五臟所屬之部位及病能的現象

肝者屬足厥陰也 ， 其性剛賴血以涵養 ， 自兩脅以下及小腹前陰等處 ， 皆其所司的部位 。 最易動氣作痛 ， 又易因熱生風 ， 其風能升至顛頂 ， 作暈與痛於頭部 ， 旁及兩太陽穴而痛脹 。 其病色屬青 ， 常發現於左顴及目眥 ， 或鼻準兩邊及眉心 。 故肝病實 ， 則目白輪現赤 ， 大叫呵欠頓悶 。 若肝病虛 ， 則呵欠咬牙 。 有風則目斜視而不靈活 。 有熱則怒視而眼皮腫脹 。 若肝熱盛傷陰血 ， 復下迫脾胃 ， 已成疳積者 ， 則白膜遮睛 ， 兒必現躁急而哭叫 ， 哭甚則咽喉胃脹氣噎 ， 以致小溲赤短或溲難行 ， 大便閉結 ， 或下黑綠色糞便 。 又有一種症象 ， 小兒無故猝發冷熱 ， 手尋衣領 ， 或手亂捻物 ， 或兩手撮空摸床 ， 為驚嚇喪魂病也 。 設不知病原而誤治 ， 再行稽延時日 ， 兒病轉危 ， 即現目睛視物不動 ， 或目合不開 ， 或目瞪不合 ， 或哭而無淚 ， 或不哭而淚自出 。 凡此等象 ， 皆為肝絕 ， 不能救治也 。

心者屬手少陰也 ， 其部位在胸下正中岐骨微下陷處 。 凡額上舌尖手足心等處 ， 亦均為其所司 。 最要者能調節血液周全 ， 潤養全體之各神經 ， 及纖微末梢等神經 。 其自然之力能生髮智慧 ， 發言語和哭笑 。 心無表症 ， 其所得病者皆屬於里也 。 心不受邪 ， 既不能動 ， 尤不能痛 。 凡覺心動或心痛者 ， 均胃痛或氣滯也 。 若真是心動或心痛的病 ， 一點鐘都不遲延 ， 即行死去也 。 心有實火 ， 則叫哭發熱 ， 飲水無度 ， 而小溲短赤或點滴均無 。 心有虛火 ， 則困臥迷睡 ， 悸動不安 ， 目瞪無神 ， 或舌尖赤破 ， 或舌短音低 ， 此象病久者恆見之 。 若熱盛津液乾枯 ， 雖渴極亦不可多與飲料 ， 須急保液生津 ， 方能有救 。 蓋陰津不隨盛熱炙乾 ， 津回液布 ， 病終能愈也 。 故小兒有時不現表症病象 ， 而有煩躁不寧 ， 睡臥不安 ， 叫哭不乳時 ， 須先檢查身體頭面四肢有無熱象 。 如何處有熱 ， 均當細心辨之 。 屬於何病的裡熱 ， 何部為熱之發源 ， 根據之以定症名 ， 後再求治療其症的藥劑 ， 如斯之謹慎研求 ， 焉有不能治愈之病者 ， 蓋心部病無表症 ， 不似外感的發熱 ， 為通體全熱 ， 為通日夜均熱 。 此則一部分熱 ， 熱有早晚輕重久暫之不同 ， 亦甚易辨 。 不過熱之實虛 ， 乃熱之地位是否緊要 ， 或須急施治 ， 或不能急治 ， 必須細心推求 ， 以小兒稚體脆弱 ， 治錯藥誤均不能承受 。 設稍有出入 ， 追悔莫及 。 且小兒均不易服藥 ， 用藥又必求其有力 ， 一劑服後功效立見始可 ， 萬無試探投藥治療之餘地 。 不過小兒各病單純的多 ， 又無七情六慾之戕賊 ， 認症施治較成年人似易為力 。 其難者小兒自不能言病能病象 ， 及病之所在 ， 亦不能明白舉出也 。 故小兒之久病脾虛連及心氣弱 ， 雖症象現火象 ， 亦必先顧心氣虛 ， 服強心助氣藥 。 心氣得助力 ， 自能氣回液布 ， 虛火歸原 ， 不治熱而熱自退也 。 設此等假症象 ， 為醫者再不明醫理 ； 不細心推求症象 。 見熱治熱 ， 率爾一意涼藥濫用 ， 以為熱必可退 。 孰知心氣正在弱虛不絕如縷之時 ， 又經此涼藥一打擊 ， 必至陽亡於上 ， 陰竭於下 ， 神經立起變化 ， 周身一痙攣 ， 立即死亡也 ， 可不慎哉 。 