卷二 · 穴象手法

穴道圖象

潛菴曰。推拿一書。其法最靈。或有不靈。認穴之不真耳。即如頭為諸陽之首。面為五臟之精華。十指聯絡於周身之血脈。穴不真則竅不通。竅不通則法不靈。故予於斯書。首著訣法總綱。次詳全身經穴。而圖象昭焉。手法明焉。百病除焉。

穴在頭腦者

百會穴（在頭頂毛髮中、以線牽向發前後左右重。）囟門穴（在百會前、即泥丸也。）中庭穴（在髮際上邊些。）天庭穴（即天門、又名三門。）天心穴（在額正中、略下於天庭。）兩額（在太陽之上。）印堂（在兩眉心中、名二門）額角（左為太陽、右為太陰。）風府（在腦後枕骨下、俗名腦窩。）天柱（即頸骨也。）

穴在面者

山根（在兩眼中間、鼻梁骨、名二門。）三陽（左眼胞。）三陰（右眼胞。）準頭（名年壽、即鼻也。）龍角（一名文臺、在左發毛。）虎角（一名武臺、在右發毛。）風門（在兩耳門外。）風池（在目上胞、一名坎上。）氣池（在目下胞、一名坎下。）左頰右頰（在顴之旁。）兩頤（在上口唇兩旁、即腮也。）水溝（在準頭下、人中是也。）食倉穴（在兩頤下。）承漿穴（在人中下地角。）

穴在手指者

少商穴（在大拇指尖。）商陽穴（在食指尖、指根下一節橫紋是風關、從掌上巽宮來、二橫紋是氣關、三橫紋是命關。）中衝穴（在中將指尖。）關衝穴（在無名指尖。）少衝穴（在小拇指尖。）大腸穴（在食指外邊。）小腸穴（在小拇指外邊。）四橫紋（在食將無名小指中四道小橫紋、除去大指、故名四。）

穴在陽掌者

內牢宮（在手心正中、屬涼。）八卦（將指根下是離宮、屬心火、運八卦必用大指掩掌、不可運、恐動心火。）坎宮（緊與離宮相對、在小天心之上、屬腎水。）乾宮（名天門、一名神門、在坎宮之右。）小天心（在坎宮下中門。）陽池穴陰池穴（在小天心兩旁。）販門穴（在大指下、一塊平肉如板。）大橫紋（在手掌下一道橫紋。）浮心穴（在大橫紋左邊。）腎經穴（在大橫紋右邊。）二人上馬（在小指旁三四橫紋、及掌乾宮旁。）水底穴（在小指旁、從指尖到乾宮外邊皆是。）虎口穴（大食二指丫叉處、筋通三關處。）

穴在陽膊者

總筋穴（在大橫紋下、指之脈絡皆總於此、中四指脈總於此。）內間史穴（在總筋下寸許、一名內關候。）天河穴（在內間史下、自總筋直往曲池。）曲池穴（在手灣處、一名洪池。）經渠穴（在浮心一邊、內間史旁。）列缺穴（在徑渠下、天河旁。）魚脊穴（陽池旁邊一小窩處、乃大指散脈處。）三關穴（在手膊上旁邊。）六腑穴（在手膊下旁邊。）

穴在陰掌者

外牢宮（在手背正中、屬暖。）合骨穴（在手背大指食指兩骨丫叉相合之間。）威靈穴（在外牢右邊骨縫處。）精靈穴（在外牢左邊骨縫處。）一扇門（在食將二指下夾縫處、威靈穴之上。）二扇門（在無名指根兩夾縫處。）大陵穴（外牢下、手背骨節處。）

穴在陰膊者

一窩風穴（大陵位下、手膊上、與陽膊總筋下對。）陽池穴（在外間史下。）外間史穴（在一窩風下、與內間史相對、一名外關候。）肩井穴（在肩膊眼窩內。）𦙒肘穴（在手肘曲處、高起圓骨處。）

