卷上

形診總義
身形內應臟腑部位篇
（面竅　體部）
五臟者 ， 肺為之蓋 ， 巨肩陷咽 ， 候見其外 。 心為之主 ， 缺盆為之道 ， 䯏骨有餘 ， 以候𩩲𩨗 。 肝者主為將 ， 使之候外 ， 欲知堅固 ， 視目大小 。 脾者主為衛 ， 使之迎糧 ， 視唇舌好惡 ， 以知吉凶 。 腎者主為外 ， 使之遠聽 ， 視耳好惡 ， 以知其性 。 六腑者 ， 胃為之海 ， 廣骸大頸張胸 ， 五穀乃容 。 鼻隧以長 ， 以候大腸 。 唇厚人中長 ， 以候小腸 。 目下裹大 ， 其膽乃橫 。 鼻孔在外 ， 膀胱漏泄 。 鼻柱中央起 ， 三焦乃約 。 此所以候六腑者也 。 上下三等 ， 臟安且良矣 。
五臟常內閱於上七竅也 ， 故肺氣通於鼻 ， 肺和則鼻能知臭香矣 。 心氣通於舌 ， 心和則舌能知五味矣 。 （五臟別論曰 ： 五氣入鼻 ， 藏於心肺 ， 心肺有病 ， 而鼻為之不利也 。 ）肝氣通於目 ， 肝和則目能辨五色矣 。 脾氣通於口 ， 脾和則口能知五穀矣 。 腎氣通於耳 ， 腎和則耳能知五音矣 。 五臟不和 ， 則六腑不通 ， 六腑不和 ， 則留結為癰 。 （癰同壅 ， 謂痞滿 、 關格 、 腫脹之類 ， 非專指瘡癰也 。 ）
肝開竅於目 ， 目藏精於肝 。 肝病在頭 、 在筋 。 心開竅於耳 ， 耳藏精於心 。 心病在五臟 、 在脈 。 脾開竅於口 ， 口藏精於脾 。 脾病在舌本 、 在肉 。 肺開竅於鼻 ， 鼻藏精於肺 。 肺病在背 、 在皮毛 。 腎開竅於二陰 ， 二陰藏精於腎 。 腎病在溪 、 在骨 。 （上面竅之分應臟腑也 。 頭 、 臟 、 舌 、 背 、 溪 ， 以體段言 ， 皮毛 、 肉 ， 脈 、 筋 、 骨 ， 以形層言 。 ）
肺應皮 ， 肺合大腸 ， 大腸者皮其應 。 心應脈 ， 心合小腸 ， 小腸者脈其應 。 脾應肉 ， 脾合胃 ， 胃者肉其應 。 肝應爪 ， 肝合膽 ， 膽者筋其應 。 腎應骨 ， 腎合三焦 、 膀胱 ， 三焦 、 膀胱者腠理毫毛其應 。 視其外應 ， 以知其內臟 ， 即知所病矣 。 （膀胱言其氣之磅礴而光大也 ， 又言其體之孤懸無倚而光潔也 。 爪為筋余 ， 齒為骨余 。 ）
肝生筋 ， 筋生心 ； 心生血 ， 血生脾 ； 脾生肉 ， 肉生肺 ； 肺生皮毛 ， 皮毛生腎 ； 腎生骨髓 ， 髓生肝 。 心合脈也 ， 其榮色 ， （面之色也 。 ）其主腎 。 肺合皮也 ， 其榮毛 ， 其主心 。 肝合筋也 ， 其榮爪 ， 其主肺 。 脾合肉也 ， 其榮唇 ， （生氣通無論曰 ： 其華在唇四白 。 ）其主肝 。 腎合骨也 ， 其榮發 ， 其主脾 。 （合言其氣之所應也 ， 榮言其血之所華也 。 此義生氣通天 。 臟氣法時二篇最詳 ， 以文繁 ， 故錄此 。 ）
東風生於春 ， 病在肝 ， 俞在頸項 。 南風生於夏 ， 病在心 ， 俞在胸脅 。 西風生於秋 ， 病在肺 ， 俞在肩背 。 北風生於冬 ， 病在腎 ， 俞在腰股 。 中央病在脾 ， 俞在脊 。 （俞 ， 應也 ， 非俞穴也 。 金匱真言曰 ： 春氣者病在頭 ， 夏氣者病在臟 ， 秋氣者病在肩背 ， 冬氣者病在四肢 。 診要經終 、 四時刺逆從義均相類 ， 不復瑣具 。 ）
肝氣之病 ， 內舍胠脅 ， 外在關節 。 心氣之病 ， 內舍膺脅 ， 外在經絡 。 脾氣之病 ， 內舍心腹 ， 外在肌肉四肢 。 肺氣之病 ， 內舍膺脅肩背 ， 外在皮毛 。 腎氣之病 ， 內舍腰脊骨髓 ， 外在溪谷腨膝 。
背為陽 ， 陽中之陽 ， 心也 。 背為陽 ， 陽中之陰 ， 肺也 。 腹為陰 ， 陰中之陰 ， 腎也 。 腹為陰 ， 陰中之陽 ， 肝也 。 腹為陰 ， 陰中之至陰 ， 脾也 。
肺心有邪 ， 其氣留於兩肘 。 肝有邪 ， 其氣留於兩腋 。 脾有邪 ， 其氣留於兩髀 。 腎有邪 ， 其氣留於兩膕 。 凡此八墟者 ， 皆機關之室 ， 真氣之所過 ， 血絡之所遊 ， 邪氣惡血固不得住留 ， 留之則傷筋絡骨節 ， 機關不得屈伸 ， 故病攣也 。 （上並出 《 內經 》。 ）
三焦者 ， 水穀之道路 ， 氣之所終始也 。 上焦當心下 、 胃上口 ， 主內而不出 ， 其治在膻中 。 中焦在胃中脘 ， 主腐熟水穀 ， 其治在臍旁 。 下焦當膀胱上口 ， 主分別清濁 ， 出而不內 ， 其治在臍下一寸 。 故曰三焦 ， 其腑在氣街 。 （其腑在氣街 ， 謂其源在氣街之處 ， 即命門也 。 ）
腑會太倉 ， 臟會季脅 ， 筋會陽陵泉 ， 髓會絕骨 ， （一曰枕骨 。 ）血會膈俞 ， （王勳臣血府之說 ， 正與此暗合 。 ）骨會大杼 ， 脈會太淵 ， 氣會三焦外一筋直兩乳內也 。 熱病在內者 ， 取其會之氣穴也 。 （上體部之分應臟腑也 。 諸會謂其氣之所聚 ， 非謂其所發源也 。 上並出 《 難經 》。 ）
按 ： 頭面七竅可望而知 ， 筋骨血脈不可望也 。 第事理所關 ， 不容缺略 。 醫者所見謂之望 ， 病者所自見亦何不可謂之望 。 又況此篇總義者 ， 實賅聞問於其中 ， 不獨文義相連 ， 無可割裂也 。
身形內應臟腑病證篇
（出 《 靈樞 》 ）
赤色 ， 小理者心小 ， 粗理者心大 。 無𩩲𩨗（音遏汙 ， 一讀曷於 ， 心蔽骨 ， 一名鳩尾 。 ）者心高 ， 𩩲𩨗小短舉者心下 ， 𩩲𩨗長者心下堅 ， 𩩲𩨗弱小以薄者心脆 ， 𩩲𩨗直下不舉者心端正 ， 𩩲𩨗倚一方者心偏傾也 。
心小則安 ， 邪弗能傷 ， 易傷以憂 。 心大則憂不能傷 ， 易傷於邪 。 心高則滿於肺中 ， 悗（音冤 ， 一讀郁 ， 一讀悶 。 ）而善忘 ， 難開以言 。 心下則臟外 ， （謂臟體外露於肺下 。 ）易傷於寒 ， 易恐以言 。 心堅則臟安守固 。 心脆則善病消癉熱中 。 心端正則和利難傷 。 心偏傾則操持不一 ， 無守司也 。 （司 ， 去聲 。 ）
白色 ， 小理者肺小 ， 粗理者肺大 ， 巨肩反膺陷喉者肺高 ， 合腋張脅者肺下 ， 好肩背厚者肺堅 ， 肩背薄者肺脆 ， 背膺厚者肺端正 ， 脅偏疏者肺偏傾也 。
肺小則少飲 ， 不病喘喝 ； 肺大則多飲 ， 善病胸痹喉痹逆氣 ； 肺高則上氣肩息咳 ： 肺下則居賁迫肺 ， 善脅下痛 ； 肺堅則不病咳上氣 ； 肺脆則善病消癉易傷 ； 肺端正則和利難傷 ； 肺偏傾則胸偏痛也 。 （迫肺似當作迫肝 ， 肝體半在膈下 ， 半在膈上 ， 肺下即逼壓之 ， 故脅下痛 。 賁 ， 膈也 。 ）
青色 ， 小理者肝小 ， 粗理者肝大 ， 廣胸反骹者肝高 ， 合脅兔骹者肝下 ， 胸脅好者肝堅 ， 脅骨弱者肝脆 ， 膺腹好相得者肝端正 ， 脅骨偏舉者肝偏傾也 。
肝小則臟安 ， 無脅下之病 ； 肝大則逼胃迫咽 ， 迫咽則苦膈中 ， 且脅下痛 ； 肝高則上支賁切脅 ， （謂拄膈而迫於脅也 。 ）悗為息賁 ： 肝下則逼胃 ， 脅下空 ， （肝下不得逼胃 ， 此胃當指小腸 。 ）脅下空則易受邪 ； 肝堅則臟安難傷 ； 肝脆則善病消癉 ， 易傷 ： 肝端正則和利難傷 ； 肝偏傾則脅下痛也 。
黃色 ， 小理者脾小 ， 粗理者脾大 ， 揭唇者脾高 ， 唇下縱者脾下 ， 唇堅者脾堅 ， 唇大而不堅者脾脆 ， 唇上下好者脾端正 ， 唇偏舉者脾偏傾也 。
脾小則臟安 ， 難傷於邪也 ； 脾大則苦湊䏚而痛 ， （湊 ， 迫也 。 䏚 ， 音杪 ， 腰兩旁空軟處 。 ）不能疾行 ； 脾高則䏚引季脅而痛 ； 脾下則下加於大腸 ， 則臟善受邪 ； 脾堅則臟安難傷 ； 脾脆則善病消癉 ， 易傷 ： 脾端正則和利難傷 ； 脾偏傾則善滿善脹也 。 （肝居胃後而附脊 ， 脾居胃下而附腹 ； 肝下即迫小腸 ， 脾下即迫大腸也 。 ）
黑色 ， 小理者腎小 ， 粗理者腎大 ， 高耳者腎高 ， 耳後陷者腎下 ， 耳堅者腎堅 ， 耳薄不堅者腎脆 ， 好耳前居牙車者腎端正 ， 耳偏高者腎偏傾也 。
腎小則臟安難傷 ； 腎大則善病腰痛 ， 不可以俯仰 ， 易傷於邪 。 腎高則其背膂痛 ， 不可以俯仰 ； 腎下則腰尻痛 ， 不可以俯仰 ， 為狐疝 。 腎堅則不病腰背痛 ； 腎脆則善病消癉 ， 易傷 。 腎端正則和利難傷 ； 腎偏傾則苦腰尻痛也 。 凡此諸變者 ， 持則安 ， 減則病矣 。
五臟皆小者 ， 少病 ， 苦燋心 ， 大愁憂 ； 五臟皆大者 ， 緩於事 ， 難使以憂 。 五臟皆高者 ， 好高舉措 ； 五臟皆下者 ， 好出人下 。 五臟皆堅者 ， 無病 ； 五臟皆脆者 ， 不離於病 。 五臟皆端正者 ， 和利得人心 ； 五臟皆偏傾者 ， 邪心而善盜 ， 不可以為人平 ， 反復言語也 。 （燋 ， 音灼 。 上敘五臟形證 。 ）
肺應皮 ， 皮厚者大腸厚 ； 皮薄者 ， 大腸薄 ， 皮緩 ， 腹裹大者 ， 大腸大而長 ； 皮急者 ， 大腸急而短 ； 皮滑者 ， 大腸直 ； 皮肉不相離者 ， 大腸結也 。 （肺合大腸 ， 大腸者皮其應 。 ）
心應脈 ， 皮厚者脈厚 ， 脈厚者小腸厚 ： 皮薄者脈薄 ， 脈薄者小腸薄 ； 皮緩者脈緩 ， 脈緩者小腸大而長 ， 皮薄而脈衝小者 ， 小腸小而短 ； 諸陽經脈皆多紆屈者 ， 小腸結也 。 （心合小腸 ， 小腸者脈其應 。 ）
脾應肉 ， 肉䐃（手臂腿肚厚肉 ， 皆謂之䐃 。 ）堅大者胃厚 ， 肉䐃麼者胃薄 。 （麼 ， 麼麼 ， 尖小也 。 ）肉䐃小而麼者胃不堅 ， 肉䐃不稱身者胃下 ， 胃下者下脘約不利 。 肉䐃不堅者胃緩 。 肉䐃無小裹累者胃急 。 （裹音果 ， 作里誤 ， 肉內堅結而大小成顆者 。 ）肉䐃多小裹累者胃結 ， 胃結者上脘約不利也 。 （脾合胃 ， 胃者肉其應 。 ）
肝應爪 ， 爪厚色黃者（色即爪下肉色 。 ）膽厚 ， 爪薄色紅者膽薄 。 爪堅色青者膽急 ， 爪濡色赤者膽緩 。 爪直色白無約者膽直 ， （約 ， 即爪上橫紋 。 ）爪惡色黑多紋者膽結也 。 （肝合膽 ， 膽者筋其應 。 ）
腎應骨 ， 密理厚皮者三焦膀胱厚 ， 粗理薄皮者三焦膀胱薄 。 疏腠理者三焦膀胱緩 ， 皮急而無毫毛者三焦膀胱急 。 毫毛美而粗者三焦膀胱直 ， 稀毫毛者三焦膀胱結也 。 （腎合三焦膀胱 ， 三焦膀胱者 ， 腠理毫毛其應 。 上敘六腑外形 。 ）
故五臟有小大 、 高下 、 堅脆 、 端正 、 偏傾 ， 六腑有小大 、 長短 、 厚薄 、 結直 、 緩急 ， 視其外應以決其內臟 ， 即知所病矣 。
形診生形類
三人篇
（出 《 靈樞 》 ）
人之肥瘦 、 大小 、 寒溫 ， 與其氣血多少 ， 各有度也 。 何者 ？ 人有肥 、 有膏 、 有肉 。 膕肉堅 ， 皮滿者 ， 肥 。 膕肉不堅 ， 皮緩者 ， 膏 。 皮肉不相離者 ， 肉 。 （此言三人之形體也 。 ）膏者 ， 其肉淖 ， 而粗理者身寒 ， 細理者身熱 。 脂者 ， 其肉堅 ， 細理者熱 ， 粗理者寒 。 （此言寒熱 ， 是指其人本身氣血之寒熱 ， 非發寒發熱 ， 惡寒惡熱之病也 。 凡人身皮肉之溫 ， 拊之各有輕重不同 ， 是本於稟賦也 。 ）膏者 ， 多氣而皮縱緩 ， 故能縱腹垂腴 。 肉者 ， 身體容大 。 脂者 ， 其身收小 。 （此言肥瘦大小 。 ）膏者 ， 多氣 ， 多氣者熱 ， 熱者耐寒 。 肉者 ， 多血則充形 ， 充形則平 。 脂者 ， 其血清 ， 氣滑少 ， 故不能大 。 （此言氣血多少 。 ）此別於眾人者也 。 眾人者 ， 皮肉脂膏不能相加也 。 血與氣不能相多 ， 故其形不大不小 ， 自稱其身 ， 命曰眾人 。 （推論眾人 。 ）故治者 ， 必先別其三形 ， 血之多少 ， 氣之清濁 ， 而後調之 ， 無失常經 。 是故膏人者縱腹垂腴 ， 肉人者上下容大 ， 脂人者雖脂不能大也 。 （此概言治法 ， 並補醒三形 。 ）
陽人陰人篇
（出 《 靈樞 》 ）
重陽之人 ， 熇熇高高 ， 言語善疾 ， 舉足善高 ， 心肺之臟氣有餘 ， 陽氣滑盛而揚 ， 故神動而氣先行矣 。
重陽之人而神不先行者 ， 何也 。 曰 ： 此人頗有陰者也 。 何以知其頗有陰也 。 曰 ： 多陽者多喜 ， 多陰者多怒 ， 數怒而易解 ， 故曰頗有陰 。 其陰陽之離合難 ， 故其神不能先行也 。 （陽人血清而氣滑 ， 故喜怒即發而不留 。 陰人血濁而氣滯 ， 故神思不能自暢 ， 遂陽陰相激而多怒矣 。 經曰 ： 陰出之陽則怒 。 以是知人之性情 ， 皆與氣血相關也 。 ）
