中風
(附類中)
黎(左) 氣虛多濕之體 , 加以勞頓掣動陽氣 , 致陽氣挾痰上升 , 清曠之區 , 靈明之府 , 悉為濁所瀰漫 , 以致神情呆頓 , 迷沉多睡 , 右手足運行不利 , 口眼喎斜 。 脈弦而滑 , 苔白質膩 。 此由肝氣挾痰 , 阻於心脾之絡為類中之症刻在鴟張之際 , 恐陽氣復上而不語神昏 , 痰從內閉姑先開竅滌痰 , 以備商進 。
製半夏(二錢) 枳實(一錢五分) 廣橘紅(一錢) 廣鬱金(一錢五分) 菖蒲(七分) 赤白苓(各二錢) 炒遠志(五分) 白殭蠶(炒打二錢) 白蒺藜(三錢炒) 制南星(七分) 人參再造丸(一丸先化服)
二診 神情略為靈爽 , 沉迷多寐之象 , 亦覺稍退 , 脈象柔和 , 未始不為起色 。 但右手足不能運用自如 , 口眼喎斜 , 舌強言蹇 , 不飢不納 , 時見噯噫 , 似呃非呃 。 右關脈沉滑有力 , 舌苔白膩 , 中心焦黃 。 濁痰之瀰漫 , 心竅之閉阻 , 固得稍開 , 而火風鼓旋之勢 , 尚在熾盛 。 總期藥能續效 , 風火庶可敉平耳 。 方草商之 。
製半夏(一錢五分) 栝蔞仁(六錢打) 遠志肉(甘草湯炒七分) 枳實(一錢五分) 制南星(七分) 甜廣皮(一錢) 風化霜(沖一錢五分) 九節菖蒲(七分) 鬱金(用明礬三分化水磨沖七分) 人參再造丸(一丸)
三診 昨云火風尚在熾盛之時 。 今面色帶紅 , 時欲起坐 , 即痰鬱化火 , 火從內擾之象 。 正虛火風互煽 , 此際大有出入 。 再當清化痰火 , 以制其勢 。
羚羊片(一錢五分) 天竺黃(三錢) 枳實(一錢) 茯苓(四錢) 九節菖(五分) 粉丹皮(一錢五分) 廣鬱金(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 廣橘紅(一錢) 白殭蠶(一錢五分) 竹瀝(一兩滴入薑汁少許)
四診 昨臥甚安 , 起坐不寧之狀已定 , 面色紅赤較退 , 火象得以漸平 。 惟右半不遂 , 神呆不慧 。 其清曠之地 , 為痰濕瀰漫 , 竅絡被阻 , 神機不運 。 不能一時開豁 , 惟徐以圖之而已 。
製半夏(三錢) 茯苓神(四錢) 天竺黃(三錢) 白殭蠶(炒打三錢) 橘紅(一錢) 遠志肉(甘草湯炒五分) 陳膽星(七分) 白蒺藜(去刺炒三錢) 九節菖蒲(六分) 枳實(一錢二分) 竹瀝(八錢滴入薑汁少許) 杜合蘇合丸(一丸兩次化服)
五診 神情漸清 , 稍能言語病勢大為轉機 。 然寐不甚長 , 心中稍覺躁熱 。 還是痰鬱化火內擾之象 , 未能欲速圖功 。
製半夏 竹茹 遠志肉 茯神 天竺黃 枳實 陳膽星 栝蔞仁 橘紅 菖蒲 礞石滾痰丸(三錢先服)
六診 大便暢行 , 神情較爽 , 言語亦清 , 寐亦安穩 。 藥既應手 , 再以退為進 。
陳膽星 九節菖蒲 橘紅 竹茹 茯苓 白蒺藜 製半夏 枳實 廣鬱金 遠志 煨天麻 白金丸(四分先服)
七診 脈症相安 , 病勢逐日減退 , 幸矣幸矣 。 但飲食起居 , 急宜加意謹慎 。 若稍有感觸而至復中 , 則非才疏者所敢許治 。
膽星 遠志 廣橘紅 製半夏 天竺黃 枳實 九節菖蒲 廣鬱金 竹茹(薑汁炒) 雪羹湯(煎湯代水)
八診 咳嗽大減 , 新感之邪漸解 。 言語亦漸能如舊 , 右手稍覺有力 。 治此者已覺應手 , 患此者未能滿意 , 所以李士材云 、 外邪已解 , 內邪已除而言語蹇澀 , 半身不遂 , 未能即愈 , 宜久服六君兼補氣養陰之品 , 使氣旺血盛 , 氣行而血灌注經絡 , 經絡既充 , 則舉動自若矣 。 第體豐者多濕多痰 , 所以治痰在先 。 今濕痰漸化 , 則以養血補氣之品 , 收效於後 , 擬方商正 。
臺參鬚 當歸 潞黨參 雲茯苓 製半夏 臺白朮 白芍 炙綿耆 廣橘紅 桑枝(酒炒) 竹瀝(滴入薑汁少許)
馮(右)肝風挾痰 , 中於府絡 , 驟然手足偏左不遂 , 口眼歪斜 , 言蹇舌強 。 若以中絡而論 , 尚無關於大局 。 但心中煩懊 , 烙熱如燎 , 時索涼物 , 有時迷睡 , 神識時清時昧 , 呃忒頻頻 。 脈弦大而數 , 舌苔白膩 。 府絡既阻 , 而痰火風復從內擾 , 神靈之府 , 為之搖撼 , 所以懊憹莫名 。 痰在胸中 , 與吸入之氣相激 , 所以頻頻呃忒 , 飲食不得下咽 。 若再復中心絡 , 必至神昏不語 , 誠極險又極可虞之際也 。 勉擬清鎮護神 , 以御其痰火風之直入 , 再參降胃化痰熄肝 , 即請商酌行之 。
製半夏(一錢五分) 天竺黃(三錢) 旋覆花(絹包二錢) 九節菖(五分) 陳膽星(一錢) 代赭石(四錢) 煨天麻(一錢五分) 茯苓神(各二錢) 竹茹(水炒二錢) 淨雙鉤(二錢) 濂珠(三分) 西黃(四釐二味研末梨汁先調服)
二診 神迷轉清 。 煩懊較定 , 痰得咯吐而出 , 未始非鬆動之象 。 然心胸之熱 , 雖減於前而猶團聚不化 , 時帶呃忒 。 脈形弦滑 , 舌苔厚濁 。 眩暈不能轉側 。 火風挾痰上旋 , 猶恐發痙發厥 。 再泄木火以清痰熱 。
川雅連(吳萸一分煎汁炒四分) 白芍(酒炒二錢) 製半夏(一錢) 代赭石(三錢) 黃芩(酒炒一錢五分) 廣皮(一錢) 炙柿蒂(三個) 煨天麻(一錢五分) 旋覆花(絹包一錢五分) 鮮竹茹(二錢) 生薑(打汁三滴)
三診 心中熱熾 , 日見輕鬆 , 舌強短縮 , 已能伸出牙關 , 略能進食 , 身體轉動 , 略為輕便呃忒亦減 , 種種轉機之象 。 泄熱涼肝化痰 , 固屬一定之理 。 但頭昏眩暈 , 略一轉側 , 輒昏昏欲厥 。 脈形弦大 。 肝火風鴟張不熄 , 恐陰分劫爍 , 而舌起糜腐 。
羚羊片(先煎二錢) 元參(三錢) 黑豆衣(三錢) 栝蔞皮(三錢) 石決明(五錢) 池菊(二錢) 鮮生地(洗打六錢) 鮮竹茹(一錢五分) 陳關蟄(一兩洗淡) 大荸薺(三枚拍碎二味煎湯代水)
四診 昨診痰火風劫陰 , 恐舌起糜腐 , 實症變成虛症 。 今診脈弦大漸轉細弱 , 舌胎果起白腐 , 上齶兩腮 , 均布糜點呃忒雖止 , 而多言妄笑五志之火 , 盡從上亢 , 而真水欲竭 , 不能相濟 。 一波未平 , 一波又起 , 恐藥力不足抵制 。 勉擬救陰泄熱 , 清護神明 。
阿膠珠(蛤粉炒鬆三錢) 細生地(四錢) 川貝母(二錢) 西洋參(一錢) 生牡蠣(打先煎五錢) 大麥冬(去心三錢) 東白芍(酒炒一錢五分) 朱茯神(三錢) 濂珠粉(四分分兩次服)
五診 糜腐較化 , 多言妄笑稍定 , 略思納穀而食入中脘作痛 。 脈細弦轉大 。 陰分稍復 , 而火風鴟張之下 , 風木乾土 。 再育陰化痰 , 兼平肝木 。
金石斛(四錢) 半夏曲(一錢五分鹽水炒) 白蒺藜(去刺炒三錢) 鉤鉤(三錢) 女貞子(三錢) 大天冬(三錢) 川貝母(二錢) 石決明(先煎五錢) 左金丸(包煎七分) 橄欖膏(三錢沖) 濂珠粉(三分先服)
六診 導心胃之熱下行 , 口糜大退 , 然猶未盡化 , 口舌作痛 。 每交陰分 , 輒心胸煩懊 , 無非陰虧火旺 , 火挾痰濕上蒸胃口 。 得食則呃 , 亦食入與胃中之火相激耳 。 小溲熱痛 , 不能即出 , 大便七日不行 。 再導熱下行 。