穴在前身者

人迎穴（喉之左右。）膻中穴（在人迎下正中、與背後風門相對、皆肺家華蓋之系。）天樞穴（在膻中穴下兩旁、兩乳之下。）乳穴（在兩乳下。）鳩尾穴（掩心骨盡處。）肚臍穴（一名神闕）。丹田穴（即氣海也。）肚角穴（腰下兩旁往丹田處也。）中脘穴（胃藏飲食處。）期門穴（在兩脅下軟處、吸氣之所。）關元穴（臍下寬平處、與下氣海相連。）腎囊（卵胞。）

穴在脊背者

風門穴（在脊骨二節下。）中樞穴（在脊骨七節之上。）七節骨穴（與心窩相對。）心俞穴（在七節骨左寸許。）肺俞穴（在七節骨右寸許。）腰俞穴（對前腰旁。）膀胱穴（在左股上。）命門穴（在右股上。）龜尾穴（一名閭尾、脊背盡頭處。）

穴在腿足者

鬼眼穴（在膝頭膝眼。）委中穴（在膝彎陷處。）前承山穴（一名子母穴、在下腿之前、與承山相對、一名中腫穴。）後承山穴（一名後水穴、如魚肚一般、在腿肚上、一名魚肚穴。）百蟲穴（在大腿之上外邊。）三里穴（在膝頭之下。）外鬼眼穴（在膝外眼陷處。）鬼脹穴（在後腿肚旁。）蟹谿穴（在腳面上彎處、與下中指相對。）蹼參穴（在腳後根上、一名鞋帶穴。）大敦穴（在足大指上。）湧泉穴（在腳板心中處。）

面部氣色十二經總現。五位色青。驚積不散。五位色紅。傷寒痰壅。積成驚悸。五位色黃。食積疳痞。五位色白。氣不充實。滑泄吐痢。五位色黑。臟腑欲絕。疾危症惡。面青眼青。肝病。面赤唇紅。心病。面黃鼻黃。脾病。面類白色。肺病。五臟各有所屬。細探其色。即知表裡虛實盈虧。其寒熱補泄之法。可考而知也。

五指經絡內外秘旨隨手形象開附於後

中指名為將指。屬心。心氣通於舌。絡聯於將指。通背左筋心俞穴。手中衝穴。足湧泉穴。大拇指下一指。名為食指。屬肝。肝氣通於目。絡聯於食指。通於小天心穴。足大谿穴。

中指：屬心大宜泄不宜補小兒初生不叫食乳是胎大攻心推二三十下喂以延壽丹三粒灌之即叫即食北方臥坑食大燒之物多此症屢驗。

天門：入虎口一手拿兩穴大指拿天門食指拿虎口。

大拇指屬脾土。脾氣通於口。絡聯於大指。通背右筋天樞穴。手列缺穴。足三里穴。

揉運脾土：男左手補女右手右運為補或屈大指側推致電版門以補脾土立進飲食。

陽池：魚際穴散脈處從此側推三關取真火。

內牢：撈明月退熱在此。

陰池：分陰陽在此

小指上一指名為無名指。屬肺。肺氣通於鼻。絡聯於無名指。通胸前膻中穴。背後風門穴。

小指屬腎。腎氣通於耳。絡聯於小指。通目瞳人。手合骨穴。足大敦穴。

大腸筋在食指外邊。絡聯於虎口。直到食指側巔。小腸筋在小指外邊。絡聯於神門。直至小指側巔。

大陵位：熱久不退反推此穴用以　卻不與食指相連殆抄訛歟此穴與食指相連肺經相近有火攻大之法乃盡頭指也　疾標此

精靈：精靈穴在外牢左邊與上二扇門相對與無名指相聯肺經相近

威靈：此穴與中指相連通心急驚變手指此叫則治不叫難浟

一窩風：外間史離一窩風僅三指過去屬陽

五指歌

五指梢頭冷。驚來神不安。若逢中指熱。必定是傷寒。中指獨自冷。疹痘症相當。男女分左右。醫家仔細看。

按穴卻病手法論

潛菴曰。仙女傳救嬰兒妙法。實諳先天機微。左旋右揉。推拿掐運。諸穴手法。至妙至精。苟缺一穴。而眾穴不靈。稍少一法。而妙法不真。醫家必深思其義蘊。而詳究其指歸。乃為有濟。然法雖有定。變通在人。標本先後輕重多寡之間。用手法而不泥乎法。神乎法而不離乎法。神而明之。存乎一心。所當競競致意者爾。