五人篇
（出 《 靈樞 》 ）
天地之間 ， 六合之內 ， 不離於五 ， 人亦應之 ， 非徒一陰一陽而已也 。 故有太陰之人 ， 少陰之人 ， 太陽之人 ， 少陽之人 ， 陰陽和平之人 。 此五人者 ， 其態不同 ， 其筋骨氣血各不等 。
太陰之人 ， 貪而不仁 ， 下齊湛湛 ， （自下而齊於眾人 。 湛湛然深藏不露 。 ）好內（音納） 。 而不出 ， 心和而不發 ， 不務於時 ， 動而後之 ， （之 ， 往也 。 先審於心而後行 。 ）此太陰之人也 。 （太陰太陽 ， 即前篇所謂陰人陽人也 。 ）
少陰之人 ， 小貪而賊心 ， 見人有亡 ， 常若有得 ， （亡如喪官失財 ， 此所謂幸災樂禍者 。 ）好傷好害 ， 見人有榮 ， 乃反慍怒 ， 心疾（狠也）而無恩 ， 此少陰之人也 。
太陽之人 ， 居處於於 ， 好言大事 ， 無能而虛說 ， 志發於四野 ， 舉措不顧是非 ， 為事好常自用 ， 事雖敗而常無悔 ， 此太陽之人也 。
少陽之人 ， 諟諦好自貴 ， 有小小官 ， 則高自宜 ， 好為外交 ， 而不內附 ， 此少陽之人也 。
陰陽和平之人 ， 居處安靜 ， 無為懼懼 ， 無為欣欣 ， 婉然從物 ， 或與不爭 ， 與時變化 ， 尊則謙謙 ， 譚而不治 ， 是謂至治 。 （或與 ， 謂人有所與也 。 譚而不治 。 謂議明事之義理 ， 而不刻期其效也 。 上五節敘五人性情 。 ）
古之善用針艾者 ， 視人五態乃治之 。 （可知敘三人 、 五人 、 二十五人諸篇 ， 均為施治之本 ， 非徒託空言而已 。 ）
太陰之人 ， 多陰而無陽 ， 其陰血濁 ， 其衛氣澀 ， 陰陽不和 ， 緩筋而厚皮 ， 不之疾瀉 ， 不能移之 。
少陰之人 ， 多陰少陽 ， 小胃而大腸 ， 六腑不調 ， 其陽明脈小 ， 而太陽脈大 ， 必審調之 ， 其血易脫 ， 其氣易敗也 。
太陽之人 ， 多陽而少陰 ， 必謹調之 ， 無脫其陰 ， 而瀉其陽 ， 陽重脫者易狂 ， 陰陽皆脫者 ， 暴死不知人也 。
少陽之人 ， 多陽少陰 ， 經小而絡大 ， 血在中而氣外 ， 實陰而虛陽 ， 獨瀉其絡脈 ， 則強氣脫而疾 ， 中氣不足 ， 病不起也 。 （強氣即人身之悍氣 ， 衛外者也 ， 剽悍滑疾見開而出 ， 故瀉絡即外脫而行疾 。 ）
陰陽和平之人 ， 其陰陽之氣和 ， 血脈調 ， 謹診其陰陽 ， 視其邪正 ， 安容儀 ， 審有餘不足 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 。 （上五節敘五人證治 。 ）
夫五態之人 ， 卒然新會 ， 未知其行也 。 （行即前敘性情 。 ）何以別之 。 （別其形狀 。 ）曰 ： 眾人之屬 ， 無如五態之人者 ， 故五五二十五人 ， 而五態之人不與焉 。 五態之人 ， 尤不合於眾者也 。
太陰之人 ， 其狀黮黮然黑色 ， 念然下意 ， 臨臨然長大 ， 膕然未僂 ， 此太陰之人也 。 （未僂 ， 未至行而似伏之甚也 。 ）
少陰之人 ， 其狀清然竊然 ， 固以陰賊 ， 立而躁嶮 ， 行而似伏 ， 此少陰之人也 。 （少陰形性之惡 ， 甚於太陰者 ， 以其稟氣更駁也 。 ）
太陽之人 ， 其狀軒軒儲儲 ， 反身折膕 ， 此太陽之人也 。
少陽之人 ， 其狀立則好仰 ， 行則好搖 ， 其兩臂兩肘 ， 則常出於背 ， 此少陽之人也 。
陰陽和平之人 ， 其狀委委然 ， 隨隨然 ， 顒顒然 ， 愉愉然 ， 㼐㼐（音旋）然 ， 豆豆然 ， 眾人皆曰君子 ， 此陰陽和平之人也 。 （委 、 隨 ， 貌之謙也 。 顒 、 愉 ， 容之和也 ， 㼐 、 豆 ， 視之審也 。 上五節敘五人形狀 。 ）
二十五人篇
二十五人之形 ， 其態不合於眾也 ， 而陰陽之人不與焉 。 血氣之所生 ， 別而以候 ， 從外知內 。 先立五形 ， 金木水火土 ， 別其五色 ， 異其五形之人 ， 而二十五人具矣 。
木形之人 ， 比於上角 ， 似於蒼帝 ， 其為人蒼色 ， 小頭 ， 長面 ， 大肩背 ， 直身 ， 小手足 ， 好有才 ， 勞心少力 ， 多憂勞於事 。 能春夏不能秋冬 ， 秋冬感而病生 ， 足厥陰佗佗然 。
太角之人 ， 比於左足少陽 ， 少陽之上遺遺然 。
左角（一曰少角 。 ）之人 ， 比於右足少陽 ， 少陽之下隨隨然 。
釱（音杕 。 ）角（一曰右角 。 ）之人 ， 比於右足少陽 ， 少陽之上推推然 。
判角之人 ， 比於左足少陽 ， 少陽之下括括然 。
火形之人 ， 比於上徵 ， 似於赤帝 。 其為人赤色 ， 廣䏖 ， 脫面 ， （脫當作銳 。 ）小頭 ， 好肩背髀腹 ， 小手足 ， 行安地 ， 疾心 ， 行搖肩 ， 背肉滿 ， 有氣輕財 ， 少信 ， 多慮 ， 見事明 ， 好顏 ， 急心 ， 不壽暴死 。 能春夏不能秋冬 ， 秋冬感而病生 ， 手少陰核核然 。 （疾心即急心 ， 語意重出 。 或疾心指其心之狠也 。 ）
質徵（一曰太徵 。 ）之人 ， 比於左手太陽 ， 太陽之上肌肌然 。
少徵之人 ， 比於右手太陽 ， 太陽之下慆慆然 。
右徵之人 ， 比於右手太陽 ， 太陽之上鮫鮫（一作熊熊 。 ）然 。
質判之人 ， 比於左手太陽 ， 太陽之下支支頤頤然 。
土形之人 ， 比於上宮 ， 似於上古黃帝 。 其為人黃色 ， 圓面 ， 大頭 ， 美肩背 ， 大腹 ， 美股脛 ， 小手足 ， 多肉 ， 上下相稱 ， 行安地 ， 舉足浮 ， 安心 ， 好利人 ， 不喜權勢 ， 善附人也 。 能秋冬不能春夏 ， 春夏感而病生 ， 足太陰敦敦然 。
太宮之人 ， 比於左足陽明 ， 陽明之上婉婉然 。
加宮之人 ， （一曰眾之人 。 ）比於左足陽明 ， 陽明之下坎坎然 。
少宮之人 ， 比於右足陽明 ， 陽明之上樞樞然 。
左宮之人 ， 比於右足陽明 ， 陽明之下（一作上 ， 非 。 ）兀兀然 。
金形之人 ， 比於上商 ， 似於白帝 。 其為人白色 ， 方面 ， 小頭 ， 小肩背 ， 小腹 ， 小手足 ， 如骨發踵外 ， 骨輕 ， 身清廉 ， 急心 ， 靜悍 ， 善為吏 。 能秋冬不能春夏 ， 春夏感而病生 ， 手太陰敦敦然 。 （如骨發之如 ， 同而 ， 古通用 。 ）
釱商之人 ， 比於左手陽明 ， 陽明之上廉廉然 。
右商之人 ， 比於左手陽明 ， 陽明之下脫脫然 。
左商之人 ， 比於右手陽明 ， 陽明之上監監然 。
少商之人 ， 比於右手陽明 ， 陽明之下嚴嚴然 。
水形之人 ， 比於上羽 ， 似於黑帝 。 其為人黑色 ， 面不平 ， 大頭 ， 廉頤 ， 小肩 ， 大腹 ， 動手足 ， 發行搖身 ， 下尻長 ， 背延延然 ， 不敬畏 ， 善欺紿人 ， 戮死 。 能秋冬不能春夏 ， 春夏感而病生 ， 足少陰汗汗然 。
太羽之人 ， 比於右足太陽 ， 太陽之上頰頰然 。
小羽之人 ， 比於左足太陽 ， 太陽之下紆紆然 。
眾之為人 ， （一作加之人 。 ）比於右足太陽 ， 太陽之下潔潔然 。
桎之為人 ， 比於左足太陽 ， 太陽之上安安然 。
（五正形外 ， 各有四兼形 。 左右上下 ， 以經絡言 。 諸然 ， 以形態言 。 如今之浙人 、 廣人 、 齊魯之人 、 湘湖之人 ， 可一望而辨之者 。 第左右配合 ， 與五音五味篇異同互見 ， 未詳厥旨 。 上二十五人形氣 。 ）
附
：
形色相勝年忌
是故五形之人 ， 二十五變者 ， 眾之所以相欺者也 。 （相欺 ， 難辨 。 ）如得其形 ， 不得其色 ， 或形勝色 ， 或色勝形者 ， 至其勝時年加 ， 感則病 ， 行失則憂矣 。 （感於邪則為病 ， 若行事有失者 ， 必有憂患之禍也 。 ）形色相得 ， 富貴大樂也 。 （對上憂字說 ， 其無病不待言矣 。 ）其形色相勝之時年加者 ， 凡年忌 ， 下上之人 ， （統二十五人言 。 ）大忌常加七歲 、 十六歲 、 二十五歲 、 三十四歲 、 四十三歲 、 五十二歲 、 六十一歲 ， 皆人之大忌 ， 不可不自安也 ， 感則病 ， 行失則憂矣 。 當此之時 ， 無為奸事 ， （即行失也 。 ）是為年忌 。 （上年忌 。 ）
觀此 ， 知人所生病類 ， 常與命相相關通矣 。 年忌起於七歲 ， 九年一見 。 今世明九暗九之說 ， 似本於此 ， 此眾人之所同也 。 其勝時年加 ， 必以本相合逐年運氣求之 。 如木形金色 ， 是色勝形 ， 而又行金運之年 ； 木形土色 ， 是形勝色 ， 而又行木運之年是也 。 色勝形者死 ， 形勝色者病 。 五變篇曰 ： 先立其年 ， 以知其時 ， 時高則起 ， 時下則殆 ， 雖不陷下 ， 當年有沖通 ， 其病必起 ， 是謂因形而生病也 。 此即相家面部流年氣色之法 ， 謂面部不能端滿者 ， 若流年行至骨高之部即起病 ， 行至骨陷之部必危殆矣 。 亦有端滿而病者 ， 必其年有沖通也 。 沖通即勝時年加也 ， 或流年與本命干支相犯也 。 （上出 《 靈樞 》。 ）
附
：
相家五形五色五聲
（出 《 神相全編 》 ）
眉粗並眼大 ， 城廓更團圓 ， 此相名真水 ， 平生福自然 。 （水形主圓 ， 得其五圓 ， 氣色不雜 ， 精神不亂 ， 動止寬容 ， 行久而輕也 。 又曰 ： 水不嫌肥 。 又曰 ： 水形色黑要帶白 ， 忌黃 。 又曰 ： 水聲圓急又飄揚 。 上水形水色水聲 。 ）
欲識火形貌 ， 下闊上頭尖 ， 舉止全無定 ， 頤邊更少髯 。 （火形主明 ， 得其五露 ， 氣色不雜 ， 精神不亂 ， 動止敦厚 ， 臥久而安也 。 又曰 ： 火不嫌尖 。 又曰 ： 火形色紅 ， 要帶青 ， 忌黑 ； 又曰 ： 火聲焦烈 。 上火形火色火聲 。 ）
稜稜形瘦骨 ， 凜凜更修長 ， 秀氣生眉眼 ， 須知晚景光 。 （木形主長 ， 得其五長 ， 氣色不雜 ， 精神不亂 ， 動止溫柔 ， 涉久而清也 。 又曰 ： 木不嫌瘦 ， 又曰 ： 木形色青 ， 要帶黑 ， 忌白 。 又曰 ： 水聲高暢 。 上木形木色木聲 。 ）
部位要中正 ， 三停又帶方 ， 金形人入格 ， 自是有名揚 。 （金形主方 ， 得其五方 ， 氣色不雜 ， 精神不亂 ， 動止規模 ， 坐久而重也 。 又曰 ： 金不嫌方 。 又曰 ： 金形色白 ， 要帶黃 ， 忌紅 ， 又曰 ： 金聲和潤 。 上金形金色金聲 。 ）
端厚仍深重 ， 安詳若泰山 ， 心謀難測度 ， 信義動人間 。 （土形主厚 ， 得其五厚 ， 氣色不雜 ， 精神不亂 ， 動止敦龐 ， 處久而靜也 。 又曰 ： 土不嫌濁 。 又曰 ： 土形色黃 ， 要帶紅 ， 忌青 ， 又曰 ： 土聲深厚如發甕中 。 上土形土色土聲 。 ）
三陽上下氣血多少形狀篇
足陽明之上 ， 血氣盛則髯美長 ， 血少氣多則髯短 ， 氣少血多則髯少 ， 血氣皆少則無髯 ， 兩吻多畫 。 （如宦者相 。 ）
足陽明之下 ， 血氣盛則下毛美長至胸 。 血多氣少則下毛美短至臍 ， 行則善高舉足 ， 足指少肉 ， 足善寒 。 血少氣多則肉而善瘃 。 （瘃者 ， 皴裂 。 ）血氣皆少則無毛 ， 有則稀 ， 枯悴 ， 善痿厥足痹 。 （痿厥 ， 痿厥並病 ， 後世所稱類中風者是也 。 ）
足少陽之上 ， 氣血盛則通髯美長 ， （通髯 ， 髯與發通 ， 俗名兜腮 。 ）血多氣少則通髯美短 ， 血少氣多則少髯 ， 血氣皆少則無髯 ， 感於寒濕則善痹骨痛爪枯也 。
足少陽之下 ， 血氣盛則脛毛美長 ， 外踝肥 。 血多氣少則脛毛美短 ， 外踝皮堅而厚 。 血少氣多則脛毛少 ， 外踝皮薄而軟 。 血氣皆少則無毛 ， 外踝瘦無肉 。
足太陽之上 ， 血氣盛則美眉 ， 眉有毫毛 。 （毫 ， 即豪字 ， 毛中獨長出者 。 ）血多氣少則惡眉 ， 面多少理 。 （多少言其多也 。 ）血少氣多則面多肉 。 血氣和則美色 。 （心主血脈 ， 其華在面 ， 此雖系足太陽 ， 而曰血氣和 ， 則心氣和可知矣 。 ）
足太陽之下 ， 血氣盛則跟肉滿 ， 踵堅 。 氣少血多則瘦 ， 跟空 。 血氣皆少則喜轉筋 ， 踵下痛 。
美眉者 ， 足太陽之脈血氣多 。 惡眉者 ， 血氣少 。 其肥而澤者 ， 血氣有餘 。 肥而不澤者 ， 氣有餘血不足 。 瘦而無澤者 ， 血氣俱不足 。
手陽明之上 ， 血氣盛則髭美 ， 血少氣多則髭惡 ， 血氣皆少則無髭 。
