卷之三　外科病症

胸部

治法總括

人身胸腹中行穴道屬任脈 ， 兩旁第二行穴道屬腎脈 ， 皆在陰分 ， 氣多血少之處也 ， 凡患瘡瘍急當宣發其毒 ， 遲延失治則腐爛內陷 ， 口難收斂矣 。 大法初起脈浮有表者汗之 ， 脈數里實者下之 ， 表裡無證則宜疏解 ， 膿勢將成則宜內托 ， 潰後體虛則宜補養 ； 外治之法 ， 初宜拔毒出外 ， 潰宜去腐生肌 ， 首尾忌用寒涼 ， 恐伏毒內攻 ， 每日間服護心 、 護膜散（見六卷為字號） 。

膻中疽

生兩乳中央膻中穴上 ， 屬任脈經 。 由臟腑不和 ， 七情不平 ， 火毒凝結而成 。 初起如粟 ， 色紫堅硬 ， 漸增焮熱 ， 宣腫作痛 ， 發熱惡寒 ， 脈浮有表 ， 急服仙方活命飲加蘇葉 、 薄荷 、 蔥酒汗之（見五卷天字號） ； 或煩躁口渴 ， 唇焦作嘔 ， 宜服奪命丹汗之（見五卷列字號） ； 俟表邪已退 ， 急服托裡透膿湯托之（見六卷霜字號） ； 服托藥瘡不起發 ， 仍前腫硬者 ， 氣血虛也 ， 宜用十全大補湯補以托之 ； 潰後補養俱按六卷麗 、 水字號 ； 外治 ， 初腫頻塗二味拔毒散 ； 將潰 、 已潰根腳上常塗鐵桶膏（俱見六卷巨字號） ， 潰後 ， 用去腐生肌藥（俱按六卷龍師字號） ； 潰後敷貼 ， 按六卷膏藥匯方 ， 選而用之 。 禁一切辛辣發物 。

按 ： 膻中為氣之海 ， 氣所若焉失治 ， 恐毒陷里傷膜透氣 。

井疽

生於心窩中庭穴內 ， 屬任脈經 。 由心經火毒而成 。 初如豆粒 ， 腫痛漸增 ， 心辣如焚 ， 肌熱如火 ， 自汗唇焦 ， 大渴飲冷 。 急服內疏黃連湯下之（見五卷天字號） ； 若煩悶作嘔 ， 發熱無汗 ， 宜服奪命丹汗之（見五卷列字號） ； 膿勢將成 ， 服托裡透膿湯 ； 虛者服黃耆內托散（俱見六卷霜子號） 。 潰後內外治法同上膻中疽 。

按 ： 疽生心窩 ， 潰久恐成穿心冷瘻 ， 急宜去腐生肌 。

𤷍癧癰

胸之兩旁第三行穴道屬胃經 ， 𤷍癧生乳旁軟肉處 ， 由胃經寒痰 ， 脾氣鬱結而成 。 初腫堅硬 ， 形似結核 ， 髮長緩慢 ， 漸漸焮腫 ， 色紅悶痛 。 治宜舒郁化堅 ， 常服內補十宣散（見五捲來字號） ； 外敷回陽玉龍膏（見六卷金字號） ； 潰後 ， 內外治法同前膻中疽 。

脾發疽

胸之兩旁第四行穴道屬脾經 ， 脾發生乳根旁食竇穴上 ， 由過食炙煿 、 藥酒 ， 脾經積火成毒而發 。 初起如粟 ， 寒熱往來 ， 漸增腫痛 ， 若頂尖根束 ， 紅活鮮潤 ， 應期即潰 ， 潰出稠膿者順 ； 頂平根散 ， 色紫堅硬 ， 廿餘日不潰 ， 潰膿如蟹沫者逆 。 初起有表 ， 服荊防敗毒散汗之 ； 裡熱煩渴 ， 服內疏黃連湯下之（見五卷天字號） ； 若唇焦燥渴 ， 服太乙紫金錠通利之（見五卷列字號） ； 內膿已成 ， 透膿散 ； 已潰服托裡排膿湯（俱見六卷為霜字號） 。 余法同前膻中疽 。

蠹疽

生兩旁第三行 ， 項下胸上鎖子骨軟陷中缺盆穴內 ， 屬膽胃二經積熱而成 。 初起寒熱往來 ， 筋骨拘急 ， 飲食不思 ， 胸腹膨脹 ， 小水短澀 ； 初形如豆 ， 漸大如李 ， 色紫堅硬 ， 牽強悶痛 ， 宜用隔蒜灸法以宣毒（見一卷灸法門） 。 內服奪命丹汗之（見五卷列字號） ； 次服六一散通利小水（見五卷寒字號） 。 外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） 。 膿熱將成 ， 服黃耆內托散（見六卷霜字號） ； 潰後 ， 內外治法俱同前膻中疽 。

乳部

甘疽

乳在兩旁第三行 ， 屬胃脈穴 ， 甘疽生乳上窩高聳處 ， 肺經中府穴下 ， 由憂思氣結而成 。 初如穀粒色青 ， 漸若栝蔞不褪 ， 色紫 ， 堅硬疼痛 ， 憎寒壯熱 ， 速潰膿稠者順 ； 若十餘日寒熱不退 ， 信膿不生 ， 脈見浮數 ， 防毒內攻致生惡證 。 初起即服荊防敗毒散疏解寒熱（見五卷天字號） ； 次服黃耆內托散加炒青皮 、 山甲以速其膿（見六卷霜字號） ； 應期不潰 ， 服十全大補湯 ， 補以托之（見六卷水字號） ； 潰後常服益氣養榮湯（見六卷生字號） 。 外治 ， 初腫敷沖和膏 ， 搽二味拔毒散（俱見六卷巨字號） 。 潰後去腐生肌（按六卷龍 、 師字號） ， 選而用之 。

蜂窩疽

生乳房之上 ， 形如蜂房 。 亦有生於諸處者 ， 由胃與心經火毒太盛而成 。 初起漫腫 ， 色紫悶痛 ， 次穿數孔 ， 漸漸延開 ， 形似蜂房 ， 即有數十竅出黃白膿 ， 其身先發寒熱 ， 當急表裡施治 ， 延至宣腫竅成 ， 瘡面全腐 ， 但當托裡排膿 ， 追毒出外 。 內治同上甘證 ， 外治按敷洗膏藥生肌匯方（詳見六卷） 。

