急驚風證
臍風發搐者難治 。
初生月內 。 非臍風證 。 發搐者 。 此胎驚也 。 宜至聖保命丹 。 金銀磨水送下 。
或用全蠍一枚 。 薄荷葉包 。 炙為末 。 硃砂末三分和勻 。 豬乳調服 。
常發者 。 名胎癇 。 不可治也 。 如變蒸發熱甚 。 發搐者 。 只用導赤散瀉青丸主之 。 效 。
瘡疹未出發搐者 。 此吉兆也 。 宜用導赤散煎調硃砂服之 。 效 。 或將靨發搐者 。 凶兆也 。 此毒氣攻心 。 宜急解救之 。 用真牛黃腦子各一分硃砂末五分和勻 。 豬尾尖血和丸小粟粒大 。 每一丸 。 燈草煎湯化下 。
丹瘤發搐 。 視其先後何如 。 先發丹後發搐者不治 。 此胎毒自外入里也 。 先發搐後發丹 。 此名驚丹可治 。 此胎毒自內而外也 。 宜用大連翹飲主之 。
連翹(一錢) 瞿麥(一錢) 滑石(一錢) 車前子(一錢) 大力子(一錢炒) 赤芍(一錢) 木通(五分) 梔子(三分) 當歸(五分) 防風(五分) 黃芩(一錢五) 柴胡(二錢) 甘草(炙二錢) 荊芥穗(一錢) 蟬蛻(一錢) 上為細末 。 再加大黃 。 燈心水煎 。
蟲疥浸淫瘡入腹 。 發搐 。 難治 。 急用雄黃解毒丸 。 升麻煎湯下 。 瘡再發 。 兒搐止者吉 。 咳嗽發搐 。 視其病之新久 。 如初咳嗽時 。 痰盛氣促 。 連聲不止 。 而不能治 。 發搐者 。 宜葶藶丸 。 蘇葉煎湯下 。 利去其痰 。 咳止搐亦止矣 。 如久嗽不止者難治 。 宜用小阿膠散 。 服五分至一錢 。 煎去渣灌下 。 如發搐後變嗽者 。 此風邪入肺也 。 宜人參荊芥散再發之 。
陳皮(去白) 荊芥穗 桔梗 半夏 桂枝 細辛 木通 甘草(炙) 杏仁(去皮尖) 上各等分 。 水煎姜引 。
泄痢發搐 。 如先吐瀉 。 或痢疾久不止 。 以致脾胃虛弱者 。 此慢驚風也 。 難治 。 如先發搐 。 後發泄痢者 。 此因發搐之時 。 多用利驚下痰之藥 。 或多用寒涼之藥 。 傷其胃氣 。 泄痢不止 。 宜補澀之 。 錢氏異功散 。 加木香砂仁肉豆蔻訶子肉為末 。 山藥粉糊丸 。 米飲水調之 。
瘧疾發搐 。 瘧作熱時發搐者 。 此宜截去其瘧 。 瘧止搐亦止矣 。 小柴胡湯加常山檳榔烏梅 。 發日服 。 以截其瘧 。 發過服辰砂五苓散 。 以定其搐 。 神效 。 如發搐後變瘧者 。 此脾風之證也 。 宜平瘧養脾丸主之 。
蘄水李中庵 。 吾婿也 。 一兒未周歲 。 因傷食發瘧 。 間一日一發 。 在子丑時 。 瘧發搐亦發也 。 發時咬牙呻喚 。 大便黃綠 。 努黃而出 。 用口吮母口 。 得乳即止 。 瘧後汗出心下跳 。 腹中鳴 。 退後頂上有小熱 。 其父母愛惜之心 。 瘧退搐退 。 則喜而稱愈 。 瘧搐俱發 。 則憂懼不勝 。 其母又不禁口 。 病未十日成疳矣 。 面色㿠白 。 囟陷發疏 。 兒漸羸瘦 , 請予治之 。 予曰 。 此兒先受暑濕 。 暑則為瘧 。 濕則為痰 。 又傷飲食 。 助其暑濕之邪 。 暑則傷心 。 濕則傷脾 。 暑生熱 。 濕生痰 。 脾土一衰 。 肝木隨旺 。 瘧曰食瘧 。 疳曰食疳 。 當從虛治 。 且大哭手撤 。 皆肝膽之病 。 子時屬膽 。 咬牙者心肝俱熱也 。 肝木心火 。 子母病也 。 大叫哭者 。 肝病也 。 呻喚者 。 腎病也 。 腎水肝木 。 母以子病也 。 肝者厥陰風木也 。 心跳者 。 少陰君火也 。 水火相搏 。 則內作搐 。 故大便努黃而出 。 用口吮母之口 。 此內熱作渴也 。 兒口不能言 。 得乳自解 。 汗出者 。 初發之時 。 邪氣拂鬱 。 及其退而有汗 。 此真氣外泄也 。 故治瘧之法 。 無汗要有汗 。 散邪為主 。 有汗要無汗 。 養正為主 。 此兒汗泄於外 。 便泄於內 。 心下跳 。 腹中鳴 。 皆火盛證也 。 肝膽從火治 。 此其法也 。 退後頂熱 。 兒頂出顛 。 亦厥陰肝經之脈也 。 予制一方兩治之 。 於平疳止搐方中加治疳之藥 。 於補脾消瘧方中 。 加止搐之藥 。 調理五日 。 瘧搐俱止 。 兒亦漸肥 。 而疳瘦除矣 。 附其方於下 。 其平疳止搐加減於當歸龍薈丸 。 用歸身人參炙甘草柴胡川芎各一錢 。 青皮蘆薈木香各七分 。 膽草酒洗梔仁各五分 。 半夏大者三個 。 一本有黃芩陳皮神麯糊丸黍米大 。 每服二十五丸 。 寅卯時竹葉煎湯下 。 治瘧補脾 。 加味參苓白朮散 。 人參黃耆蜜炙歸身九肋鱉甲使君子白芍藥酒炒各一錢 。 炙甘草青皮去白各八分 。 厚桂澤瀉木香夜明砂柴胡各五分 。 陳皮七分 。 一本有乾蟾蓮肉共碾末 。 山藥糊丸粟米大 。 每服三十丸 。 巳戌二時服 。 炒米湯下 。 乳母服加味四物湯 。 當歸川芎赤芍藥生地黃柴胡升麻麥門冬木通黃芩酒炒桔梗各五分 。 薄荷葉七分 。 燈草水煎服 。
急驚風變證
急驚風變成癇者 。 此心病也 。 心主驚 。 驚久成癇 。 蓋由驚風既平之後 。 父母翫忽 。 不以為慮 。 使急痰停聚 。 迷其心竅 。 或一月一發 。 或半年一發 。 或一年一發 。 發過如常 。 近年可治 。 久則不可治矣 。 宜服如神斷癇丸治之 。
黃連(五錢) 白茯苓(三錢) 石菖蒲(三錢) 膽星(一錢) 珍珠(一錢) 鐵花粉(一錢) 硃砂(飛三錢) 甘遂(五分) 上為細末 。 粟米粉煮糊 。 入獖豬心血三枚同杵勻 。 為丸如彈子大 。 每一丸 。 取獖心一枚 。 切開兩片 。 入藥在內 。 線扎定 。 水煮熟 。 分三服 。 本湯送下 。
一兒三歲 。 病驚風后 。 未服豁痰安神之藥 。 自後成癇 。 每發之時 。 面色青黑 。 兩目連札 。 口如嚼物 。 涎出於口 。 昏眩仆地 。 當欲發之狀 。 即以手探其口中 。 以吐其涎 。 如此調理 。 至七歲不作矣 。
