卷之九

妊娠子懸
凡五論二方一案 。
妊娠五六個月以後 ， 胎氣不和 ， 上湊心腹 ， 脹滿疼痛者 ， 謂之子懸 ， 嚴氏紫蘇飲主之 。
紫蘇　大腹皮　陳皮　川芎　白芍　當歸（各六分）　人參　甘草（各三分）
姜三片 ， 蔥五莖 ， 水煎 ， 空心服 。 亦治七情過傷 ， 胎動不安之病 。
蔡元度寵人有孕 ， 夫人怒欲逐之 ， 遂成此疾 。 醫官王師復處香術散 ， 用莪朮（煨）二錢 ， 丁香一錢 ， 甘草三分 。 共為細末 ， 分作三服 ， 空心 ， 鹽湯調 ， 覺胸中如物推下之狀而愈 。
古庵云 ： 婦人忿怒 ， 憂思過度 ， 以致胸腹之間氣刺滿痛 。 此言良是 。 蓋婦人上有舅姑丈夫 ， 事觸物忤 ， 不能自決 ， 而憂思忿怒 ， 沉鬱於中 。 丹溪云 ： 氣鬱成火 ， 火載胎下 ， 榮衛不通 ， 則心腹之間脹滿疼痛俱作也 。 宜矣 。
妊娠子上衝心昏悶 ， 刺巨闕穴 ， 在鳩尾下一寸是 ， 下針令蘇不悶 ， 次補合谷 ， 瀉三陰交 ， 胎應針而落 。 如子手掬心 ， 生下子有針痕頂母心 ， 向前人中有針痕 ， 向後枕骨有針痕是 。
辨云 ： 按 《 十四經發揮 》 云 ： 凡人心下有膈膜 ， 前齊鳩尾 ， 後齊十二椎 ， 周圍著脊所遮膈 ， 令濁氣不使上薰心肺 ， 是心在膈上也 。 妊娠之婦 ， 若子上衝至膈 ， 則兒之在腹 ， 指未能執物 ， 尚堅握而不伸者 ， 又有胞衣裹之 ， 豈能破膈握心哉 。 心為一身之主 ， 神明出焉 ， 不容小有所犯 ， 豈有破沖掬而不死哉 。 蓋以其上衝近心 ， 故云爾 ， 如胃脘痛曰心痛之類是也 ， 學者不可以辭害意 。
密齋云 ： 五臟系皆通於心 ， 而心通五臟系也 。 故胞門子戶上通心系 ， 胎氣和則安靜而不動 ， 胎氣不和則伸縮轉動 ， 牽拽其系而心痛也 ， 如物懸墜之狀 ， 名曰子懸 。
妊娠子煩
凡七論九方 。
妊娠四月六月 ， 多苦煩悶 ， 蓋四月屬少陰君火以養精 ， 六月屬少陽相火以養氣 ， 所以如是 。 又有不在此兩月分 ， 而苦煩悶者 ， 由將息失宜 ， 七情傷感而然也 ， 名曰子煩 。
密齋云 ： 子煩之症 ， 皆屬於熱 ， 有虛有實 ， 更宜分十二經養胎之月 ， 各隨其臟氣治之 。 此吾家傳之秘 ， 群書未載 。
如妊娠食少氣弱者 ， 此虛煩也 ， 宜麥門冬散主之 。
麥門冬　白茯苓　防風（各一分）　人參（半錢）
水一盞 ， 姜三片 ， 淡竹葉十片 ， 煎七分服 。
妊娠氣實體壯者 ， 此實煩也 ， 宜竹葉湯主之 。
白茯苓　防風　麥冬　條芩　知母（各一錢）
淡竹葉十片 ， 煎服 。
如初受胎一月二月 ， 此足厥陰肝 、 少陽膽二經之脈所養也 。 此時精血混合 ， 胞胎融結 ， 肝膽氣逆 ， 使人煩悶不安 ， 嘔吐惡阻 ， 柴胡湯主之 。
柴胡（錢半）　赤茯苓　麥冬　條芩（各一錢）　人參　橘皮　甘草（各五分）
水盞半 ， 生薑三片 ， 煎八分 ， 溫服 。
如妊娠三月四月 ， 手心主包絡 、 少陽三焦二經之脈所養 。 二經皆屬相火 ， 其氣逆 ， 令人煩悶不安 ， 口乾舌燥 ， 加味竹瀝湯主之 。
淡竹瀝（一合）　黃芩　麥冬　知母（各一錢）　白茯苓（錢半）
上㕮咀 ， 水二盞 ， 入炒黃柏三分 ， 煎一盞 ， 入竹瀝 ， 再煎一二沸服 。
如妊娠五月六月 ， 此時屬足太陰脾 、 陽明胃經之脈所養 。 若因飲食勞倦所傷 ， 以致氣逆 ， 令人腹脹 ， 煩悶不安者 ， 和胎飲主之 。
白朮　白茯苓　條芩（各一錢）　厚朴（制）　麥冬　枳殼（炒 ， 各五分）　甘草（二分）
水煎 ， 食遠服 。
如妊娠七月八月 ， 此時受手太陰肺 、 陽明大腸二經之氣所養 。 若因形寒飲冷所傷 ， 以致氣逆 ， 令人喘咳 ， 煩悶不安者 ， 知母飲主之 。
白茯苓　黃芩（各二錢半）　知母　麥冬　炙草（各一錢六分）　桑白皮　地骨皮（各一錢）
