桐涇橋孫

말하기로는 오경설사에 온통하는 약을 거듭 썼으나 효과가 없었다니 병이 기이하다. 진찰하니 좌관맥이 현하였다. 현은 습도 간도 주관한다. 오른쪽의 한 부위는 안으로 비를 주관한다. 비는 토, 간은 목이므로 목이 토의 자리를 침범하면, 목이 토의 자리를 침범하면 습이 저절로 소산되지 않는다. 소산되지 않으면 비가 습에 젖어 무겁고 정체하며 중궁이 막히고 적게 먹으며 담이 많다. 비기가 습에 얽매여 진액을 펼쳐 위로 폐에 돌리지 못하므로 입과 혀가 늘 마르고, 습만 운반하여 아래로 장에 보내므로 대변이 저절로 샌다. 병이 간비에 있지 신에 있지 않음이 분명하다. 치중·운리하는 약에 축비법을 보좌하여 토 속에서 목을 사해 둘을 조화시키려 한다.

어출·복령·당삼·자감초·포강·천련·편두·초과·청피·진피·갈근·사인.

상숙의 요씨

허하면 보하고 음허하면 보음하며 양허하면 보양한다. 오래 병든 이는 음양이 모두 부족하고 한열이 다투니 음도 양도 보하면 맞지 않을 것이 없다. 그러나 보양하면 부풀고 보음해도 그러하니 허하여 보를 받지 못하는가, 다른 실사가 있는가. 맥은 세삽하고 삭하다. 세는 음휴, 삽은 혈소이고 삭맥은 밖에서 상하여 기가 부족한 경우 음화가 위에 뜬 것이다. 그러나 이러한 맥은 허하면 누를 때 반드시 무력한데 누르니 손가락을 두드리는 듯하여 허만은 아니다. 오래된 병에 실맥이 보이니 어디서 온 것인가. 생각건대 가을의 조기이다. 조기는 먼저 상초의 화개를 상하여 여러 기가 답답하게 울하고 영위가 조화를 잃어 한열이 다투니 보기·보혈이 하나도 듣지 않는 것이 이상하지 않다. 조가 우세하면 마른다. 위가 조하면 목이 마르고 밖이 조하면 피부가 마르며 안이 조하면 혈이 마른다. 폐가 조기를 받으면 해와 수가 된다. 만물을 말리는 데 화보다 뜨거운 것이 없고 만물을 적시는 데 못보다 기쁜 것이 없다. 가언의 청조구폐탕을 쓰지 않으면 손쓸 방책이 없다. 사하려면 반드시 앞서 보하고 실을 다스리려면 뒤에 허를 굳혀야 한다. 이는 뜻으로 헤아려 얻기를 바랄 뿐이다.

상엽·북사삼·석고·맥문동육·자감초·영양각·천단[川旦]·대생지황·마인·비파엽·행인·청아교.

가흥의 심씨

습사가 아래로 흐르면 탁이 되고 관절로 흐르면 통증이 된다. 습열을 물리치지 못하면 큰 힘줄이 부드럽고 짧아져 오그라든다. 이 세 조목으로 보면 분명 비경의 적습이 아래와 옆으로 흘러 다 변화하지 못하고 울하여 열이 되어 힘줄을 상한 것이다. 힘줄은 간이 주관하니 기르고 자양해야 한다. 그러나 비경의 습열이 아직 깨끗하지 않아 통화하는 약도 함께 써야 한다. 병든 지 오래여서 하루아침에 효과를 얻기는 어려울 듯하다.

대숙지황·당귀·백작약·천궁·호경골·복령·방기·진교·노당삼·어출·자감초·의이인·선상엽·모과.

상숙의 이씨

혀에 태가 있는지 없는지는 전적으로 중기가 서는지 서지 않는지에 달렸다. 중기가 세우는 태는 희고 윤택하지만 지금은 누렇고 검은빛을 띠며 건조하기도 하다. 마름은 진액 없음, 누런빛은 토, 검은빛은 화이다. 화토가 덕을 합하지만 병에서는 덕을 합하지 못하니 사열이 찌듯 일어나는 것이다. 사열이 이미 양명을 훈증하니 음이 위로 받들지 못하여 진액이 몰래 상하는 것이 당연하다. 실하면 사하는 법으로 치료하지 않으면 심양이 더욱 왕성해질까 염려된다.

사황탕.

남호의 설씨

오랜 이질은 신을 상하지 않는 경우가 없다. 신허하면 기가 근원으로 돌아가지 못하여 내쉬는 숨은 많고 들이쉬는 숨은 적어 천이 저절로 생긴다. 납기귀원이 가장 긴요하다. 그러나 용뢰의 화도 기를 따라 거슬러 올라 입과 코가 마르고 목이 아프며 맥이 치밀어 도리어 남는 양상을 보이므로 인화귀원이 없어서는 안 된다. 이것도 병에 따라 치료하며 힘을 다하는 방책일 뿐이다. 채찍이 길어도 미치지 못하여 아침이 다하기 전에 탄식하게 될 수도 있다. 물로 빚은 금궤신기환 1냥을 탄이 되도록 볶아 달여 복용한다.

강음의 오씨

양이 위에 맺히고 음이 아래에서 말라 열격이 된 것은 신가의 양이 위로 증등하지 못하고 폐경의 음이 아래를 적시지 못한 것이다. 옛사람이 격증에서 간신을 보하는 것을 중히 여긴 데에는 참으로 까닭이 있다.

대숙지황·반하·당귀신·대자석·선복화·건강·복제한 천부자·대오약·맥문동·죽력·신회피·자감초.

묘당항의 동씨

지모와 황백의 성질은 본래 빠르게 쓸어내어 양을 상한다. 말하기로는 많이 오래 먹어 탁음이 작용하고 진양이 위로 넘쳐 번조·현훈하고 척맥이 미세하며 소변이 나오지 않았다고 한다. 다행히 크게 따뜻하게 하고 보하는 약으로 지탱할 수 있었다. 지금은 온보를 버리면 잠시라도 편안하게 할 다른 법이 없다. 병이 발할 때 아랫배가 아프다. 이 동지에 몸의 일양이 반드시 바로 생긴다고 할 수 없으니 급히 내복법으로 아래에 양을 낳고 진무탕을 보좌하여 북방을 진정시켜 음양이 흩어지지 않게 하는 것이 첫째 요점이다. 복제한 천부자·백작약·복령·생청퇴잠출[生清退潛術]을 달여 내복단을 넘긴다.

방가항의 오씨

비맥은 혀뿌리에 이어지고 사지를 주관한다. 비경에 본래 있던 담이 한에 막혀 혀뿌리로 올라가면 말을 못하고 사지로 내려가면 통비한다. 안으로 심포를 막으면 형신이 둔해지고 밖으로 양기를 막으면 사지가 얼음처럼 차다. 지금 맥이 소활하여 한담이 매우 심하니 반드시 경락을 온통하여 담이 소산되고 한이 변화하게 해야 한다.

소합향환 1환에 죽력 5돈과 생강즙 1찻숟가락을 취하여 끓는 물에 중탕해 따뜻하게 녹여 복용한다.

풍교의 진씨

병명은 전질이다. 모태에서 얻은 것은 이른바 어머니가 크게 놀라 기가 올라가 내려오지 않고 정기가 합쳐져 아이가 전질을 발한다는 것이다. 4년 전에 한 번 발한 적이 있다. 지금은 모습이 멍하고 시선이 고정되며 잠들지 못하고 헛말하며 가슴이 두근거리고 소변이 뜨거우며 맥이 현삭하다. 놀라 기가 어지러워지고 신이 나가 집이 빈 틈에 담열이 들어가 옛 병이 재발한 듯하다. 화담조기하여 포락이 점차 조화되게 하는 것이 요체이다.

죽여·반하·풍화초·귤홍·복령·원지·석창포·자감초·지각·남성.

재진

앞의 약을 먹고 잠들고 토하였으며 말도 조금 분명해지고 형신이 활동하니 포락의 담사가 밖으로 향할 기미가 있는 것이 분명하다. 그러나 맥은 여전히 현하고 맥박수도 여전히 삭하다. 삭은 화이고 현은 담이다. 담은 형체 있는 화, 화는 형체 없는 담이니 담화가 포락에 얽힌 것이 여전히 적지 않다. 조화시켜 담화가 점차 맑아지고 신명이 점차 나오면 군주의 관은 보하지 않아도 저절로 편안해진다.

