《 內經 》 曰 ： 太陽所至為滿 ， 霍亂吐下 。 有土鬱之發 ， 民病嘔吐 ， 霍亂注下（上濕土霍亂 ， 即仲景五苓散 、 理中湯之類 。 ）有歲土不及 ， 風乃大行 。 民病霍亂飧瀉（上土虛風勝霍亂 。 ）有熱至則身熱 ， 霍亂吐下（上熱霍亂 ， 即活人書香藿飲之類 。 ）仲景曰 ： 邪在上焦則吐 ， 邪在下焦則瀉 ， 邪在中焦則既吐且瀉 。 夫小兒霍亂之候 ， 皆因飲食 ， 內有所傷 ， 外有所感 ， 陽不升 ， 陰不降 ， 乖隔而成 ， 故卒然吐瀉並作 ， 揮霍撩亂矣 。 為病之源有三 ： 吐者 ， 陽也 ， 心火炎上之疾也 ； 瀉者 ， 虛也 ， 濕土注下之候也 ； 轉筋者 ， 風也 ， 木火撓亂之疾也 ， 由秋之間濕土大作 ， 風涼乘之入於脾胃 ， 三氣俱作 ， 所以上吐下瀉而轉筋也 。 治法以生薑細切 ， 漬以新汲水 ， 調益元散 ， 頃服之可愈 。 或五苓散 、 桂苓散 、 甘露飲 ， 切勿與穀食米飲 。 若恐其飢而與食之 ， 即死不救矣 。 須聽其吐瀉後一二時 ， 病者自知飢甚 ， 始可與之稀粥 。 然霍亂病證亦有不同者 ， 有心腹卒痛 ， 吐利寒熱 ， 頭目眩暈 。 先心痛則先吐 ， 先腹痛則先利 ， 心腹齊痛吐利並作 ， 甚則轉筋 ， 入腹則斃 。 蓋陰陽反戾 ， 清濁相干 ， 陽氣暴升陰氣頓墜 ， 陰陽否隔 ， 上下奔趨 ， 治之惟宜溫暖 ， 更詳其所因調之 。 若因風則惡風有汗 ， 因寒則惡寒無汗 ， 溫則重著 ， 暑則熱煩 ， 此外因所致也 。 又有元氣不足 ， 郁聚痰飲 ， 痞隔中滿 ， 隨其腸腹而作 ， 此內因所致也 。 其或飽餐恣飲 ， 腹脹停凝而作 ， 此非內因也 。 小兒夏月多食生冷 ， 因脾虛不能運化 ， 加以外感風寒 ， 則揮霍撩亂 ， 上吐下瀉 ， 人見倉卒躁擾痛悶 ， 似有神鬼 。 然非鬼神 ， 乃飲食痞膈 ， 上下不通 ， 將欲吐瀉 ， 故如是也 。 經曰 ： 濕霍亂死者少 ， 乾霍亂死者多 。 夫乾霍亂者 ， 忽然心腹脹滿 ， 胸脅刺痛 ， 欲吐不吐 ， 欲瀉不瀉 ， 是為絞腸沙 ， 最難治也 。 死在須臾 ， 升降不通故也 。 治法先宜疏利 ， 或吐提其氣 ， 最是良法 ， 更宜刺委中穴 ， 並十指出血為妙 。 （委中穴在足膝彎內 ， 約紋中動脈應手者）
『내경』에서 “태양이 이르면 그득해지고 곽란으로 토하며 설사한다”고 하였다. 토의 울체가 발하면 사람들이 구토와 곽란으로 쏟아지는 설사를 앓는다(위의 습토로 인한 곽란에는 곧 중경의 오령산·이중탕 같은 것을 쓴다). 세운의 토가 부족하면 풍이 크게 성하여 사람들이 곽란과 손설을 앓는다(위의 것은 토가 허하고 풍이 성한 곽란이다). 열이 이르면 몸에 열이 나고 곽란으로 토하며 설사한다(위의 열곽란에는 곧 『활인서』의 향곽음 같은 것을 쓴다). 중경은 “사기가 상초에 있으면 토하고, 하초에 있으면 설사하며, 중초에 있으면 토하면서 설사한다”고 하였다. 어린아이 곽란의 증후는 모두 음식으로 속을 상하고 밖에서 사기를 받아, 양이 올라가지 않고 음이 내려가지 않아 어긋나고 막혀 이루어진다. 