嘔吐門

總括

蓋諸逆上衝 ， 皆成嘔吐 。 夫諸逆之因 ， 或以乳食過多 ， 停滯中脘 ， 胃氣不能健運而上逆也 。 或於食時觸驚 ， 停積不化而上逆也 。 或因痰飲壅盛 ， 阻隔氣道 ， 或蛔蟲擾亂 ， 懊憹不安而上逆也 。 總之 ， 上逆之因 ， 雖不同 ， 而皆能成嘔吐也 。 但病有虛有實 ， 有寒有熱 ， 治者要分明也 。

辨嘔吐噦證

吐證有三 。 古人謂有物有聲謂之嘔 ， 屬陽明 ， 氣血俱病也 ； 有物無聲 ， 吐證之名 ， 屬太陽 ， 血病也 ； 無物有聲 ， 為噦證 ， 屬少陽 ， 氣病也 。 獨李杲謂嘔吐噦俱屬脾胃虛弱 ， 潔古老人又從三焦以分氣積寒之三因 ， 然皆不外諸逆上衝也 。 治者能分虛實 ， 別寒熱 ， 醫治之 ， 自無不曲中病情矣 。

傷乳吐

小兒乳食過飽 ， 停蓄胃中 ， 以致運化不極 ， 吐多片乳 ， 猶如物盛滿而上溢也 。 其證身熱面黃 ， 肚腹膨脹 ， 治宜消乳丸 、 保和丸 ， 化其宿食 ， 安胃和中 ， 兼節其乳食 ， 自然吐止也 。

傷食吐

小兒飲食無節 ， 過食油膩麵食等物 ， 以致壅塞中脘 ， 損傷胃氣 ， 而成其證 。 肚腹脹熱 ， 惡食口臭 ， 頻吐酸黏 ， 眼胞虛浮 ， 身體潮熱 ， 治宜清胃和中為主 。 須先服三稜丸止其吐 ， 再用和胃湯煎服化其滯 ， 而病愈矣 。

夾驚吐

小兒多因飲食之時 ， 忽被驚邪所觸而成吐 。 其證頻吐清涎 ， 身體發熱 ， 心神煩躁 ， 睡臥不安 。 宜先截其風 ， 用全蠍觀音散極妙 ； 次止其吐 ， 用定吐丸而病可痊矣 。

痰飲吐

小兒飲水過多 ， 以致痰飲壅盛 ， 留在胸中 ， 變而為痰 。 痰因氣逆 ， 嘔吐成矣 。 其候頭目眩暈 ， 面青 ， 嘔吐涎水痰沫 。 宜用香砂二陳湯 ， 虛者用香砂六君子湯治之 ， 可安寧矣 。

蟲吐

蟲吐之證有二 ， 有以胃經熱蒸而成 ， 有以胃經寒迫者 ， 皆能令蟲不安 ， 擾亂胃中而作吐也 。 其證唇色必變青色 ， 或紅或白 ， 胃口時疼時止 ， 頻嘔青涎 。 屬寒屬熱 ， 當以陰陽之證辨之 。 熱者化蟲丸主之 ， 寒者加減理中湯主之 ， 定可痊也 。

虛吐

虛吐之證 ， 多因胃氣虛弱 ， 不能消納乳食 ， 致成此證也 。 其精神倦怠 ， 囟門煽動 ， 睡臥露睛 ， 自利不渴 ， 頻頻嘔吐 。 以丁香沉香加四君子湯治之 ， 最靈也 。

實吐

小兒平素壯實 ， 偶而停滯 ， 胸腹脹滿 ， 二便秘澀不利 ， 痞硬疼痛 ， 口中發渴 ， 思飲寒涼吐多酸臭 。 宜用三一承氣湯下之 ， 二便利而吐止 ， 可收功矣 。

寒吐

此因小兒過食生冷 ， 或乳母當風取涼 ， 使寒氣入乳 ， 小兒飲之 ， 則成冷吐 。 其候朝食而暮吐 ， 乳食不化 ， 吐出之物 ， 不臭不酸 ， 四肢厥冷 ， 面唇色白 。 治當溫中定吐 ， 胃微寒者 ， 姜橘散主之 ， 寒甚者 ， 丁萸理中湯煎服 。

熱吐

小兒過食煎爆之物 ， 或乳母過厚味 ， 以致熱積胃中 ， 遂成熱吐 。 其候食入而即吐 ， 口渴飲冷 ， 嘔吐酸涎 ， 身熱唇紅 ， 小便赤色 。 治宜清熱為主 ， 用加味溫膽湯可痊也 。