卷之四

瘧

瘧疾不問新舊 。 並宜服平瘧養脾丸 。 此家傳秘方 。

治有三方　初截　中和　末補

初治法　初起有外因者 。 不問風寒暑濕之邪 。 並宜香蘇散加紫蘇香附陳皮甘草 。 外加常山檳榔烏梅 。 於發日五更時服 。 得吐為善 。 蓋吐中即有發散之義 。 不復作矣 。 有內因飲食不化 。 積而成痰 。 痰變為瘧 。 宜平胃散加常山烏梅檳榔 。 臨發日五更服 。 或吐或下 。 痰積悉除 。 不復作矣 。 有不內外因者 。 客忤中惡 。 夢寐顛倒成瘧者 。 此邪瘧也 。 宜四聖丸加家傳斬鬼丹主之 。 人身榮衛之氣 。 晝則行陽二十五度 。 夜則行陰二十五度 。 故瘧之晝發者 。 邪在陽分易治 。 宜用前法截之 。 夜發者不可截也 。 宜桂枝湯加當歸生地黃桃仁發出血中之邪自已 。 不已者必須提至陽分 。 然後截也 。 升提宜柴胡四物湯加升麻葛根 。 截宜柴胡湯加常山檳榔烏梅主之 。

中治法　邪氣漸強 。 正氣漸衰 。 宜以養正去邪和解為主 。 柴苓湯主之 。 此和解之聖方也 。 服三劑後 。 加常山烏梅以去其邪 。 二補一攻 。 常與調理 。 以瘥為度 。

如有熱多寒少 。 宜用柴胡白虎湯 。 寒多熱少者 。 柴胡桂枝湯主之 。 二劑之後 。 間截藥一劑 。 熱多者 。 用常山知母草果檳榔各一錢 。 寒多者 。 用常山錢半 。 丁香五分 。 烏梅一個為劑 。 各用酒一盞浸一夕 。 發日五更服 。 如神 。

末治法　瘧久不退 。 謂之痎瘧 。 （老瘧也 。 ）邪氣未盡 。 正氣已衰 。 專以養正為主 。 使正氣復 。 邪氣自盡也 。 十全大補湯加陳皮半夏柴胡主之 。 食少者 。 去地黃加神麯 。 有瘧母者 。 本方加青皮神麯九肋鱉甲醋服 。

小兒瘧久不退 。 腹中或左或右有塊者 。 此名瘧母 。 即癖也 。 瘧後有此 。 經年不愈 。 常為潮熱 。 其狀似瘧 。 面黃腹大 。 乃其候也 。 宜消去之 。 祖方 。 用月蟾丸 。 今予立消癖丸 。

小兒久瘧成疳勞者 。 集聖丸主之 。

瘧後浮腫者 。 胃苓丸主之 。

瘧後與泄痢並作者 。 宜柴苓加檳榔烏梅主之 。 蓋小柴胡湯治瘧 。 五苓散治瀉痢 。 檳榔烏梅痢瘧必用之藥也 。

平瘧養脾丸 。 此吾家傳治瘧之神方也 。

人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　當歸　川芎　陳皮　半夏曲　蒼朮（米泔浸炒）　厚朴（薑汁炒）　柴胡　黃芩　豬苓　澤瀉　草果　常山　青皮　辣桂　九肋鱉甲（酥炙各等分）　上一十九味 。 共研末 。 於五月五日 。 及三元八節天月德 。 要安普護福生除開破日修合 。 酒煮曲糊丸 。 麻子大 。 陳米湯下 。

消癖丸 專治瘧母食症痰癖 。 五飲成癖並治 。

三稜（即魚形者）　莪朮（各醋浸炒）　陳皮　枳殼（麩炒）　厚朴（薑汁炒）　山茱萸　使君子　夜明砂　黃連（炒）　木香　乾薑（炒各二兩）　海藻（洗淨半兩）　神麯　麥糵　半夏曲（二錢）乾蟾（炙）　九肋鱉甲（醋炒各三錢）　上為末 。 酒煮麵糊丸 。 麻子大 。 米飲下 。

家傳斬鬼丹 截瘧神效 。

黃丹（研）　獨頭大蒜（研爛如泥）　上於五月五日午時 。 至誠修合 。 用蒜泥和丹同杵 。 眾手為丸 。 隨人大小 。 發日五更取長流水面東下 。

四聖丸 治瘧有效 。

穿山甲（去筋膜兩半灰炒拌）　雞骨常山　烏梅（去核焙）　檳榔（各一兩）　上為末 。 糯米糊丸 。 隨人大小 。 黃丹為衣 。 每服二十五丸至三十丸 。 臨發日五更面東溫酒送下 。

柴胡桂枝湯 治瘧疾寒多熱少者 。

用小柴胡湯　柴胡（二錢五分）　黃芩　半夏（各一錢）　人參（錢半）　甘草（五分）　合桂枝湯 。 桂枝芍藥 。 加栝蔞根牡蠣乾薑（炮）薑棗同煎 。

柴胡白虎湯 治熱多寒少者 。

用小柴胡湯合白虎湯 。 石膏（五錢）　知母（二錢）　甘草（一錢）　入粳米生薑同煎 。

一兒歲半病瘧 。 二日一發 。 久不愈 。 其兒黃瘦面浮腹脹 。 予用平瘧養脾丸治之 。 愈 。

一兒病瘧 。 醫以柴苓湯投之 。 調理二三日 。 不效 。 予用平瘧養脾丸治之 。 效 。

一兒病瘧 。 醫用截藥 。 內有砒丹 。 三截之 。 遂成疳瘧 。 其父懊恨前藥之誤也 。 予用平瘧養脾丸治瘧 。 集聖丸治疳 。 調理一月而愈 。

一女先驚後瘧 。 瘧久成疳 。 予用集聖丸調理 。 一月而安 。

一兒先瘧後驚 。 予用調元湯 。 琥珀抱龍丸治之 。 安 。

一兒病瘧 。 一日一發 。 予用家傳斬鬼丹截之 。 止三日 。 後又發 。 再截之 。 凡三截俱三四日又發 。 其父怪問之 。 時六七月棗熟 。 予疑其必啖生棗 。 故止而復發也 。 問之果然 。 乃禁之 。 先用胃苓丸 。 調理三日 。 更以斬鬼丹截之 。 遂愈 。

汪南汀季子七歲 。 病瘧三年 。 諸醫治之無效 。 乃請予治之 。 予視其外候 。 面色黃白 。 山根帶青 。 腹大而堅 。 曰 。 此久瘧成癖 。 癖在潮熱 。 當與補脾消癖 。 瘧熱自除 。 恨無九肋鱉甲耳 。 南汀求得之 。 因制一方 。 用人參白朮陳皮青皮三稜莪朮木香砂仁當歸川芎黃連柴胡鱉甲為末 。 神麯糊丸 。 炒米煎水 。 日三服 。 調理五十餘日安 。

陸陳巷李宅一女七歲 。 戊戌秋先患外感 。 後變瘧 。 因用截藥 。 變作痢 。 至冬痢雖止 。 瘧益甚 。 請予往 。 視其外侯 。 大骨高起 。 大肉陷下 。 發稀目陷 。 面黃鼻燥 。 不思飲食 。 唯啖蓮肉 。 乃內傷脾虛疳癆證也 。 時有江西醫人萬鼎在彼 。 謂不可治 。 予曰無慮 。 吾能治之 。 至春必愈 。 用集聖丸一料 。 次年二月果安 。

一兒病瘧 。 間日一發 。 予依祖訓 。 當用胃苓丸補之 。 發日以斬鬼丹截之 。 調理半月已漸平復 。 適有麻城丁醫至 。 見兒未大好 。 謂其父曰 。 我秘方只一劑而愈 。 其父惑之 。 不知其所用者何方也 。 初進一劑 。 瘧即大作矣 。 更甚於前 。 予笑其醫云 。 只用秘方 。 令吾前功盡廢 。 又勞調理也 。 其父悔 。 且怨醫 。 辭去之 。 予調理一月愈 。

一兒久瘧成癖 。 因癖生熱 。 或三五日一發 。 發則十餘日不止 。 常在申酉時 。 但不寒顫 。 又微惡寒即發熱 。 熱亦不甚 。 發過不渴 。 不頭痛 。 予用消癖丸平瘧養脾丸相間服之 。 半年而愈 。

一兒瘧後腹脹 。 用加減塌氣丸服之愈 。

疳

疳證 。 此小兒科之極病也 。 雖有五臟之不同 。 其實皆脾胃之病也 。 幼科書論諸疳 。 頭緒太多 。 法無經驗 。 無可取者 。 唯錢氏分肥瘦冷熱四者 。 庶為近理 。 而以初病者為肥熱疳 。 久病者為瘦冷疳 。 似有虛實之分 。 不知疳為虛證 。 曾有實者乎 。 至於治瘦冷疳 。 方上有續隨子 。 未免虛實之失 。 故予嘗曰 。 錢氏方論 。 非先生之親筆 。 乃門人附會之說也 。 今乃推先生之意以補之 。 曰兒太飽則傷胃 。 太飢則傷脾 。 肥熱疳 。 其食多太飽之病乎 。 瘦冷疳 。 其食少太飢之病乎 。 如審其食少者肥兒丸 。 食多者集聖丸主之 。

