水腫門

總括

小兒水腫 ， 俱屬水停於脾肺二經 。 如水停肺中則喘 ， 水停脾中則脹 ， 其間所腫部位 ， 要分明也 。 若腰以上腫者 ， 屬風 ， 宜汗散之 ； 腰以下腫者 ， 屬濕 ， 利水之法最靈 ； 有通身上下俱腫者 ， 治宜利汗並施 。 腫而喘不得臥 ， 則逐肺飲 ， 腫而脹滿便閉 ， 則宜攻脾 。 水腫從腹起至四肢者可治 ， 從四肢起至腹者不可治 。 當再辨有陽水與陰水之分 。 陽水屬實 ， 法宜攻瀉 ， 陰水屬虛 ， 法宜溫補 ， 臨證之時 ， 貴變通焉 。

風水腫

凡腫在腰以上 ， 如頭面肩臂至腰腫者 ， 病因外感風邪而起 ， 急宜發汗 ， 莫從容也 。 經云 ： 開鬼門之法 ， 以越婢湯中加蒼朮汗之 。 汗後全消 ， 病即寧矣 。

濕水腫

腫在腰臍之下兩足者 ， 病因脾經濕熱而起 ， 急宜利水可安然也 。 經云 ： 潔淨府是也 。 先用外法 ， 以藥貼臍 ， 如神之妙 ， 內服沉香琥珀丸 。

風濕腫

通身頭面手足皆腫者 ， 得病之由 ， 乃屬外感風邪 ， 內停濕飲 ， 風濕相搏 ， 水道不利 ， 外攻肌表 ， 因而作腫也 。 治法用外散內利 ， 則最相宜 。 重者用峻攻之 ， 則用疏鑿飲 ； 輕者和解之劑 ， 用茯苓導水湯醫之 。 若水停上攻於肺 ， 喘急不得臥 ， 用蘇葶丸以定其喘 ， 亦最相宜 。 水停中州 ， 脹滿喘急者 ， 用舟車神祐丸最攻之也 。

陽水

陽水者 ， 乃濕熱內郁 ， 水道阻塞 ， 外攻肌表 ， 以致外腫內脹 ， 身熱口渴 ， 六脈沉數 ， 小便赤澀 ， 大便多難也 。 法當泄水 ， 如熱盛心煩口渴者 ， 用大聖濬川散攻之 ； 濕盛脹滿者 ， 用舟車神祐丸攻之 。

陰水

陰水者 ， 乃脾腎虛弱 ， 脾虛不能制水 ， 腎虛不能生水 ， 以致外泛作腫 ， 內停作脹 。 若二便利 ， 心不煩 ， 身不熱者 ， 須服實脾散 、 金匱腎氣丸 。 若服溫補藥而無效驗 ， 則是虛中有實 ， 欲投攻下 ， 恐小兒難堪 ； 若不攻之 ； 則坐以待斃 。 雖攻補兼施 ， 或一補一攻 ， 或三補一攻 ， 或九補一攻 ， 審其進退 ， 俟有可攻之機 ， 以意消息 ， 始能逐邪而不傷正病可痊也 ， 必忌鹽醬百日 。