卷三

闢諸驚名之謬

夏禹鑄曰：小兒發驚而村婦庸夫，多以鐵針於兒手挑筋破肉，噫，異矣。此喪心之村婦、覓食之庸夫，不知驚之為驚，而誤認為筋骨之筋也。蓋驚者驚嚇也，由兒先有內傷復來外感，肺竅痰迷，心無所主，一著驚而即發也，若不豁痰以療驚，祛風以止掣，只把手筋挑斷以免筋抽，不猶之止兒之啼而惟塞其口耶。況驚屬心，筋屬肝，若挑筋以治驚，便與明紀上有云，女婿牙疼灸岳母的腳後跟又何有異。推前人所稱，蛇絲、馬蹄、鯽魚、烏鴉等驚名之意，無非為後之癡人立其名色，告以病表，使易識耳。因兒舌吐出如蛇舌，遂以蛇絲驚名。兒手足撐踢如馬蹄，遂以馬蹄驚名。兒口動如魚吮水，遂以鯽魚驚名。兒身黑如烏鴉，遂以烏鴉驚名。如執此以治驚，則當用雄黃以治蛇絲，絆馬繩以治馬蹄，香餌以治鯽魚，穿楊箭以治烏鴉，方為中病之藥。然筋亦有時而抽者何，蓋筋屬於肝，血行於筋，氣以行血，肝有賊邪，則氣血與賊邪交戰而不行，以致筋受風邪而抽掣耳，故豁痰以療驚，祛風以止掣，乃莫破之理。餘妙法備傳，較之玉宮紫府之仙方，枯木回春之造化，不相軒輊。凡我同人，萬不可以蛇絲諸詭名，執為正論垂之，以殺有冤莫訴之嬰兒也。

闡明發驚之由兼詳治驚之法

夏禹鑄曰：驚生於心，痰生於脾，風生於肝，熱出於肺，此一定之理也。熱盛生風，風盛生痰，痰盛生驚，此賊邪逆克必至之勢。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，而解熱又以何者為先乎?肺主皮毛，皮毛為賊邪入內之門戶，彼風、寒、暑、濕、燥、火六邪之來，皮毛受之即入犯乎肺，肺本出熱地也，燥火暑邪一入，則熱與熱依而熱盛；風寒濕邪一入，肺竅為之閉塞，則熱無所泄而熱亦盛。若解熱必先祛邪，前書上只云解熱，並未說到祛邪，今以祛邪之法詳之，一用拿，一用推，一用燈火，一用灸，一用藥。

驚癇死症辨

先君初明有曰：如兒體不近肥，痰不甚盛，不省人事，張目視人者，在精威二穴對拿緊，了不知痛，竟無掙聲模樣，惟咬齒搖頭，此肺經已絕。肺，金也，如鐘磬之類，空則聲亮，碎則聲無，治之無益。

夏禹鑄曰：驚之為症，症屬有餘。語云：寧醫有餘，不醫不足。既曰有餘胡亦有死，我知之矣，此乃肺氣先弱，肺主皮毛，淫邪一犯，肺實受之，是已弱又加弱也。由肺犯肝，由肝犯脾，理應犯腎。奈腎只虛位，卻無實地，亦且水鄉，風則可動而熱與燥火俱不得下，其勢又難中阻，只得又順傳入肺，嗟嗟，肺氣幾何而能堪此重困耶。到此地位，須得聚窟中返魂樹、西域內更生香，庶乎可活。

驚癇活症辨

初明曰：如驚痰築甚盛，昏昏不省人事，於不抽掣時把精威二穴對拿緊，不咬齒，不搖頭，不直視人，亦無掙聲的模樣，將兒面向我，以我兩手騎兒肩，大指握前，以第二兩指並狠狠揉肺俞兩穴，聲雖不出，一掙一掙，恰似那蜾裸在窠中喚化螟蛉，卻不是開口叫類我，類我有聲有音的樣子，卻是個緊閉著口掙不出累累如貫珠，有聲無音的樣子。此乃肺被痰築，如鐘磬中以物塞之即重叩亦不響，定是活症，急灸肺俞穴各三壯，只用天保采薇湯，不必用推。若發驚拿醒便知人事，即用後推法並燈火及藥。