手法秘旨

凡觀小兒病症。男觀左手右腳。女觀右手左腳。必察何經絡。得其症候。方知道推某筋。掐某處。久揉驗。總要先觀兒虛實。而手法推之數目。即一定之。一歲三百。不可拘也。（此二句所謂用法而不泥乎法也可證諸家某穴推若千數之謬）又要審定主穴。某病症。以某穴為主。則眾手該用者在前。而此主穴在後。多用工夫。從其重也。蓋穴有君臣。推有緩急。用數穴中有一穴為主者。而一穴君也。眾穴臣也。相為表裡而相濟者也。故赤子之病。有一視而愈者。亦有推數穴而不愈者。是不明於察形辨症之主穴也。有一穴而治數病者。有數穴而治一病者。有一手而拿兩穴者。有兩手而拿一穴者。有病輕而推數穴不愈者。有重病而推一二穴即愈者。總待人神明其源而精乎其極也。故云病輕一時松。病重費日功。若平日有慣者。病推畢後。必用總收手法。其病方永久不犯。用手法者慎思之。

分補泄左右細詳秘旨歌

補泄分明寒與熱。左轉補兮右轉泄。男女不同上下推。子前午後要分別。寒者溫之熱者涼。虛者補之實者泄。手足溫和順可言。冷厥四肢凶莫測。十二經中看病源。穴真去病湯澆雪。

又補泄辨

補者。往指根里推也。如推脾土。須屈小兒大指。從指之外邊。側推到𦙀門。此為補。伸兒指者非也。泄者。向指根往外推也。推脾不宜。惟推肝腎肺以泄火。如此。

掐運推拿辨

掐者。用大指甲。將病處掐之。其掐數亦如推數。運者。運五經八卦也。五經用食將指平行。八卦用大指肉側行。惟離宮屬火。不可運。醫者拿小兒手。即自以大指覆按之。推者。一指推去而不返。返則向外為泄。或用大指。或用三指。穴道不同。惟心經無推。揉者。揉天樞。用大將二指。雙揉齊揉。中脘。全掌揉。曲池。陽池。將指揉。臍與龜尾。皆搓掌心。用三指揉之。或用二指。視小兒大小。

詳觀筋色屬五行生剋掐法秘旨

赤筋。乃浮陽。屬火。應心與小腸。主霍亂。外通赤龍燥熱。乾宮掐之。則陽火即散。青筋。乃青陽。屬木。應肝與膽。主溫和。外通眼目。赤濫多淚。坎位掐之。則目自明。黃筋屬土。居中五行。應脾胃。主溫暖。腸鳴霍亂。吐瀉痢疾。皆中界總筋處掐之。淡黃筋。居中屬火土。應三焦。主半寒半熱。生壅塞之症。宜中宮內牢掐之。白筋。乃濁陰。屬金。應肺與大腸。外通鼻。主腹滿腦昏生痰。宜界外指臂。掐之立效。黑筋純陰。屬水。應腎與膀胱。外通兩耳。主冷氣昏沉。宜向邊位小指側掐之。