大生地(二錢) 甘草梢(六分) 川石斛(三錢) 煨蛤粉(三錢) 青竹葉(二十片) 細木通(一錢) 白茯苓(三錢) 鮮竹茹(一錢五分) 涼膈散(包煎四錢)
七診 糜腐已退 , 口舌作痛亦減 。 胃口熏蒸之火 , 得以漸平 , 殊出望外 。 但肝氣甚旺 , 中脘不舒 , 甚至有形攻突 , 氣衝作呃 , 大便不行 。 再擬平肝調氣 。
金鈴子(一錢五分) 白芍(土炒一錢) 刀豆子(磨三分沖服) 左金丸(包煎七分) 炒枳殼(一錢) 干橘葉(一錢) 煨天麻(一錢) 竹茹(一錢) 炙柿蒂(三枚)
八診 糜腐既退 , 未經復起 , 舌紅色亦漸轉淡 , 痛亦漸輕 , 眩暈多言妄笑舌強發厥諸忌款 , 次第而退 。 豈人力所能致 , 此天相之也 。 但胸中氣機未宣 , 吸入之氣 , 與沖氣相激 , 時猶作呃 。 胃氣不降 , 則腐氣不行 , 大便不解 。 調氣降胃 , 冀穀食漸增 , 府氣漸通 , 庶可徐圖恢復耳 。
川楝子(一錢五分) 干橘葉(一錢) 旋覆花(絹包一錢) 刀豆子(五分磨分二次沖) 蔞仁炭(五錢) 甜杏仁(三錢) 延胡索(一錢) 煅赭石(四錢) 炒枳殼(一錢) 車前子(一錢五分) 鮮竹茹(一錢) 炙柿蒂(三枚)
九診 中脘漸舒 , 諸恙亦日見起色 。 然至暮輒作嗆咳 , 還是肝氣逆而犯肺 。 大便未行 。 擬清金平木法 。
川貝母(二錢) 光杏仁(三錢) 茯苓神(各二錢) 鮮竹茹(一錢五分) 蛤黛散(絹包三錢) 栝蔞皮(四錢) 廣鬱金(一錢) 夜交藤(四錢) 干橘葉(一錢) 金鈴子(一錢五分) 干枇杷葉(去毛三片) 更衣丸(先服一錢五分)
十診 得食則呃 。 是胃火與食相激 。 用黃連溫膽湯法 。
川連(酒炒三分) 法半夏(一錢五分) 竹茹(鹽水炒一錢五分) 柿蒂(三枚) 橘皮(鹽水炒一錢) 枳實(八分) 白茯苓(三錢) 枇杷葉(去毛兩片淡薑汁炒)
十一診 胃納稍起呃逆亦減 。 前法參以鎮逆 。
川雅連(吳萸湯炒三分) 枳實(七分) 鮮竹茹(一錢五分) 海風藤(三錢) 煅赭石(三錢) 橘皮(鹽水炒一錢)雲茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 桑寄生(酒炒三錢) 木防己(一錢五分) 白殭蠶(炒打一錢五分)
十二診 平素偶服參苓 , 輒胃納加增 , 神情振卓 , 其陽明中氣之虛 , 未病先露 。 此次病發 , 忽然眩暈 , 左肢不遂 , 病發於左 , 口歪於右 , 一時神識昏亂 , 多言妄笑 , 不時目竄發厥 , 呃逆頻頻 , 顯系火風挾痰上旋 , 乘陽明脈絡之虛 , 抵隙而入 , 首方言中於府絡者 , 即陽明大府之絡也 。 疊進降火消痰熄熱 , 火之內擾者漸平 , 風之上旋者自熄 , 眩暈由此而定 , 神情由此而清 , 發厥亦由此而止 。 豈知痰熱甫平 , 而虛火挾濕上騰壅於胃口 , 以致通口糜腐 , 危險之境 , 較前更甚 。 遂導熱下行 , 兼用外治 , 糜腐次第而退 , 脈弦滑得以漸柔 , 飲食漸次而進 。 惟左手足不能舉動 , 不知痛癢 。 吾人左半屬血 , 右半屬氣 。 左半之血 , 還行於右是為氣中之血 。 右半之氣還行於左 , 是為血中之氣 。 今風火鬱阻絡中 , 左血雖得右行 , 而右氣不能左入 , 則偏左半身有血無氣 , 所以望之如常 , 撫之無異 , 欲舉而動之 , 則無氣以運也 。 無氣以運 , 欲動得乎 。 其祛風舒筋活絡之品 , 似為必用之藥 。 殊不知風不自生 , 血不行然後生風也 。 筋絡不自病 , 有所以阻之者 , 然後筋不舒而絡不宣 。 則是病在經絡 , 而病之本實在陽明之絡空 , 火風阻之 。 經云 、 治病必求其本擬通補陽明化痰清絡 。
臺參鬚(另煎沖七分) 製半夏(一錢五分) 白茯苓(三錢) 羚羊片(先煎一錢) 白殭蠶(一錢五分) 生於術(一錢) 薄橘紅(一錢) 煨天麻(一錢) 生熟草(各二分) 竹瀝(七錢) 薑汁(三滴)
十三診 類中大勢已定 , 而偏左不遂 , 肩胛作痛 。 此由肝火風挾痰入絡 , 直者為經 , 橫者為絡 , 邪既入絡易入難出 , 勢不能脫然無累 。 病重之時 , 早經談及 。 然既慶得隴 , 自宜望蜀 。 擬甘涼益胃 , 宣絡化痰 。
臺參鬚(六分) 生甘草(三分) 煨天麻(一錢五分) 茯苓神(各二錢) 生蒺藜(三錢) 大麥冬(三錢去心) 製半夏(一錢五分) 陳膽星(七分) 黑豆衣(三錢) 晚蠶砂(三錢) 女貞子(三錢) 竹瀝(一兩) 丹皮(二錢)
徐(左) 體豐於外 , 氣弱於內 。 氣弱則飲食釀痰 , 阻於心脾之絡 , 風陽挾痰 , 乘勢內煽 , 遂致舌強難言 , 右手足運行不利 , 神呆悲感 , 不能自主 , 喜笑無常 。 苔胖質膩 , 脈左弦右滑 , 而不分明 。 痰得風而愈熾 , 風挾痰而益旺 , 類中之漸勢恐復中變生不測 。 姑擬補氣之不足瀉痰之有餘 , 佐以熄風宣絡冀神清為幸 。
臺參鬚 製半夏 遠志肉 鬱金 九節菖蒲 明天麻(煨) 天竺黃 制南星 橘紅 白殭蠶(炒打) 淨雙鉤 蘇合香丸
陳(右) 年近古稀氣血虧損 , 虛風暗動 , 心胸牽及咽喉熱辣 , 環口作麻四肢運用不便 。 脈象虛弦舌光無苔 。 為類中根源 。 惟有培養氣血 , 作保守之計 。
阿膠珠(二錢) 歸身(二錢) 炒杞子(三錢) 黑豆衣(三錢) 天麻(一錢煨) 大生地(四錢) 白芍(炒一錢五分) 大麥冬(三錢) 女貞子(酒蒸三錢)
朱(右) 先自肝陽犯胃 , 嘔吐不止 , 繼則神昏發厥 , 左手足弛縱不仁 , 右手引動不止 , 目開手撒遺溺 , 舌伸不收 。 脈象虛弦 。 此由嘔吐太過 。 陽明胃液耗殘 , 遂致肝風乘陽明脈絡之虛 , 猝然中絡 , 胃脈通心 , 神機因而不運 。 類中之症 , 虛多實少 。 勉用救陰熄風 , 以盡人力 。
大生地(四錢) 大麥冬(去心二錢) 川石斛(四錢) 煅蛤粉(三錢) 丹皮(二錢) 大天冬(二錢) 大玄參(三錢) 川貝母(二錢) 阿膠珠(二錢) 梨汁(一兩) 珍珠(三分) 金箔(三張二味另研調服)
轉方用鮮地鮮斛天麥冬元參蘿蔔青果梨等汁 。
某 偏右不遂 , 舌強言謇 。 脈象弦滑少力 。 此氣虛挾痰化風中絡 。
黨參 炒於朮 廣橘紅 當歸 菊花 黃耆 天麻 製半夏 白芍 茯苓 竹瀝 薑汁
左 左半不遂 , 舌強言蹇 。 肝風挾痰類中心脾之絡也 。
左秦艽 遠志 殭蠶 橘紅 青防風 石菖蒲 天麻 川芎 獨活 製半夏 人參再造丸(一丸)
某 類中大勢雖定 , 而兩足仍難步履 , 頭暈偏左 。 氣虛挾痰 , 蘊於陽明 。 防其反復 。
製半夏 野於朮 枳殼 白蒺藜 左秦艽 川獨活 奎黨參(元米炒) 天麻 桑寄生 杜仲 炒牛膝 廣橘紅
王(左) 四肢不遂言語謇澀 。 脈濡而滑 。 此氣虛而濕痰入絡 。 類中之症 , 難望近功 。
奎黨參(三錢) 九節菖(五分) 製半夏(三錢) 遠志肉(五分) 廣藿香(三錢) 蒼朮(麻油炒黃一錢五分) 廣橘紅(一錢) 川萆薢(二錢) 薏仁(四錢生) 炒於朮(二錢) 人參再造丸(一粒)
二診 中濕之後 , 絡隧未和 。 溫通和絡泄濕 , 脈症相安 , 守效方出入再進 。
製半夏 枳殼 獨活 萆薢 澤瀉 桑枝(酒炒) 橘紅 杏仁 防己 薏仁 桂枝 蔞皮(炒)
