疳證門

總括

十五歲以上 ， 大人病 ， 則為勞 ； 十五歲以下 ， 小兒病 ， 則為疳 。 緣所稟之氣血虛弱 ， 臟腑嬌嫩 ， 易於受傷 ， 或因乳食過飽 ， 傷其脾胃 。 是病之原 ， 或因肥甘失節 ， 停滯中脘 ， 傳化遲滯 ， 腸胃漸傷 ， 則生積熱 。 熱盛成疳 ， 則氣血消耗 ， 精液被其熬煎 。 凡初患疳證 ， 尿如米泔 ， 午後潮熱 ， 即久失治 ， 致令青筋暴露 ， 壯大堅硬 ， 面色青黃 ， 肌肉消瘦 ， 皮毛憔悴 ， 眼睛發䀽 ， 則疳證成矣 。

脾疳

脾屬土 ， 色黃 ， 主肌肉 。 故脾疳 ， 則見面黃 ， 肌肉消瘦 ， 身體發熱 ， 困倦 ， 常喜睡眠 ， 心下痞硬 ， 懶進乳食 ， 腹滿腫脹 ， 睡臥喜冷 ， 好食泥土 ， 腹痛堅硬 ， 頭大頸粗 ， 有時吐瀉 ， 口乾煩渴 ， 大便腥黏之證也 。 宜先攻其積 ， 用消疳理脾湯 、 肥兒丸治之 。 積退 ， 然後補其脾氣 ， 以參苓白朮散為先 。

疳瀉

疳瀉之疾 ， 多因積熱傷脾 ， 因致水穀不分而作瀉也 。 法當先用清熱滲濕 ， 後補其脾 ， 則為妙訣 。 初宜清熱和中湯主之 。 若久瀉不愈 ， 用參苓白朮散最捷 。

疳腫脹

疳疾腫脹 ， 面色浮光者 ， 多因傳化失宜 ， 以致脾肺兩傷 。 現證氣逆喘咳 ， 胸膈痞悶 ， 肚腹腫脹也 。 宜用御苑勻氣散 ， 服之最良 。

疳痢

疳疾日久 ， 頻頻下痢者 ， 多緣腸胃熱結凝滯所致 。 故痢時或赤或白 ， 腹中窘痛 ， 急用香連導滯湯為妙劑也 。

肝疳

肝屬木 ， 色青主筋 ， 故肝疳則見面目爪甲皆青 ， 眼生眵淚 ， 隱澀難睜 ， 搖頭揉目 ， 合面睡臥 ， 耳流膿水 ， 而濕瘡生 ， 腹大青筋 ， 身體羸瘦 ， 燥渴煩急 ， 糞如苔青也 。 治宜先清其熱 ， 用柴胡清肝散 ， 同蘆薈肥兒丸主之 。 若病勢稍退 ， 則當調養 ， 用逍遙散 ， 抑肝扶脾湯最靈 。

心疳

心屬火 ， 色赤 ， 主血脈 。 故心疳 ， 則見面紅 ， 脈絡赤 ， 壯熱有汗 ， 時時煩驚 ， 咬牙弄舌 ， 口舌乾燥 ， 渴飲 ， 口舌生瘡 ， 小便紅赤 ， 胸膈滿悶 ， 睡喜伏臥 ， 懶食乾瘦 ， 吐利頻頻也 。 熱盛者 ， 瀉心導赤湯主之 。 熱盛兼驚者 ， 用珍珠散治之 。 病久心虛者 ， 茯神湯調理之 ， 始可收功也 。

疳渴

疳渴者 ， 多因肥甘積熱 ， 煎耗脾胃 ， 以致損傷津液 。 故不時大渴引飲 ， 心神煩熱 ， 速用清熱甘露飲最宜 。 則熱減津生 ， 其渴自歇 。

肺疳

肺屬金 ， 色白 ， 主皮毛 。 故肺疳 ， 則見面白氣逆 ， 有時咳嗽 ， 毛髮焦枯 ， 皮上生粟 ， 肌膚乾燥 ， 發熱憎寒 ， 常流清涕 ， 鼻頰生瘡 ， 號曰肺疳也 。 先當疏散 ， 用生地清肺飲 ； 繼則清熱 ， 以甘露飲為先 。 日久肺虛者 ， 用補肺散最效 。 隨證加減 ， 莫遲延也 。

腎疳

腎屬水 ， 色黑 ， 主骨 。 患此疳者 ， 初必有解顱鶴膝 ， 齒遲行遲 ， 乃腎氣不足之證 。 更因肥甘失節 ， 久則漸成腎疳 。 故骨瘦如柴 ， 面色黑黧 ， 齒齦出血 ， 口中臭氣 ， 足冷如冰 ， 腹痛泄瀉 ， 哭啼不已 ， 乃腎疳也 。 先用金蟬丸治其疳 ， 繼以九味地黃丸調補之相宜 。 若逢稟賦腎氣虛弱 ， 用調元散進之 ， 莫遲延也 。