一兒四歲 。 病驚已絕 。 予用針刺其湧泉一穴而醒 。 自此驚已不發 。 予謂其父曰 。 此驚雖未發 。 未服豁痰之藥 。 若不早治 。 恐發癇也 。 父母不信 。 未及半年 。 兒似痰迷 。 飲食便溺 。 皆不知也 。 時復昏倒 。 果然成癇病 。 其父來訴曰 。 不信先生之言 。 誠有今日之病 。 願乞醫治 。 不敢忘報 。 予乃問其子 。 爾病發時 。 能自知乎 。 子曰 。 欲昏則發 。 乃作錢氏安神丸加膽草服之 。 教其父曰 。 爾子病將發時 。 急掐兩手合谷穴 。 如此調治 。 一月而安 。
急驚風成癱者 。 肝主風 。 風淫末疾 。 故驚風之後 。 有手足癱瘓而不能舉者 。 此血虛不能養筋故也 。 宜地黃丸加當歸牛膝川獨活肉桂為丸服之 。
一女子十四歲 。 病驚風后 。 右手大指次指 。 屈而不能伸 。 醫用羌活防風天麻全蠍殭蠶蟬蛻 。 諸風藥治之 。 病益甚 。 予嘆曰 。 彼庸醫也 。 不知手足不隨 。 血虛也 。 伸而不能屈者 。 筋弛長也 。 屈而不能伸者 。 筋短縮也 。 皆血虛不能養筋之證也 。 手大指者 。 太陰肺經之所主 。 手次指者 。 陽明大腸之所主 。 肺與大腸皆屬燥金 。 此血燥之象也 。 一切風藥助風生燥 。 故血轉虛而病轉盛 。 口授一方 。 用黃耆人參天麥門冬生熟地黃當歸各等分 。 官桂減半為引經 。 橫行手指之端 。 共為末 。 煉蜜丸芡實大 。 每一丸 。 食後湯化下 。
一小兒驚風后 。 右手僵硬 。 五指拳曲 。 不能舉物 。 兼口角流涎 。 語言謇澀 。 予曰 。 此脾有濕痰 。 脾不足而肝木乘之 。 不可治也 。
急驚風類證
天釣似癇
天釣者 。 壯熱驚悸 。 眼目翻騰 。 手足指掣 。 或啼或笑 。 喜怒不常 。 甚者爪甲皆青 。 如祟之狀 。 故宜和解風熱 。 鉤藤散 主之 。
鉤藤(一兩五錢) 白茯苓(一兩五錢) 防風(二錢) 硃砂(飛二錢) 大黃(酒濕紙煨二錢五分) 蟬蛻(二錢) 羌活(二錢) 獨活(二錢) 青皮(二錢) 炙甘草(二錢) 上為末 。 薑棗煎服 。 此瀉青丸變化加減也 。
痓病似天釣
痓病項背強直 。 腰身反張 。 搖頭掣瘲 。 噤口不語 。 發熱腹痛 。 鎮日不醒 。 其狀可畏 。 但受病與天釣不同 。 中風自汗 。 不可再汗 。 汗多則發痓 。 中濕宜微汗 。 不可大汗 。 大汗過則發痓 。 有剛柔二痓 。 無汗曰剛痓 。 宜麻黃葛根湯 。 有汗曰柔痓 。 宜桂枝葛根湯 。 二痓並宜人參敗毒散加防風主之 。
麻黃葛根湯
麻黃(去節一兩五錢) 赤芍藥(一兩五錢) 葛根(一兩半) 蔥白(二莖) 豉(半合) 上銼散 。 每服二字煎服 。
桂枝葛根湯
桂枝 白芍藥 甘草(各二錢七分半) 葛根(一兩半) 生薑(一兩) 大棗(四枚) 上銼散 。 每服三字 。 煎服 。
內釣似癇
內釣腹痛多啼 。 唇黑囊腫 。 傴僂反張 。 眼內有紅筋斑血者是也 。 此寒氣壅結 。 只宜溫散 。 木香丸主之 。
沒藥 木香 沉香 舶上茴香(炒) 鉤藤(各等分) 乳香 全蠍(減半) 上為末 。 取大蒜研爛和丸 。 梧桐子大 。 每服二丸 。 鉤藤湯化下 。
盤腸似內釣
盤腸氣痛乾啼 。 額上有汗 。 是小腸為冷氣所搏也 。 宜金鈴子散主之 。
金鈴子(二錢) 舶上茴香(鹽拌炒) 木香(各一錢) 上為末 。 每服五分至一錢 。 調酒服 。
當歸散 治寒邪入腎經 。 小腹急痛 。 面青手足冷者 。
歸身 木香 肉桂 人參 炙甘草 加破故紙(炒) 小茴香(炒) 上各等分為末 。 薑棗湯調服 。 棗為丸亦可 。
或問 。 天釣內釣 。 病痓盤腸 。 屬何臟 。 何以辨之 。 曰 。 經云身半以上 。 天氣主之 。 身半以下 。 地氣主之 。 故天釣在上 。 生於風熱 。 宜發之 。 內釣在下 。 生於寒 。 宜溫之 。 二釣者 。 皆足厥陰肝病也 。 足厥陰之脈 。 外則與督脈同行 。 循脊而上 。 入於顛之頂 。 所以病則目上翻 。 背後仰 。 如角弓之反張也 。 內則循陰器 。 而入於小腹 。 所以病則小腹切痛 。 為囊腫也 。 諸風掉眩 。 皆屬肝木 。 故二釣皆有搐掣似驚 。 但天釣或哭或笑 。 內釣則多啼為異耳 。 痓病屬足太陽膀胱經 。 上起兩目 。 上頭循項而下 。 行於背 。 循腰而下 。 於是與厥陰之脈下行者同 。 所以角弓反張之證 。 亦相似也 。 但天釣有搐掣 。 而痓病無搐掣也 。 盤腸痛屬手太陽小腸經 。 內行於小腹 。 與厥陰之脈內行者不同 。 所以小腹忽痛也 。 但內釣有瘛瘲 。 而盤腸痛無瘛瘲 。 可辨也 。
客忤似癇
客忤者 。 口中吐青黃白沫 。 水穀鮮雜 。 面色變異 。 喘息腹痛 。 反側瘛瘲 。 狀似驚癇 。 但眼不上竄耳 。 治法宜辟邪正氣 。 散驚安神 。 蘇合丸至聖保命丹主之 。
客忤者 。 謂客氣忤犯主氣之病也 。 如五氣之邪 。 自鼻而入 。 則忤其心肝 。 五味之邪 。 自口而入 。 則忤其脾胃 。 有所驚恐 。 則忤其神 。 有所拂逆 。 則忤其意 。 當博求之 。 故曰 。 心誠求之 。 雖不中不遠矣 。 詳見育嬰家秘 。
一兒半歲 。 忽日慘然不樂 。 昏睡不乳 。 予曰 。 形色無病 。 將謂外感風寒 。 則無外感之證 。 將謂內傷乳食 。 則無內傷乳食之證 。 此兒莫非有所思 。 思則傷脾 。 乃昏睡不乳也 。 其父母悟云 。 有一小廝相伴者 。 吾使他往 。 今三日矣 。 乳母亦云 。 自小廝去後 。 便不欣喜 。 不吃乳 。 父急命呼之歸 。 兒見其童嘻笑 。 父曰 。 非翁之妙術 。 不能知也 。
一兒一歲 。 啼哭不止 。 予審察之 。 非病也 。 其父母曰 。 無病何以啼哭異常 。 予問其乳母 。 此兒平日戲玩者何物 。 乳母曰 。 馬鞭子 。 即以取至 。 兒見大笑 。 擊人而哭止 。
一兒九月 。 吐乳便黃 。 身有微熱 。 予曰 。 此傷熱乳也 。 吐作腥氣 。 今已成積 。 母曰 。 未食熱物 。 予密語其父曰 。 必傷交奶得之 。 父問何謂交奶 。 予曰 。 父母交感之後 。 以乳哺兒 。 此淫火之邪 。 忤脾胃正氣也 。 不治之必成癖矣 。 何以致 。 曰 。 淫火者 。 肝火也 。 病則發搐 。 癖者脾病也 。 積不消則為癖 。 父問何以治之 。 曰瀉肝補脾 。 乃以瀉火胃苓丸服之 。