何(左) 痰濕素盛 , 於五日前陡然口眼喎斜 , 左手指伸屈不利 。 左關脈弦 , 右關脈滑 。 此痰濕阻於陽明之絡 , 類中之先聲也 。 急宜戒飲 , 以酒性上升而熱故也 。
制南星 白殭蠶 煨天麻 廣皮 桑寄生 木防己 左秦艽 獨活 指迷茯苓丸
復診稍好 , 改用人參再造丸 。
二診 脈症相安 , 然手仍帶腫 , 經謂濕勝則腫 。 究之諸病之作 , 皆風火之所為也 。
炙綿耆 威靈仙 青防風 桂枝 制南星 野於朮 羚羊片 左秦艽 漢木防己 生薏米 木豬苓 建澤瀉 桑枝膏
尹(左) 語言謇澀 。 脈象左弦 , 右關帶滑 。 此驚痰入絡 , 機竅被阻 , 中厥之先聲也 。
製半夏 枳實 橘紅 鬱金 殭蠶 煨天麻 茯苓 遠志 菖蒲 竹瀝 薑汁
陳(左) 遺濁之後 , 濕襲經絡 , 以致四肢牽強 , 胸次不舒 。 久則為風痱之類 。
秦艽 桑寄生 防風 川萆薢 漢防己 獨活 生薏仁 當歸 白殭蠶 絲瓜絡
陳(右) 高年精血虧損 , 肝風鴟張頭暈心中震痙 。 脈細弦尺澀 。 為類中之漸 , 圖治非易 。
大生地 蓯蓉 歸身 菊花 木瓜皮 黑豆衣 杞子 白芍 杜仲
二診 右足弛強不仁 , 頭暈心中震痙 , 神煩不寐 。 舌色潤而自覺乾燥無津 。 良由精血虧耗 , 厥少二陰之火上炎 。 前法參以育陰降火 。
阿膠珠(三錢) 川雅連(雞子黃拌炒三分) 煅龍齒(三錢) 甘杞子(三錢) 厚杜仲(三錢) 大生地(四錢) 炒棗仁(三錢) 干蓯蓉(二錢) 朱茯神(三錢) 炒萸肉(一錢五分)
左 脈象弦滑 。 左臂作麻 。 此濕痰過盛 , 營衛之氣 , 為之阻蔽 , 有痱中之虞 。
桂枝 焦枳實 羌活 雲茯苓 白殭蠶 防風 制南星 天麻 廣橘 紅 製半夏 二妙丸
某 眩暈耳鳴 , 四肢麻木 。 脈形弦滑 。 此胃有濕痰 , 膽木不降 , 有類中之虞 。
製半夏 枳實 天麻 竹茹 秦艽 淨雙鉤 陳膽星 石決明 廣橘紅 山梔 磁朱丸(一錢五分)
左 左半主血 。 然血中無氣 , 則血不流 。 今左臂作麻 。 脈形弦滑 。 無非痰濕阻遏 , 榮衛不宣 。 仿石頑法 。
蒼朮(八分) 黃柏(薑汁炒一錢) 羌活(一錢) 天麻(一錢五分) 當歸(酒炒二錢) 桑寄生(酒炒三錢) 製半夏(一錢五分) 白殭蠶(二錢) 橘皮(一錢) 左秦艽(一錢五分) 桂枝(五分)
過(右) 右臂不能舉動 。 高年血虛 , 風陽入絡 , 為痱中之根 。
秦艽(一錢五分) 當歸(酒炒二錢) 桑寄生(三錢) 天麻(一錢五分) 獨活(一錢) 白殭蠶(一錢五分) 白芍(酒炒一錢) 木防己(一錢五分) 桂枝(四分) 絲瓜絡(三錢炒) 大活絡丹(一丸)
左 外瘍之後 , 風與濕合 , 流入絡隧 。 以致遍體煩疼 , 手足軟弱 , 恐成類中 。
秦艽 焦蒼朮 黃柏 半夏 絲瓜絡 獨活 桂枝 生薏仁 萆薢 桑枝(酒炒) 漢木防己
二診 兩次得汗 , 濕鬱稍宣 , 遍體煩疼大退 。 藥既應手 , 無容更張 。
於朮(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 絡石藤(三錢炒) 杜仲(二錢) 製半夏(一錢五分) 茯苓(四錢) 秦艽(一錢五分) 炙綿耆(二錢) 焦蒼朮(二錢研末米飲作丸藥汁送下)
三診 投劑之後 , 脈症相安 。 然四肢痠軟 , 筋惕少寐 。 良由痰濕阻絡 , 甲木之氣 , 不能下降 。 前法出入再進 。
桂枝(五分) 秦艽(一錢五分) 獨活(一錢) 桑寄生(酒炒三錢) 木防己(一錢) 茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 萆薢(二錢) 枳實(一錢) 生薏仁(四錢) 白蒺藜(三錢) 木瓜(一錢) 鮮竹茹(一錢)
某 浮游之火漸平 , 而食入輒作反逆 。 此膽胃不主下降 , 肝陽從此獨升 。 再降膽胃 。
製半夏 枳實 甜廣皮 杏仁 白蒺藜 茯苓 茯神 黑山梔 陳膽星 竹茹 生薑汁(二滴) 陳關蟄 大荸薺(二味煎湯代水)
右 脈濡滑 , 左關微弦 。 面色浮黃 , 四肢痠軟 , 心悸少寐 。 此由中氣不足 , 濕土生痰 , 郁阻絡隧 , 為痱中之根 。
野於朮(一錢五分) 廣皮(一錢) 澤瀉(一錢五分) 絡石藤(三錢炒) 焦蒼朮(一錢研末米飲為丸烘乾藥汁送下) 製半夏(一錢五分) 茯苓(四錢) 秦艽(一錢五分) 厚杜仲(三錢) 炙綿耆(二錢)
某 舌強 , 右半不用 。 氣虛挾痰 , 治無近功也 。
製半夏 橘紅 炒菊花 石菖蒲 遠志肉 白殭蠶
左秦艽 煨天麻 竹油 再造丸(開水先服)
風溫
(附冬溫 溫熱 秋燥)
陳(右) 風溫八日 , 身熱咳嗽 , 左脅作痛 , 日來神昏不寧 , 甚則迷昧 , 氣升痰嘶 , 痰色稠黃 , 齒垢顴紅 , 自汗渴飲 。 脈數浮弦 , 舌紅苔黃 。 日前痰中屢屢見紅 。 此由風邪化熱 , 灼爍肺胃 , 所有津液 , 盡為火熱熬煉 , 皆化為痰肺為熱炎所熏 , 肺葉煽動 , 有喘厥之虞 。 用竹葉石膏湯加味 。
麥冬(去心三錢) 石膏(五錢煨) 桑白皮(二錢炙) 天花粉(二錢) 梨肉(二兩) 製半夏(一錢五分) 北沙參(四錢) 馬兜鈴(一錢五分) 淡竹葉(十六片)
二診 情神之迷昧較清 。 舌苔亦化 , 氣升較輕 , 然痰仍黃厚 , 痰聲如潮 。 脈數弦滑 。 肺胃為熱所灼 , 津液盡化為痰 , 痰隨氣升 , 氣隨痰逆 。 前意參上病下取法 。
馬兜鈴(一錢五分) 光杏仁(去尖打四錢) 炙桑皮(三錢) 冬瓜子(五錢打) 栝蔞皮(四錢) 川貝(去心三錢) 海浮石(三錢) 薏仁(五錢) 枇杷葉(去毛一兩) 風化霜(七分) 葦莖(一兩五錢) 竹瀝達痰丸(三錢竹茹湯先送下)
三診 上升之氣 , 大為平定 , 讝語亦退 , 煩懊亦減 。 雖已出於望外 。 但脈象滑數而軟 , 舌苔浮糙 , 上齶糜腐星布 。 痰熱化火灼陰 , 一波未定 , 一波又起矣 。 再化痰熱 , 參入甘涼 。
馬兜鈴(一錢五分) 冬瓜子(五錢打) 風化硝(八分) 栝蔞仁(五錢研) 杏仁泥(三錢) 海浮石(三錢) 茯苓(四錢) 葦莖(一兩五錢) 鮮竹茹(水炒二錢) 梨汁(一酒杯溫另服) 荸薺汁(半酒杯同沖) 上濂珠(三分) 真川貝母(去心五分二味研極細末先送下)
四診 痰喘漸平 , 熱亦大減而白腐漸多 , 卻不甚作渴 。 脈形軟滑 。 陰分虧損 , 濁隨氣火上浮 , 虛多而實少矣 。 急和其陰 , 而參清化氣熱 。
南北沙參(各二錢) 川貝母(去心二錢) 冬瓜子(四錢) 川石斛(三錢) 滑石塊(四錢) 淡天冬(一錢) 豬茯苓(各二錢) 二泉膠(蛤粉拌炒一錢五分) 香豆豉(二錢炒) 竹茹(水炒一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 葦莖(七錢) 上濂珠(三分) 川貝母(四分二味研為極細末先調服)
五診 痰喘全平 , 腐糜忽少忽多 。 舌質呆紫苔 , 淡黃而掯 , 望之干毛 , 卻不燥渴 。 胸次如哽如阻 。 脈形軟滑 。 此的屬陰分傷損 , 濁蒸不化 。 治多棘手 。 勉再以清化並行法 , 以圖萬幸 。