小兒乳少者 。 父母常以他物飼之 。 兒之性只求一飽 。 或食太多 。 或食太少 。 所以脾胃受傷 。 生此疳病也 。

蘄水陸陳巷李廣之妻 。 程希南之女也 。 新寡 。 止有一女 。 初病瘧又病痢 。 瘦 。 發熱少食 。 日啖蓮肉五六枚 。 請予往治之 。 予與集聖丸 。 時有江西一醫萬鼎在彼 。 曰難治 。 鼎嘗問予運氣之說 。 予詳教之 。 彼本不知 。 唯唯耳 。 予謂鼎曰 。 明年二三月 。 來看此女之長大也 。 次年三月半 。 其母在程氏宅 。 請予謝之 。 命其女拜 。 云 。 小女服後 。 一日改變一日 。 非昔日比也 。

庠生王閒一子周歲 。 因食豬肉受傷 。 肢體瘦削 。 使人求藥 。 予問其詳 。 乃食積疳 。 似有餘 。 取脾積丸五粒與之 。 教以豬肉湯吞下 。 果下一塊如小指頭大 。 涎沫夾裹 。 其子頓安 。

集聖丸 治疳通用 。 丹溪心法 。 黃連乾蟾三錢 。 餘味皆二錢 。

黃連　乾蟾（炙存性）　青皮　陳皮　莪朮　使君子　砂仁（各一錢八分）　蘆薈　夜明砂五靈脂（各二錢三分）　歸身（疳癆加）　川芎（各三錢）　木香（一錢八分）

又集聖丸方 。 使君子　乾蟾　黃連　前胡　莪薈　木香　青皮　靈脂　夜明砂　縮砂仁（各二錢）　當歸（錢半）　川芎（一錢二分）　增膽汁　粟米糊丸 。 米飲吞 。 脾弱加肥兒丸併為末 。 粟米粉作糊丸 。 入豬膽汁 。 丸如粟米大 。 米飲下 。

王三峰長子患疳瘦 。 請予治之 。 見之曰 。 此乳少病也 。 父曰 。 乳極多 。 予即辭退 。 歸謂其友胡三溪云 。 王子病疳 。 乃乳少也 。 彼云乳多 。 不聽吾言 。 今成疳矣 。 時胡會川在座 。 聞言而退 。 後三溪云 。 病者會川之婿 。 聞兄之言 。 不悅而歸 。 予曰 。 非也 。 必往邀三峰兄同來也 。 少頃果同至 。 三峰自訴云 。 我南監坐監時 。 一子病疳死 。 今此子病 。 我心甚慮 。 今特來登問 。 此兒討個乳母養 。 有乳無乳 。 實不知也 。 今夜歸家看子細 。 明日來報 。 果無乳也 。 日則嚼飯喂 。 夜則一壺冷米湯灌之 。 奈 何 。 予曰 。 不易乳母 。 治之無功 。 易之則兒戀其乳母之愛 。 母依其兒衣食之計 。 請權擇乳母佐之 。 晝則抱之 。 夜則乳之 。 自然日久情熟 。 事兩全矣 。 乃作肥兒丸一料服之 。 兩月而安 。

肥兒丸

人參　白朮　白茯苓　炙甘草　陳皮　青皮　山藥　蓮肉　當歸　川芎　使君子　為末 。 神麯糊丸 。 米飲下 。

胡鳳崖子病疳 。 但多食則腹痛 。 請予治之 。 予曰 。 人以谷為本 。 谷入作痛 。 豈新谷作痛乎 。 必有舊谷為積 。 未能消去 。 故與新谷相持也 。 豈有絕穀食之理 。 乃作養脾消積丸服之 。 安 。

養脾消積丸

錢氏異功散（即四君子湯加陳皮）　加木香　青皮　砂仁　使君子　枳實（炒）　黃連（炒）　上共為末 。 神麯糊丸 。 米飲下 。

疸

疸有二證　有因天地濕熱之氣而發之者 。 有因水穀之濕熱而發之者 。

小兒之病 。 多因濕熱食積 。 與大人不同 。 宜茵陳胃苓丸主之 。

胃苓丸（末一兩）　茵陳（末五錢）　碾勻 。 神麯糊丸 。 燈心煎湯下 。

一兒十四歲病疸 。 面目俱黃 。 用 ：

黃連　黃柏　梔子仁　茵陳　豬苓　澤瀉　枳實　厚朴（各二錢）　大黃（一錢）　上為末 。 神麯糊丸 。 陳米湯下 。 初服二日 。 吐宿冷黃水二三碗 。 又二日利三行 。 五日退 。

調理脾胃

人以脾胃為本 。 所當調理 。 小兒脾常不足 。 尤不可不調理也 。 調理之法 。 不專在醫 。 唯調乳母 。 節飲食 。 慎醫藥 。 使脾胃無傷 。 則根本常固矣 。

脾喜溫而惡寒 。 胃喜清而惡熱 。 故用藥者 。 偏寒則傷脾 。 偏熱則傷胃也 。 制方之法 。 宜五味相濟 。 四氣俱備可也 。 故積溫則成熱 。 積涼則成寒 。 偏熱偏寒 。 食也 。 食多則飽 。 飽傷胃 。 食少則飢 。 飢傷脾 。 故調脾胃 。 宜節飲食 。 適寒溫也 。 今之調脾胃者 。 不知中和之道 。 偏之為害 。 喜補而惡攻 。 害於攻者大 。 害於補者豈小小哉 。

兒有少食而易飽者 。 此胃之不受脾之不能消也 。 宜益胃之陽 。 養脾之陰 。 宜錢氏異功散合小建中湯主之 。

人參　白朮　茯苓　炙甘草　陳皮　白芍　當歸　桂皮（各等分）　木香　砂仁（各減半）上為末 。 神麯糊丸 。 麻子大 。 米飲下 。

兒有多食而易飢者 。 此脾胃之邪熱甚也 。 宜瀉脾胃之火 。 三黃枳實丸主之 。

枳實　白朮　黃連　黃芩　大黃（煨各等分）　上共為末 。 神麯糊丸 。 麻子大 。 白湯下 。

本縣大尹朱云閣公子 。 常有脾胃病 。 向是韓醫生調治 。 平時服養脾丸 。 傷食服保和丸 。 未有寧日 。 一旦問余云 。 聞汝小兒甚精 。 小官人脾胃久虛 。 汝可治之 。 余曰 。 當攻補兼用 。 不可偏補偏攻 。 韓醫云 。 密齋非所長也 。 如專補脾胃 。 則飲食難化 。 如專消導 。 則中氣易耗 。 尹不聽曰 。 汝進一方來 。 乃進養脾肥兒丸 。 用 ：

人參　白朮　甘草　陳皮　枳實　木香　茯苓　砂仁　山藥　蓮肉　麥芽　神麯　山楂青皮　共為末 。 荷葉浸水煮粳米飯丸 。 麻子大 。 米飲下 。 修合服之 。 大效 。 再無脾胃之病 。 尹乃相信賜匾 。

乳母者 。 兒之所依為命者也 。 如母壯則乳多而子肥 。 母弱則乳少而子瘠 。 母安則子安 。 母病則子病 。 其干係匪輕 。 蓋乳者血所化也 。 血者水穀之精氣所生也 。 飲食入胃 。 氣通於乳 。 母食熱則乳亦熱 。 母食冷則乳亦冷 。 故兒傷熱乳者則瀉黃色 。 黃芩芍藥湯加黃連主之 。 傷冷乳則瀉青色 。 理中丸主之 。 乳多者則絕之 。 不爾令兒吐乳也 。 乳少者 。 宜調其乳母 。 使乳常足 。 不可令兒飢 。 以他物飼之 。 為害甚大 。 調乳母宜加減四物湯 。 豬蹄湯主之 。 乳母忌酒面生冷 。 次及一切辛熱之物 。 常作豬蹄湯與之甚良 。 乳母經閉經漏 。 宜請醫治之 。 恐乳少也 。

一小兒食肉早 。 得脾胃病 。 或泄痢 。 腹大而堅 。 肌肉消瘦 。 已成疳矣 。 其母日憂兒病益深 。 予見憫之 。 乃制一方 。 人參黃耆蜜炙 。 白茯苓白朮粉草當歸川芎以補脾胃養氣血 。 陳皮青皮半夏曲木香砂仁枳實厚朴神麯麥糵面以消積 。 三稜莪朮煨九肋鱉甲醋煮以消癖 。 黃乾蟾燒灰存性使君子夜明砂以除疳熱 。 共二十三味碾末 。 粟米糊丸麻子大 。 每服二十五丸 。 炒米湯下 。 調理而安 。

乳食 。 兒之賴以養命者也 。 養子歌云 。 乳多終損胃 。 食壅即傷脾 。 甚矣乳食之不可不節也 。 難經云 。 損其脾者 。 調其飲食 。 適其寒溫 。 誠調理脾胃之大法也 。 蓋飽則傷胃 。 飢則傷脾 。 熱則傷胃 。 寒則傷脾 。 今之養子者 。 穀肉菜果 。 順其自欲 。 唯恐兒之飢也 。 兒不知節 。 必至飽方足 。 富貴之兒 。 脾胃之病 。 多傷飲食也 。 貧賤之子無所嗜 。 而脾胃中和之氣不損也 。 傷之輕者 。 損谷自愈 。 傷之重者 。 則消導之 。 宜胃苓保和丸養脾消積丸主之 。 傷之甚者 。 則推去之 。 審其所傷之物 。 如傷熱食者 。 宜三化丸三黃枳朮丸木香檳榔丸 。 傷冷物 。 宜三稜消積丸丁香脾積丸主之 。 如脾胃素弱食少 。 但過食則傷者 。 補脾進食 。 肥兒丸要藥也 。