手陽明之下 ， 血氣盛則腋下毛美 ， 手魚肉以溫 。 血氣皆少則手瘦以寒 。
手少陽之上 ， 血氣盛則眉美以長 ， 耳色美 。 血氣皆少則耳焦惡色 。
手少陽之下 ， 血氣盛則手卷多肉以溫 ， 血氣皆少則寒以瘦 ， 氣少血多則瘦以多脈 。 （脈即絡脈 ， 藍色隱見皮膚下者 。 ）
手太陽之上 ， 血氣盛則口多須 ， 面多肉以平 。 血氣皆少則面瘦惡色 。
手太陽之下 ， 血氣盛則掌肉充滿 ， 血氣皆少則掌瘦以寒 。 （上指諸經之行頭面者 ， 下指其行手足者 。 前篇左右上下部位 ， 義即指此 。 ）
審察其形氣有餘不足而調之 。 按其寸口人迎 ， 切循其經絡之凝澀 ， 結而不通者 ， 此於身皆為痛痹 ， 甚則不行 ， 故凝澀 。 凝澀者致氣以溫之 ， 血和乃止 。 其結絡者 ， 脈結血不和 ， 決之乃行 。 故氣有餘於上者 ， 導而下之 。 氣不足於上者 ， 推而休之 。 （休疑 。 ）其稽留不至者 ， 因而迎之 。 必明於經隧 ， 乃能持之 。 寒與熱爭者 ， 導而行之 。 其菀（即郁字 。 ）陳血不結者 ， 則（因也 。 馬氏云作側 ， 非 。 ）而予（上聲 。 ）之 。 必先明知二十五人 ， 則血氣之所在 ， 左右上下 ， 可知逆順矣 。 （總束上文 ， 末句叫醒大義 。 上三陽上下氣血多少形狀 。 ）
附
：
婦宦無須
美眉者太陽多血 ， 通髯極須者少陽多血 ， 美須者陽明多血 。 然則婦人無須者 ， 無血氣乎 。 曰 ： 衝脈 、 任脈 ， 皆起於胞中 ， 上循背裡 ， 為經絡之海 。 其浮而外者 ， 循腹右上行 ， 會於咽喉 ， 別而絡唇口 。 血氣盛則充膚熱肉 ， 血獨盛則澹滲皮膚 ， 生毫毛 。 婦人之生也 ， 有餘於氣 ， 不足於血 ， 以其數脫血也 ， 衝任之脈 ， 不榮唇口 ， 故須不生矣 。 士人有傷於陰 ， 陰氣絕而不起 ， （陰氣即陰器 ， 非誤 。 ）陰不用 ， 然其須不去 ， 而宦者獨去 ， 何也 ？ 曰 ： 宦者其宗筋傷 ， 其衝脈血瀉不復 ， 皮膚內結 ， 唇口不榮 ， 故須不生矣 。 其有天宦者 ， 未嘗被傷 ， 不脫於血 ， 然其須不生何也 ？ 曰 ： 此天之所不足也 ， 其任沖不盛 ， 宗筋不成 ， 有氣無血 ， 唇口不榮 ， 故須不生矣 。 （上婦宦無須 。 ）
附
：
六經氣血多少
陽明多血多氣 ， 太陽多血少氣 ， 少陽多氣少血 ， 太陰多血少氣 ， （一作少血多氣 。 林億引楊上善 《 太素 》 云 ： 太陰與陽明表裡 ， 血氣俱盛 ， 當是多血多氣 。 ）厥陰多血少氣 ， （一作多氣少血 。 ）少陰多氣少血 。 （一作多血少氣 。 ）是故刺陽明出血氣 ， 刺太陽出血惡氣 ， （惡 ， 去聲 。 不欲出氣也 。 ）刺少陽出氣惡血 ， 刺太陰出血惡氣 ， 刺厥陰出血惡氣 ， 刺少陰出氣惡血也 。 （上六經氣血多少 。 並出 《 靈樞 》。 ）
辨皮色不勝四時之風篇
（出 《 靈樞 》 ）
春青風 ， 夏陽風 ， 秋涼風 ， 冬寒風 。 凡此四時之風 ， 其所病各不同形 。 黃色薄皮弱肉者 ， 不勝春之虛風 。 白色薄皮弱肉者 ， 不勝夏之虛風 。 青色薄皮弱肉者 ， 不勝秋之虛風 。 赤色薄皮弱肉者 ， 不勝冬之虛風也 。 黑色而皮厚肉堅 ， 固不傷於四時之風 。 其皮薄而肉不堅色不一者 ， （色不正黑 。 ）長夏至而有虛風即病矣 。 其皮厚而肌肉堅者 ， 長夏至而有虛風不病也 ， 必重感於寒 ， 外內皆然乃病 。 故材木之異也 ， 皮之厚薄 ， 汁之多少 ， 而各不同 。 木之早花先葉者 ， 遇春霜烈風 ， 則花落而葉萎 。 久曝大旱 ， 則脆木薄皮者 ， 枝條汁少而葉萎 。 久陰淫雨 ， 則薄皮多汁者 ， 皮潰而漉 。 卒風暴起 ， 則剛脆之木枝折杌傷 。 秋霜疾風 ， 則剛脆之木根搖而葉落 。 凡此五者 ， 各有所傷 ， 況於人乎 。 （杌同糵 。 ）
辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇
形有緩急 ， 氣有盛衰 ， 骨有大小 ， 肉有堅脆 ， 皮有厚薄 ， 以立壽夭 。 故形與氣相任則壽 ， 不相任則夭 。 皮與肉相裹則壽 ， 不相裹則夭 。 血氣經絡勝形則壽 ， 不勝形則夭 。 故平人而氣勝形者壽 。 病而形肉脫 ， 氣勝形者死 。 形勝氣者危矣 。 何謂形之緩急也 ？ 曰 ： 形充而皮肉緩者則壽 ， 形充而皮肉急者則夭 ， 形充而脈堅大者順也 。 形充而脈小以弱者氣衰 ， 氣衰則危矣 。 若形充而顴不起者骨小 ， 骨小則夭矣 。 形充而大肉䐃堅而有分者肉堅 ， 肉堅則壽矣 。 （有分 ， 謂有縱紋 。 即所謂皮肉緩 。 ）形充而大肉無分理不堅者肉脆 ， 肉脆則夭矣 。 此天之生命 ， 所以立形定氣而視壽夭者也 。 必明乎此 ， 而後可以臨病人 ， 決死生 。 故牆基卑高 ， 不及其地者 ， 不滿三十而死 。 其有因而加病者 ， 不及二十而死也 。
人之壽百歲而死者 ， 使道隧以長 ， 基牆高以方 ， 通調榮衛 ， 三部三里起 ， 骨高肉滿 ， 百歲乃得終也 。 故人生十歲 ， 五臟始定 ， 血氣已通 ， 其氣在下 ， 故好走 。 二十歲 ， 血氣始盛 ， 肌肉方長 ， 故好趨 。 三十歲 ， 五臟大定 ， 肌肉堅固 ， 血脈盛滿 ， 故好步 。 四十歲 ， 五臟六腑十二經脈皆大盛以平定 ， 腠理始疏 ， 榮華頹落 ， 發頗斑白 ， 平盛不搖 ， 故好坐 。 五十歲 ， 肝氣始衰 ， 肝葉始薄 ， 膽汁始減 ， 目始不明 。 六十歲 ， 心氣始衰 ， 苦憂悲 ， 血氣懈惰 ， 故好臥 。 七十歲 ， 脾氣虛 ， 皮膚枯 。 八十歲 ， 肺氣衰 ， 魄離 ， 故言善誤 。 九十歲 ， 腎氣焦 ， 四臟經脈空虛 。 百歲 ， 五臟皆虛 ， 神氣皆去 ， 形骸獨居而終矣 。 其不能終壽而死者 ， 五臟皆不堅 ， 使道不長 ， 空（音孔 。 ）外以張 ， 喘息暴疾 ， 又卑基牆 ， 薄脈少血 ， 其肉不石 ， （即實字 。 ）數中風寒 ， 血氣虛 ， 脈不通 ， 真邪相攻 ， 亂而相引 ， 故中壽而盡也 。
脈出氣口 ， 色見明堂 ， 五色更出 ， 以應五時 ， 五官已辨 ， 闕庭必張 ， 乃立明堂 。 明堂廣大 ， 蕃蔽見外 ， 方壁高基 ， 引垂見外 ， 五色乃治 ， 平博廣大 ， 壽中百歲 ， 見此者刺之必已 。 如是之人 ， 血氣有餘 ， 肌肉堅緻 ， 故可苦以針矣 。 五官不辨 ， 闕庭不張 ， 小其明堂 ， 蕃蔽不見 ， 又埤其牆 ， 牆下無基 ， 垂角居外 ， 如是者 ， 雖平常殆 ， 況加疾乎 。 （上壽夭 。 ）
人之黑白肥瘦小長 ， （五十以上為老 ， 二十以上為壯 ， 十八以下為少 ， 六歲以下為小 。 ）各有數也 。
年質壯大 ， 血氣充盈 ， 膚革堅固 ， 因加以邪 ， 刺此者 ， 深而留之 。 此肥人也 ， 廣肩腋項 ， 肉薄厚皮而黑色 ， 唇臨臨然 ， 其血黑以濁 ， 其氣澀以遲 ， 其為人也 ， 貪於取與 ， 刺此者 ， 深而留之 ， 多益其數也 。
瘦人者 ， 皮薄色少 ， 肉廉廉然 ， 薄唇輕言 ， 其血清氣滑 ， 易脫於氣 ， 易損於血 ， 刺此者 ， 淺而疾之 。
刺常人者 ， 視其黑白 ， 各為調之 ， 其端正敦厚者 ， 其血氣和調 ， 刺此者 ， 無失常數也 。
刺壯士真骨者 ， 堅肉緩節 ， 監監然 。 此人重則氣澀血濁 ， 刺此者 ， 深而留之 ， 多益其數 。 勁則氣滑血清 ， 刺此者 ， 淺而疾之 。 （重 。 厚濁也 。 勁 ， 蹻捷也 。 ）
嬰兒者 ， 其肉脆 ， 血少氣弱 ， 刺此者 ， 以毫針 ， 淺刺而疾髮針 ， 日再可也 。 （上肥瘦常人壯士嬰兒 。 ）
夫忍痛不忍痛者 ， 皮膚之厚薄 ， 肌肉堅脆緩急之分也 。 非勇怯之謂也 。 故勇士之不忍痛者 ， 見難則前 ， 見痛則止 。 怯士之忍痛者 ， 聞難則恐 ， 遇痛不動 。 勇士之忍痛者 ， 見難不恐 ， 遇痛不動 ， 怯士之不忍痛者 ， 見難與痛 ， 目轉面盼 ， 恐不能言 ， 失氣驚戰 ， 顏色無定 ， 乍死乍生 。 夫勇士者 ， 目深以固 ， 長衡（當是沖字 。 ）直揚 ， 三焦理橫 ， 其心端直 ， 其肝大以堅 ， 其膽滿以傍 ， （平聲 ， 充溢於外 。 ）怒則氣盛而胸張 ， 肝舉而膽橫 ， 眥裂而目揚 ， 毛起而面蒼 ， 此勇士之所由然也 。 怯士者 ， 目大而不減 ， 陰陽相失 ， 三焦理縱 ， 𩩲𩨗短而小 ， 肝系緩 ， 其膽不滿而縱 ， 腸胃挺 ， 脅下空 ， 雖方大怒 ， 氣不能滿胸 ， 肝肺雖舉 ， 氣衰復下 ， 故不能久怒 ， 此怯士之所由然也 。 （上忍痛不忍痛並勇怯 。 ）
凡人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者耐痛 ， 其於針石之痛亦然 ， 加以黑色而美骨者耐火焫矣 。 堅肉薄皮者 ， 不耐針石火焫之痛也 。 人之病 ， 同時而傷 ， 或易已或難已者 ， 其身多熱者易已 ， 多寒者難已也 。 （傷科 ， 氣滑血充者易復 ， 氣滯血少而濕多者每潰爛纏延 。 ）人之勝毒不勝毒者 ， 胃厚色黑大骨及肥者皆勝毒 ， 其瘦而薄胃者 ， 皆不勝毒也 。 （勝毒者有病 ， 可用大寒大熱及諸毒藥重劑也 。 上耐痛不耐痛勝毒不勝毒 ， 並出 《 靈樞 》。 ）
辨善病風厥消癉寒熱痹積聚善忘善飢不瞑多臥形狀篇
（出 《 靈樞 》 ）
人之有常病也 ， 亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者 ， 邪之所舍也 ， 故常有病矣 。
人之善病風厥漉汗者 ， 肉不堅 ， 腠理疏故也 。 何以候肉之不堅也 ？ 曰 ， 膕肉不堅而無分理 ， 理者粗理 ， 粗理而皮不致者腠理疏 ， 此言其渾然者 。 （渾然 ， 謂未甚異於常人也 。 ）
人之善病消癉者 ， 五臟皆柔弱故也 。 （五臟脆與五臟脈微小者 ， 皆苦消癉 。 ）何以知五臟之柔弱也 ？ 曰 ： 夫柔弱者必有剛強 ， 剛強者多怒 ， 柔者易傷也 。 （言其性情剛強 ， 五志火盛 ， 臟體柔脆 ， 不勝其灼 ， 故津燥多怒 。 ）此人薄皮膚而目堅固以深者 ， 長沖直揚 ， 其心剛 ， 剛則多怒 ， 怒則氣上逆 ， 胸中蓄積 ， 血氣逆留 ， 寬皮充肌 ， 血脈不行 ， 轉而為熱 ， 熱則消肌膚 ， 故為消癉 ， 此言其人剛暴而肌肉弱者也 。
人之善病寒熱者 ， 必其人小骨而弱肉也 ， 何以候骨之大小 ， 肉之堅脆 ， 色之不一也 ？ （上句未及色 ， 蓋脫文 。 一 ， 純也 。 ）曰 ： 顴骨者骨之本也 ， 顴大則骨大 ， 顴小又骨小 ， 皮膚薄而其肉無䐃 ， 其臂懦懦然 ， 其地色殆然 ， 不與其天同色 ， 汙然獨異 ， （天 ， 額角 。 地 ， 頰車 。 ）此其候也 。 而又臂薄者 ， 其髓不滿 。 故善病寒熱也 。
人之善病痹者 ， 理粗而肉不堅也 。 痹之高下有處 ， 各視其部 。 （部 ， 面之色部也 。 義詳面色篇中 。 ）
人之善病腸中積聚者 ， 皮膚薄而不澤 ， 肉不堅而淖澤也 。 如此則腸胃惡 ， 惡則邪氣留止積聚乃傷 ， 腸胃之間 ， 寒溫不次 。 （積聚 ， 有因飲食生冷 ， 胃中血液瘀凝 ， 有因風寒自經絡內襲 ， 日久痰血相裹結 。 ）邪氣稍（漸也 。 ）至 ， 蓄積留止 ， 大聚乃起 。 （上五條出五變篇 。 ）
人之善忘者 ， 上氣不足 ， 下氣有餘 ， 腸胃實而心肺虛 ， 虛則榮衛久留於下 ， 不以時上 ， 故善忘也 。 （又曰 ： 氣並於上 ， 亂而善忘 。 ）
人之善飢而不嗜食者 ， 精氣並於脾 ， 熱氣留於胃 ， 胃熱則消穀 ， 谷消則善飢 ， 胃氣逆上 ， 則胃脘寒 ， （當是實字 。 ）故不嗜食也 。
人之病而不得臥者 ， 衛氣不得入於陰 ， 常留於陽 ， 留於陽則陽氣滿 ， 陽氣滿則陽蹺盛 ， 不得入於陰則陰氣虛 ， 故目不瞑矣 。
人之病而目不得視者 ， 衛氣留於陰 ， 不得行於陽 ， 留於陰則陰氣盛 ， 陰氣盛則陰蹺滿 ， 不得入於陽則陽氣虛 ， 則目常閉也 。
