卷之二十六 · 耳目口鼻門

論小兒耳目口鼻諸證
耳者腎之候小兒腎氣實其熱上衝於耳遂使津液壅滯為稠膿為清汁者此也亦有沐浴水入耳中水濕停留搏於血氣醞釀成熱亦令耳膿久不瘥變成聾以龍骨散主之又湯氏云有五般停耳候停耳者常有黃膿出也膿耳者常有紅膿出也纏耳者常有白膿也五耳者耳內疳臭震耳者耳內虛鳴時出青膿病雖五般其源一也皆由水入耳中而因有積熱上壅而成若不早治久則成聾宜胭脂膏治之仍服化毒退熱等劑即愈也
錢氏曰目內赤者乃心家積熱上攻宜導赤散主之淡黃者心虛熱生犀散主之青者肝熱瀉肝丸主之黃者脾熱瀉黃散主之眼目視物不明不腫不痛不赤無翳膜或見黑花無眼光者是肝腎俱虛不可便服涼藥宜地黃丸主之有痘瘡入眼以決明散密蒙花散主之有小兒初生眼閉者由產母食熱物毒物致成斯疾治法當以熊膽少許蒸水洗眼上一日七次如三日不開用生地黃湯服仍須乳母服山茵陳湯凡初生小兒須洗令淨若洗不淨則穢汁浸漬於眼眥中使眼赤爛至長不瘥母食熱物熱藥名曰胎赤有因難產胎氣頗澀轉側瘥緩其血壓於兒首遂致濺血滲下盛則灌注其眼不見瞳人輕則外胞腫赤上下弦爛若投涼藥必寒臟腑宜與生地黃湯主之口糜者乃膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜心胃壅熱水穀不傳下傳小腸以導赤散去小腸熱五苓散瀉膀胱熱故以導赤散調五苓散主之鵝口者小兒初生口內白屑滿舌上如鵝之口故曰鵝口也此乃胎熱而心脾最盛重發於口也用發纏指頭蘸薄荷自然汁水拭口內如不脫濃煮粟米汁拭之即用黃丹煆過出火毒摻於患處口瘡者乃小兒將養過溫心臟積熱熏蒸於上故成口瘡也宜南星末醋調貼兩腳心乳母宜服洗心散以瀉心湯主之丹溪云一小兒口瘡不下食眾以狐惑治之必死後以礬湯於腳上浸半日頓寬以黃柏密炙殭蠶炒為末敷之立下瘥乳而安
鼻為肺之竅因心肺上病而不利也有寒熱者邪傷皮毛氣不利而壅清道而為病也故小兒鼻塞者由肺氣通於鼻氣為陽若氣受風寒停滯鼻開則成鼻塞氣寒而津液不收則多鼻涕若冷氣久不散膿涕結聚使鼻不聞香臭則齆鼻若挾熱則鼻乾皆阻礙乳又小兒稟賦胎氣充實三關九竅五臟六腑內外呼吸上下貫通流行百脈正順三焦者皆由所協元命自然之氣也凡產芽兒三朝五日六晨一臘忽然鼻塞吻乳不能開口呼吸者多是乳母安睡之時不知所持鼻中出息吹著兒囟或洗浴用水溫冷氣不通風邪所以致兒鼻塞
諸方
治小兒耳病之劑
龍骨散
明礬（煆）　龍骨（研各三錢）　黃丹（煆二錢）　胭脂（一錢）　麝香（少許）
上細末先以綿杖子捻去水次用鵝翎吹藥入耳本方加海螵蛸
月蝕耳瘡方
胡粉和東壁土為末敷之
又方蝦蟆燒灰存性為末和豬脂敷
蔓荊子散 治小兒上熱耳出膿汁
甘草（炙）　升麻　木通　赤芍藥　桑白皮（炒）　麥門冬（去心）　生地黃　前胡　甘菊　赤茯苓　蔓荊子
上銼每服二錢姜三片棗一枚煎服
治眼目之劑
生地黃湯 治初生小兒眼不開
乾地黃　赤芍藥　川芎　當歸（去蘆）　栝蔞根　甘草
上為細末少許用燈心煎湯調抹入口中速服
真金散 治小兒初生洗眼不淨則穢汁侵漬於眼眥中使臉赤爛至長不瘥丹食熱物熱藥名曰胎赤
黃連（去須）　黃柏　當歸　赤芍藥（各一錢）　杏仁（去皮尖半錢）
上銼散乳汁浸一宿曬乾為極細末用生地黃汁調一字頻頻點眼新綿裹荊芥湯浸溫時時洗浴母服
洗心散
甘草（生）　當歸　麻黃　芍藥　白朮　荊芥穗　大黃（煨各半錢）
上為極細末用生薑薄荷煎湯調化食遠服
四聖散 治小兒胎受熱毒生下兩目不開
燈心　黃連　秦皮　木賊　棗（各五錢）
上㕮咀用水小盞澄清頻洗兩目自開不拘時候
闢塵膏 治小兒塵埃入目揩成腫痛發熱啼哭油煙細墨
上以墨新汲水濃磨入玄明粉半錢和勻為膏用筆多蘸點目內三五次忌熱物
牛黃膏 治小兒鬥睛
牛黃（半錢）　白附子（炮一錢）　桂（去皮一錢）　全蠍（去毒炒一錢）　川芎（一錢）　石膏（一錢）　白芷（二錢）　藿香葉　辰砂（水飛二錢）　麝香（一錢）
上為極細末煉白蜜丸如芡實大用薄荷煎湯研化
治口瘡之劑
保命散
白礬（煆一錢）　馬牙硝（五錢）　硃砂（一錢）
上為極細末每用一字取白鵝糞以水攪取汁調塗
口角瘡爛方
發灰　為細末豬脂和敷
胡黃連散 治小兒口糜
胡黃連（五錢）　細辛　宣黃連（各三錢）　藿香（一錢）
上四味為末每用半錢乾摻口內頻漱吐之
綠袍散 治老幼口瘡多時不效者
黃柏（四兩）　甘草（炙二兩）　青黛（一兩）
上先杵二味為末入青黛同研勻每用半錢乾摻口內忌醋醬鹽一二日
黃連升麻散 治小兒口舌生瘡
升麻（一兩半）　黃連（七錢半）
上為末綿裹含咽汁
治鼻病之劑
開關散
香附子（炒去皮）　川芎（去土）　荊芥穗　殭蠶（去嘴絲）　細辛葉　豬牙皂角
上為細末入生蔥白搗成膏用紅帛盛夜睡貼囟門
川芎膏 治小兒鼻塞
川芎　細辛　藁本　川白芷　甘草（炙各三錢）　杏仁（去皮尖七個）　龍腦（半錢）　麝香（半錢）
上為極細末煉白蜜丸如梧子大用燈心煎湯研化服如體弱者用新綿包一丸塞鼻孔中男左女右
細辛散 治小兒氣塞多涕
細辛　防風　川芎　前胡　人參　甘草（各一錢）
上為極細末用乳香煎湯調化服
萬金膏 治小兒齆鼻
羌活　川芎　細辛　石菖蒲　木通　麻黃（各一錢）　龍腦　麝香（各半錢）
上為極細末煉白蜜丸如梧子大用新綿包一丸塞鼻孔中男左女右
牛黃犀角丸 治小兒肺壅鼻乾
牛黃（半錢）　犀角末　川芎　升麻　細辛　麻黃　甘草（炙各一錢半）　硃砂　龍腦（各半錢）　麝香（一半）
上為極細末煉白蜜丸如芡實大用荊芥煎湯研化服