一富家生子甚弱 。 結義予為家公 。 予重其義 。 朝夕戒其乳母 。 乳食不可太飽 。 或煮以爛粥嚼而哺之 。 其一切肉果餅粑甘肥生冷之物皆禁之 。 或有小疾 。 專以補脾胃為主 。 其子自幼至長 。 亦無大疾 。 今氣實力壯 。 飲食多而不傷 。 寒暑不能侵 。 南北奔走不為勞 。 嘗語人曰 。 生我者父母也 。 養我者萬家公也 。

一兒生二月 。 忽昏睡不乳 。 予以日計之 。 非變蒸也 。 視有二乳母 。 皆年少氣壯者 。 其乳必多 。 更代與之 。 必傷乳也 。 戒以今且損之 。 令飢一日自愈 。 後宜絕之 。 只用一乳母可也 。 次日果安 。 父母如其教 。 亦無傷食之病 。

醫藥者 。 兒之所以保命者也 。 無病之時 。 不可服藥 。 一旦有病 。 必請專門之良 。 老誠忠厚者 。 浮誕之粗工 。 勿信也 。 如有外感風寒 。 則發散之 。 不可過汗亡其陽也 。 內傷飲食 。 則消導之 。 不可過下亡其陰也 。 小兒易虛易實 。 虛則補之 。 實則瀉之 。 藥必對證中病 。 勿過劑也 。 病有可攻者急攻之 。 不可喜補惡攻 。 以夭兒命 。 雖有可攻者 。 猶不可犯其胃氣也 。 小兒用藥 。 貴用和平 。 偏熱偏寒之劑 。 不可多服 。 如輕粉之去痰 。 硇砂之消積 。 硫黃之回陽 。 有毒之藥 。 皆宜遠之 。 故發散者宜惺惺散 。 消導者宜保和丸 。 虛實補瀉 。 按錢氏五臟補瀉之方加減用之 。 誤服熱藥者 。 宜大豆卷散主之 。 誤服寒藥者 。 宜益胃散主之 。 汗下太過者 。 宜黃耆建中湯主之 。

小兒久病 。 只以補脾胃為主 。 補其正氣 。 則病自愈 。 宜養脾丸 。 加所病之藥一二味在內服之 。

或問脾胃補瀉之味 。 予曰 。 天食人以五氣 。 地食人以五味 。 五氣者 。 寒熱溫涼平也 。 五味者 。 酸苦辛甘鹹也 。 氣為陽 。 陽不足者補之以氣 。 味為陰 。 陰不足者補之以味 。 故肝屬木 。 味以辛補酸瀉 。 氣以溫補涼瀉 。 心屬火 。 味以咸補苦瀉 。 氣以熱補寒瀉 。 肺屬金 。 味以酸補辛瀉 。 氣以涼補溫瀉 。 腎屬水 。 味以苦補咸瀉 。 氣以寒補熱瀉 。 是四臟者 。 各屬一季 。 味則逆之 。 氣則從之 。 以補以瀉也 。 至於脾胃屬土 。 寄於四季 。 無定位 。 無從逆也 。 故於五味相濟 。 四季均平 。 以中和為主 。 補瀉亦無偏勝也 。 況脾喜溫而惡寒 。 胃喜清而惡熱 。 偏寒偏熱之氣 。 固不可以專用 。 而積溫成熱 。 積涼成寒 。 雖溫平涼平之藥 。 亦不可以群聚久服也 。 經云 。 治熱以寒 。 溫而行之 。 治寒以熱 。 涼而行之 。 斯為善矣 。

一人自知醫 。 生一男 。 謂小兒脾不足 。 作補丸服之 。 至於有疾 。 不肯請醫 。 亦自治之 。 予曰 。 小兒無病 。 不可服藥 。 古人所謂無病服藥 。 如壁中安柱 。 此言何謂也 。 五行之理 。 偏勝則害 。 病必請醫 。 如耕當問農 。 織當問女之意也 。 醫不三世 。 不服其藥 。 自非專門之術 。 而病之虛實 。 藥之良毒 。 吾恐必誤也 。

一兒八歲 。 形氣甚弱 。 其父責令讀書 。 予見之 。 謂其父曰 。 令郎形氣弱當懷保之 。 不可一於嚴也 。 乃留養脾丸肥兒丸與之 。 調理半年 。 後病成疳矣 。 先請一老醫 。 不知幼科 。 謂之傷食 。 用一粒金丹服之 。 病乃劇 。 請予 。 予曰 。 前與養脾丸肥兒丸服盡乎 。 曰 。 未服也 。 又問曰 。 今服者何方也 。 曰一粒金丹 。 予辭曰 。 不可治矣 。 一粒金丹內有草烏巴豆大毒之藥 。 豈可常服者乎 。 此兒脾胃素弱怯 。 食少而瘦 。 故以肥兒丸調理 。 應服而不服 。 一粒金丹大傷犯胃氣 。 此不應服而服 。 傷之重傷 。 謂之虛 。 死在旦夕 。 後果死 。

一庸醫狂悖 。 借父祖專門之名 。 自稱得異人之傳 。 妄立方法 。 變亂繩墨 。 嘗語人曰 。 吾能知人之臟腑 。 有病而去之 。 知其所傷之物 。 而取下之 。 知其疾之順逆而預解之 。 言大而誕 。 人皆信之 。 時有富家楊姓者 。 生二子 。 聞其名而交結之 。 禮意懇至 。 蓋為其子之未出痘也 。 後一子出痘 。 因熱以湯蒸汗而死 。 小子因服附子毒發癰 。 亦死於醫之手 。 惜哉 。

監生胡篤庵咳久不止 。 汗之不可 。 下之不可 。 因於表裡之邪俱甚也 。 自制一方 。 用蘇葉薄荷葉桑白皮末杏霜栝蔞霜桔梗末甘草末各等分 。 虛者加阿膠 。 蜜丸 。 白湯下 。 或口中噙 。 五日而安 。 後以此方治人屢效 。

黃芩芍藥湯 治傷熱乳而瀉黃 。

條芩　白芍藥（各等分）　甘草（減半）　加黃連（等分）　上水煎服 。

加減四物湯 治婦人乳少 。

當歸身　川芎　生地　麥門冬　桔梗　人參　生甘草（各等分）　上銼水煎服 。 更用獖豬蹄新汲水煮爛 。 和汁食之 。

三化丸 去胸中宿食菀莝之熱 。

枳實（麩炒）　厚朴（薑汁炒）　大黃（各等分）　上為末 。 神麯糊丸 。 麻子大 。 每服量大小虛實 。 溫水下 。

家傳保和丸 補脾胃 。 進飲食 。 治一切食積 。

白朮　陳皮　半夏曲　白茯苓　神麯（各三錢）　枳實（炒）　厚朴（薑汁炒）　香附子（酒浸）　山楂　麥糵曲（各二錢半）　黃連（薑汁炒）　連翹（去子）　萊菔子（各二錢）　上為末 。 荷葉浸水煮粳米糊丸 。 麻子大 。 薑湯下 。

三黃枳朮丸 治傷肉食麵餅 。 並辛辣肥厚一切熱物 。

黃芩　黃連（酒炒）　大黃（酒煨）　神麯　陳皮　白朮（各一兩）　枳實（五錢）　上為末 。 荷葉浸水煮粳米糊丸 。 麻子大 。 白湯下 。

三稜消積丸 治傷生冷一切硬物冷積 。

三稜（炮）　莪朮（炮）　神麯（各一錢）　青皮　陳皮　小茴香　巴豆（和米炒焦黑去米各五錢）　益智仁　丁香（各三錢）　上醋麵糊為丸 。 麻子大 。 量人加減 。 生薑湯下 。

益胃散 治誤服寒藥過多傷其脾胃者 。

陳皮　黃耆（蜜炙各七錢）　益智仁　白豆蔻　澤瀉　乾薑（炒）　砂仁　甘草（炙）　藿香葉　厚朴（制）　人參（各三錢）　一方有薑黃（三錢）　上為細末 。 每服五分至一錢 。 薑棗煎湯下 。

大豆黃卷散 治誤服熱藥 。 此解之 。

貫眾　板藍根　甘草　大豆卷（以無根水浸生卷是也日乾各等分）　上為細末 。 每服五分 。 井泉水煎飲 。

肺臟主病

肺主喘　實則悶亂喘促 。 好飲水 。 有不飲水者 。 虛則哽氣長出氣 。

實則瀉白散 。 葶藶丸瀉之 。 虛則阿膠散 。 生脈散合甘桔湯補之 。

瀉白散 治咳嗽而微喘 。 面腫身熱 。

桑白皮（蜜炒）　地骨皮（各等分）　甘草（減半）　入粳米 。 水煎服 。

阿膠散 治久嗽肺無津液 。

阿膠（兩半粉炒）　大力子（二錢五分）　馬兜鈴（半兩）　甘草（錢半）　杏仁（七個去皮尖）粳米　上為末 。 每服量加減 。 水煎服 。

生脈散合甘桔湯 久嗽肺虛 。

人參（一錢）　麥門冬（二錢）　五味子（十粒）　苦梗（一錢）　上銼分五劑 。 每劑入阿膠五分 。 水煎 。

肺臟兼證

諸氣喘促 。 上氣咳嗽 。 面腫 。 皆肺臟之本病也 。 加味瀉白散主之 。 桔梗防風各二錢 。 甘草一錢 。 地骨皮一錢二分 。

兼見肝證 。 由中風得之 。 鼻流清涕 。 惡風喘嗽 。 宜發散 。 加減參蘇飲主之 。

如久咳嗽變風疾不治 。 如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退 。 三補肺而肺證尤虛 。 是也 。