分二帖 ， 水二盞 ， 煎一盞 ， 入竹瀝一合 ， 再煎沸服 。
如妊娠九月 ， 屬足少陰腎經脈養 。 此時胎形俱足 ， 如有煩悶不安者 ， 乃胎肥作熱也 ， 宜苓朮枳殼湯主之 。
條芩（錢半）　白朮　枳殼（炒 ， 各一錢）　生甘草（五分）
淡竹葉十二片煎 ， 空心服 。
妊娠子滿
凡二論一方一案 。
妊娠至七八個月 ， 此時受足太陰脾經 、 手太陰肺經之氣已足 ， 形體俱成 ， 毛髮漸生 ， 其婦奉養本厚 ， 安居太過 ， 胎元肥壯 ， 濕熱內盛 ， 腹大如鼓 ， 腹滿下墜 ， 逼迫子戶 ， 坐臥不安 ， 謂之子滿 。 經云 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬脾土 。 諸氣膹郁 ， 皆屬於肺 。 宜東垣和氣飲主之 。
白朮　黃芩（各錢半）　大腹皮　枳殼（炒 ， 各一錢）　蘇葉莖　砂仁（各五分 ， 炒）　炙草（三分）
水煎 。
徐太和之妻 ， 娠八月 ， 得子滿病 ， 他醫作子懸治 ， 不效 。 腹滿轉甚 ， 胎墜下迫 ， 玉門大張 ， 胞形外露 ， 但仰臥不能坐 ， 勢危 ， 請密齋師治之 。 診其脈 ， 兩手俱大堅搏手 ， 謂其夫曰 ： 令正病無害 ， 乃雙胎也 。 胎肥氣弱 ， 不能束約 ， 故下墜耳 。 用束胎和氣飲主之 ， 加人參一錢 ， 升麻（炒）三分 ， 服三劑 ， 胎復上而安 ， 後生一男一女 。
《 要略 》 云 ： 婦人懷娠六七月 ， 脈弦發熱 ， 其胎愈脹 ， 腹痛惡寒者 ， 小腹如扇 ， 所以然者 ， 子臟開故也 ， 當以附子湯溫其臟 。 （方未見 。 ）
妊娠子腫
一名子氣 。 凡三論五方二案 。
戴云 ： 子腫者 ， 謂夫人手足或頭面通浮腫者是也 。
《 濟生方 》 云 ： 曾有娠婦腹脹 ， 小便不利 ， 吐逆 ， 諸醫雜進溫胃寬氣等藥 ， 服之反吐 ， 轉加脹滿湊心 ， 診之胎死也 。 久服下死胎藥 ， 不能通 ， 詳因得鯉魚湯 。 其論曰 ： 娠妊遍身腫滿 ， 或心胸急脹 ， 名曰胎水 。 遂去婦人胸前看之 ， 胸肚不分 ， 急以鯉魚湯三五服 ， 大小便皆下惡水 ， 腫消脹去 ， 方得分娩死胎 ， 可謂更生之人矣 。 此症蓋懷娠腹大 ， 不自知覺 ， 人人皆謂胎娠如此 ， 終不知胎水之患也 。 故著此論 ， 以諭後人 ， 當自省察 。
三因鯉魚湯 專治妊娠腹脹 ， 胎有水氣 。
白朮（五兩）　白芍　當歸（各三兩）　白茯苓（四兩）
上銼細 ， 鯉魚一個 ， 不拘大小 ， 破洗鱗腹 ， 白水煮熟 ， 取汁 ， 去魚不用 ， 每服四錢 ， 魚汁鍾半 ， 姜七片 ， 橘皮少許 ， 同煮七分 ， 空心服 ， 以胎水去盡為度 。 一方加人參 、 澤瀉 。
丹溪治一婦人 ， 三十八歲患有娠水腫 ， 鯉魚湯加五苓散治之愈 。
《 要略 》 云 ： 妊娠有水氣 ， 身重 ， 小便不利 ， 灑淅惡寒 ， 起即頭眩 ， 宜葵子茯苓散主之 。
葵子（一升）　茯苓（三兩）
上二味 ， 杵為末 ， 米飲服一錢 ， 日三服 ， 小便利為度 。
娠婦面目虛浮 ， 肢體腫如水氣者 ， 全生白朮散主之 。
白朮（一錢）　生薑皮　大腹皮　白茯苓皮　陳皮　桑白皮（各五錢）
上㕮咀 ， 濃磨木香水半盞 ， 同煎八分 ， 去渣溫服 。
如娠婦三月成胎之後 ， 兩足自腳面漸腫腿膝以來 ， 行步艱辛 ， 伏似水氣 ， 至於腳指間有黃水出 ， 又名子氣 ， 天仙藤散主之 。
天仙藤（即青木香苗莖也 ， 洗 ， 略炒）　香附（炒）　陳皮　甘草（減半）　烏藥（各等分）　木瓜（三片）　木香（等分）
水盞半 ， 姜三片 ， 煎服 。
密齋云 ： 妊娠七八月後 ， 兩腳腫者 ， 未可醫治 ， 至產後其腫自消 。 如兩腳腫甚者 ， 宜白朮茯苓散主之 。
白朮　白茯苓（各二兩）　防己　木瓜（各三兩）
上為細末 ， 每服一錢 ， 食前沸湯調下 ， 日三服 ， 腫消止藥 。