推法：開天門二十四下。（從眉心推上髮際）分陰陽九下。（用兩大指從眉心分推至太陽、太陰，此不論寒熱虛實皆用。）如感寒，在太陽上重揉發汗，體弱感寒，亦揉太陽發汗，並揉太陰以留汗，使發汗在皮裡膜外之間，庶免汗失亡陽，更加虛弱之弊。（女則揉太陰發汗，揉太陽止汗。）隨向天庭、眉心、山根、準頭、人中、承漿。各掐一下，以代針法。男在左手三關推上三十回。六腑五、六下，以應之；又將我兩手握兒左右掌向上，於總筋穴分推六、七下；又在左手掌上運八卦，從艮宮推往坎宮二、三十回，曲兒左手小指重揉外勞宮，名曰黃蜂入洞，三十下；即於五指節逐一捻揉兩次，在左腳委中穴往下捋三十下以上，男女各推左手左腳，即用元宵火定之；隨服天保采薇湯，邪即解，驚即退，而燒熱即除矣，此祛邪之法也。如症重燒極，再加一劑，從未有不效者，燒熱退定在五更鼓。以上法不論肺熱、肺寒、肝旺、肝熱、脾濕並用。

辨驚有痰盛風盛熱盛

初明曰：痰盛發驚，一驚即死，不省人事，抽掣輕而燒熱盛，此脾痰入肺，亦用天保采薇湯，內半夏倍加三、四錢，前胡倍加二錢，蒼朮倍加一錢，夏月加香薷。

初明曰：風盛發驚，雖驚死而精威兩穴一拿即蘇。若手足抽掣不已，一日一夜竟發數十次，此肝風入筋，亦用天保采薇湯，內羌活、柴胡各倍加一錢，半夏倍加三錢。如在夏月，外加香薷一錢五分。

初明曰：熱盛發驚，其狀無異風痰，只口多作渴，此外邪入肺，亦用天保采薇湯，內乾葛桔梗倍加二錢。

除以上三症外，有心經發驚之症舌必吐出，其色紅燥，此本臟有熱而發。推法：開天門，分陰陽，男在左手退下六腑，女推上三關，男女俱在左掌心運八卦，推坎入艮，掌中水底撈月，引水上天河，再用連翹二錢，黃連五分，木通、防風各一錢，水煎服，如在夏月加香薷。

初明曰：驚症或驚死一、二日，或三、四、五、六、七日不蘇，即蘇亦不省人事，或抽掣，或不抽掣，宜急於肺俞穴用艾灸三燋，若一拿即蘇，不必用灸，只須元宵火，天保采薇湯連服三、四劑，重加半夏四、五錢，從未有不活者。如在夏月，外加香薷一錢五分。

初明曰：間亦有肺無痰塞，拿之無聲者，不搖頭張目，亦是活症。此由病久亂醫、亂推、亂拿，無所不至，哭喪肺氣，以至無聲。如此便知失聲之由，切不可再推、再拿、用火、用灸，惟用天保采薇湯等分服之，一劑便愈。如在夏月，外加香薷二錢。

初明曰：又間有發驚昏昏沉沉，條條直直而睡者，雖不省人事亦能自己翻身，手腳曲直自如，竟至十日內外不醒，卻又不死，此症卻與柔痓相似，不必推，惟用拿，拿精威、大敦、中臁、肩井諸穴並揉五指節及肺俞穴。以上諸穴，各用燈火一燋，用密陀僧一字系二釐半研細醋製，用半杯水酒灌下，再服天保采薇湯，倍加桔梗、半夏即蘇。如在夏月，外加香薷二錢。