一小兒二歲久病嗽 。 時十月初 。 請予治之 。 予曰 。 不可治矣 。 父問其故 。 予曰 。 嗽者 。 肺病也 。 四時之病 。 將來者進 。 成功者退 。 十月建亥 。 金氣已衰 。 木氣始生 。 吾觀令郎面色晄白 。 肺之衰也 。 頭搖手擺 。 肝之風也 。 肺衰風生 。 作搐而死 。 果不治 。

兼見心證 。 發熱飲水 。 喘嗽悶亂 。 此心火勝也 。 宜涼膈散加知母石膏主之 。

久嗽不止 。 黃連阿膠丸　黃連赤茯苓能抑心火 。 肝得其清 。

兼見脾證 。 咳則吐 。 此傷乳食 。 而喘嗽不安 。 宜葶藶丸 。 小陷胸加大黃主之 。

一兒泄瀉後 。 病咳而喘 。 上氣急 。 予用芎蠍散 。 效 。

一女子脾胃素弱 。 一日啖生棗 。 病腹脹而喘 。 其母憂甚 。 恐夫知食以生冷也 。 予曰勿憂 。 乃作錢氏異功散加藿香葉以去脾經之濕 。 紫蘇葉以去肺經之風 。 一大劑而脹消喘止 。

一女子素有喘病 。 發則多痰 。 予用補腎地黃丸服之 。 或怪而問曰 。 喘者肺腑也 。 今補腎何也 。 予曰 。 肺生氣 。 腎則納而藏之 。 痰涎者 。 腎之津液所生也 。 哮喘吐涎 。 乃氣不歸元 。 津液無所受也 。 果服此丸而安 。

加味瀉白散

古瀉白散 。 加蘇葉桔梗是也 。

參蘇飲 治傷風咳嗽 。

古參蘇飲紫蘇葉陳皮前胡枳殼桔梗半夏茯苓乾葛甘草人參木香眾藥皆等分 。 甘草減半 。 是也 。

東垣涼膈散 治心肺熱 。

甘草　梔子　薄荷　桔梗　連翹 。 乃河間涼膈散去硝黃加桔梗是也 。

黃連阿膠丸 治肺熱或咯唾血 。

黃連（三錢）　赤茯苓（二錢）　阿膠（炒一錢）　上以蓮肉為末 。 水調膠和 。 眾手丸 。 麻子大 。 米飲下 。

小陷胸加大黃湯 治痰壅喘促 。 以代葶藶丸 。

黃連　半夏　枳實　栝蔞（和皮用）　甜葶藶　大黃（各等分）　上銼 。 先以水煎栝蔞一沸 。 入藥煎七分 。 食後服 。

芎蠍散 治脾虛上氣喘促急 。 嘔吐痰涎 。 足脛冷者 。

川芎　蓽茇（各一錢）　蠍梢（去毒三分）　半夏（酒浸一宿水洗七次焙乾）　細辛（各二分）上為極細末 。 熱湯調 。 稍熱服 。

肺所生病

諸氣上逆喘逆 。 皆屬於肺 。

咳嗽有二　風寒外感者 。 痰飲者 。

如因感冒得之者 。 必洒洒惡寒 。 鼻流清涕 。 或鼻塞 。 宜發散 。 加減五拗湯主之 。

麻黃（連根節）　杏仁（留皮尖）　紫蘇葉　苦梗　甘草（各等分）　上銼 。 水煎 。 姜引 。 服得微汗止 。

如發散不退 。 渴欲飲水者 。 宜瀉白散主之 。

如不熱不渴 。 甘桔湯主之 。

桔梗　甘草（各等分）　紫蘇葉（減半）　烏梅肉（少許）　上用水煎去渣 。 入阿膠化服 。

因於痰者 。 或母乳多湧出 。 兒小吞嚥不及 。 嗆出而成痰嗽者 。 或因兒啼聲未息 。 氣未平 。 強以乳哺 。 氣逆而嗽者 。 此乳夾痰而嗽也 。 宜玉液丸主之 。

有痰甚氣弱不可下 。 宜潤下丸主之 。

陳皮（去白淡鹽水浸泡括銼炒）　枳殼（炒）　桔梗　大半夏（薑湯泡七次）　甘草　蘇子（炒）　萊菔子（炒）　白茯苓（各一錢）　上為末 。 神麯糊丸 ， 黍米大 。 白湯下 。

發揮云 。 經曰 。 秋傷於濕 。 冬生咳嗽 。 乃太陰濕土之病也 。 凡咳嗽有痰有氣 。 痰出於脾 。 氣出於肝 。 皆飲食之所化 。 脾總司之也 。 飲食入胃 。 脾為傳化 。 水穀之精氣為榮悍氣為衛 。 周流一身 。 晝夜不息 。 虛則不能運化精悍之氣以成榮衛 。 其糟粕之清者為飲 。 濁者為痰 。 留於胸中 。 滯於咽嗌 。 其氣相搏 。 浮澀作癢 。 介作聲 。 而發為咳嗽也 。 故治痰咳 。 先化其痰 。 欲化其痰者 。 先理其氣 。 陳皮枳殼以理肺中之氣 。 半夏茯苓以理脾中之痰 。 此治咳之大略也 。 若夫虛則補之阿膠散 。 實則瀉之葶藶丸 。 祖傳玉液丸 。

小阿膠散

阿膠（粉炒錢半）　蘇葉（一錢）　烏梅（少許）　每服四字 。 水煎服 。

監生胡篤庵滋 。 元溪翁之子也 。 辛丑方四歲 。 二月間患咳嗽 。 因與吾不合 。 請醫張鵬素 。 所用者 。 以葶藶治之 。 隨止隨作 。 四月間咳甚 。 又請醫甘大用 。 治以五拗湯 。 暫止復作 。 更迭用藥 。 咳不得止 。 秋益甚 。 咳百十聲 。 痰血並來 。 至九月加重 。 事急矣 。 不得已 。 欲請予治 。 乃筮之 。 得蹇之漸 。 其辭曰 。 大蹇朋來 。 遂請予往 。 予以活人為心 。 不記宿怨 。 視其外候 。 兩頰微赤 。 山根青 。 準頭紅 。 視其內證 。 果咳聲連至百十 。 氣促面赤 。 痰先出而血隨之 。 痰血既來 。 其咳方定 。 問其所起之時 。 曰自二月有之 。 問其所服之藥 。 曰某用葶藶丸 。 某用五拗湯 。 予細思之 。 此病起於春初 。 春多上升之氣 。 木旺金衰 。 法當抑肝補脾 。 以資肺之化源 。 以葶藶瀉肺 。 此一逆也 。 夏多火熱 。 火旺金敗 。 法當清心養肺 。 治以寒涼 。 反用五拗湯甘熱之藥 。 犯用熱遠熱之戒 。 此再逆也 。 今秋氣宜降矣 。 而上氣急者 。 春升之令未退也 。 氣宜斂矣 。 而痰血並出者 。 夏火之氣未退也 。 必與清金降火潤肺涼血 。 非三五十劑不效也 。 乃告之曰 。 令郎之病肺有虛火 。 幸過秋深 。 金旺可治 。 吾能愈之 。 假以一月成功 。 元溪曰 。 何太遲也 。 曰 。 病經八月無效 。 公不曰遲 。 而以一月為遲何哉 。 又思予雖用心 。 彼終不安 。 乃語元溪云 。 請置一簿 。 自初服藥日起 。 某日服某藥 。 某日加減某藥 。 彼聞之喜 。 終有疑心 。 因制一方 。 天麥門冬知貝母桔梗生甘草陳皮去白枳殼阿膠片芩蘇葉水煎 。 （一本無枳殼蘇葉 。 有瓜霜花粉前胡）取茆根自然汁和飲之 。 五劑後 。 咳減十分之七 。 口鼻之血止矣 。 元溪終不釋疑 。 又請醫萬紹治之 。 或謂予曰 。 他不要爾 。 爾可去矣 。 予曰 。 彼只一子 。 非吾不能治也 。 吾去彼再不復請也 。 誤了此兒 。 非吾殺之 。 亦吾過也 。 雖然且看萬紹用何方 。 用之有理吾去之 。 如又誤 。 必力阻之 。 阻之不得 。 去未遲也 。 乃語元溪云 。 令郎之病 。 吾今治之 。 將好一半矣 。 如何又請他人 。 彼云 。 有病眾人醫 。 恐一人之見有限也 。 予曰 。 然 。 紹立一方 。 以防風百部杏仁桑白皮之類 。 予謂紹曰 。 王好古湯液本草 。 風升生例 。 防風居先 。 此兒肺升不降 。 肺散不收 。 防風百部 。 豈可並用耶 。 紹云 。 防風百部 。 治咳嗽之神藥也 。 元溪從旁和之云 。 他是秘方 。 予曰 。 吾為此子憂 。 非相妒也 。 故撫其子之頭曰 。 且少吃些 。 可憐疾之復作奈何 。 囑畢不辭而退 。 元溪略不介意 。 是日服紹藥 。 才一小杯 。 咳復作氣復促血復來如初 。 其子泣曰 。 吾吃萬先生藥好些 。 爺請這人來 。 要毒殺我 。 其妻且怒且罵 。 元溪始悔 。 親至大用之家 。 予被酒困 。 坐待夜半方醒 。 元溪拜謝 。 祈請之心甚切 。 予嘆曰 。 早聽吾言 。 不有此悔 。 要我調治 。 必去嫌疑之心 。 專付託之任 。 以一月為期 。 至家 。 鄧夫人取白金五兩 。 權作利市 。 小兒好時 。 再補五兩 。 不敢少 。 望先生用心 。 予曰 。 只要專信我用我 。 使我治好了 。 不在謝之多少也 。 至此專心聽信 。 依舊照日立方 。 血止後 。 去芩梔 。 加冬花五味 。 咳止後 。 以參芩白朮散調之 。 凡十七日而安如舊 。 謝歸 。 因名其方曰 。 潤肺降火茆根湯 。 今吾子等用之皆效 。

