丸方
李(左) 脾虛則生濕 , 氣弱則生痰 。 然中氣空虛 , 何至膽陽上逆而為眩暈 。 脈滑 , 重取濡軟 。 良以脾虛胃實 , 脾虛則液滯為痰 , 胃實則膽逆為暈 。 擬外臺茯苓法出入 。
人參鬚(一兩另研和入) 廣陳皮(一兩五錢) 苦杏仁霜(三兩) 白殭蠶(一兩) 海蛤粉(二兩水飛) 炒野於朮(二兩) 煨天麻(一兩五錢) 雲茯苓(五兩) 焦枳實(一兩二錢) 白蒺藜(炒去刺二兩) 豬苓(一兩) 製半夏(三兩) 建澤瀉(一兩五錢) 薑汁炒鮮竹二青(一兩)
上藥研為細末 , 用生薑五兩 , 煎湯泛丸如小桐子大 , 每晨服三錢 , 下午服一錢 , 橘紅湯送下 。
林(左) 經云 、 衛氣者 , 所以溫分肉 , 充皮膚 , 肥腠理 , 司開合 。 足見陽氣流行 , 斷不容有所留阻 。 氣虛生痰 , 痰濕內伏 , 流行被阻 , 衛氣不能敷布 。 四肢每欠溫和 , 神情難於振卓 , 而脈形沉弦帶滑 。 有似陽衰 , 其實陽氣不能從中用事耳 。 擬補氣化痰 , 宣暢陽氣 。
人參鬚(一兩另研和入) 野於朮(二兩) 製半夏(三兩) 川斷肉(炒一兩五錢) 川桂枝(六錢) 白蔻仁(三錢另研和入) 白蒺藜(一兩五錢炒去刺) 枳實(七錢) 厚杜仲(一兩五錢) 炒杞子(一兩五錢) 廣藿香(一兩) 豬苓(一兩) 澤瀉(一兩) 雲茯苓(三兩) 橘紅(一兩) 苦桔梗(八錢)
上藥如法研為細末 , 水泛為丸 。
秦(左) 大凡伏暑之症 , 必兼濕邪 , 以熱蒸則濕動也 。 熱盛而投以瓜水 , 熱戀而投以甘寒 , 致脾困於濕 , 胃失通降脾受困則四肢懈惰 , 胃失降則納少微眩 , 面油目赤 , 正與大實似虛之旨恰合 , 故得以橘半而奪參耆之效 , 苓朮而掩膠地之長 。 稂莠既除 , 嘉禾自植 , 調理之策 , 於此推求可耳 。
炙綿耆(三兩) 遠志肉(五錢) 陳廣皮(三兩) 炒杞子(二兩) 廣木香(五錢) 當歸炭(一兩五錢) 炒野於朮(二兩) 炒酸棗仁(一兩) 沉香曲(一兩五錢) 白蒺藜(炒去刺二兩) 枳實(一兩三錢) 雲茯苓(四兩) 整砂仁(七錢另研和入) 製半夏(四兩) 澤瀉(一兩五錢) 人參鬚(一兩三錢另研和入)
上藥研末 , 水泛為丸如桐子大 , 橘皮薏米湯送下 。
薛(左) 脘脅肋攻撐 , 甚則作痛 , 脈象沉弦 , 為飲氣內伏 , 曾用控逐之法 , 瀉水甚多 , 然氣分仍難舒展 。 夫中脘屬胃 , 兩脅屬肝 , 胃喜通降 , 肝喜條達 , 脾胃失於健運 , 則胃中之水濕停留 , 中土氣滯 , 木難疏泄 , 以致厥氣鬱滯 , 與土相仇 , 攻撐痛滿之類紛至矣 。 從肝胃疏和 。
淡吳萸(四錢) 鬱金(五錢) 範志曲(一兩五錢炒) 制香附(二兩) 茯苓(二兩) 公丁香(五錢) 白蒺藜(一兩五錢) 麩炒枳殼(一兩) 東白芍(一兩五錢炒) 小青皮(八錢) 製半夏(二兩) 撫川芎(七錢) 炙甘草(五錢) 廣陳皮(八錢) 茅山蒼朮(一兩三錢米泔浸同芝麻炒去芝麻) 白蔻仁(六錢)
上研細末 , 水泛為丸如綠豆大 , 每晨服二錢 , 下午服一錢五分 , 砂仁湯送下 。
某 尾閭為督脈所過之處 , 為二陰關鍵之區 。 淋濁止澀 , 濕熱內留 , 遂致尾閭作酸 , 諸藥罔效 , 日久不瘳 , 甚至投以參茸 , 猶未能卻病 。 濕壓氣墜 , 少腹似脹似痛 , 濕勝而脾運不及 , 大便既溏 , 而且帶泄 。 及至利氣調中 , 苦溫合化 , 如鼓應桴 , 諸恙若失 。 刻當初愈 , 似須補其真陰 , 調其督脈 , 殊不知補陰之藥 , 性多呆滯 , 若漫行嘗試 , 濕熱復壅 , 所得不償所失也 。 茲擬於調中利氣 , 苦溫合化之中 , 參以補而不滯之品 。 當否正之 。
人參鬚(一兩五錢另研和入) 雲茯苓(三兩) 製半夏(三兩) 川斷肉(一兩五錢) 野於朮(二兩五錢) 廣陳皮(一兩五錢) 炒川黃柏(三兩) 厚杜仲(一兩五錢) 澤瀉(一兩) 茅山蒼朮(二兩米泔浸同芝麻炒去芝麻) 枳實(七錢) 炒棗仁(一兩) 蜜炒香附(一兩五錢) 炒牛膝(一兩五錢) 廣鬱金(七錢) 焦秫米(八錢)
上為細末 , 水泛丸如綠豆大 , 每服三錢 , 開水送下 。
過(左) 心痛徹背 , 本有成法可遵 , 無如宿有喉症 , 辛熱之藥 , 不能飛渡 , 所以攻逐痰水 , 以展其胸中之陽氣 , 辛潤滑利 , 以通其胸中之陽氣 , 復以辛溫大熱之品 , 匱以進之喉無所苦 , 其為陰邪厥逆上干 , 可以顯見 。 故喉痛一層 , 確是陰盛逼陽於上 , 若是陰虛火炎 , 斷無一腔之內而相反若是者 。 進遵金匱成法 , 似不為過 。
