卷之十六

幼科醫案

山中讀 《 易 》， 研精宓義 。 小往大來 ， 福壽均齊 。 歲月云邁 ， 而無所之 。 及其出壬 ， 人相扶持 。 別號通仙 ， 業專於醫 。 江湖逸叟 ， 七十有四 。 幼科醫案 ， 暮年自敘 。

胎疾

嘉靖丁酉八月 ， 英山縣鄭斗門初八日初生一男 ， 命名廷試 ， 生五日不乳 ， 噴嚏昏睡 ， 請予視之 。 予曰 ： 此臍風病也 ， 一名馬牙風 。 小兒生後 ， 一臘之內尤急 。 斗門驚懼 ， 予曰無妨 。 乃看其口中上齶有白泡子 ， 如珠大者三四個 ， 取銀挖耳刮去之 。 斗門憐惜之情見於色 。 去之未盡 ， 次日猶不乳 。 鄰親金氏老嫗聞之 ， 傳語斗門 ， 以臍風之害 。 斗門憂惶 ， 復請予 ， 叩問臍風之病何如 ？ 予告之曰 ： 臍風之病 ， 不可治者有三 ： 臍腫腹脹 ， 大小便不通者 ， 名曰鎖肚 ； 口緊不開 ， 不乳不啼 ， 時作搐者 ， 名曰噤風 ； 環口青色 ， 口唇緊撮者 ， 名曰撮口 。 令郎初病 ， 未至困也 。 復以手法去其白泡而安 。 斗門曰 ： 當用何藥 ？ 予曰 ： 兒在母腹之中 ， 賴母之血以養之 ； 及其生也 ， 食母之乳 ， 乳亦血所化也 。 胃氣常脆 ， 穀氣未生 ， 豈能任其藥毒耶 ？ 雖有古方 ， 不敢用也 。 斗門曰 ： 若然 ， 則坐視其死而不救哉 ？ 予曰 ： 上工治未病 ， 中工治初病 ， 下工治已病 。 治未病者 ， 十全八九 ； 治初病者 ， 十救四五 ； 治已病者 ， 十無一生也 。 斗門曰 ： 治未病者何如 ？ 曰 ： 兒初生時 ， 必先浴之 ， 後斷其臍 。 斷臍之後 ， 以火灸其斷處 ， 臍乾未落 ， 常謹視之 ， 勿為兒尿所浸 ， 則自無臍風之病矣 。 斗門曰 ： 治初病者何如 ？ 曰 ： 但見兒噴嚏多啼 ， 少乳者 ， 即視其口中上齶 ， 有白泡子成聚者 ， 急以手法刮去之 ， 以軟布拭淨其血 ， 則臍風不發矣 。 斗門曰 ： 治已病者何如 ？ 曰 ： 不知以上二法 ， 其泡落入腹中 ， 或為鎖肚 ， 或為噤風 ， 或為撮口 ， 雖有神丹 ， 不能救也 。 斗門謝曰 ： 請詳記之 ， 以為育嬰之法 。

隆慶壬申 ， 羅田監生胡正衢次子生兩月 ， 病吐乳發熱 ， 昏睡不思乳 ， 請予視之 。 予曰 ： 此傷乳病也 。 先有一乳母 ， 其乳少 ， 又使一乳母佐之 。 兒生兩月 ， 脾胃尚弱 ， 乳哺易傷 。 二乳母恐兒之啼 ， 觸主之怒 ， 強以乳相繼哺之 ， 因此成病 。 教令損其一日之乳 ， 其病自愈 ， 不必服藥 。 乳母聽教 ， 次日果安 。

驚風

黃州府同知張 ， 命我縣知縣朱 ， 差人致書云 ： 本府張二守公子得風疾 ， 苦無良醫 ， 聞汝知醫且精 ， 轉我召汝 ， 汝當星夜速來 ， 是亦濟世之端 ， 功名之會也 。 全奉命 ， 亟往視其病 ， 兩腮紅 ， 上氣喘急 ， 脈浮緩而濡 。 此因傷食得之 ， 食傷脾 ， 脾虛不能養其肺 ， 脾為之母 ， 肺為之子 ， 母子俱虛 。 兩腮紅者 ， 虛熱也 ； 上氣喘急者 ， 肺虛也 ； 脈浮緩而濡 ， 氣虛也 。 時醫各以驚風治之 ， 用抱龍丸 、 牛黃丸 、 蘇合香丸 ， 不效 。 予告曰 ： 公子不是風病 ， 乃肺虛證也 。 諸醫顧笑 。 予用阿膠炒成珠 ， 一服二分 ， 煎蘇葉烏梅湯化服 ， 三劑而安 。 張公大喜 ， 厚賜而歸 ， 眾醫各有慚色 。

羅田知縣朱云閣一女 ， 未周歲 ， 病驚風 ， 召全治之 。 乃用瀉青丸 ， 治驚風之秘方也 ， 何故不效而搐轉甚 ？ 豈喉中有痰 ， 藥末頗粗 ， 頑痰裹藥 ， 黏滯不行之故歟 ？ 改用煎過作湯 ， 以薄綿紙濾去滓 ， 一服而效 。 朱公大喜 ， 賜以儒醫之匾 。

英山縣知縣吳前洲公子病驚風 ， 差人請全往治之 。 至則眾醫聚議 ， 用藥無功 ， 吳甚憂懼 ， 而有千金之託 。 全告曰 ： 公子病可治 ， 勿憂也 。 乃用導赤散作湯 ， 吞瀉青丸 ， 一服而搐止 ， 復進琥珀抱龍丸 ， 調理三日而安 ， 吳公大喜 。

羅田縣學教諭曾加一子病驚風 ， 先請萬石泉治之 。 庠生也 ， 善醫 。 時予在庠 ， 因往問之 ， 曾留予同醫 。 石泉主小續命湯 ， 予曰 ： 不可用也 。 肝主風 ， 心主驚 ， 風火相煽 ， 乃發搐也 。 續命湯多辛燥之藥 ， 恐反助火邪 ， 而病益甚也 ， 不如通聖散效 。 石泉心服 ， 未盡劑而安 。

蘄水縣庠生徐淑道一子病驚風 ， 先請張醫治之 ， 不效 ， 遣人請余 。 時病七月矣 ， 發搐無時 ， 痰鳴氣急 ， 其勢危困 。 予按治驚之法 ， 先降其痰 ， 次止其搐 ， 後補其虛 ， 一言以蔽之 ， 惟治其火而已 。 乃用河間涼膈散 ， 改朴硝為馬牙硝 ， 煎成湯 ， 入青礞石末 ， 調服之 ， 痰下喘止 。 隨用瀉青丸 、 導赤散 ， 二方相合 ， 作湯服之 ， 而搐止 。 餘熱未除 ， 張主小柴胡湯 、 竹葉湯 、 涼驚丸 ， 予不許 ， 乃用四君子湯加炒黑乾薑 ， 一服而身涼 。 祖母蕭氏怪而問淑道曰 ： 莫非用芩 、 連 、 梔子 ， 令兒身冷耶 ？ 淑道應其母曰 ： 所服者參 、 朮 、 乾薑 ， 非芩 、 連也 。 蕭命其子問予治病之法 ， 後來有病 ， 莫為醫所誤也 。 予答曰 ： 大凡小兒肝常有餘 ， 脾常不足 。 肝主風 ， 搐搦氣逆 ， 皆屬於肝 。 經云 ： 太過則乘其所勝 ， 而侮所不勝 。 故肝木旺則乘其脾土 ， 侮其肺金 ， 所以用參 、 苓補肺 ， 甘 、 術補脾也 。 肝膽之火 ， 名龍雷之火 ， 水不能制 ， 寒不能勝 ， 必辛甘之藥 ， 從其性而伏之 ， 故用炒乾姜之辛熱 ， 合人參 、 甘草之甘溫 ， 以瀉其火而身涼也 。 張醫聞而驚服 ， 乃命其子從予講幼科 ， 予盡以其術教之 。

羅田縣富室胡淑卿一子病驚風 ， 先請甘醫治之 ， 甘乃吾妾之兄 ， 授以幼科 ， 其術頗明 ， 用瀉青丸不效 ， 復請予至 。 吾恐其丸劑太緩 ， 作湯加全蠍服之 ， 不效 。 予思藥之不效 ， 不對病也 ， 於是親視其發驚之狀 ， 其子昏睡 ， 醒則大笑一聲 ， 復作貓聲而後搐也 。 予曰 ： 怪得瀉青丸不效 ， 此非肝病 ， 乃心病也 。 用導赤散一劑而搐止 。 淑卿大喜 ， 詳問其故 。 予曰 ： 心屬火 ， 笑者火之聲也 。 火生在寅 ， 屬虎 ， 貓聲者虎之聲也 。 心為君主 ， 不可輕犯 ， 小腸為之府 ， 導赤散以瀉小腸之火 ， 則心火自平矣 。

又一富室張世魯子病驚風 ， 迎予往治之 。 時病已十七日矣 ， 目右視而眨 ， 口右張而動 ， 手足向右掣引 ， 舌上黑苔 ， 勢已危急 。 予謂世魯之父希賢曰 ： 令孫病劇 ， 宜急取薄荷葉煎濃湯洗其舌 ， 如黑苔去而舌紅 ， 則病可治 ， 否則不可治也 。 洗之黑苔盡去 ， 以瀉青湯作大劑服之 ， 口眼俱定 ， 手足不掣 ， 以涼驚丸 、 至聖保命丹調理十餘日而安 。

