論小兒之遊風丹毒

此症由娠母過食辛辣煎炙之物 ， 或久臥火炕 ， 內熱熾盛 ， 波及生兒 ， 降生後復感風邪 ， 將血中已蘊之熱毒引起 ， 發為遊風丹毒 。 失治能漫延全身 ， 變症百出 ， 亦能致命也 。 俗云風疹風疙疸者是 。 其症象小兒身上忽然紅腫 ， 或分點粒 ， 或成片斷 ， 脹痛發癢 ， 甚至滿身皆有 ， 遊走無定 。 萬不可用手抓搔 ， 因指甲梢有毒 ， 能引外風 ， 立刻全身皆起 ， 且能起至二層三層 。 斯時起到何處 ， 何處肌膚即行麻木癢痛 。 入口內小兒即不能吮乳 ， 到心口上 ， 小兒即心中慌亂 ， 啼不住聲 。 再甚涕淚皆干 ， 丹毒轉向里攻進 ， 侵及神經 ， 筋青鼻煽 ， 痙攣抽搐 ， 立時發措手也 。 其初跳見白斑 ， 漸透黃色光亮 ， 皮中恍如有水 ， 脹破即流黃水 ， 黃水到處 ， 同樣之症型旋生 ， 濕爛痛癢 ， 名為水丹 。 多生腿膝等處 ， 屬脾肺有風熱而濕也 。 又有頭面身體起赤紅平點 ， 不發熱而乾燥作痛癢 ， 起多即連成云片 ， 名為赤遊丹 ， 是血分有火而受風也 。 又有遍身起扁疙疸與肉皮同色 ， 無熱而微脹痛兼癢 ， 遊走不定 ， 是為膜冷所致 。 又名冷丹 ， 由胎毒未能發出肌膚 ， 外受風寒鬱遏也 。 又有腰間紅腫一圈 ， 名纏腰 ， 甚毒火甚更 ， 是心包及內腎有毒熱感風邪而成 ， 其發甚速 ， 頃刻傷生 ， 無法救治也 。 總之丹毒起於胸腹及於四肢者 ， 其症象順而吉 ， 起於四肢及於胸腹者 ， 症象逆而危 ， 治療之宜急也 。 今將各項丹症的治法藥方列下 ， 按症之現象 ， 應服何等方劑 ， 即對症與小兒服之 ， 自可應症而愈也 。 治水丹應用天保采薇湯 ， 此症濕盛 ， 脾氣因之不運化 ， 濕熱鬱積成毒 ， 復感外間風邪而起 ， 治法宜用利濕清熱 ， 疏風邪 ， 通脾氣法 ， 使其熱清風去濕開氣通 ， 脾能運行 ， 毒自解也 。

天保采薇湯方 （原方減味）

酒羌活（五分）　炙前胡（一錢）　半夏曲（一錢）　廣陳皮（八分）　赤芍藥（八分）　雲茯苓（一錢）　炒枳殼（六分）　苦桔梗（七分）　蒼朮（八分）　酒川芎（五分）　銀柴胡（五分）　生甘草（三分）　以上各藥用水一茶碗半 ， 煎成半茶碗 ， 連續與兒服之 。 此是周歲小兒服劑 ， 若五歲上下 ， 藥劑須加倍 。 不然恐病大藥小 ， 無濟無事 。 至於皮膚之濕爛處 ， 再用青蛤散擦之 ， 即止癢消腫 ， 結痂生肌也 。 輔助湯劑 ， 收濕防腐 ， 解其外毒 ， 更能收內外兼治之功效 。 散方列下 ：

青蛤散方

煅蛤粉（一兩）　真青黛（三錢）　煅石膏（二兩）　輕粉（五錢）　川黃柏（五錢）　以上各藥共研成極細末 ， 先用麻油調成塊 ， 隨用多少分下一小塊 。 次用涼瀉之成稀糊狀 ， 滿濕爛地方均塗之 。 如痂厚去痂再塗 ， 真神效方也 ， 治赤遊丹應用四物消風飲 ， 此症為血液不清 ， 積熱生毒 ， 流行周身四肢頭面等處 。 不即發現赤遊丹症 ， 亦必發於皮膚外間 ， 處處成為瘡結 。 今因外間的引誘風邪一鼓盪 ， 熱毒隨血流皮膚中 ， 遂受激而發為赤遊丹也 。 宜用散風 、 解毒 、 活血 、 清熱之四物消風飲治之 。 能致其血液暢行 ， 風自消散 ， 鬱熱能清 ， 毒亦自解也 。 四物消風飲方列下 ：