人參鬚(五錢另研和入) 野於朮(八錢) 整砂仁(五錢) 制烏附片(五錢) 雲茯苓(二兩) 廣木香(四錢) 炙黑草(四錢) 炒蜀椒(四錢) 赤石脂(五錢) 炒淡乾薑(五錢)
上藥研為細末 , 蜜丸如桐子大 , 每空心服二錢 。
江(右) 肩背作痛 , 脊強腰折 。 夫腰為腎之府 , 背為陽明之府 , 腰背皆痛 , 而脈浮弦 , 良由腎本素虧 , 風與濕鬱 , 遂致太陽之經氣不行 。 宜於養營和絡之中 , 參以勝濕而宣暢氣分 。
杭白芍(一兩淡吳萸三錢同炒) 炒西潞黨(二兩) 左秦艽(一兩) 羌活(七錢) 青防風(七錢) 野於朮(一兩三錢) 蔓荊子(五錢) 臺烏藥(一兩) 獨活(七錢) 川斷肉(二兩) 白歸身(二兩酒炒) 熟地炭(三兩) 炒杞子(二兩) 川芎(七錢) 金鈴子(一兩五錢) 制首烏(三兩) 制香附(一兩五錢) 藁本(七錢)
上為細末 , 水泛為丸 , 每服三錢 。
沈云卿夫人 脈象常數 , 左部帶弦 。 繞耳前後 , 痰癧重疊 , 遇勞即發 , 發則似痛似脹 , 幸按之不堅 , 根腳尚帶浮動 。 四肢不時灼熱 , 心悸不寧 , 氣分攻撐 , 頭旋眩暈 , 腰痠帶下 。 夫耳之前 , 後為少陽部分 , 肝主生髮 , 若一遇怫鬱 , 即不能遂其暢茂之性 , 氣鬱則生火 , 火鬱則生痰 , 肝火挾痰上升 , 而膽經之氣 , 偏主下降 , 欲升不能 , 欲降不得 , 於是橫行漫溢 , 流入於少陽之經 , 凝而不散 , 所以壘壘然有形矣 。 木火既盛 , 則營陰被爍 , 以致陰分日見其虧 , 氣分日見其旺 , 氣撐肢熱火升等象 , 皆出於此 。 陽氣震撼 , 故心神怔悸 , 而眩暈頭旋 。 木鬱不調 , 脾清淪陷 , 津液隨之滲泄 , 故帶下連綿 , 液耗腎虛 , 腰府酸楚矣 。 擬泄木養營 , 和陰凝神 , 參以消散痰癧 。 當否即請云卿正之 。
龜甲心(五兩刮去白酥炙) 黑元參(三兩) 霜桑葉(一兩) 酒蒸女貞子(三兩) 粉丹皮(二兩) 真阿膠(三兩蛤粉炒鬆) 川貝母(三兩去心) 白歸身(二兩酒炒) 夏枯草(二兩) 天花粉(二兩) 海蛤粉(三兩水飛) 生熟香附(各一兩五錢) 朱茯神(二兩) 炒滁菊(一兩五錢) 大貝(三兩) 廣鬱金(二兩) 小黑豆衣(四兩) 杭白芍(一兩五錢酒炒) 炒香棗仁(一兩五錢)
上藥如法研極細末 , 用吉林參七錢 , 微烘另研和入藥內 , 竹瀝泛丸如綠豆大 , 每晨服二錢 , 下午半飢時服二錢 , 開水送下 。
李(左) 平時咯吐灰黑稠痰 , 漸致吐血 , 疊投清養上中 , 以平浮熱 , 復入辛溫 , 而血得止 。 今諸臻平適 , 黑痰亦不多見 。 脈象沉細 , 右寸關滑大 。 確係濕痰內盛 , 水寒之氣 , 迫熱上行 , 損於肺胃之絡 , 不然安有血症而可投辛溫之理 , 且投辛溫而可奏效之理 。 藥既應手於前 , 法當遵循於後 。
生地炭(三兩) 西潞黨(三兩) 雲茯苓(三兩) 炒山藥(三兩) 炒於朮(一兩) 牛膝炭(二兩) 川貝母(一兩) 茜草炭(一兩) 甜杏霜(二兩) 蘇子霜(二兩) 海蛤粉(三兩水飛) 炮姜(六錢) 橘紅(一兩) 旱蓮草(一兩五錢) 蜜炙紫菀(一兩) 上沉香(三錢勿見火另研和入)
上為細末 , 藕湯泛丸 。
潘(左) 痰多稠黏 , 甚至帶出粉紅 , 咽中作痛 , 疊投清化 , 痰漸轉稀 , 粉紅亦退 。 夫痰為膠濁 , 惟濕盛液滯者才得有此 。 繼進育陰之劑 , 食飲如常 , 足見濕化然後痰消 , 氣行然後濕化 , 陰虛不能化氣 , 氣不運濕 , 而痰自內生 , 張介賓先生謂熟地為化痰之聖藥 , 即此之謂矣 。 不然 , 清化之下 , 繼以育陰 , 二者必有一失矣 , 今既和平 , 宜守育陰化氣為法 。
制洋參(一兩五錢炒) 海蛤粉(一兩五錢水飛) 桔梗(五錢) 海浮石(一兩五錢) 炒黃川貝(一兩二錢) 冬瓜子(二兩) 廣鬱金(一兩) 鹽水炒橘紅(一兩) 生薏米(二兩) 甜杏仁泥(二兩) 生地炭(三兩) 百合心(二兩) 山藥(三兩) 雲茯苓(三兩) 法半夏(一兩五錢) 福澤瀉(一兩五錢)
上藥如法研為細末 , 用二泉膠一兩五錢溶化打糊為丸 , 每服二錢 , 漸增至三錢 。
竇(左) 少陰之脈系舌本 , 循喉嚨 , 喉有石鵝 , 不時身熱 。 夫手少陰心 , 火也 , 足少陰腎 , 水也惟火旺斯水愈虧 , 惟水虧則火愈旺 , 兩者相因也 。 童真未足 , 所見症象如前 , 其為陽有餘陰不足何疑 。 補其不足 , 瀉其有餘 , 不易之定理也 。
大生地(二兩炙) 大有耆(炙二兩) 杭白芍(炒一兩五錢) 炙鱉甲(三兩) 大熟地(二兩炙) 川黃柏(鹽水炒七錢) 西潞黨參(一兩五錢元米炒) 龜甲心(四兩炙) 生山藥(一兩五錢) 大麥冬(一兩炒) 制首烏(二兩切) 粉丹皮(一兩) 小黑豆衣(一兩五錢) 制洋參(炒一兩五錢) 福澤瀉(一兩) 茯神(一兩) 女貞子(一兩五錢酒炒) 煅龍骨(一兩飛)