中惡似癇
中惡小兒之危惡也 。 其病有二 。 如中惡毒之氣者 。 病自外至 。 其證眩僕 。 四肢厥冷 。 兩手握拳 。 不能喘息 。 先用 霹靂散 。
躑躅花(一分半) 雄黃(三分) 麝香(少許) 上為末 。 用燈心三寸長 。 蘸藥少許 。 插入鼻孔 。 得嚏即醒 。 蘇合丸灌之 。 或攝生飲 。
南星(煨一錢半) 半夏(洗一錢半) 木香(一錢半) 生蒼朮(一錢) 生甘草(一錢) 石菖蒲(一錢) 上銼入生薑 。 用水煎服 。 盡一劑以平為期 。
如內生中惡毒之物 。 病自內生 。 其證心腹刺痛 。 腹皮青黑 。 悶亂欲死 。 宜急攻之 。 雄黃解毒丸主之 。
白虎證似癇
白虎證乃流年白虎歲前九位之神 。 兒觸犯之 。 則不精爽 。 而目視不轉 。 手如數物 。 宜服至聖保命丹 。 取太陽真土 。 伏龍肝杵碎 。 煎湯送下 。 取龍虎相制之義 。
或問 。 客忤中惡白虎三證 。 何氣使然 。 曰 。 皆客氣也 。 客氣不正之氣也 。 兒之所稟 。 謂之主氣 。 為之忤者 。 謂之客氣 。 經云 。 邪之所湊 。 其氣必虛 。 故兒之主氣強者 。 雖有客氣 。 不能忤也 。 主氣弱者 。 稍有所忤 。 則成病矣 。 客忤者病之總名也 。 中惡則客忤之重者 。 白虎則客忤之輕者 。 治法皆以辟邪養正 。 安神和胃為主 。 蘇合香丸治三病之聖藥也 。
蟲病似癇
蟲病乃蛔蟲攻其心痛也 。 發則目直視 。 口噤不言 。 或大叫哭 。 口中流沫涎水 。 面色或青或白 。 手足強直 。 宜急攻之 。 雄黃解毒丸 。 苦楝根皮煎湯下 。
馬脾風似癇
馬脾風者 。 肺脹也 。 上氣喘急 。 兩脅扇動 。 鼻張悶亂 。 喘喝聲嗄 。 痰涎壅塞 。 其證危惡 。 宜急攻之 。 牛黃散主之 。
黑白牽牛頭末(一兩) 大黃(二兩) 檳榔(五錢) 木香(三錢) 輕粉(少許) 上為末和勻 。 每服用冷水 。 或漿水調服 。
或問何以謂之馬脾風 。 曰 。 午屬馬 。 為少陰君火 。 心主熱 。 脾主虛 。 心火乘肺 。 脾之痰升 。 故肺脹而喘 。 謂之馬脾風也 。
一兒四歲 。 忽作喘 。 氣逆痰壅 。 鼻孔開張 。 予曰 。 此馬脾風也 。 如胸高肩聳 。 汗出發潤 。 則不可治 。 須急治之 。 以葶藶丸 。 去防己 。 加大黃 。 除肺之熱 。 合小陷胸湯 。 除肺之痰 。 碾為細末 。 竹瀝調服而愈 。
慢驚有三因
因病後或吐瀉 。 脾胃虛損 。 遍身冷 。 口鼻亦冷 。 手足時瘛瘲 。 昏睡露睛 。 此無陽也 。 宜待其未發而治之 。 調元湯合小建中湯主之 。 如見上證 。 雖有神丹 。 不可治也 。 或問 。 吐瀉何以生風 。 而不可治者何也 。 曰 。 五行之理 。 氣有餘則乘其所勝 。 不足則所勝乘之 。 吐瀉損脾 。 脾者土也 。 風者肝木所生也 。 脾土不足 。 則肝木乘之 。 木勝土也 。 其病不可治 。 人身之中 。 以谷為本 。 吐多則水穀不入 。 瀉多則水穀不藏 。 吐則傷氣 。 泄則傷血 。 水穀已絕 。 血氣又敗 。 如之何不死也 。
或問風從風治 。 何以所立之方 。 不用風藥 。 何也 。 曰 。 內經云 。 肝苦急 。 以甘緩之 。 以酸泄之 。 以辛散之 。 又云 。 脾欲緩 。 急食甘以緩之 。 調元湯 。 參耆甘草之甘 。 甘可以緩肝之急 。 為治風之聖藥也 。 而又可以補脾 。 芍藥桂枝 。 苦辛為從 。 可以建中 。 二方合而用之治慢驚風者 。 此東垣老人之秘傳也 。
因得驚風 。 醫用利驚之藥太多 。 致傷脾胃 。 元氣益虛 。 變為慢驚者 。 此外風未退 。 中虛又生 。 風虛相搏 。 正去邪存 。 大命隨傾 。 此慢驚風證 。 尤慎於始也 。
一兒五歲 。 病痢 。 醫用藥治之 。 痢轉甚 。 其脾胃中氣下陷也 。 予用參苓白朮散調之 。 十日痢止 。 予辭歸 。 有惑者謂其父曰 。 無積不成痢 。 富家之子 。 多有肉積 。 吾有阿魏 。 嘗用治痢有效 。 父惑而聽之 。 乃以阿魏作丸 。 如小豆大 。 連服三丸 。 其子昏睡 。 適予又至 。 以服阿魏丸告 。 予驚曰 。 阿魏雖去肉積 。 大損元氣 。 令郎脾胃已弱 。 豈可服之 。 父曰 。 病安而喜睡未醒也 。 予謂乳母叫之 。 則目露睛 。 氣已絕矣 。
有兒脾胃素弱 。 一日病瀉 。 以理中丸服之 。 瀉未止 。 口內生瘡 。 謂兒前藥性熱助火 。 復以冷藥投之 。 身微熱 。 睡則揚睛 。 予見之曰 。 此兒發慢驚風 。 脾胃本虛 。 瀉則益虛 。 口中生瘡者 。 脾虛熱也 。 誤服冷藥 。 則中氣益損 。 昏睡不乳 。 虛損之極也 。 當急作調元湯 。 加倍人參服之 。 調理半月而愈 。
一女子五個月內發搐 。 予以瀉青丸投之 。 三四服 。 搐不止轉甚 。 予思痰壅氣鬱 。 乃發搐也 。 丸散頗粗 。 與痰黏滯於咽喉之間 。 致氣不通 。 而搐愈甚也 。 用竹葉煎作湯 。 取綿紙濾去其渣滓 。 澄清服之 。 搐止 。 其父嘆曰 。 醫之貴於變通也如是夫 。
一小兒得真搐 。 予曰不治 。 彼家請一推拿法者掐之 。 其兒護痛 。 目瞪口動 。 一家盡喜 。 再觀兒斜視 。 彼曰看娘 。 兒口開張 。 彼曰尋娘乳吃 。 予嘆曰 。 誤矣 。 睹子轉睛 。 謂之看娘 。 急口開張 。 謂之尋乳 。 皆死證也 。 其夜兒果死 。
肝主風 。 急驚風 。 搐搦振掉 。 肝之本經氣動所生也 。 當急治之 。 得心熱則發 。 宜瀉青丸 。 用導赤散煎湯送下而愈 。 初發搐昏睡不醒 。 或掐人中 。 或掐大陵 。 或灸中衝 。 待其醒而藥之 。
或用白殭蠶豬牙皂角細辛川芎藜蘆等分為末 。 吹鼻中 。 嚏者可治 。 不嚏者不可治 。