乳癰 乳疽

紅腫熱痛者為癰 ， 十四日膿成 ； 堅硬木痛者為疽 ， 廿餘日成膿 ， 男子生者少 ， 女子生者多 。 總由肝氣鬱結 ， 胃熱壅滯 。 初起寒熱往來 ， 宜服栝蔞牛蒡湯 ； 寒熱悉退 ， 腫硬不消者 ， 隨服復元通氣散（俱見五卷寒字號） 。 若又不消 ， 時時跳動 ， 勢將潰膿者 ， 服托裡透膿湯 ； 已潰脹痛 ， 服托裡排膿湯（俱見六卷霜字號） ， 潰後服益氣養榮湯 ， 氣血虛甚服十全大補湯（見六卷生水字號） 。 外治 ， 癰腫敷如意金黃散 ； 乳疽敷沖和膏（見六卷巨字號） ， 潰後洗豬蹄湯（見六卷岡字號） ， 上去腐生肌藥（見六卷龍師字號） 、 膏藥（見六卷淡字號） 。

乳發 乳漏

乳發形勢更大於癰 ， 生於乳房 ， 焮赤腫痛 ， 延久失治 ， 皮肉盡腐 。 由胃與六腑濕火凝結而成 。 當按乳癰治法 ， 未成形者消之 ， 已成膿者托之 ， 其腐肉脫遲急撒黃靈藥（見六卷龍字號） ， 以免偏潰致傷囊膈 ， 難以收口 。 若久不收口 ， 外寒侵入 ， 失於調養 ， 時流清水即成乳漏 ， 外用紅升丹（見六卷翔字號） ， 作捻插入 ， 以去腐生肌 ， 兼用豆豉餅灸法（見一卷） ， 緩級灸之 ， 以祛寒邪 。 內服補養氣血藥 ， 節房勞 ， 慎起居 ， 禁發物可愈 。

乳中結核

乳房結核堅硬隱痛 ， 皮色如常 ， 小者如梅 ， 大者如李 ， 按之不移 ， 推之不動 ， 由肝脾二經 ， 氣鬱結滯而成 。 形勢雖小 ， 耽延日久 ， 輕成乳勞 ， 重則成乳岩 。 初起氣實者 ， 服清肝解鬱湯（見五卷寒字號） ； 氣虛常服香貝養榮湯加炒青皮 、 柴胡（見五卷宿字號） ； 若鬱結傷脾 ， 食少不寐 ， 常服歸脾湯（見六卷麓字號） 。 外用木香餅貼法（見六卷珍字號） ， 總以結核消散為貴 。

乳勞

由結核之症 ， 失於調治 ， 延至數月 ， 漸大如碗 ， 堅硬疼痛 ， 根形散漫 ， 串延胸肋腋下 。 其色或紫或黑 ， 未潰先腐 ， 外皮黴點斑爛 ， 數處漸漸通破 ， 輕者津白汁 ， 重則流敗膿 ， 潰深傷膜 ， 頻添內病 ， 午後煩熱 ， 顴紅干嗽 ， 食少形羸 ， 變成瘡癆 。 當於結核腫痛漸大者 ， 氣實者 ， 初服蔞貝散 ， 常服神效栝蔞散（俱見五捲來字號） ； 氣虛者 ， 用逍遙散 、 歸脾湯加柴胡 、 貝母 ， 日常間服 ； 若陰虛脈症已見 ， 宜服六味地黃丸以培根本 。 余方俱按六卷補養匯方中 ， 選而用之 。 外治去腐生肌（俱按六卷龍師字號） 。 膏藥見六卷淡字號 。

乳岩

由肝脾兩傷 ， 氣鬱凝結而成 。 自乳中結核起 ， 初如棗慄 ， 漸如棋子 ， 無紅無熱 ， 有時隱痛 ， 此時外用灸法 、 內服調肝 、 理脾 、 舒郁 、 化堅之劑可使消散 ， 以免內攻 。 若結核失治 ， 挨至年深月久 ， 潮熱惡寒 ， 痛連胸腋 ， 腫如覆盆 ， 形如堆粟 ， 高凸如岩 ， 頂透紫色 ， 浮起光亮 ， 內含血絲 ， 先腐後潰 ， 時流汙水 ， 或湧臭血 ， 腐處深如岩壑 ， 或突如泛蓮 ， 疼痛徹心 ， 或復因急怒暴流鮮血 ， 根腫愈堅 ， 此時五臟俱衰 ， 即成敗證 。 若患者清心滌慮 ， 靜養調理 ， 庶可施治 。 初服神效栝蔞散 ； 次服清肝解鬱湯（見五卷寒來字號） ， 或可消散 ， 外貼鯽魚膏（見六卷李字號） ， 數次必消 。 若反復不消者 ， 瘡勢已成 ， 不可過用克伐之劑 ， 致損胃氣 ， 常服香貝養榮湯（見五卷宿字號） ； 或心煩不寐 ， 服歸脾湯 ； 潮熱惡寒 ， 服逍遙散（俱見六卷麗字號） ； 外治 ， 按六捲去腐生肌膏藥匯方 ； 但瘡勢至此 ， 不過苟延歲月而已 。

凡治乳岩 ， 當於結核初腫漸大漸痛時 ， 即用艾壯豆粒大 ， 當頂灸七壯 ， 次日頂必起泡 ， 用三稜針刺入五六分插入冰螺散（見六卷李字號） ； 待四邊裂縫 ， 其核落時 ， 外貼絳珠膏（見六卷潛字號） ； 照前次序服藥自愈 。

內吹

乳房屬胃 ， 乳頭屬肝 ， 內吹者 ， 懷胎六七月 ， 胸滿氣上 ， 乳房腫疼 。 色紅者 ， 因多熱 ， 宜服柴胡清肝湯（見五卷元字號） ； 腫痛不紅者 ， 因氣鬱 ， 且兼胎旺當服逍遙散（見六卷麗字號） 。 俱外敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 若初起失治 ， 或復傷氣怒 ， 大腫大痛 ， 勢欲成膿者 ， 於逍遙散內加生耆 、 白芷 、 連翹以養血排膿 。 潰後宜補養 ， 待生產後 ， 方按外科以收功 。

外吹

由乳母肝胃氣濁 ， 更兼孩兒吮乳睡熟 ， 鼻孔涼氣襲入乳房 ， 與熱乳凝結而作腫痛 ， 寒熱往來 ， 煩躁口渴 ， 初服荊防牛蒡湯（見五卷寒字號） ； 外用隔蒜灸法（見一卷灸法門） 。 俟寒熱退後仍作腫者 ， 服橘葉栝蔞散（見五卷寒字號） ； 外敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 如仍不消欲成膿者 ， 即用透膿散（見六卷為字號） ； 潰後內外治法同前乳癰 ， 余法詳見婦科 。