研細蜜丸 , 淡鹽湯送 。
張(左) 胃痛日久 , 曾嘔涎水凝瘀 , 蓋胃為陽明 , 陽明為多氣多血之鄉 , 停飲留阻 , 痛則不通 , 無形氣滯之極 , 有形之血 , 亦因而痹阻 , 凝積為瘀 , 壅極而決 , 決則通 , 通則不痛也 。 所慮者 , 胃府雖通 , 而疇昔之凝滯於絡中者 , 必然未盡 , 是即涓涓之流 , 星星之火也 。 茲以丸藥溫通胃陽 , 而培脾土 , 冀其二土旋運 , 庶停留於絡中者 , 潛消而默化耳 。
人參鬚(一兩另研和入) 高良薑(四錢) 上徭桂(二錢去粗皮另研和入) 白蔻仁(三錢另研和入) 野於朮(二兩炒) 玄胡索(酒炒一兩) 雲茯苓(三兩) 土炒白芍(一兩) 制香附(二兩) 瓦楞子(四兩醋煅水飛) 甜杏仁霜(二兩) 炙甘草(四錢) 新會皮(一兩) 公丁香(三錢) 製半夏(二兩) 豬苓(一兩五錢)
上為細末 , 水泛為丸 , 每服二錢 , 米湯送下 。
陳(左) 右脈微滑 , 左關脈獨弦 , 弦為風木 , 偏亢之徵 。 據述別無他恙 , 惟有時冒眩 。 夫陰虛木旺 , 木燥生風 , 亦令眩暈 , 若系陰虛 , 安得於眩暈之外 , 別無兼症 。 吾人臟陰而腑陽 , 臟升而腑降 , 體之陰者其用陽 , 是謂陰中有陽 , 體之陽者其用陰 , 是謂陽中有陰 , 故離虛其中 , 坎滿其中也 。 肝為乙木 , 膽為甲木 , 肝為臟而膽為腑 , 一臟一腑 , 表裡相應 , 與脾臟胃腑相附而升 , 相附而降 , 故肝合脾升 , 而心血以生 , 膽合胃降 , 而命火以長 。 今右脈微滑 , 胃有濕痰 , 而胃欠通降 。 胃降不及 , 則膽經之氣 , 安能獨向下行 。 於是肝脾之升也有餘 , 而膽胃之降也不及 , 有餘不及 , 即是偏勝之肇端 , 陽偏於升 , 而為眩為暈 , 亦固其宜 。 若壯水以涵養肝木 , 而潛其陽氣 , 惟陰虛陽亢者 , 有陰以制陽之效 。 若膽胃少降者 , 得陰柔之品 , 則胃府愈窒 , 膽愈難降 , 斯肝愈上升 。 欲平其肝 , 當降其膽 , 欲降其膽 , 當降其胃 , 管窺之見 , 未識有當否 。
製半夏(三兩) 廣陳皮(一兩五錢) 粉丹皮(一兩) 枳實(一兩五錢) 茯苓(四兩) 滁菊花(一兩五錢) 海蛤粉(四兩飛) 黑山梔(一兩五錢) 穭豆衣(三兩) 桑葉(一兩五錢)
上藥曬乾勿見火 , 研為細末 , 用水竹茹四兩煎湯泛丸 , 每晨服一錢五分 , 下午半飢時服二錢 。
巫(左) 陡然發厥 , 厥後不時𩞄雜 , 然得食又復痞滿不舒 , 脈來弦 。 滑此由痰氣內滯 , 甲木升浮 , 遂致一時之間陰陽閉塞 , 胃失通降之權 , 木邪從而搖撼 。 宜通補之中 , 參以化痰熄肝 。
人參鬚(八錢烘研細和入) 製半夏(一兩五錢) 制南星(五錢) 新會皮(一兩) 白殭蠶(一兩炒打) 真野於朮(一兩五錢) 山梔(七錢薑汁炒黑) 煨天麻(一兩) 焦蒼朮(八錢) 枳實(一兩) 上川樸(五錢) 雲茯苓(二兩) 沉香曲(一兩五錢) 白蒺藜(二兩) 整砂仁(七錢) 鬱金(七錢)
上藥研細末 , 水泛為丸 。
孫(右) 胃痛嘔吐者久 , 疊從肝胃主治 , 旋止旋發 , 數年以來 , 未得大效 。 脈象沉弦 。 夫肝雖橫暴 。 無剛銳無窮之理 , 胃雖被犯 , 無終始不和之理 。 蓋由胃有痰滯隱伏 , 雖曾攻逐一鼓而下 , 其膠稠凝聚者 , 依然內踞 。 特猛劑斷非久病所宜 。 擬以胃苓法 , 寓猛於寬 , 以覘其後 。
茅山蒼朮(七錢米泔浸一宿取出同芝麻炒去芝麻) 茯苓(一兩五錢) 上川樸(五錢) 生熟於朮(各四錢) 廣陳皮(七錢) 豬苓(一兩) 生熟甘草(各二錢) 官桂(四錢) 澤瀉(七錢) 白螄螺殼(五錢煅)
研末為丸 , 每空心服五錢 。
陳(左) 類中之後 , 諸恙漸復 , 然歷投之劑 , 並非氣血交補之方 , 其屬風痰為患 , 已有明徵 。 今大勢已退 , 惟絡隧不能流利 , 什一之病 , 斷無即為更章之理 , 略參顧本可耳 。
人參鬚(一兩) 製半夏(二兩) 白殭蠶(一兩) 防風(八錢) 杭白芍(一兩五錢) 東洋參(五錢炒) 制南星(六錢) 左秦艽(一兩五錢) 炒野於朮(二兩三錢) 木防己(一兩) 煨天麻(一兩二錢) 炙綿耆(三兩) 廣橘紅(八錢) 獨活(一兩) 川桂枝(四錢) 雲茯苓(二兩) 桑寄生(二兩) 蜜炙麻黃(三錢)
上研細末 , 用薑汁一分竹瀝九分泛丸 , 每晨服三錢 , 漸加至四錢 , 下午亦服二三錢 。