又張族一寡婦吳氏 ， 有子周歲 ， 病驚風 ， 大小便不通 ， 請予治之 。 予用五色三黃丸利其驚熱 ， 至聖保命丹定其搐 。

縣學庠生汪元津一子 ， 年五歲 ， 傷食成瘧 ， 瘧後發搐 ， 乃脾虛病也 ， 請予治之 。 予謂元津曰 ： 凡治驚風 ， 必用瀉青丸 、 導赤散 ， 雖良工不能廢其繩墨也 。 今在令郎 ， 必不可用 ， 非予不能理此疾也 ， 願得女衣一套 ， 與公治之 。 元津曰 ： 但得小兒安 ， 何止女衣哉 。 予用調元湯 、 琥珀抱龍丸服之而搐止 ， 但目不能開 ， 昏昏喜睡 ， 父母憂之 。 予思脾虛極矣 ， 脾主困 ， 故喜睡 ， 目之上下胞屬脾 ， 脾虛故不能開也 。 仍以調元湯服之 ， 以補其虛 ， 琥珀抱龍丸以安其神 。 脾喜樂 ， 命平日所與作伴 ， 同嬉戲者 ， 環列床前 ， 取鼓鈸之器擊之 ， 或歌或舞以引之 ， 病兒之目 ， 乍開乍閉 ， 以漸而醒 ， 不喜睡矣 。 後用肥兒丸調之 ， 兒病既安 ， 竟負前言 。

又伯兄監生汪前川一子 ， 年四歲 ， 七月病驚搐 ， 請醫以拿法掐止之 ； 八月連發二次 ， 並以掐法 ； 九月又發 ， 乃遣人來問予 。 予曰 ： 痰聚成驚 ， 驚久成癇 ， 幼科拿法 ， 即古之按摩法也 ， 病在榮衛者 ， 可以用之 ， 使榮衛之氣行 ， 亦發散之意 ， 病在臟腑 ， 則不能去矣 。 驚久成癇 ， 痰塞心竅之中 ， 不亟治之 ， 必成痼疾 ， 古人所謂五癇者 ， 自此得之 。 因制一方 ， 以黃連瀉心中之邪熱為君 ， 枳實 、 半夏去胸中之積痰為臣 ， 硃砂 、 寒水石之類墜之 ， 以安其神為佐 ， 甘遂以逐上焦之痰飲 ， 麝香以利竅為使 ， 神麯作糊丸 ， 如龍眼大 。 每用一丸 ， 用獖豬心一個 ， 刀批開 ， 納丸於中 ， 縛而煮之 ， 待心熟 ， 取丸和心食之 ， 飲其湯以吞之 ， 名曰斷癇丸 。 凡服豬心五個 ， 再不發矣 。

英山縣聞宅一子 ， 年六歲 ， 病驚風 ， 請予往治 。 至則悶死 ， 衣棺具備 。 予視其形色未變 ， 手足尚溫 ， 謂其父母曰 ： 勿哭 ， 吾能活之 。 與之針湧泉二穴 ， 良久而蘇 。 父母喜而稱謝予 。 予曰 ： 此兒之病 ， 得之傷食 ， 宿食成痰 ， 痰壅作搐 ， 今病雖愈 ， 宿痰未去 ， 恐他日復再作也 ， 當制丸藥以除其根 ， 不然神氣漸昏 ， 必成癇也 。 其家不聽 ， 謂吾索利 ， 至次年八月 ， 果成痰迷之病 ， 大小便不知 ， 解去其衣 ， 水火不知避 ， 復求予治之 。 予思其重醫之情 ， 因制一方 ， 以黃連 、 山梔仁瀉其浮散之火 ， 牛膽南星 、 白附子（炮）以去其壅積之痰 ， 茯神 、 遠志 、 石菖蒲 、 硃砂以安其神 ， 麝香以利其心竅 ， 用獖豬心中血和神麯糊為丸 ， 如黍米大 ， 燈心煎湯送下 ， 調理半年 ， 不復發矣 。 又與之灸風池 、 曲池 、 三里六穴而安 。

蘄水縣陳宅一子 ， 年二歲 ， 病驚風 ， 失於調理成癇 ， 半月一發 ， 來求藥 。 予用六一散末 ， 分三包 ， 一包用青黛相和 ， 名安魂散 ， 寅卯時竹葉煎湯下 ； 一包硃砂相和 ， 名寧神散 ， 巳午時燈心煎湯下 ； 一包入輕粉少許 ， 名定魂散 ， 申酉時薄荷煎湯下 ， 調理半年而安 。 大凡癇病初得之者 ， 十全八九 ， 如遇二三年後者 ， 不可治矣 。 時醫有用吐法者 ， 有用滾痰丸下之者 ， 徒損胃氣 ， 百無一效 。 有制壽星丸治之者 ， 一杯之水 ， 豈能減積薪之火哉 。

予婿李中庵 ， 蘄水縣之學生也 ， 年九歲時得癇 ， 病則昏僕 ， 口眼俱合 ， 手足不動 ， 喉中無痰 ， 但僵仆如醉人也 。 予知其心病 ， 乃制一方 ， 用東垣安神丸去地黃 ， 加茯神 、 遠志 、 石菖蒲以通其心竅 ， 南星 、 珍珠末 、 鐵花粉以墜其痰 ， 湯浸蒸餅丸 ， 如黍米大 ， 燈心煎湯下 ， 調理一年而愈 。

子第四男邦治 ， 七八歲有癇病 ， 發則面先青慘 ， 目定視 ， 口中有痰 ， 如嚼物之狀 ， 昏僕一食頃即蘇 。 予教其母 ， 但見面青目定時 ， 即以鵝翎探吐其痰 ， 母依吾教 ， 前後葉痰二升許 ， 癇竟不發 ， 如此調理三年而安 。 大抵癇病皆痰也 ， 雖有五獸之名 ， 各隨其臟 ， 詳見錢氏方中 。 凡得此病 ， 氣實者 ， 控涎丹 ； 氣虛者 ， 斷癇丸 。 病愈之後 ， 以琥珀抱龍丸調之 ， 未有不安 ， 但年深日久不可治也 。

蘄水縣金谷山周小應子 ， 半歲 ， 病驚風 ， 迎予往治之 。 視其昏睡不乳 ， 發搐不休 ， 予曰 ： 搐而不止 ， 止而復發 ， 此不治證也 。 其家又請張醫 ， 張用掐法 ， 掐則目張口動 ， 乃護痛也 ； 捏其乳汁於口中 ， 則吞之有聲 。 旁人竊笑予之不能 ， 而稱張之術 。 予請再視其兒 ， 目斜視 ， 張曰看娘 ； 口張而動 ， 張曰要吃奶 。 予曰 ： 非也 。 目斜視者 ， 睹不轉睛也 ； 口張而動者 ， 脾絕也 ； 掐而痛不哭者 ， 啼不出聲也 ； 吞乳有聲者 ， 乳汁如水 ， 下流汩汩 ， 非自吞也 。 去生遠矣 ， 何術之足稱耶 ？ 半夜兒死 ， 張亦逃去 。

麻城縣新店童云衢一子 ， 生三月 ， 遍身有瘡 ， 一日瘡隱而發搐 ， 時予在見素家 ， 因請予視之 。 曰 ： 但得瘡復出 ， 則驚止矣 。 以瀉青丸方與之 ， 加白殭蠶 、 全蠍 ， 遍身紅 ， 搐略止 。 予曰 ： 皮肉紅者 ， 瘡必出也 ， 不須服藥 。 云衢求安之心太亟 ， 不信吾言 ， 或用拿法 ， 或服湯劑 ， 瘡久不見 ， 又發搐 ， 七日後而兒死 。 大抵小兒生下三月 ， 變蒸未足 ， 臟腑未實 ， 不宜服藥 ， 或不得已而用之 ， 中病即止 ， 不可過也 。

黃州府學庠生周小川一女 ， 生周歲 ， 病昏睡不醒 ， 頭傾項軟 ， 眾醫議作風痰治之 ， 時有管糧廳通判蕭取予在府 ， 小川與予視之 。 予曰 ： 頭者 ， 六陽之合也 。 頭傾項軟者 ， 乃陽虛之病也 ， 非風也 。 主調元散 ， 一服而安 ， 覷者稱奇 。

疳病

羅田知縣朱云閣只有一子 ， 年七歲 ， 甚珍愛之 。 脾胃虛弱 ， 食多則傷 ， 食少則困 ， 形瘦而黑 ， 常使韓醫治之 。 因其傷食 ， 則與枳朮保和丸以消導之 ； 因其困倦 ， 則與參苓白朮丸以補之 。 時補時消 ， 精神日瘁 ， 將成疳矣 。 予告之曰 ： 公子之脾胃素虛 ， 不能消穀 ， 故食易傷也 。 傷食而復消導之 ， 則脾益虛 ， 虛而復補 ， 脾未得實 ， 而傷者又至矣 ， 豈良法哉 ？ 全進一方 ， 專以補脾為主 ， 內兼消導 ， 名肥兒丸 。 公視其方 ， 以四君子湯為主 ， 加陳皮 、 青皮 、 木香 、 砂仁 、 山藥 、 蓮肉 、 使君子肉 、 神麯 、 麥芽 、 山楂肉 ， 共為細末 ， 荷葉包粳米 ， 煮爛 ， 搗為丸 ， 米飲下 ， 命予修制 。 自此不復傷食 ， 肌肉漸肥矣 。

