卷之十二

妊娠吐瀉
凡二論五方 。
吐利並作者 ， 霍亂也 。 常吐者 ， 惡阻也 。 治法在前 。 惟忽然嘔吐者 ， 勿認惡阻 ， 須詳審之 。 如吐清水 ， 同食物出者 ， 寒也 ， 宜理中湯主之 。
人參　白朮（各一錢）　炙草（三分）　乾薑（炮 ， 五分）　藿香葉（五分）
水盞半 ， 煎七分 ， 入薑汁一匙 。
如吐酸水 ， 同食物出者 ， 熱也 ， 宜加味二陳湯主之 。
陳皮（錢半）　白茯苓　半夏（炒 ， 各一錢）　甘草（三分）　黃連（薑汁炒）　吳茱萸（炮 ， 去皮 ， 三分）
水鍾半 ， 姜五片 ， 煎服 。
妊娠多食瓜果生冷 ， 及當風取涼 ， 則令胎冷 ， 腹脹虛疼 ， 腸內虛鳴 ， 臍下冷痛 ， 大便滑瀉 ， 宜安胎和氣飲主之 。
訶子（麵煨 ， 去核）　白朮（各二錢）　陳皮　良薑（炒）　木香　白芍（炒）　陳粟米（炒）　炙草（各錢半）
分二帖 ， 水二鍾 ， 姜五片 ， 煎服 。
如瀉久不止 ， 恐其傷血 ， 無以養胎 ， 宜加減八珍湯主之 。
人參　白朮　白茯苓　炙草　當歸　生地　白芍　阿膠（各等分）
水鍾半 ， 煎一鍾 ， 入阿膠 ， 煎八分 ， 食前服 。
如不止 ， 兼服三物桃花丸 。
赤石脂　白龍骨（等分）　乾薑（炒焦 ， 減半）
上為末 ， 粥糊丸 ， 梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 或五十丸 ， 米飲下 。
妊娠痢疾
一論五方一案 。
病屬濕熱 ， 努貢之時 ， 胃氣下陷 ， 胎氣墜 ， 不亟治之 ， 恐其傷胎 。
初病腹中脹痛 ， 裡急後重 ， 宜下之 ， 三黃解毒湯主之 。 （方見前 。 ）
腹中微痛 ， 裡急後重 ， 用河間行氣 ， 後重自除 ， 養血則下利自止 ， 法宜芍藥湯主之 。
白芍（一錢）　當歸　黃連（各五分）　檳榔（二分）　木香（二分）　桂（少許）　大黃（三分）　黃芩（一錢）　炙草（二分）
上㕮咀 ， 水盞半 ， 煎八分 ， 食前服 。
又 ， 芍藥柏皮丸常服 。
白芍　黃柏（各二兩）　黃連　當歸（各半兩）
上為末 ， 水丸 ， 小豆大 ， 每五十丸 ， 陳米飲下 。
大抵妊娠痢疾 ， 以清熱解毒為主 ， 此治濕熱之聖藥也 。
妊娠下利赤白 ， 腸鳴後重 ， 穀道疼痛 ， 黃連阿膠丸主之 。
黃連　砂仁　歸身　阿膠（炒）　白朮（各一兩）　乾薑（炒 ， 二錢半）　枳殼（炒 ， 五錢）　炙甘草（三錢）
上為末 ， 鹽梅肉三兩 ， 入少醋 ， 同杵丸 ， 陳米湯下 。
妊娠膿血下痢 ， 狀如魚腦 ， 小腹絞痛難當 。
地榆　黃連　阿膠（另煎）　酸石榴皮（等分）
水煎 。
臨產痢疾 ， 用梔子燒存性 ， 末之 ， 空心熱水調下一匙 ， 甚者不過五服 。 或用四物湯調枳殼散服 ， 效 。
羅田典史熊鏡妻有娠 ， 先於五月病熱 ， 請女醫朱廷和治之 ， 變瘧 ； 又請萬元獻壬子舉人治之 ， 加痢 ； 至八月瘧痢並作 ， 請師調治 。 診其脈 ， 左手沉實有力 ， 右脈浮大而虛 ， 此乃男娠內傷病也 。 用補中益氣湯加條芩 ， 倍白朮 ， 連進十餘服 ， 瘧痢俱止 ， 後以胡連丸調理而安 ， 次年春果生一男 。
妊娠喘嗽
凡一論四方 。
妊娠喘嗽 ， 當分二症 。 有風寒外感者 ， 有胎氣內壅者 ， 須詳審之 。 其風寒外感者 ， 必發熱 ， 鼻塞聲重 ， 初病之時 ， 宜發散之 ， 桔梗散主之 。