丁(右) 經事愆期 , 虛寒為多 。 然虛則肢體必形軟弱 , 或微微身熱 , 寒則腹中痛 , 脈必沉細 。 今經來日遲 , 諸若平人 , 惟四肢作酸 , 脈象濡滑 。 此痰濕占於血海 , 營衛之氣不克宣通 。 宜理氣化痰祛濕 , 不治血而治其所以病血者 。
炒全當歸(二兩) 左秦艽(一兩五錢) 製半夏(三兩) 白蒺藜(去刺炒一兩) 撫川芎(一兩三錢) 雲茯苓(四兩) 川斷肉(一兩五錢) 杭白芍(酒炒一兩五錢) 制香附(三兩) 蘄艾葉(三錢) 橘白(一兩五錢) 獨活(一兩) 澤瀉(一兩) 焦蒼朮(八錢) 粉丹皮(二兩)
上研細末 , 水泛為丸 , 上午半飢時服三錢 , 下午半飢時服二錢 , 橘皮湯送下 。
李(右) 血得熱則妄行 , 所以經事參前 , 多屬於熱 。 特熱迫血行 , 何至腹痛 。 惟血虛則不固而氣勝 , 氣勝則滯 , 滯則為痛矣 。 氣為血帥 , 宜正其氣 。
香白芷(一兩) 生甘草(五錢) 全當歸(三兩酒炒) 老蘇梗(三兩) 川樸(一兩) 野於朮(炒一兩五錢) 大腹皮(二兩) 制香附(三兩) 縮砂仁(六錢另研和入) 廣陳皮(一兩) 茯苓(四兩) 川芎(一兩五錢) 廣藿香(一兩五錢) 廣木香(五錢) 半夏曲(三錢炒) 桔梗(一兩)
上研極細末 , 薑棗湯泛丸 , 每晨三錢 , 下午服一錢五分 。
周(右) 經 、 常也 , 不失其時 , 其來有信 , 故請之經 。 然必衝脈通流 , 心脾生化 , 源源相濟 , 自無阻滯之虞 。 今月事每數月而來 , 臨行並無痛脹澀少之類 , 惟於清晨陽旺之時 , 腹中微微而熱 。 脈濡細 , 左關微弦 。 此營血不足 , 雖至一月 , 衝脈未滿 , 所以遲遲其來 。 擬調氣以生血 。 煎方恐不耐性 , 而淺嘗輒止 , 用以丸藥緩調 , 丸藥盡再覘動靜投藥 。
西黨參(元米炒三兩) 炒野於朮(一兩五錢) 雲茯苓(二兩) 川斷肉(二兩) 生熟甘草(各三錢) 杜紅花(七錢酒炒) 全當歸(二兩酒炒) 紫丹參(二兩) 撫川芎(一兩五錢) 女貞子(一兩五錢) 大熟地(三兩砂仁拌炙) 制香附(三兩) 大生地(一兩姜炙) 杭白芍(一兩五錢酒炒) 丹皮(一兩五錢) 茺蔚子(二兩) 小黑豆(一兩五錢)
上研細末 , 水泛為丸 。
宣(右) 經事愆期 , 腹並不痛 , 惟來反過多 。 脈小軟左澀 , 良以氣血不足 , 營衛流行遲鈍 , 八脈擁護無權擬補氣益血 , 參以升清 。
大熟地(五兩炙) 撫川芎(八錢) 人參鬚(一兩三錢另研和入) 炙綿耆(三兩) 全當歸(三兩炒) 杭白芍(一兩七錢酒炒) 西潞黨參(三兩) 炙升麻(七錢) 廣陳皮(一兩二錢) 野於朮(二兩)
研為細末 , 水泛為丸如綠豆大 , 晨服三錢 , 下午服一錢五分 。
孫(右) 氣行則血行 , 氣滯則血滯 , 氣熱則血熱 , 氣寒則血寒 , 故曰氣為血帥 , 調經以理氣為先也 。 平素經每預期 , 來輒過多 , 腹滿氣滯痛脹 。 良以氣滯則壅 , 壅極則厥也 。 前人往往以正氣散先正其氣 , 茲仿此意 。
上川樸(七錢) 苦桔梗(七錢) 香白芷(七錢) 廣陳皮(八錢) 川斷肉(二兩) 白茯苓(二兩三錢) 大腹皮(一兩五錢酒洗炙) 白蒺藜(二兩雞子黃拌炒去刺) 野於朮(二兩三錢枳實五錢煎湯收入) 廣藿香(二兩二錢) 半夏曲(炒一兩五錢) 炒棗仁(一兩五錢) 厚杜仲(二兩) 老蘇梗(二兩) 生熟甘草(各一錢五分) 制香附(三兩) 全當歸(三兩炒)
上藥研末 , 薑棗湯泛丸 。
徐(左) 色白者多氣虛 , 蒼瘦者多血虛 。 至於體既豐偉 , 色復華澤 , 述其病則曰頭暈而刺痛也 , 鼻塞也 , 鼻淵也 , 頷下結核也 , 飄飄乎其若虛也 , 何哉 。 蓋人身之陰陽 , 如權衡之不可偏勝 。 由濕生痰 , 由痰生火 , 陽太旺矣 。 陽旺則升多而頭痛作 , 痰阻清竅而鼻塞作 , 濁火熏蒸而鼻淵作 , 火襲經絡而結核作 。 陽形其有餘 , 故陰形其不足 , 非真有所不足也 。 惟有削其有餘 , 以就其不足而已 。 不然 , 與色白色蒼之說 , 豈非大謬乎哉 。 維知者能識之耳 。
製半夏(三兩) 山梔仁(三兩炒黑) 夏枯草(一兩五錢) 白蒺藜(去刺炒二兩) 栝蔞仁(壓去油四兩) 陳膽星(八錢) 淡黃芩(一兩五錢酒炒) 廣橘紅(一兩) 桑葉(一兩五錢) 澤瀉(二兩) 苦杏泥(三兩) 煨天麻(二兩) 甘菊花(一兩五錢) 雲茯苓(三兩) 大有黃耆(四兩重鹽水浸透炙) 枳實(二兩) 鬱金(一兩五錢) 炒白殭蠶(二兩)
上藥研為細末 , 用松蘿茶三兩鮮枇杷葉四兩去毛絹包一同煎湯 , 去渣 , 將湯略略收濃 , 再用鮮首烏八兩打絞汁 , 與前湯相合 , 拌藥為丸如桐子大 , 每食後隔時許用開水服二錢 , 晚上弗服 , 禁食動火生濕之物 。