黃州府省祭許成仁 。 有子病咳血 。 醫用吾茆根湯治之 。 不效 。 吾見之 。 與其醫云 。 病不同也 。 彼乃肺中有火 。 氣逆而嗽 。 此則肺虛嗽血矣 。 乃立方與之 。 用阿膠珠天門冬麥門冬桑白皮蜜炒桔梗甘草蘇葉烏梅柿霜煎服 。 五日效 。

麻城曾芸塘喻長州之妹婿也 。 病咳 。 半夜甚 。 其子年九歲 。 乃胎稟之不足 。 腎虛嗽也 。 用人參固本丸加阿膠桑白皮蜜丸服 。 盡劑而安 。

本縣汪元津 。 一子病腎虛嗽 。 與上證同 。 請予治 。 用人參固本丸加白茯苓知母貝母山藥各等分為末蜜丸 。 服之 。 安 。

凡小兒百日內嗽不止者 。 名百晬嗽難治 。 宜甘桔湯加阿膠主之 。

小兒素有哮喘 。 遇天雨則發者 。 蘇陳九寶湯主之 。 如吐痰多者 。 六味地黃丸主之 。

發揮云 。 腎者水臟也 。 受五臟六腑之津液而藏之 。 入心為汗 。 入肺為涕 。 入脾為涎 。 入腎為精 。 入肝為淚 。 凡咳嗽之多吐痰 。 乃腎之精液不歸元也 。 宜補腎 。 地黃丸主之 。 加巴戟杜仲鹽水炒 。 肉蓯蓉酒洗去甲 。 小茴香炒 。 破故紙炒 。 研末蜜丸 。 煎麥門冬湯下 。

本縣胡三溪長女 。 素有喘痰 。 發則多吐痰涎 。 用上補腎地黃丸 。 人初不知 。 有笑之者 。 後喘止痰止乃信之 。

凡小兒久嗽不止 。 面目浮腫者 。 此肺氣逆也 。 宜五皮湯加蘇葉最妙 。

一富室小兒瀉泄後病喘急 。 予思此脾虛也 。 寒濕之氣上升也 。 用陳氏芎蠍散 。 一服而止 。

一兒三歲病嗽血 。 醫用茆根湯主治 。 予阻之 。 彼有後言 。 予笑曰 。 此吾家方也 。 不信 。 以夫子之道 。 反議夫子乎 。 因制一方 。 用阿膠珠桑白皮蜜炒杏仁桔梗甘草紫蘇葉各等分為末 。 蜜丸芡實大 。 每一丸陳皮湯下 。 五日而安 。

喘嗽

肺主喘嗽 。 喘有順逆 。 嗽有新舊 。 須辨明之 。

喘順者 。 或因風寒而發 。 不然則無是病也 。 此屬外感 。 宜發散 。 五虎湯主之 。

或有喘病 。 遇寒冷而發 。 發則連綿不已 。 發過如常 。 有時復發 。 此為宿疾 。 不可除也 。 初發之時 。 且勿治之 。 待其少衰 。 宜蘇陳九寶湯主之 。 慎勿用砒霜輕粉諸毒藥攻之 。 與其巧而無益 。 不若拙而行其所無事也 。

逆者 。 大病與諸危篤病 。 但氣喘急 。 痰涎有音 。 皆惡候也 。 不治 。 惟腫脹之病 。 常有喘者 。 宜蘇子降氣湯主之 。

嗽新者 。 因風寒中於皮毛 。 皮毛者 。 肺之合也 。 肺受風寒之邪 。 則發為咳嗽 。 其證或鼻流清涕 。 或鼻塞者是也 。 宜發散 。 華蓋散作丸服之 。 即三拗湯加減法也 。

或因乳得之 。 凡兒啼哭未定 。 不可以乳強入口 。 乳氣相搏而逆 。 必嗆出也 。 胃氣既逆 。 肺氣不和 。 發為痰嗽 。 咳則吐乳是也 。 宜順氣和胃 。 加減大安丸主之 。

初傷乳者 。 未得順氣化痰 。 以致脾胃俱虛 。 乃成虛嗽 。 宜健脾補肺消乳化痰 。 三奇湯主之 。

久嗽者 。 初得病時 。 因於風者 。 未得發散 。 以漸而入於裡 。 肺氣益虛 。 遂成虛嗽 。 宜潤肺兼發散 。 人參潤肺散主之 。

久嗽不已 。 服上諸藥不效者 。 宜神應散主之 。 氣弱者 。 必用之劑也 。 如氣實者不可服 。 宜家傳葶藶丸主之 。

久嗽不已 。 嗽而有血者 。 此肺損也 。 宜茆花湯主之 。

久嗽不已 。 胸高起如龜殼 。 此名龜胸 。 難治 。 宜家傳葶藶丸主之 。 咳止者吉 。 不止者發搐必死 。

久嗽不已 。 日漸羸弱 。 又發搐者 。 此慢驚風不治 。 如不發搐 。 但羸瘦者 。 此名疳瘦 。 宜人參款花膏合阿膠丸 。 主之 。

久嗽不已而浮腫者 。 五皮湯加紫蘇葉主之 。

久嗽咯唾膿血者 。 此肺癰也 。 宜桔梗湯主之 。 復嗽不止發搐者死 。

小兒初生至百日內嗽者 。 謂之百晬內嗽 。 痰多者 。 宜玉液丸 。 肺虛者阿膠散主之 。 此名胎嗽 。 最為難治 。 如喘嗽氣逆 。 連聲不止 。 以致發搐必死 。

華蓋散 治肺感風寒 。 痰壅咳嗽 。

麻黃（去節）　杏仁（去皮尖）　蘇子（炒）　橘紅（去白）　桑白皮（蜜炒）　茯苓（各等分）　甘草（減半）　上為末 。 蜜丸彈子大 。 每一丸 。 薑棗煎水服 。

人參款花膏 治久咳肺虛 。

款冬花　百合　桑白皮（蜜炙）　五味子　人參（各等分）　上為末 。 蜜丸芡實大 。 每一丸 。 紫蘇葉煎湯下 。

加減三奇湯 治傷乳嗽 。 痰湧吐乳 。

桔梗　陳皮（去白）　白茯苓　青皮　蘇子（炒）　人參　桑白皮（炒各五錢）　半夏（麵炒七錢）枳實（炒）　甘草（炙各三錢）　杏仁（十枚）　上為末 。 薑汁煮神麯糊丸 。 黍米大 。 滾白水下 。

九寶湯

陳皮　麻黃　薄荷（各一錢）　桂枝　蘇葉　杏仁　大腹皮　桑白皮　甘草（各二錢）　烏梅（一枚）　生薑（三片）　上用水煎 。 一本有桔梗入童便 。

五虎湯 治肺喘 。

麻黃（七分）　杏仁（一錢）　甘草（四分）　臘茶葉（八分）　石膏（一錢五分）　上作一服水煎 。 本方去茶石膏 。 加紫蘇葉桑皮等分 。 名家傳五拗湯 。

家傳葶藶丸

葶藶丸去防己牽牛 。 加蘇子炒 。 陳皮去白等分 。 棗肉丸是也 。

加減大安丸 治傷乳喘嗽 。 此保和丸加減法也 。

陳皮（去白）　半夏　白茯苓　白朮　枳實（炒）　桔梗（各等分）　蘇子（炒）　甘草（炙）　萊菔子（炒各減半）　上為末 。 薑汁煮神麯糊丸 。 麻子大 。 淡薑湯下 。

桔梗湯 治肺癰 。

桔梗　生貝母　當歸　栝蔞仁　枳殼（炒）　薏苡仁（炒）　桑白皮　防己（各二分）　黃耆（分半）　甘草節（生用）　杏仁（去皮尖）　百合（各一分）　上銼 。 生薑水煎 。

神應散 治一切虛嗽 。

粟殼（去筋蒂酒炒）　杏仁（去皮尖炒）　白膠香　人參　阿膠　麻黃（去根節）　烏梅（去核各二兩）　桑白皮（炒）　款冬花（各一兩）　甘草（炙兩半）　上為末 。 量人加減 。 薑棗煎服 。

一女子四歲 。 嗽久不止 。 胸高起狀如龜殼 。 嗽則其骨扇動 。 母之父知醫 。 治之不效 。 問予何如 。 予曰 。 此肺熱而脹 。 成龜胸也 。 嘗聞諸父教云 。 龜胸龜背 。 書皆有之 。 無治法也 。 後嗽不止 。 發搐而死 。