如頑涎壅塞者 。 用殭蠶末吐之 。 或礞石滾痰丸吐之 。 家傳三黃五色丸下之 。
小兒發搐 。 如法治之 。 搐止者吉也 。 如時發時止 。 昏睡不醒 。 不乳者死 。
兒一歲發搐不止 。 口鼻氣出溫者 。 此真搐也 。 不可治 。 搐後易醒 。 口鼻氣出熱者 。 此假搐也 。 可治 。 錢氏云 。 氣溫則內生 。 謂肝之真臟病見者 。 故曰真 。 氣熱者 。 病自外生者也 。 故曰假 。
先翁治一兒 。 滿月後發搐 。 以至聖保命丹治之 。 安 。
祖訓治急驚風 。 只用瀉青丸導赤散 。
舊縣張月山長子 。 病急驚風 。 十七日不醒 。 待請予到 。 舌色黑矣 。 予嘗見父念玉函經 。 傷寒舌黑洗不紅 。 藥洗分明見吉凶 。 全問曰 。 用何藥洗之 。 父曰 。 薄荷湯 。 乃依法急取薄荷湯洗之 。 舌變紅色 。 予曰 。 可治也 。 用瀉青丸二錢 。 煎湯服之 。 一飲而盡 。 口燥渴已止矣 。 其夜搐止熱退而安 。 此子不遇予幾死 。
汪元津幼子 。 七月間因傷食病瘧 。 七日發搐 。 予見之 。 肝風雖甚 。 脾未至困 。 當瀉其肝 。 後補其脾可也 。 乃以瀉肝散 。 三服而搐止 。 後用調元湯 。 以補其脾 。 琥珀抱龍丸 。 以平其肝 。 喜睡 。 二目不能開 。 予思喜睡者 。 非脾困也 。 乃神昏欠惺惺也 。 目屬肝 。 而胞屬脾 。 合目不開者 。 非亡魂也 。 乃神倦也 。 今兒目欲開欲合可知也 。 只用前方 。 又二日 。 令其家中平日相與嬉戲者 。 取其小鼓小鈸之物 。 在房中床前 。 唱舞以娛之 。 未半日 。 目開而平復也 。 凡十日而安 。
胡鳳崖有子痘瘡後傷食疳 。 飢瘦發穗 。 有醫童一冊見之曰 。 不是疳證 。 乃血虛也 。 其家惑之 。 始效 。 則生一病 。 如癇非癇 。 晝則安靜 。 夜則夢寐 。 抱其乳母叫云 。 我怕我怕 。 如人捕之狀 。 詢其病原 。 此兒性不食藥 。 一冊來喂藥 。 必將針火以恐嚇之 。 而得斯疾也 。 蓋胃為戊土 。 腎為癸水 。 合而化為火 。 腎主恐 。 恐則傷腎 。 此因脾胃虛弱 。 不能生肺 。 腎無化原 。 亦從而虛也 。 腎藏志 。 腎虛則神志不寧 。 而生驚恐也 。 寤則神棲於心 。 寐則神棲於腎 。 脾志往來出入之門戶也 。 必以補脾為主 。 安神次之 。 補脾肥兒丸 。 安神錢氏安神丸 。 調理半年而安 。
天釣內釣 。 足厥陰肝經之脈起足大指 。 而上環陰器 。 左交右 。 右交左 。 上入小腹 。 下會督脈 。 循脊膂過而上至於顛 。 如風傷肝則發天釣 。 其狀眼上翻 。 頭頂向後 。 仰身反折 。 渾如角弓之狀 。 錢氏云 。 肝有風甚 。 則角弓反張者是也 。 天釣屬木宜發散 。 瀉青丸中去大黃加天麻全蠍殭蠶鉤藤 。
內釣者 。 肝受寒 。 則小腹痛 。 大叫哭 。 目直視 。 但不搐耳 。 宜急溫其內 。 當歸茱萸湯 。 及木香丸 。
當歸茱萸湯
當歸 吳茱萸(炮焙乾) 小茴香(炒) 甘草 木香
木香丸 方見驚風類證 。
小兒腸痛 。 亦在小腹腰屈 。 空啼無淚 。 此名盤腸痛 。 證似內釣 。 但不直視也 。 金錠子散 。 見類證主之 。
㿗疝此厥陰肝經痛也 。 與腎無干 。 皆寒所致 。 有腫而不痛者名㿗 。 痛而不腫者名疝 。 有腫又痛 。 名㿗疝 。 茱萸內消丸主之 。
本縣大尹梁公子病疝 。 右邊睪丸 。 腫大如雞卵 。 長約五寸 。 上絡臍傍 。 下抵陰囊 。 直直硬痛 。 大小便不通 。 急召全 。 全立方 。 用當歸川芎木香青皮去瓤山梔仁山楂子小茴香川楝子澤瀉 。 二劑而安 。
卵腫 。 小兒性急多哭者有之 。 予曾治小兒 。 立方用香附子川芎木香青皮山梔子麥芽等分 。 作丸服之 。
又小兒腸痛 。 予用諸證辨疑內一方 。 五苓散加川楝子小茴香 。 入鹽一捻煎 。 神效 。
肝之竅在目 。 目赤痛者 。 肝熱也 。 宜瀉青丸加黃連 。 作丸服之 。
目中白膜遮睛者 。 肝虛也 。 宜瀉青丸 。 去大黃梔子 。 加干菊花木賊蟬蛻 。 作丸服之 。
經曰 。 肝有熱者 。 則小便先赤 。 導赤散加梔子條芩膽草甘草梢主之 。
本府三守小姐 。 溺出如青水 。 著肉處潰爛成瘡 。 夫人憂之 。 守問全云 。 莫非女之臟腑壞也 。 答云 。 膀胱受五臟之液以藏之 。 是為溺也 。 各隨本藏之色 。 青者 。 肝之色也 。 著處成瘡 。 肝火盛也 。 火之所灼則潰爛矣 。 全獨治之以前治小便赤方 。 更加黃柏為丸 。 調理五日而安 。 夫人大喜 。 命小姐出而拜之 。
治陰臭神效方
當歸 膽草 山梔子 木通 車前子 澤瀉 甘草梢 條芩 水煎服 。
肝有病 。 則大便難 。 瀉青丸木通散主之 。
錢氏云肝熱者 。 手循衣領及亂捻物 。 或咬牙 。
一小兒五十日 。 晝夜啼哭不止 。 予用瀉青丸五釐 。 竹葉煎湯 。 入砂糖少許調服 。 立止 。
咳嗽不止 。 作搐者 。 此肺衰而肝木侮之也 。 當先補肺 。 阿膠散 。 後瀉肝 。 瀉青丸 。 搐止者可治 。 不止者不治 。 水寡乎畏也 。 錢氏所謂三補肺而咳嗽不除 。 三瀉肝而肝搐不止者是也 。
蘄水舉人蔡沙江 。 有子病咳久不止 。 請予治 。 予往 。 見其連聲不止 。 咳時面青 。 右手常自擺動 。 謂沙江曰 。 令郎不可治也 。 沙江問何故 。 曰 。 嗽者肺病也 。 肺屬金 。 面青者 。 肝之色也 。 肝屬木 。 手擺者 。 肝風欲發之狀也 。 木來侮金 。 寡乎畏也 。 維今十月 。 金病木生之時 。 四時之序 。 將來者進 。 成功者退 。 木生而進 。 金病而退 。 發搐不可治也 。 甲乙日劇 。 果甲乙日搐而死 。
黃州府甘秀才女 。 驚後右手大指 。 屈而不能伸 。 醫用全蠍殭蠶治之不效 。 問予求治法 。 肝主筋 。 筋賴血養 。 故曰掌得血而能屈也 。 血燥則筋枯 。 屈而不能伸也 。 手大指 。 手太陰之脈所出也 。 金本性燥 。 復用風藥以治之 。 燥益甚矣 。 劉宗厚云 。 休治風 。 休治燥 。 治得火時風燥了 。 乃授一方 。 用人參固本丸加黃芩黃柏知母 。 作丸服之 。
