吳(左) 癉症多種 , 黑者屬腎 , 腎氣過損者 , 曰女勞黑癉 。 今肌膚 、 舌質盡黑 , 手指映日俱黯 。 強壯之年 , 腎陽早已不舉 , 體雖豐腴 , 腰軟不耐少坐 , 脈弱神疲 , 納減足冷 , 顯然腎氣傷殘太甚 , 尚謂北路風霜所致乎 。 是症固非恆有 , 昔聞瀆鎮曾有人患此 , 遍處醫治 , 皆曰風毒 , 後遇顧西疇道破症名 , 宗濕熱流入腎經主治而愈 。 試即以此較之 , 症雖同而虛實又異矣 。 現屆深冬 , 姑先治本 , 需俟春暖陽和 , 再商他法 。 刻下赴任之舉 , 盍早計寬緩之請 。
血餘(四兩 , 洗淨) 豬油(一斤 , 熬至發枯 , 取油盛貯 , 一切食物中可以用油者 , 俱用之 。 ) 製附子(七分) 炒杞子(一錢五分) 炒川柏(一錢) 雲苓(三錢) 熟地(六錢) 生牡蠣(七錢) 炒菟絲(一錢五分) 茵陳(一錢五分) 炒杜仲(三錢)
復診 前方已服二十餘劑 , 肌膚之黑半化 , 其勢漸轉陰黃 , 形神大振 , 胃納加餐 , 且可耐勞理事矣 。 春令雖交 , 和暖未回 。 再擬補養脾腎 , 耐性調攝是妥 。
人參(一錢) 於術(一錢五分) 炒沙苑(三錢) 炒懷藥(三錢) 炒杜仲(三錢) 茵陳(一錢五分) 炒杞子(一錢五分) 炒菟絲(二錢) 熟地(一兩) 雲苓(三錢) 炒川斷(三錢) 澤瀉(一錢五分)
再診 膚色花斑 , 症退陰黃 , 較之黑癉淺一層矣 。 培植脾腎之藥 , 已守四十餘劑 , 形神色脈 , 俱屬平善 。 節令將交驚蟄 , 春暖之氣已和 , 治當開泄腠理 , 以滌膚斑 。
《 內經 》 曰 : 必先歲氣 , 無伐天和 ;《 易 》 曰 : 待時而動 , 何不利之有 ? 其斯之謂歟 。 擬宗仲聖茵陳四逆法加減 , 三劑即停 。 接服丸劑可耳 。 黑色退盡之時 , 當在夏初 。
製附子(五分) 白朮(一錢五分) 赤小豆(三錢) 帶皮雲苓(五錢) 生麻黃(五分) 茵陳(一錢五分) 炒川柏(一錢)