腎臟主病

腎主虛無實 。 地黃丸主之 。

唯瘡疹腎實則黑陷 。 此非錢氏之語 。 乃記者之誤焉而不詳者也 。 以啟後人之疑 。 有瀉腎之方 。 如百祥丸之類 。 有補腎瀉腎之論 。 令兒夭折 。 盡信書則不如無書也 。 蓋人之一身 。 肺主皮毛 。 心主血脈 。 脾主肌肉 。 肝主筋 。 腎主骨髓 。 五臟之有腎 。 猶四時之有冬也 。 瘡疹之毒 。 乃自骨髓出現於筋肉血脈皮膚之外 。 如品物之翕聚於冬者 。 發散而為春之生 。 夏之長 。 秋之收也 。 變黑歸腎則不能發散於外 。 而反陷於內 。 此腎中真氣之虛 。 邪氣之實 。 所以立百祥丸牛李膏以瀉腎中之邪氣 。 非瀉腎之真氣也 。 況腎中之水 。 潤澤光壯 。 由津液之充滿也 。 瘡疹黑陷者 。 正腎主虛 。 水不勝火 。 津液乾枯 。 故變為黑 。 倒陷入里 。 所謂瀉之者 。 瀉火救水之良法 。 詳見痘疹心要 。

腎臟兼證

諸虛不足 。 胎稟怯弱者 。 皆腎之本臟病也 。

五臟病後成腎虛者 。 各用地黃丸加減隨證 。 惟瘡疹歸腎有補有瀉 。 變黑倒陷者 。 宜百祥丸牛李膏瀉之 。 泄瀉灰白癢塌者 。 宜陳氏異功散補之 。 （詳見痘疹心要 。 ）

兼見肝證 。 驚風及手足癰者 。 宜地黃丸加牛膝當歸續斷各二兩肉桂一兩為末蜜丸服 。

兼見心證 。 驚風及失音不語者 。 宜地黃丸加石菖蒲柏子仁遠志各二兩為末蜜丸服 。

兼見脾證 。 吐瀉及變痢疾者 。 宜地黃丸加黃連黃柏各酒炒二兩乾薑炒車前子肉豆蔻麵煨各一兩為末蜜丸服 。

兼見肺證 。 咳嗽痰中有血 。 宜地黃丸 。 加天門冬麥門冬焙知母黃柏蜜水炒阿膠炒各二兩蜜丸服 。

陳氏異功散

木香　人參　當歸　陳皮　肉豆蔻（煨）　丁香　厚朴（各錢半）　肉桂　茯苓　白朮（各二錢）　半夏　附子（炮各一錢）　上銼 。 姜二片 。 棗二枚 。 煎服 。

腎所生病

錢氏曰 。 腎主虛 。 即胎稟不足之病也 。

按經云 。 腎主骨 。 骨會大杼 。 大杼以上喉骨也 。 項者頭之莖 。 莖弱則頭傾矣 。 大杼以下脊骨也 。 脊者身之柱 。 脊弱則身曲矣 。 脊之下尻骨也 。 尻骨不成 。 則兒坐遲矣 。 尻骨之下 。 則胯骨也 。 胯骨弱 。 則不能立矣 。 胯之下膝骨也 。 膝骨弱 。 則不能行矣 。 齒者骨之餘 。 骨氣不足 。 則齒生遲矣 。 發者血之餘 。 腎之主血 。 血不足則發不生矣 。 皆胎稟不足之病也 。 謂之五軟 。 此兒難養 。 並宜六味丸加當歸杜仲牛膝川續斷主之 。

腎肝在下 。 母子也 。 腎主骨 。 肝主筋 。 骨屬於筋 。 筋束乎骨 。 二者相為依附也 。 肝虛筋弱者 。 亦宜地黃丸主之 。 乃虛則補其母也 。

腎主骨髓 。 脊者髓之路 。 腦者髓之海也 。 肝之脈與腎脈內行於脊骨之中 。 上會於腦 。 故頭破解顱脊疳之病 。 乃肝腎之風熱 。 子傳於母之病也 。

解顱者有二 。 或生下之後 。 頭縫四破 。 頭皮光急 。 日漸長大 。 眼楞緊小 。 此髓熱也 。

又有生下五六個月後 。 囟門已合而復開者 。 此等小兒 。 大數難養 。 腎肝風熱之病 。 宜加味瀉青丸主之 。 所謂實則瀉其子也 。 蘆薈瀉青丸加黃柏黃芩黃連等分碾末蜜丸服 。

肝疳者 。 小兒生後 。 生瘡成餅 。 狀如覆盤 。 此風熱也 。 宜加味瀉青丸加蔓荊子白蒺藜炒 。

脊疳者小兒疳瘦 。 脊如鋸齒 。 肋骨高起 。 拍之有聲 。 宜集聖丸加龍膽草梔子仁黃柏同為丸服 。

齒根黑爛 。 臭息出血者 。 名走馬疳 。 橡斗散主之 。

櫟橡子殼 。 不拘多少 。 入鹽填滿 。 二斗相合 。 放火中燒過 。 研末搽牙 。

予有一族孫無父 。 周歲生走馬疳 。 予用尿桶底白垽刮下 。 瓦上焙乾 。 五分 。 五倍子內蟲灰三分 。 鼠婦焙乾三分 。 枯白礬一錢 。 共研末 。 先用臘茶葉浸 。 米泔水洗淨 。 以藥付之神效 。 名曰不二散 。

兒有大病 。 暴喑失聲者 。 此腎怯也 。 宜地黃丸加石菖蒲主之 。

痘後小兒 。 有平時大便常難者 。 後重者 。 此腎虛血不足病也 。 難經云 。 利如下重是也 。 不可聽信庸醫 。 妄用下劑 。 宜地黃丸加當歸二兩火麻仁二兩主之 。

五臟虛實補瀉之法

按五臟虛實補瀉之法 。 引經解之 。 經云 。 邪氣盛則實 。 真氣奪則虛 。 所謂實則瀉之者 。 瀉其邪氣也 。 虛則補之者 。 補其真氣也 。 如真氣實則為無病兒矣 。 豈有瀉之者乎 。 云肝常有餘 。 脾常不足者 。 此卻是本臟之氣也 。 蓋肝乃少陽之氣 。 兒之初生 。 如木方萌 。 乃少陽生長之氣 。 以漸而壯 。 故有餘也 。 腸胃脆薄 。 穀氣未充 。 此脾所以不足也 。

小兒五色修明 。 聲音清響 。 此心肺之氣足也 。 乳食能進 。 大小便調 。 此腸胃之氣足也 。 手足和暖 。 筋骨剛健 。 此皆腎肝之氣足也 。 是謂無病易養 。 不宜妄投藥餌 。 誅罰無過也 。

如面色晄白 。 聲音微小 。 此心肺不足也 。 乳食減少 。 吐痢頻並 。 此腸胃不足也 。 顱解項軟 。 手足痿弱 。 此肝腎不足也 。 是兒多病難養 。 此以形體之虛實 。 辨五臟之強弱也 。 有病者 。 各宜隨五臟之虛實 。 按方治之 。

小兒熱證有七　面腮紅　大便秘　小便黃　渴不止　上氣急　脈弦急　足脛熱（以上不宜服熱藥）

小兒冷證有七　面晄白　糞青色　腹虛脹　眼珠青　嘔奶乳　脈微沉　足脛冷（以上不宜服寒藥）

此熱證者 。 邪氣實也 。 宜用寒涼瀉之 。 如服熱藥謂之實實 。 寒證者 。 真氣虛也 。 宜用溫熱補之 。 如服寒藥 。 謂之虛虛 。 經云 。 毋實實 。 毋虛虛 。 毋夭人長命 。 此之謂也 。

因五邪之氣所生病

經云 。 春傷於風 。 夏生飧泄 。 飧泄者 。 謂飧食不化也 。

發揮云 。 難經有五瀉之辨 。 脈訣云 。 濕多成五瀉 。 又有胃風湯證 。 雖大小不同 。 間亦有之 。 不可不知也 。

如傷風吐瀉者 。 風屬木 。 脾胃屬土 。 土虛故木乘之 。 水穀不化 。 謂之完穀也 。 此從胃中來故不化 。 若自小腸來 。 則半腐化 。 出來成糟粕矣 。 自大腸來水穀已別 。 谷多水少矣 。 故傷風飧瀉 。 有惡風表證者 。 宜發散之 。 桂枝湯加羌活黃芩防風 。 或瀉青丸去大黃 。 加炙甘草 。 或加減敗毒散 。 無表證者神朮散 。 風瘧柴苓湯 。