凡婦人內未懷胎 ， 外未行乳 ， 乳上生毒者 ， 此係皮肉為患 ， 未傷乳房 ， 由肝胃濕熱凝結也 ， 宜內服清熱解毒之劑 ， 外敷二味拔毒散自愈 。

妒乳

乳頭上多生細瘡 ， 初起煩熱渴飲 ， 宜用防風 、 元參 、 白芍（各二錢） ， 白蘞 、 射干 、 大黃 、 芒硝 、 去皮尖杏仁（各一錢） ， 升麻 、 甘草節（各五分） ， 熱服數劑 ， 便利去硝 、 黃 ， 加丹皮 、 柴胡 。 鋸鹿角末 、 甘草末 、 雞子黃調成膏 ， 頻塗自愈 。

乳懸

產後瘀血上攻 ， 兩乳細長下垂過腹 ， 謂之乳懸 。 宜濃煎當歸（二兩） ， 川芎（一兩） ， 童便 、 酒水兌煎 ， 頻頻熱服 ， 乘熱熏鼻 ， 瘀散乳升 。 倘仍不升 ， 當用萆麻仁六十爛 ， 搗作餅子敷貼頂心 ， 良久乳升即去之 。 仍服前藥 。

再有乳中內證詳見婦人科 。

凡胸乳腰腹生瘡 ， 每日服護膜散二次 ， 可免透膜（見六卷為字號） 。

腹部

幽疽

生臍上七寸鳩尾穴下 ， 屬任脈經 。 初如粟粒 ， 漸增腫痛 ， 形如雞卵 ， 甚則堅硬 ， 痛牽胸肋 ， 由過食膏粱厚味 ， 憂思氣結 ， 腸胃不通 ， 火鬱成毒 ， 自內而外發也 。 當憑脈分別治之 。 腫痛初起 ， 皮色未紅時 ， 若心煩嘔噦 ， 脈沉實者 ， 當疏火毒以絕其源 ， 宜服內疏黃連湯（見五卷天字號） ； 如焮腫痛甚 ， 邪氣實也 ， 宜服托裡散（見五卷餘字號） 。 外用隔蒜灸法（見一卷灸法門） 。 初腫敷二味拔毒散（見六卷巨字號） ； 脈見沉遲 ， 膿未成也 ， 用補中益氣湯托之（見六卷生字號） 。 脈見洪數 ， 膿已成也 ， 用托裡透膿湯托之（見六卷霜字號） ； 膿熟脹痛 ， 不自潰者 ， 氣血虛也 ， 用十全大補湯溫補之（見六卷水字號） ， 外用扁針斜入斜出 ， 以開之 ， 所謂臥針不傷內膜 。 潰後 ， 按六卷補養去腐生肌匯方 。 凡腹中癰疽 ， 或誤敷寒涼 ， 以致腫而不潰 ， 潰而不斂者 ， 急用十全大補湯 ， 加乾薑 、 炮附子以救之 ； 如已潰不斂 ， 朝寒暮熱 ， 食少便瀉 ， 脾胃虛也 ， 胸膈痞滿 ， 痰湧氣促 ， 脾肺虛也 ， 俱服六君子湯 ， 隨症加味治之 。 服後諸症已退 ， 再以十全大補湯調理 。 外治俱按六卷 ， 敷貼生肌匯方 。 此等症無論已潰 、 未潰倘忽然咬牙寒戰 ， 系氣虛不能托毒 ， 毒陷攻裡之狀 ， 或潰後膿水忽多忽少 ， 瘡口如蟹吐沫者 ， 系內膜已透 ， 俱為逆證 。

中脘疽

中脘疽生臍上四寸中脘穴內 ， 屬任脈經 ， 一名胃疽 。 脘中隱痛日久 ， 後發於外 ， 漫腫堅硬 ， 皮無紅熱 ， 由過食炙煿 ， 胃蘊火毒而成 。 如人迎脈盛 ， 是毒攻裡 ； 作嘔不食 ， 嗽咳膿痰者逆 。 初起服仙方活命飲（見五卷天字號） ； 若色紫堅硬 ， 服山甲內消散（見五捲來字號） 。 初腫敷二味拔毒散（見六卷巨字號） ； 若腫痛倍增 ， 脈來洪數 ， 膿勢將成者 ， 服托裡消毒散 ； 已潰服托裡排膿湯（見六卷為霜字號） ； 潰後按六卷補養去腐生肌匯方 ， 選而用之 。 或有誤用寒涼冰伏其毒 ， 起長膿遲 ， 瘡不焮痛者 ， 急用艾壯隔蒜片 ， 置瘡頂灸之回陽 。

赫癰

生臍上三寸建里穴內 ， 屬任脈經 ， 由七情鬱火凝結而成 。 初如粟米 ， 痛癢相兼 ， 其腫迅速 ， 寒熱往來 ， 甚則嘔噦 ， 牽引臍痛 。 如初腫微紅 ， 頂尖根束 ， 漸透赤色 ， 時痛時止 ， 十四日潰膿者順 ； 若頂陷紫黑 ， 根腳漫腫 ， 面赤大渴 ， 脈見浮數而散大者逆 。 內外治法同上幽疽 。 凡胸腹生瘡 ， 日服護膜散二次（見六卷為字號） 。

沖疽

生臍上二寸下脘穴內 ， 一名中發疽 。 由心火熾盛 ， 流入腎經而成 ， 屬任脈 。 色赤高腫應在二十一日潰破 ， 膿稠受補者順 。 初起服瘡科流氣飲（見五捲來字號） ； 或服仙方活命飲（見五卷天字號） ， 膿勢將成及潰後內外治法同中脘疽 。 此疽若平塌紫黑 ， 膿水清稀者逆 。

臍癰

生臍心內神闕穴上 ， 此穴禁針 ， 屬任脈經 。 由心經火毒流入大小腸而成 。 初起腫大如瓜 ， 高突如鈴 ， 不紅不熱 ， 最宜隔蒜灸法（見一卷灸法門） 。 初服仙方活命飲 ， 加升麻消之 ； 便若結實 ， 服內疏黃連湯通利之（俱見五卷天字號） ， 外敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 膿勢將成及已潰 ， 內外治法同中脘疽 。 潰出稠膿者順 ， 時出汙水臭穢者逆 。

臍中出水

臍心不痛不腫 ， 時覺癢甚 ， 流津黃水 ， 此由腸胃濕熱積久而成 。 宜服芩連平胃散（見五卷宇字號） ； 外撒二妙散（見六卷李字號） 。 常禁酒 、 面 、 生冷菜果 ， 不致再發 ， 若日久水出不止亦逆 。 餘症見四卷嬰兒外科 。

