《 內經 》 曰 ： 少陰所致為瘍疹 。 夫少陰所致者 ， 君火有餘 ， 熱令大行 ， 戊子午之歲也 。 在人則心主之 ， 心火太過而燒爍肺金 ， 肺主皮毛 ， 見於皮膚之間 ， 紅色如錦 ， 此心火侮而乘之之色也 。 又曰疹屬於脾 ，《 金鏡錄 》 云 ： 毒盛於脾 ， 熱流於心 ， 乃知心脾肺皆受時邪而發 。 其將出時 ， 腮紅眼赤 ， 壯熱憎寒 ， 身體疼痛 ， 嘔吐泄瀉 ， 咳嗽煩渴 ， 神昏譫語 ， 是其侯也 。 便當服開豁腠理湯 ， 使之易出 。 如頭面愈多 ， 鮮明勻淨 ， 精神如舊清爽 ， 是吉兆也 ， 前藥即愈 。 若紅紫色 ， 乾燥時晦 ， 或出透身熱煩悶 ， 聲啞喘急 ， 發出復隱 ， 此危急之兆也 ， 仍將前方加炒黑麻黃 、 羌活之類 。 如再不出 ， 或喘更甚 ， 誠不治之症也 。《 活幼心書 》 曰 ： 斑疹有二 ， 有溫毒發斑 ， 有胃爛發斑 。 然溫毒發斑者 ， 其癮疹紋如錦片 ， 出於兩腋之下 。 蓋兩腋氣之道路 ， 蘊毒則隨氣而先出 ， 其病狀嗽咳煩悶 ， 或嘔清水 ， 是因冬時感冒寒毒 ， 藏於肌膚 ， 至春陽氣發動而形於外 ， 名為溫毒 。 發散癍疹 ， 以百解散及牛蒡湯加陳皮 、 黃連為治 。 胃爛發癍者 ， 因傷寒下早 ， 熱毒乘虛入里 ， 及當下而不下 ， 以致熱毒內蒸於胃 ， 胃受熱毒則發出於皮膚 ， 其色赤者可療 ， 黑者九死一生 ， 治法同前 。 大便堅燥 ， 不可輕用下藥 ， 須以蜜煎豬膽之類導之 。 設或微瀉 ， 不必治之 ， 實發泄熱毒也 。 如瀉利不止者 ， 此熱毒下陷之故 ， 當以五苓散去桂加芩連芍藥之類 ， 毒解則熱退 ， 而瀉利自止 ， 不可用燥濕溫補之劑 。 古人云 「 可汗不可下 、 可表不可補 」 是也 。 痧發足不止者 ， 此餘毒未盡 ， 急用解火清金之劑 ， 以竹葉 、 石膏 、 麥冬 、 知母 、 芩 、 連 、 玄參 、 桔梗 、 陳皮 、 枳殼 、 天花粉 、 牛蒡子之類 。 痧後咳嗽不止 ， 四物合二陳湯加瓜蔞 、 桔梗 、 玄參 、 黃芩治之 。 口渴加麥冬 、 枳殼 ， 氣喘加蘇子 、 桑白皮 。 痧出過三日後不發者 ， 內有實熱也 ， 加清利之藥使熱自解 ， 四物湯加芩連牛蒡以治之 。 凡出痧之時 ， 大忌米穀暈腥之物 、 風寒水濕之氣 ， 苟有不謹 ， 最為深患 。 間有犯之而得愈者 ， 此必內稟之氣實 ， 外感之邪輕耳 。 余雖不佞 ， 驗之屢矣 ， 當謹戒病者為幸 。 再有一種 ， 初出淡紅潤色 ， 酷似痘疹 ， 但粒頭稍小為異 ， 此為赤痘 。 又初出尖小而頭白 ， 光亮 ， 有清水 ， 此為水痘 。 上二症皆屬心火流於脾肺 ， 最為易出易厭 ， 稱為輕症 ， 但恐變成瘡痍 ， 膿血潰壞 ， 此由不避風 、 不忌口耳 ， 以四物湯加荊芥 、 防風 、 芩連之類 。
『내경』에서 “소음이 이르면 창양과 발진이 된다”고 하였다. 소음이 이른다는 것은 군화가 유여하여 열의 기운이 크게 행하는 무자오(戊子午)의 해이다. 사람에게서는 심이 이를 주관하며, 심화가 지나쳐 폐금을 태우고, 폐는 피모를 주관하므로 피부 사이에 비단 같은 붉은색이 나타난다. 이는 심화가 업신여기고 침범한 색이다. 또 진은 비에 속한다고 하였으며, 『금경록』에서 “독이 비에 성하고 열이 심으로 흐른다”고 하였으니 심·비·폐가 모두 시사를 받아 발함을 알 수 있다. 나오려 할 때에는 뺨과 눈이 붉고, 열이 심하며 추위를 싫어하고, 몸이 아프며, 구토와 설사를 하고, 기침하며 번갈하고, 정신이 흐려 헛소리하니 이것이 그 증후이다. 곧 개활주리탕을 복용하여 쉽게 나오게 해야 한다. 