南沙參(四錢) 青鹽半夏(一錢五分) 竹茹(薑汁炒二錢) 枇杷葉(去毛一兩) 栝蔞霜(三錢) 滑石塊(五錢) 杏仁泥(三錢) 金石斛(四錢) 川貝母(三錢) 香豆豉(三錢) 蘆根(去節一兩) 陳關蟄(洗淡一兩) 大荸薺(拍碎四枚二味煎湯代水)
六診 糜腐大化 , 胸中痞滿 。 陰多漸復 , 而胃濁仍阻 。 猶恐治濁傷陰 , 動多窒礙 。
法半夏(一錢五分) 金沸草(一錢) 杜蘇子(炒研三錢) 茯苓(四錢) 豆豉(三錢) 橘紅(鹽水炒一錢) 杏仁泥(三錢) 竹茹(薑汁炒二錢) 玫瑰花(去蒂三朵)
七診 一險於喘呼神昧 , 再險於陰傷糜腐 , 又險於濁阻膈痞 , 證象錯綜 , 治多窒礙 。 何幸清涼潤燥 , 補瀉紛更 , 應如桴鼓 。 履夷出險 , 殆天授非人力歟 。
法半夏(一錢五分) 雲苓(四錢) 豬苓(一錢五分) 薤白頭(二錢) 玫瑰花(去蒂三朵) 上廣皮(鹽水炒一錢) 枳殼(一錢) 甜廣皮(炒香三錢) 栝蔞仁(薑汁炒研三錢) 生熟穀芽(各一錢)
祝(十五歲) 飲食內傷 , 時邪外感 。 從泄瀉而至發熱 , 熱勢甚熾 , 纖毫無汗 , 神情懊煩 , 頻渴不多飲 。 脈象郁數 , 舌紅苔黃罩灰 。 此由邪濕相合 , 三焦均受 。 恐邪濕交蒸 , 邪化為火 , 而濕化為燥 。 用薛氏升泄法 。
煨葛根(一錢五分) 生甘草(三分) 淡芩(一錢五分) 滑石(三錢) 米仁(三錢) 大豆卷(二錢) 上廣皮(一錢) 苦桔梗(一錢) 通草(一錢) 澤瀉(三錢)
二診 用薛氏升泄之法 , 便泄稍減 , 咳嗽增多 , 熱勢漸減 , 苔灰大化 。 雖屬轉輕之象 , 而未得汗邪無出路 , 所以熱仍不解 , 心中時覺𩞄煩 。 病起之際 , 即耳竅閉塞 。 良由脾土素弱 , 所以感受風邪 , 上阻清竅 , 下趨大腸 。 但風脈必浮 , 今脈不以浮應 , 似非風象 。 殊不知風在表則浮 , 今風入腸胃 , 病既入里 , 則脈不以浮應矣 。 仿喻嘉言先生逆流挽舟法 。
前胡(一錢) 川羌活(一錢) 白桔梗(一錢) 鬱金(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 柴胡(四分) 青防風(一錢) 炒枳殼(七分) 米仁(三錢) 蔻仁(四分) 淡芩(七分)
三診 引邪外達 , 正氣虛微 , 不能托送 , 未能得汗 , 便泄有黏膩 , 色白帶赤 , 熱勢得見退輕 , 而迷沉欲寐 , 有時夾雜譫語 。 脈象糊滑 , 重按少力 , 苔黃 , 近根仍帶灰潤 。 此由中氣不足 , 外感之風 , 氤氳之濕 , 熏蒸之熱 , 煉液成痰 , 瀰漫神機 。 裡虛內陷之象 , 恐神昏發痙 。 擬扶助中陽 , 兼清濕熱而化濁痰 。
臺參鬚(七分) 川連(五分) 製半夏(一錢五分) 陳膽星(一錢) 竹茹(一錢五分) 竺黃(二錢) 茯苓(三錢) 乾薑(四分) 橘紅(一錢) 生薏仁(三錢) 蠶沙(三錢)
四診 昨進扶助中陽 , 兼清熱而化濁痰 , 熱勢發揚於外 , 表熱稍甚 , 迷濛較退 , 時覺懊煩 。 自病起至今 , 耳竅閉塞 , 今則時兼譫語 , 口渴欲飲 。 舌紅 , 後半灰黴 , 脈象稍起 , 而軟數微弦 。 風燥之氣 , 上阻清竅 , 而風與濕合 , 遂成熏蒸之局 , 神機為之瀰漫 。 恐邪不外越 , 復從內竄 。 擬清化法 。 必得邪從外越 , 方是退步 , 然不易也 。
黑豆衣(三錢) 連翹(三錢) 鬱金(一錢五分) 鮮石菖(二錢) 鮮竹葉(二十片) 綠豆衣(三錢) 桔梗(一錢) 薄荷(一錢) 南沙參(三錢) 荷葉邊(三錢) 甘草(四分)
五診 便泄已止 , 咳嗽增多 , 邪勢欲從肺 , 經外泄 。 而每至正午陽旺之時 , 轉煩懊不寧 , 言語錯亂 , 顴紅面赤 , 下午仍多眠睡 。 皆風邪化火 , 劫爍陰津 。 昨投泄熱和陰 , 舌苔深黃稍化 , 而邊仍紅前半紅點滿布 , 後半灰黴 。 津傷熱熾 。 擬泄熱救陰 , 稍為擴充 。
羚羊片(二錢) 鮮鐵斛(七錢) 大麥冬(三錢) 花粉(二錢) 竹葉心(二十片) 赤茯苓(三錢) 黑山梔皮(三錢) 西洋參(一錢五分) 連翹殼(三錢) 真川貝母(去心二錢) 光杏仁(三錢)
六診 疏泄風邪 , 清化氣熱 , 便泄漸定 , 解出溏糞帶黑 , 熱之象也 。 風為陽邪 , 不從外越 , 從中化熱 , 熱灼肺胃 , 咳嗽不爽 , 懊煩不寧 。 熱擾神明 , 言語妄亂 。 熱劫津液 , 神機不運 , 所以不為煩懊 , 即為迷睡 。 陽明熱勝則目赤顴紅 , 口渴欲飲脈數微弦 , 舌紅苔色深黃 , 根帶黴黑 。 種種見端 , 皆風邪化火劫爍陰津之象 。 症方一候 , 邪勢鴟張 , 恐陰津日乾 , 而神昏發痙 。 擬救陰泄熱 。
羚羊片(二錢) 大麥冬(三錢) 廣玉金(一錢五分) 連翹殼(三錢) 甘草(五分) 鮮鐵斛(七錢) 真川貝(二錢) 石菖蒲(二錢) 黑山梔皮(三錢) 北沙參(四錢) 竹葉心(二十片)
七診 脈象沉細軟弱 , 較昨稍起 。 神志較清 , 懊煩略定 , 迷睡略退 , 咳嗽增多 , 痰出黏膩 。 舌紅稍淡 , 灰黴略化陰津漸回 , 而喉有痰聲 。 良由津液為熱邪所煉 , 即化為痰 , 前賢謂痰 , 即有形之火 , 火即無形之痰 , 非虛語也 。 擬涼肝泄熱 , 兼清肺胃 , 以保陰液 。
羚羊片(一錢五分) 西洋參(一錢五分) 鮮鐵皮斛(六錢) 肥知母(一錢五分) 川貝母(二錢) 連翹(三錢) 玉泉散(三錢) 大麥冬(三錢) 桑葉(一錢炙) 冬瓜子(三錢) 竹葉心(二十片)
八診 脈漸起 , 咳嗽較爽 。 內陷之邪 , 還於肺胃 , 所以神志漸清 , 熱勢遞減 , 口渴稍定 , 舌苔灰黴較化 。 惟仍眠多醒少 , 還是神機欠運 , 胸中之熱瀰漫 。 再泄熱和陰 , 兼宣肺氣 , 以引邪外出 。
玉泉散 連翹 鐵皮斛 光杏仁 薄荷 象貝 牛蒡子 霜桑葉 黑梔皮 天冬 前胡
九診 口渴漸定 , 熱勢漸輕 , 舌紅漸淡 , 苔黃轉白 , 灰黴漸退 , 右脈稍起 , 皆熱化津回之象 。 理應神清氣爽 。 而眠多醒少 , 仍復如前 , 耳聾不爽 , 大便不解 。 病之初起 , 原屬風溫夾濕 , 邪既化熱 , 劫爍陰津 , 雖有濕邪 , 亦成燥火 。 今津回熱化 , 燥仍為濕 , 餘熱與濕 , 瀰漫胸中 , 如霧氤氳 , 所以眠多醒少 。 擬清泄火風 , 參以化痰 。
連翹(三錢) 黑梔皮(三錢) 天竺黃(二錢) 桔梗(二錢) 廣鬱金(一錢五分) 前胡(一錢五分) 晚蠶砂(三錢) 薄荷(一錢) 陳膽星(七分) 象貝母(二錢) 桑葉(二錢) 白金丸(五分入煎)
十診 昨進化痰泄熱 , 咳嗽稍甚痰不甚多 , 而痰中帶紅 , 左頰紅赤 。 苔黴近根全化 , 而舌心黃又帶黴黑 , 大便不行 。 脈數右大 。 還是肺胃熱勝 。 痰既得出 , 仍守清胃養津 。 即請商裁 。
玉泉散(五錢) 鮮生地(五錢) 黑梔皮(三錢) 川貝母(二錢) 肥知母(二錢) 鐵皮斛(八錢) 連翹(三錢) 天花粉(三錢) 生甘草(六分) 粉丹皮(二錢) 雪梨汁(一兩) 白茅根肉(一兩)
十一診 迷睡稍退 。 胸中瀰漫之熱 。 略得擴清大便欲解不出 。 脈象右大 。 再參增液以望便行 。