補泄抑法

子後火盛者。是陽火宜泄之。午後火盛者。是陰火宜補之。先熱後寒者。是陰乾陽。先泄後補。先寒後熱。是陽干陰。先補後泄。日間病重者。宜抑陽。夜間病重者。宜抑陰。

論穴分寸

屈小兒中指節。度之為寸。折半為五分。非分寸之謂也。

三關六腑秘旨歌

小兒元氣勝三關。推動三關真火然。真火熏蒸來五臟。小兒百脈皆和暢。元氣既足邪氣退。熱極不退六腑推。若非極熱退愈寒。不如不退較為安。六腑愈寒疾愈盛。水火相交方吉慶。

解曰。推三關取熱。退六腑取涼。猶醫家大寒大熱之劑。若非大寒大熱。必二法交用。取水火相濟之義也。

取溫涼汗吐瀉秘旨

凡身熱重者。但撈明月。或揉湧泉。引熱下行。或揉臍及鳩尾。方用芽茶嚼爛。貼內間史穴上。又方用靛搽手足四心。又用水粉乳。調搽太陽四心。即熱退矣。

凡身涼重者。揉外牢宮。𦙀門穴。揉二扇門。推三關。揉陽位。方用蘄艾揉細。火烘敷臍。立熱。

凡要取汗。推三關。揉二扇門。黃蜂入洞為妙。

凡要止汗者。退六腑。補肺經。如不止。方用浮小麥煎湯灌之。立效。至無疾自汗。乃小兒常事。不可過疑。

凡取吐泄者。外牢推至大陵位。取吐方知為第一。大陵反轉至牢宮。泄下心火無止息。左轉三來右一摩。此是神仙真妙訣。

凡止吐泄者。嘔吐乳食真可憐。𦙀門來至橫紋中。橫紋若轉𦙀門去。吐泄童子得平安。其間口訣無多記。往者俱重過者輕。

此合上外牢二法。俱圓推。男左轉。女右轉。去重回輕。此一節須詳究。

各穴用法總歌（須熟讀細玩）

心經一掐外牢宮。三關之上慢從容。（從容者、慢緩則周到有力、取汗要法。）汗若不來揉二扇。黃蜂入洞有奇功。肝經有病人多痹。（痹者、昏睡、眼昏沉迷、以補脾土運八卦為主。）推補脾土病即除。八卦大腸應有用。飛金走氣亦相隨。咳嗽痰涎嘔吐時。（咳者、肺管有風、久咳肺系四垂不收、推肺腎為主。）一經清肺次掐離。離宮推至乾宮至。兩頭重實中輕虛。（以補脾為主。）飲食不進補脾土。人事瘦弱可為之。屈為補兮清直泄。妙中之妙有玄機。（以腎水為主。）小水赤黃亦可清。但推腎水掐橫紋。短少之時宜用補。赤熱清之得安寧。大腸有病泄瀉多。側推大腸久按摩。分理陰陽皆順息。補脾方得遠沉疴。小腸有病氣來攻。橫紋𦙀門推可通。用心記取精靈穴。管教卻病快如風。命門有病元氣虧。脾土大腸八卦為。側推三關真火足。天門𦙒肘免災危。三焦有病生寒熱。天河六腑神仙訣。能知取水解炎蒸。分別陰陽掐指節。膀胱有病作淋疴。補水八卦運天河。膽經有病口作苦。重推脾土莫蹉跎。腎經有病小便澀。推動腎水即清澈。腎脈經傳小指尖。依方推掐無差忒。胃經有病食不消。脾土大腸八卦調。胃口涼時心作噦。𦙀門溫熱始為高。心經有熱發迷癡。天河水過作洪池。心若有病補上膈。三關離火莫推遲。肝經有病人閉目。推動脾土效即速。脾若熱時食不進。再加六腑病除速。

手法治病歌

水底明月最為涼。清心止熱此為強。飛金走氣能行氣。赤鳳搖頭助氣良。黃蜂入洞最為熱。陰症白痢並水瀉。發汗不出後用之。頓教孔竅皆通泄。大腸側推到虎口。止吐止瀉斷根源。瘧痢羸瘦並水瀉。心胸痞滿也能痊。掐肺經絡節與離。推離往乾中要輕。冒風咳嗽並吐逆。此筋推掐抵千金。腎水一紋是後谿。推下為補上為清。小便閉塞清之妙。腎經虛損補為能。六腑專治臟腑熱。遍身潮熱大便結。人事昏沉總可推。去火渾如湯潑雪。總筋天水皆除熱。口中熱氣並刮舌。心驚積熱火眼攻。推之即好真妙訣。五經運通臟腑塞。八卦開通化痰逆。胸膈痞滿最為先。不是知音莫與泄。四橫紋和上下氣。吼氣肚痛掐可止。二人上馬清補腎。小腸諸病俱能理。陰陽能除寒與熱。二便不通並水瀉。諸病醫家先下手。帶繞天心坎水訣。人事昏迷痢疾攻。疾忙急救要口訣。天門雙掐到虎口。𦙒肘重揉又生血。一掐五指節與離。有風被喝要須知。小天心能生腎水。腎水虛少推莫遲。𦙀門專治氣促攻。扇門發熱汗宜通。一窩風能治肚痛。陽池穴上治頭疼。外牢治瀉亦可用。拿此又可止頭疼。精靈穴能醫吼氣。威靈促死能回生。