縣學教諭許厚舉一子 ， 年十四歲 ， 吐血 ， 諸醫作痰火治之 ， 不效 。 生員董萬卷薦全 ， 厚舉聽而請之 。 全診其脈 ， 兩尺右關皆不足 。 全告曰 ： 公子之年未及二八 ， 脈當沉緊 ， 今反不足 ， 當作胎稟怯弱之病 。 全觀宗師體厚 ， 何以有此 ？ 必夫人有虛病 ， 或乳少得之也 。 厚翁聞而躍起大笑 ， 呼師母曰 ： 汝當初懷身時多病 ， 生小哥後無乳 ， 密齋之脈神哉 ！ 問作何病治之 ？ 全曰 ： 十六歲以後病此者曰癆 ， 十五歲以前病者曰疳 ， 疳即癆也 。 宜用六味地黃丸以補腎 ， 治其胎稟怯弱之病 ， 參苓白朮丸補脾 ， 助其生長之氣 ， 病自安矣 。 乃制二藥服之 ， 一月而安 。 厚舉稱讚之 ， 全之名由此漸著矣 。

監生王三峰有子 ， 年二歲 ， 多病 ， 請予治之 。 予曰 ： 此乳少病也 。 三峰曰 ： 母乳極多 。 予不應而遂行 。 其父竹泉留之曰 ： 煩公調治 ， 必有厚謝 。 予曰 ： 若使全治 ， 必作少乳之病 ， 今曰乳多 ， 識證不明 ， 不敢醫也 ， 願別求明醫以治 。 力辭而退 。 時予寄寓三溪書館中 ， 其夜東郊會川來訪 ， 問予數日曾治幾病 ？ 所得幾何 ？ 予笑曰 ： 只今早王三峰請去 ， 看其子病 ， 乃疳證也 ， 因乳少得之 ， 彼曰乳多 ， 吾不與治 ， 此兒成疳 ， 可惜不救 。 會川聞知 ， 亟去 。 三溪曰 ： 此會川之婿 ， 汝言太甚 ， 故去矣 。 予曰 ： 必與三峰同來 ， 公等少坐 。 須臾 ， 會川果與三峰至 ， 謝曰 ： 今早多慢 ！ 此兒之病 ， 與吾先在南京所喪之兒病症同 ， 乃疳病也 。 今聞會川述先生之言 ， 正合吾心 ， 望推猶子之愛 ， 為我治之 。 予曰 ： 因乳多乳少治法不同 ， 請歸驗之 ， 明早再議 。 各散去 。 次早三峰復至曰 ： 先生之見神妙 ， 及昨夜歸問拙荊 ， 拙荊捏其母之乳 ， 果無乳也 ， 晝則嚼飯以哺之 ， 啖以粑果 ， 夜則貯水以飲之 ， 奈何 ？ 予曰 ： 欲使換其乳母 ， 則母子認慣 ， 不可換也 。 若不使有乳婦人養之 ， 則此疾終難治也 。 不如仍與舊母養之 ， 擇一少壯婦人有乳者 ， 夜則相伴 ， 以乳補之 ， 久而慣熟 ， 自然相親矣 。 三峰曰 ： 有乳無乳 ， 其法異乎 ？ 予曰 ： 有乳之疳 ， 得之傷乳 ， 乃飽病也 ， 宜集聖丸 。 無乳之疳 ， 得之失乳 ， 乃飢病也 ， 宜肥兒丸 。 調理一月而安 。

監生汪懷江有子 ， 年六歲 ， 病瘧久不已 ， 面㿠白 ， 發稀成穗 ， 腹脹 ， 食不作肌膚 ， 乃疳病也 。 懷江一家凡有病者 ， 諸醫用藥不效 ， 惟予治之 ， 所活者多 ， 是以留居其家 ， 朝夕甚恭 。 予重其情 ， 故於此子之病 ， 以養脾丸平其瘧 ， 肥兒丸治其疳 ， 調理半月而愈 。

蘄水縣陸沉港李黃之妻 ， 程稀川之女也 ， 寡而一女 ， 五歲 ， 因傷風寒不愈 ， 變為瘧疾 ， 瘧止變為泄痢 ， 痢止成疳 ， 肌肉消瘦 ， 飲食減少 ， 日啖蓮肉十數枚 。 其母恐怖 ， 遣人請予往治之 。 予曰 ： 病名曰疳 ， 形色雖衰 ， 胃氣猶存 ， 病可醫也 。 時有江西一醫萬鼎者 ， 其叔李莊留在其家 ， 學水煉秋石之法 ， 妄談此病不治 。 予笑曰 ： 勿患此女之病難治 ， 當患水煉秋石之不成也 。 乃謂其母曰 ： 堅心服吾之藥 ， 勿為浮言所惑 ， 吾去矣 ， 待女病大愈 ， 不負吾功 。 以集聖丸調理三個月而安 ， 復請予謝之 。 予至其家 ， 女出拜 ， 貌甚妍 。 予問萬鼎何在 ？ 家人答曰 ： 秋石不成 ， 今騙一騾 ， 而遠遁矣 。

吾縣富室胡黑三長孫 ， 一歲 ， 病腦後啞門穴出一毒 ， 如桃大 ， 已潰 ， 白膿不幹 ， 請視之 。 予曰 ： 此無辜疳也 ， 法不能治 。 或問何謂無辜疳 ？ 予曰 ：《 全幼心鑑 》 云 ： 有妖鳥名雎 ， 一名夜行遊女 ， 白晝不出 ， 夜則出飛 ， 此鳥無雄 ， 飛入人家有兒褓衣掛晾未收者 ， 則布毒其上 ， 兒著此即病而死 ， 掠取其魂 ， 化為己子 ， 是名無辜疳 ， 亦傳屍之類也 。 故病則頸上有核 ， 針破之 ， 內有白粉 ， 況項後之疽 ， 又九不治中之一證也 ， 故云難治 。 時有一老醫號鄧風子者 ， 以善拿法名 ， 人相慕之 。 黑三請視其孫 ， 鄧曰可治 。 予曰 ： 久慕先生之名 ， 如治此兒之病 ， 名不虛傳 。 鄧曰是不難 ， 乃留 。 五日後而兒死矣 ， 鄧大慚而去 。

又鄉中一小兒 ， 方二歲 ， 常利下綠水 ， 形瘦如鬼狀 ， 醫作疳病治之 ， 不效 。 其父來問 ， 予審其病狀 ， 曰 ： 此非疳病 ， 乃胎氣所害 ， 名曰鬾病者是也 。 凡人家養子者 ， 勿與懷娠婦人抱之 。 如胎稟強者 ， 則無此病 ， 胎稟怯弱者 ， 胎氣犯之 ， 即成鬾病 ， 如客忤之類 。 若治此病 ， 只補其脾胃 ， 待彼兒生 ， 自然安矣 ， 宜肥兒丸主之 。

咳嗽　哮喘

胡元溪 ， 戊子科舉人 ， 三十九歲始得一子 ， 時嘉靖丁酉也 。 辛丑春病嗽 ， 請醫張鵬治之 ， 名醫也 ， 用葶藶丸 ， 乍止乍作 。 至夏轉作 ， 又請甘大用治之 ， 吾所教者 ， 用五拗湯不效 。 或以葶藶 ， 或以五拗 ， 發表攻裡 ， 其嗽益加 ， 至百十聲不止 ， 面青氣促 ， 口鼻血出 ， 勢急矣 。 不請予者 ， 予先補縣學廩膳 ， 元溪與胡明睿 、 蔡惟忠等嫉而害之 ， 不敢請也 。 至是事急 ， 不得已而占之於筮 ， 得大蹇朋來之辭 ， 於是請予 。 予以活人為心 ， 不懷舊恨 ， 欣然而往 ， 約以調理兩月而愈 。 元溪曰 ： 何如是之難也 ？ 予曰 ： 自春至秋 ， 病已半年 ， 肺為嬌臟 ， 治之不易 ， 請勿懷疑 ， 看予調理 。 乃立一方 ， 用天 、 麥門冬 、 知母 、 貝母 、 桔梗 、 甘草 、 蘇子 、 陳皮（去白） 、 黃芩 、 梔子仁 、 白茯苓 ， 連進三劑 ， 咳只二三十聲 ， 口鼻血止 。 元溪心中不安 ， 又請醫萬紹至 。 予心怪之 ， 欲留不可 ， 欲去則誤此兒之命 。 觀其主方 ， 以二陳湯加防風 、 百部 、 杏仁 、 紫菀 、 桑白皮 。 予謂紹曰 ： 肺氣已逆 ， 升而不降 ， 吾方抑之 ， 其咳稍定 ， 防風 、 百部升發之藥 ， 似不可用 。 紹曰 ： 防風 、 百部乃咳嗽之聖藥也 。 元溪曰 ： 各有秘方 ， 何以沮之 ？ 予曰 ： 吾為爾子 ， 豈沮同輩如昔日同類之嫉吾哉 ？ 乃摩其子之頭云 ： 勿多服藥 ， 病再發矣 。 力辭而歸 。 是日服其藥後 ， 氣上逆而咳百十聲不止 ， 口鼻血復來 。 其子呼曰 ： 爺爺送了我命也 。 其妻鄧娘子且怒且罵 ， 元溪心忙 ， 托吾妾母謝罪 ， 懇求予治 。 予笑曰 ： 各有秘方 ， 吾決不敢奪人之功也 。 待紹術窮 ， 吾自來矣 ， 不必強也 。 元溪跪而叩頭曰 ： 明書不是 ， 願勿峻拒 。 予往其家 ， 鄧娘子出拜 ， 謝曰 ： 奴家丈夫不是 ， 望勿記心 ， 治好吾兒 ， 必重報謝 。 其子手指白金一錠 ， 約重三兩 ， 曰 ： 權為利市 ， 望救我命 。 予恐多元溪疑 ， 願置一簿 ， 逐日登記病證藥方 ， 以為醫案 。 元溪大喜 ， 仍用前方 ， 調理五日而血止 。 乃取生茅根 ， 搗自然汁 ， 和藥服之 。 血止 ， 只用前方 ， 或加款冬花 、 杏仁以止其咳 ， 或去黃芩 、 梔子仁 ， 加人參 、 白朮以補其脾 ， 或去黃芩 、 梔子 ， 加阿膠以補其肺 ， 調理二十日而安 。 元溪問曰 ： 小兒之咳 ， 張 、 甘二醫治之不效 ， 萬紹治之反甚 ， 先生治二十日而愈者 ， 何也 ？ 予曰 ： 方春之時 ， 多上升之氣 ， 肺感風寒 ， 當與發散 ， 葶藶丸乃攻裡之劑 ， 肺金本虛 ， 而反瀉之 ， 此一逆也 。 夏天火旺 ， 肺金受克 ， 當用清金瀉火之劑 ， 五拗湯乃發散藥也 ， 用熱犯熱 ， 此二逆也 。 一汗之 ， 一下之 ， 肺金大虛 ， 方秋之時 ， 氣應降而不降 ， 萬紹反用升發之劑 ， 此三逆也 。 予用收斂清降之藥 ， 以平其浮散之火 ， 火衰於戌 ， 時值九月 ， 故病易已 。 元溪歎服 。