裘(右) 頭痛起於新產 。 前人於頭痛 , 都以眉骨之痛否 , 辨外感之有無今額作辛脹 , 而眉骨卻不作痛 , 且脈見細軟 , 其為血虛風壅陽絡 , 略見一斑 。 仿竹林子玉露散法 。
人參鬚(一兩另研和入) 川芎(二兩) 桔梗(二兩) 生熟草(各五錢) 赤苓(一兩) 全當歸(一兩八錢酒炒) 香白芷(二兩) 炒玉竹(三兩) 赤芍(一兩五錢)
上藥如法研末為丸 , 每食後半飢時服二錢 。
沈(右) 暴厥之名甚多 , 總不外乎陰陽逆亂 , 升降失常 , 氣道閉塞而成 。 稚年無七情之感 , 陽氣漸充 , 陰氣不攝 , 風激痰升 , 故屢次發厥而不省人事也 。
川黃柏(一兩五錢鹽水炒) 白芥子(三錢炒) 煨天麻(一兩) 炒黨參(二兩) 淡乾薑(五錢) 制南星(五錢) 白蒺藜(一兩五錢炒去刺) 製半夏(一兩五錢) 炒於朮(一兩) 茯苓(一兩五錢) 白殭蠶(一兩五錢) 枳實(一兩) 木豬苓(三兩) 煅磁石(七錢水飛) 鬱金(一兩) 牡蠣粉(一兩五錢) 廣橘紅(一兩)
上藥為末 , 陳關蟄煎湯泛丸 , 每晨服二錢 。
程(左) 目糊不明 , 並不紅赤腫脹 。 歷投藥餌 , 凡屬陰滯之劑 , 即覺欠適 , 余則如化濕祛風豁痰之品 , 尚屬和平 。 脈象沉細而糊 。 經云 、 五臟六腑之精氣 , 皆上注於目 , 而為之睛 。 又云 、 瞳子黑眼法於陰 。 故目疾由於陰精不足者多 。 然經文又云 、 陰陽合傳而精明也 。 足見陰虛而陽火離散 , 與氣滯濕鬱而真火無光 , 皆足為障礙之緣起 。 擬藥如左 , 備質專門名家 。
川椒(二兩去目) 金鈴子(二兩) 熟附片(一兩) 白蒺藜(三兩) 白茯苓(四兩) 巴戟肉(二兩) 左秦艽(一兩五錢) 大茴香(一兩) 製半夏(一兩五錢) 廣鬱金(一兩五錢) 澤瀉(一兩五錢)
上為細末 , 用乾山藥四兩酒煮打糊為丸 , 每服十六七丸 , 漸加至二十二三丸 , 鹽湯下 。
左 膈消之症 , 疊投清金益陰 , 制伏君火 , 大勢已退 。 而口渴終不能全愈 , 苔黃心糙 。 良以肺熱來自少陰 , 而胃府濁痰 , 郁即生熱 , 胃脈通心 , 故令君火日動不已 , 則必移肺 。 茲擬開展氣化 , 弗令胃中有所蘊郁 , 即是不治熱而治熱之法也 。
炒香豆豉(二兩) 炒半夏曲(三兩) 南沙參(四兩) 紫口蛤殼(二兩水飛) 廣鬱金(一兩五錢) 天花粉(二兩) 北沙參(三兩) 炒黃川貝母(二兩) 光杏仁(三兩) 炒麥冬(二兩) 粉丹皮(一兩) 茯神(二兩)
上藥研細末 , 用枇杷葉膏打糊為丸 , 每服三四錢 。
王(左) 失血往往盈盆而至 , 然屢經大吐 , 未幾一切如常 , 若論陰虧 , 則火且由虛而起 , 何況血去之甚多乎 。 今診右關脈滑大有力 , 兩尺俱覺斂靜 。 其血之上衝 , 由於胃之濕熱蒸燔 , 迫而使湧 , 不言可喻 。 所以血去多而一切如常者 , 以陽明多氣多血故也 。 刻下左脅時覺霍霍有聲 , 蓋胃熱上蒸 , 則肺肝氣逆 。 調理之策 , 惟宜清降胃土 , 而平肺肝 , 勿犯實實虛虛之戒 。
廣鬱金(二兩) 澤瀉(一兩五錢) 木豬苓(一兩五錢) 川連炭(四錢) 枳實(一兩) 川貝母(一兩五錢去心) 炒黑丹皮(一兩二錢) 杏仁霜(二兩) 蘇子霜(二兩) 釘赭石(一兩五錢煅透研水飛) 橘白(鹽水炒七錢) 生薏仁(二兩) 茯苓(三兩) 栝蔞仁(壓去油二兩) 降香屑(四錢) 牛膝炭(三兩) 茜草炭(一兩五錢)
上為細末 , 用水炒竹茹三兩煎濃湯帚灑泛丸 , 每服二錢 , 每日二次 。
虞(左) 曲直動搖 , 風之象也 。 因有是言 , 故世俗凡遇心中震盪之疾 , 莫不以為心血之虧 , 肝液之耗也 。 殊不知動搖雖系風象 , 而仲景痰飲門中 , 則曰心下悸者 , 為有水氣 , 足見悸蕩之疾 , 有虛有實 , 全在臨症辨認之耳 。 脈象沉弦 , 面色晦黃 , 全無陽氣有餘之象 。 而每遇操勞 , 或暮夜臨臥之時 , 心中輒悸 , 平素多濕之人 , 正與金匱水停為悸之條符合 。 用藥不宜呆補 , 溫理脾胃 , 即是補中寓瀉 , 瀉中寓補之法也 。
上黨參(元米炒二兩) 廣陳皮(八錢) 澤瀉(一兩五錢) 白蒺藜(去刺炒二兩) 東洋參(元米炒三兩) 淡乾薑(五錢) 藿香梗(一兩五錢) 川斷肉(一兩五錢) 酒炒杭白芍(一兩五錢) 野於朮(三兩) 製附子(七錢) 白蔻仁(三錢另研和入) 雲茯苓(四兩) 炙黑草(四錢) 生熟薏仁(各八錢) 炒沉香曲(一兩) 製半夏(一兩五錢) 炒牛膝(一兩五錢) 厚杜仲(二兩) 炒棗仁(一兩五錢) 炒杞子(一兩五錢)
