疝證門

總括

厥陰之脈環陰器 ， 入小腹 。 任脈起於中極之下 ， 以上毛際 ， 循腹裡 ， 上關元 。 故諸疝莫不屬之厥陰任脈為病也 。 小兒病此 ， 多因先天不足 ， 本臟虛弱 ， 復因外感風寒 ， 內食生冷 ， 以致寒邪積聚凝結而成者有之 。 或因濕熱鬱於中 ， 復為寒邪束於外 ， 邪氣乘虛 ， 並於血隊 ， 流入厥陰 。 厥陰屬肝 ， 其性急速 ， 故其見證 ， 皆牽引睪丸 ， 小腹絞痛也 。 又有胎疝一證 ， 多因孕婦啼泣過傷 ， 動於陰氣 ， 結聚不散 ， 令兒生下 ， 即成此證者 ， 乃稟賦為病也 。 總審大抵熱則多縱 ， 寒則痛臨 。 血分者 ， 在左不移 ， 氣分者 ， 在右多動 ， 濕腫墜則重 ， 虛腫墜則輕也 。 因證而治 ， 自中病情矣 。

寒疝

小兒平日過食生冷 ， 或臥濕地 ， 以致寒濕內蓄 ， 陰結於內 ， 氣滯不行 ， 為日已久深 ， 復為風冷所束 ， 水氣所侵 。 故發時囊冷結硬 ， 牽引小腹作痛 ， 而成寒疝 。 初得之兼表者 ， 以烏頭桂枝湯主之 ； 寒甚者 ， 金茱丸治之如神也 。

濕熱感寒疝

小兒平素厚味過度 ， 致生濕熱 。 濕熱之氣下行 ， 流入囊中 ， 復觸風寒 ， 而疝氣成矣 。 發時囊縱紅腫 ， 常常刺痛 ， 當以烏頭梔子湯服之即寧也 。

胎疝

胎疝者 ， 多因孕婦啼哭過傷 ， 氣結不散 ， 蘊於胞中 ， 令兒生下胞硬 ， 疼痛無時 。 輕者用十味蒼柏散治之 ， 重者用金鈴散或川楝丸最宜 。

陰腫

陰器者 ， 乃諸筋之總會也 。 因邪客於少陰厥陰之經 ， 濕熱之氣 ， 與風冷之氣相搏 ， 氣不得通 ， 故陰囊腫大者 ， 乃邪氣凝結也 。 總之 ， 風盛多癢 ， 濕盛多墜 ， 熱盛多疼 。 如外腎膚囊腫大 ， 癢痛墜下 ， 此風濕襲於下也 ， 宜疏風五苓散主之 。 如外腎膚囊腫痛光亮 ， 此因心火移熱於小腸故也 ， 宜用加味五苓散 ， 或導赤散主之 。 更有偏墜一證 ， 或左或右 ， 睪丸作腫者 ， 此因食積不化 ， 濕氣下行故也 ， 宜加味守效丸服之最靈 。

小腸氣

小腸氣一證 ， 其受病與疝氣等 ， 亦因濕氣在內 ， 而寒氣又束於外也 。 發時小腹脹控 ， 睪丸痛引腰脊 ， 上衝心痛而不腫是也 。 治宜分別形狀 ， 如引腰而痛者 ， 宜加味香蘇散溫散之為宜 ； 如上衝心氣而痛者 ， 加味失笑散主之 ； 如小腹中有形如卵 ， 上下往來 ， 痛不可忍者 ， 宜胡蘆巴丸醫之 。