人之多臥者 ， 其人腸胃大而皮膚濕 ， 而分肉不解也 。 腸胃大則衛氣留久 ， 皮膚濕則分肉不解 ， 其行遲 。 （濕 ， 痰水也 。 解 ， 利也 。 凡人身傷於濕與多痰者 ， 其性皆好臥 。 ）夫衛氣者 ， 晝行於陽 ， （經也 。 ）夜行於陰 ， （臟也 。 ）陽氣盡則臥 ， 陰氣盡則寤 。 故衛氣留久而行遲者 ， 其氣不清 ， 目常欲瞑 ， 故多臥矣 。 其腸胃小皮膚滑以緩 ， 分肉解 ， 則衛氣留於陽者久 ， 故少瞑也 。 （此皆素性然也 。 ）其卒然多臥者 ， 邪氣留於上焦 ， 上焦閉而不通 ， 已食若飲湯 ， 衛氣留久於陰而不行 ， （亦有因胃實不寐者 ， 所謂胃不和則臥不安也 。 或食填太陰 ， 或痰飲格於中焦 。 故凡痰據於陽 ， 令人多臥 ； 痰據於陰 ， 令人不寐 。 ）故卒然多臥矣 。 （上五條出大惑論 。 按 ：《 靈樞 》 口問篇所論十二邪 ， 亦人之常病也 ， 但言榮衛氣血 ， 不及外診之形 ， 故不具錄 。 ）
附
：
壯不晝瞑老不夜瞑
壯者之氣血盛 ， 其肌肉滑 ， 氣道通 ， 榮衛之行 ， 不失其常 ， 故晝精而夜瞑 。 老者之氣血衰 ， 其肌肉枯 ， 氣道澀 ， 五臟之氣相搏 ， 其榮氣衰少 ， 而衛氣內伐 ， 故晝不精 ， 夜不瞑也 。 （出營衛生會篇 。 ）
辨人身氣血盛衰時日篇
人與天地相應 ， 日月相參 ， 故雖平居 ， 其腠理開閉緩急 ， 故常有時也 。 月滿 ， 則海水西盛 ， 人氣血精 ， 肌肉充 ， 皮膚致 ， 毛髮堅 ， 腠理郄 ， 煙垢著 。 當是之時 ， 雖遇賊風 ， 其入淺不深 。 月郭空 ， 則海水東盛 ， 人氣血虛 ， 衛氣去 ， 形獨居 ， 肌肉減 ， 皮膚縱 ， 腠理開 ， 毛髮殘 ， 膲理薄 ， （膲同焦 。 ）煙垢落 。 當是之時 ， 遇賊風 ， 則其入深 ， 其病卒暴 。 故得三虛者 ， 其死暴疾 ， 得三實者 ， 邪不能傷人也 。 乘年之衰 ， （本命受流年剋制 。 ）逢月之空 ， （月魄 。 ）失時之和 ， （寒溫非時 。 ）是為三虛 ； 逢年之盛 ， 遇月之滿 ， 得時之和 ， 是為三實 。 （上 《 靈樞 》。 ）
天溫日明 ， 則人血淖液而衛氣浮 ， 故血易瀉 ， 氣易行 。 天寒日陰 ， 則人血凝泣而衛氣沉 。 月始生 ， 則血氣始精 ， 衛氣始行 。 月郭滿 ， 則血氣實 ， 肌肉堅 。 月郭空 ， 則肌肉減 ， 經絡虛 ， 衛氣去 ， 形獨居 。 是以天寒無刺 ， 天溫無疑 ， （行之無忌 。 ）月生無瀉 ， 月滿無補 ， 月郭空無治 ， 是謂得時而調之 。
陽氣者 ， 一日而主外 ， （日 ， 言晝也 。 ）平旦人氣生 ， 日中而陽氣隆 ， 日西而陽氣已虛 ， 氣門乃閉 ， 是故暮而收拒 ， 無擾筋骨 ， 無見霧露 ， 反此三時 ， 形乃困薄 。 （上 《 素問 》。 薄 ， 迫也 ， 削也 。 ）
氣陽而應日 ， 血陰而應月 。 故暑則氣瀉 ， 寒則氣斂 ， 日中則氣壯 ， 日下則氣衰 。 所謂日中得病夜半愈 ， 夜半得病日中愈者 ， 陰陽乘除故也 。 月生人血漸盛 ， 月死人血漸減 。 凡病在血分及失血諸證 ， 有血盛邪無所容而病退者 ， 有血減邪失所附而病亦退者 。 若夫精神之復 ， 必在生明之候矣 。 故仲景於瘧疾曰 ： 以月一日發 ， 當十五日愈 。 設不瘥 ， 當月盡解 。 瘧為衛邪入榮之病 ， 故以晦朔決瘥劇之期也 。 昔嘗患暑下血 ， 以月滿得病 ， 血止後 ， 神明不復 ， 至次月朔日 ， 頓見爽朗矣 。 世俗謂久病以朔望病勢增損定吉凶 ， 豈誣也哉 。
經脈血氣 ， 似於形診無關 。《 靈樞 》 曰 ： 營氣之病也 ， 血上下行 。 東垣謂 ： 血上下行者 ， 面部乍肥乍瘦也 。 血隨氣升 ， 即面胕而似肥 。 血隨氣降 ， 即面消而似瘦 。 元氣不足之人 ， 常有此象 。 又曰 ： 營氣霈然者 ， 病在血脈 。 是邪氣激其血脈 ， 光澤浮越於面部也 。 觀此 ， 豈真無關形診耶 。
形診病形類
五臟病證總例篇
諸風掉眩皆屬於肝 ， 諸寒收引皆屬於腎 ， 諸氣膹郁皆屬於肺 ， 諸濕腫滿皆屬於脾 ， 諸熱瞀瘛皆屬於火 ， 諸痛癢瘡皆屬於心 ， 諸厥固泄皆屬於下 ， 諸痿喘嘔皆屬於上 ， 諸禁鼓慄如喪神守皆屬於火 ， 諸痙項強皆屬於濕 ， 諸逆衝上皆屬於火 ， 諸脹腹大皆屬於熱 ， 諸躁狂越皆屬於火 ， 諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱 ， 諸病胕腫疼酸驚駭皆屬於火 ， 諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱 ， 諸病水液澄澈清冷皆屬於寒 ， 諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱 。 故大要曰 ： 謹守病機 ， 各司其屬 ， 有者求之 ， 無者求之 ， 盛者責之 ， 虛者責之 ， 必先五勝 ， （五行之勝 ， 即六氣之勝復也 。 ）疏其氣血 ， 令其調達 ， 而致和平 ， 此之謂也 。
東方生風 ， 風生木 ， 木生酸 ， 酸生肝 ， 肝生筋 ， 筋生心 。 （其在天為玄 ， 在人為道 ， 在地為化 。 化生五味 ， 道生智 ， 玄生神 ， 化生氣 。 ）神在天為風 ， 在地為木 ， 在體為筋 ， 在氣為柔 ， 在臟為肝 。 其性為暄 ， 其德為和 ， 其用為動 ， 其色為蒼 ， 其化為榮 ， 其蟲毛 ， 其政為散 ， 其令宣發 ， 其變摧拉 ， 其眚為隕 ， 其味為酸 ， 其志為怒 。 怒傷肝 ， 悲勝怒 ， 風傷肝 ， 燥勝風 ， 酸傷筋 ， 辛勝酸 。 （陰陽應象有在音為角 ， 在聲為呼 ， 在變動為握 ， 在竅為目 。 ）
南方生熱 ， 熱生火 ， 火生苦 ， 苦生心 ， 心生血 ， 血生脾 。 其在天為熱 ， 在地為火 ， 在體為脈 ， 在氣為息 ， 在臟為心 。 其性為暑 ， 其德為顯 ， 其用為躁 ， 其色為赤 ， 其化為茂 ， 其蟲羽 ， 其政為明 ， 其令鬱蒸 ， 其變炎爍 ， 其眚燔焫 ， 其味為苦 ， 其志為喜 。 喜傷心 ， 恐勝喜 ， 熱傷氣 ， 寒勝熱 ， 苦傷氣 ， 咸勝苦 。 （陰陽應象有在音為徵 ， 在聲為笑 ， 在變動為憂 ， 在竅為舌 。 ）
中央生濕 ， 濕生土 ， 土生甘 ， 甘生脾 ， 脾生肉 ， 肉生肺 。 其在天為濕 ， 在地為土 ， 在體為肉 ， 在氣為充 ， 在臟為脾 。 其性靜兼 ， 其德為濡 ， 其用為化 ， 其色為黃 ， 其化為盈 ， 其蟲倮 ， 其政為謐 ， 其令雲雨 ， 其變動注 ， 其眚淫潰 ， 其味為甘 ， 其志為思 。 思傷脾 ， 怒勝思 ， 濕傷肉 ， 風勝濕 ， 甘傷脾 ， 酸勝甘 。 （陰陽應象有在音為宮 ， 在聲為歌 ， 在變動為噦 ， 在竅為口 。 ）
西方生燥 ， 燥生金 ， 金生辛 ， 辛生肺 ， 肺生皮毛 ， 皮毛生腎 。 其在天為燥 ， 在地為金 ， 在體為皮毛 ， 在氣為成 ， 在臟為肺 。 其性為涼 ， 其德為清 ， 其用為固 ， 其色為白 ， 其化為斂 ， 其蟲介 ， 其政為勁 ， 其令霧露 ， 其變肅殺 ， 其眚蒼落 ， 其味為辛 ， 其志為憂 。 憂傷肺 ， 喜勝憂 ， 熱傷皮毛 ， 寒勝熱 ， 辛傷皮毛 ， 苦勝辛 。 （陰陽應象有在音為商 ， 在聲為哭 ， 在變動為咳 ， 在竅為鼻 。 ）
北方生寒 ， 寒生水 ， 水生咸 ， 咸生腎 ， 腎生骨髓 ， 髓生肝 。 其在天為寒 ， 在地為水 ， 在體為骨 ， 在氣為堅 ， 在臟為腎 。 其性為凜 。 其德為寒 ， 其用為（闕） ， 其色為黑 ， 其化為肅 ， 其蟲鱗 ， 其政為靜 ， 其令（本闕） ， 其變凝冽 ， 其眚冰雹 ， 其味為咸 ， 其志為恐 。 恐傷腎 ， 思勝恐 ， 寒傷血 ， 燥勝寒 ， 咸傷血 ， 甘勝咸 。 （陰陽應象有在音為羽 ， 在聲為呻 ， 在變動為慄 ， 在竅為耳 。 又按 ： 以例推之 ， 中央熱傷皮毛 ， 寒勝熱 ， 當作燥傷皮毛 ， 熱勝燥 。 北方寒傷血 ， 燥勝寒 ， 當作寒傷骨 ， 濕勝寒 。 蓋濕熱二氣相合 ， 熱勝燥 ， 是熱而濕也 。 濕勝寒 ， 是濕而熱也 。 此五節字字精切 ， 果能參透 ， 萬病機括 ， 無不貫澈 。 上 《 素問 》。 ）
假令得肝脈 ， 其外證 ， 善潔 ， 面青 ， 善怒 。 其內證 ， 臍左有動氣 ， 按之牢若痛 。 其病 ， 四肢滿閉 ， 淋溲便難 ， 轉筋 。 有是者肝也 ， 無是者非也 。 （滿閉 ， 即滿痹也 。 舊以閉淋二字句 ， 誤 。 ）
假令得心脈 ， 其外證 ， 面赤 ， 口乾 ， 喜笑 。 其內證 ， 臍上有動氣 ， 按之牢若痛 。 其病 ， 煩心 ， 心痛 ， 掌中熱而啘 。 有是者心也 ， 無是者非也 。
假令得脾脈 ， 其外證 ， 面黃 ， 善噫 ， 善思 ， 善味 。 其內證 ， 當臍有動氣 ， 按之牢若痛 。 其病 ， 腹脹滿 ， 食不消 ， 體重節痛 ， 怠墮嗜臥 ， 四肢不收 。 有是者脾也 ， 無是者非也 。
假令得肺脈 ， 其外證 ， 面白 ， 善嚏 ， 悲愁不樂 ， 欲哭 。 其內證 ， 臍右有動氣 ， 按之牢若痛 。 其病 ， 喘咳 ， 灑淅寒熱 。 有是者肺也 ， 無是者非也 。
假令得腎脈 ， 其外證 ， 面黑 ， 善恐欠 。 其內證 ， 臍下有動氣 ， 按之牢若痛 。 其病 ， 逆氣 ， 小腹急痛 ， 泄而下重 ， 足脛寒而逆 。 有是者腎也 ， 無是者非也 。 （上 《 難經 》。 ）
附
：
五邪病證心例
（出 《 難經 》 ）
凡病從前來者為實邪 ， 從後來者為虛邪 ， 從所不勝來者為賊邪 ， 從所勝來者為微邪 ， 自病為正邪 。 假令心病 ， 中風得之為虛邪 ， 傷暑得之為正邪 ， 飲食勞倦得之為實邪 ， 傷寒得之為微邪 ， 中濕得之為賊邪 。
假令心病 ， 何以知中風得之 。 然其色當赤 。 何以言之 。 肝主色 ， 自入為青 ， 入心為赤 ， 入脾為黃 ， 入肺為白 ， 入腎為黑 。 肝為心邪 ， 故知當赤色也 。 其病 ， 身熱 ， 脅下滿痛 ， 其脈浮大而弦 。
何以知傷暑得之 。 然當惡臭 。 何以言之 。 心主臭 ， 自入為焦臭 ， 入脾為香臭 ， 入肝為臊臭 ， 入腎為腐臭 ， 入肺為腥臭 。 故知心病 ， 傷暑得之 ， 當惡臭也 。 其病 ， 身熱而煩 ， 心痛 ， 其脈浮大而散 。
何以知飲食勞倦得之 。 然當喜苦味也 。 虛為不欲食 ， 實為欲食 。 何以言之 。 脾主味 ， 入肝為酸 ， 入心為苦 ， 入肺為辛 ， 入腎為咸 ， 自入為甘 。 故知脾邪入心 ， 當喜苦味也 。 其病 ， 身熱 ， 而體重嗜臥 ， 四肢不收 ， 其脈浮大而緩 。 （喜苦味 ， 非心喜之 ， 謂口中常患苦也 。 ）
何以知傷寒得之 。 然當譫言妄語 。 何以言之 。 肺主聲 ， 入肝為呼 ， 入心為言 ， 入腎為呻 ， 入肺為哭 。 故知肺邪入心 ， 為譫言妄語也 。 其病 ， 身熱 ， 洒洒惡寒 ， 甚則喘咳 ， 其脈浮大而澀 。 （寒本腎邪 ， 此以為肺 ， 必兼燥也 。 譫妄脈澀 ， 皆出於燥 。 ）
何以知中濕得之 。 然當喜汗出不可止 。 何以言之 。 腎主液 ， 入肝為泣 ， 入心為汗 ， 入脾為涎 ， 入肺為涕 ， 自入為唾 。 故知腎邪入心 ， 為汗不可止也 。 其病 ， 身熱 ， 小腹痛 ， 足脛寒而逆 ， 其脈沉濡而大 。
附
：
六氣病證總例
（出 《 素問 》 ）
風勝則動 ， 熱勝則腫 ， 燥勝則乾 ， 寒勝則浮 ， 濕勝則濡泄 ， 甚則水閉胕腫 。
厥陰所至 ， 為裡急 ， 為支痛 ， （支柱妨也 。 ）為緛戾 ， 為脅痛嘔泄 。 （所至 ， 謂主令也 。 後同 。 ）
少陰所至 ， 為瘍胗身熱 ， 為驚惑 、 惡寒戰慄 、 譫妄 ， 為悲妄 、 衄蔑 ， 為語笑 。
太陰所至 ， 為積飲痞隔 ， 為驚惑蓄滿 ， 為中滿 ， 霍亂吐下 ， 為重 ， 胕腫 。 （重 ， 體重也 ， 如怠惰四肢不舉 ， 濕勝則緩故也 。 ）
少陽所至 ， 為嚏嘔 ， 為瘡瘍 ， 為驚躁瞀昧暴病 ， （即暴痛也 。 ）為喉痹 、 耳鳴 、 嘔湧 ， 為暴注 、 瞤瘛 、 暴死 。
陽明所至 ， 為浮虛 ， 為鼽 。 尻陰股膝髀腨胻足病 ， （即痛字 。 ）為皴揭 ， 為鼽嚏 。
