一 。 六　麻疹

古謂麻即疹也 。 疹出如麻成朵 。 痘出如豆成粒 。 皆象其形而名也 。 夫胎毒一也 。 痘出於五臟 。 臟屬陰 。 陰主血 。 故痘有形而有汁 。 其症寒熱備有也 。 疹出於六腑 。 腑屬陽 。 主氣 。 故疹有形而無漿 。 其形多實熱而無寒也 。 為症既異 。 則治法亦殊 。 痘宜內實 。 可用補劑 。 疹忌內實 。 只宜解散 。 惟初熱發麥 。 略相似耳 。 既出之後 。 痘則補氣以生血 。 疹宜補陰以制陽 。 何也 。 蓋疹熱甚則陰分受其熬煎 。 而血多虛耗 。 故治以清火滋陰為主 。 而不可少動其氣 。 所以燥悍之劑 。 首尾當深忌者也 。 世知痘證所繫之重 。 而不知疹之殺人尤甚 。 方書多忽而不備 。 良可太息矣 。

【壽世】升麻葛根湯　疹之初起 。 呵欠 。 發熱 。 惡寒 。 咳嗽 。 噴嚏 。 流涕 。 頭眩者 。 宜此湯 。

升麻　葛根　白芍藥　甘草

上水煎服 。 李氏入門曰 。 此方麻症 。 初起之神劑也 。 潮熱甚加黃芩 、 黃連 、 地骨皮 。

按此方麻疹初起之聖藥也 。 蓋發熱之初 。 多似傷風 。 惟疹子則有上件諸症 。 而或眼胞腫 。 面浮腫 。 雙腮赤 。 噁心乾嘔等 。 此麻疹之先兆也 。 宜此湯 。 山甫曰 。 麻疹已山未出 。 此方皆主之 。 諸疹未出 。 升葛根能出之 。 諸疹已出 。 升麻葛根能散之 。 芍藥和營 。 甘草和衛 。

【醫統】敗毒散　斑疹出未快 。 寒熱頭痛身疼者 。

羌活　獨活　柴胡　前胡　人參　桔梗　甘草　川芎　茯苓　枳殼

上水煎 。

【濟世】消毒飲　麻疹既出 。 見一日而又沒者 。 乃為風寒所沖 。 麻毒內攻 。 若不治 。 胃爛而死 。 可服此藥 。 熱退遂安 。 如麻見一二日退後 。 若有被風寒之症 。 又宜神妙也 。 （方見痘門）