少腹疽

生於臍下一寸五分氣海穴 ， 臍下二寸丹田穴 ， 臍下三寸關元穴 ， 此三穴或一穴發腫 ， 即為少腹疽 ， 皆屬任脈 ， 由七情火鬱而生 。 初若高腫紅活 ， 疼痛牽背 ， 易潰膿稠者 ， 易治 ； 若漫腫堅硬 ， 綿潰腐爛 ， 膿稀如水者 ， 難治 。 初起急用艾灸腫頂七壯至三七壯 ， 以痛癢通徹為度 。 先服仙方活命飲 ； 氣實脈數大渴便秘者 ， 隨服內疏黃連湯（俱見五卷天字號） 。 至老弱之人 ， 宜服內補十宣散 ， 令其速潰（見五捲來字號） 。 若潰遲恐透內膜 ， 常服護膜散護之（見六卷為字號） 。 潰後內外治法 ， 同前中脘疽 。

腹皮癰

生腹之左右 ， 皮裡膜外 ， 初則隱痛 ， 日久發癰腫於皮外 ， 右關脈見沉數而腹痛甚者是其候也 。 由膏粱火鬱而成 。 初起脈症俱實者 ， 服雙解貴金丸下之（見五卷地字號） ； 虛弱者減半用之 ， 不應再服半劑 。 外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） 。 凡下之後 ， 腹痛不止 ， 膿將成也 ， 急用托裡透膿湯（見六卷霜字號） 。 潰後內外治法同中脘疽 。 總不可過用克伐之劑 。

緩疽

由太陰脾經氣滯寒積而成 ， 生於少腹之旁 ， 堅硬如石 ， 不熱不紅 ， 痛引腰腿 ， 數月不潰 ， 若兼食少 、 削瘦則難治矣 。

初起服山甲內消散（見五捲來字號） 。 服此不效 ， 不可強消 ， 徒損胃氣 ， 當用十全大補湯加烏藥 、 炮附子 、 胡蘆巴溫補之（見六卷水字號） 。 外熨木香餅（見六卷珍字號） 。 兼用隔蒜灸法（見一卷灸法門） 。 每用艾灸以知熱為度 ， 次日再灸以或消或潰為效 。 潰後內外治法 ， 俱同前中脘疽 。 將潰服護膜散 ， 毒陷服護心散（見六卷為字號） 。

凡治胸腹癰疽 ， 內宜發毒 ， 外宜拔毒 ， 首尾忌用寒涼 。 若希圖消散 ， 過傷胃氣 ， 則腫不能潰 ， 潰不得斂 ， 而立危矣 。

腋部

腋癰

癰由肝脾血熱兼忿怒而成 ， 初起暴腫焮痛 ， 色赤形堅 ， 身發寒熱 ， 勢難內消 ， 必欲作膿 。 初服柴胡清肝湯（見五卷元字號） ； 外敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 若腫痛日增 ， 用透膿散加銀花 、 桔梗 、 甘草節以排膿毒（見六卷為字號） ； 膿熟脹痛針之 ， 外撒靈藥或生肌定痛散（見六卷龍師字號） 。 外貼膏藥（見六卷鱗潛字號） ， 內服諸藥按六卷補養匯方 。 首尾忌用寒涼 ， 中年易愈 ， 老弱難痊 。

腋疽

疽由肝脾二經憂思恚怒 ， 氣血結滯而成 ， 生胳肢窩內 ， 初如梅核 ， 漫腫堅硬 ， 皮色如常 ， 日久將潰 ， 色紅微熱 ， 痛連肩肋 。 初起用隔蒜灸法最妙（見一卷灸法門） 。 常敷烏龍膏（見六卷闕字號） 。 初服柴胡清肝湯加烏藥（見五卷元字號） ； 虛弱者常服香貝養榮湯（見五卷宿字號） ， 早治可消 。 若日久膿成 ， 服托裡透膿湯（見六卷霜字號） 。 膿熟脹痛針之 。 潰後內外治法同腋癰 。

黯疔

生胳肢窩中 ， 初起堅硬 ， 勢若釘頭 ， 癢而木痛 ， 寒熱往來 ， 四肢拘急 ， 色漸紫黑 ， 煩躁作嘔 ， 痛引半身 ， 由肝脾火毒而成 。 初起麥靈丹（見五卷元字號） ； 其次內外治法急按四卷疔毒門治之 。

淵疽

生在腋下三寸乳旁肋骨上 ， 由憂恚太過 ， 肝膽兩傷 ， 初起堅硬 ， 腫而不紅 ， 日久方潰 ， 得稠白膿者順 ， 如豆漿水者險 。 倘潰後瘡口有聲 ， 似乎兒啼 ， 此屬內膜透也 ， 即於陽陵泉穴艾灸二七壯 ， 其聲即止 ， 穴見一卷足圖 。

凡胸腹腰脅諸空軟處發癰疽者 ， 當在將潰未潰之際 ， 多服護膜散（見六卷為字號） ， 可免透膜之患 。 淵疽內外治法同下肋疽 。

脅部

肋疽

生於肋條骨間 ， 由肝經火毒 ， 鬱怒結聚而成 。 初如梅李 ， 漸大如碗 ， 色紫焮痛 ， 連及肩背 。 患在左 ， 痛牽右肋 ； 患在右 ， 痛牽左肋 ， 廿一日之內 ， 膿潰稠黏者順 ， 屆期不潰 ， 潰出清水逆 。 初腫 ， 急用磁針砭法（見一卷砭法門） ， 砭出紫血 ， 免毒攻裡 。 砭後赤腫痛甚 ， 脈實作嘔 ， 證屬有餘 ， 服雙解貴金丸下之（見五卷地字號） ； 若腫硬不潰 ， 宜服透膿散（見六卷為字號） ； 如胃虛作嘔 ， 食少脈微 ， 當服香砂六君子湯（見六卷水字號） ； 或感受寒邪及觸犯穢氣而作嘔者 ， 瘡雖焮腫 ， 尤宜壯胃助氣為主 ， 蓋腫時作嘔 ， 因毒氣內侵者十有一二 ， 停飲內傷者十有八九 ， 臨證當評辨之 。 服藥後俟膿熟針之（見一卷針法門） 。 潰後內外治法同前腋癰 。

內發丹毒

生肋骨間連及腰胯 ， 色赤如霞 ， 遊走如雲 ， 痛如火燎 ， 屬肝脾熱極生風所致 。 急向赤處用磁針周圍砭出紫黑血 ， 切豬羊肉片貼之 ， 肉乾再易 ， 毒可減半 。 初服雙解貴金丸汗下之（見五卷地字號） ； 次服化斑解毒湯（見五捲來字號） 。 投方見效者順 ， 若嘔噦昏憒 ， 胸腹腫脹 ， 遍身青紫 ， 毒內攻也 ， 逆 。

