失血門

總括

凡失血之證 ， 陽盛乘陰 ， 則血為熱迫 ， 不能安於脈中 ， 犯於氣分妄行 ， 不能歸入經脈也 。 若傷及腑者 ， 則血滲入腸胃之濁道 ， 傷及於臟者 ， 則溢出於胸中之清道 。 熱犯陽絡 ， 腑病也 ， 上行於咽 ， 出而為吐為衄 。 熱侵陰絡 ， 臟病也 ， 則下從精竅而出 ， 為溺血 ， 下從大便而出為紅 。 又有努傷勞傷 ， 而成血病 。 若日久血上 ， 仍嗽不休者 ， 勢多凶危也 。

衄血

衄血之候 ， 鼻中乾燥 ， 身熱不渴 ， 而苦頭疼 ， 是熱傷陽絡也 。 有因傷寒失表者 ， 當分有汗無汗之別 。 如熱鬱於營 ， 其身無汗 ， 用麻黃湯汗之 。 身有汗者 ， 用桂枝湯治之 。 設無表病 ， 因內熱而衄者 ， 用犀角地黃湯清之 。 熱盛者 ， 四物三黃瀉心湯瀉之 ， 外用發灰散 ， 或梔子末吹鼻 ， 其衄自止 。

吐血

小兒吐血 ， 不咳嗽者 ， 多因內熱 ， 致血妄行上逆也 ， 宜用犀角地黃湯 。 如因努力勞傷而吐 ， 則兼咳嗽 ， 先用桃仁承氣湯破之 ， 次用加味四物湯嘗之 。 又勞傷吐血 ， 亦兼咳嗽 ， 痰中帶血有熱者 ， 用雞蘇散止之 。 無熱者 ， 須用加味救肺散為良 。

便血

小兒恣食肥甘 ， 致生內熱 ， 傷及陰絡 ， 病即便血 。 一成臟毒 ， 先血後糞 ， 其血黯而濁 。 如成腸風 ， 先糞後血 ， 其色鮮而紅 。 須辨腸風 ， 腹中不痛 ； 臟毒 ， 肛門腫痛 。 又熱盛濕盛 ， 亦要分明 。 如臟毒初起 ， 腫痛甚者 ， 初宜皂刺大黃湯消之即寧 ， 熱盛微痛者及臟毒 ， 俱宜槐花散主之 。 濕盛不痛者 ， 用平胃地榆湯再靈 。 便血日久 ， 脈微氣血弱者 ， 用升陽和血湯和之 ， 共人參養榮湯補之 。

溺血

溺血多緣精竅病 ， 乃尿與血 ， 先後分出 ， 莖中或痛 ， 用牛膝四物湯調治 ， 急宜煎服 ， 效從容也 。