【醫鑑】蘇葛湯　初熱未見點 。 發表之藥 。 暫用分兩 。 量兒大小 。 服之 。

紫蘇（二錢）　葛根（二錢）　甘草（二錢）　白芍（一錢半）　陳皮（五分）　砂仁（五分）

上姜水煎服 。

【醫鑑】加味升麻湯　治小兒麻疹 。 表藥也 。 或鄰家已有疹證預服 。

升麻　玄參　柴胡　黃芩（各五分）　乾葛　赤芍（各四錢）　獨活（一錢）　甘草（二錢）

上水煎服 。

【保赤】防風解毒湯　治麻疹初發熱 。 如時令和緩 。 以此辛涼之藥發之 。

防風　薄荷　荊芥　石膏　知母　桔梗　牛子　甘草　連翹　木通　枳殼　淡竹葉

上各等分 。 加燈心水煎服 。

【保赤】黃連解毒湯　治麻疹初發熱 。 如時令暄熱 。 以此辛寒藥發之 。

黃連　黃芩　黃柏　山梔　牛子　甘草　防風　荊芥　知母　石膏　桔梗　玄參　木通

上姜水煎服 。

【醫鑑】麻疹出時 。 如色紅紫 。 乾燥暗晦 。 乃火盛毒熾 。 急用六乙散解之 。 或四物湯去地黃 。 加紅花炒芩進之 。

【保赤】竹茹石膏湯　治麻症作吐 。

陳皮　半夏　石膏　茯苓　竹茹　甘草

上水煎服 。

【玉案】必勝飲　治痧已出 。 而瀉不止 。

陳皮　厚朴　蒼朮　茯苓　牛子　澤瀉　木通

上姜水煎 。

【濟世】四苓散　治麻疹泄瀉 。 須分新久 。 新瀉熱瀉宜之 。

豬苓　澤瀉　白朮　茯苓

上加木通 。 水煎服 。

按醫鑑曰 。 疹症寒瀉者 。 十中無一 。 如有傷食傷冷 。 不得已以理中湯 。 一服而止 。

【保赤】升麻澤瀉湯　治麻疹自利 。

豬苓　澤瀉　滑石　赤茯苓　甘草　黃連　升麻

上各等分 。 水煎服 。

【保赤】平胃散　治麻疹出之時 。 泄瀉者 。

蒼朮　厚朴　甘草　陳皮

上各等分 。 水煎服 。 或為末 。 調服亦可 。

按疹出之時 。 自利不止 。 或瀉稀水頻數者 。 最為惡候 。 但要看其疹 。 若遍身稠密太盛 。 或紫色 。 或紅色甚者 。 則又不妨 。 蓋毒在大腸 。 非泄則鬱遏而不解 。 惟用平胃散加葛根連翹以解之而已 。 疹一發透 。 依期收去 。 自然瀉止 。 若疹已收 。 而瀉尤不止者 。 疹必未盡 。 再用前藥 。 加連翹 、 黃連 、 牛蒡子 、 木通 、 澤瀉 、 以分利之 。 若用訶子 、 肉蔻等澀滯之藥 。 則變腹脹 、 痞滿 、 喘急 、 不治之症矣 。

【醫鑑】一方　小兒疹後 。 赤白痢疾 。

黃連　甘草　杏仁　桔梗　木通　厚朴　澤瀉

上各等分 。 燈草水煎服 。 如下墜 。 加枳殼 。

【保赤】黃芩芍藥湯　治麻症滯下者 。

條芩（三錢）　白芍　升麻（各二錢）　甘草（一錢）

上水煎服 。

【保赤】三黃丸　治麻後 。 赤白痢 。 裡急後重 。 身實者 。

黃芩（蒸）　黃連（炒）　大黃（蒸過）

上各等分 。 為末糊丸 。 如梧桐子大 。 二三丸 。 白湯下 。 量大小虛實加減 。

【保赤】香連丸　治症同前 。 身虛者 。 以此和之 。

黃連（一兩）　吳茱萸（五兩）

上用少水拌勻 。 頓滾水內 。 半日取出 。 炒乾揀去茱萸不用 。 加木香三兩 。 不見火 。 共為細末 。 醋糊丸 。 米湯下 。 量大小加減 。

按黃連苦寒 。 直折心家之火 。 恐其大寒之性 。 凝而不行 。 故以茱萸之辛溫 。 制之 。 木香以通利三焦 。 氣行而火降矣 。 且能監製黃連 。 此方也 。 一冷一熱 。 寒因熱用 。 最得制方之妙 。

【保赤】黃芩湯　治麻後赤白痢 。

黃芩（炒）　黃連（炒）　當歸（酒洗）　川芎　人參　木香　青皮（炒）　枳殼（炒）　檳榔　甘草

上各等分 。 水煎好 。 再加益元散 。 調服 。

按疹出之時 。 曾作瀉痢 。 未經清解 。 至疹退之後 。 變為休息痢 。 不問赤白 。 裡急後重 。 晝夜無度頻並者 。 此餘毒在大腸也 。 須分虛實治之 。 實者三黃丸利之 。 虛者香連丸和之 。 後用黃芩湯 。 養血行氣為治 。 河間曰 。 養血而下利自止 。 行氣而後重自除 。 誠哉斯言也 。 鑑之 。

