卷一 · 賦歌論訣秘旨

保嬰賦

人稟天地。全而最靈。原無夭札。善養則存。始生為幼。三四為小。七齠八齔。九童十稚。驚癇疳癖。傷食中寒。湯劑為難。推拿較易。以其手足。聯絡臟腑。內應外通。察識詳備。男左女右。為主看之。先辨形色。次觀虛實。認定標本。手法祛之。寒熱溫涼。取效指掌。四十餘穴。有陰有陽。十三手法。至微至妙。審症欲明。認穴欲確。百治百靈。萬不失一。

保生歌

要得小兒安。常帶飢與寒。肉多必滯氣。生冷定成疳。胎前防辛熱。乳後忌風參。保養常如法。災病自無干。

變蒸論

小兒有變蒸熱症。變蒸者。所以變化臟腑。堅強骨脈。是陰陽正氣。陽氣行於旦。交人物之情性。陰氣行於夜。變人物之形體。故小兒自初生至四歲八歲。三十二日一變蒸。而腎氣足。八八六十四日再變蒸。則膀胱氣足。以後每增四八則一蒸。使五腑氣俱足。到三百二十日。凡十蒸變。則諸臟氣足。小蒸既畢。然後大蒸。又積至二百零六日。大蒸三遍畢。然後出蒸。是一歲零七個月。大小蒸俱畢。或一日二日發熱。此不可推。痘疹亦然。推則拂亂其氣。反受其傷。故下手要觀五色。辨音。細問。切脈。察病數件。庶不有誤也。（上唇尖有米粒又黃泡者即是）

察兒病症秘旨

小兒之疾。大半胎毒。小半食傷。外感風寒之症。什一而已。兒在胎中。母飢亦飢。母飽亦飽。辛辣適口。胎熱即隨。情欲動中。胎息即噪。專食煎炒。恣味辛酸。喜怒不常。皆能令子受患。母若胎前不能謹節。產後不能調養。惟務姑息。不能防微杜漸。未滿百日。遽與鹹酸之味。未及周歲。輒與肥甘之物。則百疾由是而生焉。小兒脾胃。本自嬌嫩。易於損傷。乳食傷胃。則為嘔吐。乳食傷脾。則為泄瀉。吐瀉既久。則成慢驚。乳食停積。則生濕痰。痰則生火。痰火交作。則為急驚。或成喉痹。痰火結滯。則成吊癇。或為喘嗽。胎熱胎寒。稟受有病。臍風撮口者。胎元有毒也。鵝口。口瘡。胃有濕熱也。重口木舌。脾經有實火也。走馬牙疳。氣虛濕熱也。愛吃泥土。脾臟心生疳熱也。胎驚夜啼。邪火入心也。變蒸發熱者。毒散而五臟生也。丹毒者。火行於外也。蘊熱者。火積於中而外邪乘也。睡驚者。內火動也。喉痹者。熱甚也。眼痛者。火動也。膿耳者。腎氣上衝也。鼻塞者。因冒風寒也。頭瘡者。胎毒熱攻也。臍風者。中痰中濕也。尾骨痛者。陰虛痰也。諸蟲痛者。胃氣傷也。陰腫痛者。寒所郁也。盤腸氣痛者。冷滯脾胃也。便血者。熱傳心肺也。淋疴者。熱鬱膀胱也。吐血生腫者。榮衛氣逆也。小便不通者。無陰有陽也。大便不通者。無虛有實也。解顱鶴節者。胎元不全也。行遲發遲者。血氣不完也。雞胸者。肺熱滿胸也。龜背者。風邪入脊也。語遲者。邪乘心也。齒遲者。腎不足也。瘧疾者。膈上痰結也。痢疾者。食積腹中也。咳嗽者。肺氣傷也。喘氣者。痰氣盛也。心痛者。蟲所齧也。腹痛食所傷也。內傷發熱。口苦舌乾也。外感發熱。鼻塞聲重也。腹脹者。脾胃虛弱也。水腫。水旺土虧也。疸黃者。脾胃虛而有濕熱也。故調理脾胃。醫中之王道也。節戒飲食。卻病之良方。驚疳積熱。小兒之常病也。恆居時。常觀其脾。微有青黑。即推數百。去其青黑之氣。再加補脾手法。可保小兒常安。此為要著。不可忽也。然推脾必要補。泄而不補。則脾愈弱。擦龜尾亦要補。如不補。則泄不止。脾上用功。手法之要務也。痢痞痰疳。小兒之重症也。醫家慎之。（病源論得精細入手者所宜留心）

