卷之四

調元篇第四

丹溪云 ： 無子之因 ， 多起於父氣之不足 ， 豈可歸罪於母血之虛寒 ？ 況母血之病 ， 奚止虛與寒而已哉 ？ 然古人治婦人無子 ， 惟秦桂丸一方 ， 其性熱 ， 其辭確 ， 今之欲得子者 ， 率皆服之無疑 。 夫求子於陰血 ， 何至輕用熱劑耶 ？

劉宗厚云 ： 婦人無子 ， 多因經血不調 ， 或陰虛血少 ， 積聚痰氣嗜欲等致種種不同 ， 奚止虛與寒而已哉 ？ 然經寒者亦有之 ， 但不可例為常法耳 。 是以先生論此 ， 戒後人不得病機之的者 ， 斯藥勿妄行也 。 況無子之因 ， 亦豈止於婦室者 ？ 如東垣云 ： 李叔和問中年以來生一子 ， 至一歲之後 ， 身生紅絲瘤不救 ， 後三四子 ， 三歲皆病瘤而死 ， 何緣至此疾 ？ 翼日思之 ， 謂曰汝乃腎中伏火 ， 精氣中多有紅絲 ， 以氣相傳 ， 生子故有此病 ， 俗名胎瘤是也 ， 汝試視之 。 果如其言 ， 遂以滋腎丸數服 ， 以瀉腎中火邪 ， 補真陰不足 ， 忌酒辛熱之物 。 其妻與六味地黃丸以養其陰血 ， 受胎五月之後 ， 以條芩 、 白朮二味作散 ， 啖五七服 。 後生子至三歲 ， 前症不復作 ， 今已年壯 。

密齋著 《 痘疹心要 》 論胎毒云 ： 人之生也 ， 受氣於父 ， 成形於母 。 胎毒之貽 ， 父亦有之 ， 未可專歸於母也 。 觀東垣論李叔和之子紅絲瘤之病 ， 丹溪論鄭憲史之子得淋病 ， 皆其父之貽毒也 。 故一治其父 ， 一治其子 ， 悉用瀉火解毒之藥以獲元吉 。 今之求嗣者 ， 不知滋養真陰之旨 ， 喜服辛燥之藥 ， 以致陽火蘊隆 ， 陰水乾涸 ， 禍及其身 ， 豈止胎毒貽於子也哉 。 （鄭憲史子淋病見前調經論 。 ）

東垣滋腎丸 治下焦伏火 ， 陰虛腳痛無力 ， 陰痿無子 。

黃柏（酒洗 ， 焙）　知母（酒洗 ， 焙 ， 各一兩）　肉桂（二錢）

上末 ， 水丸 ， 如梧桐子大 ， 每七八十丸至百丸 ， 食前百沸湯下 。

褚氏云 ： 凡子形肖父母者 ， 以其精血嘗於父母之身 ， 無所不歷也 。 是以父一肢之廢 ， 則子一肢亦肖其父 ， 母一目虧 ， 則子一目亦肖其母 。

愚按男精女血 ， 混合成胎 ， 子形之肖於父母者 ， 其原固有所自矣 。 然則求子者 ， 男當益其精而節其欲 ， 使陽道之常健 ， 女當養其血而平其氣 ， 使月事之時下 ， 交相培養 ， 有子之道也 。

又云 ： 父少母老 ， 產女必羸 ； 母壯父衰 ， 生男必弱 。 古之良工首察乎此 ， 補羸女則養血壯脾 ， 補弱男則養脾絕色 。 羸女宜及時而嫁 ， 弱男宜待壯而婚 。

愚按此言弱男羸女補養之法 ， 誠求子之所當講求者也 。 蓋男強女壯 ， 精溢血盛 ， 自然有子 ， 何須補益 ？ 惟男之弱者 ， 精常不足 ， 當補腎以益其精 ； 女之羸者 ， 血常不足 ， 當補脾以益其血 。 補腎六味地黃湯 ， 精寒加五味子 、 熟附子 。 補脾參苓白朮散 ， 血少加歸 、 芎 。 又著箴曰 ： 男精充盈 ， 陰血時行 。 陽變陰合 ， 旺胎妙凝 。 男益其精 ， 女調其經 。 乃能有子 ， 螽斯振振 。 羸男虧陽 ， 弱女虧陰 。 雖交不孕 ， 雖孕不成 。 調養之法 ， 上工所明 。 不遇其良 ， 反成其疹 。