脅癰 脅疽

生於硬肋之下 ， 俗名軟肋即季肋處也 。 癰疽二證皆由肝膽怒火凝結而成 。 體虛之人生者多 。 初如梅李 ， 漸如杯碗 ， 紅腫焮痛 ， 二七潰破膿稠為癰 ； 初若堅硬 ， 平塌漫腫木痛 ， 不熱不紅 ， 月餘始潰稀膿者 ， 為疽 。 此若失治 ， 屆期不潰 ， 攻擊成膿 ， 腫如鼓脹 ， 破出敗漿腥臭膿者逆 。 癰疽二證 ， 初起俱服柴胡清肝湯 ， 解鬱瀉火（見五卷元字號） ； 癰敷二味拔毒散 ， 疽敷沖和膏（俱見六卷巨字號） 。 膿勢將成 ， 服托裡透膿湯（見六卷霜字號） ， 膿熟脹痛用臥針開之 。 已潰內外治法同前腋癰 。 至若諸募穴內生癰 ， 見二卷內癰門 。

背部

上 、 中 、 下三發背

上發背生天柱骨下 ， 其形橫廣如肚 ， 由火毒傷肺而成 ； 中發背正對前心 ， 中闊兩頭有尖如瓜 ， 火毒傷肝而成 ； 下發背正對臍心上 ， 其形平漫如龜 ， 由火毒傷腎而成 。 三發俱屬督脈經 ， 初起皆形如粟米 ， 焮痛麻癢 ， 周身拘急 ， 寒熱往來 ， 因循數日 ， 突然大腫 ， 氣實者多痛 ， 氣虛者多麻癢 。 初起勿論虛實 ， 俱急施隔蒜灸法（見一卷灸法門） ， 灸之不應 ， 則就患頂當肉灸之 ， 至知痛為效 ， 灸後用針當瘡頂點破一孔 ， 隨用藥竹筒拔法（見一卷拔法門） ， 務使毒氣內外疏通 ， 不致內攻為妙 。 如有表證 ， 發熱惡寒 ， 脈浮無汗 ， 服荊防敗毒散汗下之 ； 如有里證 ， 發熱惡熱 ， 脈數便秘 ， 服內疏黃連湯下之 ； 表裹兼有脈浮數者 ， 服神授衛生湯以解之（俱見五卷天字號） 。 膿勢將成服托裡透膿湯 ， 已潰服托裡排膿湯（俱見六卷霜字號） 。 潰後補養按六卷生字號 ， 潰後外治按六卷膏藥靈丹去腐生肌匯方 。

上 、 中 、 下三搭手

上搭手 上搭手生脊骨第三節旁開寸半 ， 第二行肩骨動處 ， 肺俞穴上 ， 屬膀胱 。 又云生在左穴屬肝 ， 生在右穴屬肺 ， 總由氣鬱痰熱凝結而成 。 初起服神授衛生湯雙解之（見五卷天字號） ； 次服逍遙散清之（見六卷麗字號） ， 兼服六郁湯調之（見五卷生字號） 。 初腫敷如意金黃散（見六卷號字號） ， 潰後內外治法同前發背 。

中搭手 中搭手生脊骨第四節旁開三寸 ， 在兩旁第三行膏肓穴上 ， 屬膀胱經 ， 由七情不和 ， 憤怒火鬱而生 。 初若氣寒而實 ， 便燥不渴者 ， 服一粒金丹溫下之（見五卷往字號） ， 若氣熱而實 ， 便燥大渴者 ， 服內疏黃連湯下之（見五卷天字號） ； 若氣血虛 ， 不能髮長者服黃耆內托散補之（見六卷霜字號） ， 其將潰已潰 ， 內外治法同前發背 。

下搭手 生脊骨第十四節旁開三寸 ， 第三行肓門穴上 ， 屬膀胱經 ， 由房勞過度 ， 有傷腎水 ， 水竭不能制火 ， 火旺以致榮衛不和 ， 逆於肉裡而生也 。 初發紅活焮腫 ， 百節牽痛 ， 口渴煩躁 ， 寒熱往來 ， 宜服仙方活命飲 ， 宣解毒火（見五卷天字號） ， 次服黃耆內托散托毒發表（見六卷霜字號） ； 初腫外敷如意金黃散 、 沖和膏（見六卷號巨字號） ， 將潰已潰內外治法同上發背 。 若初腫腰痛如折 ， 不能俯仰 ， 色紫塌陷 ， 腐爛孔深 ， 透膜透腸 ， 皆屬逆證 。

蓮子發

生於脊背及兩脅旁 ， 由脾與膀胱火毒合化凝結而成 。 若形斜平塌 ， 頭侵督脈 ， 尾站肋骨者 ， 屬毒重 ； 若形長高腫 ， 偏於半背 ， 中不過脊 ， 旁不過肋者屬毒輕 。 初起腫如蓮房 ， 內中累核如蓮子之狀 ， 氣實之人先服蟾酥丸或麥靈丹汗之（見五卷元黃字號） ， 次服一粒金丹下之（見五卷往字號） ； 氣虛之人初宜仙方活命飲宣解之（見五卷天字號） ， 次服黃耆內托散補之（見六卷霜字號） 。 將潰已潰 ， 內外治法同上發背 。

蜂窩發

多生肩後及脊旁 ， 其形腫大 ， 內生孔竅 ， 形似蜂房 ， 由脾經積熱 ， 更兼心火凝結成毒 。 初若高腫如龜 ， 偏在半背者輕 ， 橫斜漫大者重 ， 初服內疏黃連湯（見五卷天字號） ， 若頭尖向上 ， 屬心火熱極 ， 防毒內攻 ； 若形長尺許 ， 根橫滿背 ， 名竟體疽 ， 俱急服黃連消毒飲（見五卷元字號） 。 余法同前發背 。

陰陽二氣疽

生脊背之旁 ， 乍腫乍消 ， 時軟時硬 ， 由七情內乖 ， 榮衛不和而生 。 初起寒熱往來 ， 若大渴 ， 神清 ， 脈洪 、 高腫 ， 二七潰膿者順 ； 若神昏不渴 ， 脈細漫腫 ， 應期無膿 ， 不思飲食者逆 。 初服奪命丹 ， 以退寒熱（見五卷列字號） ， 次服仙方活命飲 。 其將潰已潰 ， 內外治法同上發背 。

酒毒發

生於脊背 ， 皮色不變 ， 累累如彈 ， 堅硬如石 ， 時麻時木 ， 痛徹五內 ， 周身拘急 ， 初則便秘 ， 久則泄瀉似痢 ， 頭面手足虛浮 ， 由過飲藥酒煎炒 ， 積毒所致 。 初服連翹消毒飲（見五卷天字號） ； 次服內疏黃連湯（見五卷天字號） ， 潰後內外治法同上發背 。 若延日久 ， 不消不潰 ， 必腐爛筋骨 ， 膿成當托之 。