머리와 얼굴에 더욱 많아지더라도 선명하고 고르며 깨끗하고 정신이 평소처럼 맑으면 길조이니 앞의 약으로 곧 낫는다. 홍자색이고 마르며 때때로 어둡거나, 다 나온 뒤 몸에 열이 나고 답답하며 목이 쉬고 숨이 급하거나, 나왔다가 다시 숨으면 위급한 징조이다. 계속 앞의 처방에 검게 볶은 마황·강활 같은 것을 더한다. 그래도 나오지 않거나 숨참이 더욱 심하면 참으로 불치의 증상이다. 『활유심서』에서 “반진에는 두 가지가 있으니 온독발반과 위란발반이다”라고 하였다. 온독발반은 은진의 무늬가 비단 조각처럼 두 겨드랑이 아래에서 나오는 것이다. 양 겨드랑이는 기가 다니는 길이므로, 독이 쌓이면 기를 따라 먼저 나온다. 그 병상은 기침하고 답답하거나 맑은 물을 토하는 것이다. 겨울에 한독을 받아 피부에 숨어 있다가 봄의 양기가 발동하여 밖에 나타난 것이므로 온독이라 한다. 반진을 발산하려면 백해산과 우방탕에 진피·황련을 더하여 치료한다. 위란발반은 상한에 너무 일찍 하법을 써서 열독이 허한 틈을 타 리로 들어갔거나, 하법을 써야 할 때 쓰지 않아 열독이 안에서 위를 훈증한 것이다. 위가 열독을 받으면 피부로 발하니, 붉으면 치료할 수 있고 검으면 열에 아홉은 죽고 하나는 산다. 치료법은 앞과 같다. 대변이 단단하고 마르더라도 함부로 하약을 쓰지 말고, 밀전이나 저담 같은 것으로 이끌어 내야 한다. 약간 설사하더라도 치료할 필요가 없으니, 실제로 열독을 배출하는 것이다. 설사가 그치지 않으면 열독이 아래로 꺼졌기 때문이므로, 오령산에서 계를 빼고 황금·황련·작약 같은 것을 더한다. 독이 풀리면 열이 물러가고 설사가 저절로 멎으니, 습을 말리거나 온보하는 약제를 써서는 안 된다. 옛사람들이 “땀은 내도 하법은 쓰지 못하고, 발표는 해도 보하지 못한다”고 한 것이 이것이다. 사가 충분히 발했는데도 그치지 않으면 남은 독이 다 없어지지 않은 것이니, 급히 화를 풀고 금을 맑히는 약제로 죽엽·석고·맥문동·지모·황금·황련·현삼·길경·진피·지각·천화분·우방자 같은 것을 쓴다. 사가 나온 뒤 기침이 그치지 않으면 사물탕과 이진탕을 합하고 과루·길경·현삼·황금을 더하여 치료한다. 갈증이 나면 맥문동·지각을 더하고, 숨이 차면 소자·상백피를 더한다. 사가 나온 지 사흘이 지난 뒤 발하지 않으면 속에 실열이 있는 것이므로 청리하는 약을 더하여 열이 저절로 풀리게 하니, 사물탕에 황금·황련·우방자를 더하여 치료한다. 사가 나올 때에는 쌀과 곡식, 운성(暈腥)의 음식, 풍한과 수습의 기를 크게 금한다. 삼가지 않으면 가장 깊은 우환이 된다. 간혹 이를 어기고도 낫는 것은 반드시 안으로 타고난 기가 충실하고 밖에서 받은 사기가 가벼워서일 뿐이다. 내가 비록 재주 없으나 여러 번 확인하였으므로, 환자에게 삼가 경계시키는 것이 좋다. 또 한 가지는 처음에 담홍색으로 윤택하여 두진과 매우 비슷하나 알갱이 끝이 조금 작은 것이 다르니, 적두이다. 또 처음에 뾰족하고 작으며 끝이 희고 빛나고 맑은 물이 있으면 수두이다. 이 두 증상은 모두 심화가 비폐로 흐른 것으로 가장 쉽게 나오고 쉽게 가라앉아 경증이라 한다. 다만 부스럼으로 변하여 고름과 피로 헐어 무너질까 염려되니, 이는 바람을 피하지 않고 음식을 가리지 않았기 때문일 뿐이다. 사물탕에 형개·방풍·황금·황련 같은 것을 더한다.