觀形察色審病歌

觀形察色辨因由。陰弱陽強發礙柔。若是傷寒雙足冷。要知有熱肚皮求。鼻冷便知是疹痘。耳涼知是風熱投。渾身皆熱傷風症。下冷上熱食傷仇。

病源論（望聞問切）

兒有大小之不同。病有淺深之不一。形聲色脈之殊。望聞問切之間。若能詳究於斯。可謂神聖工巧者矣。蓋望者。鑑望辨其色也。假如面部。左腮屬肝。右腮屬肺。額屬心。鼻屬脾。頰屬腎臟。肝病面青。肺病面白。心病面赤。脾病面黃。腎病面黑。是乃望而知之也。聞者。聽聲知其症也。假如肝病聲悲。肺病聲促。心病聲雄。脾病聲慢。腎病聲沉。屬於臟。大腸病聲長。小腸病聲短。胃病聲速。膽病聲清。膀胱病聲微。屬於腑。是乃聞而知之也。問者。究其病源也。好食酸肝病。好食辛肺病。好食苦心病。好食甘脾病。好食鹹腎病。好食熱內寒。好食涼內熱。是乃問而知之也。切者。切脈察病也。三周以下兒有病。男左女右看三關。卯是氣關。寅是風關。辰是命關醫難治。虎口有筋往上接。看之須要分五色。紅黃安樂五臟和。青紫定是受風嚇。是乃切而知之也。此其大略也。

看食指定症訣（附）

虎口有三關。紫熱紅傷寒。青驚白是疳。黑即人中惡。黃者是脾端。三關者即風氣命三關也。

五指定症歌

五指梢頭冷。驚來不可當。若逢中指熱。必定是傷寒。中指獨自冷。疹痘症相傳。男女分左右。分明仔細看。

手探冷熱定症訣

兒心若熱跳。定然是著驚。熱而不跳者。可知是風傷。雖冷又翻眼。應看是水驚。

視法

潛菴曰。醫家看病。望聞問切。有此四法。然必以望為先。故推拿小兒。亦先有視法。

視初生

小兒初生。五官宜赤。耳目口鼻天庭。五官也。初生氣血滿足。其色純赤。故曰赤子。若一門山根。二門印堂。三門髮際。有白氣多夭。坎上坎下有黑氣。是氣血不足。見於口唇上下。亦主夭。惟鼻梁上有骨筋。直上大天心。為補骨插天。壽而且貴。主一世無驚癇。

視周歲

正口常紅無疾。白虛黑危。人中黑腹痛有蟲。點點黑吐痢。山根紫傷乳食。青多病。印堂黃白吉。青紅驚。額青驚紅熱。眉紅夜啼煩躁。兩眼黑睛黃傷寒。白睛黃傷食。

五視法

一視兩目。目乃五臟精華所聚。遍身神氣所種。最宜睛珠黑光滿輪。精神明爽。長壽之相也。雖有疾病。亦易痊愈。若白珠多。黑珠昏。或黃或小。此父母先天之氣薄弱。稟受既虧。自多災患。