上藥為末 , 水泛為丸 。
鮑(右) 經云 、 陽氣者所以溫分肉 , 充皮膚肥腠理 , 司開合者也 。 病後而四肢常欠溫和 , 似屬病傷陽氣 , 陽虛則分肉不溫 , 所以肢為之厥 。 經又云 、 陽氣者若天與日 , 失其所則折壽而不彰 。 足見陽氣一失其所 , 尚如此之可畏 , 何況實系陽虛 , 而至於四肢厥逆哉 。 細察脈情 , 濡而帶滯 , 謂為病後濕鬱 , 陽氣不能敷布於四末則可 , 謂為陽氣式微 , 不能充達於四肢則不可 。 蓋一由於陽氣之衰竭 , 一由於陽氣之不治 , 不可不辨也 。 若執陽氣溫分肉之例為言 , 則與失其所折壽不彰之條刺謬矣 。 以意會之 , 自有至理存乎其中 。 擬補氣運濕 , 以宣其陽氣運行之道路 。
西潞黨(元米炒三兩) 煨天麻(一兩五錢) 香白芷(一兩) 光杏仁泥(三兩) 川桂枝(六錢) 野於朮(二兩炒) 白殭蠶(二兩炒) 生熟薏米(各一兩) 鬱金(一兩五錢) 草果仁(五錢炒) 雲茯苓(三兩) 新會皮(一兩) 澤瀉(二兩) 白蔻仁(七錢另研和入) 中川樸(六錢) 製半夏(二兩) 藁本(八錢)
上為細末 , 水泛為丸 。
陳(右) 經閉之症 , 大旨為生化不及而營血日枯 , 或鬱滯不宣而營血以痹 。 則是枯竭之候 , 形瘦羸弱 , 內熱骨蒸 。 痹塞之症 , 寒熱往來 , 咳逆腹痛 。 一症有一症之見端 , 斷無閉阻數年 , 仍復起居如常之理 。 蓋經漏淋瀝之後 , 衝任內傷 , 血虛生熱 , 熱復耗血 , 生化與所耗相抵 , 故月信為之不行 。 有所耗亦有所生 , 故數載之久 , 起居尚能如舊 。 仿近賢補氣益血 , 作日就月將之計 。
西黨參(四兩) 全當歸(二兩五錢酒炒) 山茱萸(去核炒一兩) 川斷(二兩) 生甘草(五錢) 大生地(五兩炙) 粉丹皮(二兩炒) 川芎(一兩二錢蜜水炒) 炙綿耆(三兩) 澤瀉(一兩五錢) 炒鬆麥冬(二兩) 酒炒杭白芍(一兩五錢) 野於朮(一兩五錢炒) 香附(童便制三兩) 炒青蒿(一兩五錢) 生山藥(三兩)
上為細末 , 水泛為丸 。
張建侯 大病之後 , 繼以失血 , 失血之後虛象畢集 , 或惡寒 , 或惡熱 , 痰多喘促 , 痰至盈碗 , 而復火從上升 , 動輒不寐 。 前以痰喘之甚 。 進以小青龍去麻辛 , 頓退十七 。 辛溫之藥 , 並未動血 , 苟非飲阻肺降 , 安能若此 。 而痰喘甫輕 , 連宵不寐 , 此由脾胃之陽氣薄弱 , 營液亦虧 , 致肝經之陽氣 , 轉覺有餘 。 治之之法 , 清之養之 , 必礙脾胃 , 溫之化之 , 必礙營液 。 夫肝自左升 , 膽從右降 , 則木火自熄 , 然膽不能自降也 , 必胃降而膽木之氣方得下行 。 計惟有補其脾土 , 降其胃土 , 化其濁痰 , 俾得肺腎交通 , 膽木不致漂拔 , 似為一以貫通之道 。 管窺之見 , 請質之明敏者 , 以為然否 。
奎潞黨(三兩) 雲茯苓(四兩) 枳實(一兩五錢) 白蒺藜(去刺炒二兩) 炒玉竹(三兩) 陳膽星(八錢) 炒於朮(二兩) 綿耆(鹽水炒二兩) 陳廣皮(一兩三錢) 製半夏(一兩五錢)
上為細末 , 水泛為丸 。
尹(右) 中脘不時作痛 , 月事不調 , 白帶綿下 , 甚則頭疼眩暈 , 遍身經脈抽掣 , 骨節作痛 。 肝為風木 , 必得真水涵濡木火 , 遂其生生之機 , 自不致有化火生風之弊 。 今帶下頻仍 , 脂液耗損 , 木失涵養 , 則厥氣衝胃 , 胃脘作痛 。 抑則為氣 , 升則為風 , 風主動搖 , 所以脈絡抽掣 , 甚而作痛也 。 宜養血調氣 , 兼益脾腎 。 至於孕育一層 , 苟得氣血充和 , 自有造化天然之理 。
奎黨參(三兩) 川斷肉(三兩) 厚杜仲(三兩) 生山藥(二兩) 熟地炭(三兩) 桑寄生(二兩酒炒) 綿耆(一兩五錢鹽水炙) 生胡麻仁(二兩) 川芎(一兩五錢) 木防己(一兩酒炒) 炒香玉竹(二兩) 制首烏(五兩切) 白歸身(三兩酒炒) 炒粉丹皮(一兩五錢) 金鈴子(切一兩五錢) 野於朮(一兩枳實七錢二味同炒) 延胡索(一兩酒炒) 紫丹參(二兩) 制香附(三兩) 生熟草(各三錢) 白芍(二兩酒炒) 左秦艽(一兩) 製半夏(一兩五錢) 茯苓神(各一兩) 炒杞子(三兩) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 砂仁(七錢另研和入)
上藥研為細末 , 用雞血藤膏一兩煎湯 , 和入白蜜 , 搗藥為丸如桐子大 , 每晨服二錢 , 下午半飢時服二錢 , 俱用開水送下 。 照方合三分之二 。