茭山云 ： 或有感而不生 ， 或有感而孕 ， 孕而多墮 ， 其意何也 ？ 感而不生者 ， 男子精盛之時 ， 女子陰血不足 ， 猶若老陰得其少陽 ， 枯楊生華 ， 種子下磽田之中 ， 故不發生 。 又有男子精冷如冰 ， 精清如水 ， 雖女陰血縱橫 ， 而終身亦無子矣 。 感而易孕者 ， 女子血盛 ， 男子精雖不足 ， 猶若老陽得其少陰 ， 枯楊生梯 ， 種子下於肥田之中 ， 故生而秀實也 。 孕而多墮者 ， 男子貪淫無度 ， 女子好欲性偏 ， 兼以喜食辛酸熱物 ， 暴損衝任 ， 故有墮胎之患 。

孫都憲淮海公 ， 年四十未有嫡嗣 ， 嘗問密齋廣嗣之道 ， 且語其故 。 密齋告曰 ： 男女媾精 ， 萬物化生 。 夫男子陽道之堅強 ， 女子月事之時下 ， 應期交接 ， 妙合而凝 ， 未有不成孕育者矣 。 然男子陽道之不強者 ， 由於腎肝之氣不足也 。 腎者作強之官 ， 肝者罷極之本 。 肝之罷極 ， 由於腎之強作也 ， 故陰痿而不起不固者 ， 筋氣未至也 。 肝主筋 ， 肝虛則筋氣不足矣 。 陰起而不堅不振者 ， 骨氣未至也 。 腎主骨 ， 腎虛則骨氣不足矣 。 又有交接之時 ， 其精易泄 ， 流而不射 ， 散而不聚 ， 冷而不熱者 ， 此神內亂 ， 心氣不足也 。 凡有此者 ， 各隨其臟氣不足而補之 。 在肝則益其肝 ， 如當歸 、 牛膝 、 續斷 、 巴戟之類 。 在腎則益其腎 ， 如熟地黃 、 蓯蓉 、 杜仲之類 。 在心則益其心 ， 如五味 、 益智 、 破故紙之類 。 再用枸杞子 、 菟絲子 、 柏子仁以生其精 ， 使不至於易虧 ； 山茱萸 、 山藥 、 芡實以固其精 ， 使不至於易泄 。 修合而服之 ， 其藥勿雜 ， 其交勿頻 ， 其動以正 ， 其接以時 ， 則熊羆之夢 ， 麒麟之子 ， 可計日而待矣 。 命其方曰螽斯丸 。

當歸　牛膝　續斷　巴戟　蓯蓉　杜仲（薑汁炒）　菟絲（酒蒸）　枸杞子　山萸肉　芡實　山藥　柏子仁（各一兩）　熟地黃（二兩）　益智（去殼）　破故紙（黑麻油炒）　五味子（各半兩）

上十六味 ， 各制研末 ， 秤定和勻 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 ， 每五十空心食前酒下 。

公又問 ： 女子月事或前或後 ， 或多或少 ， 無定期者 ， 何以調之 ？ 密齋曰 ： 此神思之病 ， 無以治也 。 公曰 ： 何故 ？ 曰 ： 寵多而愛不周 ， 念深而幸不到 ， 是以神思不舒也 。 以身事人而其性多傲 ， 以色悅人而其心多忌 ， 故難調也 。 公曰 ： 據此意思制方 ， 平其氣 ， 養其血 ， 開其鬱 ， 宜無不可 ？ 曰 ： 謹如教 。 乃進調元丸 ， 方用香附子 、 川芎 、 陳皮以開鬱順氣 ， 白朮補脾利滯血 ， 當歸養心生新血 。 又以治其二陽發心脾之疾 。

香附子（一斤 ， 醋浸 ， 春五夏三秋七冬十 ， 捶極爛 ， 曬乾 ， 研為細末 ， 十兩餘醋作糊）　當歸　川芎　白朮　陳皮（各五兩）

五味各為極細末 ， 浸藥余醋煮麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每五十空心食前酒下 。 不飲酒 ， 小茴湯下 。

密齋嘗見男子陰痿者 ， 多致無子 ， 不可不慮也 。 惟其求嗣之急 ， 易為庸醫之惑 ， 或以附子 、 石床脂為內補 ， 或以蟾酥 、 哈芙蓉為外助 ， 陽事未興 ， 內熱已作 ， 玉莖雖勁 ， 頑木無用 ， 以致終身無子 ， 或有妖歿之慘者 。 吾見此輩無辜 ， 而受醫藥之害 ， 遍訪諸方 ， 無越此者 ， 出以示人 ， 命曰壯陽丹 。