黃岡縣省祭許成仁有子 ， 病嗽 ， 痰中帶血 ， 醫用茅根湯治之 ， 不效 。 時予在府 ， 請視其子 ， 且敘其所服之藥 。 予曰 ： 此吾家治咳血方也 ， 因胡元溪之子咳血 ， 而立在彼則可 ， 在此則不可 。 許問其故 ， 予曰 ： 彼病於秋 ， 肺旺時也 ； 此病於春 ， 肺衰時也 。 彼病氣逆上 ， 而口鼻出血 ； 此病氣逆而痰中有血也 。 病既不同 ， 治亦有別 。 乃用阿膠為君 ， 杏霜 、 瓜蔞霜 、 貝母為臣 ， 蘇葉 、 桔梗 、 甘草為佐 ， 煉蜜作丸 ， 薄荷湯化而服之 ， 效 。

致仕縣丞胡三溪一女 ， 素有哮病 ， 遇天欲雨則發 ， 發則多痰 ， 服五虎湯 、 九寶湯即止 ， 不能斷根 。 吾於三溪呼為知己 ， 思欲與之斷其根也 。 一旦得之 ， 蓋痰聚而作喘 ， 痰去則止 。 痰者 ， 水液之渾濁者也 。《 難經 》 云 ： 腎主液 ， 液者水所化也 。 腎為水臟 ， 入心為汗 ， 入肝為淚 ， 入肺為涕 ， 入脾為涎 。 此腎喘也 ， 乃以六味地黃丸服之 ， 不復發矣 。

一富室小兒 ， 先病瀉 ， 醫以藥服之 ， 乃作喘 ， 歸咎於醫 ， 請予治之 。 予曰 ： 非醫之誤 ， 乃冷傷脾作瀉 ， 脾傳肺作喘 。 脾為母 ， 肺為子 ， 傳其所生也 。 用陳氏芎蠍散 ， 一服喘止而安 。 後用此方 ， 治瀉後喘者良驗 。

萬石泉 ， 乃賓蘭之父也 ， 一女 ， 病久嗽不止 ， 胸高氣急 ， 問治於予 。 予曰 ： 此龜胸病也 。 胸者 ， 肺之腑也 ， 肺脹則胸骨高起 ， 狀如龜殼 。 吾聞其病 ， 未曾治之 ， 故無方也 ， 或者不可治乎 。 石泉曰 ： 肺脹者 ， 氣實也 ， 當服葶藶丸 。 予曰 ： 病有新久 ， 證有虛實 ， 嗽久肺虛 ， 再服葶藶瀉肺之劑 ， 恐有虛虛之禍 。 石泉不聽 ， 竟以是病卒 。

吐嘔

縣學教諭熊文村子 ， 二歲 ， 病嘔吐 ， 更數醫治之 ， 皆不效 ， 藥食入口 ， 即吐出也 。 時學中諸友 ， 或嫉予者短之 ， 至是病亟 。 或與吾厚者薦之 ， 文村差人請 。 全往告曰 ： 病可治也 。 文村問用何方 ？ 曰 ： 理中湯 。 文村曰 ： 服多劑矣 ！ 不效 ， 奈何 ？ 全曰 ： 此在 《 內經 》 乃陰盛拒陽之病 ， 寒因熱用 ， 熱因寒用 ， 伏其所主 ， 先其所因 ， 則效矣 。 時蔡惟忠在旁 ， 嗾之曰 ： 不必多談 ， 且看用藥何如 ？ 予曰 ： 吐止之後 ， 乃見吾能 ， 兄亦不必多談論也 。 乃作理中湯一劑 ， 取獖豬膽汁 、 童便各半杯 ， 和藥炒乾 ， 煎而服之 ， 吐立止 。 次日諸友來問 ， 文村曰 ： 神矣哉 ！ 藥入不吐 ， 其吐止矣 。 公子稱渴 ， 以湯飲之 ， 復作吐 。 全曰 ： 凡嘔家多渴者 ， 胃脘之津液干也 ， 當忍一二時 ， 吐止胃氣立 ， 津液生 ， 渴自止矣 。 可將先藥渣再煎服之 ， 仍禁其飲食 。 半日而安 。 文村詳問 ： 同是理中湯 ， 他醫用之不效 ， 先生用之效者 ， 何也 ？ 全對曰 ： 公子胃寒而吐 ， 當以熱藥治之 。 寒盛於中 ， 投之熱藥 ， 兩情不得 ， 故不效也 。 今以理中湯為治寒之主 ， 用豬膽汁之苦寒 ， 小便之鹹寒為佐 ， 以從其格拒之寒 。 藥下於咽 ， 兩寒相得 ， 藥入於胃 ， 陰體漸弱 ， 陽性乃發 ， 其始則同 ， 其終則異 ， 故曰 ： 伏其所主 ， 先其所因也 。 此軒岐之秘旨 ， 啟玄子之奧議 ， 張長沙之良法也 。 文村稱善 。

嘉靖戊午九月 ， 庠生王民肅季子半歲 ， 病吐 ， 先請醫甘大文治之 。 亦吾之所教者 ， 用理中丸 、 益黃散服之 ， 不納 ， 乳入即吐 。 議請予 ， 大文沮之 ， 民肅暗使人請予往 。 至則昏睡仰臥而努其身 ， 有作慢風之候 。 予謂民肅曰 ： 勢危矣 。 取理中末三分 ， 用水一酒鍾 ， 煎至半鍾 ， 入獖豬膽汁 、 童小便各一匙在內 ， 攪勻 ， 以茶匙灌之 。 民肅曰 ： 恐吐 。 予曰 ： 不妨 。 初進一匙 ， 少停 ， 再進一匙 ， 又少停 ， 進一匙 ， 命以乳哺之 。 乳母曰 ： 怕吐 。 予曰 ： 不妨 。 吮吸三五口 ， 令其止 ， 兒乃熟睡 ， 一覺而醒 ， 服盡其藥 ， 乳不吐 ， 身不努而安 。

