一 、 驚搐總括

驚搐一也 ， 而症不一 ， 有本症 ， 有兼症 ， 有餘症 ， 有類症 。 症之弗辨 ， 而混以施治 ， 鮮不誤矣 。 欲其治之無誤 ， 在於辨之必明 ： 孰為真 ， 孰為假 ， 孰為陰 ， 孰為陽 ， 孰為順 ， 孰為逆 。 真假判焉 ， 陰陽分焉 ， 順逆見焉 。 夫然後症之不一者 ， 或易治 ， 或難治 ， 而自非不治 ， 皆可得而次第施治矣 。 輯驚搐總括 。

搐有真假

搐有真假 ， 此乃錢氏論百日內發搐之症也 。 真者不過二三次必死 ， 假者頻發不為重 。 真者內生驚癇 ， 假者外生風冷 。 蓋由血氣未實 ， 不能勝任以致發搐 。 真搐不治 。 其口中氣出熱者 ， 假搐也 ， 治宜發散 ， 瀉青丸去大黃 ， 加天麻 、 全蠍 。

搐有陰陽

搐有陰陽 。 肝主風 ， 木也 ， 飄驟急疾 ， 莫甚於風 。 心主驚 ， 火也 ， 暴烈飛揚 ， 莫甚於火 。 驚與風固有辨 ， 而火與木則皆陽 ， 故病在心肝 。 火資風勢 ， 風資火威 ， 風火相煽而發搐者 ， 謂之急而屬陽也 。 脾胃者 ， 土也 ， 沉重遲滯 ， 莫甚於土 。 而脾土為至陰之屬 ， 故病在於脾而發搐者 ， 謂之慢而屬陰也 。 肝常有餘 ， 有餘則瀉而損之 ； 脾常不足 ， 不足則補而益之 。

按錢氏云 ： 病潮熱 ， 寅 、 卯 、 辰時發搐 ， 身壯熱 ， 目上視 ， 手足動搖 ， 口內生熱涎 ， 項頸強急 ， 此肝旺也 。 潔古云 ： 潮熱於寅 、 卯 、 辰時 ， 是木旺之位 。 當先補腎水以制心火 ， 地黃丸 ； 瀉肝以止其搐 ， 瀉青丸 。

因潮熱 ， 巳 、 午 、 未時發搐 ， 心神驚悸 ， 目上視 ， 白睛赤色 ， 牙關緊急 ， 口內潮涎 ， 此心旺也 。 潔古云 ： 巳 、 午 、 未時 ， 火旺之位 。 而熱搐者 ， 心熱也 。 宜導赤散 、 涼驚丸或木通散 ， 以瀉心肝之火 ， 後以地黃丸補之 。

因潮熱 ， 申 、 酉 、 戌時不甚搐而喘 ， 目微斜視 ， 身體似熱（一云身熱如火） ， 睡露睛 ， 手足冷 ， 大便淡黃水 ， 是肺旺也 。 潔古云 ： 申 、 酉 、 戌時 ， 金旺之位 ， 而肝木強 ， 法當補脾 。 恐被木之賊所克害 ， 當瀉心肝以控其勢 ， 而後補肺 。 瀉心肝 ， 宜木通散 ； 補脾 ， 宜錢氏異功散 ； 治肺 ， 小阿膠散 。

因潮熱 ， 發搐在亥 、 子 、 丑時者 ， 此腎用事之時也 。 不甚搐而臥不穩 ， 身體溫壯 ， 目睛緊斜視 ， 喉中有痰 ， 大便銀褐色 ， 乳食不消 ， 多睡不醒 。 潔古云 ： 皆因大病之後 ， 脾胃虛損 ， 多有此疾 。 故宜補脾涼心 ： 補脾 ， 異功散 ； 涼心 ， 涼驚丸 。

夫寅 、 卯 、 辰 、 巳 、 午 、 未 ， 陽之位也 ； 申 、 酉 、 戌 、 亥 、 子 、 醜 ， 陰之位也 。 錢氏 、 潔古以晨夕分陰陽 ， 而證治因之 ， 故心肝之搐多涼瀉 ， 脾虛之搐多溫補也 。

搐有順逆

搐有順逆 。 男搐左視左 ， 女搐右視右 ； 男眼上竄 ， 女眼下竄 ； 男握拇指出外 ， 女握拇指入里 ； 男引手挽左直右曲 ， 女引手挽右直左曲——凡此皆順 ， 反此則逆 。 亦有先搐左而後雙者 。 但搐順則無聲 ， 搐逆則有聲 。 其指紋彎弓 ， 入里者順 ， 反外者逆 ， 出入相半者難痊 。 又陽病陰脈 ， 陰病陽脈 ， 亦為反 。 其證不順者 ，《 活幼心書 》 順搐散可取用之 。

治有次第

治有次第 。 方其熱盛之時 ， 腮紅面赤 ， 兩目如怒 ， 直視不轉者 ， 即急驚之先兆也 。 宜當歸龍薈丸 ， 或導赤散加燈心 、 薄荷 ， 以去其熱 ； 次服抱龍丸以安其神 ， 則風自不作矣 。 如吐瀉不止之時見搖頭斜視 ， 以手抹人 ， 昏睡喜臥 ， 額上多汗 ， 其脈沉細 ， 即是慢驚之候——若待已發 ， 則難為力——調元湯加肉桂主之 ； 或用參苓白朮散以補脾 ， 琥珀抱龍丸去枳殼 、 枳實 ， 加黃耆以平肝 ， 則慢驚風不作矣 。 此其候宜預防者也 。 至於卒然昏絕 、 牙關緊急之時 ， 輕者可用掐法以醒之 ， 重者用嚏驚散 ， 吹鼻中嚏出 。 如不出 ， 則用霹靂散 ， 或灸中衝穴 ， 必醒 ； 不嚏不醒 ， 不可治也 。 次用開闢散擦牙 ， 涎出自開 ， 然後用藥 。 若慢驚 ， 則急灸百會穴 。 法詳本症 。