熟地黃（四兩）　巴戟（去心）　破故紙（炒 ， 各二兩）　仙靈脾（一兩）　桑螵蛸（真者鹽焙）　陽起石（煅 ， 別研 ， 水飛 ， 各半兩）

上六味 ， 合陰之數 ， 研末 ， 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 ， 每三十丸空心只一服 ， 溫酒下 。 不可恃此自恣也 ， 戒之 。

人有誤服壯陽辛燥之劑 ， 鼓動命門之火 ， 煎熬北海之水 ， 以致邪火妄動 ， 真水漸涸 ， 失其養生之道 ， 去死不遠矣 。 治此之法 ， 曰滋水之主 ， 以制陽光 。 腎者 ， 水之主也 。 肺者 ， 水之化源也 。 腎苦燥 ， 急食辛以潤之 ， 辛者 ， 肺金之味也 ， 滋其真水之化源 ， 以制其邪火之亢甚 ， 陽光既伏 ， 真水自生 ， 補陰丸主之 。

黃柏（鹽水炒 ， 四兩）　知母（酒洗 ， 四兩）　熟地黃（酒蒸焙 ， 六兩）　天門冬（焙 ， 三兩 ， 各勿犯鐵）

各取末和勻 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 ， 每五十丸 ， 空心食前百沸湯下 。

制方 ， 古云 ： 腎苦燥 ， 知母之辛寒以潤之 ； 腎欲堅 ， 黃柏之苦寒以堅之 ； 熟地黃之苦甘寒以補腎之虛 ； 天門冬之甘寒以補肺 ， 滋腎水之化源 ， 所謂虛則補其母也 。

丹溪曰 ： 婦人無子者 ， 多因血少不能攝精 。 俗醫悉謂子宮虛冷 ， 投以辛熱之藥 ， 煎熬臟腑 ， 血氣沸騰 ， 禍不旋踵 。 或服艾者 ， 不知艾性至熱 ， 入火灸則下行 ， 入服藥則上行 ， 多服則致毒 ， 咎將誰歸 ？

若是肥盛婦人 ， 稟賦甚厚 ， 恣於酒食之人 ， 經水不調 ， 不能成胎 ， 謂之軀脂滿溢 ， 閉塞子宮 ， 宜行濕燥痰 ， 用南星 、 半夏 、 蒼朮 、 川芎 、 防風 、 羌活 、 滑石 ， 或導痰湯之類 。

密齋云 ： 肥盛婦人無子者 ， 宜服蒼附導痰丸 。

蒼朮（制 ， 二兩）　香附（童便浸 ， 二兩）　陳皮（去白 ， 兩半）　南星（炮 ， 另制）　枳殼（麩炒）　半夏（各一兩）　川芎（一兩）　滑石（飛 ， 四兩）　白茯苓（兩半）　神麯（炒 ， 一兩）

上十味 ， 共末 ， 薑汁浸蒸餅丸 ， 梧桐子大 ， 淡薑湯下 。

若是怯瘦性急之人 ， 經水不調 ， 不能成胎 ， 謂之子宮乾澀無血 ， 不能攝受精氣 ， 宜涼血降火 ， 或四物加香附 、 柴胡 、 黃芩養血養陰等藥 。

東垣有六味地黃丸 ， 以補婦人陰血之不足 ， 無子服之 ， 能有胎孕 。

仁齋云 ： 人之夫婦 ， 猶天地然 。 天地陰陽和而後萬物生 ， 夫婦之道 ， 陰陽和而後男女生 。 是故欲求嗣者 ， 先須調其婦之經脈 ， 經脈既調 ， 則氣血和平 ， 氣血和平 ， 則百病不生 ， 而樂乎有子矣 。

古庵云 ： 婦人無子之因 ， 或經不勻 ， 或血不足 ， 或有疾病 ， 或交不時 ， 四者而已 。 調其經而補其血 ， 去其病而節其欲 ， 夫如是則經調血足 ， 無病而交有時 ， 豈有不妊娠者乎 ？ 雖然人之後嗣系乎天命 ， 抑或人事之未盡者 ， 可不究其心歟 ？

愚按婦人無子 ， 或經水不調 ， 自有調經之方 。 血不足者 ， 莫如六味地黃丸 ； 素有疾病者 ， 莫如補脾參苓白朮散 。 若夫子宮虛寒者 ， 不可不講 ， 苟執勿用熱藥之禁 ， 所謂執中無權 ， 猶執一也 。 今採韓飛霞女金丹 、 楊仁齋艾附暖宮丸二方於後 ， 以備治虛寒者之用也 。