그러므로 갑자기 구토와 설사가 함께 일어나 어지럽게 뒤흔들리는 것이다. 병의 근원에는 세 가지가 있다. 토는 양으로 심화가 위로 타오르는 병이며, 사는 허로 습토가 아래로 쏟아지는 증후이고, 전근은 풍으로 목화가 어지럽히는 병이다. 가을에 습토가 크게 일어나고 풍량이 이를 타고 비위에 들어가 세 기가 함께 일어나므로 위로 토하고 아래로 설사하며 근육이 뒤틀린다. 치료법은 생강을 잘게 썰어 새로 길어 온 물에 담근 뒤 익원산을 타서 잠시 복용하면 나을 수 있다. 혹 오령산·계령산·감로음을 쓴다. 곡식 음식과 미음은 절대로 주지 말아야 한다. 배고플까 염려하여 음식을 주면 곧 죽어 구하지 못한다. 토사한 뒤 한두 시각이 지나 환자가 스스로 몹시 배고프다는 것을 알 때에야 비로소 묽은 죽을 줄 수 있다. 그러나 곽란의 병증도 같지 않은 것이 있다. 명치와 배가 갑자기 아프고 토하며 설사하고 한열이 나며 머리와 눈이 어지럽기도 한다. 명치가 먼저 아프면 먼저 토하고, 배가 먼저 아프면 먼저 설사하며, 명치와 배가 함께 아프면 구토와 설사가 함께 일어난다. 심하면 근육이 뒤틀리고 그것이 배로 들어가면 죽는다. 음양이 서로 어긋나고 청탁이 서로 간섭하여 양기는 갑자기 올라가고 음기는 갑자기 떨어지며, 음양이 막히고 위아래로 달려가므로 치료는 오직 따뜻하게 해야 하고, 다시 그 원인을 자세히 살펴 조절해야 한다. 풍 때문이면 바람을 싫어하고 땀이 나며, 한 때문이면 추위를 싫어하고 땀이 없으며, 온 때문이면 무겁게 들러붙고, 서 때문이면 열이 나며 답답하다. 이는 외인으로 생긴 것이다. 또 원기가 부족하여 담음이 뭉치고, 막혀 가로막히며 속이 그득하고, 장복을 따라 일어나는 것은 내인으로 생긴 것이다. 혹 배불리 먹고 마음껏 마셔 배가 부르고 정체하여 생기는 것은 내인이 아니다. 어린아이가 여름에 날것과 찬 것을 많이 먹으면 비가 허하여 운화하지 못하는 데다 밖에서 풍한을 받아 어지럽게 뒤흔들리고 위로 토하고 아래로 설사한다. 사람들은 갑자기 안절부절못하고 아프며 답답해하는 것을 보고 귀신이 있는 듯하다고 하지만, 귀신이 아니라 음식이 막혀 위아래가 통하지 않아 토하고 설사하려 하므로 그러한 것이다. 경에서 “습곽란으로 죽는 사람은 적고 건곽란으로 죽는 사람은 많다”고 하였다. 건곽란은 갑자기 명치와 배가 부르고 가득하며 가슴과 옆구리가 찌르듯 아프고, 토하려 해도 토하지 못하며 설사하려 해도 설사하지 못하는 것으로, 교장사라 하여 가장 치료하기 어렵다. 죽음이 순식간에 이르는 것은 승강이 통하지 않기 때문이다. 치료는 먼저 소통시켜 내보내거나 토하게 하여 기를 끌어올리는 것이 가장 좋은 법이다. 아울러 위중혈을 찌르고 열 손가락에서 피를 내면 묘하다. (위중혈은 다리의 무릎 오금 안쪽 가로주름 가운데, 동맥이 손에 닿는 곳에 있다.)