看是驚症 , 混以驚治 , 與看似驚症 , 誤以驚治 , 其害人一也 。 故必明乎其為本症 , 而後可以治驚 。 急驚慢驚 , 其本症也 。 乃以治慢者治急 , 以治急者治慢 , 其害人將每同 , 則雖本症中亦有辨 。 輯本症 。
急驚
急驚之候 , 壯熱痰壅 , 竄視反張 , 搐搦顫動 , 牙關緊急 , 口中氣熱 , 頰赤唇紅 , 便結飲冷 , 脈洪而數 。 此肝風甚 , 而心火從之 。 木生火從前來者為實邪 。 實則瀉之 , 宜瀉青丸以瀉肝之風 , 導赤散以瀉心之火 , 此治急驚無上之法也 。
此症由小兒內蓄實熱 , 失於清利 , 熱極生風 。 故不待聞聲及驚 , 亦自發搐 , 即東垣所謂 「 氣動驚 」。 大忌防風丸 , 治風以辛散之藥必不救 。 蓋外來之風可散 , 內熱之風不可散也 。 與聞大聲或大驚而發搐者 , 有內因外因之別 , 幼科混同立論 , 今揭而出之 。 治詳兼症 。
凡急驚抽搐 , 聽其自發自止 , 切不可令人緊抱束系之 , 恐他日有痼疾 , 以其氣不流通故也 。
凡急驚發時 , 牙關緊閉不醒者 , 急用艾炷灸兩手大指頭少商穴 , 在甲旁合而灸之即醒 , 而後施治法 。
凡急驚痰氣喘急 , 用定喘湯加竹瀝治之 。
凡急驚痰在咽喉之中 , 壅塞沾滯 , 藥食不得入者 , 宜吐而出之 , 此 「 在上越之 」 之治法也 。
急驚手撮目閉 , 口張囟陷 , 魚口氣促 , 吐沫噴藥 , 昏睡不語不啼 , 口噤絕不飲食 , 遺尿遺屎 , 面赤如朱 , 皆不治之證 。
灸法 先以兩手兩大指相合於甲縫中處 , 燒三壯 ; 又以兩手中指相合於甲側縫中處 , 燒一二壯 。 即醒者可治 , 不知痛者不治 。
又法 凡小兒驚風 、 中惡 、 客忤 , 以及痰閉 、 火閉 、 風閉 , 乍然卒死 , 即以大指掐其人中穴 , 病輕者一掐即啼哭而醒 ; 倘不應 , 掐合谷 ; 又不應 , 掐中衝 ; 若又不應 , 其病至重 , 以艾炷如蘿蔔子大 , 於中衝穴灸之 , 火到即活 。 蓋中衝一穴 , 為厥陰心包絡之脈所出 , 其經與少陰心臟相通 。 此火一燃 , 則心中惕然而覺 。 其不知痛者 , 百不救一 。
吐法 用殭蠶 、 牙皂炙焦 , 等分 , 碾細末 。 每服少許 , 以土牛膝根自然汁灌之即吐 。 吐後進下辰砂膏效 。 或但用土牛膝根取自然汁灌之 , 其涎自吐 。
辰砂膏 下痰甚妙 。
辰砂(研細 , 水飛 , 三錢) 硼砂 馬牙硝(各錢半) 元明粉(二錢) 全蠍(酒洗去毒) 珍珠(各一錢) 麝(一字 , 即二分半)
各為極細末 , 合勻 , 用油單紙包起 , 自然成膏 。 每用一粒許 。 治諸驚 , 薄荷湯下 ; 胎驚 , 乳汁調棗湯下 。
定喘湯 治急驚痰氣喘急 。
南星(制) 梔子仁(炒) 石膏 杏仁泥 薄荷 赤苓
水煎 , 入竹瀝服之 。
慢驚
慢驚之候 , 多由吐瀉 。 因致氣微神緩 , 昏睡露睛 , 痰鳴氣促 , 驚跳搐搦 , 或乍發乍靜 , 或身涼 , 或身熱 , 或肢體逆冷 , 或眉唇青赤 , 面色淡白 , 其脈遲緩 , 或見細數 , 此脾土敗肝木乘之 , 故慢驚為難治也 。 宜速救真元 , 調元湯加肉桂 , 大劑頻服之 , 此東垣之神方 , 誠治慢驚之秘法也 。
小兒慢驚多因病後 , 或因吐瀉 , 或因誤服藥餌 , 損傷脾胃所致 。 然亦有脾胃素弱 , 或受風寒 , 則不必病後及誤藥者 , 總屬脾胃虛寒之症 。 故張氏云 : 治慢驚之法 , 但當速培元氣 , 即有風痰之類 , 皆非實邪 , 不得妄行消散 , 再傷陽氣以致不救 。
凡慢驚 , 脾土微虛 , 微瀉而內不寒者 , 可平補之 , 宜六神散 、 四君子湯或五味異功散 。
脾腎俱虛而臟平無寒者 , 宜五福飲 。 又陰血生於脾土 , 宜四君子湯加當歸 、 棗仁 。
脾氣陽虛而寒者 , 宜理中湯 。 痰多者 , 六君子湯加炮姜 。 脾腎陰陽俱虛而寒者 , 唯理陰煎為最妙 。
脾腎虛寒之極 , 或吐瀉不止者 , 宜附子理陰煎 。 再甚者宜六味回陽飲 , 或四味回陽飲 , 量兒大小與之 。
脾腎虛寒泄瀉不止者 , 宜胃關煎 。
凡慢驚元氣虧損 , 而至昏憒者 , 急灸百會穴 。 若待下痰不愈而後灸之 , 則元氣脫散而不救矣 。