太陽所至 ， 為屈伸不利 ， 為腰痛 ， 為寢汗 ， 為流泄禁止 。
尺膚滑澀肘臂掌臍寒熱決病篇
（出 《 靈樞 》 ）
審其尺之緩急大小滑澀 ， 肉之堅脆 ， 而病形定矣 。
視人之目窠上微癰 ， （一作擁 、 雍 。 ）如新臥起狀 ， 其頸脈動 ， 時咳 ， 按起手足上 ， 窅而不起者 ， 風水膚脹也 。 （水脹篇 ： 按其腹 ， 隨手而起 ， 如裹水之狀者 ， 水也 ； 窅而不起 ， 腹色不變者 ， 膚脹也 ； 腹筋起者 ， 臌脹也 。 ）
尺膚滑以淖澤者 ， 風也 ， 尺肉弱者 ， 解㑊 ， （尺脈緩澀 ， 謂之解㑊 。 ）安臥脫肉者 ， 寒熱不治 。
尺膚滑而澤脂者 ， 風也 ， 尺膚澀者 ， 風痹也 ； （面部闕中 ， 色以薄澤為風 ， 沖濁為痹 。 ）尺膚粗如枯魚之鱗者 ， 水泆飲也 ， 尺膚熱甚 ， 脈盛躁者 ， 病溫也 ， 其脈盛而滑者 ， 汗且出也 。 （人一呼脈三動 ， 一吸脈三動 ， 而躁 ， 尺熱 ， 曰病溫 ； 尺不熱 ， 脈滑 ， 曰病風 ； 脈澀 ， 曰痹 。 ）
尺膚寒 ， 其脈小者 ， 泄 ， 少氣 。 （尺寒脈細 ， 謂之後泄 。 ）
尺膚炬然 ， （ 《 脈經 》 作烜然 ， 下並同 。 ）先熱後寒者 ， 寒熱也 ； 尺膚先寒 ， 久持之而熱者 ， 亦寒熱也 。 （寒熱 ， 瘧之類也 。 ）
尺澀脈滑 ， 謂之多汗 。 （滑者陰氣有餘 ， 為多汗而身寒 。 ）脈粗尺常熱者 ， 謂之熱中 。 （脈粗大者 ， 陰不足 ， 陽有餘 ， 為熱中也 。 ）
肘所獨熱者 ， 腰以上熱 。 手所獨熱者 ， 腰以下熱 ， 肘前獨熱者 ， 膺前熱 。 肘後獨熱者 ， 肩背熱 。 臂中獨熱者 ， 腰腹熱 。 肘後粗以下三四寸熱者 ， 腸中有蟲 。 掌中熱者 ， 腹中熱 。 （ 《 難經 》 以掌中熱而啘 ， 為心病 。 ）掌中寒者 ， 腹中寒 。 尺炬然熱 ， 人迎大者 ， 當奪血 。 （人迎指喉脈言 ， 謂此象將必奪血也 。 當作嘗 ， 非 。 ）尺堅大 ， 脈小甚 ， 少氣 ， 色白 ， 悗有加 ， 立死 。
胃中熱 ， 則消穀 ， 令人懸心善飢 。 臍以上皮熱 ， 腸中熱 ， 則出黃如糜 。 臍以下皮寒 ， （當作熱 。 ）胃中寒 ， 則腹脹 。 腸中寒 ， 則腸鳴飧泄 。 胃中寒 ， 腸中熱 ， 則脹而且泄 。 胃中熱 ， 腸中寒 ， 則疾飢 ， 小腹痛脹 。
百病頭身手足寒熱順逆死生篇
寒氣暴上 ， （因寒而氣上暴喘也 。 ）脈滿而實 ， 何如 。 曰 ： 實而滑則生 ， 實而逆則死 。 脈實滿 ， 手足寒 ， 頭熱 ， 何如 ？ 曰 ： 春秋則生 ， 冬夏則死 。 脈浮而澀 ， 澀而身有熱者死 。 其形盡滿 ， （身面俱腫 。 ）何如 ？ 曰 ： 其形盡滿者 ， 脈急大堅 ， 尺澀而不應也 。 如是者 ， 從則生 ， 逆則死 。 所謂從者 ， 手足溫也 。 所謂逆者 ， 手足寒也 。 （上喘滿胕腫 。 ）
腸澼便血 ， 何如 ？ 曰 ： 身熱則死 ， 寒則生 。 脈懸絕（此專指懸絕小也 ， 不言小者 ， 對下文滑大而可知也 。 ）則死 ， 滑大則生 。 腸澼下白沫 ， 何如 ？ 曰 ： 脈沉則生 ， 浮則死 。 腸澼 ， 身不熱 ， 脈不懸絕 ， 何如 ？ 曰 ： 脈滑大者生 ， 懸澀者死 ， 以臟期之 。
泄及便膿血諸過者切之 ， 澀者陽氣有餘也 ， 滑者陰氣有餘也 。 陽氣有餘為身熱無汗 ， 陰氣有餘為多汗身寒 ， 陰陽俱有餘則無汗而寒 。 （此發明滑澀寒熱之義也 。 ）
腎脈小搏沉為腸澼下血 ， 血溫身熱者死 。 （ 《 素問 》。 ）
下利 ， 脈大者 ， 為未止 。 脈微弱數者 ， 為欲自止 ， 雖發熱不死 。 少陰病 ， 吐利 ， 手足不逆冷反發熱者 ， 不死 。 脈不至者 ， 灸少陰七壯 ， 脈還 ， 手足溫者生 ， 不者死 。 下利 ， 惡寒而蜷臥 ， 手足溫者可治 。 逆冷者死 。 （身熱有不死者 ， 其熱在初起為外感 ， 在日久為胃中濕熱 ， 非陰虛血竭孤陽飛越之躁熱 。 上腸澼下利 。 仲景 。 ）
脈至如搏 ， 血衄 ， 身熱者死 。 脈來懸鉤浮 ， 為常脈 。 （ 《 素問 》。 ）
吐血 ， 咳逆上氣 ， 其脈數 ， 而有（一作身 。 ）熱 ， 不得臥者死 。 （此虛勞敗候 ， 自古無治法矣 。 上衄血吐血 。 仲景 。 ）
乳子中風熱 ， 喘鳴肩息者 ， 脈實大也 。 緩則生 ， 急則死 。 乳子而病熱 ， 脈懸小者 ， 手足溫則生 ， 寒則死 。 （上乳子病風熱 。 與常人不同者 ， 乳子則陰血必虛 ， 而陽氣亦大耗也 。 ）
陰在內 ， 陽之守也 。 陽在外 ， 陰之使也 。 陽勝則身熱 ， 腠理閉 ， 喘粗為之俯仰 ， 汗不出而熱 ， 齒乾以煩悗 ， 腹滿死 ， 能冬不能夏 。 陰勝則生寒 ， 汗出 ， 身常清 ， 數慄而寒 ， 寒則厥 ， 厥則腹滿死 ， 能夏不能冬 。 （上虛勞之偏陽偏陰者 。 俱以腹滿為死者 ， 上損下損 ， 過脾皆不治也 。《 素問 》。 ）
內傷（傷於七情 ， 陰血虛耗 。 ）及勞役飲食飢飽不節者 ， 病則手心熱 ， 手背不熱 。 （掌中熱而啘為心病 。 ）外傷風寒者 ， 病則手背熱盛 ， 過於手心也 。 （上東垣 《 內外傷辨 》 手 。 ）
凡病初起 ， 手足俱冷 ， 為陰寒 。 手足常畏冷 ， 為陽虛 。 若足冷手不冷 ， 身體發熱 ， 頭或痛或不痛者 ， 有夾陰 ， 有內傷陽虛 ， 亦有濕溫病 。 足冷手溫 ， 多汗妄言 ， 此痰氣結於中焦 ， 陽氣不得下通也 。 若手冷而足熱如火者 ， 此陰衰於下 ， 陽衰於上 ， 三焦痞隔之象也 。 亦有因脾胃濕熱鬱盛 ， 而肺虛濁氣下流者 ， 當有軟弱之候 。 若加感寒濕 ， 當見赤腫 ， 即腳氣是也 。 （石頑 。 ）
形氣有餘不足篇
寒傷形 ， 熱傷氣 。 氣傷痛 ， 形傷腫 。 故先痛而後腫者 ， 氣傷形 ； 先腫而後痛者 ， 形傷氣也 。 （ 《 素問 》。 ）
病在陽者命曰風 ， 在陰者命曰痹 ， 陰陽俱病命曰風痹 。 病有形而不痛者 ， 陽之類也 。 無形而痛者 ， 陰之類也 。 （陰痹者 ， 按之不可得 。 ）無形而痛者 ， 其陽完而陰傷之也 ， 急治其陰 ， 無攻其陽 。 有形而不痛者 ， 其陰完而陽傷之也 ， 急治其陽 ， 無攻其陰 。 陰陽俱動 ， 乍有形 ， 乍無形 ， 加以煩心 ， 命曰陰勝其陽 ， 此謂不表不里 ， 其形不久 。 （ 《 靈樞 》。 ）
形盛脈細 ， 少氣不足以息者危 。 形瘦脈大 ， 胸中多氣者死 ， 形氣相得者生 。 （平人氣勝形者壽 。 病而形肉脫 ， 氣勝形者死 ， 形勝氣者危 。 ）目眶內陷者死 。 皮膚著（入聲 ， 枯也 。 ）者死 。 脫肉 ， 身不去者死 。 形肉已脫 ， 九候雖調 ， 猶死 。 若夫急虛身中 ， 譬如墮溺 ， 不可為期 ， 其形肉雖不脫 ， 猶死也 。 （病而氣勝形者 ， 喘息低昂 ， 抬肩撼胸 。 ）
形弱氣虛死 。 形氣有餘 ， 脈氣不足死 。 脈氣有餘 ， 形氣不足生 。
氣盛身寒 ， （惡寒 。 ）得之傷寒 。 氣虛身熱 ， （惡熱 。 ）得之傷暑 。 谷入多而氣少者 ， 得之有所脫血 ， 濕居下也 。 谷入少而氣多者 ， 邪在胃及與肺也 。 脈小血多者 ， 飲中熱也 。 脈大血少者 ， 脈有風氣 ， 水漿不入也 。 （ 《 素問 》。 ）
形氣不足 ， 病氣有餘 ， 是邪勝也 ， 急當瀉之 。 形氣有餘 。 病氣不足 ， 急當補之 。 形氣不足 ， 病氣不足 ， 此陰陽俱不足也 。 不可刺之 ， 刺之重不足 ， 則陰陽俱竭 ， 血氣皆盡 ， 五臟空虛 ， 筋骨髓枯 ， 老者滅絕 ， 壯者不復矣 。 形氣有餘 ， 病氣有餘 ， 此陰陽俱有餘也 。 急瀉其邪 ， 調其虛實 。 李東垣曰 ： 病來潮作之時 ， 病氣精神增添者 ， 是為病氣有餘 ， 乃邪氣勝也 ， 急瀉之 。 病來潮作之時 ， 神氣困弱者 ， 為病氣不足 ， 乃真氣不足也 ， 急補之 。 不問形氣有餘不足 ， 只從病氣上分別補瀉 。 形謂皮肉筋骨血脈也 ， 氣謂口鼻氣息也 。 （東垣釋 《 內經 》， 出 《 內外傷辨 》。 ）
附
：
營衛病形
榮之生病也 ， 寒熱少氣 ， 血上下行 。 衛之生病也 ， 氣通 ， （當是沖痛 。 ）時來時去 ， 怫愾賁響 ， 風寒客於腸胃之外 。 寒痹之為病也 ， 留而不去 ， 時痛而皮不仁 。 （寒痹有椒薑桂心醇酒熨法 。 ）
榮氣虛則不仁 ， 衛氣虛則不用 ， 榮衛俱虛則不仁 ， 且不用 ， 肉如故也 ， 人身與志不相有 ， 曰死 。 （衛虛不用 ， 故治偏廢 ， 重用耆防 。 ）
諸病以肥瘦決難治易治篇
脈一來而久住者 ， 宿病在心主中治 。 脈二來而久住者 ， 病在肝支中治 。 脈三來而久住者 ， 病在脾下中治 。 脈四來而久住者 ， 病在腎間中治 。 脈五來而久住者 ， 病在肺支中治 。 五脈病 ， 虛羸人得此者死 。 所以然者 ， 藥不得而治 ， 針不得而及 。 盛人可治 ， 氣全故也 。 （ 《 脈經 》。 ）
曹山跗 ， 病肺消癉 ， 加寒熱 ， 不治 。 所以然者 ， 其人屍奪 ， 屍奪者形弊 ， 形弊者不當關灸鑱石及飲毒藥也 。
齊丞相舍人奴傷脾 ， 法當至春死 ， 乃至四月泄血死者 ， 診其人時愈順 ， 愈順者人尚肥也 。 奴之病得之流汗數出 ， 炙於火而以出 ， 見大風也 。 （原文 ， 一愈順及一時 。 又安穀者過期 ， 不安穀者不及期 。 上倉公傳 。 ）
《 續名醫類案 》 載 ： 白雲集萬鎡家貧 ， 右臂痿廢 。 一旦遇人謂之曰 ： 汝少饒今澀 ， 怒盛於肝 ， 火起於臟也 。 因捫右臂曰 ： 幸尚瘦 ， 可治也 。 武夷茶 ， 澗水飲之 ， 久自愈 。 合前諸論案 ， 若不相合者 。 蓋嘗思之 ， 肢臂痿廢者 ， 正氣不至其處 ， 則喜其瘦 ， 為邪氣亦所不居 ， 充其正氣而可復也 。 虛損發於五臟 ， 見於周身 ， 則喜其肥 ， 為津液尚未銷盡 ， 扶其正氣而可復也 。 然肥瘦亦須不失常度 ， 若瘦如枯柴 ， 肥如腐屍 ， 豈可為哉 。
凡患腳氣諸風 ， 其人本黑瘦者易治 ， 肥大肉厚赤白者難愈 。 黑人耐風濕 ， 赤白不耐風濕也 。 瘦人肉硬 ， 肥人肉軟 ， 肉軟則受疾至深矣 。 （ 《 千金方 》。 ）
此論其人之本肥本瘦也 ， 故與上文因病變肥變瘦者不同 ， 肥人肉淖理疏 ， 邪氣易於深入 ， 而痰多氣滯 ， 又難於出 ， 故難治也 。 凡癰疽痿痹者 ， 俱當依此例診之 。
肥人多中風 ， 以形厚氣虛難以周流 ， 氣滯痰生 ， 痰積生火 ， 故暴厥也 。 瘦人陰虛 ， 血液衰少 ， 相火易亢 ， 故多勞嗽 。 張石頑嘗謂有人年盛體豐 ， 冬時腰痛 ， 不能轉側 ， 怯然少氣 ， 足膝常冷 。 與腎氣丸不應 ， 反轉寒熱喘滿者 ， 肥人多濕 。 脈沉者 ， 濕遏氣脈也 。 腰痛不能轉側者 ， 濕傷經絡也 。 怯然少氣者 ， 濕干肺胃 ， 氣不舒也 。 足膝常冷者 ， 陽氣不能四達也 。 法當散氣行血 ， 以助流動 ， 而反與滋膩養榮 ， 宜其增劇也 。
骨槁肉陷篇
大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 其氣動形 ， 期六月死 。 真臟脈見 ， 予之期日 。 （肺絕 。 ）
大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 內痛引肩項 ， 期一月死 。 真臟見 ， 乃予之期日 。 （心絕 。 ）
大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 內痛引肩項 ， 身熱 ， 脫肉破䐃 ， 真臟見 ， 十日（原作月 ， 非 。 ）之內死 。 （脾絕 。 ）
大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 肩髓內消 ， 動作益衰 ， 真臟未見 ， 期一歲 。 見其真臟 ， 乃予之期日 。 （腎絕 。 肩髓之肩 ， 疑是骨字之訛 。 ）