此是久病心氣虛 ， 尚易辨別 ， 但稍明病情醫理 ， 即可診治無舛 。 今有一種病 ， 心氣受不可抵禦的壓迫 ， 強力侵襲 ， 心氣立呈微弱 ， 神經亦隨之發生重大變化 ， 不立時起抽搐 ， 即立時神智昏迷 ， 或厥然而倒 ， 不省人事 。 此症為何 ？ 即夏日中暑 ， 俗名所謂暑風症也 。 此症雖非病久心氣虛可比 ， 然心不受邪 ， 其影響人的生命 ， 重大危急可知也 。 故亦須先顧其心氣 ， 速用強心助氣藥 ， 使心氣有所借力 ， 中心有所生 ， 外邪之侵襲力自微 ， 神經之變化亦自能回覆平靜 ， 抽搐亦即隨之而定也 。 然後再佐以清暑利濕芳香通絡藥 ， 斯症無不立即痊愈也 。 不過病久心氣虛弱 ， 其來也緩 ， 亦不能立即醫治痊愈 。 至於中暑的心氣虛弱 ， 其來也暴 ， 然醫治得法 ， 其症平復如初 ， 可立而待 。 其痊愈之快慢不同 ， 是受病的久暫問題也 。 至心臟之於人生 ， 其關係至重且大 ， 較之於其他各臟 ， 尤為緊要 。 一經發現受病牽及於心 ， 即須特別注意 。 無論其實熱虛熱 ， 及病之久暫 ， 均必先保護心氣 ， 不使毫釐受傷 。 其他病症醫治如法 ， 雖危重亦必可漸漸向痊也 。 舌為心之苗 ， 心部若有實熱 ， 或溫疹出齊時候 ， 熱已退淨 ， 唯咳嗽尚盛 ， 醫者不知用養陰清肺藥 ， 養血液以善其後 ， 俾發過的壯熱 ， 及出過的赤疹 ， 在在都得用藥回覆其已傷之血液 ， 萬不可使其餘的火復燃 。 不然在病人血液大虧之後 ， 元氣未復 ， 身體虛弱 ， 天然的抵抗能力 ， 一點皆無 ， 肺之餘炎能乘心部的實熱 ， 復行披猖 。 此時舌尖即起白泡潰爛 ， 痛甚不能飲食 。 若再稽延 ， 立起重舌木舌等危險緊急症候 。 又有溫疹病體初愈 ， 正氣未復之時 ， 口味初開 ， 胃力尚弱之時 ， 此時亦甚緊要 。 若任何病人滿意的進食 ， 胃力不能承受 ， 停滯不能運化 ， 積聚生熱 ， 亦乘心部之實熱 ， 向外發泄 。 其症象為譫語迷睡 ， 舌苔黃厚垢膩 ， 或口糜舌爛 ， 成為種種變態的重病 。 此候治療下之不可 ， 恐體弱不能任受 ， 氣弱防其虛脫 ， 不用下劑 。 此緊急之熱邪 ， 不容緩治 ， 毒熱從何處 ， 用何方劑可去耶 ？ 到此地步 ， 進退維谷 ， 治療之運用真棘手矣 。 故吾曰只心部之病 ， 心無表症 ， 心不受邪 ， 心部的重要 ， 與人之生命有重大密切的關係 。 無論其實熱虛熱 ， 及受病的久暫 ， 若發覺心部受病為主要 ， 必用強心藥護持之 ， 再治其他之臟腑各兼症即可 。 至於劇烈咳嗽 ， 痰壅氣喘或起重舌木舌 ， 症象危急 ， 或口糜舌爛 ， 譫妄迷睡等等症象 ， 雖然已至危險程度 ， 然非心臟的主病 。 是肺胃部之餘火復燃 ， 乘心臟之熱而熾盛 ， 及肺胃兩部為主體 ， 心臟為連帶波及 。 不必兼用強心劑 ， 逕用清肺胃之藥 ， 以解其熱毒 。 各急症能稍轉輕 ， 慢慢向愈後 ， 仍須養陰增液養血助氣等法 ， 以善其後也 。