韓飛霞女金丹 （可代詵詵丸）

白朮　當歸　川芎　赤石脂　藁本　人參　白薇　丹皮　玄胡索　白芷　桂心　白芍　沒藥　白茯苓　甘草（各一兩）

上十五味 ， 除石脂 、 沒藥另研 ， 余以醇酒浸三日 ， 焙乾為末 ， 足數十五兩 。 香附子十五兩 ， 以米醋浸三日 ， 略炒 ， 為細末 ， 足十五兩 。 共十六味 ， 為末 ， 重羅和勻 ， 煉蜜丸 ， 彈子大 ， 磁銀器封收 。 每取七丸 ， 空心雞未鳴時服一丸 ， 以清茶灌漱咽喉後細嚼 ， 以溫酒或白湯下 ， 咸物乾果壓之 。 服至四十九丸為一劑 ， 以癸水調勻 ， 受胎為度 。 胎中三日一丸 ， 百日止 。 盡人事而不育者天也 。

仁齋艾附暖宮丸 兼治帶下白淫 。

香附（六兩 ， 俱要各時採者 ， 用醋五升 ， 以瓦罐煮一晝夜 ， 搗爛 ， 分作餅 ， 慢火焙乾）　艾葉（去枝梗 ， 三兩）　吳茱萸（去枝梗）　川芎　白芍（炒）　黃耆（各二兩）　當歸（三兩）　續斷（兩半）　生地黃（一兩）　官桂（五錢）

共為細末 ， 上好米醋糊丸 ， 梧桐子大 ， 每五七十丸 ， 淡醋湯食遠下 。

修合宜壬子日 ， 或天德合月德合日 ， 益後續斷生氣日 ， 精選藥材 ， 至誠合造 ， 精用經驗 。

婦人服藥 ， 更戒惱怒 ， 勿食生冷 。 男子亦要保養精神 ， 戒夜酒 ， 謹慎經期 ， 循素女房中之論 ， 無不效 。 （見 《 素女論 》 下 。 ）

梁武平齊 ， 獲侍兒十餘 ， 郄後憤恚成疾 。 左右曰 ：《 山海經 》 云鶬鶊為膳可療 ， 使不忌 。 郄茹之 ， 妒減半 。

附 ： 養腎種子方

枸杞子（六兩 ， 用好水酒浸 ， 曬乾 ， 研細末 ， 不用火炒 ， 忌鐵器）

菟絲子（六兩 ， 用好水酒浸 ， 浸滿日數畢 ， 為末 ， 七蒸七曬 ， 如干了 ， 少用酒拌濕 ， 蒸之 ， 研成餅則爛矣 ， 忌鐵器）

熟地黃（三兩 ， 用好水酒浸 ， 浸畢 ， 用竹刀薄切 ， 曬乾 ， 研末 ， 忌鐵器）

乾山藥（六兩 ， 不必制 ， 研碎 ， 忌鐵）

白茯苓（六兩 ， 用好水酒浸 ， 去粗皮 ， 細研 ， 忌鐵器 ， 曬乾 ， 用竹刀切之）

當歸（三兩 ， 用好水酒浸 ， 竹刀切 ， 曬乾 ， 研碎 ， 忌鐵）

川芎（三兩 ， 去粗皮 ， 好水酒浸 ， 竹刀切 ， 曬乾 ， 研碎 ， 忌鐵）

蒼朮（六兩 ， 米泔水浸 ， 用竹刀切 ， 曬乾 ， 研碎 ， 忌鐵）

肉蓯蓉（六兩 ， 好水酒浸 ， 去鱗甲 ， 竹刀切 ， 曬乾 ， 研碎 ， 忌鐵）

小茴香（六兩 ， 用鹽一酒鍾 ， 拌炒黃色 ， 去鹽 ， 細研 ， 用瓦鍋炒）

何首烏（六兩 ， 用黑豆二三升 ， 將一半放罐底 ， 置首烏於其中 ， 仍將一半豆放其上 ， 著水煮一日 ， 去豆浸之 ， 竹刀薄切 ， 曬乾 ， 細研 ， 忌鐵器）

甘草（十二兩 ， 去粗皮 ， 椎碎 ， 用蜜瓦鍋炒）

川椒（十二兩 ， 去子 ， 瓦鍋炒黃色 ， 先用黃土細捶 ， 鋪在地上 ， 用紙二層置土上 ， 將炒椒在紙上 ， 以瓦盆蓋著 ， 去火毒）

上十三味 ， 冬天浸七日 ， 秋天浸五日 ， 夏天三日 ， 俱用竹刀薄切 ， 曬乾 ， 研細 ， 忌一切鐵器 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 。 不拘時 ， 每服五六十丸 ， 或酒 ， 或滾白水 ， 或鹽湯送下 。 忌豆腐 、 鹿肉二事 。 年過六十者 ， 加人參一兩 ， 沉香一兩 。