四物消風飲方

細生地（一錢）　當歸身（八分）　炒荊芥（八分）　赤芍藥（七分）　酒川芎（五分）　北防風（八分）　白蘇皮（六分）　秋蟬蛻（七分）　薄荷葉（七分）　酒獨活（五分）　銀柴胡（五分）　大紅棗（一枚）　以上各藥用水一茶碗半 ， 煎成半茶碗 ， 頻頻與兒服之 。 此方量數為一歲內小兒之劑 ， 若至五歲上下 ， 須加劑一倍 、 或加一倍半 。 酌量症的輕重 ， 及年齡的大小 ， 與藥之分量 ， 比較準確 ， 放心給兒服之 ， 必能立見切效 ， 此方劑是消此等風毒之效藥也 。 不過丹症愈後 ， 須謹記發物 ， 例如魚腥雞鵝等動風燥血之品 ， 尤須忌之 ， 否則再犯則難治 。 重者能攻入心胃 ， 即作大冷大熱 ， 心忙亂嘔吐 。 若果到此場合 ， 急先服口藥的加重劑 ， 以急解內毒走黃 ； 再用磁鋒砭去惡血 ， 則毒隨血散 ， 冷熱立止 ， 嘔吐亦安定 。 此法至神捷 ， 萬勿稍延手術 ， 致不可救也 。

磁鋒砭法

取磁器之細薄者 ， 輕輕敲破 ， 用其最鋒利的小塊 。 用新竹筷一雙 ， 將竹筷頭劈開 ， 橫夾磁片於中 ， 露鋒刃於外 ， 用絲線將夾磁片之上下紮緊 。 以手拿扎磁鋒的竹筷下部 ， 使磁鋒正對丹毒處立放之 。 再用他手另拿一竹筷 ， 在夾磁鋒的竹筷磁銼之向上部 ， 輕輕往復敲之 ， 其惡血自在患處津出 ， 不可用力敲打 ， 以防砭深傷及肌肉 。 各處發現之丹毒 ， 均可使此手術以砭之 。 若未痊愈 ， 不妨再行砭法一次 ， 總以紅消 ， 腫散 ， 吐止 ， 心安為定 。 治冷膜丹應用防風升麻湯 。 此症之原因 ， 為熱毒內蘊 ， 將行發現於外 。 猝遇外間之風寒一激 ， 將熱毒之出路截住 ， 全身的膚膜均行冷開 ， 毒不能外泄所致 。 然周身的氣化 ， 無一息之停留 ， 熱毒即乘此時機 ， 隨氣道竄行於皮膚之外 ， 故無熱而起風泡 ， 或不變皮色而發疙疸 。 其症象微痛而癢極 ， 至於不能須臾忍奈 。 但以手搔之 ， 頃刻遍起全身 ， 斯時必感覺周身難受 。 若流走至口內 、 及心口窩兩處 ， 亦甚險要 ， 不可疏忽失治也 。 治法宜用解肌 、 散風 、 通絡 、 消毒之防風升麻湯 ， 使其表皮之寒鬆解 ， 熱毒即行開散 ， 風邪能消 ， 膜絡自通也 。 其內服之防風升麻湯 ， 及外擦之止癢藥包方列後 ：

防風升麻湯方

北防風（一錢）　綠升麻（六分）　生梔衣（七分）　麥門冬（五分）　荊芥穗（八分）　細木通（七分）　粉葛根（七分）　薄荷梗（六分）　小玄參（五分）　牛蒡子（一錢）　粉丹皮（六分）　青連翹（一錢）　以上各藥共用水一茶碗 ， 煎成半茶碗 ， 頻頻與兒服之 。 此藥為一歲以內之劑 ， 若五歲以內之小兒 ， 須更加一倍藥與服始可 。 不然病重藥輕 ， 無濟於事 。 若兼大便閉結 ， 口味不開 ， 頭旋暈甚者 ， 是胃滿腸燥 ， 熱不下行 ， 燥火轉往上攻 ， 須加酒大黃（一錢） 、 炒枳殼（一錢） ， 即可通胃氣以消滯 ， 攻下小便 ， 能使燥火從下去也 。

止癢藥包方 （附用法）

北防風（一錢）　荊芥穗（一錢）　天水散（一錢）

三味共研極細末 ， 用白夏布一塊將藥末包住 ， 夏布上端用線扎之 ， 以有藥末下之端 ， 做成乳形微大之狀 ， 用之遍擦頭面肢 ， 及前心後背等處起風泡與白遍疙疸的地方 ， 大能清熱散風 ， 立即止癢止痛 ， 神效無比 。 又可以免用指爪搔癢 ， 能致肌膚破裂 ， 遺毒血絡 ， 發腫潰爛也 。