百日內兒搐最惡 。 謂之胎驚 。 錢氏論詳 。
驚風后餘證
搐後成癱瘓者 。 左氏謂風淫末疾是也 。 肝主筋 。 肝熱則筋弛而長 。 長則軟弱 。 手足伸而不能屈矣 。 肝寒則筋縮而短 。 短則拘攣 。 手足屈而不能伸矣 。 並宜六味地黃丸主之 。 拘攣者 。 加附子肉桂 。 軟弱者 。 加黃柏知母當歸牛膝續斷蜜丸服之 。
驚風后喑不能言 。 宜六味地黃丸 。 加巴戟遠志石菖蒲 。
本縣一尹吳 。 子生四個月 。 病驚風 。 搐過則昏迷不醒 。 發搐則醒 。 眼邪視 。 右手搐搦 。 請予 。 予曰 。 此真搐不可治 。 乃辭退 。
心經主病
心主驚 。 實則叫哭發熱飲食而搐 。 虛則困臥 。 悸動不安 。
實則導赤散瀉心湯 。 虛則二安神丸服之 。
導赤散 治心熱 。 及小便赤夜啼 。
生地黃 木通 甘草梢(炙) 各等分銼 。 加竹葉 。 水煎 。 食前服 。 加黃芩名火府散 。
瀉心湯 治驚熱神效 。
黃連(去須一錢) 為細末 。 每服一字至五分 。 臨臥溫水調服 。
錢氏安神丸 治邪熱驚啼 。 心疳面黃 。 頰赤壯熱 。
麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石(煅飛) 甘草(各五錢) 硃砂(一兩飛) 腦子(一字) 上為末 。 蜜丸芡實大 。 每半丸 。 砂糖水化下 。 無時 。
東垣安神丸 經云 。 熱淫所勝 。 治以甘寒 。 以苦瀉之 。 以黃連之苦寒去心煩除濕熱為君 。 以甘草生地黃之甘寒瀉火補氣滋生陰血為臣 。 以當歸身補其血之不足 。 硃砂約浮游之火 。 以安其神也 。
甘草(五錢半) 黃連(六錢酒炒) 當歸身(二錢半) 生地黃(一錢半) 硃砂(五錢水飛為末) 上為末 。 蒸餅丸 。 黍米大 。 硃砂為衣 。 每服十丸至三十丸 。 溫水送下 。
心經兼證
諸熱驚悸不安多啼 。 此心臟本病也 。 宜導赤散加硃砂主之 。 甚者涼驚丸 。 三黃瀉心丸 。
兼見肝證 。 則發熱而搐 。 宜木通散主之 。
兼見脾證 。 則嗜臥夢中咬牙多驚 。 宜錢氏安神丸主之 。
兼見肺證 。 則發熱作搐而喘 。 宜清寧散主之 。
兼見腎證為驚癇 。 發則忽然臥僕 。 咬牙搐搦 。 手足逆冷 。 發過即醒 。 精神恍惚 。
蓋心藏神 。 驚則傷神 。 腎藏志 。 恐則傷志 。 小兒神志怯弱 。 有所驚恐 。 則神志失守 。 而成癇矣 。 如書傳所謂請僧寄名 。 僧為摩頂誦咒 。 兒被嚇而成癇 。 後見穿皂衣人即發是也 。 亦有驚久成癇者 。 初起即可治 。 定志丸主之 。 父母怠忽 。 久而不治 。 遂成終身之患 。
一小兒驚後成癇 。 予制一方 。 天水散一料 。 研為細末 。 分作三劑 。 二兩三錢 。 入真青黛五錢碾勻 。 名清魂散 。 寅卯時煎竹葉湯調服一錢 。 以平肝火 。 一劑二兩三錢 。 入硃砂末水飛五錢 。 名安神散 。 巳午時煎燈草湯調服 。 以鎮其神 。 一劑二兩三錢 。 入真輕粉二錢研勻 。 名定魂散 。 申酉時煎淡薑湯服 。 以去其痰 。 旬日而安 。
一小兒十歲 。 久得癇疾 。 予視兩目渾白 。 無有睛光 。 語言謇澀 。 舉動癡迷 。 乃語其父曰 。 不可治矣 。 後請醫治之 。 竟無功 。
驚久成癇 。 乃痰迷心竅之病 。 最為難治 。 或分五癇 。 以牛馬狗豬羊名之者 。 未見其方 。 不必拘也 。 錢氏五癇丸 。 祖訓未用 。 予亦不敢輕用也 。 兒有者 。 當先觀其狀貌 。 而後治之可也 。 如伶俐聰明者可治之 。 若成癡呆 。 言語錯亂 。 不必治之 。 如強治之 。 終無成功 。 間有聰明伶俐 。 治之無效 。 非真癇也 。 此宜琥珀抱龍丸主之 。 或辛香者 。 不如抱龍丸猶穩 。
蘄水周維峰 。 有子病癇 。 予見神氣昏滯 。 語言含糊 。 狀類癡呆 。 告其父曰 。 不能治也 。 辭歸 。
黃州府萬魯庵 。 有子病癇 。 予見容貌俊偉 。 性格聰明 。 告其父曰 。 可治 。 乃與琥珀抱龍丸方 。 使自制服之 。
本縣汪前川兒驚病 。 一月之間 。 嘗發二三次 。 予曰 。 不治必成癇也 。 求治於予 。 乃立一方 。 用枳實黃連半夏白茯苓各等分 。 折半 。 硃砂飛又折半 。 同前碾末 。 神麯糊丸 。 芡實大 。 硃砂衣 。 每服一丸 。 用獖豬心一個 。 劈開入藥在內 。 線扎定 。 放瓦罐中煮熟 。 取出豬心 。 和藥食之 。 以湯送下 。 後竟不發 。 名曰斷癇丸 。
心所生病
經曰 。 諸痛癢瘡疾 。 皆屬心火 。
諸瘡
發揮云 。 心火者 。 君火也 。 君務德而不為毒 。 為癢痛瘡瘍者 。 乃命門相火之所為也 。 小兒諸瘡 。 皆胎毒也 。 命門者 。 右腎也 。 雖云男子以藏精 。 女子以系胞 。 父母命門之中 。 原有伏火 。 胚胎之始 。 兒則受之 。 既生之後 。 其火必發為癰疽丹疹癬一切惡瘡 。 名曰胎毒者 。 是也 。 古人立法 。 於兒初生之時 。 有拭口法 。 有黃連甘草朱密法 。 無非以解毒而設也 。 後人因之 。 合上三法 。 取臍帶合藥 。 名曰育嬰延齡解毒丹 。 方備載在前幼疾條內 。
東垣之治紅絲瘤 。 丹溪之治小便淋 。 皆有解毒之法 。 見格致餘論 。 請博求 。
予立一方 。 以丹溪三補丸半生用半酒炒 。 甘草半生半炙 。 各等分為末 。 雪水丸 。 麻子大 。 硃砂雄黃各二分之一 。 水飛為衣 。 淡豆豉湯送下 。 初生二臘內服之良 。 天行痘疹之歲 。 尤宜服之 。
小兒初生 。 有育嬰延齡解毒丹 。 服之能解其胎毒 。 其有發瘡瘍者 。 有溯源解毒湯 。 乳母服之 。