李(左) 陰陽者 , 萬物之綱紀 , 變化之父母 , 左右者 , 陰陽之道路也 , 陰陽相貫 , 如環無端 , 故太過者病 , 不及者病 , 經旨如此 。 憶自初診之時 , 腿股厥而欠溫 , 繼則每有重著之處 , 輒覺脈絡不舒 。 如謂腿股欠溫 , 陽氣必虛 , 虛則不能旁達 , 理亦近是 。 豈知陽氣衰微 , 必肌膚淡白而少華色 , 一經溫補 , 必精神煥發 , 百病蠲除 。 而見症如前 , 容光華澤 。 補陰而至於血肉之品 , 則龜甲為陰之極也 , 補陽而至於血肉之品 , 則鹿茸為陽之極也 , 乃服鹿茸在前 , 諸病雜出在後 , 脈象濡而帶滑 , 因知陽氣並無所損 , 而有似乎損者 , 陽氣之有所不通也 。 補瀉之關鍵 , 毫釐之千里 , 於此而分 。 所以並無補養之品 , 藥輒應手 , 於以知陰陽相貫 , 則變化生生 , 自無太過不及之弊 。 今病象已得減輕 , 是善後之計 , 乃及今要務 。 夫陽氣運行 , 本無所阻 , 所以阻者濕也 。 濕土之下 , 燥氣乘之 , 所以濕鬱之甚 , 而風即暗生 , 脈絡不和 , 諸象皆由此致 。 及今之計 , 惟有運化濁痰 , 分消濕熱 。 然分化太過 , 未免戕伐 , 因以補氣之藥參之 , 務期陰陽相生 , 道路交通 , 太過不及 , 各得其平 , 即是頤養天和之道 。 爰擬補氣培脾養肝 , 以作調攝之資 。 而上則宣肺 , 中則和胃 , 下則分利膀胱 , 三焦流暢 , 濕痰自無容足之地 , 譬如一室氤氳 , 洞開前後 , 頃刻干潔 。 拙見所及 , 質之高明者 , 以為如何 。
炙綿耆 土炒野於朮 廣藿香 鬱金 製半夏 別直參(另研和入) 蒼朮(米泔浸麻油炒黃) 白蔻仁(另研和入) 澤瀉 川雅連 豬苓 制首烏(炒切) 炒霞天曲 奎黨參 雲茯苓 生熟薏仁 白歸身 陳廣皮 苦杏仁(去皮尖炒) 左秦艽 酒炒杭白芍 桑寄生 枳實 桔梗
上藥如法研為細末 , 水泛為丸如綠豆大 , 丸粒稍大為妙 , 每晨服三錢 , 下午半飢時服一錢五分 , 開水送下 ,
祝(左) 膝臏後屈伸不利 , 病在陽明有餘 , 陽明病則不能束筋骨而利機關 。 無如嗣續尚虛 , 精滑不固 。 固其精氣 , 必致濕熱壅閉 。 然精欲其固 , 濕欲其泄 , 精之與水 , 本屬兩途 , 即從此意 , 用通澀並投之法 。 即請正之 。
製半夏(三兩) 炒於朮(二兩) 潼沙苑(鹽水炒二兩) 覆盆子(二兩酒浸九蒸) 廣陳皮(一兩五錢) 川萆薢(二兩) 山萸肉(一兩酒蒸) 澤瀉(二兩) 芡實(一兩) 川斷肉(一兩) 生米仁(三兩) 白茄根(一兩五錢) 甘杞子(二兩) 蓮鬚(三錢) 木豬苓(二兩) 菟絲子(二兩酒蒸)
上藥研為細末 , 用金櫻子膏打糊為丸如桐子大 , 上下午半飢時各服二錢 , 淡鹽湯送下 。
某 脈右關獨大 , 飲食起居如平人 , 而面色無華 , 口有穢氣 , 時覺口渴 。 夫口臭者 , 胃熱也 , 口穢且渴 , 胃熱明矣 。 經云 、 心者生之本 , 神之變也 , 其華在面 。 今面色無華 , 又似心經主病 。 良以心主血 , 營出中焦 , 今胃中常被熱灼 , 胃液常不能自養 , 而欲求救於水 , 水穀之氣 , 化血微少 , 血液不充 , 自不能上華 , 其面 。 治之之法 , 清胃熱即所以裕其生血之源 , 非無理蠻補所能塞責者 。
西洋參(三兩) 生甘草(七錢) 炒當歸(一兩) 炒杞子(三兩) 大天冬(二兩) 肥玉竹(二兩) 奎黨參(三兩) 厚杜仲(三兩) 大麥冬(二兩) 炒山藥(三兩) 大生地(四兩) 大熟地(三兩) 澤瀉(一兩五錢) 粉丹皮(二兩) 白茯苓(三兩) 淡黃芩(一兩酒炒) 柏子仁(二兩去油) 生於術(一兩五錢) 生扁豆皮(二兩) 炒棗仁(一兩五錢) 竹瀝半夏(一兩五錢) 橘紅(鹽水炒一兩) 生薏仁(二兩)
上藥研為細末 , 用川石斛五兩煎濃湯 , 糊丸如綠豆大 , 每晨服三錢 , 開水送下 。
榮(左) 右肩臂作痛 , 前言陽明絡虛 , 風痰入絡 , 化痰宣絡 , 如鼓應桴 。 調理之計 , 似可執守成法 , 無俟更章矣 。 豈知有不然者 。 病有標本 , 標可從治 , 化痰宣絡是也 。 病標既退 , 自當及本 。 即如氣喘曾發數次 , 至今行動每苦氣逆 , 如果因痰而喘 , 於痰邪之外 , 別無所因 。 則於喘過之後 , 平日必有咯出之痰 , 何能泯然無跡 。 吾人呼出之氣 , 出於心肺 , 吸入之氣 , 入於肝腎 , 所以肺在上主氣之出 , 腎在下主氣之納 。 惟下虛斯腎虛 , 不能仰吸肺氣下行 , 氣至中途 , 即行返出 , 此其所以為喘也 。 所以發而止 , 止而不輕復發者 。 以下雖空乏 , 無所觸引 , 尚堪收攝 , 惟行動觸之 , 幾不能攝耳 。 肝為腎子 , 水虧不能涵木 , 木燥生風 , 肌肉跳動 , 時而眩暈 , 皆風木亢盛之象 , 故曰病標既退 , 自當及本 。 擬益腎陰而不涉膩滯 , 助腎氣而不涉剛燥 , 仍參蠲飲以治其上 。