天門冬　茯苓（各一錢）　杏仁（去皮尖）　人參　甘草　桑白皮（蜜炒）　紫蘇葉　桔梗（各五分）　麻黃（去節 ， 七分）
姜三片 ， 水煎 。
久嗽不止 ， 謂之子嗽 ， 引動胎氣 ， 胎必不安 ， 宜紫菀湯主之 。
天門冬　紫菀（各二錢）　桔梗（五分）　甘草　杏仁（去皮尖）　桑白皮（蜜炒 ， 各二分半）　防風（五分）
上㕮咀 ， 水二盞 ， 竹茹一塊 ， 煎八分 ， 入蜜半匙 ， 再煎一沸服 。
如服上藥不止 ， 或痰中有血者 ， 宜門冬清肺飲主之 。
天冬　麥冬（各一錢）　桑白皮（蜜炒）　杏仁（去皮尖）　黃芩　五味子　阿膠　桔梗　甘草（各五分）　蘇葉（五分）　烏梅肉（半個）
水煎服 。
痰甚加陳皮五分 ， 淡竹瀝一合 。 有血加生地黃一錢 ， 大薊根 、 茅根汁各一二匙 。
妊娠七八月以後 ， 受肺與大腸之氣 ， 胎氣壅盛 ， 咳嗽喘急 ， 宜馬兜鈴散主之 。
馬兜鈴　桔梗　枳殼（炒）　甘草　陳皮　大腹皮　蘇葉（各一錢）　五味子（七粒）
姜三片 ， 水煎 。
妊娠子淋
（附 ： 不禁）
凡三論六方 。
子淋之病 ， 須分二症 ： 一則妊母自病 ， 一則子為母病 。 然妊母自病 ， 又分二症 ： 或服食辛燥 ， 因生內熱者 ， 或自汗自利 ， 津液燥者 。 其子為母病 ， 亦分二症 ： 或胎氣熱壅者 ， 或胎形迫塞者 。 症既不同 ， 治亦有別也 。 大抵熱則清之 ， 燥則潤之 ， 壅則通之 ， 塞則行之 ， 此治之之法也 。
娠婦奉養太厚者 ， 喜食炙煿酒面 ， 辛燥之物 ， 以致內熱 ， 小便赤澀作痛者 ， 宜加味木通湯主之 。
木通　生地黃　赤芍　條芩　甘草梢（等分）
淡竹葉十二片　水煎 。
妊婦嘗病自汗 ， 或因下痢後 ， 小便短少 ， 不痛者 ， 此津液不足也 。
麥冬　通草　滑石（各三錢）　當歸　甘草（各五錢）　人參　細辛（各一錢）
上為細末 ， 每服二三錢 ， 燈心煎湯 ， 空心服 。
娠婦素淡滋味 ， 不嗜辛酸 ， 病小便赤澀而痛者 ， 此胎熱也 ， 宜冬葵子湯主之 。
冬葵子（一兩）　赤芍　條芩（各半兩）　赤茯苓　車前子（各三錢）
上末 ， 每二錢米飲調服 ， 不拘時 。 如小便不通 ， 恐是轉胞 ， 加發灰少許極妙 。
娠婦八九月 ， 胎形肥碩 ， 小便短少 ， 小腹脹 ， 身重 ， 惡寒 ， 起則暈眩欲倒 ， 此胎氣迫塞 ， 膀胱之氣不行也 ， 宜大腹皮散主之 。
枳殼（炒）　大腹皮　甘草（炙 ， 各一錢）　赤茯苓（三錢）
上為末 ， 每服一錢 ， 濃煎蔥白湯下 ， 不拘時 。 一方有黃芩一錢 。
一娠婦淋瀝 ， 小便不通 ， 醫作轉胞治之 ， 不愈 ， 後用檳榔 、 赤芍藥二味研末 ， 順取長流水煎湯調服 ， 效 。 此方治男婦一切血淋 ， 及淋澀水道疼痛 ， 用之無有不效 。
娠婦九個月後 ， 多小便不禁者 ， 胎下墜也 。 凡見小便頻數 ， 或自出不覺 ， 其勢將產 ， 不須治之 。 如九月以前 ， 遺尿不知出者 ， 此病也 ， 用真桑螵十二個 ， 炙焦 ， 為末 ， 空心米飲調下 。 又方 ： 用白薇 、 白芍藥等分 ， 為末 ， 酒調方寸匕 ， 日三服 。
《 要略 》 云 ： 娠婦小便難 ， 飲食如故 ， 歸母苦參丸主之 。
當歸　貝母　苦參（各四兩）
上為末 ， 煉蜜丸 ， 如小豆大 ， 米飲下 ， 三丸加至十丸 。
婦人懷胎有傷 ， 腹滿不得小便 ， 從腰以下重 ， 如有水氣狀 ， 懷身七月 ， 太陰當養不養 ， 此心氣實 ， 當刺瀉勞宮及關元 ， 小便微利則愈 。