夏禹鑄曰：以上驚症先君只說形狀不言色竅，蓋因驚死之際面目、唇舌俱非本色，如雲望色，必清濁難分，求其治法，必亂絲無緒，北適南轅在所不免，只得把形狀辨別，方無有誤。

辨熱瘧似驚風傷寒

夏禹鑄曰：熱瘧之燒熱，與傷寒無異，最難辨別。看時若無真傳慧眼。以熱瘧作傷寒驚風治者，十有其十。即問之普天下醫家能辨此症者，吾知其必無多也。余考先君效案中，醫愈不下數千人，看法載之甚悉，治法亦覺平常，然治之必效。古所謂藥用當而通神者，此也。余遵先君辨法，一見便知，自信不啻，雙鏡照膽，一藥便愈，無不駭曰：奇症奇醫。然而無奇也，人惟辨之不真，以故藥之不效。今發辨瘧之秘，傳我同人，俾嬰兒不苦於熱瘧，庶可告無罪於盧醫。

傷寒燒熱。每日到晚不減一分，不增一分，始終毫不間斷，只是平平而燒，不抽不驚，此乃傷寒之燒熱也。驚風燒熱似乎傷寒，而多一抽掣。蓋由筋屬於肝，肝風動故抽筋。肝風入脾，脾動痰，故驚。此乃驚風燒熱之辨也。

熱瘧燒熱雖同而症實有別，或食滾茶滾湯，或大哭大叫，頭面上必有汗。一有汗，燒熱即退二、三分，少頃又照原，便是熱瘧，此一辨也。

自早至晚必有一時更甚，或眼泛去，或手足掣，一掣出汗燒熱即退，獨腹上不退，少頃又燒，每日皆然，定是熱瘧，此一辨也。

喉內必有痰，一哭必嘔，嘔即痰出，定是熱瘧。若驚風之痰盤踞乎肺，必不到胃，何得吐出，此一辨也。

醫傢俱有靈心慧眼者不須辨此，只須一眼一望而知。面色非黃似黃，非白似白，精采似倦不倦，面色慘慘而無潤澤，毛孔爽爽而不直豎，兩眼瞧人卻像個無病的光景，熱瘧昭然。此症多發於五、六、七、八、九月之間，用清脾飲無有不效。發一、二日者定要服五、六劑；發至五六日者，只須三、四劑。亦有誤作驚風傷寒治者，或至十日二十日，甚至一月不愈，只須一、二劑，切不可以一劑不愈遂作別症，換方而誤殺人性命也。不知者難怪指鹿為馬，在余父子兩代治之屢屢不啻，黑白分明。今把金針遠度，何難巧繡鴛鴦。

又有熱瘧一日一燒，燒有定期，其候不冷，一來只發熱，或自下午起至半夜，汗出便解，手心、肚腹熱不盡解。或不自下午發，不可拘，亦用清脾飲。以上熱瘧，如小兒瘦怯者熱退或弱死去，必要用六君子湯以補脾。

後例雜症，余半出書傳，惟於疑惑處辨之，經驗者著之，不效者刪之，於書所未傳見症想出治法，不過十之四、五。獨驚類以及熱瘧、臍風辨法前所未傳，推拿傳法亦誤。余父子兩代於七十餘年中，因症生悟，由悟入神，一見便知，一藥便愈。倘所謂前無古而後無今者，非耶。今出蘭亭真本，慎勿視為楓落吳江。

凡症用藥不過一、二、三味，甚至八、九味為度，獨驚癇症用至十九味，何也。只因群邪逞勢，各臟為殃，深入內地，無不受害，上而顛頂，下而厥陰，手、足、腹、心到處波及，是以攻堅削亂之兵不可缺一，故王翦伐荊預知非六十萬眾不克胥，此之謂。凡我幼科慎不可以天保采薇湯作八寸三分帽，盡人可戴也。