疳熱

小兒疳疾之證 ， 身多發熱 ， 治其輕重虛實 ， 當分別也 。 若病初起多實者 ， 用青蒿鱉甲飲最宜 ； 日久多虛者 ， 鱉甲散最捷驗也 。

腦疳

腦疳者 ， 多緣小兒素受風熱 ， 又兼乳哺失於調節 ， 以致變生此證 。 頭皮光急 ， 腦生餅瘡 ， 頭熱毛焦 ， 發如穗結 ， 鼻乾心煩 ， 腮囟腫硬 ， 困倦睛暗 ， 自汗 ， 肢體熱也 。 腦熱生瘡者 ， 龍膽丸主之 。 煩熱羸瘦者 ， 龍腦丸最良 。 外用吹鼻龍腦散 ， 其效甚捷 。

眼疳

疳熱上攻於眼 ， 而成眼疳之證 。 故發時癢澀赤爛 ， 眼胞腫疼 ， 白睛生翳 ， 漸漸遮滿 ， 不時流淚羞明 ， 目不睜開 。 先要疏散 ， 用瀉肝散最妙 ； 再用消其翳 ， 以清熱退翳湯極靈 ， 目久不瘥 ， 法當調補 ， 逍遙散與羊肝散從治 。

鼻疳

疳熱上攻於肺 ， 而成鼻疳 。 蓋鼻為肺竅 ， 故發時鼻塞赤癢 ， 疼痛難堪 ， 浸淫潰爛 ， 下連唇際成瘡 ， 咳嗽氣促 ， 毛髮乾枯也 。 如熱盛者 ， 用清金散 、 蔣氏化毒丹治之 。 疳蟲蝕鼻者 ， 用化蟲丸 。 其外調敷 ， 須用鼻疳散 ， 或以吹鼻蟬殼散 ， 吹入鼻中 ， 其效如神 。

牙疳

牙疳者 ， 因毒熱內攻於胃而成 。 故毒熱上發 ， 齦血赤爛疼痛 ， 口鼻血出 ， 牙枯脫落 ， 穿腮蝕唇也 。 此證命多傾敗 。 治宜急消其毒 ， 用消疳蕪荑散最效 ； 繼以蘆薈肥兒丸 ， 清除其熱 ， 最靈 。 外用牙疳散 ， 時時敷上 ， 自愈 。 總之此證必胃強能食 ， 堪勝峻藥 ， 始能有生機也 。

脊疳

小兒積熱生蟲 ， 上蝕脊膂 ， 以手擊其背 ， 必空若鼓鳴 ， 脊骨羸瘦 ， 如鋸齒狀 ， 始為脊疳 。 外證亦身體發熱 ， 下利煩渴加增 ， 十指皆瘡 ， 頻齧爪甲 ， 此名脊疳 ， 其病甚凶 。 須先以蘆薈丸殺其蟲 ， 再合金蟬散消其疳 ， 則急急調治 ， 莫從容也 。

蛔疳

蛔疳者 ， 因過食油膩生冷 ， 並肥甘之物 ， 以致濕熱生蛔 ， 腹內纏擾 ， 故有時煩躁多啼 ， 有時肚腹攪痛 ， 口唇色變 ， 或紅或白 ， 口溢清涎 ， 腹脹青筋 ， 肛門濕癢也 。 急用使君子散治之 ， 莫遲延也 。 如不愈 ， 用下蟲丸極效 。 若蛔退 ， 又當調補其脾 ， 以肥兒丸主之 。

無辜疳

無辜疳者 ， 其病原有二焉 。 或因浣衣夜露 ， 被無辜鳥落羽所汙 ， 衣著兒身 ， 致成此證 。 或緣乳母有病 ， 傳染小兒 ， 以有此疾 。 其證頸項生瘡 ， 或項內有核如彈 ， 按之轉動 ， 軟而不疼 。 其中有蟲 ， 如米粉 ， 不速破之 ， 使蟲蝕臟腑 ， 便利膿血 ， 身體羸瘦 ， 面黃發熱 ， 致疳病生也 。 治宜先清其熱 ， 宜用柴胡飲 ； 再消其疳 ， 以蘆薈肥兒丸繼之 ， 其效如神 。

丁奚疳

遍身骨露 ， 其狀似丁 ， 故號丁奚也 。 其證肌肉乾澀 ， 晝夜啼哭不止 ， 手足枯細 ， 面色黧黑 ， 項細腹大 ， 突出肚臍 ， 尻削身軟 ， 精神倦怠 ， 骨蒸潮熱 ， 燥渴煩急也 。 先化其滯 ， 用五疳消積丸治之 ； 繼用理脾補養 ， 以人參啟脾丸最宜 。

哺露疳

哺露者 ， 因乳食有不節 ， 大傷脾胃也 。 羸瘦如薪 ， 吐食吐蟲 ， 心煩口渴 ， 頭骨開張 ， 日脯熱蒸也 。 先用集聖丸消其積滯 ， 繼用肥兒丸清理其脾 ， 極靈 。 若哺露日久 ， 還腹大青筋現者 ， 又宜清補兼施 ， 以人參丸服之 ， 莫從容也 。