二視囟門。此稟父精母血而成。充實逼仄。其兒必壽。若虛軟不堅。多生疾病。至囟門不合。名曰解顱。黑陷者必死。不必治。

三視形貌。凡口小鼻蝸。眉心促皺。皮膚澀滯。雖不夭而多病。若口大鼻端。眉清目秀。部位相等。福壽之基也。

四視毛髮。毛髮受母血而實。故名血餘。母血充實。兒發明色黑光潤。母血虛弱。兒發黃枯。定生疳痍之患。

五視耳門。小丁方塊雙尖者主壽。單尖者必夭。若初生時。外視單尖。內按有雙骨。隨後長起。亦自不妨。總之雙尖方塊者。容或不壽。至單尖必不能長大。醫家視此。決定存亡。

面部察色秘旨

青主肝。紅主心。白主肺。黑主腎。黃主脾。青兼紅。是肝與心之疾。面色青者痰也。紅者熱也。白者寒也。黑者腎敗。黃者脾氣傷也。熱主心有火。哭主肝有風。笑主脾有痰。啼主肺有傷。冷主胃有濕。睡主腎有虧。歌曰。面色黃疳疾。青黑是驚風。吐瀉面黃白。傷寒定紫紅。痢疾眉頭皺。驚風兩頰紅。渴來唇帶赤。熱甚眼朦朧。

探病秘旨

天中氣色清明。即或生病必輕。頭圓骨聳方平平。荔枝陰囊壽慶。眼赤肝家有熱。鼻青肺內受寒。牙齒臭爛毒難堪。熱在腎經須看。兩目流淚癢澀。邪風早已在肝。瘡滿口中熱毒干。五腑俱可成疳。冷嗽肺氣傷濕。風嗽心熱何疑。腸臟傷而多瀉痢。冷物食積脾虛。水瀉冷多浮腫。水積腸臟虛鳴。疳盛淋澀少精神。大小不通熱甚。小腸腫為下陰。冷氣傳於膀胱。食傷冷物啞聲音。心熱相傳成病。吃作魚羊肉咸。沫延漫而齁𪖚。遂為多嗽與多喘。肺家虛熱為患。糞門腫腸熱結。因食冷物積成。糞中帶血熱腸存。霍亂陰陽感應。上下氣苦不順。郁逆必須運和。陰陽不和虛汗多。分理陰陽莫錯。熱留臟中不解。定然渴噪不安。赤瀉熱痛欠安身。痢疴久而沉悶。龜胞脈穴風熱。臍爛咎在安歸。客風冷水之披靡。心熱睡語驚飛。手足四肢逆冷。驚風因而大劇。鵝口木舌心熱知。冷汗夜啼夢囈。乃是心驚被喝。身生此症須知。氣逆淋澀遇尿啼。體熱腸蒸肝氣。脾虛穀食不消。胃冷飲食難進。眼轉氣虛吐弱甚。慢脾驚候一定。面上已無血色。痰又滿在咽喉。慢驚風症使人愁。渴燥血熱臟留。肚大面青黃瘦。熱疳衝於四肢。醫家審定虛與實。補泄全憑法治。

推拿小兒總訣歌（附）

推拿小兒如何說。只在三關用手訣。掐在心經與勞宮。熱汗立至何愁雪。不然重掐二扇門。大汗如雨便休歇。若治痢疾並水瀉。重推大腸經一節。側推虎口見工夫。再推陰陽分寒熱。若問男女咳嗽訣。多推肺經是法則。八卦離起到乾宮。中間宜手輕些些。凡運八卦開胸膈。四橫紋掐和氣血。五臟六腑氣候閉。運動五經開其塞。飲食不進兒著嚇。推動脾土就吃得。飲食若進人事瘦。曲指補脾何須歇。直指推之便為清。曲指推之為補訣。小兒若作風火嚇。多推五指指之節。大便閉塞久不通。蓋因六腑有積熱。小橫肚角要施工。更掐腎水下一節。口出臭氣心經熱。只要天河水清徹。上入洪池下入掌。萬病之中都去得。若是遍身不退熱。外牢宮上多揉些。不問大熱與小炎。更有水底撈明月。天門虎口𦙒肘訣。重揉順氣又生血。黃蜂入洞醫陰病。冷氣冷痰俱治得。陽池穴掐心頭痛。一窩風掐肚痛絕。威靈總心救暴亡。精寧穴治打逆噎。男女眼若往上翻。重掐小天心一穴。二人上馬補腎經。治得下來就醒些。男左女右三關推。上熱退下冷如鐵。寒者溫之熱者清。虛者補之實者泄。仙人留下救兒訣。後學殷勤謹慎些。