반하·귤홍·석창포·원지·남성·복신·풍화초·자감초·용치·죽여·북출미.

별도로 지미복령환과 백금환, 두 환을 고루 섞어 매번 3돈씩 복용한다.

송강의 방씨

코피가 위로 흐르고 백탁이 아래로 흐르며 맥이 현삭하니 중궁의 습화가 양쪽으로 나뉘어 병든 것이다.

저두환 5냥을 매번 3돈씩 모근탕으로 넘긴다.

송강의 심씨

금이 비면 울리고 금이 실하면 소리가 없다. 소리가 없는 증은 금실임이 틀림없다. 그러나 금은 본래 비어 있는데 어찌 도리어 실하다고 하는가. 실은 열이다. 열이 상초에 있어 기침으로 폐위가 되며 위하면 상부의 권한이 없고 청숙이 직분을 잃는다. 금이 화의 형벌을 받아 여섯 잎과 두 귀 가운데 스물네 구멍이 시들어 통하지 않으니 소리가 떨쳐 나오지 못하는 까닭이다. 폐와 대장은 표리이다. 폐가 위에서 병들었는데 대장이 아래에서 어찌 편안하겠는가. 위아래 음양의 두 락에서 피가 보이니 허화의 해가 심하다. 맥은 현삭하고 상당히 크다. 현삭은 담과 열이고 대는 양명을 주관하니 폐와 대장의 병이 양명 담열에 얽매인 것이 분명하다. 치료에는 반드시 근본을 구하므로 고본하면서 표도 치료해야 한다.

노근·생의이인·생합량[生蛤亮]·사과락·우방자·동과자·백행인·인동등·갱미·마두령·청아교·지골피·감초.

풍교의 장씨

한열 뒤 하리·흉비하고 맥이 촉하며 숨차니 태양의 사기가 양명의 경으로 전하지 않고 곧 양명의 부로 들어간 것이다.

갈근금련탕.

가선의 왕씨

습열을 물리치지 못하면 큰 힘줄은 부드럽고 짧아지며 작은 힘줄은 늘어진다. 짧아지면 구련하고 늘어지면 위가 된다. 이 경우 짧아지지는 않았어도 이미 늘어졌으니 위약하여 잘 쓰지 못하는 것이 당연하다. 위는 습열로 생기고 비허하여 변화하지 못하기 때문에 흔히 비경을 치료한다. 그러나 가장 허한 곳이 곧 사기를 받아들이는 곳임을 모르며 하초의 증은 실로 신기가 안으로 부족한 것이다. 위를 치료하려면 먼저 습열을 변화시키고 습열을 변화시키려면 먼저 간신을 보해야 한다. 간신이 왕성해지면 습열은 저절로 줄어 하초의 위만 점차 좋아질 뿐 아니라 중하초의 작은 병도 편안해질 수 있다. 위증이 이미 이루어진 일반례에 따라 양명만 취하여 치료하기는 어렵다. 청조탕을 가감한다.

인삼·생동출·복령·자감초·맥문동·소천련·천백·진피·하수오·건택사·신곡·생강·홍조·오미자.

광동의 증씨

물은 습한 곳으로 흐르고 화는 마른 곳으로 나아간다. 습이 조와 이웃하지 않으니 조가 습을 몰아 화로 만든다. 화세가 위로 타오르면 수의 아래로 적시는 작용이 상도를 잃으므로 바깥 물에 구원을 구하여 갈증 나면서도 마신 물을 소모하고, 소모하면 다시 갈증 나서 끝없이 되풀이한다. 앞서 허씨법으로 조금 효과만 보았으니 처방을 크게 만드는 것이 바로 지금이다.

대죽엽·석고·당삼·자감초·대생지황·반하·당귀·백작약·면황기·맥문동.

평호의 제씨

해학은 모두 음에서 생긴다. 음은 태음·소음·궐음이다. 음이라 이름했으면 양으로 상대해야 함은 자명하다. 여기에 음풍·한습이 또 들어와 나가서는 양과 다투고 들어가서는 음과 다투므로 한열이 오가며 경중이 일정하지 않다. 양기를 도와 음사를 쫓지 않으면 삼음의 경계에서 어떻게 병마를 물리치겠는가.

청피·천박·시호·초과인·복령·모출·담금·녹각첨·자감초·반하.

단양의 부씨

북방의 흑색은 들어가 신에 통하며 두 음부에 구규를 열고 허리 사이에 바탕을 저장한다. 대변을 통하려 하면 정규가 먼저 열리고 허리가 몹시 아프며 척맥은 세하고 관맥은 현하니 신가의 허임이 자명하다.

하거대조환 처방에 청염·감초를 더한다.

태평교의 대씨

몽설·유정이 잦고 오래되었으며 최근에는 생각만 일으켜도 새니 신이 봉장의 직분을 잃고 심이 신명의 주재를 잃었다. 급히 그 원을 굳게 간직해야 한다.

용골 1냥, 큰 가자 껍질 5개, 사인 5돈, 사주[砂朱] 5돈.

가루 내어 찹쌀죽 풀로 오동나무 씨 크기 환을 만들고 별도로 주사로 겉을 입힌다. 아침에는 2알을 소금 탄 술로, 저녁에는 3알을 찬물로 넘긴다.

관상의 동씨

음은 아래에서 마르고 양은 위에서 맺히며 양명에 본래 있던 어혈과 탁담도 격 사이를 막아 음식이 내려갈 때 목이 메고 트림한다. 해를 넘겨도 낫지 않고 더 심해져 가슴이 막히고 흰 거품을 토하며 맥은 세삽하고 좌관은 현하다. 또 식후 부풀고 대변이 단단하여 격이 되려는 형세다. 격의 약 쓰기는 매우 어려우므로 차츰 나아가 효과를 바라야 한다. 그러나 열(噎, 목이 메는 증상)은 정신과 생각 사이의 병이니 특히 안을 돌아보며 안정하여 마음을 열어 놓아야 이로움이 있을 것이다.

당귀·백작약·백밀·선노근·건강·해백·빈랑·와릉자·당삼·반하.

재진

앞의 법을 쓰자 가슴의 막힘이 조금 조화되고 흰 거품이 올라옴도 다소 줄었다. 상초의 양기가 잠시 온통하는 약을 얻어 맺힌 것이 열린 것이 분명하다. 그러나 잠시 열렸을 뿐 끊임없이 생겨나지는 못하며 음혈도 여전히 말라 음식이 내려갈 때 목이 메고 트림할 뿐 아니라 부풀고 거슬러 불편하며 대변이 단단하고 맥은 세삽하고 좌관은 현하다. 병정이 매우 심한 때이다. 귀와 눈을 즐겁게 하고 마음과 뜻을 기쁘게 하는 것이 약 복용보다 앞서야 한다.

담건강·자감초·당귀·백작약·제하수오·해백·당삼·진피·와릉자·복령·빈랑·오약·제천부자·침향·노근·백밀·제반하.

유정의 고씨

폐기는 코에 통하여 조화되면 냄새를 안다. 지금은 반대이니 폐가 불화한 것이 분명하다. 그러나 폐맥이 삽한 것은 그렇다 해도 비위 두 맥도 어찌 그러한가. 백태가 가득 퍼졌으니 중초의 습토가 먼저 병들어 폐금에 미친 듯하다. 폐금을 맑히려면 먼저 토를 북돋고 습을 변화시켜 병근을 막아야 한다. 가지와 잎에서만 치료를 구하면 이롭지 않다.

곽향·사인·어출·당삼·반하·진피·신이·상백피·의이인·자감초.

태평교의 소씨

병중 기침하고 병후 부었으니 부종은 비, 해수는 폐에 속한다. 폐금의 풍사와 비토의 수습이 맞물려 풍수증으로 변했다. 위에서는 숨이 차고 급하며 아래에서는 대소변이 조절되지 않아 병세가 위독하니 궐색하여 탈할까 염려하지 않을 수 없다. 힘써 귀문을 열고 정부를 깨끗이 하는 두 법을 마련하여 표리가 모두 통하기를 바란다.

마황탕과 오령산, 육계를 쓴다.