鮮生地(八錢) 大麥冬(三錢) 玉泉散(四錢) 象貝母(三錢) 黑梔皮(三錢) 淡芩(一錢五分) 冬瓜子(三錢) 大玄參(三錢) 連翹(三錢) 粉丹皮(二錢) 雪梨汁(一兩) 白茅根肉(一兩)
十二診 大便暢行 。 然津液為熱所耗 , 木火升動懊煩口渴 , 左頰紅赤 。 耳鳴竅閉 , 咳嗽咽癢 。 脈數 , 重按微弦 。 風溫之邪化火劫津 , 幸數日以來 , 舌未焦燥 , 神未昏糊 。 泄熱存陰 , 似難更動 。
羚羊片(一錢五分) 鮮生地(六錢) 川貝母(二錢) 杏仁(三錢) 炙桑皮(二錢) 玉泉散(五錢) 鮮鐵皮斛(六錢) 天花粉(二錢) 連翹(三錢) 荷葉邊(三錢)
十三診 多眠漸退 , 兩次得汗 , 咳嗽漸輕 , 痰亦漸少內陷之邪 , 仍還於表 , 是為正色 。 但熱仍未解 , 耳聾不聰 。 脈數舌質淡紅 , 苔淡黃 , 灰黴未盡 。 肺胃餘熱 , 未能遽澈 。 存陰泄熱 , 並不表汗而汗自出 。 良以津液 。 來復 , 所以液能化汗 。 擬乘此疏風泄熱 , 以望邪有出路 。
冬桑葉(一錢五分) 杏仁(三錢) 連翹殼(三錢) 前胡(一錢) 川貝母(二錢) 池菊花(二錢) 薄荷(一錢) 黑山梔(三錢) 桔梗(一錢) 荷葉邊(三錢)
十四診 內陷之邪 , 還於肺胃 。 咳嗽身熱 , 耳聾 , 音聲雌膩 。 脈數右大 , 舌質淡紅 , 淡黃灰黴之苔逐步化輕 。 病既由深而淺 , 宜再辛涼散風微苦泄熱 。
桑葉(二錢) 菊花(二錢) 薄荷(一錢) 黑梔皮(二錢) 赤茯苓(一錢五分) 桔梗(一錢) 雲茯苓(一錢五分) 粉前胡(一錢) 大力子(三錢) 連翹殼(三錢) 鬱金(一錢五分) 荷葉邊(三錢)
改方加杏仁三錢 , 豆豉三錢 , 枳殼一錢五分 。
十五診 身熱漸輕 。 舌苔灰黴已化 , 煩懊亦定 。 陰津既回內陷之邪 , 還於肺胃 , 其多眠應當立退 , 乃神情安靜 , 仍復多眠 。 皆由風邪入於上焦 , 上焦之氣 , 閉而不行 , 衛氣行於陰而不得出於陽 。 開泄上焦 , 使上焦氣宣 , 為目前要務 。
杏仁(三錢) 桑葉(二錢) 淡豉(二錢) 枳殼(八分) 桔梗(一錢) 薄荷(一錢) 橘紅(一錢) 鬱金(一錢五分) 青防風(一錢) 乾荷葉邊(三錢)
十六診 胸背皆經得汗 , 風邪稍得開泄 , 耳竅略聰 , 衛氣漸開 , 且能知味 , 然仍時多眠睡 。 舌黃灰黴既化 , 而反覺白膩 。 上焦之氣不行 , 穀氣過多 , 恐其釀濕生熱 , 不可不防 。
光杏仁(三錢) 淡豆豉(二錢) 廣橘紅(一錢) 絲通草(八分) 生薏仁(三錢) 炒枳殼(一錢) 桔梗(一錢) 防風(一錢) 雲茯苓(三錢) 廣鬱金(一錢五分) 乾荷葉邊(三錢)
十七診 內陷之邪 , 還於肺胃 , 而從汗出 。 耳竅閉塞已開 , 身熱亦退 。 脈靜苔化 , 大局已定 。 宜和中醒胃 。
青鹽半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 桔梗(一錢) 鬱金(一錢五分) 防風(一錢) 薄橘紅(一錢) 米仁(三錢) 枳殼(一錢五分) 範志曲(一錢五分) 穀芽(二錢)
十八診 脈靜苔化 , 胃開思食 。 久熱之下 , 陰津不能遽復 。 宜和陰益腎 。
炙生地(三錢) 炙甘草(四分) 白芍(一錢) 橘白(鹽水炒一錢) 麥冬(炒一錢五分) 阿膠珠(一錢五分) 甜杏仁(炒香三錢) 生熟穀芽(各一錢)
十九診 滋水和陰 , 胃氣漸復 , 多眠亦退 。 風為陽邪 , 溫乃熱氣 , 其所傷者 , 無非陰液 。 但柔膩之藥 , 不能久進 。 宜甘涼和養 。
西洋參(一錢五分) 生玉竹(三錢) 廣橘白(一錢) 生熟穀芽(各一錢) 川石斛(四錢) 生甘草(三分) 生山藥(三錢) 甜杏仁(三錢) 範志曲(一錢)
陸(左) 咳嗽不爽 , 發熱汗出不解 , 氣從上逆 , 大便溏泄 。 脈數右大 , 苔厚心黃 。 風溫襲於肺胃 , 症方七日 , 為勢甚熾 。
牛蒡子(三錢) 川貝母(二錢) 甜廣皮(一錢) 杏仁(三錢) 竹茹(水炒二錢) 生甘草(四分) 炙桑皮(二錢) 大連翹(三錢) 茯苓(三錢)
二診 苔黃稍化 。 仍然膩濁 , 大便不利 , 每至日晡 , 輒仍凜熱 。 外風引動濕熱 , 郁阻營衛 。 再為宣化 。
杏仁(三錢) 蔻仁(五分) 淡芩(一錢) 滑石(三錢) 鮮竹茹(水炒一錢) 米仁(三錢) 廣鬱金(一錢五分) 通草(一錢) 赤茯苓(三錢) 鮮佛手(一錢)
三診 輕宣肺氣而化濕邪 , 每晨汗出 , 上焦之濕 , 理當從汗而解 , 乃日晡仍然似瘧 , 便不暢行 , 腹膨脘痞欲嘔 , 頻轉矢氣 。 脈形滑數 。 此必有形之積 , 阻而不化 。 擬導滯兼清濕熱 。
南楂炭(三錢) 縮砂仁(五分) 雲茯苓(三錢) 青陳皮(各一錢) 澤瀉(二錢) 範志曲(二錢) 萊菔子(炒研三錢) 木香檳榔丸(三錢先服)
恩(左) 溫邪將及兩候 , 發熱有汗不解 , 夜甚無寐 , 胸悶不舒 , 煩渴而不欲飲 。 脈數 , 右部沉鬱 , 左部弦大 , 舌紅苔黃 , 根帶灰黴 。 無形之邪 , 有形之濕 , 熏蒸不化 , 遂致清津不能上供 , 陰液由此漸虧 。 恐化燥而神機不運 , 漸成昏蔽 。 擬退熱泄濕 。 即請商裁 。
羚羊片(一錢五分) 淡芩(一錢五分) 光杏仁(三錢) 赤苓(三錢) 生米仁(三錢) 連翹殼(三錢) 廣鬱金(一錢五分) 滑石塊(三錢) 通草(一錢) 生梨汁(一兩) 蘆根(打汁調一兩) 白蔻仁(三分先服)
二診 流濕潤燥 , 參以退熱 , 熱勢外揚 , 能得微汗 , 口渴大減 。 然大便不行 , 大腹滿痛 , 頻轉矢氣 。 脈象滑數 。 正合陽明病頻轉矢氣之條 , 以丸藥緩下 。 即請商裁 。
豆豉(三錢) 鬱金(一錢五分) 滑石(二錢) 赤苓(三錢) 杏仁(三錢) 楂炭(三錢) 淡芩(酒炒一錢五分) 通草(一錢) 枳實導滯丸(三錢先服)
三診 熱勢遞減 , 仍然起伏 , 大腹滿痛 , 頻轉矢氣 , 大便不行 。 脈數左弦 , 舌尖紅絳 。 陰傷熱戀 , 宿滯不達 。 再泄熱利濕 , 參以磨滯 。
連翹殼(三錢) 細生地(五錢) 滑石塊(三錢) 黃芩(一錢五分) 栝蔞仁(五錢) 黑山梔(三錢) 光杏仁(三錢) 通草(一錢) 枳實(一錢五分) 蘆根(一兩) 青竹葉(二十片)
改方停藥 , 飲白殘花露佛手露各二兩 。
四診 大便暢行 , 熱痰悉化 。 然頻渴欲飲 。 舌紅苔白 , 根帶灰黑 。 陰傷不復 。 再泄熱和陰 。
生地 川連 花粉 青蒿 竹葉 阿膠 連翹 滑石 杏仁 蘆根
謝(右) 辛涼疏泄 , 汗未暢達 , 熱仍不解 , 頭脹耳鳴 。 脈數右大 。 風溫襲於肺胃 , 不能外達 , 三日正熾 。
淡豆豉(三錢) 薄荷(一錢) 連翹(二錢) 池菊花(二錢) 枳殼(一錢炒) 牛蒡子(三錢) 桔梗(一錢) 桑葉(一錢五分) 光杏仁(三錢) 廣鬱金(一錢五分) 宋半夏(一錢五分)
二診 疏泄肺胃 , 得汗甚暢 , 邪從汗解 , 熱勢大減 , 脹痛漸鬆 。 苔黃較化 , 脈亦略緩 。 然爐煙雖熄 , 餘燼未消 , 身熱尚未盡退 。 還宜疏泄餘邪 。