大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 腹內痛 ， 心中不便 ， 肩項（肩項上似當有引字 。 ）身熱 ， 破䐃脫肉 ， 目眶陷 ， 真臟見 ， 目不見人 ， 立死 。 其見人者 ， 至其所不勝之時則死 。 （肝絕 。 ）
急虛身中 ， 卒至五臟閉絕 ， 脈道不通 ， 氣不往來 ， 譬於墮溺 ， 不可為期 。 其脈絕不來 ， 若一息五六至 ， 其形肉雖不脫 ， 真臟雖不見 ， 猶死也 。 （急有虛邪而身中之 ， 猝令五臟氣閉 ， 如墮溺不可期也 。 脈法 ： 再動一至 ， 故一息五六至者 ， 十動以上也 。 林億以為誤文 ， 疏矣 。 上 《 素問 》。 ）
附
：
損至脈證
一呼三至 ， 至一呼六至者 ， （此一動一至之例也 。 ）此至之脈也 。 一呼一至 ， 至四呼一至者 ， 此損之脈也 。 至脈從下上 ， 損脈從上下 。 （上下即內外也 。 吳師朗謂虛損有外感內傷兩大端 ， 即此義 。 ）一損損於皮毛 ， 皮聚而毛落 。 二損損於血脈 ， 血脈虛少 ， 不能榮於五臟六腑也 。 三損損於肌肉 ， 肌肉消瘦 ， 飲食不為肌膚 。 四損損於筋 ， 筋緩不能自收持 。 五損損於骨 ， 骨痿不能起於床 。 反此者 ， 至之為病也 。 從上下者 ， 骨痿不能起於床者死 。 從下上者 ， 皮聚而毛落者死 。 （ 《 靈樞 》 本臟篇敘五臟內傷 ， 均以毛悴色夭為死證 ， 即此義 。 ）損其肺者益其氣 ， 損其心者調其榮衛 ， 損其脾者調其飲食 ， 適其寒溫 ， 損其肝者緩其中 ， 損其腎者益其精 。 （ 《 難經 》。 ）
診大肉消長捷法篇
病人大肉已落 ， 為不可救藥 ， 蓋以周身肌肉 ， 瘦削殆盡也 。 余每以兩手大指次指後 ， 驗大肉之落與不落 ， 以斷病之生死 ， 百不失一 。 病人雖骨瘦如柴 ， 驗其大指次指之後 ， 有肉隆起者 ， 病縱重可醫 。 若他處肌肉尚豐 ， 驗其大指次指之後 ， 無肉隆起 ， 而反見平陷者 ， 病即不治矣 。 周慎齋三書云 ： 久病形瘦 ， 若長肌肉 ， 須從內眥眼下胞長起 ， 以此屬陽明胃 ， 胃主肌肉故也 。 此言久瘦漸復之機也 ， 不可不知 。 （趙晴初 。 ）
目眶為足陽明所繫 ， 極與大肉相關 。 惟下利 ， 專泄胃氣 ， 其目眶雖陷 ， 而面色神光未改者 ， 不足為慮 。 若壯年無病 ， 目眶忽陷 ， 久而不復 ； 咳嗽帶紅 ， 而目眶常陷 ； 諸病飲食倍增 ， 身面加肥 ， 而目眶獨陷 ， 皆脾真暗敗之先徵 。 即面色神光未改 ， 且覺難於挽回 。 補救及時 ， 方藥針對 ， 僅可僥倖百一 。 若加見山根黯慘 ， 兩角無光 ， 短期速矣 。 再瘦人與高年 ， 目眶雖陷而無慮者 ， 蓋陷之形有不同也 。 胞皮寬縱 ， 眶骨不至削如鋒刃者 ， 是乃常見之事 。 若胞皮吸入骨里凹成深坑 ， 得不謂之非常之變乎 。
病深而形色毛髮有不變者篇
營氣霈然者 ， 病在血脈 。 （是邪氣激其血脈 ， 光澤浮越於外也 。 邪氣者 ， 濕熱也 。 ）
五色精微象見矣 ， 其壽不久也 。 （是五臟精華全越於外也 。 前為邪盛 ， 此為真漓 。 故曰色明不粗沉夭者 ， 為病甚 。 ）
嘗貴後賤 ， 雖不中邪 ， 病從內生 ， 名曰脫營 。 嘗富後貧 ， 名曰失精 。 五氣流連 ， 病有所並 。 不在臟腑 ， 不變軀形 ， 身體日減 ， 氣虛無精 ， 病深無氣 ， 洒洒然時驚 。 病深者 ， 以其外耗於衛 ， 內奪於榮也 。 （脫營失精 ， 精氣外浮 ， 其內愈竭 ， 而毛髮面色愈美 ， 此為病在心 ， 心華在面 ， 精氣並於心故也 。 所謂並者 ， 虛而相併也 。 故凡坐傷於憂愁思慮者 ， 即肌肉消瘦 ， 肢節痠軟 ， 而毛髮面色自美也 。 凡男女愛慕 ， 功名抑鬱者 ， 多有此候 。 故 《 脈經 》 曰 ， 憂恚思慮 ， 心氣內索 ； 面色反好 ， 急求棺槨 。 上 《 素問 》。 ）
女子豎 ， 病傷脾 ， 在死法中 。 而視其顏色不變 ， 不以為意 ， 至春果嘔血死 。 其病得之流汗 。 流汗者同法 ， 病內重 ， 毛髮面色澤 ， 脈不衰 ， 此關內之病也 。 （流汗者 ， 自汗也 。 內關之病 ， 不自知其所痛 ， 心慧然若無苦 ， 若見一病 ， 即不及救 。 ）
寒薄吾蟯瘕 ， 腹大 ， 上膚黃粗 ， 循之慼慼（音瑟 。 ）然 。 飲以芫花一撮 ， 出蟯可數升 ， 病已 ， 三十日如故 。 病得之於寒濕 ， 寒濕氣菀篤不發 ， 化為蟲矣 。 所以知然者 ， 切其脈 ， 循其尺 ， 其尺索刺粗 ， 而毛髮奉美 ， （奉即菶字 ， 茂也 。 原注當作秦 ， 非 。 ）是蟲氣也 。 其色澤者 ， 中臟無邪氣及重病也 。 （前案病內重而毛髮色澤 ， 此臟無重病而亦然者 ， 何也 。 讀者宜深思其故 。 上倉公傳 。 ）
面色不變 ， 肌膚日瘦 ， 外如無病 ， 內實虛虧 ， 俗名桃花疰 。 其證必蒸熱咳嗽 ， 或多汗 ， 或無汗 ， 或多痰 ， 或無痰 ， 或經閉 ， 或泄精 ， 或吐血 ， 或衄血 ， 或善食 ， 或泄瀉 。 此為陰火煎熬之證 ， 男女婚嫁過時及少寡者多有之 。 以陰火既乘陽位 ， 消爍陽分之津液 ， 而陰分津液亦隨氣而升 ， 竭力以上供其消爍 ， 故肢體日削 ， 而面色愈加鮮澤也 。
按 ： 陰陽津液之說未瑩 。 面色屬心 ， 心華於面 ， 心神外馳 ， 不能內守 ， 是外有所慕 ， 精神馳騖 ， 故心之精華 ， 全浮於面 ， 與憂菀於內者迥別 。 倉公前案流汗 ， 汗為心液 ， 亦與心精外越之義符合 ， 後案蟲氣 ， 是正氣未傷 ， 而濕熱內盛 ， 化生蟯蟲 ， 胃中轉多一番生氣 ， 故上蒸頭面而毛髮奉美也 。 若至蟲能飲血齧腸 ， 則亦必漸變枯索矣 。
傳屍疰者 ， 是惡蟲齧人臟腑 ， 其人沉沉嘿嘿 ， 不知所苦 ， 而無處不苦 ， 經年累月 ， 漸就羸瘦 。 其證蒸熱 ， 咳嗽不止 ， 腰背痠痛 ， 兩目不明 ， 四肢無力 ， 或面色脫白 ， 或兩頰時紅 ， 常懷忿怒 ， 夜夢奇怪 ， 或與鬼交 ， 最易傳染 ， 甚至滅門 。 （此面時紅 ， 陽浮無根也 ， 非蟲氣矣 。 上張石頑 《 醫通 》。 ）
百病虛實順逆篇
邪氣盛則實 ， 精氣奪則虛 。 五實死 ， 五虛死 。 脈盛 ， 皮熱 ， 腹脹 ， 前後不通 ， 悶瞀 ， 此謂五實 ； 脈細 ， 皮寒 ， 氣少 ， 泄利前後 ， 飲食不入 ， 此謂五虛 。 其時有生者 ， 何也 ？ 曰 ： 漿粥入胃 ， 泄注止 ， 則虛者活 ； 身汗 ， 得後利 ， 則實者活 。 （何以得粥入泄止 ， 何以得汗與利 ， 是必有望於醫者 。 ）
氣血以並 ， 陰陽相傾 ， 氣亂於衛 ， 血逆於經 ， 血氣離居 ， 一實一虛 。
血並於陰 ， 氣並於陽 ， 故為驚狂 。 （陰不勝其陽 ， 脈流薄疾 ， 並乃狂 。 三陽積並 ， 發為驚狂 。 邪入於陽 ， 重陽則狂 ， 諸文皆指陽氣噴激也 。 ）
血並於陽 ， 氣並於陰 ， 乃為炅中 。 （炅即炯字 ， 熱也 。 此陽氣內郁也 。 ）
血並於上 ， 氣並於下 ， 心煩惋 ， 善怒 。 （此陽氣下抑也 。 ）
血並於下 ， 氣並於上 ， 亂而善忘 。 （此孤陽亢逆 ， 陰津不能上濡也 。 ）
血氣並走於上 ， 則為大厥 ， 厥則暴死 ， 氣復返則生 ， 不返則死矣 。
血氣者 ， 喜溫而惡寒 ， 寒則泣不能流 ， 溫則消而去之 。 （宜用溫散溫下 ， 不可溫補 。 ）是故氣之所併為血虛 ， 血之所併為氣虛 。 何者 ？ 有者為實 ， 無者為虛 ， 故氣並則無血 ， 血並則無氣 。 血與氣相失 ， 故為虛焉 。 絡之與孫脈 ， 俱輸於經 ， 血與氣並 ， 故為實焉 。 夫陰與陽 ， 皆有俞會 ， 陽注於陰 ， 陰滿之外 ， 陰陽勻平 ， 以充其形 ， 九候若一 ， 命曰平人 。 （上虛實 。 以上 《 素問 》。 ）
喜怒不測 ， 飲食不節 ， 陰氣不足 ， 陽氣有餘 ， 營氣不行 ， （所謂氣行血止也 。 陰津不足以載血 ， 使之滑利 ， 而陽氣之悍者湧來 ， 血遂擁擠而成癰疽 。 ）發為癰疽 。 陰陽不通 ， 兩熱相搏 ， （是血愈擁擠 ， 而悍氣亦不得通 ， 故蒸而為膿矣 。 ）乃化為膿 。 膿成 ， 十死一生 。 其白眼青 ， 黑眼小 ， 一逆也 。 納藥而嘔 ， 二逆也 。 腹痛渴甚 ， 三逆也 。 肩項中不便 ， 四逆也 。 音嘶色脫 ， 五逆也 。 除此五者 ， 為順也 。 （今瘍科有五善七惡之說 ， 義即本此 。 上癰疽順逆 。 ）
熱病脈靜 ， 汗已出 ， 脈躁盛 ， 是一逆也 。 病泄 ， 脈洪大 ， 是二逆也 。 著痹不移 ， 䐃肉破 ， 身熱 ， 脈偏絕 ， 是三逆也 。 淫而奪形 ， 身熱 ， 色夭然白 ， 及後下血衃 ， 血衃篤重 ， 是四逆也 。 （淫 ， 馬注謂好色 ， 非也 。 凡遺精漏濁下利自盜汗皆是 。 ）寒熱奪形 ， 脈堅搏 ， 是五逆也 。
腹脹 ， 身熱 ， 脈大 ， 一逆也 。 腹鳴而滿 ， 四肢清 ， 泄 ， 脈大 ， 二逆也 。 衄而不止 ， 脈大 ， 三逆也 。 咳且溲血 ， 脫形 ， 其脈小勁 ， 四逆也 。 咳 ， 脫形 ， 身熱 ， 脈小以疾 ， 五逆也 。 如是者 ， 不過十五日而死矣 。
腹大脹 ， 四末清 ， 脫形 ， 泄甚 ， 一逆也 。 腹脹 ， 便血 ， 脈大 ， 時絕 ， 二逆也 。 咳 ， 溲血 ， 形肉脫 ， 脈搏 ， 三逆也 。 嘔血胸滿引背 ， 脈小而疾 ， 四逆也 。 咳嘔 ， 腹脹 ， 且飧泄 ， 其脈絕 ， 五逆也 。 如是者 ， 不及一時而死矣 。 （上雜病順逆 。 ）
熱病不可刺者有九 。 所謂勿刺者 ， 有死徵也 。 一曰汗不出 ， 大顴發赤 ， 噦者死 。 二曰泄而腹滿甚者死 。 三曰目不明 ， 熱不已者死 。 四曰老人 、 嬰兒熱而腹滿者死 。 五曰汗不出 ， 嘔 ， 下血者死 。 六曰舌本爛 ， 熱不已者死 。 七曰咳而衄 ， 汗不出 ， 出不至足者死 。 八曰髓熱者死 。 九曰熱而痙者死 。 腰折 ， 瘛瘲 ， 齒噤齘也 。 凡此九者 ， 不可刺也 。 其可刺者急刺之 ， 不汗且泄 。 （上熱病順逆 。 以上 《 靈樞 》。 ）
諸病以晝夜靜劇辨陰陽氣血篇
（出丹溪）
晝則增劇　夜則安靜 ， 是陽病有餘 ， 氣病而血不病也 。 夜則增劇 ， 晝則安靜 ， 是陰病有餘 ， 血病而氣不病也 。
晝則發熱 ， 夜則安靜 ， 是陽氣自盛於陽分也 。 晝則安靜 ， 夜則發熱煩躁 ， 是陽氣下陷入陰中也 。 （熱入血室 。 ）晝則發熱煩躁 ， 夜亦發熱煩躁 ， 是重陽無陰也 。 （補陰瀉陽 。 ）
夜則惡寒 ， 晝則安靜 ， 是陰氣自盛於陰分也 。 夜則安靜 ， 晝則惡寒 ， 是陰氣上冒於陽中也 。 夜則惡寒 ， 晝亦惡寒 ， 是重陰無陽也 。 （補陽瀉陰 。 ）
晝則惡寒 ， 夜則煩躁 ， 飲食不入 ， 名曰陰陽交錯者死 。
按 ： 晝夜靜劇 ， 仍須辯證之寒熱有餘不足 。 即如晝靜夜劇 ， 其證見陽熱之有餘者 ， 是陽陷入陰也 。 其證見陰寒之不足者 ， 是陰氣自盛也 。 其證見虛熱而不甚者 ， 則為陰虛 ， 而非陽盛矣 。 其證見微寒而不甚者 ， 又為陽虛 ， 而非陰盛矣 。 余依此例推之 。 更有寒熱日夜數過 ， 寒已即熱 ， 熱已復寒 ， 無已時者 ， 在初病為風氣太盛 ， 所謂風勝則動也 。 在汗後為里邪外爭 ， 在下後為外邪內爭 ， 皆為陰陽不和 ， 而有病進病退之別也 。 在久病為陰陽敗亂 ， 元氣無主也 。
百病善惡形證匯述篇
五臟者 ， 身之強也 。 頭者精明之府 ， 頭傾視深 ， 精神將奪矣 。 背者胸中之府 ， 背曲肩隨 ， 府將壞矣 。 腰者腎之府 ， 轉搖不能 ， 腎將憊矣 。 膝者筋之府 ， 屈伸不能 ， 行則僂附 ， 筋將憊矣 。 骨者髓之府 ， 不能久立 ， 行則振掉 ， 骨將憊矣 。 （ 《 難經 》 髓會絕骨 ， 義即本此 。 作枕骨 ， 非 。 ）得強則生 ， 失強則死 。 （五強 。 ）
精脫者耳聾 。 氣脫者目不明 。 津脫者腠理開 ， 汗大泄 。 液脫者 ， 骨屬屈伸不利 ， 色夭 ， 腦髓消 ， 脛酸 ， 耳數鳴 。 血脫者色白 ， 夭然不澤 ， 其脈空虛 。 （ 《 難經 》： 脫陽者見鬼 ， 脫陰者目盲 。 五脫 。 ）