丹瘤 。 此胎毒之最酷者 。 即紅絲瘤也 。 名龍纏火帶也 。 乃小兒之惡疾 。 二歲以上兒可治 。 半周歲者難治 。 百無一二也 。 發處腫硬一塊 。 其色甚赤 。 手不可近 。 如火炙流銅 。 往下遶走 。 自頭上起至心即死 。 自足下起至腎即死 。 古方治法 。 無可取者 。 唯家傳蜞針法砭法 。 出其惡氣 。 以泄其火毒 。 十治六七 。 誠良法也 。 經云血食者決之是也 。 切不可用寒冷之藥敷之 。 使火毒鬱而不得泄 。 入腹為腹脹 。 為腹痛 。 為喘 。 為驚狂 。 為搐搦者 。 必死 。 宜用通聖散全料 。 銼細入酒中浸濕曬乾炒 。 碾為極細末 。 蜜水調服 。 外以通聖散加金銀花藤葉煎湯浴之 。 此水漬法 。 亦火鬱則發之也 。 先發驚後發丹者 。 可治 。 通聖散主之 。 或用導赤散加連翹玄參防風荊芥穗瀉青丸 。 先發丹後發驚者不治 。
疥癬 。 乾者可治 。 胡麻丸主之 。 若浸淫潰爛 。 內無完膚 。 日夜啼哭者 。 不可治 。 切不可用砒硫粉汞為藥搽之 。 使毒氣乘虛入腹 。 發搐發喘者皆死 。
胡麻丸
胡麻仁(炒) 苦參 甘菊花 大力子(炒) 石菖蒲 何首烏 威靈仙 蔓荊子 烏梢蛇(酒浸去皮骨取肉焙乾各等分) 一本有蒺藜(炒) 黃連(炒) 無蛇 上為末 。 酒為丸 。 麻子大 。 竹葉湯下 。 此祖傳十三方也 。
治小兒瘡疥 。 宜調乳母 。 溯源解毒湯主之 。
人參 歸身 赤芍藥 川芎 黃連(酒炒) 連翹 木通 生地黃 陳皮 甘草 水煎服 。 以少許喂兒佳 。 一本有竹瀝 。
小兒生下 。 遍身蟲疥干癢 。 喜人摩拍 。 予制一方 。 用烏蛇酒浸焙乾取肉一錢 。 苦參酒浸焙乾二錢 。 胡麻仁(炒) 白蒺藜(炒去刺) 各一錢五分共為末 。 用浸蛇與苦參酒糊為丸 。 甘草湯下愈 。
一兒五歲 。 每至春時 。 則遍身生膿胞瘡 。 此胎毒也 。 予戒用搽藥 。 恐粉砒硫之毒 。 乘虛入腹 。 以胡麻服之而愈 。 更灸風池血海曲池三里 。 自此再不發矣 。
兒瘡入腹 。 腹脹 。 大小便不通 。 或喘或作搐者 。 先用雄黃解毒丸治之 。
雞冠雄黃(飛二錢) 真鬱金 莊大黃(各二錢) 巴豆霜(一錢) 一本無大黃 上共碾勻 。 水糊丸 。 小豆大 。 每服一二丸 。 茶清下 。 此祖傳十三方也 。
黃州李四守 。 生子五個月 。 遍身濕疥 。 一旦盡干 。 召全問之 。 全曰 。 瘡出驚止無憂也 。 連更數醫不能治 。
小兒生癰毒者 。 不可輕針 。 恐傷筋骨 。 慎之 。
一子滿月後 。 血盆中發一癰 。 請外科胡長官針之 。 斷其骨 。 竟不可救 。
小兒頸下或耳前後有結核者 。 此熱也 。 切不可作瘰癧治之 。 內服蟹螯 。 外施針灸及爛藥 。 必殺兒也 。 戒之 。 予家傳消結神應丸 。 乃新立 。 真神方也 。
黃芩(酒炒) 黃連(炒) 山梔仁 生貝母 海昆布(酒炒) 海藻(洗) 桔梗 麥糵(炒各一錢五分) 紫背天葵 玄參 連翹 瞿麥(各二錢) 薄荷葉(一錢五分) 上共為末 。 酒煮稀糊丸 。 芡實大 。 每服一丸 。 酒下 。
蘄水朱震三子 。 結喉上生一核如李 。 問予求治 。 予謂病原式云 。 結核者 。 熱也 。 又考本草消結喉之藥 。 立一方與之 。 遂買藥製成 。 碾末 。 溫湯調服 。 效 。 病此者服之 。 無不應驗 。 乃名之曰神應丹 。
團風帥碧泉 。 致仕在家 。 唯一公子 。 項下生一結核 。 惑於醫作癧治 。 用藥破爛 。 轉加腫大 。 此任脈所過之路 。 元氣受傷 。 致成疳證 。 醫無識其證者 。 及請予往 。 勢不可為矣 。
王思泉一女四歲 。 耳後側有結核 。 問予 。 予曰 。 非癧瘡 。 乃痰核也 。 不必治 。 亦不為害 。 為他醫所惑作癧治之 。 用斑蝥內消之藥過多 。 脾胃受傷 。 致成疳癆而死 。 哀哉 。 馬刀多生於耳前後 。 腫硬赤痛 。 俗名痄腮 。 用散毒散敷之 。 神效 。
主方用生綠豆 。 碾為細末 。 釅醋調如膏 。 敷之再換 。 神效 。
又方 。 治結核用五倍子研為細末 。 醋調服之皆效 。 此皆家傳之方也 。
肥瘡膿血堆積久不愈 。 用熟皮灶上煙膠松香共研 。 清油調搽 。 如蟲多不絕 。 用水銀鉛製入鍾內 。 指揉唾調搽上 。 蟲盡斃矣 。
軟癤不愈 。 只用紫金丹水磨搽之 。 膿盡干而自效也 。 又苦參研末敷之 。
耳前後 。 或鼻下 。 或眉間 。 生瘡赤爛 。 用爐甘石海螵蛸研末 。 入輕粉三分之一 。 和勻敷之 。
腳背上生瘡 。 癢痛不常 。 久不愈 。 俗呼牛頸癬 。 用雞子黃熬油搽之 。
舌上生瘡 。 此心脾二經有熱也 。 用柏連散搽之 。
生黃柏 生黃連 生地黃(各等分) 白檳榔(減半) 研細末搽之 。
滿口舌生瘡 。 乳食不得者 。 宜洗心散服之 。
大黃 麻黃 白朮 當歸 芍藥 荊芥穗 甘草 薄荷葉(各等分) 上銼水煎服 。 更用柏連散搽之 。
滿口生白雪瘡 。 又名鵝口瘡 。 先翁用硃砂白礬 。 研末塗口舌效 。 又用鵝公一隻 。 以糯米於口中餵食盡 。 取水洗之 。
一兒患口舌生瘡 。 醫用藥服之搽之者 。 皆芩連知柏類無效 。 予曰 。 心熱所為 。 苦入心而反助其熱 。 宜無效 。 乃作洗心散與之 。 一服而安 。
予外甥 。 李中庵子也 。 滿口生瘡 。 咽喉唇舌皆是 。 令人取藥 。 予制一方 。 用柏連一錢 。 硃砂白礬五分 。 鼠婦焙乾三分 。 共研細 。 敷之立效 。 乃奇方也 。
兒有重舌重齦者 。 宜用三稜針 。 刺去血 。 內服東垣涼膈散 。 凡口內諸病 。 唯針最捷 。
舒舌者 。 心熱也 。 導赤散 。 弄舌者 。 脾熱也 。 瀉黃散主之 。
錢氏云 。 心主驚 。 心藏神 。 兒心氣怯弱 。 或聞大聲 。 見異物異人 。 未有不動其神也 。 謂之客忤 。
驚後其氣不散 。 鬱而生痰 。 痰生熱 。 熱生風 。 如此而發搐者 。 錢氏所謂氣逆而作搐而發驚者是也 。 此驚風二字 。 所以不同 。