桑葉(一錢五分) 杏仁(三錢) 鬱金(一錢五分) 山梔(二錢) 池菊花(一錢五分) 粉前胡(一錢) 苦桔梗(一錢) 連翹殼(三錢) 枳殼(一錢) 雪梨(切片入煎一兩) 象貝母(二錢)
包(左) 溫邪將及二候 , 上焦之熱 , 移入大腸 , 發熱便泄 , 懊煩不寐 , 頻渴欲飲 , 耳竅失聽 。 舌光無苔 , 乾燥無津 , 脈左大 , 重按無力 。 邪熱不從外達 , 灼爍於內 , 陰津損傷 , 往往有液劫而神昏者 , 不可不知 。 擬養津泄熱 。
鮮石斛(六錢) 連翹(三錢) 黑梔皮(三錢) 香豉(三錢) 淡黃芩(一錢五分) 鮮生地(六錢) 滑石(三錢) 桔梗(一錢) 桑葉(一錢五分) 蘆根(一兩)
二診 便泄已止 , 熱勢雖不甚盛 , 而仍神煩少寐 , 口渴欲飲 , 舌燥無津 , 既干且膩 , 右目紅赤作痛 。 脈數左大 。 風溫夾濕化熱 , 由大腸還於肺胃 , 氣燥津傷 。 擬流濕潤燥 , 開泄風熱 。
桑葉 薄荷 荊芥 連翹殼 朱茯神 桔梗 甘菊花 鮮石斛 晚蠶砂 辰燈心 蔻仁末(三分另用鮮蘆根二兩打汁調服)
左 時病八日 , 始則發熱便泄 , 繼而呃逆頻頻 , 便泄雖止 , 而表熱入里 , 遂致裡熱神煩 , 頻渴欲飲 , 面色浮紅 。 舌苔焦黑無津 , 脈象細數 。 此由邪熱不從外達 , 轉從內陷 , 劫爍陰津 , 所以滿舌焦乾 , 氣火上衝 , 吸氣不得入 , 所以頻頻呃逆 , 將有神昏發痙之變 。 勉擬存陰救津 , 兼清龍相 , 以平其沖逆之威 。 能否應手 , 非敢所知也 。
大生地(四錢) 阿膠珠(二錢) 赤茯苓(三錢) 大麥冬(三錢) 生草(五分) 鮮竹茹(一錢五分) 柿蒂(五枚) 枇杷葉(去毛一兩) 大補陰丸(三錢先服)
方(左) 風溫兩候 , 風化為火 , 火風內旋 , 由壯熱懊煩而致瘛瘲 。 疊經泄熱和陰 , 火風漸平 , 烙熱亦定 , 乃大便通行之後 , 頻見溏泄 , 咽痛鼻紅 , 咳嗽痰多稠黃 , 耳竅閉塞 。 脈象數大 , 重按帶弦 , 舌紅苔黃 。 沸騰之風火雖熄 , 而氣分之熱 , 何能遽化 。 風痰為熱所灼 , 自然色變黃稠 。 氣燥則清竅不利 , 自然兩耳失聰 。 咽通於胃 , 喉通於肺 , 今肺胃兩經 , 為風熱淵藪 , 自然咽中作痛 。 大腸與胃相聯續 , 與肺相表裡 , 熱盛之下 , 府氣失通 , 肺胃之熱 , 乘熱下移 , 再以牛乳橫助其虐 , 所以大便為之頻泄 。 為今之計 , 惟有清化肺胃 , 以清腸熱 。 與式訓仁兄大人同議方 。
射干(六分) 桔梗(一錢) 川斛(五錢) 黑山梔(三錢) 細木通(五分) 前胡(一錢) 淡芩(一錢五分) 連翹(三錢) 六一散(三錢) 茅根(一兩) 竹葉(十二片)
浦(左) 咳嗽頭脹發熱 , 寤難成寐 , 知飢欲食 。 脈數而弦 。 風溫襲於外 , 肝火熾於內 。 姑疏風泄熱 。
桑葉(一錢五分) 薄荷(一錢) 前胡(一錢) 黃芩(酒炒一錢五分) 竹茹(水炒一錢五分) 菊花(一錢) 象貝(二錢) 黑山梔(三錢) 粉丹皮(二錢) 枳實(一錢炒)
二診 辛涼散風 , 微苦泄熱 , 邪勢不達 , 未能得汗 , 咳嗽頭痛 , 惡風 。 邪尚在表 , 再進辛涼 。
桑葉(二錢) 炒枳殼(二錢) 前胡(一錢五分) 牛蒡子(三錢) 光杏仁(三錢) 菊花(二錢) 白桔梗(一錢) 象貝(二錢) 薄荷(一錢) 竹茹(水炒一錢五分)
秦(左) 發熱煩渴 , 胸悶氣逆 , 頻咳痰多 , 神煩少寐 。 脈數糊滑 。 此風溫挾濕 , 鬱蒸肺胃 。 症逾兩候 , 恐致昏喘 。
桑葉 製半夏 桔梗 冬瓜子 水炒竹茹 青蘆管 前胡 橘紅 生薏仁 光杏仁 通草
二診 氣逆稍定 , 熱亦漸減 , 而脈仍滑數 。 還是肺胃之濕未楚也 。 再為降化 。
光杏仁 生薏仁 製半夏 赤茯苓 雲茯苓 炒蘇子橘紅 冬瓜子 生香附 絲通草 旋覆花 炒枳殼 水炒竹茹
顧(左) 發熱咳嗽多痰 , 喉間霍霍有聲 , 胸悶神煩 。 脈數而滑 。 此溫邪挾濕 , 蒸於肺胃 。 七日正熾 。
甜葶藶 光杏仁 製半夏 炒枳殼 炒蘇子 金沸草 薄橘紅 赤茯苓 雲茯苓
居(童) 先是口碎作痛 , 四日前忽然熱起 , 勢甚熾張 , 胸悶懊煩 , 鼻衄便泄 , 茲則咽中作痛 。 舌紅苔白 , 脈數滑大 。 此風邪先襲於上 , 復以時令之邪與濕相合 , 致一陰一陽之火 , 俱結於上 。 病屬風溫 , 方在五日 , 邪勢熾甚之際 , 當是易進難退之時也 。
泡射干(六分) 廣鬱金(六分沖) 馬勃(一錢五分) 荊芥(一錢) 牛蒡子(三錢) 炒銀花(一錢五分) 連翹殼(三錢半) 玄參(三錢) 桔梗(一錢) 杏仁泥(三錢) 竹葉心(十六片) 竹葉心 桔梗(二味代茶)
改方加黃芩酒炒秦艽 。
二診 前進辛以散風 , 苦以泄熱 , 汗出邪勢從外而泄 。 而肺胃之熱蘊結 , 痧疹併發而不少衰 , 痛不少減 。 脈數滑大 , 舌紅邊絳 。 喉關以內 , 白腐滿布 , 喉腫關小微咳 。 此爐煙甫熄 , 餘燼復燃 , 肺胃之熱 , 沖斥於中 , 喉疳重症 , 出入極為迅速 。 恐火爍肺金 , 而致氣喘 。 商請專門名家酌奪 。
鬱金(一錢五分) 山豆根(三錢) 京玄參(三錢) 羚羊片(先煎二錢) 連翹(三錢) 大貝母(三錢) 桔梗(一錢五分) 生石膏(七錢打) 牛蒡子(三錢) 射干(七分) 茅根(去心一兩) 蘆根(去節一兩) 鮮荷葉(七錢)
三診 昨進大劑泄熱 , 熱勢大為輕減 , 喉腫較退 , 痛勢大輕 。 涎水之自湧者 , 至此漸能下咽 。 脈洪大略收火風之灼鑠肺胃者 , 已退三舍 , 當乘勝而助鼓再進 。
羚羊片(二錢) 玄參肉(三錢) 牛蒡子(三錢) 鮮石斛(六錢) 連翹(三錢) 生石膏(七錢) 泡射干(六分) 荊芥(一錢) 黑山梔(三錢) 苦桔梗(二分) 鮮荷葉絡(七錢) 茅根(去心一兩) 蘆根(去節一兩)
某 氣喘不定 , 痰多稠厚 。 苔白轉黃 , 舌邊尖紅絳 , 唇朱顴赤 , 脈數至六至以外 。 夫風為陽邪 , 陽邪易於化火 , 所有痰濁 , 盡從陽化 , 華蓋之臟 , 獨當其炎 , 所以清肅之令不行 , 右降之權盡失 。 痰鳴氣喘 , 讝如夢語 , 將有耗氣傷陰等變矣 。
磨犀尖(四分) 杏仁泥(三錢) 桑白皮(二錢) 冬瓜子(四錢) 生石膏(五錢) 肥知母(二錢炒) 馬兜鈴(一錢五分) 川貝母(二錢炒) 生薏仁(四錢) 栝蔞霜(三錢) 茯苓(三錢) 連翹(三錢) 青蘆管(一兩) 枇杷葉(去毛一兩)
某 風溫大勢已解 , 而痰熱未清 , 咳戀痰稠黃厚 , 火升少寐 。 右寸脈獨大 。 良以邪熱灼肺 , 手太陰清肅無權 , 則足太陰轉輸失職 , 致熱蒸而煉液成痰 , 痰火因而內熾 。 鼻準清冷 , 乃氣機之閉郁 , 以兼症之中 , 別無元陽衰脫之見端也 。 擬清化痰熱而肅肺氣 。
茯苓(三錢) 黑山梔(一錢五分) 海浮石(三錢) 炒蔞皮(三錢) 川貝母(二錢) 杏仁泥(三錢) 冬瓜子(五錢) 風化硝(五分) 新絳(五分) 枇杷葉(去毛四片) 竹茹(一錢五分鹽水炒) 燈心(鹽水拌三尺)
