喘證門

總括

喘證者 ， 則呼吸氣出急促 ， 外候抬肩欠肚也 ； 哮則喉中有聲音也 。 然致病之原不一 ， 如實熱者 ， 則有氣粗胸滿 ， 痰稠便鞕而喘 ， 如虛寒者 ， 則有氣乏息微 ， 不能續息而喘 。 其中有風寒壅閉而喘 ， 又有痰飲壅逆而喘 ， 更有馬脾風一證 ， 最為急候 ， 醫者須分別詳明而治之 。

火熱喘急

火邪刑金作喘者 ， 多口乾舌燥 ， 作渴 ， 面赤唇紅也 。 因於肺熱者 ， 以涼膈散主之 。 因於胃熱者 ， 以白虎湯清之 。 心火刑金者 ， 宜用導赤散主之 。 腎虛火來爍金者 ， 宜用知柏地黃湯治之最靈也 。

肺虛作喘

虛喘之證 ， 氣乏聲音短澀 ， 以潔古黃耆湯治之最捷 。 若虛而夾痰喘促者 ， 百合固金湯治之 。 若虛而夾熱者 ， 以本事黃耆湯之劑煎服 。

風寒喘急

肺主皮毛 ， 一受風寒 ， 內傷肺氣 ， 則氣逆不降 ， 呼吸喘急 ， 表熱無汗 ， 宜以華蓋散之方 ， 汗而散之 。 若肺氣本虛 ， 覆被風邪所傷者 ， 宜紫蘇飲補而散之 。 若肺虛外無風邪所傷 ， 內無痰涎壅塞 ， 惟氣逆喘急者 ， 以加減蘇子降氣湯降其逆氣 ， 其喘自愈 。

痰飲喘急

小兒痰飲壅盛 ， 氣逆因作喘者 ， 其音如潮響 ， 聲如拽鋸 ， 須急攻痰飲 ， 宜蘇葶滾痰丸從而治之 。 若停飲喘急 ， 不得臥者 ， 又當瀉飲降逆 ， 用蘇葶丸治之 。

馬脾風

小兒暴喘 ， 俗傳其名馬脾風 。 因寒邪客於肺俞 ， 寒化為熱 ， 閉於肺經 ， 故胸高氣促 ， 肺脹喘滿 ， 兩脅扇動 ， 陷下作坑 ， 鼻竅扇動 ， 神氣悶亂 。 初遇之 ， 急服五虎湯 ， 繼用一捻金下之 。 倘得氣開 ， 其效最靈 。 如兒生百日內 ， 見此者 ， 病多不救 。