辨癇症

癇雖有七種，歷治惟從陰陽二癇治之為驗。

一癇即死，咬牙抽掣，痰壅喉內，不省人事，在日發者為陽癇。面色光澤，病在六腑、肌表，如拿不醒，必灸肺俞各穴三壯，即用天保采薇湯等分各一錢，連服二、三劑，自愈。

一癇初發，身無燒熱，手足青冷，口噤驚啼，吐舌搖頭，是為陰癇。面色黯晦或從夜發，病在五臟、骨髓，此最難治，宜用固真湯加南星。

辨陽瘧兼癇

夏禹鑄曰：其症先有燒熱，一癇而死，拿之即蘇，汗出稍定，汗止又發，此乃陽瘧兼陽癇也。瘧是本病，癇是標症。急則治標，先用天保采薇湯表散，倍加半夏三錢，連服二三劑，再服清脾飲一二劑，標本俱清，即愈。

辨痓病

痓病皆因風濕而成，濕乃本而風則標。若面目赤色，無汗惡寒，牙關緊急，一身強硬，痰涎壅盛，小便赤澀，一發終日不蘇，先有譫語，名曰剛痓。乃風性剛急，症屬於風是也，治宜小續命湯去附子。若四肢厥冷，有汗，不惡寒，大便滑瀉，不渴不語，名曰柔痓。是濕性溫和，症屬於濕也，亦用小續命湯，去麻黃。

症如痰壅氣盛，加南星、半夏、白茯以清痰，枳殼、陳皮、紫蘇以順氣。內熱便秘，用承氣湯以下之，柔痓用附子理中湯以溫之，六君子湯以補之。如纏綿不已則難治也。如病久而復手足抽攣，如角弓反張，此乃血枯不能養筋，治用四物湯加附子、防風、羌活，切不可作驚癇治，恐誤則殞命矣。

餘外孫與內侄孫兼患熱瘧，見之甚真，老妻見服清脾飲二劑不愈曰：世上有此瘧疾，敢是老眼昏花錯認了。余曰：能捱至四劑自愈，果驗。內侄孫亦以清脾飲方授，持歸不服，作別症醫，病益甚，又來。強余往視，余怒極，老妻慰之行。一到仍檢清脾飲二劑命服之。余老友方桓綏訝曰：有此奇症就有此奇醫。俱隨命服六君子湯三劑以防去路。此熱瘧認症既真，不聽阻撓之一驗也。

烏沙夾邑庠程灼公子九歲時得病請余往治，群醫在座，抱兒出，兩手挑破筋肉，膿血淋漓慘不忍見，每日夜抽掣數十餘回，壯熱不退。余戲問曰：如此一症諸位填門治胡不愈，願聞各用之藥。有以竹瀝墜痰言者，有以牛黃鎮驚丸言者，有以天麻、鉤藤定驚言者，有歸咎於挑筋用火之為害者。余不禁掩口。胡盧此症君輩不知也。交口請以症示，曰：此陽瘧兼陽癇也，如此治法症有萬千吾不知從何處說起。中一人問曰：先生認法得自何書。余曰：唐許允宗有曰，醫者意也，思精則得之，自我作祖何書之有。眾皆默然。用天保采薇湯各一錢五分，半夏倍之，共三兩許，一服抽定，燒熱減半，隨用清脾飲一劑，全愈。與諸醫解座。此挑筋無濟望色通神之一驗也。

鄰邑石埭沈蒼錫，年五十餘，僅妾出一子方二歲，患病請救於余，即拿精威二穴，了不出聲，通身燒熱，面白雖慘，寶色內存，皮不輕浮光溜，據面色不應無聲。據無聲卻犯死症。因問前可醫過否。沈曰：初起時蒙鄰嫗挑筋兩次，又別請拿推數次，昨有人將桃柳柔枝遍身推括，晚便無聲矣。余揣病久肺氣已虛，屢致慘哭氣喪，喪氣以致無聲，惟照色用劑。以天保采薇湯外加冬花一錢，薄暮煎服，夜半熱退。此熱瘧兼癇望色審聲之一驗也。

徐聖緒子患驚癇不省人事約五六日，緣乃伯措，大伯孚曾與余同硯。席邀治。精威二穴，拿之無聲即向肺俞重揉，聲雖不出卻有累累貫珠掙不出來模樣，灸肺俞各三壯，用天保采薇湯倍加半夏，單向大方脈素與余友善徐仲石處檢藥，對聖緒云：在禹鑄人信砒霜俱用得，然好也是這一服，不好也是這一服。余臨別云：服此一劑，雞鳴便退燒熱。果如期熱退，二服全愈。此陽癇已死揉肺俞探肺竅之一驗也。