賈(左) 症起四日 , 壯熱無汗 , 肢體煩疼 , 頭脹作痛 , 痰多口膩 。 脈數右部浮大 。 夫熱重而至炙手 , 自必懊憹煩悶 , 此時尚無煩懊情形 , 其熱之尚在肌表 , 顯然可見 。 考太陽為六經之首 , 主皮膚而統衛氣 。 今風邪在表 , 陽氣屈曲不伸 , 故發熱頭疼 。 其所以不能作汗者 , 良由濕痰素盛 , 內壅不宣 , 則表邪難達 , 吳又可先生所謂水注閉其後竅 , 則前竅涓滴 , 此正發汗之義也 。 肢體之痛 , 左脅為甚 , 肝藏居左 , 風氣通於肝也 。 擬於疏解之中 , 參入化痰 , 必得汗泄方能推散 , 然不易也 。
荊芥穗(一錢五分) 霜桑葉(一錢五分) 羌活(一錢) 廣鬱金(磨沖六分) 旋覆花(絹包二錢) 製半夏(一錢五分) 橘紅(一錢) 赤白苓(各二錢) 光杏仁(三錢) 真猩絳(六分) 枳實(一錢五分) 竹茹(一錢) 桔梗(一錢)
改方去羌活猩絳 , 加香附橘絡秦艽 。
二診 汗出 , 肌表之邪 , 由此外達 , 熱勢大退 , 遍體煩疼亦止 , 神情亦覺爽適 。 但脈仍帶數 , 熱退未楚 , 偏左瘕積阻滯 , 氣道失宣 , 氣短腋痛 。 脈數微滑 , 邪勢漸去 , 濕熱未清 。 再舍其標而治其本 。
杏仁(三錢) 蔻仁(三粒) 橘紅(一錢) 豆卷(三錢) 製半夏(一錢五分) 雲茯苓(四錢) 廣鬱金(一錢五分) 薏仁(四錢) 炒枳殼(一錢) 炒蔞皮(三錢) 炒蘇子(三錢)
某 風溫之後 , 恣食甜膩 , 釀濕生痰 , 肺降痹阻 , 以致熱退不清 , 痰鳴氣急 , 不能安眠 。 苔白不渴 , 脈左大 , 右部軟滑 。 心胸不舒 , 氣弱生寒 , 陽不旋轉 。 恐喘甚汗脫 。
葶藶子(五分) 杏仁泥(三錢) 茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 方通草(一錢) 炒蘇子(三錢) 橘紅(一錢) 白前(一錢五分) 旋覆花(一錢五分) 生米仁(三錢)
鄒(右) 天燥太過 , 肺胃風熱內爍 , 更兼肝火凌金 , 咳痰帶血 , 沉迷多睡 。 脈數而滑 。 蓋陰虛則火熾 , 其熱勢內蘊胸中 , 如姻霧瀰漫 , 所以沉迷而多睡也 。 恐昏痙等變 。 從云瞻兄方中 , 參入擴清胸中之熱 。
黑山梔(三錢) 栝蔞霜(三錢) 海浮石(三錢) 篾竹葉(一把) 真川貝(五分) 上濂珠(三分二味研極細末調服)
左 風溫襲於肺胃 , 咳嗽壯熱神煩 , 更兼天氣亢燥 , 溫燥之邪 , 化氣為濕 , 以致肺熱脾濕相蒸 , 痰黃而稠 。 日來熱戀不解 , 咳亦不止 , 形色瘦削 。 脈數小軟 。 營氣日虧 , 邪勢留戀 , 若再纏綿 , 必生變局 。 治法惟有泄化邪濕 , 庶可保全元氣耳 。
大豆卷 杏仁泥 生薏仁 前胡 川貝母 桔梗
通草 滑石 炒栝蔞皮 枇杷葉(去毛)
徐 (右)咳劇身熱 , 痰稠頭目昏暈 , 脅痛神煩不寐 。 脈數弦滑此風溫襲肺 , 化熱內灼 。 適值經來 , 有暴喘之虞 。
連翹(三錢) 天花粉(二錢) 桑葉(一錢) 光杏仁(打三錢) 廣鬱金(一錢五分) 山梔(三錢) 川貝母(二錢) 甘菊花(一錢五分) 絲瓜子(打三錢) 丹皮炭(二錢) 枇杷葉(去毛炙四片)
二診 咳嗽大減 , 而仍凜寒身熱 , 汗不多達 , 痰色黃厚 。 脈數帶滑 , 苔白心黃 。 邪熱鬱於肺胃 。 夾經未淨 , 還恐神昏氣喘之變 。
炙麻黃(後入四分) 光杏仁(三錢) 絲瓜子(研四錢) 連翹(三錢) 枳殼(一錢) 煨石膏(四錢) 生甘草(二分) 紫丹參(二錢) 桔梗(一錢) 鬱金(一錢五分)
楊(右) 外感風邪 , 內停飲食 , 身熱頭疼腹痛 。 時病情形 。 三日正熾 。
池菊(一錢五分) 桑葉(一錢) 枳實(一錢五分) 範志曲(二錢炒) 牛蒡子(三錢) 萊菔子(炒研三錢) 桔梗(一錢) 焦楂炭(三錢) 蘇薄荷(一錢) 杏仁(三錢打) 廣鬱金(一錢五分)
二診 身熱已退 , 而臍上作痛 , 大便不行 。 脈象沉弦 。 寒滯內阻 , 宜小承其氣 。
川樸(一錢) 橘皮(一錢) 縮砂仁(後入五分) 烏藥(一錢五分) 焦楂炭(三錢) 枳實(一錢) 茯苓(三錢) 制香附(二錢) 生錦紋(後入二錢) 煨生薑(二片) 佛手(一錢)
改方 砂仁(五分) 雲茯苓(三錢) 制香附(三錢) 酒炒延胡(一錢五分) 枳殼(一錢) 煨瓦楞子(五錢) 金鈴子(一錢五分) 陳香櫞皮(一錢五分) 青皮(一錢)
錦(翁) 由咳嗽咽痛 , 而致身熱不解 , 汗出不能透渥 , 胸悶神煩少寐 。 脈象數滑 , 舌紅苔白質膩 。 此風熱之邪 , 與濕相合 , 蒸騰於肺胃之間 。 症屬風濕 , 恐其化熱 。
泡射干(七分) 鬱金(一錢五分) 黑山梔(三錢) 連翹(三錢) 範志曲(二錢炒) 光杏仁(三錢) 枳實(一錢) 馬勃(一錢) 桔梗(一錢) 萊菔子(生研三錢) 大力子(三錢) 冬桑葉(一錢五分)
二診 熱勢大減 , 苔亦稍化 , 然仍咳嗽不爽 。 濕邪留戀肺胃 。 再為疏化 。
光杏仁(三錢打) 鬱金(一錢五分) 桔梗(一錢) 枳殼(一錢) 赤白苓(各二錢) 生薏仁(四錢) 粉胡(一錢) 薄橘紅(一錢) 炒蔞皮(三錢) 滑石(三錢) 枇杷葉(去毛四片)
張(左) 初起傷食吐瀉 , 風溫之邪 , 乘勢而發 , 平素內伏之痰 , 與熱相合 , 熏蒸於肺胃之間 , 以致熱不外揚 , 咳嗽痰稠 。 上中兩焦 , 為痰氣所遏 , 則清津不能上升 , 口渴舌乾少津 , 中心灰炱 , 小溲作痛 。 脈數而滑 。 症屬風溫挾痰 , 化熱傷陰 , 今方旬日 , 恐轉候之際 , 痰熱內閉而致神昏發痙 。 擬清化痰熱 , 參以救陰 。 即請商裁 。
天花粉(二錢) 光杏仁(去尖打三錢) 海浮石(三錢) 真川貝(炒黃二錢) 北沙參(四錢) 冬瓜子(四錢打) 大天冬(三錢) 白蘿蔔(切片一兩五錢) 肥知母(二錢炒) 鮮蘆根(去節一兩) 陳關蟄(洗淡一兩) 干枇杷葉(去毛四片)
二診 清化痰熱 , 舌苔炱 , 燥轉潤 , 中心黴黑亦化 , 溲痛已退 , 氣逆亦平 , 脈亦稍緩 。 然內熱未楚 , 還宜清化 。
北沙參(三錢) 橘紅(鹽水炒一錢) 鮮竹茹(一錢五分) 冬瓜子(三錢) 通草(一錢) 青鹽半夏(一錢五分) 茯苓(一錢) 光杏仁(三錢) 薏仁(四錢) 枇杷葉(去毛炙四片)
三診 咳嗽氣逆已定 , 胃納亦得稍起 。 然肺胃之間 , 痰熱未化 , 氣不流布 , 津液不行 , 以致口燥舌乾欲飲 。 右脈滑大虛火挾痰 , 熏蒸胃口 , 恐起口糜再引津上升而導熱下行 。
細生地(四錢) 細木通(四分) 天花粉(二錢) 竹瀝半夏(一錢五分) 海蛤粉(三錢包) 細甘草(三分) 真川貝(炒黃二錢) 冬瓜子(三錢打) 白茯苓(三錢) 鮮竹茹(鹽水炒一錢) 活水蘆根(去節一兩) 青竹葉(十片)
四診 和陰降火 , 清化痰熱 , 痰爽 , 舌乾轉潤 。 的屬津氣不行 。 與津枯者有間 。
南沙參(四錢) 竹瀝半夏(一錢五分) 海蛤粉(三錢包) 橘紅(鹽水炒一錢) 川石斛(四錢) 川貝母(炒黃一錢五分) 生薏仁(四錢) 茯苓(三錢) 炒竹茹(一錢) 枇杷葉(去毛四片)