制首烏(四兩炒) 阿膠珠(二兩) 大生地(薑汁炙四兩) 杭白芍(一兩五錢) 炒杞子(三兩) 雲茯苓(二兩) 厚杜仲(二兩) 廣橘紅(一兩) 生蒺藜(二兩) 酒炒白歸身(一兩五錢) 小胡麻(一兩五錢) 川斷肉(一兩五錢) 煨天麻(一兩) 大有耆(二兩防風三錢煎汁炒) 鹽水炒潼沙苑(二兩) 龜板膠(二兩牡蠣粉炒) 吉林小兼條參(一兩另研和入) 生牡蠣(二兩另研和入) 大天冬(一兩五錢) 大麥冬(一兩五錢) 炒萸肉(一兩五錢) 牛膝炭(一兩) 滁菊花(一兩) 桑寄生(二兩) 炙黑草(五錢) 炒於朮(一兩五錢) 制西洋參(二兩)
上為細末 , 用桑枝膏打糊為丸 , 每晨空心服三錢 , 下午半飢時服一錢五分 , 開水送下 。
某 夙有哮喘 , 肺氣不克下降 , 脾土不主運旋 , 始則生痰聚飲 , 繼則氣機凝滯 , 不能通泄 , 以致少腹疝瘕 , 臍下有形 , 小腹脹滿 , 按之堅硬 。 少腹兩旁屬肝 , 居中為衝脈 , 經謂衝脈為病 , 男子內結七疝 , 女子帶下瘕聚 。 良由沖氣不調 , 則脈絡皆阻 , 為積為聚 , 由是來矣 。 宜宣通脈絡 。 勿謂冬季膏丸 , 須藉滋補以養生卻病 , 邪之不去 , 正與何有 。
全當歸(一兩酒炒) 制香附(一兩) 薄橘紅(八錢) 澤瀉(七錢) 炒小茴(三錢) 川芎(蜜水炒五錢) 製半夏(一兩) 炒薏仁(一兩五錢) 柏子仁(一兩五錢去油) 吳萸(鹽水炒三錢) 楂炭(一兩五錢) 白茯苓(一兩五錢) 酒炒杭白芍(七錢) 甘杞子(一兩五錢) 生熟草(各一錢) 臺烏藥(八錢) 酒炒延胡索(八錢) 上徭桂(一錢五分另研和入) 金鈴子(一兩) 干蓯蓉(一兩)
上藥研為細末 , 用青蔥連根葉三十莖 , 打爛糊藥為丸 , 如藥末嫌干 , 可加濃米湯 , 每晨服二錢 , 下午半飢時服一錢 , 俱用開水送下 。
錢(左) 臥則氣逆 , 大便兼旬方解 , 四肢不時厥冷 , 甚則胸中熱辣 , 似線上沖 , 得嘔酸水則松 , 腿股筋掣 , 遺精頻發 。 脈沉弦 , 苔白 。 此由痰飲內伏 , 上阻肺氣則氣逆 , 下困脾運則脾約 , 陽氣之流行為之不宣 。 胃土失降 , 膽木漂拔 , 精關為之混淆 。 徒事呆補無益也 。 擬補氣蠲飲 , 分化泄濁法 。
別直參(一兩五錢另研和入) 炙綿耆(三兩) 炒杞子(二兩) 干蓯蓉(一兩五錢) 炒於朮(二兩) 炙黑草(五錢) 枳實(八錢) 霞天曲(二兩炒) 浙茯苓(四兩) 乾薑(七錢蜜炙) 白蒺藜(二兩) 厚杜仲(二兩) 製半夏(三兩) 川桂木(七錢) 川萆薢(二兩) 澤瀉(一兩五錢) 煨天麻(一兩) 木豬苓(二兩) 左秦艽(一兩) 廣陳皮(一兩五錢)
上藥研為細末 , 水泛為丸 , 每日下午服二錢 , 晚間服二錢 , 俱用開水送下 。 如大便不通 , 每日空心服玉壺丹八分 , 亦用開水送下 , 服三四日後即停 , 不可常服 。
葛(右) 通則不痛 , 痛則不通 , 理之常也 。 中脘作痛 , 顯屬肝木沖侮胃土 , 而頭目昏暈 , 心下怔悸 。 仲聖云 、 心下悸者為有水氣 。 則知胃少通降 , 濁邪攢聚 , 疏和肝胃 , 尤必以祛逐濁邪為主 。
製半夏(一兩五錢) 高良薑(五錢) 淡姜渣(三錢) 茯苓(三兩) 炙黑草(四錢) 甜廣皮(一兩五錢) 公丁香(四錢) 藿香梗(三兩) 吳萸(三錢) 廣木香(六錢) 炒枳殼(一兩二錢) 臺烏藥(一兩五錢) 縮砂仁(七錢另研和入) 白蒺藜(二兩) 炒棗仁(二兩) 杭白芍(一兩) 炒杞子(三兩) 野於朮(八錢) 東洋參(二兩) 制香附(三兩)
上藥如法炮製 , 研為細末 , 用薤白頭一兩打爛 , 水煎取汁 , 打糊為丸如綠豆大 , 每半飢時服三錢 。
俞(左) 瘧後忽起遺泄 , 旋至多夢紛紜 , 體軟力乏夫心實則夢可驚可憂 , 心虛則紛紜多夢 。 今脈象浮滑 , 且進分清之劑 , 遺泄轉減 。 此蓋由脾濕有餘 , 擾動精關 , 心膽氣浮 , 故有似心虛見象也 。
炒黨參(二兩) 製半夏(二兩) 海蛤粉(三兩) 白蒺藜(二兩) 甜冬朮(三兩) 川萆薢(一兩五錢) 茯苓(三兩) 辰砂(五分) 澤瀉(一兩五錢) 粉丹皮(一兩五錢) 生甘草(四錢) 遠志肉(六錢) 生薏仁(八錢) 橘紅(一兩) 桑皮(七錢) 枳實(一兩) 金箔(三張)
上藥研細 , 用大淡菜三兩 , 打糊為丸如桐子大 , 每日早晚各服二錢 。