庠友張孔邇婿邑庠王紹宗年可二十餘歲，一時癇死不知人事約半月餘，他醫純用連芩之劑毫不見瘳，邀余看治。余以症屬大方脈，固辭。孔邇力迫之行，一見顏色便知痰患，拿精威二穴不應，於老龍穴一掐直視乎余，有哄哄若甕里音，用半夏四錢，桔梗二錢，枳殼、防風、甘草各一錢，一劑稍蘇，五劑全愈。足見肺雖無聲非金碎，何不可藥。此中痰望形審竅大小皆同之一驗也。

竹塘陳諱春者一子十一歲，患病十餘日不省人事，初人見其不醒以為驚死，於鞋帶穴人中掐咬，破爛不堪，請余往治。見其唇口晦色如醬，不抽不掣不渴，肢冷如冰，治用燈火十五元宵，隨服小續命湯去麻黃一劑，即蘇。此望色審竅而知為柔痓之一驗也。

慢症

人動曰慢驚，余獨曰慢症。蓋此症多成於大病之後，或庸醫一見病愈遂不防守去路，或初誤汗、誤下吐瀉久，而脾胃虛極故成慢症。慢字緩字雖對急字而言，然所以成此症者，皆由父母怠慢之故，或有汗出不止者聽之，吐瀉不止者聽之，以致汗久亡陽，吐久亡胃，瀉久絕脾，成難起之疾，故曰慢症。慢症何驚之有，以慢症而云驚皆庸醫。見兒眼翻手掣握拳形狀似驚，故以驚名之，一作驚治或推或拿或火，是猶兒已下井而復落以石也。慢症者脾虛也，眼皮屬脾，脾敗故眼皮不能緊合，而睡則露睛，虛極則脾失元氣，故兩目無神而多昏沉，脾敗則枯涎無統，故凝滯咽喉而有牽鋸之聲。手足脾胃所司，脾胃敗故四肢厥冷虛慢必生寒，寒則大便瀉青，而小便清利。便知為慢脾之症，若療驚則無驚可解，祛風則無風可祛，除痰則無痰可除，解熱則無熱可解，惟脾間枯痰虛熱往來耳。治宜固真湯加天麻、鉤藤，或六君子湯加炮姜，或理中湯加附子。

凡兒一到慢症，十僅能醫六七，蓋症至此，肺心脾三臟俱虛，胃氣大腸兩腑俱敗。若虛而不絕，雖久能生，如胃氣將盡，萬不可活。即強藥之亦活，活一二日究非真活也，然非假活不足以見藥力之妙。余見之甚眾，如慨然領手者其症必生踟躕，固謝者縱藥亦死，此無他，惟於面上看寶色，胃間探消息，生死便燎然在目矣。

余幼女於壬寅冬值先君辭世之會痲症，有失經理，冷瀉成慢，幼甥同症，熱瀉成慢。妹婿聞遠波僧精於此道，呼治之。日索藥價，丸如綠豆大，每丸銀三錢，屢服症加重。余女眼閉不開約十餘日，問乳母幸吮乳不輟，面上寶色有存。余用固真湯加附子五分，服三劑眼一開頃又閉，揣之藥力未及，連服十劑，愈。甥慢雖同寒熱迥別，知不可治。妹婿嗔余有親疏之別，藥吝參附與余妹反目。遠波僧見余甥光景，強壯如故，滿口許其必生，余作色辨曰：爾以健壯為生耶，獨不思熱則氣壯，況熱瀉，明知肺熱用參反傷乎肺，不用則慢無治法。將謂清肺再用參，一清則脾氣即絕，清不得，補不得，何生之有。遠波默然趨去，越三日，死。此慢症雖同，寒熱迥異，不可不察之驗也。熱慢不多見，亦學者之所宜治。