “아이의 나이가 많고 적음을 구분하고 병의 허실을 살핀다”고 하였다. 토사한 지 사오 일 만에 풍이 생기기도 하고, 하루나 반나절 만에 생기기도 한다. 대체로 여자아이는 토하는 것을 위급하게 여기고 남자아이는 설사하는 것을 위급하게 여긴다. 기가 허하여 갑자기 설사하고 갑자기 토하며 곧 번갈아 일어나는데, 오직 설사병이 풍의 증후로 되기 쉬우며 오래되면 허하고 지쳐 치료하지 못한다. 설사는 비를 충실하게 하는 것이 좋고, 토는 위기를 생기게 하는 것이 근본이다. 풍을 끊는 약을 조금 더해 쓴다. 경을 다스리는 약과 찬 약은 절대로 써서는 안 되며, 매우 뜨거운 약도 써서는 안 된다. 의원이 처방을 정할 때에는 반드시 병을 정밀하게 살펴야 다행이다. 중양이 한열의 토사를 구분하지 않고 모두 하법을 써야 한다고 한 것은 타당하지 못할 듯하다. 열에 상한 것은 오령산으로 이끌어 내고, 냉에 상한 것은 이중탕으로 중초를 따뜻하게 하는 것만 못하니, 이렇게 하면 자연히 회복되어 편안해진다.

총괄:

어린아이의 토사에는 여러 가지가 있으니 한가지 예로 보아서는 안 된다. 정신이 흐리고 눈이 느릿한 증후가 보이면 만비경으로 경련하는 것을 막아야 한다.

맥법:

홍하면 열이고 현하면 통증이다. 미약하다가 점차 지해지면 죽고, 점차 커지면 산다. 숙식과 유음이 있으면 기구맥이 반드시 현·삽·활하다.

전중양이 말하였다. 어린아이가 태어난 지 사흘 안에 토사하고 열이 심하며 젖과 음식을 생각하지 않고, 대변이 푸르며 젖과 음식이 소화되지 않거나 대변이 흰 것은 젖에 상한 것이므로 하법을 쓴 뒤 위를 조화시켜야 한다. 하지 뒤에 토사하면서 몸에 열이 나는 것은 열에 상하거나 젖에 상하거나 젖이 소화되지 않은 것으로, 짙은 누런색을 설사하면 향유음 같은 것이 마땅하다.

대청고: 백부자, 청대, 천마, 전갈, 주사, 오사, 사향, 천축황, 대청.

익황산: 진피, 청피, 가자, 감초, 정향.

백출산: 백출, 복령, 인삼, 감초, 사인, 의이인, 길경, 연심, 산약, 편두.

오령산: 백출, 복령, 택사, 저령, 육계.

이중탕: 인삼, 백출, 건강, 감초.