連珠發

生左右背上 ， 連腫數塊 ， 形若貫珠 ， 由榮血火毒 ， 或酒色過度而成 。 其瘡微痛 ， 皮色淡紅 ， 少腹脹滿 ， 小水閉澀 ， 陰囊作腫 ， 百節牽疼 。 初服神授衛生湯加木通 、 車前子（見五卷天字號） ， 其餘內外治法同上發背 。

痰注發

發於脊背 ， 長形如布袋 ， 短形如冬瓜 ， 按之木硬 ， 不紅不熱 ， 微覺疼痛 ， 由濕痰 ， 七情鬱滯 ， 凝結於肌肉之分 ， 積久而成 。 初起服瘡科流氣飲（見五捲來字號） ， 外貼金風化痰膏（見六卷李字號） 。 治之不消 ， 膿勢將成 ， 法宜托裡 ， 潰後宜補養 ， 內外治法同上發背 。

黃瓜癰

生於背旁一名肉龜 ， 由脾火積毒而成 。 皮肉色紅 ， 狀若黃瓜 ， 腫高寸余 ， 長約數寸 ， 四肢麻木 ， 疼痛引心 ， 紅活速潰者順 ， 紫陷脈微 ， 自汗譫語 ， 堅硬遲者逆 。 初起服仙方活命飲 ， 加羌活 、 柴胡（見五卷天字號） ， 外敷如意金黃散（見六卷號字號） 。 將潰 、 潰後 、 內外治法 ， 同上發背 。

丹毒發

生於背間 ， 形如湯火所傷 ， 細癗無數 ， 赤暈延開 ， 發時口渴非常 ， 由素服丹石剛劑蘊毒而成 。 外切豬羊肉片貼之 ， 片干再易 。 初服黃連消毒飲（見五卷元字號） ， 常服國老膏（見五卷往字號） ； 禁辛辣發物 ， 若紫暗神昏 ， 更兼脈躁 ， 膨脹嘔噦者凶 。

禽疽

生於背間 ， 形如拳打 ， 紅紫斑色 ， 由時氣風熱而成 。 始發數塊其色紫紅 ， 起點如疹 ， 麻木拘急 ， 不熱不痛 。 神清脈和服藥得汗者順 ， 若神昏脈躁 ， 或微或代 ， 發寒齒噤者逆 。 初起急服仙方活命飲加羌活 、 獨活汗之（見五卷天子號） ； 外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） 。 若漫腫不潰 ， 即服托裡透膿湯（見六卷霜字號） 。 潰後內外治法 ， 同前發背 。

串疽

生左右背上 ， 下串至脅 ， 初發一處 ， 次串數處 ， 潰後多相串通 ， 又名老鼠攢 。 由積憤鬱火而成 。 初起漫腫無頭 ， 皮色不變 ， 漸漸紅腫 ， 色亮多疼 ， 牽引脅上累累臖痛 。 初服仙方活命飲宣郁解毒（見五卷天字號） ， 將潰 ， 已潰 ， 內外治法 ， 同前發背腰部 。

腰部

纏腰火丹

俗名蛇串瘡 ， 有乾 濕 紅黃之別 。 初起累累如貫珠 ， 乾者色紅形如雲片 ， 上起風粟作癢發熱者此屬心肝風火 ； 治宜龍膽瀉肝湯（見五卷荒字號） ， 敷如意金黃散（見六卷號字號） 。 濕者色黃 ， 串起水泡大小不等 ， 潰流黃水 ， 較前多疼 ， 此屬脾肺濕熱 ， 治宜除濕胃苓湯（見五卷往字號） ； 若單纏腰肋系肝火妄動 ， 宜服柴胡清肝湯（見五卷元字號） 。 丹上小泡用線針穿破 ， 外塗柏葉散（見六卷李字號） 。 若不急治 ， 毒纏人臍 ， 令人煩悶 ， 毒纏人心 ， 令人嘔噦 ， 急服護心丸 、 清心散（見六卷為字號） 。

腎俞發

生脊骨十四節下旁開寸半 ， 第二行腎俞穴上 ， 左右俱同 。 單者由酒色濕熱而成 ， 雙者由房勞怒火而發 。 若紅活高腫 ， 十四日潰膿者順 ； 如紫黑乾硬 ， 應期無膿者逆 。 此發忌汗下 ， 初起服和氣養榮湯（見六卷霜字號） ， 次服人參養榮湯（見六卷生字號） ， 常服加味地黃丸（見六卷生字號） ， 得內消為妙 。 若膿勢已成 ， 兼服護膜散（見六卷為字號） ； 已潰或膿稀傷膜者 ， 系真陽血氣大虧法 ， 當峻補以救其源 。 潰後外用膏藥 ， 生肌之類（見六卷匯方） 。

中石疽

生於腰胯之間 ， 由寒氣瘀血凝結 ， 纏綿難以收功 。 其疽皮色不變 ， 堅硬如石 ， 時覺木痛 。 初起內服沒藥丸（見六卷往字號） ， 外搗爛鮮商陸 ， 貼於患處 。 若初用艾壯當頂灸之 ， 以軟為度 ， 灸數日或可內消 。 若將潰已潰 ， 內外治法 ， 同上發背 ， 下陰部 。

下陰部

懸癰

一名騎馬癰 ， 生於篡間 ， 系前陰之後 、 後陰之前會陰穴上 ， 任脈經首穴也 。 初如蓮子 ， 微癢多痛 ， 日漸焮腫 ， 形如桃李 ， 由三陰虧損 ， 兼憂思氣結 ， 濕熱壅滯而成 。 初起脈實體強 ， 小水滯澀者 ， 服九龍丹利之（見五卷秋字號） 。 若延十餘日不得內消 ， 色紅作膿者 ， 服托裡毒散（見六卷為字號） ， 托之不潰 ， 腫高光亮 ， 膿熟脹痛者 ， 用臥針開之 ， 膿出腫全消者順 ； 若破後潰深久則成漏 ， 瀝盡氣血 ， 變為瘡癆 。 凡潰後朝服六味地黃丸 ， 午服十全大補湯（見六卷水王字號） 。 外治 ， 按六卷膏藥 ， 靈丹 ， 生肌匯方 。 又有過食膏粱厚味 ， 而生懸癰者 ， 初起氣實 ， 宜服龍膽瀉肝湯（見五卷荒字號） ， 已潰服四物湯加花粉 、 澤瀉 、 甘草 、 茯苓 。 外治按六卷匯方 。 有房勞過度 ， 羸弱而生懸癰者 。 初起服八珍湯 ， 潰後加蜜耆 、 桂心 ； 脾虛不食服六君子湯（俱見六卷水字號） 。 外治同前 。 切禁發物 。 凡日久成漏 ， 煎甘草湯早晚吞送琥珀蠟礬丸可愈（見六卷為字號） 。

