七八　腫脹

丹溪云 。 脾虛不能制水 。 腎虛不能行水 。 胃與脾合為水穀之海 。 因脾虛而不能傳化 。 腎水氾濫 。 反得以浸漬脾土 。 於是三焦停滯 。 經絡壅塞 。 水滲於皮膚 。 注於肌肉 。 而發腫也 。 其狀自目胞下微起 。 肢體重著 。 咳嗽怔忡 。 股間清冷 。 小便澀黃 。 皮薄而光 。 手按成凹 。 舉手即滿是也 。 諸家只知治濕 。 多利小便之說 。 執此一途 。 用諸利水之藥 。 往往多死 。 殊不知脾極虛損 。 雖劫目前水氣復來 。 束手待斃 。 大都小兒尤是飲食傷脾 。 不能行水 。 而作脹滿 。 只用實脾為主 。 佐之分證治 。 而得之矣 。

【局方】藿香正氣散　半井春蘭子祿驗書云 。 小兒水腫腹脹 。 用之有數功 。

【濟世】實脾散　治小兒陰水發腫 。 用此先實脾土 。

厚朴　白朮　木瓜　木香　乾薑（煨各一兩）　草果仁　大腹　附子　茯苓　甘草（炙各半兩）

上入薑棗 。 水煎服 。 按水氣肢體浮腫 。 口不渴 。 大便不秘 。 小便不澀者 。 陰水也 。 此方主之 。 名曰實脾散者 。 實土以防水也 。 雖其藥味 。 不皆實土 。 然能去其邪 。 乃所以使脾氣之自實也 。

【丹溪】加味五皮散　治小兒四肢腫滿 。 陽水陰水皆可服之 。

茯苓皮　陳皮　桑白皮　生薑皮　大腹皮（各一錢）　薑黃　木瓜（五分）

上水煎服 。

【經驗】大橘皮湯　治濕熱內攻 。 腹脹水腫 。 小便不利 。 大便滑泄 。

陳皮（一兩半）　木香（二錢半）　滑石（一兩）　檳榔（三錢）　茯苓（一兩）　豬苓　白朮　澤瀉　肉桂（各半兩）　甘草（一錢）

上水煎服 。 按竹氣 。 治濕熱 。 利水道之劑 。 此蓋五苓散 。 合益元散 。 加陳皮 、 木香 、 檳榔子 。

【醫統】三稜丸　治小兒停積 。 腹脅脹滿 。 乾嘔噁心 。 全不入食 。

三稜　木香　神麯　陳皮　半夏（各一兩）　丁香　桂心（各半兩）

上為末 。 麵糊丸 。 粟米大 。 乳食後 。 薑湯下 。 十餘丸 。

【醫鑑】加減胃苓湯　半井翁云 。 小兒水腫 。 用之最有奇功 。

陳皮　豬苓　澤瀉　茯苓　木瓜　白朮（各一錢）　厚朴　神麯　檳榔（各八分）　香附子　大腹　山楂　砂仁（各七分）　蒼朮（二錢半）　甘草（炙二分）

上入生薑 、 燈心 。 水煎服 。

【醫林】五苓散　治小兒通身浮腫 。 小便不利 。

豬苓　澤瀉　白朮　茯苓　桂

上入燈心 。 長流水煎 。 時時灌服 。 小便利則愈 。

【醫統】溫肝散　治小兒脾不和 。 虛脹不乳食 。 憎寒壯熱 。 困倦無力 。

訶子　人參（各七錢半）　甘草（二錢半炙）　白朮　木香　茯苓　黃耆　藿香　陳皮　桔梗（各半兩）

上入薑棗 。 水煎服 。

【幼幼集】補中行濕湯　治小兒諸般虛腫 。 小水不利者 。

陳皮　人參　茯苓　白朮　豬苓　肉桂　澤瀉　蒼朮　厚朴　甘草

上姜燈心 。 水煎服 。 泉按丹溪云 。 諸濕腫脹 。 補中宮 。 故補中行濕 。 治腫滿之要法也 。

【御藥】勻氣散　治脾肺氣逆 。 喘嗽面浮 。 小便不利 。

陳皮（七錢）　桑白皮　桔梗　赤茯苓　甘草（各半兩）　藿香（三錢）　木通（二兩）

上入姜燈心 。 水煎服 。

【全幼】營衛飲子　治嬰孩小兒 。 調補氣血俱虛 。 四肢頭面手足浮腫 。 以致喘急 。

當歸　熟地　人參　茯苓　川芎　白朮　甘草　芍藥　枳殼　陳皮　黃耆（蜜炙各二錢）

上水煎服 。

【全幼】分氣飲子　治嬰孩小兒 。 調理腫脹作喘 。 氣短促急 。 坐臥不任 。 四肢浮腫 。 飲食吐逆 。 神困喜睡 。

五味子　桔梗　茯苓　甘草　陳皮　桑白皮　草果　枳殼　大腹　白朮　當歸　紫蘇　蘇子　半夏

上入薑棗 。 水煎服 。 一方無五味子 、 當歸 、 白朮 。

【丹溪】白文舉兒五歲 。 身面皆腫 。 尿少 。

山梔（炒）　桑皮（炒各一錢）　黃芩（二錢半）　白朮　蘇梗（各一錢半）

上作三貼 。 水一盞半 。 煎至半盞 。 食前溫服 。

【湯氏】退腫氣方 。

赤小豆　陳皮　蘿蔔子　甘草（炙各半兩）　木香（炮一錢）

上入薑棗 。 煎服 。 大小加減 。

【綱目】又方　用錢氏益黃散 。 加木香 。 去丁香 。 加蘿蔔子 。 去訶子為末 。 大小加減 。 米飲調下 。 （方見泄瀉門）