是以夜行 ， 則喘出於腎 ， 淫氣病肺 。 有所墮恐 ， 喘出於肝 ， 淫氣害脾 。 有所驚恐 ， 喘出於肺 ， 淫氣傷心 。 度水跌僕 ， 喘出於腎與骨 。 當是之時 ， 勇者氣行則已 ， 怯者則著而為病也 。 （五喘 。 ）
故飲食飽甚 ， 汗出於胃 。 疾走恐懼 ， 汗出於肝 。 驚而奪精 ， 汗出於心 。 持重遠行 ， 汗出於腎 。 搖體勞苦 ， 汗出於脾 。 故春秋冬夏 ， 四時陰陽 ， 生病起於過用 ， 此為常也 。 （五汗 。 ）
面腫曰風 。 足脛腫曰水 。 頸脈動 ， 喘疾 ， 咳 ， 曰水 。 目裹微腫 ， 如臥蠶起之狀 ， 曰水 。 溺黃赤 ， 安臥者 ， 黃疸 。 已食如飢者 ， 胃疸 。 （風 、 水 、 疸 。 上 《 內經 》。 ）
病欲得寒而欲見人者 ， 病在腑也 。 病欲得溫而不欲見人者 ， 病在臟也 。 何以言之 。 腑者陽也 ， 陽病欲得寒 ， 又欲見人 。 臟者陰也 ， 陰病欲得溫 ， 又欲閉戶獨處 ， 惡聞人聲 。 故以別知臟腑之病也 。 （陽入之陰則靜 ， 陰出之陽則怒 ， 此病機也 。《 難經 》。 ）
病六七日 ， （病 ， 謂臥病不動 ， 不知人也 。 ）手足三部脈皆至 ， 大煩而口噤不能言 ， 其人躁擾者 ， 必欲解也 。 若脈和 ， 其人大煩 。 目重 ， 瞼內際黃者 ， 此謂欲解也 。 （脈皆至者 ， 其先脈伏也 。 脈和者 ， 本未伏也 。 ）
病人家來請云 ： 病人發熱煩極 。 明日師到 ， 病人向壁臥 ， 此熱已去也 。 設令脈不和 ， 處言已愈 。
師持脈 ， 病人欠者 ， 無病也 。 脈之呻者 ， 病（當是痛字 。 ）也 。 言遲者 ， 風也 。 搖頭言者 ， 里痛也 。 行遲者 ， 表強也 。 坐而伏者 ， 短氣也 。 坐而下一腳（ 《 脈經 》 作膝 。 ）者 ， 腰痛也 。 裡實 ， 護腹如懷卵物者 ， 心痛也 。
諸脈浮數 ， 其人當發熱 ， 而反時時灑淅惡寒 ， 若身中或腹內有痛處 ， 飲食如常者 ， 必蓄積有膿也 。 在身者為諸癰疽 ， 在內者為肺癰腸胃諸癰也 。
浸淫瘡 ， 從口起流向四肢者 ， 可治 。 從四肢流來入口者 ， 不可治 。 病在外者可治 ， 入里者即死 。 （腫脹由四肢向腹者死 ， 由腹向四肢者可治 。 又凡面色 ， 起於耳目口鼻之竅而外行者 ， 病可治 。 由外部而入竅者 ， 病即死矣 。 仲景 。 ）
凡不病而五行絕者死 ， （五行 ， 即五官也 。 絕如目眶陷 、 眉系傾 、 唇反 、 人中滿是 。 ）不病而性變者死 ， 不病而暴語妄者死 ， 不病而暴不語者死 ， 不病而暴喘促者死 ， 不病而暴強厥者死 ， 不病而暴目盲者死 ， 不病而暴耳聾者死 ， 不病而暴緩痿者死 ， 不病而暴腫滿者死 ， 不病而暴大小便結者死 ， 不病而暴昏冒如醉者死 ， 此皆內氣先盡故也 。 逆者即死 ， 順者二年無有生者也 。 凡辨生死之法 ， 聲色心性 ， 但一改常 ， 即死矣 。 （又有無病而暴面色慘黯 ， 無病而暴肌肉瘦削 ， 皆凶 。《 中藏經 》。 ）
凡察病者身 ， 以輕易轉側而熱者為陽 。 （病在氣分 。 ）若肢體骨節疼痛 ， 為表證 。 以沉重難移動而寒者為陰 。 （病入血分 。 ）若腹痛自利厥逆 ， 宜溫經 。 然中濕亦主身重痛 ， 濕痹則身痛 ， 關節不利 。 風濕則身痛而腫 ， 骨節煩疼掣痛 ， 不得屈伸 ， 汗出惡風 ， 而不欲去衣 。 若少腹硬痛 ， 小便不利為溺澀 ， 小便利為蓄血 。 未發熱而厥者 ， 寒也 。 發熱久而後厥者 ， 熱深也 。 背微惡寒者 ， 陽微也 。 自汗身重 ， 鼻鼾多睡 ， 風溫也 。 肉瞤筋惕 ， 汗下虛也 。 手足瘛瘲 ， 虛而有風也 。 （循衣撮空 。 有陽明實證 ， 又有似撮空而執持堅急者 ， 亦屬內熱 ， 非盡絕證 。 石頑 。 ）
附
：
李東垣內外傷辨證
外感八風之邪 ， 乃有餘證也 。 內傷飲食不節 ， 勞役所傷 ， 皆不足之病也 。 其內傷 ， 亦惡風自汗 ， 若在溫暖無風處 ， 則不惡矣 ， 與外傷鼻流清涕 ， 頭痛自汗頗相似 ， 細分之特異耳 。 外感風邪 ， 其惡風自汗頭痛鼻流清涕 ， 常常有之 ， 一日一時增加愈甚 ， 直至傳入里作下證乃罷 。 語聲重濁 ， 高厲有力 ， 鼻息壅塞而不通 ， 能食 ， 腹中和 ， 口知味 ， 大小便如常 ， 筋骨疼痛 ， 不能搖動 ， 便著床枕 ， 非扶不起 。 其內傷與飲食不節 ， 勞役所傷 ， 然亦惡風 ， 居露地中 ， 遇大漫風起 ， 卻不惡也 ， 惟門窗隙中些小賊風來 ， 必大惡也 ， 與傷風傷寒俱不同矣 。 況鼻流清涕 ， 頭痛自汗 ， 間而有之 。 鼻中氣短 ， 少氣不足以息 ， 語則氣短而怯弱 ， 妨食 ， 或食不下 ， 或不欲食 ， 三者互有之 。 腹中不和 ， 或腹中急而不能伸 ， 口不知五穀之味 ， 小便頻數而不渴 。 初勞役得病 ， 食少 ， 小便赤黃 ， 大便常難 ； 或澀或結 ， 或虛坐只見些小白膿 ； 時有下氣 ， 或泄黃如糜 ， 或溏泄色白 ， 或結而不通 。 若心下痞 ， 或胸中閉塞 ， 如刀劙之痛 ， 二者亦互作 ， 不並出也 。 有時胃脘當心而痛 ， 上支兩脅痛 ， 必臍下相火之勢 ， 如巨川之水 ， 不可遏而上行 ， 使陽明之經逆行 。 亂於胸中 ， 其氣無止息 ， 甚則高喘 ， 熱傷元氣 ， 令四肢不收 ， 無氣以動 ， 而懶倦嗜臥 。 以其外感風寒俱無此證 ， 故易為分辨耳 。 （總論 。 ）
內傷及勞役飲食不節病 ， 手心熱 ， 手背不熱 。 外傷風寒 ， 則手背熱 ， 手心不熱 。 （辨手心手背 。 ）
若飲食勞役所傷 ， 其外證必顯在口 ， 必口失穀味 ， 必腹中不和 ， 必不欲言 ， 縱勉強對答 ， 聲必怯弱 ， 口沃沫多唾 ， 鼻中清涕或有或無 ， 即陰證也 。 外傷風寒 ， 則其外證必顯在鼻 ， 鼻氣不利 ， 聲重濁不清利 ， 其言壅塞 ， 盛有力 ， 而口中必和 ， 傷寒則面赤 ， 鼻壅塞而干 ， 傷風則流清涕而已 。《 內經 》 云 ： 鼻者肺之候 。 肺氣通於天 ， 外傷風寒 ， 則鼻為之不利 。 口者坤土也 ， 脾氣通於口 ， 飲食失節 ， 勞役所傷 ， 口不知穀味 ， 亦不知五味 。 又云 ： 傷食惡食 ， 傷食明矣 。 （辨口鼻 。 ）
外傷風寒者 ， 故其氣壅盛而有餘 。 內傷飲食勞役者 ， 其口鼻中皆氣短促不足以息 。 何以分之 。 蓋外傷風寒者 ， 心肺元氣初無減損 ， 又添邪氣助之 ， 使鼻氣壅塞不利 ， 面赤不通 ， 其鼻中氣不能出 ， 並從口出 ， 但發一言 ， 必前輕而後重 ， 其言高 ， 其聲壯厲而有力 。 是傷寒則鼻乾無涕 ， 面壅色赤 ， 其言前輕後重 ， 其聲壯厲而有力者 ， 乃有餘之驗也 。 傷風則決然鼻流清涕 ， 其聲嗄 ， 其言響如從甕中出 ， 亦前輕而後重 ， 高揭而有力 ， 皆氣盛有餘之驗也 。 內傷飲食勞役者 ， 心肺之氣先損 ， 為熱所傷 ， 熱既傷氣 ， 四肢無力以動 ， 故口鼻中皆短氣 ， 少氣上喘 ， 懶語 ， 人有所問 ， 十不欲對其一 ， 縱勉強答之 ， 其氣亦怯 ， 其聲亦低 ， 是其氣短少不足之驗也 。 明白如此 ， 雖婦人女子亦能辨之 ， 豈有醫者反不能辨之乎 。 （辨氣少氣盛 。 ）
內證頭痛 ， 有時而作 ， 有時而止 。 外證頭痛 ， 常常有之 ， 直須傳入裡實方罷 。 此又內外證之不同者也 。 （辨頭痛 。 ）
內傷等病 ， 是心肺之氣已絕於外 ， 必怠惰嗜臥 ， 四肢沉困不收 ， 此乃熱傷元氣 。 脾主四肢 ， 既為熱所乘 ， 無氣以動 。 經云熱傷氣 ， 又云熱則骨消筋緩 ， 此之謂也 。 若外傷風寒 ， 是腎肝之氣已絕於內 ， 腎主骨為寒 ， 肝主筋為風 ， 自古腎肝之病同一治 ， 以其遞相維持者也 ， 故經言膽主筋 ， 膀胱主骨是也 。 或中風 ， 或傷寒 ， 得病之日 ， 便著床枕 ， 非扶不起 ， 筋骨為之痠痛 ， 不能動搖 ， 乃形質之傷 。 經云寒傷形 ， 又云寒則筋攣骨痛 ， 此之謂也 。 （辨筋骨四肢 。 ）
仲景傷寒論云 ： 中風能食 ， 傷寒不能食 。 二者皆口中和而不惡食 。 若勞役所傷 ， 及飲食失節 ， 寒溫不適 ， 三者俱惡食 ， 口不知五味 ， 亦不知五穀之味 。 只此一辨 ， 足以分內外有餘不足二證也 。 傷寒證 ， 雖不能食 ， 而不惡食 ， 口中和 ， 知五味 ， 亦知穀味 ， 蓋無內證 ， 則心氣和 ， 脾氣通 ， 知五穀之味矣 。 （辨外傷不惡食 ， 若勞役 ， 飲食失節 ， 寒溫不適 ， 此三者皆惡食 。 ）
外感風寒之邪 ， 三日已外 ， 谷消水去 ， 邪氣傳裡 ， 始有渴也 ， 內傷飲食失節勞役久病者 ， 必不渴 ， 是邪氣在血脈中有餘故也 。 初勞役形質飲食失節傷之重者 ， 必有渴 ， 以其心火熾 ， 上克於肺金 ， 故渴也 。 又當以此辨之 。 雖渴欲飲冷水者 ， 當徐徐少與之 ， 不可縱意而飲 ， 恐水多峻下 ， 則胃氣愈弱 ， 輕則為脹 ， 重則傳變諸證 ， 必反復悶亂 ， 百脈不安 ， 夜加增劇 ， 不得安臥 ， 不可不預度也 。 （辨渴與不渴 。 ）
或因勞役動作 ， 腎間陰火沸騰 ， 事閒之際 ， 或於陰涼處解脫衣裳 ， 更有新沐浴 ， 於背陰處坐臥 ， 其陰火下行 ， 還歸腎間 。 皮膚腠理極虛無陽 ， 但風來為寒涼所遏 ， 表虛不任其風寒 。 自認外感風寒 ， 求醫解表 ， 以重絕元氣 ， 取禍如反掌 。 苟幸而免者 ， 亦致虛勞 ， 氣血皆弱 ， 不能完復 。 且表虛之人 ， 為風寒所遏 ， 亦是虛邪犯表 ， 始病一二日之間 ， 特與外中賊邪有餘之證 ， 頗相似處 ， 故致疑惑 。 請醫者只於氣少氣盛上辨之 。 其外傷賊邪 ， 必語聲前輕後重 ， 高厲而有力 。 若是勞役所傷 ， 飲食不節 ， 表虛不足之病 ， 必短氣氣促 ， 上氣高喘 ， 懶語 ， 其聲困弱而無力 ， 至易見也 。 若毫釐之誤 ， 則千里之謬也 。 （辨勞役受病表虛不可作表實治之 。 ）
復有一節 ， 乘天氣大熱之時 ， 在於路途中勞役得之 ， 或在田野間勞形得之 。 或更有身體薄弱 ， 食少勞役過甚 。 又有修善常齋之人 ， 胃氣久虛 ， 而因勞役得之者 ， 皆與陽明中熱白虎湯證相似 。 必肌體捫摸之壯熱 ， 必躁熱悶亂 ， 大惡熱 ， 渴而飲水 ， 以勞役過甚之故 。 亦身疼痛 ， 始受病之時 ， 特與中熱外得有餘之證相似 ， 若誤與白虎湯 ， 旬日必死 。 此證脾胃大虛 ， 元氣不足 ， 口鼻中氣皆短促而上喘 ， 至日轉以後 ， 是陽明得時之際 ， 病必少減 。 若是外中熱之病 ， 必到日晡之際 ， 大作譫語 ， 其熱增加 ， 大渴飲水 ， 煩悶不止 ， 其勞役不足者 ， 皆無此證 ， 尤易為分解 。 若有難決疑似之證 ， 必當待一二日 ， 求醫療治 ， 必不至錯誤矣 。 （辨證與中熱頗相似 。 ）
五臟陰陽絕證篇
脈浮而洪 ， （一作滑 。 ）身汗如油 ， 喘而不休 ， 水漿不下 ， 體形不仁 ， 乍靜乍亂 ， 此為命絕也 。
又未知何臟先受其災 ， 如汗出發潤 ， 喘不休者 ， 此為肺先絕也 。 陽反獨留 ， 形體如煙燻 ， 直視搖頭者 ， 此為心絕也 。 唇吻反青 ， 四肢漐習者 ， 此為肝絕也 。 環口黧黑 ， 柔汗發黃者 ， 此為脾絕也 。 溲便遺失 ， 狂言 ， 目反 ， 直視者 ， 此為腎絕也 。
又未知何臟陰陽前絕 ， 若陽氣前絕 ， 陰氣後竭者 ， 其人死 ， 身色必青 。 陰氣前絕 ， 陽氣後竭者 ， 其人死 ， 身色必赤 ， 腋下溫 ， 心下熱也 。
六腑氣絕於外者 ， 手足寒 ， 上氣 ， 腳縮 。 五臟氣絕於內者 ， 利不禁 ， 下甚者手足不仁 。 （仲景 。 ）
五臟氣絕於內者 ， 脈口氣內絕不至 ， 其死也 ， 內氣重竭 ， 無氣以動 ， 故靜 。 五臟氣絕於外者 ， 脈口氣外絕不至 ， 其死也 ， 陽氣反入 ， 陰氣有餘 ， （陽並於陰 。 ）故躁 。 （ 《 靈樞 》。 ）
肝絕 ， 八日死 。 何以知之 。 面青 ， 但欲伏眠 ， 目視而不見人 ， 汗（一作泣 。 ）出如水不止 。 （又面腫蒼黑 ， 肝敗 。 ）
膽絕 ， 七日死 。 何以知之 。 眉為之傾 。 筋絕 ， 九日死 ， 何以知之 。 手足爪甲青 ， 呼罵不休 。