凡因驚而發搐者 。 此心火旺而肝木乘之 。 宜先止其搐 。 導赤散作湯吞下河間當歸龍薈丸 。 後安其神 。 錢氏安神丸主之 。 有痰涎壅塞者 。 先降其痰 。 辰砂膏主之 。 次止其搐 。 後安其神 。
辰砂膏 。 下痰甚妙 。
辰砂(飛三錢) 硼砂 馬牙硝(各錢半) 玄明粉(二錢) 全蠍(去毒) 珍珠(各一錢) 麝香(一字) 上另為末和均 。 用好油單紙包起 。 自然成膏 。 每用一粒許 。 治諸驚 。 薄荷湯調下 。 治胎驚 。 乳汁和棗湯下 。
先翁治驚風至聖保命丹 方見肝部 。 此但加蟬蛻(一錢) 使君子(一錢五分)
英山縣大尹吳清溪子病驚風 。 諸醫作風治之不效 。 急差人請予 。 予往見尹曰 。 非風也 。 乃因驚得之 。 風從肝治 。 驚從心治 。 不識病原 。 如何有效 。 乃取至聖保命丹治之 。 搐止 。 次日邑中僚屬士夫皆來問之 。 尹曰 。 名不虛傳 。 果良醫也 。 彼一見自有主意 。 不似他人費力 。 留住數日 。 厚待而歸 。
心屬火惡熱 。 心熱則煩 。 多夜啼 。 宜導赤散主之 。 或日夜啼 。 皆宜服之 。
本縣大尹張鼎石公子 。 生四月無乳 。 取一名壯婦人乳之 。 一夜大啼 。 取醫甘大用治之 。 初所治者 。 呼為腹痛 。 用理中湯不效 。 又呼為傷食 。 用益黃散 。 又不效 。 夜更啼哭 。 急請予視之 。 甘語其故 。 意欲我扶同其言也 。 心本惡熱 。 藥中又犯乾薑丁香 。 如何不助火而增益其病也 。 乃請公子看之 。 尹曰 。 夜啼四日矣 。 全曰 。 夜啼有四 。 心煩一也 。 尹曰 。 傷食乎 。 腹痛乎 。 余曰 。 腹痛則面多青 。 傷食則面多晄白 。 今面多赤 。 心煩證的也 。 大用趨出 。 予用導赤散加麥冬燈心進一服 。 次早往問 。 大用自內出雲 。 昨夜到天明不止 。 予嘆之 。 彼喜其藥不中病也 。 不知病退矣 。 余入問 。 尹曰 。 昨夜哭猶甚也 。 予告之曰 。 公子病安矣 。 公子貴體違和 。 四日夜未乳 。 昨夜病退思乳 。 乳母在外 。 故知往夜之哭 。 病哭也 。 昨夜之哭 。 飢哭也 。 尹喜曰 。 怪哉乳母來後 。 再不復啼矣 。 病果退矣 。
心熱 。 有喜面合臥者 。 有喜仰臥者 。 宜導赤散 。 三黃瀉心丸主之 。
兒性執拗 。 凡平日親愛之人 。 玩弄之物 。 不可失也 。 失則心思 。 思則傷脾 。 昏睡不食 。 求人不得則怒 。 怒則傷肝 。 啼哭不止 。 此忤其心也 。 謂客忤成病也 。 平日未親愛之人 。 未見之物 。 不可使之見 。 見則驚 。 驚則傷心 。 凡未見之人 。 不可使之近 。 迫近則恐 。 恐則傷腎 。 令兒成癇 。 此皆客忤病也 。 今之為父母者 。 則稱所畏者以止之 。 如長老止夜啼之故事 。 為醫者因兒不服藥 。 則持針摶灸以迫之 。 令兒生病 。
楚府典儀胡西序渤 。 三溪翁之伯子也 。 幼多疾 。 托予調養 。 至丁酉七月七夕周歲 。 三溪設酒 。 請予作乞巧會 。 日沒後 。 哭不止 。 予視之無疾 。 復即席 。 初更哭猶甚 。 母促再視 。 果無疾 。 曰 。 無疾何以黃昏哭 。 一更不止 。 予思外候無證 。 但見兒左右顧盼其當值之人 。 如有所失者 。 口不能言 。 但啼哭 。 此拗哭也 。 猛詢問 。 其當值曰 。 此兒今日所戲者 。 是玉印子也 。 已收拾矣 。 急命取與之 。 兒笑而哭止 。 三溪曰 。 如保赤子 。 心誠求之 。 善哉 。 添酒歡醉而歸 。
諸汗
汗者心之液也 。 唯頭汗不必治 。 小兒純陽之體 。 頭者諸陽之會 。 心屬火 。 頭汗者 。 炎上之象也 。 故頭汗者 。 乃清陽發越之象 。 不必治也 。
自汗者 。 晝夜出不止 。 此血氣俱熱 。 榮衛虛也 。 宜當歸六黃湯主之 。 其方用黃耆以補其衛 。 當歸生地黃以補其榮 。 芩連柏以瀉其血氣之火 。 用浮小麥為引 。 入肺以瀉其皮毛之熱 。 此治諸汗之神方也 。
盜汗者 。 夢中自出 。 醒則干也 。 其病在腎 。 宜當歸六黃湯加止汗散主之 。
錢氏止汗散 敗蒲扇 。 燒存性 。 研末 。 入煎藥內 。 假物象形之理也 。
本縣江蘭峰 。 其子七歲 。 頭面出汗如流 。 用人參當歸二味 。 同獖豬心煮湯服之安 。
諸熱
小兒病則有熱 。 熱則生風 。 不可不調理也 。
肝熱者 。 目中青 。 手尋衣領 。 及亂捻物 。 瀉青丸 。 當歸龍薈丸主之 。
有身熱 。 口中氣熱 。 濕風溫證者 。 謂之風熱 。 亦肝熱也 。 宜生犀散脫甲散主之 。
心熱者 。 目中赤 。 視其睡 。 口中氣溫 。 合面睡 。 或仰睡 。 上竄咬牙 。 宜導赤散黃連安神丸主之 。
有一向熱不已 。 亦心熱也 。 甚則發驚癇 。 宜黃連安神丸主之 。
如目中熱 。 心虛也 。 宜錢氏安神丸主之 。
脾熱者 。 目中黃 。 弄舌 。 瀉黃散茵陳五苓散主之 。
有但溫而不熱 。 亦謂之溫熱 。 亦脾熱也 。 宜人參白虎湯主之 。
肺熱者 。 目中混白 。 手掐眉目面鼻 。 甘桔湯木通散主之 。
有時間發熱 。 過後卻退 。 次日依時發熱 。 謂之潮熱 。 此亦肺熱 。 宜地骨皮散主之 。
腎熱者 。 目無精光 。 畏明 。 脊骨重 。 目中白睛多 。 其顱即解 。 地黃丸主之 。
熱有表裡
表熱者 。 多因傷風寒之故 。 喜人懷抱 。 畏縮惡風寒 。 不欲露頭面 。 面有慘色 。 不渴 。 清便自調者 。 此熱在表也 。 宜發散 。 惺惺散 。 敗毒散 。 升陽散 。 火湯 。 十神湯 。 選而用之 。
裡熱者 。 喜露頂面而臥 。 揚手擲足 。 揭去衣被 。 渴飲冷水 。 兒小不能言 。 吮乳不休者是也 。 小便赤 。 大便秘 。 此熱在裡也 。 宜解利之 。 涼驚丸 。 三黃丸 。 四順清涼飲 。 涼膈散 。 錢氏抱龍丸 。 牛黃涼膈丸 。 黃芩湯 。 選而用之 。
有表裡俱熱者 。 宜通聖散 。 柴芩湯 。 人參白虎湯 。 選用 。
熱有虛實