觀面部形色五臟秘旨

心經有冷目無光。面赤須言熱病當。赤見山根驚四足。疾成虛腫起陰陽。

解曰。太陽黑。目無光彩。此心經冷也。兩頰赤色。乃心經熱也。山根赤色。心經受風。下準頭主惡邪。又若三陰三陽虛腫。心有痰也。

肝經有冷麵微青。有熱眉泡赤又臨。髮際白兮驚便入。食倉黃是積深沉。

解曰。面青為肝經受冷。主發熱驚風。眉上腫有赤紋。此是肝經有熱。若髮際並印堂略白。此乃肝驚也。腮上有黃色。主肝有痰也。

脾冷因知面色黃。三陽有白熱為殃。青居髮際主驚候。唇口皆黃食疾傷。

解曰。面黃印堂反白者。此脾冷也。三陽上有白色者。乃脾熱也。髮際及印堂色青者。此脾驚也。上下唇黃。乃脾經受病也。

肺寒面白冷為由。熱赤人中及嘴頭。青在山根驚要起。熱居髮際痰為仇。

解曰。白色在麵皮。及人中青者。肺受冷也。若人中嘴頭有赤色。此乃肺有熱也。山根有青色。肺受驚也。髮際有赤色。內有痰也。

面黑當知腎臟寒。食倉紅是熱須看。風門黃色為驚入。兩目微沉痰所幹。

解曰。面有黑色。腎受寒也。食倉紅。腎受熱也。風門有黃色。腎有驚也。兩目微沉。痰在腎也。

審音論

凡小兒聲音。大而響亮者。乃五臟六腑充盈。兒必易長成人。如生來不曾大聲啼哭。此必有一臟陰竅未通。神氣未足。或聲如啾唧咿唔之狀。兒必不壽。故望之後。又必聞辨之。詩云。要知兒病生與死。總觀面色並審音。唇青耳黑兒難救。哭聲不響赴陰君。

辨小兒聲音秘旨

五音以應五臟。金主聲響。土主聲濁。木主聲長。水主聲清。火主聲燥。

聞聲察病歌

心主聲從肺出。肺絕啼哭無聲。多啼肝膽客風驚。氣緩神疲搐盛。音啞邪熱侮肺。聲清毒火無侵。痛聲直來淚不淋。鴉聲黃泉有分。輕聲兒氣必弱。重濁惟痛與風。狂聲高喊熱在中。聲戰寒氣已重。聲急連連不絕。多淚必是神驚。聲帶悶塞痰在心。喘氣噎難順行。肝病聲悲肺促。脾慢心病聲雄。小腸聲短大不同。大腸聲長較縱。腎病聲沉胃速。膽清膀胱聲微。重濁沉靜疳積虧。聆音病知源委。傷風必多噴嚏。呵欠倦怠神傷。撮口鴉聲氣急揚。蹼跌受喝驚張。

切脈察病歌

三周以下兒有病。男左女右看三關。寅是風關卯是氣。辰是命關醫難治。虎口有筋往上接。看之須要分五色。紅黃安樂五臟和。青紫定其受驚嚇。入掌生枝恐不詳。（若筋沖三關、又分個枝、其症十死一生、惟久咳不在此論。）筋透三關命必亡。初關乍入推宜早。次節相侵亦可防。