【濟世】導赤散　治麻疹已出 。 譫語小便閉者 。

生地　木通　甘草　淡竹葉

上水煎 。

按此方清利心小腸之熱良劑 。

【保赤】甘桔湯　疹出之時 。 咽喉腫痛 。 不能飲食者 。 此毒火怫鬱 。 而上薰咽喉也 。 以此湯 。

甘草　桔梗

上水煎服 。 加玄參 、 牛蒡子 、 連翹 。

【保赤】利咽解毒湯 。

山豆根（一錢）　麥門（一錢）　牛蒡子（炒七分）　玄參（七分）　桔梗（七分）　防風（五分）　甘草（二分）

上水煎服 。

【玉案】玄桔湯　治痧症 。 咽喉腫痛 。

玄參　桔梗　牛蒡子　連翹　天花粉　甘草　淡竹葉（七片）

上生薑 。 水煎服 。

【保元】清金降火湯　治麻疹後 。 熱乘肺金 。 聲啞不出 。 或咳或喘 。

蘇梗　陳皮　黃連　黃芩（酒炒）　山梔子（炒）　石膏　玄參　貝母　瓜蔞　天門冬　麥門冬　當歸　生地　茯苓　桑白皮　杏仁　白芍　甘草

上生薑 。 水煎服 。

【保元】一方　小兒疹後 。 咳嗽腹脹 。 喘急 。 煩躁 。 泄瀉 。 聲啞 。 唇口青黑 。

黃連　黃芩　連翹　玄參　知母　桔梗　杏仁　白芍　麻黃　牛子　葛根　陳皮　厚朴　甘草

上水煎服 。

【回春】防風通聖散　麻疹已出 。 大小便閉 。

防風　川芎　當歸　白芍　連翹　薄荷　麻黃（各四分）　石膏　桔梗　黃芩（各八分）　白朮　山梔　荊芥（各三分）　滑石（二錢）　芒硝（四分）　甘草（一錢）　大黃（四分）

上水煎服 。

【壽世】白虎解毒湯　麻疹已出 。 譫語煩躁作渴者 。

石膏　知母　黃連　黃芩　黃柏　梔子　甘草

上水煎服 。

【壽世】犀角解毒湯　麻疹已出 。 大便下血 。 或小便下血 。 吐血衄血 。 或二便閉澀 。 瘡疹稠密 。 熱渴赤痛等症 。

犀角（一錢升麻代之）　生地（五分）　牡丹（一錢）　赤芍（一錢）　黃連　黃芩　黃柏　梔子

上水煎服 。 吐血衄血 。 加炒山梔 。 童便和服 。

【入門】疹子沒 。 復餘熱內攻 。 循衣摸床 。 譫言妄語 。 神昏喪志者死 。 如熱輕餘毒未除 。 必先見諸氣色 。 雖預防之 。 始終以升麻葛根湯為主 。 或消毒飲 。 黃連解毒湯 。 隨症選用 。 乃忌魚腥蔥蒜之物 。

【入門】麻疹始終雜症 。 皆熱熾也 。 初起已沒 。 及一切雜症 。 與痘毒大同 。 但始終藥宜清涼 。 雖然麻愛清涼 。 痘愛溫 。 不易常道 。 虛則補 。 實則瀉 。 醫家治法 。 故治麻亦有血虛而用四物湯 。 氣虛而用四君子湯 。 天寒傷冷 。 則溫中理中之藥 。 一時之權也 。

【家藏】龜溪道三先生曰 。 疹後微熱不止者 。 錢氏曰 。 白朮散 。

【醫鑑】麻疹正出之時 。 雖不進飲食者 。 但得麻疹淡紅潤澤 。 真正不為害也 。 蓋熱毒未解 。 內蘊實熱 。 自不必食也 。 退後若不食 。 當隨用四物湯 。 加砂仁 。 神麯 、 一二帖 。 決能食矣 。 如胃氣弱者 。 忌少下地黃也 。