虛熱者 。 多在大病之後 。 或溫熱 。 兼潮熱 。 或渴或不渴 。 大小便如常 。 宜調之 。 竹葉湯調元湯地骨皮散主之 。
實熱者 。 面赤腮燥 。 鼻乾焦 。 喜就冷 。 或合面臥 。 或仰臥 。 露出手足 。 掀去衣被 。 大渴飲水 。 大小便秘 。 宜瀉之 。 神芎丸 。 大金花丸 。 大便不通者 。 用膽導法 。
或問治熱以寒 。 治寒以熱 。 良工不能廢其繩墨也 。 今治虛熱 。 乃用溫藥者 。 亦有說乎 。 予曰 。 說見內經 。 實熱者 。 邪火也 。 可以水制 。 可以實折 。 故以寒治熱者 。 逆治法也 。 虛熱者 。 真火也 。 水不能制 。 寒不能折 。 唯甘溫之劑 。 可以勝之 。 故以溫治虛熱者 。 從治法也 。 逆之從之 。 不離乎正 。
按錢氏書中 。 有潮熱發搐似驚者 。 附會之說也 。 蓋熱則生風 。 諸熱不退 。 皆能發搐 。 不特潮熱也 。 其以十二時分五臟者固是 。 愚竊有疑焉 。 人身之氣 。 晝則行陽二十五度 。 故晝則發熱 。 夜則明瞭者 。 此熱在氣分 。 宜小柴胡湯白虎湯主之 。 夜則行陰二十五度 。 故夜則發熱 。 晝則明瞭者 。 此熱在血分 。 宜四物合桂枝湯主之 。 如晝夜發熱者 。 此氣血俱虛也 。 宜如前法 。 分表裡虛實治之 。 如日晡潮熱 。 乃胃中有宿食也 。 宜下之 。 小承氣湯 。 三黃枳朮丸主之 。
如傷風發熱 。 傷飲食發熱 。 變蒸瘡疹發熱 。 胎熱疳熱 。 各隨其類治之 。
生犀散 治風熱 。
地骨皮 赤芍藥 北柴胡 乾薑(各一兩) 甘草(半兩) 生犀角(二錢) 上為細末 。 每服一二錢 。 水一盞 。 煎七分溫服 。
脫甲散 治夾驚傷寒 。 煩躁口渴 。
柴胡 當歸 龍膽草 甘草炙 知母(各三錢) 白茯苓(二錢五分) 人參 川芎(各二錢) 麻黃(連根節二錢) 熱甚 。 加升麻葛根 。 上為細末 。 每服一錢 。 入連須蔥白煎服 。
黃連安神丸 治心熱 。
硃砂(飛四錢) 黃連(五錢) 甘草(五分) 上為末 。 餅丸 。 黍米大 。 每服一二十丸 。 燈草湯下 。
木通散 治心肺熱 。
生地黃 木通 荊芥 地骨皮 桑白皮(炒) 炙甘草 桔梗(各等分) 上銼細 。 入生薑水煎服 。
地骨皮散 治夜熱及潮熱虛熱 。 病後餘熱 。
知母 柴胡 甘草(炙) 人參 地骨皮(初採者) 半夏 赤茯苓(各等分) 上為末 。 量人大小加減 。 入生薑水煎 。
升陽散火湯 治諸熱在表者 。 宜發散之 。 乃火鬱則發之也 。
升麻 葛根 獨活 羌活 人參 白芍藥(各五分) 防風(二錢五分) 柴胡(八分) 甘草(炙二分) 甘草(生二分) 上用水煎 。
牛黃涼膈丸 治上焦壅熱 。 口乾咽痛 。 燥煩涎潮 。
馬牙硝 寒水石 石膏(各二兩) 甘草(微炙一兩) 膽星(三錢) 紫石英(五錢飛) 牛黃 腦子 麝香 上為末 。 煉蜜丸 。 每一兩分二十四丸 。 每一丸薄荷湯化下 。
神芎丸 治一切諸熱 。 實者服之 。 虛者禁用 。
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛頭末 滑石(各四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩) 上為末 。 水丸 。 隨大小加減 。 溫水下 。
黃芩湯 治心肺蘊熱 。 口瘡痛 。 淋濁不利 。
澤泄 梔子仁 黃芩 麥門冬 木通 生地黃 甘草 黃連(各等分) 上銼入生薑一片水煎 。
竹葉湯治虛熱 。
竹葉 石膏 半夏 麥門冬 人參 甘草(炙) 粳米 上銼 。 除粳米外 。 先煎眾藥成 。 去渣入米再煎 。 米熟去米服 。
柴苓湯 小柴胡合五苓散 通聖散 大金花丸 敗毒散 涼膈散 河間涼膈散 。 用硝磺
。 東垣涼膈散 。 去硝磺 。 加桔梗 。 四順清涼飲十神湯 茵陳五苓散(五苓散加茵陳)
一兒生下 。 便有目赤口瘡之症 。 自是頭常熱 。 山根青筋橫截 。 幼疾甚多 。 予曰 。 此胎熱也 。 其治在肝 。 小兒者純陽之體 。 頭者諸陽之會 。 肝為乙木旺於春 。 乃少陽發生之氣 。 經云 。 春氣者病在頭 。 故頭常熱也 。 肝之色青 。 故青筋浮露也 。 肝常有餘 。 不治 。 恐發驚風 。 乃用瀉青丸去大黃加黃芩為末 。 煉蜜為丸服之 。 自此頭涼 。 青筋泯沒 。 亦少病矣 。
一兒發熱 。 至日晡尤甚 。 其醫作瘧治 。 不效 。 又作潮熱治 。 亦不效 。 予曰 。 此胃虛有宿食也 。 謂瘧疾則寒熱有發有止 。 謂潮熱則發有時 。 如水之潮過即退 。 次日依時復發 。 此兒身常溫熱 。 至申酉時則甚 。 故知是宿食發熱也 。 彼曰 。 有所據乎 。 曰 。 出仲景傷寒正理論陽明病證云 。 潮熱者 。 實也 。 宜下之 。 以三化丸下之愈 。
一兒驚風后熱不退 。 群醫有議用小柴胡者 。 有欲用竹葉湯者 。 有欲用涼驚丸者 。 予曰 。 大驚之後 。 脾胃已虛 。 宜溫補之 。 三藥寒涼 。 不可服也 。 乃作理中湯用炒乾姜 。 一劑熱除 。
已未冬十月 。 本府三守張公子 。 於初三日發熱 。 初五日熱益甚 。 目上直視 。 口多妄言 。 眾醫作風治 。 無效 。 時代巡在府 。 所屬州縣官各舉其醫 。 皆莫治 。 吾縣大尹云閣朱公以全薦 。 張公亟召之 。 全往 。 此二十七日也 。 診其外證 。 稟曰 。 公子病勢將退 。 但肺熱未除耳 。 公曰 。 何如 。 全曰 。 三關黃潤 。 兩目精明 。 此病當愈 。 惟正面載陽 。 喘氣上息 。 此肺虛熱也 。 公喜曰 。 予正憂其氣喘 。 汝謂無妨 。 當用何藥 。 全曰 。 小阿膠散 。 眾醫嗾而阻之 。 公不聽 。 竟服一劑 。 其夕喘止熱退 。 始求微食 。 二十八日早 。 公謂眾醫曰 。 汝等作風治誤矣 。 昨聽汝等之言 。 則無此效 。 早請汝來 。 此兒不受苦也 。 眾慚而退 。 二十九日 。 賜金馳驛而歸 。