산당의 필씨

보납을 거듭 쓰자 여러 병이 좋아진다고 하다가 우연히 성내자 다시 모든 병이 발했다고 한다. 그러나 병은 여전히 해천 두 글자를 벗어나지 않고 별다른 증도 없으니 기이하다. 알지 못하는 것은 이 해천이 아래가 허하여 기가 근원으로 돌아가지 못하는 담이라는 점이다. 앞서 보납했어도 장기가 충실하지 못한데 성내어 기가 오르고 생각하여 기가 맺혔다. 가운데 맺히고 폐로 올라가 건운과 청숙이 제 기능을 잃으니 담음의 사기가 해천을 면하겠는가. 보납 처방에 강기를 보좌하여 둘을 온전히 해야 한다.

대숙지황·당귀신·자감초·당삼·자석영·진피·어출·우슬·호도육·행인·소자·복령·제반하·계지·침향.

서주의 유씨

실혈 뒤 기침이 멎지 않고 담연이 적지 않으며 심지어 한열이 다툰다. 왼쪽 맥은 세하고 가벼우며 오른쪽 촌관은 삭대하고 안정되지 않는다. 적게 먹고 먹으면 가슴과 위완이 불편하다. 복열이 위를 상하여 폐금으로 번진 것으로 금이 열에 상해 폐위가 되었다. 폐가 위하면 수는 생겨날 근원을 잃으므로 간신 두 경은 허하지 않았더라도 허해진다. 허하면 보한다는 법은 정해져 있지만 폐와 위 두 경의 복열이 아직 적지 않아 진액을 몰래 빼앗으니 폐와 위를 맑히고 기르며 병근을 제거하지 않고 간신만 보하면 무익하다. 토하는 담연은 본래 열에서 변화한 것이다. 위에 열이 있으면 음식이 기혈로 변화하지 못하고 담음이 되어 폐로 오르기 쉽다. 폐도 청숙을 잃어 수도를 조절하고 방광으로 내려보내지 못하니 받는 대로 토한다. 토한 것이 많고 오래되어 가장 우려되는 것은 천이다. 천하면 신은 근본, 폐는 표여서 위아래가 모두 손상되고 허탈로 돌아갈까 염려된다. 이처럼 보면 맑히고 기르는 법으로 조금이나마 효과가 있어야 다행이다.

동과자·의이인·백행인·노근·자감초·합각·사과락·자완·해부석·별갑·담강사·진교·운복령.

보응의 양씨

병은 하초에서 일어나 뒤에 등에 막혔다. 등은 양이고 간은 산이다. 등의 양이 충분했다면 어찌 간산처럼 무겁겠는가. 독맥이 안으로 비어 여러 양을 통솔하고 등에 펼치지 못하므로 비경의 습담이 아래에서 신가의 기를 따라 등을 끼고 올라온다. 올라가 눈을 돌출시키지 않으면 등에 막혀 산처럼 무겁다. 위에서는 등이 무겁고 아래에서는 음낭이 움직이니 각기 병든 듯하나 한 이치로 관통한다. 병이 생긴 곳은 곧 양기가 이르지 않는 곳이라는 옛말이 바로 이런 증이다. 하기로 양을 통하게 하는 것이 가장 긴요한 착수점이다.

제천부자·천초·복령·진피·제반하·자감초.

상해의 이씨

소양맥은 몸의 옆을 지난다. 담핵이 목 옆에 맺혀 겨드랑이까지 번졌으니 습이 담을 낳고 담이 열을 낳아 소양 부위에 흘러들고 변화하여 통달하지 못한 듯하다. 담핵은 하루아침에 된 것이 아니므로 탕약으로 빨리 효과를 보기는 어렵다. 빨리 효과를 보지 못하는 동안 습열이 소양담경에서 궐음간부로 들어가 깨어서는 잠들지 못하고 자면 놀라며 심지어 입이 마르고 혀가 누렇고 소변이 붉고 대변이 단단하여 병열이 끝없이 더해진다. 담은 부에 붙고 병은 장으로 돌아가기 때문이다. 간장은 목에 속하며 성질이 매우 강하여 수로 적셔 주지 않으면 늘 횡역한다. 이 경우는 양은 늘 남고 음은 늘 부족한 몸으로 더욱 오르기만 하고 내려가지 않아 밤새 잠들지 못한다. 지금의 괴로움을 급히 치료한 뒤 천천히 조절할 일을 논해야 한다. 허학사의 지모법을 마련한다.

석결명·양삼·대생지황·용치·당귀신·서각·주복신·조인·백자인·침향.

상숙의 진씨

진한 담이 안에 맺혀 입천장에서 뱉어 내야 한다. 갑작스러우면 풍열의 외감, 오래되면 음화의 상충이다. 음화가 이미 치밀었는데 풍열을 다시 감수하면 둘이 함께 해쳐 한때 진한 담이 더욱 맺히고 뱉기가 더욱 어렵다. 병을 치료하려면 먼저 안정해야 한다.

대숙지황·단피·건택사·복령·북사삼·산약·지골피·상백피·천패모·양삼·백작약·죽여·석결명·진피·비파엽·아교·맥문동육을 가루 내어 묽은 꿀물로 환을 빚는다.

포동의 장씨

말하기 어렵고 입가로 침이 흐르며 팔다리가 저리고 기가 짧고 맥이 침현하다. 내풍이 일어나 외풍을 불러 유중이 된 것이다. 이레 안에 갑작스러운 변화를 주의해야 한다. 먼저 풍담을 다스리고 뒤에 크게 보한다.

운복령·갈초·제반하·남성·대오약·제잠·광진피·감초.

송강의 심씨

사지는 비에 속하고 비는 습을 주관한다. 습독이 안에서 우세하여 비경으로 들어가 오른쪽 손등과 손목이 먼저 아프고 뒤에 부은 것은 기가 형을 상한 것으로 수기라 한다.

운복령·모출·제반하·지량[枳亮]·편강황·당귀·풍화초·적작약.

진씨 부인

삼초에 떠다니는 화가 일정하지 않게 돌아다닌다.

흑산치를 달여 복용한다.

재진

기방을 쓰자 화가 절반 넘게 줄었으니 약이 병에 맞았다. 그러나 혀가 붉고 진액이 없으며 왼쪽 맥이 현삭하니 수가 부족하고 화가 남음은 자명하다. 사남보북법으로 다스린다.

세생지황·당귀신·백작약·천련·석결명·흑치자·호황련·아교.

안휘의 정씨

이질은 옛날에 체하라 하였으니 서사와 적체가 아래로 장 사이에 간다는 뜻이다. 다행히 대황으로 씻어 내어 중증은 되지 않았으나 한 달 넘게 끌며 멎지 않는다. 맥은 현세하고 팔다리에 힘이 없으며 소변은 맑고 이질변은 적백색이며 중완이 불편하고 설태는 습백하다. 비신 두 경의 양기가 몰래 상하여 남은 사기를 다 변화시키지 못한 듯하다. 이중은 중초를 다스리지만 이 증은 이미 하초에 미쳤으니 비만 보할 것이 아니라 신도 보해야 한다. 오랜 이질은 신을 상하지 않는 경우가 없기 때문이다.

부자이중·치중·지유·방풍.

호남의 여씨

맥이 부현하다. 현은 담, 부는 풍이니 풍사는 밖에서 감수하고 담음은 안에서 일어나 내외의 사기가 합하여 기침을 함께 일으킨다. 안을 편안하게 하고 밖을 물리치는 것이 정해진 법인 듯하다. 그러나 현맥은 우관에 있고 부는 왼쪽에 매우 미약하나 오른쪽에만 두드러진다. 풍이 본경을 감수하고 담이 올라와 그곳에 특히 중한 듯하다. 맥론에서 부현은 담음이라고 한 것이다. 그렇다면 담을 다스리는 약을 구풍보다 중하게 써야 함은 자명하다.

소자강기탕에서 계를 뺀다.

사백산·적복령·비파엽.

풍교의 서씨

모든 풍으로 흔들리고 어지러운 것은 간에 속하며 모든 금(禁)하고 떨며 신의 지킴을 잃은 듯한 것은 심에 속한다. 『내경』을 읽었다면 이 병을 안다. 성내면 흔들리고 웃으면 떨리는 병은 심간에 있다. 다만 살찐 사람은 습이 많고 습은 담을 낳기 쉬우니 심간을 조양하는 외에 습담도 변화시켜야 한다. 옳은지는 모르겠다.