穿襠發

生會陰之前 、 腎囊之後 ， 由憂思勞傷 ， 濕鬱凝結而成 。 初起如粟 ， 漸生紅亮 ， 焮熱腫痛 ， 潰出稠膿者順 ， 若起如椒子 ， 焦黑陷內 ， 漫腫無熱 ， 痛連睪丸及腰腹肛門者逆 。 此係皮囊空處 ， 凡生瘡瘍速潰者根淺 ， 潰遲者根深 ， 若腐傷尿管 ， 溺漏不得收口危矣 。 內外治法同前懸癰 。

跨馬癰

生腎囊兩旁 ， 大腿里側股縫夾空中 ， 由肝腎濕火結滯而成 。 初如豆粒 ， 漸腫如卵 ， 形勢重墜 ， 色紅焮痛 ， 若暴腫速潰膿稠者順 ， 否則串皮成漏 ， 此至陰之分忌過用寒涼 。 初服仙方活命飲消之（見五卷天字號） ； 膿勢將成 ， 服托裡透膿湯托之 ； 初潰服托裡排膿湯（見六卷霜字號） ， 初腫敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 潰後內外治法 ， 按六卷補養膏藥 ， 生肌匯方 。

便毒

又名血疝 ， 無論男女皆可以生 ， 發於少腹之下 ， 腿根之上 ， 折紋縫中 ， 屬肝腎經 。 由強力房勞 ， 忍精不泄 ， 或欲念不遂 ， 精搏血留聚於中途 ， 壅遏而成 。 或暴怒傷肝 ， 氣滯血凝而發 。 初如杏核 ， 漸如鵝卵 ， 堅硬木痛 ， 微熱不紅 ， 令人寒熱往來 。 初服荊防敗毒散（見五卷天字號） ， 若煩躁作渴 ， 便秘氣鬱者 ， 服山甲內消散下之（見五捲來字號） ， 若過於堅硬 ， 脈實大痛者 ， 服散瘀湯通利之 ； 服前藥不效 ， 當用九龍丹攻之（俱見五卷秋字號） 。 若無痛無熱 ， 不可攻下 ， 只服內消散（見五卷天字號） ， 外用神燈照法或灸陽燧錠（見一卷照法烙法門） ， 以或消或軟為止 。 倘膿勢將成 ， 不可強消 ， 服黃耆內托散托之 ； 膿遲者服托裡透膿湯（俱見六卷霜字號） 。 已潰 ， 服八珍 、 十全 、 補中 、 歸脾等湯 ， 隨症施用（見六卷補養匯方） 。 初腫敷沖和膏 、 玉龍膏（見六卷巨字號） ； 已潰撒靈藥 、 貼萬應膏（見六卷後匯方） 。

魚口

因便毒潰後 ， 折紋縫中瘡口懈大 ， 立則口合 ， 屈則口張 ， 如魚口之開合 ， 當去腐生肌（見六卷龍師字號） 。 再有楊梅便毒 ， 另見四卷 。

疳瘡

又名妒精瘡 ， 生於前陰 ， 經云 ： 前陰者宗筋之所主 ， 督脈經絡循陰器合篡間 ， 又云 ： 腎開竅於二陰 。 是瘡生於此處 ， 屬肝督腎三經 ， 名異而形殊 。 瘡生馬口之下者名曰下疳 ； 生腎莖之上者名曰蛀疳 ； 莖上生瘡 ， 外皮包裹腫脹者 ， 名曰袖口疳 ； 日久而偏潰者名蠟燭疳 ； 痛引睪丸 ， 陰囊腫墜者 ， 名雞肫疳 ； 痛而多癢 ， 潰而不深 ， 形如剝皮爛杏者 ， 名曰瘙疳 ； 生馬口兩旁有孔如棕眼 ， 眼內作癢 ， 捻之有微膿者 ， 名鏇眼疳 ； 生楊梅時誤用熏條等藥 ， 致腐爛如臼者名楊梅疳 ； 又有服輕粉 、 水銀劫藥 ， 致尿管中刺痛者 ， 名楊梅內疳 。 以上九疳原由有三 ：

一由男子欲念萌動 ， 淫火猖狂 ， 未經發泄 ， 致敗精濁血留滯中途 ， 結而為疳 ， 初起溲溺淋瀝澀痛 ， 次流黃濁敗精 ， 陽物漸損 ， 甚則腫痛腐爛 。 治當疏利肝腎邪火 ， 先服八正散 ， 次服清肝導滯湯（俱見五卷秋字號） 。 外用洗藥敷貼 ， 潰後內外治法 ， 俱總在後 。

一由房術熱藥 ， 塗抹玉莖 ， 洗搽陰器 ， 致火鬱結腫 ， 初起陽物癢痛 ， 漫腫堅硬 ， 漸生疙瘩 ， 色紫腐爛 ， 血水淋漓 ， 不時興舉 ， 治當泄火解毒 。 初服黃連解毒湯（見五卷元字號） ； 兼服蘆蒼丸（見五卷日字號） 。 外治見後 。

一由娼婦陰器瘀精濁氣未淨 ， 輒與交合 ， 致傳染梅毒 。 初起皮腫紅亮 ， 甚如水晶 ， 破流腥水 ， 時作麻癢 ， 腫痛日增 ， 治當解毒 。 初服龍膽瀉肝湯（見五卷荒字號） ； 次服二子消毒散（見五卷秋字號） 。

一楊梅疳 、 內疳二證宜多服五寶散（見五卷秋字號） ； 若鼻子腐爛 ， 每日煎土茯苓四兩 ， 辛夷三錢服之 ， 引藥上行 。 余法見後楊梅門 。

諸疳外治總括

凡疳初起宜頻洗黑豆甘草 、 蛇床溻癢等湯（俱六卷見岡劍字號） 。 紅腫熱痛用疳瘡方 ； 損破腐臭用鳳衣散 ； 梅毒傳染用旱螺散 ； 內疳潰爛俱用珍珠散 ； 腎囊腐爛用銀粉散 ； 疳腐腥臭用脫疳散 ； 潰爛腫痛俱用鵝黃散（俱見六卷奈字號） 。 去腐生肌用紅升丹 ； 腐盡欲斂口用白降丹（俱見六卷翔字號） 。

陰蝨瘡

蝨名八腳蟲 ， 生前陰毛際內 ， 由肝腎氣濁生熱 ， 淫欲失洗 ， 汙穢搏結而成 。 初起瘙癢難忍 ， 抓破色紅 ， 內含紫點 ， 宜常服蘆柏地黃丸（見五卷秋字號） 。 煎石菖蒲湯洗淨 ， 用針挑破 ， 擠去蝨 ， 隨搽銀杏無憂散（見六卷菜字號） 。