加減敗毒散去獨活枳殼加當歸 。 （各等分 。 薑棗引 。 ）神朮散治春傷於風 。 夏生飧泄 。

蒼朮（一錢半）　藁本　川芎（各六分）　羌活（四分）　甘草（炙六分）　細辛（二分）　上為末 。 分二服 。 姜水煎 。

如下鮮血者 。 此風熱也 。 胃風湯主之 。

傷風咳嗽 。 此風入肺也 。 宜發散 。 人參荊芥散主之 。 （見驚風條內 。 ）

夏月傷暑作吐瀉者 。 宜加味五苓散主之 。

豬苓　澤瀉　白朮　白茯苓　桂枝　藿香葉　砂仁（各等分）　為末 。 白湯化下 。

夏月泄瀉 。 小兒極多 。 治有三法 。 清暑一也 。 利小便二也 。 溫中三也 。 以涼藥止之 。 治壞病也 。

發揮云 。 初瀉有發熱口渴者 。 此宜以清暑氣為先 。 不可便用理中湯丸 。 恐內有熱 。 乾薑犯時禁 。 加減香薷飲主之 。

香薷　黃連　炙甘草（各等分）　上煎湯熱服 。

或理中湯冷服之 。 或六一散 。 生薑湯調服 。

如初水瀉無熱無渴者 。 不可服玉露散太多 。 恐犯胃氣也 。 宜理中湯加藿香煎成湯 。 澄冷服 。 或理中丸用冷水化開服之 。

玉露散

寒水石（煅三兩）　滑石（三兩）　甘草（末一兩）　共研勻 。 冷水調服 。

如上法不止者 。 宜利小便 。 有熱有渴者 。 六一散同服 。 無熱無渴者 。 入理中丸化開服之 。 此吾家傳治夏月瀉泄之良方也 。 從吾法者有發有降 。 違吾教者得少失多 。 詳見前 。

予甘妾初生男未周歲 。 六月病瀉 。 妾兄甘大用吾所傳者 。 治之不效 。 反加大熱大渴 。 予歸問 。 曰所服者理中丸 。 吾蓋料其不知用熱遠熱之戒 。 犯時禁也 。 乃制玉露散以解時令之熱 。 冷水調服 。 一劑而安 。 玉露散自此收入小兒方也 。

本縣一屠家徐姓者 。 有兒十二歲 。 六月病瀉 。 請大用 。 用因前失 。 以玉露散服之 。 不知中病即止恐犯胃氣之戒 。 又失之 。 此兒初服藥後瀉渴俱止 。 再服之瀉益甚 。 又服之大熱大渴 。 面赤如火 。 張口喘呼 。 用見事急 。 自邀我同看 。 予問所服者何藥也 。 云前所制玉露散也 。 又問服幾次 。 其父母應云 。 初服一次效 。 後連服三日 。 越服越不好 。 望相公救之 。 予教用理中湯加熟附子一片服之 。 又教云 。 服藥後若安靜即止 。 藥後若煩躁 。 再與一劑 。 用受教往治 。 果加煩躁 。 連進二服而安 。 用獲厚謝 。 特至吾家 。 拜曰 。 以報日前之教 。 因問予 。 二子病證相同 。 治法各別何也 。 予曰 。 夏至後瀉者 。 七分熱 。 三分寒 。 治此瀉者 。 當七分寒藥 。 三分熱藥 。 前證因汝多服理中湯 。 犯用熱遠熱之戒 。 故用玉露散 。 以解火令之熱 。 後證因汝過服玉露散 。 傷其中氣 。 故用理中湯加附子以救里也 。 用曰 。 何以安靜者不治 。 煩躁者反可治也 。 曰 。 夏至後垢卦用事 。 伏陰在內 。 六月建未 。 其位在坤 。 坤為腹而生土 。 土愛暖而惡寒 。 玉露性寒 。 傷其脾土 。 陰盛於內 。 陽脫於外 。 故用理中附子之辛熱 。 所以收斂欲脫之陽 。 勝其方長之陰 。 服藥安靜者 。 脾氣敗絕 。 投藥不知 。 故不可治 。 如煩躁者 。 寒熱相搏 。 脾有生意 。 故再投藥 。 使勝其寒也 。 用曰 。 如此神妙 。 予初何以知之 。 下次治此熱瀉 。 當如之何 。 予曰 。 看其病證何如 。 瀉多熱渴少者 。 急以溫中為主 。 先進理中湯 。 後以玉露散微解之 。 不渴者不可用也 。 先大熱大渴瀉少者 。 此裡熱甚也 。 急解其暑毒 。 以玉露散解之 。 熱渴略止後 。 用理中湯補其中氣 。 泄止不可再服也 。 如渴不止 。 只用白朮散治之 。 理中玉露皆不可服也 。 切記吾言 。 再勿誤也 。 白朮散治瀉渴不止要藥也 。 如服白朮散渴瀉不止者 。 此水壅以犯腎 。 腎得水而反燥 。 故轉渴瀉 。 宜白朮散去乾葛加炒乾姜等分服之 。 辛以潤燥 。 致津液 。 用自此後醫術漸通 。 家道頗昌 。

暑瘧者 。 柴胡白虎湯 。 即小柴胡合白虎湯 。

暑咳者 。 甘桔湯合黃連阿膠丸 。

經云 。 夏傷於暑 。 秋髮痎瘧 。 予謂瘧之為病 。 不唯中暑有之 。 凡風寒暑濕飲食勞倦 。 皆能為病也 。 大抵民病瘧痢者多 。 蓋四時之氣 。 太陰濕土之令 。 手太陰肺經 。 受風寒暑濕之氣 。 病瘧多 。 足太陰脾經 。 受飲食水穀之邪 。 則病痢多 。 二經俱受邪則瘧又病痢也 。 病瘧者 。 平瘧養脾丸主之 。 病痢者 。 和中丸主之 。 此家傳不易之秘法也 。 寶之重之 。 勿輕示人也 。 難云 。 形寒飲冷則傷肺 。 肺主皮毛 。 秋冬病宜攻者多 。 因傷寒得之 。 鼻塞聲重 。 宜發散 。 麻黃湯主之 。

麻黃（連根水泡去沫）　杏仁（去皮尖炒）　生甘草（各等分）　上用水煎服 。 熱甚者加生石膏末 。 臘茶葉 。 名五虎湯神效 。

濕傷腎 。 利而下重 。 秋月病痢者 。 皆腎病也 。 宜地黃丸去丹皮 。 加黃柏酒炒 。 破故紙炒 。 小茴香炒 。 各二兩 。 乾薑炒黑五錢 。 研末丸服 。

經云 。 冬傷於寒 。 春必病溫 。 溫熱之病也 。 況冬月暄熱令行 。 則陽氣暴泄 。 不能閉藏 。 為寒所折 。 至春則發為熱病也 。 小兒得之 。 則發瘡疹病者 。 亦溫熱之類也 。 如有此氣 。 宜預服代天宣化解毒丸 。 甚有良驗 。

附 ： 湯方

一 、 天保采薇湯

羌活　前胡　半夏　陳皮　柴胡　赤芍　白茯苓　川芎　枳殼　厚朴　桔梗　蒼朮　升麻　葛根　藿香　獨活　甘草

二 、 犀角解毒湯（治胎熱丹毒）

犀角　赤芍　生地黃　白芷　甘草　連翹　荊芥　防風　牡丹皮　木通

三 、 導赤散（治夜啼）

木通　生地　甘草　竹葉　黃芩

四 、 大連翹飲（治胎熱等症）

連翹　赤芍　歸尾　木通　甘草　防風　荊芥

五 、 理中湯（治胎寒等症）

乾薑　白朮　甘草　人參（若加附子名附子理中湯）

六 、 鉤藤膏（治內釣吐痛）

乳香　沒藥　木香　殭蠶（共為丸鉤藤湯下）

七 、 地黃茵陳湯（治疸黃）

生地　歸尾　豬苓　天花粉　赤芍　赤苓　茵陳　澤瀉　甘草

八 、 芍藥湯（治夜啼泄瀉）

白芍　澤瀉　甘草　大茴　薄荷　木香　茱萸　生薑

九 、 六君子湯（治脾胃虛寒等症）

陳皮　半夏　人參　白朮　甘草　白茯　生薑大棗引 。

十 、 固真湯（治慢驚四肢冷不省人事）

附子　甘草　人參　山藥　黃耆　肉桂　白朮　白茯薑棗引 。

十一 、 保元湯（治汗多變慢驚）

黃耆　人參　甘草　生薑（三片）　大棗（一枚）　水煎服 。

十二 、 姜半散（治吐不止將成慢驚）

半夏　生薑　肉桂

十三 、 調脾湯（治脾疳）

陳皮　白朮　丁香　人參　訶子　青皮　甘草

十四 、 六味地黃丸（治骨疳）

牡丹皮　熟地黃　白茯苓　山萸肉（酒蒸去核）　白澤瀉　懷山藥　上為細末 。 煉蜜丸如桐子大 。 空心滾水送下 。

十五 、 蘆薈丸（治丁奚哺露）

蘆薈　人參　白朮　白茯　山藥　木香　陳皮　青皮　麥芽　神麯　當歸（各三錢）　檳榔（兩個）　麝香（少許）　上為細末 。 豬膽打麵糊為丸 。 如麻子大 。 清水湯送下 。