생지황·죽여·제반하·진피·어출·지실·석결명·자감초.

아침에 천왕보심단 3돈을 복용한다.

태창의 육씨

맥이 양쪽 모두 현하면 담이 아니면 패증이다. 지금 토하는 데는 다행히 담연이 있어 아직 패증이 아니지만 오래 토하고 멎지 않으면 끝내 패증이 될까 염려되니 담연이 위로 넘치는 작은 병으로 보아서는 안 된다. 담음 치료에는 온법을 많이 쓰지만 이 경우 간음이 부족하여 화가 본래 왕성하고 혀가 붉고 주름져 약 쓰기가 매우 어렵다. 더구나 술 마시는 사람으로 중허하고 습열도 우세하니 강유를 조화시킬 약이 어렵다. 연리탕에 무기법을 합해 가감한다.

생어출·복령·건강·자감초·제천부자·백작약·진피·제반하·노당삼·천련. 별도로 생강·식염·이당·자감초 네 가지를 달여 차 대신 마신다.

묘전의 홍씨

음이 없으면 양이 변화할 수 없으므로 큰 용량의 청량약을 써도 병세가 여전히 바뀌지 않는다.

세생지황·서각·우슬·비지모·선석곡·석고·맥문동·남화분·분단피·금곡. 재진.

소음의 부족과 양명의 유여를 다스리는 법을 쓰자 신열이 점차 줄고 대변도 통하니 차게 해도 차지 않는 것은 수가 없는 데 책임이 있다는 한 증거가 아니겠는가. 병은 줄었어도 음휴와 남은 열이 아직 가라앉지 않아 맥삭·소변 볼 때의 통증·황태·구조·자한·신피가 있어 여러 번 되풀이하는 때이니 가볍게 볼 수 없다. 여전히 어제의 법을 지켜야 한다.

앞 처방대로 하되 중생지황을 쓰고 사탕수수즙을 더한다.

태창의 무씨

풍한습 세 기가 섞여 이르러 합하면 비가 되므로 본래 온약으로 조화해야 한다. 그러나 비가 오래되면 세 사기도 울열하여 경이 뜨거우면 아프고 경이 뜨거우면 비하는 때가 되니 풍한습 초기의 증과 매우 다르다. 그래서 맥이 현삭하고 입과 혀가 마르고 끈끈하며 소변이 누런 증이 뒤따른다. 견비법을 가감한다.

당귀·적작약·강활·편강황·황기·눈상지·흑치자·선죽력·노근·백질려.

청포의 주씨

음허하면 내열한다. 노권하여 형기가 쇠하고 곡기가 왕성하지 않으며 상초가 운행하지 못하고 하완이 통하지 않으면 위기가 뜨거워지고 열기가 가슴을 훈증하므로 내열한다. 이 『내경』의 말로 논하면 음을 보하지 않을 수 없다. 그러나 위는 시장이고 비는 사자로서 비허하여 설사하기 쉬운 몸은 위를 위해 진액을 운행하지 못하여 열을 몰래 낳기도 쉽다. 그러므로 비위론이 동원에게서 시작되어 『내경』의 미치지 못한 곳을 보충하였다. 이로 보면 청조탕이 적합할 듯하다.

청조탕.

관상의 김씨

이질은 서와 무관한 경우가 없다. 서사가 먼저 장 사이에 잠복하고 밖에서 찬 기운이 묶으면 그 독이 아래로 흘러 이질이 된다. 혈을 상하면 반드시 붉고 기를 상하면 반드시 희다. 희든 붉든 모두 서독이 남은 것을 벗어나지 않는다. 그러나 서독 밖에 음식의 적이 함께하기도 하므로 옛날에 체하라 하였다. 지금 이질이 열이레째여서 내려간 적도 적지 않고 풀린 서도 많다. 그렇지 않으면 붉은 것이 어찌 흰 것으로 바뀌고 통증이 어찌 크게 줄겠는가. 걱정되는 것은 안에 남은 사기가 아직 비기를 따라 아래로 꺼지는 것이다. 비기가 오르지 않으면 하리가 멎을 기약이 없다. 동원의 보중익기탕을 가감한다.

보중익기탕에서 황기를 빼고 육일·향련·담건강·신곡을 더한다.

가흥의 장씨

위로 토하고 아래에 산이 있는 것은 간위 두 경의 숙질이다. 지난겨울 복창이 단단함에서 시작하여 가운데로 번지고 대소변이 조절되지 않았으니 장한이 만을 낳는 병이다. 일양이 아직 생기지 않았는데 찬 음식이 안을 상하여 양기가 더욱 허하고 병정이 더욱 심해졌다. 하초 양기가 이미 뜸으로 깨어났다면 어찌 더 구하여 일양이 돌아오고 탁기가 점차 소산되게 하지 않겠는가. 그래야 희망이 있다.

내복단 1돈 5푼을 맑은 미음으로 넘긴다.

다음 진찰

크게 따뜻하게 한 뒤에도 복만이 줄지 않았고 줄었다 해도 말할 만하지 않다. 양기가 지극히 부족하여 돌아오게 하려 해도 아직 끊임없이 생겨날 기미를 얻지 못하였다. 이레에 이르면 일양을 얻을 수 있을 것이다.

내복단 2돈.

세 번째 진찰

일양이 돌아와 그득함이 절반 줄었으니 좋은 일이 아닌가. 그러나 중이 부족하고 삼양이 아직 태하지 않아 여전히 막힌다. 비(痞)란 막힘(否)이니 막혀 태하지 않음을 말한다.

내복단 3돈, 열 번 복용.

태창의 은씨

병은 기혈로 나뉘어 혈에 병들지 않으면 기에 병들지만 기혈이 함께 병든 것도 있으니 반드시 따로 나뉘는 것은 아니다. 이 병은 위완에서 명치에 해당하는 곳이 아프고 굶은 뒤 시작하여 먹으면 줄어드니 기분병이 아니겠는가. 그러나 기분만의 병이라면 먹어 통증이 줄면 곧 편안해야 하는데, 먹으면 줄어도 오후에 심하고 황혼에 더욱 심하다. 양중의 음과 음중의 음의 때에 해당하므로 혈병임이 틀림없다. 더구나 머리에만 땀이 나고 자색 변을 보며 맥이 현삽삭하니 더욱 혈의 증이다. 다만 이 혈은 기허로 거두지 못하는 혈이 아니라 주열로 어체한 것이다. 어체는 소산하고 기허는 보해야 하니 소보를 겸하면 각각 제자리를 얻을 것이다.

치중·실소. 별도로 원명분·홍국을 가루 내어 고루 섞고 통증이 있을 때 매번 2돈 복용한다.

삼판교의 고씨

상한에는 이미 발열하기도 하고 아직 발열하지 않기도 한다는 조문이 있어 한이 영을 상함을 밝힌다. 이 경우 한이 영분에 깊이 들어가 영분은 뜨거워도 위분은 아직 뜨겁지 못하므로 피부가 차고 코피가 나며 태가 검고 입이 마르고 심지어 혀가 굳어 말하기 어려우니 열이 이미 두렵다. 또 좌관만 현하고 나머지는 소하며 두 발은 궐랭하고 잠만 자려 하며 가슴이 막히고 입맛이 달며 소변이 잦고 손이 떨리고 담혈·딸꾹질·연속 재채기가 있다. 습사·식체·기결이 함께 해치고 소음의 음기가 충실하지 않아 자신도 돌보기 어려워 여러 사기를 변화시켜 밀어내지 못하니 병이 더욱 심하다. 생각을 다해 한 처방을 마련하여 효과가 있기를 바란다.

총백·담두시·흑치자·소천련·인삼·비옥죽·천패·광귤홍·연근즙.

재진

발의 궐랭은 따뜻해지고 피부의 한상은 열로 바뀌며 작던 맥도 커지고 삭하고 현해져 한에 울한 열이 열려 새어 나올 기미가 있다. 그러나 열리고 새는 것은 큰 경과 작은 락뿐이며 폐장과 위부는 모두 통하지 못하고 기분과 음분은 여전히 사기를 밀어낼 힘이 없다. 입이 마르고 태가 검으며 혀가 굳어 말하기 어렵고 관문이 열리지 않으며 코피·재채기·흉민·기조와 소리 나는 호흡, 맑으나 떨치지 못하는 정신에 총명함도 없어 혼혼묵묵하게 자는 것이 당연하다. 여전히 위험한 길에 있으니 고심하여 의술의 힘을 다한다.