脾於生理亦屬重要之臟 ， 為足太陰經 ， 後天之本也 。 故嬰兒落生後 ， 天然能吸乳汁以養生命 ， 下受命門之以蒸化穀食 ， 上輸穀食之精液 ， 以灌溉其他各臟腑 。 所以人的生命存活元原 ， 獨脾臟之功用為最大 。 然其性喜燥而惡濕 ， 一受濕漬 ， 則運化之力衰 ， 而肝即乘以侮之 。 位在中焦 ， 凡眼胞鼻準及四肢皆其分也 。 與胃相表裡 ， 故用藥略同 ， 脾之病無表症 ， 凡病皆屬於里 。 脾虛者 ， 右關脈必細軟 ， 指紋現淺紅而暗淡 。 其症象為嘔吐 ， 為泄瀉 ， 為久痢 ， 為腹痛 ， 為肢軟 ， 為面黃肌瘦 ， 為發腫鼓脈 ， 為積滯不化飲食化痰 ， 為脫肛腸紅等症 。 脾實者 ， 右關脈必沉數 ， 指紋現紅明色 。 其症為氣積血滯 ， 為痞滿蟲積 ， 為痰飲腹痛等症 。 脾寒者 ， 右關脈必沉遲 ， 指紋現淡紅兼青暗色 ， 唇舌必白淡無血色 。 其症為嘔吐泄瀉 ， 為白痢腹痛 ， 為濕腫陰黃疸 ， 為四肢冷厥脫等症 。 脾熱者 ， 右關脈必洪數 ， 指紋現紅明兼紫色 ， 舌苔膩而黃 ， 或唇赤舌亦赤 。 其症為熱吐或流涎 ， 為洞瀉或瀉渤 ， 為赤痢腹下墜 ， 為目胞腫痛或眩暈 ， 為陰黃疸等症 。 脾之病均有其他臟腑之症 。 故各症的治法用藥 ， 至後各症分門類時 ， 再詳細論之 。 茲不過言脾病之種數 ， 及脈象指紋現色 ， 辨別其虛實寒熱而已 。 實則迷睡 ， 煩躁夜臥不安 ， 發熱夜甚 ， 至天將明熱又漸輕 ， 始能得二三小時之安睡 ， 可見迷睡是脾實而熱使之然也 。 虛則食乳不化 ， 嘔吐泄瀉 ， 日久脾虛及腎 ， 即成慢脾風等症 ， 甚為難治 。 傷於濕則發皮水腫 ， 或作腹痛脹 ， 或成黃疸 ， 脾痛則腹必痛 ， 脾已結疳 ， 必現肚大筋青 ， 飲食過量而肌肉削 ， 發毛枯焦 。 脾熱則口出氣息必臭 ， 唇瘡口糜 ， 或吐舌舐唇 。 脾寒則口角流涎 ， 或噯腐吐酸 ， 或蟲出於口 。 此脾病之大略 ， 隨其現象見症 ， 用藥診治可以也 。

肺者 ， 手太陰經也 。 屬臟其體甚嬌脆 ， 內主周身氣化 ， 外主周身皮毛 ， 為人身體氣布之總機關 。 凡聲之出入 ， 氣之呼吸 ， 均為肺的主力 ， 始能得其調節清暢 ， 其性畏火而仇寒 ， 故遇燥而痰涎壅滯即咳嗽 ， 遇寒侵襲 ， 反抗驅除亦發咳 。 凡耳白及右頰鼻孔等處 ， 皆其表現於體外的分野 。 肺之於生命關係太大 ， 須加意保護 。 不使寒火相侵 ， 能長保其清寧之體 ， 身自堅壯 ， 壽臻大年也 。 故肺寒熱所傷 ， 則均現氣逆音不流利 ， 甚者作喘作咳 ， 或哮吼音啞 ， 受風傷則噴嚏 ， 或流清涕而鼻塞 ， 呼吸不利而頭痛 ， 或現頭重及旋暈 。 若咳嗽不止 ， 相連能咳數十百聲 ， 使人氣均回不過來 ， 急成面紅筋粗 ， 鼻涕眼淚 ， 咳嗽噴嚏 ， 連連不斷 ， 吐食嘔水 ， 小兒當此 ， 焉能支持 ， 症狀更屬緊急 。 此蓋盛寒包肺 ， 肺葉全閉也 。 治之得法應手奏效 ， 否則不堪設想也 。 若鼻孔乾眼澀 ， 或鼻衄血 ， 鼻頭赤環唇赤爛 ， 喘滿咳嗽 ， 痰涎壅阻氣管 ， 黃糊黏滿兩眼 ， 此為風熱鬱於肺 ， 肺竅阻痰 ， 不能自如收放也 。 症象看似甚重 ， 其實不是險症 。 用清火散風藥一劑 ， 風散熱解 ， 肺葉消其腫脹 ， 氣布痰開 ， 即恢如初 ， 各症象一掃而愈 。 他若發壯熱咳嗽 ， 氣急頤腫 ， 或項腫喉痛等象 ， 為肺病兼胃病也 。 治法須肺胃兩部並重 ， 自易痊愈 。 若發壯熱咳嗽 ， 頭痛肢酸 ， 遍身及頭面發赤點 ， 或白尖云片等症狀 ， 為癍疹等病 ， 亦為肺胃兩部均感外邪而病也 。 