泄瀉

湖廣右布政使孫公淮海 ， 隆慶元年五月有女病瀉 ， 諸醫治之不效 。 身熱口渴 ， 日漸羸瘦 ， 醫作疳瀉主治 ， 病益甚 。 公只一女 ， 憂懼不安 ， 有吏王濱江 ， 黃岡人 ， 知醫 ， 因予曾治許成仁子咳血之病有效 ， 乃薦全於公 。 公亟差人召全 ， 時七月十三日也 ， 全奉命而往 。 小姐年五歲 ， 公命抱出視之 。 全告曰 ： 瀉久氣虛 ， 津液不足 ， 故發熱而渴也 。 渴飲湯水 ， 多則脾受濕 ， 而泄瀉不止 ， 腎益燥 ， 而渴轉甚 ， 瀉則傷陰 ， 陰虛則發熱也 。 法當專補脾胃 ， 使津液生 ， 而先止其渴 ， 渴止則瀉亦止 ， 而熱自除矣 。 不出旬日 ， 小姐大安 。 公喜 ， 留居公𪠘書館中 ， 令其早晚調理之便 。 全用白朮散作大劑煎湯 ， 戒勿飲水 ， 以湯代之 ， 未半日而進兩劑 。 予揣其肺為津液之主 ， 肺金太燥 ， 不能生水 ， 故渴不止 ， 乃加法制天花粉 。 與葛根同等分 ， 只一服 ， 其夜渴減 ， 瀉亦少 。 十五日 ， 仍用前方 ， 加天花粉 ， 十六日 ， 渴瀉俱止 。 公問 ： 何不用胡黃連 、 銀柴胡以退其熱 ？ 全告曰 ： 胡黃連 、 銀柴胡苦寒之性 ， 恐傷胃氣 ， 不敢用也 。 只服白朮散 ， 其熱自除 。 二十日 ， 身涼而熱除矣 。 公大喜 ， 問全曾讀書否 ， 全以實告 。 公因此加敬 ， 賜之坐 ， 問其病後調理之法 ， 全進參苓白朮散方 ， 作丸服之 。 公嘗命全侍飲 ， 卮談經書子史 ， 律歷之學 。 公文學之名 ， 朝野知之 ， 尤好佛經 ， 見全旁通三教 ， 忘其形跡 。 全告歸 ， 公曰 ： 我先以 《 禮記 》 中鄉試 ， 後以 《 書經 》 中會試 ， 頗有文名 。 今秋場屋中代巡 ， 取我作兩經總裁 ， 我入場 ， 欲留汝在此調理八月 ， 以寬吾愛子之心 。 全告曰 ： 敢不奉命 ？ 公於八月初七日入場屋中 ， 命其義男孫還朝夕相伴 。 還極聰明 ， 先隨公在四川作廉使時 ， 公命學醫 ， 尤精於針 。 十三日 ， 夫人嬌愛小姐太過 ， 誤與菱啖之 。 小姐脾胃尚弱 ， 生冷易傷 ， 病喘 ， 面目浮腫 ， 夫人大驚 ， 使還請全 ， 以藥治之 ， 幸勿使老爹知也 。 全使還覆命曰 ： 夫人勿憂 ， 有全在此 。 還問 ： 當用何方 ？ 全曰 ： 宜錢氏異功散為主治 ， 加藿香葉以去脾經之濕 ， 紫蘇以去肺經之風 ， 則安矣 。 還如方 ， 只一服而腫去喘止 ， 還記其方 。 二十九揭曉後 ， 公出場 ， 見其方 ， 喜謂全曰 ： 此可作一醫案 。 留住至九月初十日 ， 賜全以冠帶歸 。

知縣朱云閣只一子 ， 年七歲 ， 嘉靖戊午六月病瀉且渴 ， 請醫治之 ， 至七月中旬猶渴瀉不止 。 予被人牽告在省 ， 歸 ， 公亟差人召之 ， 全承命而往 。 公抱其子出 ， 與全視之 。 全曰 ： 公子大渴不止 。 公曰 ： 病瀉 ， 非病渴也 。 全曰 ： 瀉傷脾胃 ， 津液不足 ， 故渴也 。 渴飲湯水 ， 浸漬腸胃 ， 故瀉不止 。 勿治其瀉 ， 當治其渴 ， 渴止瀉自止矣 。 公問宜且何方 ？ 全對曰 ： 白朮散 。 公曰 ： 前醫所用 ， 皆是方也 ， 不效奈何 ？ 全曰 ： 用法不同 。 公問有加減不同乎 ？ 全曰 ： 無之 。 按本方云 ： 常與服之 。 常字有義 。 白朮散乃治瀉渴之聖方也 ， 安得不效 ？ 但醫者之藥劑小 ， 病者飲水多 ， 藥不勝水 ， 故不效也 。 謂之常者 ， 以藥代湯 ， 常與飲之 ， 勿雜以水之謂也 。 乃作大劑 ， 煎而飲之 ， 未盡劑而渴瀉俱止 。 公由此知全 ， 賜以儒醫之匾 。

胡三溪一子多疾 ， 托我調理 。 年三歲病瀉 ， 時予在英山教書 ， 三溪嘗學醫於我 ， 甘大用吾之所教者 ， 二人同議治之 ， 不效 。 其兄胡元溪謂三溪曰 ： 今有璞玉於此 ， 雖萬鎰 ， 必使玉人雕琢之 。 汝一子 ， 不請密齋治之 ， 可乎 ？ 三溪始遣人請予 。 予受其托 ， 義不可辭 ， 星夜來其家 ， 視其子疾 ， 乃傷食瀉也 。 予謂三溪 、 甘子曰 ： 藥貴對病 ， 病貴識證 ， 證之未辨 ， 宜藥之不效也 。 三溪曰 ： 曩與甘子同治瀉者 ， 皆公之教 ， 未敢異也 ， 然或證有異乎 ？ 予曰 ： 吾嘗立教 ， 瀉有三證 ： 有熱瀉 ， 糞色黃而渴 ； 有冷瀉 ， 糞色青而不渴 ； 有食積瀉 ， 糞酸臭而腹痛 ， 或渴或不渴 。 此子之疾 ， 所下酸臭 ， 乃積瀉也 。 用丁香脾積丸一服而愈 。 三溪曰 ： 巴豆下積而止瀉 ， 何也 ？ 本草云 ： 巴豆未瀉者能令人瀉 ， 已瀉者能令人止 。 積去瀉止 ， 自然之理也 。

萬賓蘭 ， 石泉之長子也 ， 以癸未年九月生 ， 次年六月病瀉 ， 與吾先子菊軒翁求藥治之 ， 隨止隨發 。 石泉年三十一始生子 ， 愛子甚篤 ， 來請先子 ， 年七十六歲 ， 不能往 ， 命全往治之 。 至其門 ， 石泉聞瀉甚 ， 僕於地 ， 起書牛 ， 牛字放木凳上云 ： 以牛謝之 ， 就以牛字卜其病 。 予曰 ： 牛下一橫凳 ， 乃生字也 。 吾到 ， 令郎之病即愈矣 。 予取陳氏肉豆蔻丸合胃苓丸 ， 車前草煎湯下 ， 只一服而瀉止 。 石泉曰 ： 嘗服令尊藥 ， 用一粒丹合胃苓丸服之 ， 止而又發 ， 再欲進一服 。 予曰 ： 小兒腸胃嬌弱 ， 不得已而用藥 ， 中病即止 ， 不可過也 。 其瀉果止 。 三日後 ， 身發紅斑 ， 狀如綿紋 ， 石泉 《 傷寒活人書 》 了在心 ， 曰瀉後發斑 ， 此與陽明證下之太早 ， 熱氣乘虛入胃之病同也 ， 宜服化斑湯 。 只石膏性寒 ， 瀉後脾虛 ， 不可用也 。 予曰 ： 有是病 ， 則投是藥 ， 何謂不可 ， 請用之 。 未盡劑而斑沒身涼 。

庠生胡鳳原 ， 精於醫 ， 有子病瀉 ， 以理中湯治之 ， 不效 ， 復與吾兒萬邦正求藥 ， 正以理中丸服之 ， 亦不效 ， 復問予 。 予曰 ： 長沙著 《 傷寒正理論 》 云 ： 傷寒下利 ， 宜理中湯 ， 不止 ， 理中者理中氣也 ， 治瀉不利小便 ， 非其治也 ， 五苓散主之 。 令郎之瀉不止 ， 何不服五苓散 ？ 鳳原如其言而果效 。

胡逵泉 ， 東郊之長子也 ， 其子年一歲 ， 六月病瀉 ， 東郊遠出 ， 先請甘大用治之 ， 不效 ， 其母李夫人極賢 ， 遣人請予 。 予視之 ， 瀉下頻 ， 並黃白而後重 ， 發熱而渴 ， 時天甚暑 ， 皮膚乾燥而無汗 ， 發稀成穗 。 予謂李夫人曰 ： 令郎熱瀉成疳矣 。 瀉下頻並後重者 ， 裡熱也 ； 糞黃者 ， 脾熱之色也 ； 白者 ， 乳汁不化 ， 邪熱不殺穀也 ； 口渴 ， 皮膚乾燥 ， 發成穗者 ， 津液枯也 。 乃用四物湯合黃連香薷飲 ， 乳母服之 ， 以解其暑毒 。 初用四君子湯 ， 調六一散 ， 與兒服之 ， 以解其裡熱 ； 次用四君子湯合黃芩芍藥湯 ， 以止其瀉 ； 三用白朮散 ， 以止其渴 ； 四用白朮散加升麻 ， 以舉其下陷之氣 ； 五用白朮散加烏梅肉 ， 以收其滑瀉之氣 ， 皆不效 。 李夫人託人問之 ， 予曰 ： 五法不中病 ， 術將窮矣 。 只有一法 ， 此兒有福 ， 必無慮矣 。 乃以黃連 、 木香 、 訶子 、 肉豆蔻 、 乾蟾 、 使君子肉 、 砂仁等分為末 ， 粟米糊丸 ， 陳倉米炒熱 ， 煎湯下 ， 調理三日 ， 滿頭出熱瘡及小癤 ， 身有微汗 ， 渴瀉俱止 。 李夫人謝曰 ： 吾兒得活 ， 先生再造之恩也 。

吾子邦正 ， 辛卯年閏六月生 ， 壬辰年六月病瀉 ， 時予遭蹶 ， 出外教書 ， 妾兄甘大用學小兒科於我 ， 以藥治之不效 ， 加以大熱而渴 ， 亟報予歸 。 問其所用何藥 ， 甘曰理中丸 。 吾知其犯時禁也 ， 乃制玉露散 ， 澄水調服而愈 。