소천련·산치·담두시·담금·천황백·상엽·백행인·화분·천패모·지모·대생지황·죽력·비파엽·볶은 산사.

소주롱의 마씨

혀는 심의 싹이고 싹은 심에 근본하며 심은 군화이므로 혀는 따뜻해야 한다. 지금은 어찌 반대인가. 좌촌맥이 침완하고 혀가 담백하다. 입술이 먼저 오래 차다가 혀에 미쳤다고 한다. 생각건대 양명위맥은 입술과 입을 두르므로 입술이 먼저 찬 것은 양명부가 오래 한담에 막혀 심에 미친 것이다. 위토는 심화에서 생기므로 자식의 병이 어미에 미치는 것은 필연이다. 영계출감·이진·익지인·원지·입 벌어진 천초.

태창의 고씨

혀는 심의 싹이다. 심혈이 안으로 부족하여 혀가 영양을 적게 받으니 혀가 맵게 느껴지고 번로할 때 심해지는 것이 당연하다. 천왕보심단.

남호의 등씨

하늘의 열기가 내려오고 땅의 습기가 올라오며 사람은 기가 교차하는 가운데 있어 피할 틈이 없다. 감수한 것을 서라 하니 서의 기에 습과 열이 있음은 묻지 않아도 안다. 그 해는 학이 되거나 다른 병이 되는 등 한두 가지가 아니다. 하늘에 세 계절만 있고 여름이 없다면 사람의 병이 드물 것이라는 탄식은 이런 증을 두고 한 말이다. 이는 접어 두고 이 경우 한열왕래는 소양이 서를 받은 소양증이다. 당시 받은 서가 담경을 드나드니 그 기세를 타고 들어 올리는 것은 이치에 가까워 보인다. 그러나 기분의 것은 나올 때 통달했지만 혈분의 것은 들어갈 때 도리어 빠진다는 것을 몰랐다. 그래서 학질이 멎은 뒤에도 황태는 그대로이고 소변의 혼탁도 맑아지지 않았으며 심지어 속이 쓰리고 답답하며 쉽게 배고프고 음식 맛이 없으며 정신이 위축되어 회복하지 못하였다. 이런 상황도 골치 아픈데 뜻밖에 풍이 밖에서 묶고 사기가 안에서 훈증하여 발열이 멎지 않고 양명경에만 있으니 소양의 학처럼 쉬는 때가 있는 것만도 못하다. 학이 다른 병으로 바뀌어 한 후가 지나도 풀리지 않고 혀가 상당히 붉고 마르나 많이 마시지 않으며 머리가 부풀고 흐리고 가슴이 답답하며 등만 아프고 메스꺼우며 입술이 마르니 가볍지 않다. 또 목소리가 메말라 나오지 않고 사지에 힘이 없으니 양명의 혈열이 나갈 길 없어 위로 폐를 훈증하여 폐열엽초로 위벽이 생긴 것이 아니겠는가. 병세는 늘기만 하며 정기가 빼앗긴 사람이 이를 만나 감당하지 못하고 혼미·천·궐색할까 염려된다. 이는 나의 지나친 염려이지 일부러 겁주는 것이 아니다. 경에서 위의 치료는 양명만 취한다고 하였으니 이 뜻을 따라 비파엽산법을 가감하면 맞을 것이다.

비파엽·모근·서양삼·후박·영양각·단피·지골피·지모·천울금·귤홍·천패모.

다음 진찰

앞 처방을 쓰자 나오지 않던 목소리가 나오고 힘없던 팔다리도 힘이 생겨 폐열엽초로 위벽이 생기는 양상은 면할 수 있게 되었다. 마음으로 터득하고 손에서 응하는 것은 의사에게 마땅하다. 다만 신열은 밤에 중하고 낮에 가벼우며 머리는 여전히 싸인 듯하고 등만 아직 아프고 아래의 대소변은 조절되지 않고 위의 입은 쓰고 불편하며 가운데는 메스껍고 막혀 답답하다. 삼초가 병들고 서기가 많아 맥이 현세하고 완화되지 않으니 약 쓰기가 매우 어렵다. 하간은 서를 논할 때 삼초를 가르침으로 삼았으며 삼초 사기의 경중을 보아 약을 진퇴하였다. 이 경우 상하초의 증은 중초보다 가볍다. 중초의 막힘과 메스꺼움이 줄면 상하의 증도 가벼워질 수 있다. 안의 막힘과 밖의 메스꺼움이 지금 가장 괴로우므로 급히 화해해야 한다. 사심탕법을 비파엽산에 넣어 맺힌 것을 여는 방책으로 삼아 효과가 있으면 풍파를 면할 것이다.

소천련·담금·서양삼·반하곡·영양각·후박·천패모·곽향·비파엽·청호·선원근[鮮苑根]·건강. 생곡아와 초곡아를 달인 물을 물 대신 쓴다.

세 번째 진찰

말한 삼초의 증, 곧 머리가 싸인 듯함·등의 통증·입과 혀의 불편·대소변의 부조와 위완의 메스꺼움·헛구역질이 모두 약을 따라 좋아지니 좋은 일이다. 그러나 몸의 열과 가슴의 막힘만 그대로이다. 비는 막혀 태하지 않다는 뜻이다. 형체 없는 열과 형질 있는 습이 맺혀 열리지 않아 비가 된다. 양기가 돌아 움직이지 않으면 청탁이 뒤섞여 막힘 없는 날과 열이 물러날 때가 없으니 오래되면 풍파를 걱정하지 않을 수 없다. 맥이 삭규세한 것으로 보아 사기는 절반 남았고 정기는 이미 크게 허하다. 허는 보하고 사기는 변화시켜야 하니 둘 사이를 헤아려 반하사심탕으로 오로지 막힘을 열려 한다. 비가 열리면 열도 물러날 수 있지만 그렇지 않으면 열만 물리치려 해도 물러나지 않는다.

반하사심탕에서 인삼을 빼고 해백을 더한다.

서회의 왕씨

영은 맥 안을, 위는 맥 밖을 다닌다. 맥은 혈맥이니 혈맥이 성하면 영위가 흐르고 쇠하면 막힌다. 흐름은 통함이고 통하면 아프지 않으며 막힘은 불통이고 불통하면 아프다. 통증이 오래되었으므로 병은 반드시 락에 있어 기만의 해가 아님을 알 수 있다. 그렇다면 락을 통하게 하고 기를 깨뜨려 영위를 조화시켜 막힘이 없게 하면 좋은 일이 아니겠는가. 그러나 오장이 안으로 부족하고 기혈이 충실하지 않아 음양의 길이 오래 펴지기 어려운 줄 모르는 것이다. 급히 보해도 정신이 왕성하지 않고 기체혈응하여 아플까 염려되는데 어찌 공격하는 처방을 받겠는가. 영은 혈이고 위는 기이며 기는 폐가 주관하고 그 작용은 오른쪽에 있다. 오른쪽 옆구리 통증은 폐의 치절이 나오지 않고 상부의 권한이 없는 것이므로 토를 북돋아 금을 낳고 화를 보하여 토를 낳아야 진화가 위로 오르고 폐기가 왕성해진다. 왕성하면 조금이 때를 주관하므로 금은 스스로 병들지 않는다.

제향부·부자이중탕·당귀수·백작약·양강. 선복화·청총·신강·와릉자를 달인 물을 물 대신 쓴다.

다음 진찰

화토가 덕을 합하니 폐금이 왕성해져 오른쪽 옆구리 통증이 좋아졌다. 폐는 오장의 화개이며 작용은 오른쪽에 있다. 한 자리, 두 자리를 건너 그 체를 보하여 용을 움직이니 체용이 온전하여 통증이 생기지 않는다. 그러나 가을은 형관으로 숙살의 명령이 행해져 왕성하고 통해야 하며 쇠하고 막혀서는 안 된다. 폐만 허했다면 가을에 접어들어 통증이 없어져야 하는데 어찌 가을이 깊어 더 아픈가. 병정을 자세히 보니 출혈 뒤 크게 폐금을 보하면서 오른쪽 옆구리가 아프기 시작했다. 폐락에 반드시 한 점의 어혈이 청숙을 막아 통해야 할 때 도리어 통하지 않고 끝이 없는 것이다. 단지 장년기에 몸을 차게 하고 찬 것을 마셔 폐를 상한 것만은 아니다. 여전히 배보하며 선통을 보좌하여 폐금이 날로 왕성하고 어적이 소모되게 하는 것이 요체이다.