筋赤定然因膈食。筋青端的水風傷。筋連大指陰症候。（陰者、寒深入也、花生寅卯位、主蟲、又主臟敗、凶。）筋若生花主不祥。

筋帶懸針主吐瀉。筋紋向外命難當。四肢癱軟腹膨脹。吐乳卻因乳食傷。丫魚刺、傷風向外者。衝過命關。向大腸倒去。

辨指筋紋秘訣歌

小兒三關食指。男左女右先詳。初風中氣命三關。風關驚起小恙。侵氣病可進退。命關逆候多亡。生又珠點透三關。蒿里歌聲慟唱。三關筋色純黑。死期不日可傷。弓反裡外更難當。惡候筋紋此樣。食指筋紋五色。紅寒紫熱須詳。傷食青紫氣虛煩。青黑逆多惆悵。小兒指紋青色。多因胎氣不全。深青夜臥不安然。腹病微青必見。黑氣盤腸內吊。牽抽發搐連綿。黃兼面白瀉來纏。紫色傷風不免。指筋若有紅色。驚入脾竅分明。紅微不痢腹中寒。吐瀉脾虛食禁。三關深紅筋見。身強發熱常驚。紋弓餘食膈中停。面黃脾經積病。三關紋生紫色。胎驚熱毒熏蒸。驚時啼哭又呻吟。多因紫青筋甚。微紫筋因傷熱。弓紋吐瀉頻頻。紫青黑色常懸針。曲指風熱為病。了懸針。主水瀉。水川字。主痰涎輕症。

脈法歌

小兒六歲須憑脈。一指三關定數息。遲冷數熱古今傳。浮風沉積當先識。左手人迎主外邪。右手氣口主內疾。外邪風寒暑濕侵。內症乳食痰兼積。洪緊無汗是傷寒。浮緩傷風有汗液。浮而洪大風熱甚。沉而細滑積乳食。沉醫腹中痛不休。沉弦喉內作喘急。緊促之時疹痘生。緊數之時驚風疾。虛軟慢驚作瘛瘲。（音計縱小兒風病）緊盛風癇發搐掣。軟而細者為疳蟲。牢而實者必便結。滑主痰壅食所傷。芤脈必主於失血。虛而有氣為之驚。弦急客忤君須識。大小不勻為惡候。三至為脫二至卒。五至為虛四至損。六至平和曰無疾。七至八至病尤輕。九至十至病勢急。十一二死無疑。此訣萬中無一失。

凡小兒三歲以上。用一指按寸關尺三部。常以六七至為平脈。添則為熱。減則為寒。浮洪風盛。數則多驚。沉滯為虛。沉實為積。

壞症十五候

眼生赤脈貫瞳人。（瞳人屬腎、腎有兩筋自背脊直至腦門、貫其二睛、心與腎交、水火相濟、若水火兩絕、赤脈貫矣。）向上直視不轉睛。（向上直視不動、腎腑俱絕。）手足不收毛髮豎。（胃主肌膚四肢、胃絕、則毛髮豎、手足不能收管。）囟門腫起又作坑。（心主血、心絕、血不上行。）天柱骨痿頭偃後。（心絕、不治之症。）咬牙出舌語不明。（舌乃心之外應、心絕、血不流行、虛舌出口、或舌短不語。）齒或咬人腎脈絕。（腎乃骨之主、齒乃骨之餘、絕則齒癢、咬牙、或咬人、腎絕心亦絕。）鼻孔乾燥黑來侵。（鼻乃肺之外應、燥黑則肺絕。）魚口氣粗啼不得。（肺為氣主、肺絕、則氣出不返、或氣急難啼、魚口、一張一閉。）大腸脈絕忽鴉聲。（忽作鴉聲、則大腸絕矣、鴉聲、變聲不止。）兩手抱頭目無彩。（肝藏血、目乃肝之外應、血脈不蔭、則指甲青黑、及目無光彩、筋縮、則兩手抱頭、肝絕。）指甲黑色又傷青。喉中拽鋸口吐沫。（凡有涎出口鼻。）風疾閉竅面黑形。（五孔乾燥、不治之症、是風痰竅塞關竅、血脈不行、不納湯藥、面色青黑。）心寒脈絕令肺脹。飲水直下胃無存。（肺胃俱絕、飲水不歇、直下大腸中去、必死之症。）痢如死鴨鵝之血。（心絕。）臭穢血水糟湯臨。（臟腑俱敗。）四肢汗出如油出。（榮衛俱絕、陰陽雜、津液散於四肢、如膠黏者、不治。）手足擲搖那得生。（心絕。）面黑唇縮不蓋齒。（脾絕。）蛔蟲出口死形真。（脾絕。）

五臟氣脫凶死訣

搖頭直視心氣脫。青共唇腮肝氣脫。雨汗大喘肺氣脫。唇縮臍番脾氣脫。瞑目遺溺腎氣脫。