嘉靖癸巳年六月 ， 邑中有屠家徐姓者 ， 子周歲半 ， 病瀉 ， 請甘醫之不效 ， 大熱大渴 ， 煩躁不安 ， 甘強予往視之 。 予問曰 ： 向服何藥 ？ 甘曰 ： 玉露散 ， 初服瀉已止 ， 因熱未除 ， 再與服之 ， 又瀉 ， 至今五日 ， 病益甚 。 予教可用理中湯加熟附子治之 。 如服藥後 ， 越加煩躁 ， 再進一劑即效 。 若不煩躁 ， 不可治也 。 予歸半月後 ， 甘攜三牲酒來吾家 ， 供獻藥王畢 ， 命其妹設酒 ， 請吾上坐 ， 舉酒跪而勸 。 吾問何故 ？ 甘拜曰 ： 祀藥王 ， 乃問前年祖保（正乳名也）病瀉 ， 用理中丸不效 ， 師教以玉露散止之 ； 今徐家子病瀉 ， 用玉露散不效 ， 師教以理中湯加附子止之 ， 何也 ？ 予曰 ： 理中丸之止瀉 ， 補中氣之藥也 。 玉露散之止瀉 ， 解暑毒之藥也 。 前年祖保病 ， 汝用理中湯是也 ， 中病即止 ， 不可再服 。 因汝用之太過 ， 犯時禁也 ， 經云用熱遠熱 ， 故以玉露散解之 。 今徐家兒病 ， 汝用玉露散亦是也 ， 中病即止 ， 不可再服 。 因汝用之太過 ， 犯臟禁也 ， 脾喜溫而惡寒 ， 故以理中湯加附子救之 。 甘曰 ： 如此則理中湯 、 玉露散 ， 皆不可用也 ？ 予曰 ： 理中 、 玉露正治暑瀉之藥 ， 當觀其證何如 。 若瀉而渴者 ， 里有熱也 ， 先用玉露散煎服 ， 以解其熱 ， 渴止即用理中丸以補其中 。 瀉而不渴者 ， 里有寒也 ， 先用理中丸以溫其中 ， 即用玉露散 、 五苓散煎湯調服 ， 以解其熱 ， 利小便也 。 甘曰 ： 師謂服理中湯後 ， 加煩躁者可治 ， 不煩躁者不可治 ， 何也 ？ 曰 ： 夏至後一陰生 ， 坤乃六月之卦 。《 易 》 曰 ： 坤為腹 ， 陰在內而陽在外 。 坤屬土 ， 土愛暖而不愛寒 。 玉露散雖治暑瀉之藥 ， 其性寒 ， 服之太過 ， 脾土受傷 ， 陰盛於內 ， 陽脫於外 。 前日徐家兒病 ， 吾見其面赤目張 ， 口開唇燥 ， 大熱大渴 ， 此陽脫病也 ， 故用理中湯加熟附子 ， 以補其中氣 ， 扶陽而抑陰也 。 如服藥之後 ， 不加煩躁者 ， 則脾為死陰 ， 不可救也 。 必加煩躁 ， 則陰勝陽 ， 胃氣猶存 ， 爭藥不敵病 ， 故再進一服 ， 則陽勝陰退而安 。

胡汴一子 ， 夏月病瀉 ， 醫用理中以理中氣 ， 五苓以利小便 ， 豆蔻丸以止瀉 ， 皆不效 ， 請予治之 。 吾見發熱昏睡 ， 腸鳴而利 ， 水穀不化 ， 曰 ： 此傷風泄瀉也 。 經曰 ： 春傷於風 ， 夏生飧泄 。 飧泄者 ， 謂水穀不化也 。 初病時 ， 宜且黃芩芍藥湯加羌活 、 防風發散之 。 今病久 ， 中氣弱矣 ， 用建中湯加白朮 、 茯苓服之 ， 三劑而安 。

邑市中一小兒 ， 未周歲 ， 七月病瀉 ， 諸醫不效 ， 請予視之 。 曰 ： 面嬌唇鮮 ， 不可治也 。 錢氏云 ： 瀉不定 ， 精神好者 ， 死 。 其家不信 ， 請巫禳之 ， 數日死 。

痢疾

鄖陽撫治都御史孫公淮海女病痢 ， 時隆慶戊辰七月也 ， 承差王嘉賓馳驛來召全 ， 全奉命往 ， 自羅田至鄖凡五晝夜 。 公聞全至 ， 亟召入 ， 見之大喜 ， 曰 ： 吾女自五月病痢起 ， 至今未安 ， 荊州 、 襄陽 、 德安 、 鄖陽共四府醫官治之 ， 今得汝來 ， 吾無憂矣 。 全曰 ： 先在湖廣 ， 仗臺下小姐之福 ， 幸而中病 ， 安得徼天功以自誇耶 ？ 小姐萬福 ， 痢不足憂 。 乃以河間黃芩芍藥湯加人參服之 ， 五日而安 。 公謂全曰 ： 那四個醫官 ， 吾問他 ： 養其血而痢自止 ， 調其氣而後重自除 ， 當用何方 ？ 彼皆不應 。 今見汝所用者 ， 正此方也 ， 果效 。 公於政暇時嘗語全曰 ： 小姐去年五月病瀉 ， 賴汝調理 ， 今年五月病痢 ， 又賴汝治效 ， 吾想小姐兩年之病 ， 都自五月得之 ， 非瀉則痢 ， 此何故也 ？ 全曰 ： 脾虛故也 。 嬌惜太過 ， 飲食傷脾 。 脾者 ， 陰中之至陰也 ， 屬己土 。 夏至一陰生 ， 離卦主夏納己 ， 一陰初生 ， 陰土尚弱柔 ， 加以飲食之傷 ， 故有病常在五月為瀉痢也 。 公曰 ： 煩汝立一方調治 ， 勿使他年再病 ， 可也 ？ 全曰 ： 諾 。 乃以參苓白朮散方去扁豆 、 桔梗 ， 加陳皮 、 青皮 、 木香 、 砂仁 、 使君子 、 神麯 、 粳米粉 、 荷葉 ， 水煮糊為丸服之 ， 自此大安 ， 至今不復瀉矣 。

知縣張鼎石公子生九個月 ， 病紅痢 ， 請全治之 。 曰 ： 此傷熱乳病也 。 公曰 ： 當服何藥 ？ 全曰 ： 子母雙調 ， 乳母宜服四物合黃連解毒湯 ， 兒宜服香連丸 。 七日而愈 。

汪四竹之子媳 ， 周柳溪之女也 ， 病瘧且痢 ， 下白膿 ， 治更數醫 ， 半年不愈 ， 請吾治之 。 用小柴胡湯合桂枝湯 ， 加當歸 、 陳皮 ， 服二十餘劑而瘧愈 。 隨以黃芩芍藥湯加人參治其痢 ， 不效 。 予曰 ： 藥不對病 ， 待吾思之 。 悟曰 ： 此病得之內傷 ， 名為白蠱 。 乃用升陽勝濕防風湯 ， 只一劑而安 ， 眾驚服曰 ： 神哉 ！

祝道山之長子 ， 年七歲 ， 病久痢不已 ， 求治於予 ， 予為制丸劑治之 。 丸者緩也 ， 以治久病也 。 用錢氏異功散合香連丸為主 ， 加豬苓 、 澤瀉 、 車前子以利其小便 ， 神麯 、 麥芽以消其積滯 ， 訶子 、 肉豆蔻 、 炒乾姜以止其痢 ， 合之曰和中丸 ， 約二兩許 ， 服之未盡而痢止 。 此為家秘 ， 治久痢不止方也 。

汪望江年六十生一子 ， 年三歲 ， 病痢 。 先請甘醫下之太過 ， 脾胃受傷 ， 中氣下陷 ， 瀉痢頻並 。 又請張鵬以豆蔻香連丸並粟殼等止之 ， 痢甚 ， 後重而少物也 。 請予治之 。 予曰 ： 老年之子 ， 胎稟已弱 ， 痢宜下之 ， 此通因通用之法 ， 因人而施 ， 不可過也 。 中氣下陷 ， 法當舉之 ， 陳莝未盡 ， 劫澀之方 ， 亦不可用也 。 乃以錢氏異功散 ， 加木香 、 黃連 、 當歸 、 白芍藥 、 山藥 、 蓮肉 ， 神麯作糊為丸 ， 服之 ， 十日後痢止 。 元氣未復也 ， 只用前藥調之 。 謝予歸後 ， 遇往武當進香者楊大明 、 陳德榮來辭望江 ， 望江先因子病 ， 有托二人便帶香疏之願 ， 二人問其病何如 ？ 望江曰 ： 請萬密齋治好也 。 二人曰 ： 我有阿魏 ， 治痢甚效 。 望江即求五分 ， 作丸五粒 ， 與子服之 。 予復至其家 ， 望江以告 。 予曰 ： 阿魏性熱 ， 有大毒 ， 耗人元氣 ， 虛弱之人不可服也 。 望江曰 ： 今早服一丸 ， 飯後服一丸 ， 服藥後熟睡未醒 。 予曰 ： 痢止矣 ， 何必服藥 。 此藥太峻 ， 神氣被傷 ， 恐非正睡也 ， 試請呼之 。 望江命其母呼之不應 ， 推之不知 ， 急請予入房視之 ， 白睛張露 ， 氣已絕矣 ， 望江大慟 。 詳記於此 ， 以為輕妄用藥之戒 。