원처방에 구향충·진피·현호색·해백을 더한다.

세 번째 진찰

옆구리는 아프지 않으나 등줄기가 부풀고 두 다리가 시큰하니 모두 삼음의 경계이다. 삼음의 음기가 안에서 왕성하면 양기는 반드시 쇠한다. 쇠하면 탁음이 작용하여 부풀고 시큰해지며 화토가 덕을 합하지 못함을 드러낸다. 숨이 저절로 짧고 맥이 연약하며 기침·담이 있고 잠이 적으니 탁음의 기가 이미 양위에 더해져 중하초가 병든 것이 당연하다. 양기를 온통하지 않으면 백로가 강을 가로지를 때 숙질이 다시 발할까 염려된다.

부자이중·당귀·백작약·신회피·금모척·해백·구향충·오가피.

네 번째 진찰

온통한 뒤 통증이 나지 않고 여러 병이 크게 나았다. 약의 힘인지 병마가 물러난 것인지는 접어 두자. 맥은 혈맥으로 다섯 번 이르면 평, 여섯 번이면 삭, 세 번이면 지이다. 진찰하니 네 번 이르므로 삭도 아니고 지라 하기도 어렵지만 평맥으로 판단하기도 적절하지 않다. 왜인가. 한숨에 이르기 전까지 다섯 번 이르는 것이 보이지 않는 것도 지맥에 속하므로 한이며 양허이다. 양화하는 약을 날마다 쓰지 않으면 진화가 생기기 어렵고 탁음이 몰래 발할까 염려된다.

부자이중탕·하거·당귀신·백작약·구향·녹각상·금모척·진피·오가피. 여전히 간착

탕과 와릉자를 달인 물을 물 대신 쓴다.

다섯 번째 진찰

맥이 이미 다섯 번 이르니 기혈이 평함을 알 수 있다. 평하면 영위와 음양이 조화되어 지나치면 해가 되는 기미를 면하고 받들면 제어하는 힘도 있다. 그러나 이는 모두 약력의 치우친 성질이 장점으로 드러난 것이다. 오래되면 약력이 또 기화를 더할 줄 알지 못한다. 화는 적어야 하고 왕성해서는 안 된다. 장화는 기를 먹고 소화는 기를 낳기 때문이다.

마른 하거·당귀·백작약·어출·녹각상·두충·구향충·진피·노당삼·미용·대회향·자감초·토사자. 간착탕과 와릉자탕을 달여 물 대신 쓴다.

여섯 번째 진찰

풍사는 양을 따라 위를 가까이한다. 위는 폐이며 폐는 오장의 화개라 조풍이 먼저 상하기 쉽다. 기침이 거슬러 시원하지 않은 것은 가을에 조에 상하면 위로 거슬러 기침한다는 말이다. 그러나 기침의 양상을 보면 묽은 담이 나오고 기침하면 조금 편안하여 수의 뜻도 있다. 수는 비, 해는 폐에 속하니 해와 수를 겸한 것은 폐풍이 비습을 움직였음이 자명하다.

천계지·복령·자감초·어출·백행인·전호·두소자·상백피·금비초·길경.

일곱 번째 진찰

풍담해수가 절반 넘게 없어졌으나 위완과 옆구리의 옛 통증이 재발하고 등은 부풀고 다리는 시큰하다. 등은 양, 다리는 음이니 양 부위도 병들었는데 음은 어떠하겠는가. 앞서 간위 두 경은 함께 고생하지 않은 적이 없다. 근원을 따지면 탁음이 작용하고 양기가 펴지지 않은 것이므로 온양법이 신산 뒤를 이어야 한다.

운복령·계지·야어출·자감초·금비초·맥문동·녹각상·모과·금모척·당귀. 간착탕과 와릉자를 달인 물을 물 대신 쓴다.

열 번째 진찰

영위는 음양의 길이다. 영은 음, 위는 양이며 위란 호위한다는 뜻으로 전적으로 양기가 펼친다. 지금 양기가 오래 허하여 호위의 직분을 잃고 찬바람을 갑자기 감수하여 밖의 피모에서 점차 위로 들어왔다. 몸이 차고 맥이 긴하며 태가 희고 등은 여전히 부풀고 다리는 매우 시큰하며 위완·옆구리의 통증도 그치지 않는다. 급히 해표하여 찬바람이 밖으로 나가 오래 울하여 열이 되지 않게 하는 것이 요체이다.

천계지·백작약·자감초·후박·백행인·총백·축사인·당귀·와릉자·귤홍.

열한 번째 진찰

영은 맥 안을, 위는 맥 밖을 다닌다. 계지탕으로 영위를 조절하니 맥 안팎이 조화되어 병이 좋아지는 곳이 있다. 그러나 병들었다 편안했다 하는 것은 정기의 성쇠가 일정하지 않아서 새로 감수한 찬바람과 오래 쌓인 음한이 한때에 다 변화하지 못하기 때문이다. 근원을 추구하면 양기가 안으로 부족하여 펼치지 못해서이다.

천계지·백작약·자감초·방풍·면황기·당귀·운복령·건강·백행인·진피·와릉자.

열두 번째 진찰

코는 폐의 구규이다. 폐한이면 맑은 콧물, 폐열이면 탁한 콧물이 흐른다. 지금 맑은 콧물이 탁하게 변했으니 폐가 감수한 풍한이 이미 열로 변화하여 표사는 풀렸고 코 사이에 여사만 조금 남았을 뿐이다. 이는 접어 두고 협통이 상강의 처음 추위에 재발한 것을 보자. 한하면 기가 엉기고 엉기면 양기가 울하며 울하면 영위가 통하지 않고 통하지 않으면 아프니 참으로 까닭이 있다. 추분에 큰 용량의 온통약으로 통증이 나았는데 어찌 되풀이하지 않겠는가.

녹각상·당귀·백작약·진피·자감초·건강·운복령.

열세 번째 진찰

하늘에서 서리가 많이 내리니 조의 정사로 돌아가 금의 명령이 크게 행해진다. 그러면 간목이 해를 받아 기가 안에 울하고 혈도 안에 엉긴다. 엉겨 막히면 아프고 울이 열리면 줄어드므로 통증은 일정한 곳 없이 간의 부위를 벗어나지 않고 기의 개합에 따라 성쇠한다. 지금 손발바닥이 뜨거워 예전의 괴로운 냉감과 다르니 진양이 잠시 통했으나 간기가 아래에 울한 듯하다. 경에 목울은 달하게 하라고 했으므로 소요법을 임시로 시행해도 된다.

소요산. 별도로 백개자·수홍화자·총백·밀기울 네 가지를 뜨겁게 볶아 찜질한다.

열네 번째 진찰

소요법 뒤 옆구리 위의 통증이 하룻밤 잠시 멎었다가 지금은 아래 옆구리로 옮겨가고 중완에서 등까지 부푼다. 간울은 잠시 열렸으나 탁음의 기가 중궁에 합쳐져 중궁의 양기가 앞으로 통하지 못하고 뒤로 운행하지 못하므로 맥이 도리어 랍[拉]하다. 관문을 뚫고 곧장 들어가 양기를 열어 통하게 하고 탁음을 쫓아야 하니 강렬한 약이 아니면 할 수 없다.

제천부자·어출·노당삼·건강·구향충·자감초·백작약·당귀·신회피. 별도로 수달의 간 5푼을 끓인 물에 갈아 복용한다.

태창의 왕씨

사람은 하나의 작은 천지이다. 큰 땅덩이가 내쉬는 기를 풍이라 하니 인체의 트림도 풍이다. 풍은 땅에서 다니고 트림은 위에서 생기니 위가 곧 땅이고 땅이 곧 위다. 위토의 병은 간목이 침범하고 신기가 거슬러 오르는 것을 벗어나지 않으니 이른바 우레와 바람이 서로 맞부딪치는 것이 여기에 있지 않겠는가. 법은 진정시켜야 한다.

선복대자탕·사마탕에서 지실을 빼고 좌금환·생강·대조.