心絕 ， 一日死 。 何以知之 。 肩息 ， 目亭亭回視 。 （又手掌並缺盆骨滿 ， 心敗 。 ）
小腸絕 ， 六日死 。 何以知之 。 髮直如干麻 ， 不得伸屈 ， 自汗不止 。
脾絕 ， 十二日死 。 何以知之 。 口冷 ， 足腫 ， 腹熱 ， 臚脹 ， 泄利不覺 ， 出無時度 。 （又臍腫滿突出 ， 脾敗 。 ）
胃絕 ， 五日死 。 何以知之 。 脊痛 ， 腰中重 ， 不可反側 ， 腓腸平 。 （ 《 中藏經 》 此文云骨絕 ， 據諸證屬腎 ， 當是骨 。 ）
肉絕 ， 六日死 。 何以知之 。 耳干 ， 舌腫 ， 溺血 ， 大便赤泄 。
肺絕 ， 三日死 。 何以知之 。 口張 ， 氣但出而不還 。 （又鼻黑唇腫 ， 肺敗 。 ）
大腸絕 ， 不治 。 何以知之 。 泄利無度 ， 利絕則死 。
腎絕 ， 四日死 。 何以知之 。 齒為暴枯 ， 面為正黑 ， 目中黃色 ， 腰欲折 ， 自汗出如流水 ， 足心腫 。 （又陰陽腫不起 ， 腎敗 。 ）
骨絕 ， 十日死 。 何以知之 。 齒黃落 ， 色如熟小豆 ， 或齒忽變黑 ， 或齒光無垢 。 （以上 《 脈經 》 參 《 中藏經 》。 ）
形診絡脈形色類
絡解篇
經脈十二者 ， 伏行分肉之間 ， 深而不見 ， 其常見者 ， 足太陰過於外（當是內字 。 ）踝之上 ， 無所隱故也 。 諸脈之浮而常見者 ， 皆絡脈也 。 故經脈者 ， 常不可見也 。 其虛實也 ， 以氣口知之 。 脈之見者 ， 皆絡脈也 。 諸絡脈者 ， 皆不能經大節之間 ， 必行絕道而出入 ， 復合於皮中 ， 其會皆見於外 。
陽明之陽 ， 名曰害蜚 。 上下同法 ， （上下 ， 手足經也 。 ）視其部中有浮絡者 ， 皆陽明之絡也 。 其色多青則痛 ， 多黑則痹 ， 黃赤則熱 ， 多白則寒 ， 五色皆見 ， 則寒熱也 。 絡盛則入客於經 ， 陽主外 ， 陰主內 。
少陽之陽 ， 名曰樞持 。 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆少陽之絡也 。 絡盛則入客於經 ， 故在陽者主內 ， 在陰者主出 ， 以滲於內 ， 諸經皆然 。 （陽注於陰 ， 陰滿之外 。 ）
太陽之陽 ， 名曰關樞 。 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆太陽之絡也 。 絡盛則入客於經 。
少陰之陰 ， 名曰樞儒 。 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆少陰之絡也 。 絡盛則入客於經 。 其入經也 ， 從陽部注於經 ； 其出者 ， 從陰內注於骨 。
心主之陰 ， 名曰害肩 。 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆心主之絡也 。 絡盛則入客於經 。
太陰之陰 ， 名曰關蟄 。 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆太陰之絡也 。 絡盛則入客於經 。
凡此十二經之絡脈者 ， 皆皮之部也 。 是故百病之始生也 ， 必先於皮毛 。 邪中之則腠理開 ， 開則入客於絡脈 ， 留而不去 ， 傳入於經 。 留而不去 ， 傳入於腑 ， 廩於腸胃 。 邪之始入於皮也 ， 泝然起毫毛 ， 開腠理 。 其入於絡也 ， 則絡脈盛 ， 色變 ； 其入客於經也 ， 則感虛乃陷下 。 其留於筋骨之間 ， 寒多則筋攣骨痛 ， 熱多則筋弛骨消 ， 肉爍䐃破 ， 毛直而敗 。 （上皮部論 。 ）
按 ： 絡有二說 ： 一經脈之分支者 ， 以其能從此經絡於彼經也 ， 在三陽之部曰陽絡 ， 三陰之部曰陰絡 。 一臟腑之膜與系也 ， 膜能包絡臟腑之體 ， 系能連絡臟腑於身 ， 此皆謂之陰絡 。《 素問 》： 脈代而鉤者 ， 病在絡脈 。 倉公 ： 代者絡脈有過 ， 皆以臟腑之系言之 。 繫有病 ， 則臟腑之氣不能暢達於身 ， 而脈來不一矣 。 至於經脈之分絡 ， 行於身者 ， 雖有部位 ， 而人不盡同 。 故曰絡脈者 ， 實則必見 ， 虛則必下 ， 視之不見 ， 求之上下 。 人經不同 ， 絡脈異所別也 。 凡以絡脈求穴者 ， 須知此義 。
絡形篇
《 素問 · 繆刺論 》 敘絡脈病證甚詳 ， 集隘不能備錄 。
何謂虛實 ？ 曰 ： 邪氣盛則實 ， 精氣奪則虛 。 經絡俱實何如 ？ 曰 ： 是寸脈急 ， 而尺緩也 ， 皆當治之 。 （寸口候經 ， 所謂經不可見 ， 其虛實以氣口知之也 。 尺膚候絡 ， 所謂皮之部也 。 脈實則滿而急 ， 絡實則膹起而緩 。 ）滑則從 ， 澀則逆也 。 夫虛實者 ， 皆從其物類始 ， 故五臟骨肉滑利 ， 可以久長也 。 （言虛實無定形 ， 因物類以為推 ， 如其物本澀者 ， 即以得其澀為實 ， 失其澀為虛矣 。 人之五臟骨肉本滑利 ， 故不失其滑利者 ， 可以久長也 。 ）
絡氣不足 ， 經氣有餘何如 ？ 曰 ： 脈口熱而尺寒也 。 秋冬為逆 ， 春夏為從 ， 治主病者 。
經虛絡滿何如 ？ 曰 ： 經虛絡滿者 ， 尺熱滿 ， 脈口寒澀也 ， 此春夏死 ， 秋冬生 。 治此者絡滿經虛 ， 灸陰刺陽 ； 經滿絡虛 ， 刺陰灸陽 。 （絡陽經陰 ， 刺瀉灸補 。 ）
色脈與尺之相應也 ， 如桴鼓影響之相應也 ， 不得相失也 ， 此亦本末根葉之出候也 。 色脈形肉不得相失 ， 故知一則為工 ， 知二則為神 ， 知三則神且明 。 調其脈之緩 、 急 、 大 、 小 、 滑 、 澀 ， 而病變定矣 。 脈急者 ， 尺之皮膚亦急 ； 脈緩者 ， 尺之皮膚亦緩 ； 脈小者 ， 尺之皮膚亦減而少氣 ； 脈大者 ， 尺之皮膚亦膹而起 ； 脈滑者 ， 尺之皮膚亦滑 ； 脈澀者 ， 尺之皮膚亦澀 ； 凡此變者 ， 有微有甚 。 諸急者多寒 ， 緩者多熱 。 大者多氣少血 ， 小者血氣皆少 。 滑者陽氣盛 ， 微有熱 ； 澀者多血少氣 ， 微有寒 。 是故刺急者 ， 深內而久留之 。 刺緩者 ， 淺內而疾髮針 ， 以去其熱 。 刺大者 ， 微瀉其氣 ， 無出其血 。 刺滑者 ， 疾髮針而淺內之 ， 以瀉其陽氣而去其熱 。 刺澀者 ， 必中其脈 ， 隨其逆順而久留之 ， 必先按而循之 ， 已髮針 ， 即按其痏 ， 無令血出 ， 以和其脈 。 諸小者 ， 陰陽形氣俱不足 ， 勿取以針 ， 而調以甘藥也 。 （澀脈多血 ， 後人多疑之 。 其實經意指氣虛血壅 ， 以病形言 。 如形瘦脈大 ， 胸中多氣者死 ； 豈真多氣而反死哉 ， 正以其氣滿而喘息不便耳 。 ）
奇邪之不在經者 ， 血絡是也 。 是故刺血絡而僕者 ， 脈氣盛而血虛 ， 刺之則脫氣 ， 脫氣則僕 。 （氣悍而血少不能維之 ， 刺之則見開而出 ， 氣脫而僕矣 。 凡浮大而散之脈 ， 重用汗劑 ， 則汗出不可止而亡陽 ， 亦此意也 。 經脈曰 ： 其脈青而短 ， 少氣甚者 ， 瀉之則悶 ， 悶甚則僕不得言 。 義理正可互參 。 ）
血出而射者 ， 血氣俱盛 ， 而陰氣少 ， 其血滑 ， 刺之則射 。 血少黑而濁者 ， 陽氣蓄積 ， 久留而不瀉 ， 其血黑以濁 ， 故不能射矣 。
血出清而半為汁者 ， 新飲而液滲於絡 ， 而未合和於血也 ， 故血出而汁別焉 。 其不新飲者 ， 身中有水 ， 久則為腫 。 （血必得水調之 ， 始能滑淖 ， 故經謂水入於經 ， 其血乃成 。 新飲而未合和 ， 故汁別也 。 ）
髮針而腫者 ， 陰氣積於陽 ， 其氣因於絡 ， 故刺之血未出而氣先行 ， 故腫 。
按 ： 病有浮沉 ， 刺有淺深 ， 若刺淺不及病 ， 反生外壅而為腫矣 。
血出若多若少 ， 而面色蒼蒼者 ， 陰陽之氣其新相得而未和合 ， 因而瀉之 ， 陰陽俱脫 ， 表裡相離 ， 故脫色而蒼蒼然 。 （血出若多若少 ， 言不必皆因多出血而然 。 ）
刺之血出多 ， 面色不變而煩悗者 ， 刺絡而虛經 ， 虛經之屬於陰者 ， 陰脫故煩悗 。 （虛經之屬於陰者 ， 謂虛其陰經也 ， 此刺失於深也 。 ）
多出血而不動搖者何也 。 陰陽相得而合為痹者 ， 此為內溢於經 ， 外注於絡 。 如是者陰陽俱有餘 ， 雖多出血 ， 弗能虛也 。 （不動搖 ， 言形色神氣俱無所變動也 。 ）何以知其有餘也 ？ 曰 ： 血脈者盛 ， 堅橫以赤 ， 上下無常處 ， 小者如針 ， 大者如箸 ， 則而瀉之 ， 萬全也 ， （馬氏曰 ： 則 ， 當是側字 。 愚按 ： 則 。 因也 。 ）故無失數矣 。 針入而肉著者 ， 熱氣因於針則針熱 ， 熱則肉著於針故堅矣 。 （血絡篇 ： 因 ， 聚結之義也 。 ）
是故視其經脈之在於身也 ， 其見浮而堅 ， 其見明而大者多血 ； 其見細而沉者多氣也 。 （骨度篇 ： 多氣即少血也 ， 經每有此文法 。 ）
諸刺絡脈者 ， 必刺其結上 ， 甚血者雖無結 ， 急取之以瀉其邪 ， 而出其血 ， 留之發為痹也 。 （經脈篇 。 ）
凡人著黃 ， 五種黃皆同 ， 其人至困 ， 冥漠不知東西者 ， 看其左手脈 ， 名手肝脈 ， 兩筋中其脈如有如無 。 又看近手屈肘前臂 ， 當有三歧脈 ， 中央者名手肝脈 ， 兩廂者名歧脈 。 若肝脈全無 ， 兩廂壞者 ， 其人十死 。 若中央脈近掌三指道有如不絕 ， 必不死 。 脈經三日 ， 漸徹至手掌 ， 必得汗而愈 。 婦人看右手脈也 。 （巢氏 ： 有如不絕 ， 謂有而又不散斷也 。 經言 ： 脈之大 、 小 、 長 、 短 、 厚 、 薄 、 緩 、 急 、 結 、 直 ， 內應小腸 ， 即賅絡脈言之 。 已見前身形內應臟腑篇 ， 不復贅錄 。 ）
絡色篇
絡脈之見也 ， 其五色各異 ， 何也 ？ 曰 ， 經有常色而絡無常變也 。 經之常色何如 ？ 曰 ： 心赤 ， 肺白 ， 肝青 ， 脾黃 ， 腎黑 ， 皆亦應其經脈之色也 。 絡之陰陽亦應其經乎 ？ 曰 ： 陰絡之色應其經 ； 陽絡之色變無常 ， 隨四時而行 。 寒多則凝泣 ， 凝泣則青黑 ； 熱多則淖澤 ， 淖澤則黃赤 ， 此皆常色 ， 謂之無病 。 五色俱見者 ， 謂之寒熱 。 （應其經脈之色 ， 謂五臟應之也 ， 此皆常色 ， 謂本是常色 ， 多則為病也 。 ）
邪之入於絡也 ， 則絡脈盛 ， 色變 。 其色多青則痛 ， 多黑則痹 ， 黃赤則熱 ， 多白則寒 ， 五色皆見 ， 則寒熱也 。 （論疾診尺曰 ： 診血脈者 ， 多赤多熱 ， 多青多痛 ， 多黑為久痹 ， 多赤 、 多黑 、 多青皆見者 ， 為寒熱 。 蓋寒痼於外 ， 熱沸於內也 。 ）
黃赤為風 ， 青黑為痛 ， 白為寒 ， 黃而膏潤為膿 ， 赤甚者為血 ， 痛甚為攣 ， 寒甚為皮不仁 。 （五色 。 ）
凡診絡脈 ， 脈色青則寒且痛 ， 赤則有熱 。 胃中寒 ， 手魚之絡多青矣 。 （論疾診尺曰 ： 魚上白肉有青血脈者 ， 胃中有寒 。 ）胃中有熱 ， 魚際絡赤 。 其暴黑者 ， 留久痹也 。 其有赤 ， 有黑 ， 有青者 ， 寒熱氣也 。 其青短者 ， 少氣也 。 凡刺寒熱者 ， 皆取血絡 ， 必間日而一取之 ， 血盡乃止 ， 乃調其虛實 。 （有因蓄血而生寒熱 ， 有因寒熱而致蓄血 ， 故有虛實不同 。 ）其青而短少氣 ， 甚者瀉之則悶 ， 悶甚則僕不得言 ， 悶則急坐之也 。 （急坐勿使其僕 。 ）
面熱者 ， 足陽明病 。 魚絡血者 ， 手陽明病 。 兩跗之上脈堅陷者 ， 足陽明病 ， 此胃脈也 。 （經脈 。 ）
邪在肝者 ， 取耳中青脈 ， 以去其掣 。 （論疾診尺曰 ： 嬰兒病 ， 耳間有青筋者掣痛 。 據此是不僅嬰兒有之 。 五邪 。 ）
臂多青脈 ， 曰脫血 。 （脈要精微 。 ）
絡色之變 ， 皆由血生 。 青黑皆血寒而瘀 ， 而有淺深之辨 。 黃赤皆血熱而沸 ， 而有燥濕之殊 。 白者血少之甚也 。 黃兼赤者為濕熱 ， 兼白兼青者為濕寒 。 青黑兼赤者 ， 為寒熱相搏 。 赤多為紫 ， 是熱極而血湧聚於此 ， 又有毒也 。 純青純黑 ， 推之不動 ， 血已死也 ， 神昏不知人 。
血脈通於心 。 若絡色或赤或黑 ， 而腹內作痛 ， 神氣清明者 ， 此病在小腸及脈絡中也 。 若狂躁者 ， 血熱攻及心包也 。 若昏迷不省者 ， 血寒而瘀甚矣 。 全不知人即死 。