腹痛門

總括

小兒腹痛 ， 有四證焉 。 如食痛 、 寒痛 、 蟲痛等因 ， 又有停食感寒 ， 相兼而痛也 。 須隨證施治 ， 寒則溫中 ， 食則消導 ， 蟲則安蟲 ， 停食感寒 ， 則消散 。 宜詳辨分明 ， 其痛自除矣 。

食痛

食痛者 ， 皆因傷於飲食 ， 積滯不化 ， 以致心胃作痛 。 其候食入即痛 ， 喜飲涼水 ， 惡食腹滿 ， 吐酸便秘 ， 先以小承氣湯下之 。 若下後仍痛者 ， 以香砂平胃散酌量嘗之 。

寒痛

寒痛者 ， 多因小兒中氣虛弱 ， 復為風冷所乘 ， 則脾經受寒 ， 故不時腹痛 。 現證尿白爪甲俱白 ， 面色青 ， 喜飲熱 ， 腹滿 ， 或下利 ， 宜理中湯溫之 。 若四肢厥冷 ， 兼屬少陰 ， 加附子煎服 。

蟲痛

蟲痛者 ， 因腹中蟲動不安 ， 故腹因作痛 。 其候面色乍青 ， 乍赤 ， 乍白 ， 其痛時痛時止 ， 時吐清涎 。 不可妄用攻下 ， 當以安蟲為主 ， 其痛自止 。 新痛者 ， 錢氏安蟲丸主之 ； 痛久不愈者 ， 加減理中湯治之最合 。

內食外寒腹痛

小兒內傷乳食 ， 外感寒邪 ， 遂致食寒凝結 ， 腹中作痛 。 其候發熱惡寒 ， 腹痛 ， 更兼惡食嘔吐 ， 而多啼叫不已者 ， 以藿香和中湯可急煎服 。