推五臟虛實病源治法歌

心實叫哭兼發熱。飲水驚搐唇破裂。天河六腑並陰陽。飛金水底撈明月。虛則困臥睡不安。補脾便是神仙訣。左轉心經與牢宮。再分陰陽三五百。肝實頓悶並呵欠。目直項急叫多驚。右轉心經推六腑。天河明月兩相親。虛則咬牙迷多欠。補腎三關掐大陵。揉按中指單展翅。再把陰陽著力分。脾實困睡頻頻飲。身中有熱覺沉疴。推脾推肺推六腑。運水入土並天河。虛則有傷多吐瀉。左轉心經熱氣疴。赤鳳搖頭並運卦。陰陽外間便宜多。肺實悶亂兼喘促。或飲不飲或啼哭。泄肺陰陽六腑河。八卦飛金與合骨。虛則氣短喘必多。哽氣長出氣來速。補脾運卦分陰陽。離輕乾重三百足。腎主瞳人目畏明。又無光彩少精神。解顱死症頭下竄。白精多過黑瞳睛。麵皮㿠白宜推肺。腎脾兼補要均停。重耳中諸揉百次。尿黃清腎卻通淋。

驚風定生死秘旨歌

急驚父母惶恐。慢驚醫家擔心。不語口閉眼翻睜。下手便掐威靈。兩手大指齊掐。手嫩隔絹方輕。一聲顯叫得歡忻。不醒還須法應。囟陷不跳必死。開而跳者還生。再掐中衝要知音。知痛聲音動聽。大谿眼可掐動。腎頭掐亦甦醒。兩乳穴下探生死。舍此何須又論。

手法同異多寡宜忌辨明秘旨歌

小兒周身穴道。推拿左右相同。三關六腑要通融。上下男女變通。（男左手、女右手、男從左手外往裡推為補、從里往外推為清、推女相反、在右手。）

脾土男左為補。女補右轉為功。陰陽各別見天工。除此俱該同用。急驚推拿宜泄。痰火一時相攻。自內而外莫從容。攻去痰火有用。慢驚推拿須補。自外而內相從。一切補泄法皆同。男女關腑異弄。法雖一定不易。變通總在人心。本緩標急重與輕。虛實參乎病症。初生輕指點穴。二三用力方憑。五七十歲推漸深。醫家次第神明。一歲定須三百。二周六百何疑。月家赤子輕為之。寒火多寡再議。年逾二八長大。推拿費力支持。七日十日病方離。虛誑醫家誰治。禁用三關手法。足熱二便難通。渴甚腮赤眼珠紅。脈數氣喘舌弄。忌用六腑手法。泄青面㿠白容。脈微吐嘔腹膨空。足冷眼青休用。小兒可下病症。（下者六腑也。）實熱面赤眼紅。腹膨脅滿積難通。浮腫痄腮疼痛。小便赤黃壯熱。氣喘食積宜攻。遍身瘡疥血淋漓。腹硬肚痛合用。不可下有數症。囟陷肢冷無神。不時自汗泄頻頻。氣虛乾嘔難忍。面白食不消化。虛疾潮熱腸鳴。毛焦神困脈微沉。煩燥鼻塞咳甚。

用湯時宜秘旨歌

春夏湯宜薄荷。秋冬又用木香。咳嗽痰吼加蔥姜。麝尤通竅為良。加油少許皮潤。四六分做留余。（手法一歲、雖云三百、然必輕者四分、重者六分、以待加減。）試病加減不難知。如此見功尤易。

四季俱用蔥姜煎湯。加以油麝少許推之。