五診 痰氣漸化 , 津液流通 , 口渴已定 , 胃亦漸起 。 足見燥乃假燥 , 濕乃真濕 , 病之變態 , 足以惑人如此 。
白茯苓(三錢) 製半夏(一錢五分) 海蛤粉(五錢包) 炒蔞皮(三錢) 甜杏仁(三錢炒) 薄橘紅(一錢) 炒川貝(一錢五分) 生薏仁(三錢) 生熟穀芽(各一錢) 枇杷葉(去毛四片)
顧(右) 冬溫九日 , 發熱懊煩無汗 , 胸膺發出赤斑 , 不克透露 , 神識迷糊 , 指節引動 。 邪郁不達 , 挾溫蒸騰 , 神機為之瀰漫 。 脈形細數 , 苔白心黃質膩 。 有內竄昏痙之虞 。 勉擬泄化邪濕 , 芳香宣竅即請商裁 。
豆豉(三錢) 光杏仁(三錢) 半夏(竹瀝拌一錢五分) 炒枳殼(一錢) 赤茯苓(三錢) 生薏仁(三錢) 白桔梗(一錢) 鮮石菖(四分) 牛黃清心丸(一丸開水化服)
某 冬溫十一朝 , 邪化為熱 , 煉液為痰 , 郁阻肺胃 , 以致甲木不降 , 乙木獨升 , 煩熱火升顴紅 。 氣從上衝 , 則噁心欲吐 , 胸次窒悶異常 。 寤難得寐 , 驚惕耳聾 , 四肢有時震動 。 脈數弦大 , 舌紅苔白心灰 。 時邪引動本病 , 恐風火內旋 , 而神昏痙厥 。 經云 、 上焦不行則下脘不通 。 擬開展氣化 , 仍不失清金可以平木之意 。
豆豉 杏仁 枳實 竹茹 鉤鉤 枇杷葉 山梔 鬱金 丹皮 桔梗 海蟄
左 肺熱津虧 , 理宜燥渴 , 昨診並不口渴 , 顯系肺雖燥熱 , 脾胃仍有濕邪遏伏 。 所以流化濕邪 , 俾清津可以上承 , 喻氏所以有流濕可以潤燥之談也 。 無如風化為火 , 盡壅於肺疊進清肺育陰 , 竟如杯水車薪 。 熱循肺系內犯膻中 , 以致時為譫語 。 火鬱於內發現於外則兩顴紅赤 , 唇口硃紅 , 紅極發紫 , 脈數竟在六至以外 。 此時為之清金泄熱存陰 , 固屬定理殊不知火從風化 , 其熱也釜中之火也 , 其風也 、 釜底之薪也 , 蒸熱之勢稍衰 , 釜底之薪未撤 , 薪在即火在 , 所以日前歷歷轉輕 , 仍云不能把握者為此 。 刻下脈數 , 氣口雖屬帶浮 , 按之似屬少情 。 如欲解散其風 , 而撤其薪 , 以緩其燎原之勢 , 救者自知不逮 。 不得已再擬清肺飲合清宮湯 , 以盡綿力 。
犀尖(磨沖五分) 連翹心(三錢) 大麥冬(連心三錢) 赤茯苓神(各二錢) 川貝母(二錢) 光杏仁(三錢) 廣鬱金(一錢五分) 北沙參(五錢) 桑白皮(二錢炙) 枇杷葉(去毛一兩) 白茅根(一兩) 濂珠(三分) 川貝(四分二味研極細末調服)
方後原注云 、 刻下所怕肺熱循系入心 , 心肺同病 , 氣喘神昏 , 便是危境或問前日如救肺阿膠之類 , 治之當效何以不續進 , 使水來制火耶 。 曰 、 舌膩白不渴 , 如濕盛生痰 , 更難措手 , 不得已而退步 , 非臨陣而畏縮也 。 又此症乃冬溫綿延入春 , 久不能愈蓋被庸工用白芍至四錢 , 川連至五錢 , 五味子至二錢 , 至驚蟄而病更劇 , 驚蟄陽動也 。 初用喻氏清燥救肺湯 , 後用竹葉石膏湯 。 前案已遺失 , 故附志於此(清儒志)
邱(右) 症逾兩候先發紅疹 , 繼透白㾦 , 又復經行邪勢未始不從疹從㾦而稍泄 , 所以數日前病有退機 , 煩熱口渴已得大定 。 然既疹既㾦 , 營氣兩液 , 必然暗虛 。 而方寸愁慮 , 木火升動 , 邪熱從而轉熾 , 煩熱復盛 , 耳鳴耳竅閉塞 , 喉有痰聲 , 儼如夢語 , 手指引動 , 少腹氣墜作脹 。 脈數滑帶弦 , 舌紅苔黃 。 邪濕未化 , 木火暗升 , 煉液成痰 , 神機不運 , 有神昏發痙之虞 。 勉擬透熱涼肝化痰宣竅 。
羚羊片(三錢) 赤茯苓(三錢) 竹茹(鹽水炒一錢) 益元散(三錢加辰砂七釐絹包) 大連翹(三錢) 陳膽星(六分) 黑山梔(三錢) 光杏仁(三錢) 鬱金(一錢五分) 橘葉(一錢五分) 銀花露(一兩)
二診 透熱涼肝 , 化痰宣竅 , 煩懊大減 , 寐亦略安 , 四肢引動較定 , 少腹作脹亦鬆 , 紅疹略為化淡 。 脈弦稍柔 , 舌紅黃苔化薄 。 今晨咯痰三口 , 頗覺爽適 , 自覺胸中尚有痰黏之狀的是肝膽之火與邪熱交熾 , 煉液成痰 , 遂令痰火相煽 。 神昏發痙 , 岌岌可虞 。 前藥進後 , 未及一周 , 未便操之太激 。 擬清化邪熱 , 參以化痰 。
連翹(三錢) 粉丹皮(二錢) 廣鬱金(一錢五分) 陳膽星(五分) 白蒺藜(三錢) 山梔(三錢) 栝蔞皮(三錢) 光杏仁(三錢) 益元散(三錢加辰砂七釐絹包) 青竹葉(二十片) 活水蘆根(一兩) 銀花露(一兩)
馮(左) 溫邪七日 , 熱熾神迷肢節引動 , 脈見歇止舌黑質紅 , 顴頰紅赤 , 喉間霍霍痰鳴 , 氣粗短促 。 此熱熾於內 , 而痰濕抑鬱 , 熱不得泄 , 轉從內竄之象 , 有痰湧昏喘之虞 。
羚羊角 陳膽星 天竺黃 竹茹 九節石菖蒲 大連喬 杏仁泥 旋覆花 枳實 至寶丹(一丸兩服)
周(左) 進瀉肺開痰 , 導熱下行 , 上升之氣 , 十退三四 , 痰亦稍爽 , 然熱勢仍不見衰 , 左肋痛減 , 而痰色黃稠 , 頻渴欲飲 , 神煩胸悶舌質轉紅 , 邊尖大有絳意 。 讝如夢語兩顴紅赤 。 脈數滑大左部小濡 , 右部搏指 。 良由蘊結之氣分漸開 , 而霍霍痰鳴 , 肺胃之邪熱尚熾火與痰激 , 故霍然有聲 。 熱灼津虧 , 故頻渴而欲飲 。 症勢較前略定 , 而鴟張之下 , 非大有起色 , 不足以全大局 。 刻下所急者 , 痰鳴氣逆 , 最關重系 。 然邪勢不泄 , 液即為痰 , 古人所謂痰即有形之火 , 火即無形之痰 , 正此意也 。 擬清金肅肺之中 , 參以辛涼重劑 , 必得應手始臻妥洽耳 。
杏仁泥(三錢) 廣鬱金(磨沖六分) 桑葉(二錢炙) 石膏(六錢煅) 竹茹(一錢) 法半夏(一錢五分) 炒知母(一錢五分) 赤白苓(四錢) 廣橘紅(鹽水炒一錢) 枇杷葉(去毛六片) 蘆根(六錢)
左 邪勢不解熱 , 日以熾 , 咳嗽痰多 , 頻渴引飲 , 神識有時迷糊 。 邪濕痰交蒸 , 有神昏氣喘之虞 。
栝蔞仁(四錢研) 杏仁泥(三錢) 烏犀尖(磨沖四分) 廣玉金(磨沖四分) 天竺黃(三分半磨沖) 淡黃芩(一錢五分) 滑石塊(四錢) 辰砂(一分二味同研絹包) 川貝母(二錢) 馬兜鈴(二錢) 冬瓜子(五錢) 煨石膏(四錢) 青蘆管(一兩) 萬氏牛黃清心丸(五分開水先送下)
左 咳嗽身熱 , 痰鳴音啞 , 吸氣短促 , 汗出發潤 。 金傷已極喘脫之虞 , 行將立至 。 勉用喻氏法以盡人力 。
煨石膏(五錢) 北沙參(六錢) 玄參(三錢) 阿膠(二錢) 生甘草(五分) 牛膝炭(三錢) 川貝(二錢) 炒麥冬(三錢) 枇杷葉(去毛六片)
風溫一門 , 附以冬溫溫熱秋燥 , 例言中雖曾聲明 , 實因方案遺佚 , 抄存過少 , 故僅蟬聯附後 , 未能逐條分列 , 校對之下愧同伯玉 , 缺憾良深 。 質之吾友某君 , 曰 、 編案與作書體例 , 截然不同 。 著作之家分門別類 , 毫髮不容紊亂 。 至編訂方案 , 不過依次排比 , 若欲皎然劃一 , 釐然大備 , 諸多為難之外 。 涵以某君閱歷有得 , 深知編纂複雜之繁 , 且以見讀書之貴變通也 。 姑附志之 。 同門舊友若有存稿 , 盼望惠下 , 再版時當補輯改定也 。 (文涵志)