瘧疾

知縣林樂田只一女 ， 年七歲 ， 習男裝 ， 官出則送至門內 ， 拱候升轎 ， 官入則拱俟於門內 ， 公篤愛之 。 一旦病瘧 ， 三月一發 ， 醫以藥截之不效 ， 神倦形弱 ， 乃召全治之 。 全曰 ： 脾胃虛矣 ， 法當補之 。 公曰 ： 瘧之不絕 ， 何謂補脾 ？ 全曰 ： 治瘧有三法 。 初得之 ， 邪氣尚淺 ， 正氣未傷 ， 宜急截之 ， 不可養邪以害其正 。 中則邪氣漸深 ， 正氣漸衰 ， 宜先補正氣 ， 而後截之 ， 不可常截 ， 使正氣益衰而邪之獨強也 。 末則正氣衰甚 ， 邪氣獨存 ， 宜補其正氣 ， 使正氣復 ， 則邪氣自退也 。 公曰 ： 善 。 命全製藥 ， 全以平瘧養脾丸調理一月而愈 ， 仍禁其雞魚生冷 。

蘄水縣團陂王桂屏之子病瘧 ， 三日一發 ， 請予治之 。 予用胃苓丸合小柴胡湯方 ， 作丸服之 。 初三日一發 ， 又間日一發 ， 後一日一發 ； 初於午後發 ， 漸移於辰時發 。 桂屏問曰 ： 連日服藥 ， 瘧疾轉發急者 ， 何也 ？ 予告曰 ： 此瘧將退之漸也 。 蓋瘧疾三日一發者 ， 邪氣深 ， 難已 ； 一日一發者 ， 邪氣淺 ， 易愈 。 午後瘧者 ， 邪在陰分 ， 難已 ； 午前瘧者 ， 邪在陽分 ， 易愈 。 今令郎之瘧 ， 自三日移作一日 ， 自陰分移至陽分 ， 故云將退之漸也 。 時有麻城丁醫生來 ， 聞吾之論 ， 笑曰 ： 那有許多議論 ， 吾有秘方 ， 治瘧如神 。 桂屏急欲其子之安 ， 求藥治之 。 予不知其所用者是丸是散也 ， 自此依舊三日一發 ， 發以酉時至次日巳時後始退 。 予見病辭歸 ， 桂屏留之甚堅 。 予曰 ： 令郎病將愈 ， 是丁先生一個秘方 ， 又勞我重費一番力 ， 前功落水矣 。 桂屏亦埋怨丁 ， 丁慚而去 ， 予留一月 ， 調理而安 。

腫病

萬邦瑞一女 ， 年十四年 ， 病腫 。 寅至午 ， 上半身腫 ； 午至戌 ， 下半身腫 ； 亥子丑三時 ， 上下腫盡消 ， 惟陰腫 ， 溺不得出 。 諸醫不識其病 ， 邦瑞不輕用藥 ， 請予治之 。 予曰 ： 此腎肝二經病也 。 腎者 ， 水臟也 ， 亥子丑三時 ， 水旺之時也 。 肝屬木 ， 腎之子也 ， 水生於亥 ， 子醜二時 ， 肝膽氣行之時也 ； 足厥陰肝經之脈 ， 環於陰器 ， 故當其氣行之時 ， 陰腫而溺不得出也 。 水在身中 ， 隨氣上下 ， 午時以前 ， 氣行於上也 ， 故上半身腫 ， 午時以後 ， 氣行於下也 ， 故下半身腫 ， 此病源也 。 五苓散 ， 瀉水之藥也 。 經曰 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬脾土 。 平胃散 ， 燥濕之藥也 。 故以二方相為主 ， 名胃苓湯 ， 加生薑皮之辛熱 ， 助桂枝 、 陳皮以散肝經之邪 ， 茯苓皮之甘淡 ， 助豬苓 、 澤瀉以滲泄腎經之邪 ， 防己之通行十二經 ， 以散流腫上下之邪也 。 服十餘劑而愈 。

舊縣張宅一子 ， 瘧後病腫 ， 求予治之 。 予曰 ： 此脾虛腫也 。 與之胃苓丸 ， 用長流水煎燈心送下 。 教以每日午時前後 ， 天氣和暖 ， 燒溫水 ， 於避風處洗兒 。 洗畢 ， 床上被覆睡一時 ， 令有微汗甚佳 。 此水漬法也 。 經曰 ： 漬形以為汗 。 調理半月而平復如常 。

脹病

汪元津幼子病腹脹 ， 按之甚堅 ， 食漸少 。 元津之婿胡正衢與吾之婿李中庵 ， 兩親家也 ， 因此私親 ， 請予治之 。 予曰 ； 此傷食病也 。 以胃苓丸調理而愈 。

發熱

義官黃學儀有子 ， 病熱不退 ， 請先翁調理 ， 約以熱退厚謝 。 一日先翁歸不樂 ， 全問其故 ， 翁曰 ： 黃家小兒熱 ， 今醫七八日不效 ， 是以不樂 。 全問其狀 ， 翁曰 ： 日夜發熱 ， 小便赤 ， 大便難 。 全曰 ： 父用何藥治之 ？ 翁曰 ： 先服胃苓丸 ， 今服涼驚丸 。 全曰 ： 不效 。 翁問全曰 ： 汝能治此病否 ？ 全對曰 ： 能之 。 此名風熱 ， 乃肝病也 ， 宜用瀉青丸 ， 熱即退矣 。 翁以是言告黃公 ， 黃公同來請全 ， 往視之 ， 真肝病也 ， 遂用瀉青丸治之 ， 五日而愈 。 父喜謂吾母曰 ： 曩教兒讀書 ， 爾說我不教兒學醫 ， 吾曰醫出於儒 ， 爾不信 ， 吾有子矣 。

一染鋪余姓者有子 ， 病熱 ， 諸醫汗之 、 下之 、 和解之 ， 皆不效 ， 請予視之 。 曰 ： 此虛熱也 。 用調元湯加炒乾姜 ， 未盡劑而熱除 。

吾之長男萬邦忠 ， 先翁年八十始見此孫 ， 篤愛之 。 幼多疾 ， 一日病瘧後 ， 潮熱 ， 日瘦一日 ， 先父母憂之 。 全告之曰 ： 此疳熱也 。 用小柴胡湯加鱉甲 、 當歸 、 川芎 、 陳皮 、 青皮為丸 ， 服之愈 。

腹痛

王小亭之子 ， 胡三溪之婿也 ， 嘗病腹痛 ， 乃蟲痛也 ， 托予治之 。 予用安蟲丸 ， 取下一蟲 ， 長一尺 ， 大如拇指 ， 引而伸之 ， 約長丈餘 ， 其形如線 ， 以火焚之 。 後又胃脘當心而痛 ， 予以草豆蔻丸治之不效 ， 心竊怪之 ， 是何痛也 ， 以吾治之 ， 三日不愈 。 乃以手按而摸之 ， 問其痛在何處 ， 手不可近 ， 因悟曰 ： 上焦如霧 ， 有氣而無物也 。 經云濁氣在上 ， 則生䐜脹者是也 。 若痰飲 ， 若宿食 ， 若瘀血 ， 停在胃脘 ， 當心而痛者 ， 此物而非氣也 。 凡痛 ， 手可按者 ， 虛痛也 ； 手不可按者 ， 實痛也 。 氣之為痛 ， 有實有虛 ； 物之為痛 ， 有實而無虛也 。 今痛在胸中 ， 手不可按 ， 非食則痰 ， 乃實痛也 。 以小陷胸湯內取黃連 、 枳實 、 半夏 ， 控涎丹方內取甘遂 、 白芥子 ， 加大黃 、 黑牽牛 ， 神麯作糊為丸 ， 如蘿蔔子大 ， 薑湯下二十一丸 。 其痛下在脘 ， 又進十四丸 ， 痛下小腹 ， 又進七丸 ， 利下黃涎半碗而安 。

胡滂 ， 少喪父母 ， 伯母蕭氏養之 ， 嘗病腹痛 ， 伯父胡泮西請予視之 ， 乃蟲痛也 。 泮西曰 ： 何以辨之 ？ 曰 ： 凡腹痛一向不止 ， 乃積痛也 。 乍發乍止 ， 腹中成聚 ， 口吐涎水者 ， 蟲痛也 。 用苦楝根白皮煎濃湯 ， 送下雄黃解毒丸 。 取一蟲 ， 如指長 ， 如嬰兒形 。 伯父母怪之 ， 以鐵鉗夾定 ， 請予問之 ， 是何蟲也 ？ 予曰 ： 此三傳癆蟲也 。 初起於父 ， 再傳其母 ， 三傳其子 。 今取下矣 ， 此子之福也 。 因命一婢 ， 夾定送至河中 ， 火焚之 。 其婢受煙氣一口 ， 病瘵而卒 ， 自此斷根 。

