暑濕挾滯

周（左）　表熱九日 ， 有汗不解 ， 舌絳起刺 ， 燔渴引飲 ， 間作寒熱之象 。 熱甚 ， 下午至夜 ， 神志時糊 ， 脈洪無力 。 症固有邪有滯 ， 未明下不厭遲 ， 陽明經分之邪 ， 又傳少陽 ， 陽明腑分之滯 ， 灼傷津液 ， 極似大柴胡證 ， 而與脈象不符 。 細繹症情 ， 汗下不按 《 經 》 旨 ， 延至正虛津劫 ， 既非陷里之神糊 ， 如何香開 ， 致使內傳 ， 此際之望滯通 ， 需俟津回液復 。 擬宗仲聖人參白虎湯意 ， 參入景岳柴胡煎 ， 庶與脈證符合 。 諸先生以為何如 ？

參鬚（一錢）　柴胡（四分）　知母（一錢五分）　元參（一錢）　黑梔（一錢五分）　生石膏（七錢）　藿斛（七錢）　麥冬（一錢五分）　竹葉（三錢）

復診　汗暢熱解 ， 煩渴已減 ， 舌絳淡而尖刺亦少 。 津液稍回 ， 正氣較振 ， 脈數未平 ， 神志已爽 。 少陽陽明之表分既清既泄 ， 腑分之滯 ， 尚待清潤毓陰而下也 。 切勿因滯而再盪滌 。 審證二字 ， 其難其慎 ， 臨時之應變 ， 平日之功夫耳 。

鮮藿斛（一兩）　細生地（四錢）　知母（一錢五分）　銀花（一錢五分）　赤芍（一錢五分）　花粉（一錢五分）　丹皮（一錢五分）　麻仁（三錢）　蔞仁（三錢）