治法須肺胃兼顧 ， 清熱祛邪解毒活血 ， 即可緩緩向愈 。 不過此兩條雖為肺胃兼病 ， 然又兼溫毒時症 ， 不能與肺受盛寒風熱 ， 所現症狀相比擬 ， 更不能與肺胃兼病同治法 。 臨床診治時 ， 務必詳細辨別 ， 庶不能誤 。 不然以小兒之未長成身體 ， 嬌嫩的肺 ， 焉能受之也 。 至小兒因久嗽患龜背等症象 ， 是肺葉因濕痰及火的侵襲而腫脹 ， 橫膈膜上腔內容積不下 ， 必須向外發展 。 而此時小兒之全體骨胳均未長成 ， 不能堅實無抵抗力量 。 至於前後脅骨尤為脆軟 ， 收束不住 。 故肺的膨脹力能隔骨肉向外凸出 ， 形成此俗云之前雞胸後羅鍋的症象 ， 在病名上說是龜胸龜背 。 治療之法 ， 當除濕熱之痰而消腫脹 ， 可使肺葉突出之部分 ， 收縮復原 。 不過肺雖復原 ， 生命無礙 ， 至已突出受傷之前胸後背的脅骨 ， 十九不能復其本來形象 ， 終身留此遺憾 。 故小兒之病 ， 既知與肺有關 ， 即須急早診治 ， 萬不可遷延日久 ， 致成此龜胸龜背之惡症也 。 再有一種為咳久氣虛 ， 面目浮腫 ， 顏色㿠白 ， 食少便瀉 ， 是小兒疳症 。 乃肺脾兩虛 ， 有成慢驚風之趨向 。 治須養陰斂肺扶脾等法 ， 切不可再用宣肺降痰等藥 ， 克伐正氣 ， 以致無挽救小兒生命之法也 。

腎者 ， 足少陰經也 ， 專司骨 。 凡全身骨胳 、 牙齒 、 尾尻等均屬之 。 目瞳 、 兩耳 、 囟頂 、 為其分野 。 牙不能生 ， 囟門不合 ， 四肢骨軟 ， 是為腎氣不足也 。 腎熱 ， 則小便短赤 ， 渾濁澀痛 ， 熱極則起馬牙 、 重舌 、 及鵝口白等 。 腎寒 ， 則小溲頻數 ， 大便溏 ， 或嘔吐完穀不化 。 若瞳孔散大 ， 或瞀冥昏暗 ， 舌短音無 ， 腎氣虛極將脫也 。 至眼起灰翳 ， 小溲自遺 ， 小便縮 ， 乳頭縮 ， 環唇眉心均青 ， 四肢冷過肘膝者 ， 腎氣寒極將絕也 。 他若耳流灰臭膿水 ， 是濕熱成毒 ， 在腎作腫也 。 凡關於此等之種種症象 ， 均應從腎臟病治之 。 不過腎臟為人生命的關係甚大 ， 小兒之壽夭壯弱慧愚 ， 均視腎之實虛而定 。 故病在先天后天 ， 必須辨清 。 臨床之虛實寒熱 ， 更當審慎明瞭 ， 以為對症診治 。 不然先天后天病症小有出入 ， 遺留小兒後來病根 ， 或不幸成為終身痼疾 。 虛實寒熱 ， 用藥稍錯 ， 立見死亡 ， 為患更烈 。 為兒科醫者 ， 萬分注意可也 。 總之脾肺二臟 ， 最容易受病 。 例如內傷乳食 ， 外感風寒溫邪 ， 或中暑熱 ， 吐瀉霍亂 。 保護人對小兒身體稍疏護持 ； 脾肺二臟感受外界侵襲 ， 本身之天然抵抗力量 ， 立即起反射作用 ， 以驅除外來的寒熱風邪於體外 ， 某呈現於外者 ， 即所謂成病之症象也 。 至於心肝腎三臟 ， 與外界接觸的機會甚少 ， 本不易受病 。 況小兒一秉天真 ， 無七情之內傷 ， 無六慾之外傷 ， 在飽食憩眠中即行長成 ， 何致感疾病 。 就偶有病痛 ， 亦不過在經 ， 不能入腑 ， 況入臟乎 ？ 故疾病不能直接侵及 ， 何致有傷也 。 若脾肺二臟感受的內傷乳食 ， 外傷風寒不能清解 ， 失或診治之時效 ， 或冶法錯誤 ， 或藥物錯投 ， 病能即漸漸向里攻進 ， 心肝腎三臟到此地步 ， 雖欲不受波及 ， 不可得矣 。