戶房吏聞安 ， 麻城人 ， 有子病蟲痛 ， 先翁嘗用雄黃解毒丸 ， 苦楝根煎湯下 ， 未見有蟲 ， 腹痛不止 ， 先翁命全與治之 。 全思此蟲有神 ， 如二豎藏於膏肓之中 ， 針藥之所不能治也 。 默思一法 ， 此食積所化也 ， 宿食成積 ， 積久成蟲 ， 食積之蟲 ， 所嗜者味也 ， 乃問此兒平生愛吃何物 ， 其母答曰 ： 喜吃煎炒 。 於是擇上旬破日 ， 暗煎苦楝根湯 ， 勿令兒知 ， 用清油煎雞卵作餅 ， 十分香美 ， 兒欲食之 ， 故遲不與 ， 以少許啖之 ， 喉中涎出 ， 即取苦楝根湯 ， 送下雄黃解毒丸 ， 服藥下咽 ， 以卵餅與之 ， 似不愛矣 ， 半日後大泄 ， 取下黑蟲如蝌蚪子者約半盆 ， 盆中旋走 ， 以火焚之 ， 自此腹不痛矣 。

啼哭

知縣張鼎石在任生一公子 ， 少乳 ， 求有乳婦人為乳母 ， 年未一周 ， 病啼哭 ， 晝夜不止 。 幼科甘大用陰結乳母 ， 鑽求進用 ， 至是召入視之 。 初稱腹痛 ， 用理中丸不止 ， 又稱傷食 ， 用益黃散不止 ， 鼎石想起全名 ， 急差人請去 。 抱公子出 ， 全觀其形色 ， 曰 ： 公子腮頰目赤 ， 乃心煩啼哭也 。 公曰 ： 腹痛 。 予曰 ： 腹痛者面青 。 公曰 ： 傷食 。 予曰 ： 傷食者面黃 。 此心中有熱 ， 煩而啼也 。 用導赤散加黃連 、 麥門冬 ， 燈心煎服之 。 次日早 ， 公差人促全入衙 ， 面語全曰 ： 昨夜哭更多 ， 何也 ？ 全曰 ： 病安矣 。 公曰 ： 病安何以哭不止 ？ 全告曰 ： 公子啼哭 ， 三日夜不乳 ， 昨夜熱退心涼 ， 欲得乳 ， 而乳母在外 ， 故知往夜之哭 ， 病哭也 ， 昨夜之哭 ， 飢哭也 。 公笑曰 ： 果然 。 乳母五更到 ， 哭即止矣 。 蕭敬吾聞之 ， 問予曰 ： 先生何料之審耶 ？ 予曰 ： 識證既明 ， 用藥且當 ， 料之審矣 。

胡三溪之子 ， 年一歲半 ， 日入後 ， 忽然大哭不止 ， 時七月七夕也 。 三溪設酒 ， 請予露坐庭中 ， 共慶牛女之會 。 汪娘子見兒哭不止 ， 請全入視之 。 曰 ： 無病 。 須臾又請入 ， 問曰 ： 哭久不止 ， 必有病痛 。 吾細察之 ， 無病 。 飲未數杯 ， 汪不命酒出 ， 使人責其夫 ， 微言侵我 。 三溪強予再入 ， 仔細察之 ， 果非病也 。 無病而哭 ， 必心中有所欲而不能言 ， 謂之拗哭 。 乃問此兒今日所喜弄者何物也 ？ 乳母答曰 ： 馬鞭子 。 亟命取至 ， 乃笑而持之 ， 擊其乳母 ， 不復哭矣 。 吾謂三溪曰 ： 令正娘子見兒哭不止 ， 說了許多閒話 ， 今喜哭止 ， 必須盛饌痛飲一醉可也 。 再設酒 ， 飲至半夜而止 。 次早三溪以此言語人 ， 人皆曰密齋心聰 。 或有據乎 ？ 因問之 。 予曰 ： 有此一條 ， 小兒害相思病醫案也 。 觸類而得 ， 誠有據也 。

汪玉虹生子三日 ， 啼哭不止 ， 亟請予去 。 謂玉虹曰 ： 必斷臍失謹 ， 風冷之氣入於臍中 ， 腹痛而哭也 。 玉虹曰 ： 我亦如此想 。 乃取蘄艾炒熱 ， 搗如綿 ， 再烘令熱 ， 以封其臍 ， 冷則易之 ， 凡三易而哭止 。

汪懷江生子二月 ， 夜啼不止 ， 請予治之 。 予曰 ： 此肝熱也 。 以瀉青丸 ， 竹葉湯入砂糖少許 ， 調服而安 。

卵腫

朱云閣公子病卵腫 ， 逾年不消 ， 成㿗疝矣 。 嘗與全議其病 ， 全告曰 ： 足厥陰肝經之脈 ， 環於陰器 ， 肝之志為怒 ， 小兒性急多哭者 ， 常有此病 ， 一名氣卵 ， 常見人病此者 ， 不廢生育 ， 與壽無干 。 公又曰 ： 有治法 ， 此病亦可治乎 ？ 全告曰 ： 有治 ， 但勿求速效可也 。 公曰 ： 病既有治 ， 雖一年有效 ， 何如 ？ 全制一方 ， 用川楝子肉 、 小茴香（炒） 、 青皮（不去穰） 、 山茱萸肉 、 山楂 、 木香 、 當歸 、 川芎 、 海藻 、 三稜 、 莪朮（二味用黑牽牛同炒 ， 去牛不用） ， 共為末 ， 神麯糊為丸 ， 溫酒下 。 更灸臍旁穴 ， 而腫消矣 。

知縣梁大公子 ， 年七歲 ， 常有疝氣病 ， 發則右邊卵腫 ， 上貫小腹 ， 下連睪丸 ， 約長五寸 ， 大如杵 ， 堅緊苦痛 ， 大小便難 。 一旦病發 ， 公謂全曰 ： 聞汝幼科甚精 ， 煩為小兒治之 。 全曰 ： 諾 。 乃制一方 ， 用當歸梢 、 青皮（不去穰） 、 川芎 、 山梔仁 、 木通 、 木香 、 川楝子肉 、 小茴香 、 甘草梢 、 豬苓 、 桂 、 附 ， 與醫生韓鳳岐取藥 ， 合服之 ， 二劑而安 。

結核

蘄水縣庠生朱震三長子 ， 年五歲 ， 病結喉下生一核 ， 大如李 ， 兩旁有小核相連者二三核 ， 托予婿李中庵求藥 。 予制一方 ， 用東垣涼膈散方去甘草 ， 加龍膽草 、 玄參 、 貝母 、 海藻 、 麥芽粉 ， 共為末 ， 神麯作糊為丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 ， 研細 ， 溫酒調服 ， 七日而安矣 。 予用此方治活兒甚多 。

團風鎮帥碧泉有子 ， 頷下一結核大如李 ， 誤聽俗醫之言能去之 ， 貼以藥 。 一日 ， 丘長史定齋至其家 ， 見之 ， 謂碧泉曰 ： 若是結核 ， 不必治也 ， 久則自消 。 碧泉不實 ， 告謬曰 ： 熱癤也 。 自後核腫潰爛 ， 橫亙頷下 ， 請予去 ， 其子口張 ， 脾已敗也 ， 終不可治 。

監生王思泉有子 ， 年五歲 ， 耳後出結核二枚 ， 求予治之 。 予曰 ： 此有二證 ， 無辜疳核不可治 ， 結核不必治也 。 王子不聽吾言 ， 必請他醫治之 ， 妄用縱橫內消之毒劑 ， 核不少減 ， 胃氣乃傷而無救矣 。

予記此二條 ， 以為輕妄用藥之戒 。

蟲疥

吾長孫 ， 乃邦孝之子 ， 生下遍身生蟲疥 。 予制一方 ， 用烏梢蛇（酒浸 ， 去皮骨 ， 取淨肉 ， 焙乾）一錢 ， 苦參（酒浸 ， 切 ， 曬乾 ， 取末）一錢半 ， 白蒺藜（炒 ， 去刺）一錢半 ， 三味為末 ， 酒糊丸 ， 如粟米大 ， 每服十五丸 ， 竹葉煎湯下 ， 蟲疥滅跡不復發矣 。

邑中有一小兒 ， 身生蟲疥 ， 醫用藥搽之 ， 瘡盡沒 ， 腹脹而喘 ， 求藥於予 。 曰 ： 幸未發搐 ， 尚可治也 。 乃與雄黃解毒丸 ， 竹葉 、 燈心煎湯下 ， 利黃涎 ， 瘡出而安 。 或問予曰 ： 蟲疥不可搽乎 ？ 予曰 ： 蟲疥者 ， 胎毒也 ， 宜用解毒之藥 ， 使毒散於外 ， 不可妄用搽藥逼之 ， 使反於內也 。 搽瘡之藥必用砒硫水銀 ， 以殺其蟲 ， 藥毒之氣乘虛入里 ， 誤兒性命 ， 切宜慎之 。

口瘡

一小兒舌上生瘡 ， 口唇破裂 ， 吮乳不得 ， 日夜啼哭 ， 求藥於予 。 予用洗心散 ， 入竹葉煎服 ， 以解其裡熱 ， 外用柏連散擦之 ， 效 。

予一小孫無父 ， 年周歲半 ， 生走馬疳瘡 。 吾制一方 ， 用尿桶白垢（刮下 ， 新瓦上炭火燒過）五分 ， 五倍子殼內蟲（灰焙）二分半 ， 鼠婦（焙乾）二分半 ， 枯白礬一分 ， 共為細末 ， 擦之即愈 。