十六 、 小異功散（治先瀉後吐脾胃虛冷）

人參　白朮　橘皮　白茯　薑棗為引 。 煎服 。

十七 、 黃連芍藥湯（治先吐後瀉）

黃連　芍藥　豬苓　澤瀉　白茯　白朮　甘草

十八 、 五苓散（治吐瀉）

豬苓　白朮　白茯　澤瀉　肉桂

十九 、 消導二陳湯（導痰消食健脾）

陳皮　半夏　白茯　白朮　蒼朮　神麯　香附　砂仁　甘草

二十 、 六和湯（治暑瀉）

陳皮　半夏　白茯　甘草　黃連　厚朴　藿香　香茹　加扁豆　木瓜

二十一 、 胃苓湯（治長夏暑）

澤瀉　陳皮　白茯　豬苓　厚朴　白朮　蒼朮　甘草

二十二 、 助胃膏（治胃氣虛寒嘔吐）

人參　白朮　白茯　甘草　山藥　木香　丁香　藿香　砂仁

二十三 、 訶附丸（治飧泄）

訶子肉　灶心土　黑附子　為末 。 米糊丸如粟米大 。 用米湯下 。

二十四 、 十六味肥兒丸（治脾胃虛弱）

人參　白朮　白茯　山藥　薏仁米　芡實　蓮肉　甘草　陳皮　山楂　麥芽　砂仁　黃連　澤瀉　芍藥　連翹　上為末 。 蜜丸如彈子大 。 米湯下 。

二十五 、 承氣湯（治裡急後重腹痛痢疾）

朴硝　大黃　枳實　厚朴

二十六 、 木香檳榔丸（治食積）

黑醜　檳榔　木香　神麯　大黃　上為末 。 生薑汁糊丸 。 如粟大 。 米湯下 。

二十七 、 補中益氣湯

黃耆　人參　甘草　陳皮　白朮　升麻　柴胡　當歸

二十八 、 四順清涼飲（治中焦熱）

白芍　當歸　生地　甘草　柴胡

二十九 、 人參敗毒散（治積毒嘔惡）

柴胡　前胡　川芎　羌活　獨活　白茯苓　枳殼　桔梗　甘草　人參　生薑引 。

三十 、 四君子湯（治脾胃不調等證）

人參　白朮　白茯　甘草　薑棗引 。

三十一 、 薑茶飲（治赤白痢）

陳茶　生薑　黃蠟　鹽　車前葉

三十二 、 四獸飲（治虛瘧）

白朮　人參　白茯　草果　半夏　甘草　陳皮　烏梅　薑棗引 。

三十三 、 人參養胃湯（治瘧寒多熱少）

陳皮　半夏　茯苓　人參　蒼朮　厚朴　草果　藿香　姜引 。

三十四 、 清瘧飲

柴胡　枳殼　青皮　半夏　白朮　黃芩　厚朴　豬苓　白茯苓　澤瀉　陳皮　甘草　貝母　知母　前胡

三十五 、 隨用截方（加常山草果檳榔姜引系加在前方煎服）

三十六 、 參蘇飲

人參　蘇梗　桔梗　前胡　半夏　乾葛　陳皮　枳殼　杏仁　木香　甘草　茯苓　用姜引 。

三十七 、 五子五皮飲（治腫脹）

蘇子　山楂子　萊菔子　葶藶子　香附子　桑皮　橘皮　大腹皮　茯苓皮　生薑皮

三十八 、 瀉黃散（治濕熱腫脹）

赤茯　黃連　黃柏　黃芩　山梔　澤瀉　茵陳

三十九 、 瀉白散（治肺熱）

甘草　桔梗　陳皮　桑皮　地骨皮

四十 、 四物湯（調益榮衛）

川芎　當歸　熟地　白芍

四十一 、 麥門冬飲（治吐血久不止）

麥冬　黃耆　當歸　人參　生地　五味子

四十二 、 清胃湯（治糞後見血）

山梔子　生地　牡丹皮　黃連　當歸

四十三 、 茵陳湯（治黃疸）

茵陳　梔子　黃柏

四十四 、 祛風散（治天柱骨倒）

防風　甘草　羌活　細辛　黃芩　白芷　薄荷　當歸　川芎

四十五 、 滋陰降火湯（治陰虛痰結）

當歸　地黃　白芍　黃連　白茯苓　知母　天花粉　蓮子　黑玄參　甘草　麥冬（燈心引）

四十六 、 五淋散（治血淋）

赤苓　赤芍　山梔仁　條黃芩　當歸　甘草　燈心一團引 。

四十七 、 清脾飲（治熱瘧或熱多寒少）

青皮　半夏　黃芩　甘草　白朮　白茯苓　柴胡　陳皮　草果　厚朴　薑棗引 。

四十八 、 人參安神湯（治心血不足驚悸不眠）

麥冬　人參　當歸　黃連　棗仁　生地　茯神

四十九 、 安神湯（治心血不足驚悸）

人參　半夏　棗仁　茯神　當歸　橘紅　赤芍　五味子　甘草　姜引 。

五十 、 寧心丸

麥冬（五錢去心）　寒水石（一兩）　白茯苓　甘草　牙硝　山藥（各五錢）　硃砂（一兩）　龍腦（一字）　上為細末 。 煉蜜為丸 。 如芡實大 。 每服半丸 。 砂糖水磨下 。 如慢症用人參白朮煎濃汁化下 。

五十一 、 肝疳丸

五靈脂　夜明砂　龍膽草　天麻　乾蟾頭　全蠍（二個）　蟬蛻　川芎　蘆薈　黃連　青黛　防風　上為細末 。 豬膽汁浸為丸 。 麻子大 。 每十丸 。 薄荷湯下 。

五十二 、 化䘌丸（治肝疳）

蕪荑　青黛　蘆薈　川芎　白芷　胡連　川連　蝦蟆灰各等分為末 。 豬膽汁浸糊為丸 。 麻子大 。 每服二個 。 臨臥杏仁湯送下 。

五十三 、 褐丸子（治疳脹）

蘿蔔子（一兩）　青皮　陳皮　檳榔　赤茯苓　黑牽牛　莪朮　五靈脂（各五錢）　木香（減半）　上為末 。 麵糊如綠豆大 。 每五十丸 。 桑皮紫蘇煎湯 。 或蘿蔔湯下 。

五十四 、 加味二陳湯（治夾暑傷寒吐瀉）

陳皮　半夏　白茯苓　甘草　厚朴　香茹　黃連　山楂　麥芽　神麯　木通　澤瀉

五十五 、 香茹飲（治暑熱）

香茹　厚朴　扁豆　黃連

五十六 、 清心蓮子飲（治溺血）

麥冬　地骨皮　黃芩　甘草　白茯苓　黃耆　柴胡　人參　石蓮肉

五十七 、 瀉青湯（治囟填）

羌活　川芎　梔仁　龍膽草　當歸　防風（各等分）　大黃（減半）　竹葉引 。

五十八 、 清金飲（治傷風嗽吐）

前胡　杏仁　桔梗　桑皮　半夏　甘草　旋覆花　薄荷　陳皮　水煎 。

五十九 、 小續命湯（治剛柔痙病）

麻黃　人參　黃芩　川芎　芍藥　甘草　杏仁　防風　防己　肉桂　附子（水煎）

六十 、 芎蘇飲

川芎　蘇葉　陳皮　半夏　前胡　桔梗　枳殼　乾葛　白茯苓　甘草

六十一 、 瀉肝湯

車前　木通　生地　歸尾　山梔　黃芩　龍膽草　甘草（各等分）

六十二 、 松蕊丹（治龜背）

松花　枳殼　防風　獨活（各一兩）　麻黃　前胡　大黃　桂心（各五錢）　為末 。 蜜丸 。 黍米大 。 每服三十丸 。 粥飲下 。

六十三 、 寬氣化痰丸（治龜胸）

大黃（三分）　杏仁　百合　木通　桑皮　甜葶藶　天門冬　石膏（各五錢）　為末 。 煉蜜丸 。 綠豆大 。 食後臨臥 。 白熱水化下 。

六十四 、 柴胡梔子飲

柴胡　山梔　白茯苓　川芎　白芍　當歸　丹皮　牛蒡　甘草　等分水煎 。 子母並服 。

六十五 、 固腸飲（治久痢不止）

木香　黃連　當歸　白芍　人參　白朮　白茯苓　甘草　訶子肉　水煎 。

六十六 、 屈膝散（治鶴膝）

防風　薏苡仁　牛膝　苦參（女便浸曬）　何首烏（男便浸曬各一兩）　殭蠶　天花粉　荊芥穗（各五錢）　肥皂核肉（一兩）　鹿茸（五錢）　共為粗末 。 每用三錢 。 同冷飯糰四兩 。 牯豬油六錢 。 黏米綠豆各一撮 。 水四碗 。 煎至二碗 。 分作二次 。 溫服 。

六十七 、 豬乳膏（治胎風胎驚）

牛黃　硃砂（各少許）　取豬乳調 。 抹兒口中 。

六十八

黃耆　升麻　人參　白朮　陳皮　神麯　澤瀉　黃柏　當歸　青皮　乾葛　五味　甘草水煎服 。

六十九 、 八珍湯

人參　白朮　茯苓　甘草　川芎　當歸　熟地　白芍　薑棗引 。

七十 、 藿香正氣散（治傷脾胃外感寒邪）

藿香　紫蘇　大腹皮　陳皮　桔梗　甘草　茯苓　半夏　神麯　厚朴　白芷　薑棗引 。

七十一 、 疏風順氣湯（治風寒發喘）

紫蘇　乾葛　桑皮　前胡　麻黃　杏仁　甘草　水煎服 。

七十二 、 清肺湯

白朮　茯苓　陳皮　薄荷　南星　桑皮　細辛　甘草　桔梗

七十三 、 備急方（治夜啼內吊）

煎蔥湯淋洗其腹 。 又用艾絨烘熱 。 包圍其腹 。 十數次其痛漸止 。

七十四 、 蓮花飲

甘草　知母　蓮花須　川蓮仁　栝蔞根　五味　人參　乾葛　白茯苓　生地　竹葉

七十五 、 參竹湯

麥冬　人參　竹葉　甘草　半夏　小麥　粳米　陳皮　生薑