게교항의 예씨

여름에 보이는 습은 열습이다. 열습이 안에서 훈증하여 사기가 대변으로 새면 좋은 일 같지만 몸의 원기가 설사로 상하는 것을 모르는 것이다. 상하면 훈증하던 사기가 안에 웅거하여 배가 부풀고 발등이 부으며 소변이 짧고 붉고 식사가 줄며 정신이 피곤하고 맥이 규삭하고 입과 혀가 마른다. 병세는 더해지기만 하여 천탈하기 쉽다. 계령감로음을 쓴다.

남상의 감씨

보니 안색이 시들고 살이 깎였으며 들으니 숨이 약하고 말이 미약하며 물으니 오른쪽 유방이 붓고 아프고 짚으니 맥이 현급으로 바뀌었다. 이 네 가지로 보면 탈영의 증이며 탈영이 이루어지려는 조짐이다. 탈영은 『내경』에 논의가 있으나 부위는 정해지지 않았다. 육인 선생은 귀 앞뒤만 결종의 자리로 정하였으나 다행히 장씨가 반박하여 가슴·유방 등 어디에도 생긴다고 하였으니 처음에는 담핵 같다가 오래되면 점차 돌처럼 커진다는 것이다. 처음에는 붓지도 아프지도 않아 괜찮은 듯하지만 터져 혈수가 흐르면 논할 수 없다. 지금 종통 부위의 질이 이미 뜨겁고 빛이 붉어 안으로 터질 기미가 있다. 식사가 줄고 정신이 피곤하며 허리와 등줄기가 몹시 아프고 입과 혀가 마르며 잠과 깸이 일정하지 않고 아랫배가 처지며 기화가 위로 타오르고 기혈이 크게 부족하며 간비가 더욱 병들었으니 감당하지 못할까 염려된다. 본래 익기양영탕법이 마땅하나 끈끈하고 막혀 잘 움직이지 않을까 하여 우선 십미온담탕을 가감한다.

세생지황·복신·산조인·진피·대인삼·황기·단용치·천패·석결명·곽곡·선죽여.

다음 진찰

앞의 법을 쓰자 깨어 말하던 상태에서 잠들고 눈에도 신기가 생겼다. 결종 부위도 붉은빛이 줄고 열상이 많이 완화되어 병이 약을 따라 바뀔 기미이니 좋은 일이다. 다만 맥의 급함은 없어져도 현삭은 그대로이다. 현은 간과 담을, 삭은 종과 화를 주관한다. 담화가 서로 부추기고 간울이 안에 맺혀 돌처럼 단단하여 유암·유벽과 비슷하나 실은 다른 결괴가 아직 열리지 않는다. 또 식소·요통·구조·미약한 말·아랫배 처짐 등 여러 허상이 있어 영이 안으로 상하고 증이 밖으로 드러나는 때다. 공격과 보가 모두 어려우니 기르고 변화시켜 조화해야 한다. 날로 좋아질 수 있으면 뒤에 본 처방을 쓰는 것이 이치에 가깝다.

중생지황·복신·산조인·진피·천패모·곽곡·대인삼·당귀신·면황기·용치·석결명·죽여·신선한 활수노근.

유정의 오씨

병든 지 열흘로 오한하다 열로 바뀌며 시작했고 본래 두통이 많았으며 지금도 몸이 아프다. 붉은 진이 났어도 충분히 뚫고 나오지 못했고 땀은 적고 번민은 많으며 이를 악물고 혀가 굳어 말하기 어렵다. 태는 회백색이고 입술과 이가 마르며 가슴이 답답하고 위완이 막히고 소변은 길며 방귀가 잦다. 궐역한 적이 있으며 지금도 기가 막힌다. 맥은 모두 삭하고 우촌관은 현활하다. 조풍의 외감이 복사를 움직여 이미 화로 변했고 담식이 가운데 맺혀 함께 해친 것이다. 맺혀 열리지 않으면 진액이 몰래 상하여 실제 경궐로 변하기 쉽다. 급히 양격법으로 무형의 사화를 맑히고 유여한 담식을 인도하여 삼초를 통리하는 것이 요체이다.

양격탕·천울금.

서가의 이씨

위는 혈이 많은 곳으로 조화되면 내려가고 거스르면 오른다. 오르기만 하고 내려가지 않아 열기가 혈을 싣고 올라가 토함이 멎지 않고 자색을 띠며 탁담이 섞이니 위를 다스려야 함이 틀림없다. 다만 허한한 몸에 열약을 지나치게 먹어 겸한 것이므로 청법만 쓸 수 없다. 토혈불지의 예를 따라 치료한다.

측백엽·포강·마통·생지황·당귀신탄·아교·담령[淡苓]·면황기·백면지회·황련·자감초·강향엽. 의이인 1냥을 달인 물을 물 대신 쓴다.

다음 진찰

중경법을 쓰자 자색 혈이 없어지고 열갈도 줄었으나 담에 피가 섞이니 위가 반드시 조화롭지 못하다. 혈색이 이미 옅어진 것은 허에 책임이 있다. 허하면 비가 통솔하지 못하고 간이 저장하지 못하여 혈이 위로 빠져나가며 화가 거슬러 기가 오르니 앞의 법을 가감해야 한다.

원처방에 계자황·회소맥을 더하고 담금을 뺀다.

호주의 종씨

폐는 연약한 장으로 사기의 침범을 견디지 못한다. 첫째 슬픔에 상하고 둘째 발산에 상하여 이후 상부의 권한과 청숙의 직분을 잃었다. 목이 두려워할 것이 적어 성내면 효가 되고 모규가 늘 열려 추워도 발한다. 발할 때 폐에 본래 저장된 담과 비에서 더 생긴 담이 모두 구규로 올라가 거친 소리가 나고 베개에 기대 눕기 어려운 일이 여러 번이었다. 지금 발하지 않을 때 맥이 안정되고 세현하니 원양이 부족하여 보하지 않을 수도, 따뜻하게 하지 않을 수도 없다.

자완용·상백피·오미자·백출·대숙지황·자감초·노당삼·진피·면황기·방풍·은행육·반하·운복령·당귀.

게암의 양씨

중허하고 습열하여 담과 음이 생겨 해와 수가 되고 심하면 천이 된다. 천은 폐에서 나오며 신과 관계하니 폐병이 신에 미친 것은 수가 금이라는 어머니를 잃은 것이다. 이렇게 날로 허해지는 가운데 습열이 안에서 훈증하여 열로 변하고 음을 상하여 소변이 누렇고 입이 마르며 쓰고 태가 희고 위완이 막히며 머리가 혼미하고 귀가 막히고 약간의 한열 등이 뒤따라 더욱 소산할 힘이 없다. 그래서 오른쪽 맥은 비었어도 현대삭하며 왼쪽은 침해도 현급하고 불편하다. 폐신에서 처방을 세우는 것은 정당하지만 습열이 도리어 훈증하면 어쩌겠는가.

감로음에서 감초를 빼고 물로 빚은 자생환을 쓴다. 향기 나게 볶은 땅콩살을 달여 물 대신 쓴다.

재진

한열이 없어지자 반나절 정신이 상쾌했으나 얼마 지나지 않아 다시 전철을 밟았다. 습사가 아직 성하여 열이 되고 열이 또 습을 훈증하여 청규를 가린 것이다. 앞 처방의 보하는 약을 줄이고 청강을 중히 한다.

대생지황·맥문동·반하·인진·서양삼·천곡·지각·소자·비파엽·상백피·통초·죽력.

풍교의 서씨

먼저 기침한 것은 풍, 뒤에 통비한 것은 습이다. 풍습이 밖에서 병들고 복서가 안에서 움직여 한열이 학처럼 여드레 동안 물러나지 않았다. 오른쪽 맥은 현하면서 삭하고 왼쪽은 삭하지만 유한 양상이 두드러진다. 삭맥은 서기의 모습이지만 현하고 유한 것은 풍은 적고 습이 많기 때문이다. 땀이 계속 많이 나는데도 서가 빨리 변화하지 못하는 것은 서기에 막혀 풍을 따라 통달하기 어렵기 때문이라 생각된다. 그렇다면 얼굴이 누렇고 정체되며 태가 온통 희고 소변이 짧고 붉고 갈증이 없는 것은 열이 습 속에 있다는 말이 아니겠는가. 서사를 투달하려면 먼저 습을 변화시키지 않고는 불가능하다. 그러나 지체가 오래되면 서가 밖으로 나오지 않고 안으로 들어가 위험한 증을 더하니 막아야 한다. 사기는 중립이 없어 나오지 않으면 들어가기 때문이다.