附 ： 血餘固本九陽丹

血餘（一斤 ， 選黑者 ， 不拘男女 ， 用皂莢煎湯洗淨 ， 清水漂過 ， 入口無油垢氣為度 ， 曬乾 ， 置大鍋內 ， 用紅川椒去梗目 ， 與發層鋪上 ， 用小鍋蓋定 ， 鹽泥秘塞上 ， 鍋底上用重石壓之 ， 先用武火煅煉一柱香 ， 後用文火半柱香 ， 以青煙去淨 ， 無氣息為度 ， 冷定取出 ， 研末 ， 雙絹篩過）

何首烏（赤者八兩 ， 白者八兩 ， 先用米泔水浸 ， 竹刀刮去皮）

淮山藥（八兩 ， 共何首烏去皮 ， 竹刀切成片 ， 用黑豆二升上下鋪蓋 ， 蒸熟曬乾）

赤茯苓（八兩 ， 去皮 ， 牛乳浸一日夜）

白茯苓（四兩 ， 人乳浸一日夜）

破故紙（四兩 ， 酒拌 ， 砂鍋炒 ， 以香為度）

菟絲子（四兩 ， 人乳一碗 ， 酒半碗 ， 浸一夕 ， 飯鍋上隔布蒸熟 ， 曬乾 ， 微炒 ， 研末）

枸杞子（四兩 ， 去蒂梗 ， 酒拌 ， 蒸熟）

生地黃（半斤 ， 酒蒸）

蒼朮（半斤 ， 去皮 ， 為末）

熟地黃（半斤 ， 酒蒸）

龜板（半斤 ， 酥油炙）

當歸（四兩 ， 去尾 ， 酒浸）

牛膝（四兩 ， 酒浸 ， 黑豆蒸）

以上各藥末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五六十丸 ， 藥酒送下 。

藥酒方

當歸　生地黃　五加皮　川芎　芍藥　枸杞（以上各二兩）　核桃肉（一兩）　砂仁（五錢）　黃柏（一兩）　小紅棗（二百個）

用無灰白酒三十六斤 ， 內分五斤入藥 ， 裝壇內密封 ， 隔湯煮之 ， 冷定去渣 ， 入前酒密封用 。

附 ： 烏須種子方

八制茯苓丸 治一切虛損 ， 男子壯筋骨 ， 生心血 ， 烏鬚髮 ， 明目固精 ； 女人滋顏色 ， 暖子宮 ， 調經氣 。

白茯苓（二斤半 ， 須皮光結實者 ， 去皮 ， 打碎 ， 如棗大 ， 分為八處）

黃耆（六兩 ， 切片 ， 水六鍾 ， 煎三鍾 ， 煮茯苓一分 ， 干為度）

肉蓯蓉（四兩 ， 酒洗 ， 去鱗 ， 水六鍾 ， 煎三鍾 ， 煮茯苓如前）

人參（六錢 ， 水五鍾 ， 煎三鍾 ， 煮茯苓如前）

甘枸杞（六兩 ， 水八鍾 ， 煎三鍾 ， 煮茯苓如前）

破故紙（五兩 ， 水八鍾 ， 煎三鍾 ， 煮茯苓如前）

何首烏（半斤 ， 用黑豆一升 ， 煎水三斤 ， 浸首烏 ， 春秋二日 ， 夏一日 ， 冬三日 ， 將浸過首烏豆汁煮茯苓如前）

秋石（四兩 ， 水三鍾 ， 化開 ， 煮茯苓如前）

人乳（半斤 ， 煮茯苓如前）

將制過茯苓總入石臼內 ， 搗為細末 ， 用米篩篩過 ， 上甑蒸熱 ， 眾手為丸 ， 如梧桐子大 。 生子者 ， 每日早晚一服 ， 每服四十丸 ， 鹽湯送下 ， 烏須明目用滾白湯送下 。 忌燒酒 、 犬肉 。

一修合須用平定開成 ， 生氣續世 ， 黃道吉日 。 先一日午時 ， 將諸藥煎制 ， 煮茯苓 ， 搗末 ， 待次日子時完成 ， 微火烘乾 ， 不見風日 。 忌孝服 、 婦人 、 雞 ， 並四廢六不成日 。

以上三方 ， 本集不載 ， 系附入 。