暑熱

金（左）　身熱煩躁 ， 有汗不解 ， 病交五日 ， 舌絳渴飲 。 平素吐紅頻發 ， 感受暑熱 ， 脈濡細而表熱壯 。 夫暑傷氣 ， 熱傷陰 ， 考 《 內經 》 云 ： 脈虛身熱 ， 得之傷暑 。 今氣陰並傷已甚 ， 奚堪再與薷 、 藿 、 葛 、 柴 ， 以重傷之 。 急進立中存陰 ， 以和其熱 。 宗仲聖人參白虎湯加減 。

人參（一錢）　麥冬（一錢五分）　知母（一錢五分）　生草（四分）　五味子（七粒）　生石膏（五錢）　藿斛（七錢）　粳米（四錢 ， 包）　水炙桑葉（一錢五分）　白荷花露（一兩 ， 衝入）

復診　熱解未淨 ， 煩躁大減 ， 舌絳較淡 ， 渴飲亦緩 ， 脈虛氣怯 ， 神倦嗜臥 。 暑熱雖經清化 ， 氣陰告竭甚急 ， 此皆虛實莫辨 ， 斫伐過度所致 。 最恐血症復來 ， 必至無從措手 。 刻下留戀餘熱 ， 姑且置之勿論 。 擬補元立中為主 ， 毓陰佐之 。

人參（一錢五分）　麥冬（一錢五分）　炒知母（一錢五分）　制首烏（四錢）　白粳米（四錢 ， 包）　炙黃耆（二錢）　干藿斛（四錢 ， 杵 ， 先煎）　炒棗仁（一錢五分）　炙草（三分）

石（左）　表熱微汗自泄 ， 氣餒脈濡 ， 神倦言懶 ， 消散連與 ， 氣陰愈耗 。 曾見聖經脈虛身熱 ， 得之傷暑文義否 ？ 夫暑傷氣 ， 熱傷陰 ， 高年氣陰就衰 ， 不耐暑熱交加 ， 縱使高堂廣廈 ， 難禁口鼻吸受 ， 奚必奔走日中 ， 而後暑熱可侵 。 蓋夏令之感受最雜 ， 務審來由 ， 以投藥石 ， 倘強逼其汗 ， 過戕其中 ， 不但表熱不解 ， 竊恐意外之變幻不旋踵而至矣 。 擬仿東垣清暑益氣法 ， 去其疏泄 ， 以立中為主 ， 必得應手乃妥 。

人參（一錢）　白朮（一錢）　五味（七粒）　歸鬚（七分）　炙草（三分）　黃耆（一錢 ， 水炙）　麥冬（一錢 ， 米炒）　棗仁（一錢 ， 炒）　升麻（二分）

復診　表熱又微 ， 自汗尚多 ， 呵欠頻來 ， 呃忒間作 ， 神思益倦而更懶矣 。 脈虛且軟 ， 而溲反勤矣 。 昨已進補 ， 猶且虛波疊至 ， 設再消散 ， 今將補救莫及 。 急擬溫補 ， 護真陽而建立中氣 ， 為目前之要著 。

人參（一錢半）　黃耆（一錢五分 ， 蜜炙）　五味（十粒）　丁香（二分）　大棗（一枚 ， 劈）　桂枝（三分）　杞子（一錢 ， 炒黑）　炙草（四分）　白芍（一錢 ， 炒）　姜渣（三分 ， 後下）

三診　自汗已收 ， 身熱已淨 ， 神思來復 ， 呵欠呃忒並止 ， 脈猶濡細 ， 溲便之勤未減 ， 中下兩虧 ， 氣陰俱乏 。 再擬脾腎雙補法 。

人參（一錢）　炒鬆熟地（五錢）　炒萸肉（一錢）　煨益智（五分）　炙甘草（三分）　於術（一錢五分）　炒杞子（一錢）　土炒懷藥（三錢）　云神（三錢）