적복령·모출·제후박·활석·자감초·단피·초과인·진피·행인·상엽·담건강.

다음 진찰

얼굴의 정체된 빛이 열렸으니 습사가 몰래 변화할 기미이다. 그래서 우맥의 현함이 조금 줄고 좌맥의 유함이 약간 현으로 바뀌었으니 맥과 병의 변화는 자연히 대응한다. 다만 삭은 그대로이며 한열은 조금 가볍고 태는 점차 얇으며 소변도 짧지 않으니 서기는 남고 습은 안에서 우세한 것이 분명하다. 서는 반드시 습을 끼므로 습이 가면 서도 저절로 소산한다. 이 이치가 아니라면 옛사람이 서를 소산하는 것은 습을 소산하는 데 있다고 어찌 말했겠는가. 소서법을 영출탕에 넣어 더 줄이되 체질이 본래 부족하므로 감한의 법으로 보좌해야 한다.

혹초반하[酷炒半夏]·적복령·감초·귤홍·담건강·행인·곽향·활석·초과인·상엽·천박·모출.

세 번째 진찰

습이 온조법으로 줄어 병정이 완화되었다. 그러나 습은 끈끈한 사기로 갑자기 낫기 어려워 서기가 아직 울하고 약간의 한열이 학처럼 생기는 것이 당연하다. 태는 얇아도 갈증이 없고 얼굴의 정체가 열렸어도 빛이 밝지 않다. 또 소변이 불리하고 몸이 가뿐하지 않으며 맥이 현하면서 체하니 비가 습에 젖어 무겁고 정체한다는 것이 이에 해당하지 않는가. 축비음으로 바꾸고 오령산을 보좌한다.

초과인·사인·계지·적복령·초초반하·저령·모출·갈근·건택사·편두.

네 번째 진찰

습이 절반 넘게 줄어 여러 병이 가벼워졌다. 다만 춥지 않고 열만 하루 두 번 나서 단학과 비슷하되 번민·구토·갈증은 없고 맥은 현하면서 체하다. 서습의 사기가 비부에 남고 소양에도 걸쳐 있으므로 백태 외에 목마름과 쓴맛이 새벽마다 보이는 것이다. 옛말에 양을 돕는 것 외에는 습을 몰아낼 법이 없으며 또 습을 다스리면서 소변을 이롭게 하지 않으면 치료가 아니라고 하였다. 이 두 조목에 따라 청비음에 오령산을 보좌하여 비양이 점차 우세하고 사기가 소변으로 나가 다시 소양에 들어가지 않게 하면 지금의 병기에 맞는다.

청비음에 궁출[芎術]을 쓰고 오령산.

다섯 번째 진찰

백태가 황색으로 변했으니 습사는 물러났지만 서는 아직 있다. 서는 삼초에 퍼져 있고 맥은 유삭하다. 지금 입이 마른 줄 알며 소변은 아직 불리하고 가슴은 때로 막히며 발열이 두 번 있으니 투달해야 할 때여서 제화법이 마땅하다. 다만 태가 벗겨진 곳이 있어 음이 서에 상하였다. 이 추분 때 비록 자보하기 어렵더라도 음을 돌보지 않을 수 없다.

청호·단피·활석·감초·복령·택사·담금·귤홍·비해·의이인·곡아.

여섯 번째 진찰

진찰한 삭맥은 열로 안에서 서사가 변화시킨 것이다. 서는 반드시 습을 끼고 상풍에서 시작했으므로 오후에 열이 나고 밤중에 줄어 아직 학과 같다. 중토의 사기가 결국 소양에 걸쳐 최근의 입 쓴맛과 목마름은 여기서 생긴다. 진괴가 밖으로 나는 것은 풍의 남은 기도 투달하는 것이다. 다만 대변이 무르고 뜨거우며 배가 은은히 아파 장 사이에 서체가 없지 않고 태가 벗겨져 음분이 이미 부족하다. 허 속에 실이 남은 때이므로 부정화사해야 한다. 소시호탕을 가감한다. 시호·담금·제반하·감초·청피·방풍·천화분·복령.

일곱 번째 진찰

큰 땀 뒤 몸의 열이 물러났으니 서사가 풀렸다. 그러나 여사가 다 없어지지 않았고 음기는 반드시 상했으므로 오후에 미열이 아직 학처럼 나고 태가 벗겨지며 소변이 혼탁하고 식사가 적은 것은 모두 이 때문이다. 맥이 유하면서 삭하니 청법과 양법을 겸하여 점차 좋아지기를 바란다.

선하엽·갱미·운복령·자감초·서양삼·단피·백작약·천곡·지골피·진피.

여덟 번째 진찰

병이 오래되면 서는 반드시 조로 변한다. 추분 뒤의 천시도 조하니 몸속의 한 수가 두 조를 이기지 못하여 음분이 더욱 부족하다.

이것이 설태가 벗겨지고 몸에 열이 있는 듯함이 아직 나아지지 않은 까닭이다. 법은 양음하고 설열을 보좌해야 한다.

세생지황·천문동·석곡·단피·서양삼·지골피·선우·맥인·백작약·인진.

아홉 번째 진찰

조가 이미 변화하고 음도 생겨 병이 낫는 쪽으로 갔다. 다만 소변이 혼탁하고 음경 끝이 가려우며 식사가 적고 신물이 넘친다. 비위가 안으로 부족하고 하초의 습열도 다 깨끗하지 않은 듯하다. 화양을 주로 하면서 여사를 함께 다스린다.

생동출·복신·광진피·반하곡·천비해·오약·서양삼·식염·익지인.

열 번째 진찰

병이 물러나 허로 바뀌었으므로 영위가 다투어 땀이 지나치게 나고 가슴이 두근거리며 정신이 피곤하고 좌맥은 더욱 약하여 신기가 적다. 또 수액이 혼탁한 것은 방광부의 병이지만 소음신경도 부족하지 않다고 할 수 없다. 급히 봉고하여 후환을 면해야 한다.

삼재·봉수·오미자·맥문동·용골·모려.

열한 번째 진찰

좌맥에 신기가 있고 땀도 줄었으니 보해야 함을 알 수 있다. 소변은 잘 나오지만 혼탁하고 때로 아교 같다고 한다. 방광의 여사는 신경으로 미치기 쉬우므로 원기를 봉고하는 가운데 그 음을 크게 보해야 한다.

삼재·봉수·대보음에서 돼지 등줄기 힘줄을 빼고 용골·모려·운복령.

열두 번째 진찰

허의 파동은 이미 가라앉았으나 소변이 혼탁하고 음식을 지나치게 많이 먹으며 맥이 세하고 오른쪽은 삭하다. 신음이 부족하고 화가 남으며 방광부의 열이 남은 습에서 변화한 데 책임이 있다. 보음을 주로 하고 그 화를 맑힌다.

고본·삼재·봉수·대보음.

열세 번째 진찰

중기가 부족하면 소변과 대변이 변한다고 들었다. 변한다는 것은 맑고 흰 정상에서 혼탁한 물로 바뀐다는 것이다. 습병 뒤에는 중기가 반드시 허하고 허하면 기가 하초로 꺼져 습열이 이를 따라 신과 표리인 방광부에 스며든다. 오래되면 허가 장 안에까지 미칠까 염려되니 수중법으로 중류의 버팀목을 세워야 한다.

귀비에서 용안을 빼고 대생지황·천문동·진피.

열네 번째 진찰

병이 나은 뒤 먼저 대변, 뒤에 피가 나오는 것을 원혈이라 한다. 심이 낳은 혈이 안에서 습열의 열기에 핍박되어 간이 저장하지 못하고 비가 통솔하지 못하여 음락으로 내려가 새는 것이다. 지금 배가 은은히 아프니 어열이 아직 맑지 않을 수 없다. 상강에 처음 추워지는 때이므로 가미귀비 밖에 검은 것으로 붉은 피를 멎게 하는 법을 합하여 나누어 치료할 수 있다.

흑귀비·단피·흑치자·괴화탄.