腎囊癰

生腎囊上 ， 紅腫焮痛 ， 口乾飲冷 ， 身發寒熱 ， 由肝腎濕熱下注而成 。 初服荊防敗毒散汗之（見五卷天字號） ， 外用蔥鹽煎湯蕩洗 、 蜜調二味拔毒散敷之（見六卷巨字號） 。 寒熱退後 ， 再服清肝滲濕湯（見五卷秋字號） ， 如仍腫痛勢欲成膿者 ， 服滋陰內托散（見六卷霜字號） ， 若氣怯食少 ， 服托裡透膿湯（見六卷霜字號） 。 膿熟用臥針開之 ， 服托裡排膿湯（見六卷霜字號） ， 外貼琥珀膏（見六卷羽字號） ， 俟腫消膿盡 ， 用生肌散 、 玉紅膏收口（見六卷羽師字號） 。 潰後補養法 ： 朝服六味地黃湯 ， 暮服人參養榮湯（見六卷生玉字號） 。 若潰深露出睪丸者 ， 燒杉木炭 ， 研細篩末 ， 厚塗患上蘇葉包裹可取效 。 厚搽生肌玉紅膏 ， 包之亦可 。

腎囊風

古名繡毯風 ， 由肝經濕熱風邪外襲 ， 搏於皮里 ， 初起乾燥癢極 ， 喜浴熱湯 ， 甚起疙瘩 ， 形如赤粟 ， 搔破浸淫脂水 ， 麻熱痛如火燎 ， 此屬裡熱 。 內服龍膽瀉肝湯（見五卷荒字號） ； 外洗蛇床湯（見六卷劍字號） ， 洗後搽狼毒膏（見六卷菜字號） 。 輕者煎地膚子湯勤洗 ， 常搽過燈油 ， 豬油調灶心土 。

婦人陰瘡

陰挺

陰中突出一條如菌如蛇或雞冠 。 有因濕熱下注者 ， 小水必赤數而陰多腫痛 ， 宜服龍膽瀉肝湯（見五卷荒字號） ； 有因脾肺氣虛下陷者 ， 小水必清長而多重墜 ， 宜服補中益氣湯倍升麻（見六卷生字號） ； 有因胎產遇怒受風而成者 ， 面青脈弦 ， 挺多強硬 ， 宜服逍遙散加丹皮 、 梔仁 、 防風 、 荊芥穗（見六卷麗字號） 。 古法產後陰挺 ， 朝服補中益氣湯 ， 暮服龍膽瀉肝湯 ； 外用苦參 、 蛇床子煎湯熏洗 ， 日數次 。 研藜蘆末豬油調膏頻塗之 。 或研白礬 、 五倍子末干撒亦效 。

陰腫

陰戶忽然腫痛 。 有因勞傷血分者 ， 必口苦脈弦 ， 屬陰 。 痛甚用四物湯加柴胡 、 澤瀉 、 花粉 、 丹皮 。 或兼風燥 ， 服秦艽湯（見五卷收字號） ， 濕熱下注 ， 服龍膽瀉肝湯（見五卷荒字號） ， 肝脾濕熱 ， 陰腫潰爛 ， 服逍遙散加丹皮 、 梔仁（見六卷麗字號） ； 初腫用外騰法（見六卷劍字號） ， 煎艾葉一兩 ， 防風 、 大戟各五錢 ， 頻頻熏洗 。 余按上疳瘡門 。

陰蝕 陰癢

外生疙瘩 ， 內生小蟲 ， 體倦作癢 。 有因胃虛積鬱者 ， 食少面黃 ， 小水淋漓 ， 用四物湯加石菖蒲 、 木通 、 膽草 、 川連 ； 濕熱鬱積者 ， 服龍膽瀉肝湯（見五卷荒字號） 。 外研雄黃 、 桃仁末 ， 切豬肝條子蘸末插入陰戶內 ， 癢極後取出焚之 。 若蟲入臟腑 ， 形神消瘦 ， 不時寒熱與虛勞相似者 ， 煎逍遙散吞送蘆薈丸（見五卷日字號） ； 外洗溻癢湯（見六卷劍字號） 。 內納銀杏散（見六卷菜字號） 。

陰脫

陰戶開而不閉 ， 痛癢出水 。 有因憂思太過而然者 ， 初服加味逍遙散 ， 次服歸脾湯加柴胡 、 丹皮 、 梔仁 、 白芍（俱見六卷麗字號） ； 有由產後而得者 ， 服補中益氣湯加白芍 、 五味子（見六卷生字號） ； 外用荊芥 、 枳殼 、 訶子 、 五倍子煎湯頻頻熏洗 。 內證陰脫 、 陰緊 ， 詳見婦科六卷 。

陰㿗

子宮脫出不收也 。 有因氣血虛者 ， 必脈弱倦怠 ， 用補中益氣湯 ， 去柴胡 、 倍升麻 ， 加益母草常服（見六卷生字號） 。 外搗草麻仁六十粒 ， 作餅貼頂心 ， 收即取去 。 有因思欲不遂 ， 肝氣鬱結而成者 ， 小便必先有堵塞之狀 ， 因而努掙 ， 久之隨努而下 。 當令穩婆端正葫蘆 、 令婦仰臥 ， 研細辛末 ， 吹鼻作嚏自收 。 收後以厚綿攪塞陰門 ， 將腿夾定 ， 即服補中益氣湯升之 。

陰痔

陰中有肉突出戶外 ， 此內從九竅所出 ， 流黃水者兼濕熱也 ， 當服加味逍遙散 ； 流白汁者屬虛寒 ， 常服補中益氣湯及歸脾湯（方見六卷補養匯方） 。 煎茄樹根 、 椿樹根 、 荊芥各一兩 ， 石灰 、 白礬 、 朴硝各二錢 ， 乘熱先熏後洗 。 再切枳殼薄片四兩 ， 煎濃汁乘熱熏洗 ， 稍冷用絹包渣 ， 安陰戶上 ， 將痔徐徐揉入 ， 令夾腿仰臥 ， 氣透自消 。

陰痛

陰中作痛 ， 痛極手足不能伸舒 ， 由鬱熱傷損肝脾 ， 或濕熱下注 ， 服加味逍遙散 。 用當歸 、 川芎 、 赤芍 、 乳香等分研末 ， 搗生地汁糊作捻子納入陰中 ， 數次自止 。 若陰痛兼小水不利 ， 往來寒熱 ， 服柴胡清肝湯（見五卷元字號） ， 凡陰外腫痛潰爛名曰陰疳 ， 按前疳瘡分別治之 。 外有陰冷 、 陰汗 、 陰吹 、 陰緊 、 陰脫 、 交接出血之類 ， 俱系內證 ， 詳見婦科六卷 。

後臀部

鸛口疽

生於尻尾之高骨尖上 ， 屬督脈經 。 由濕痰流結所致 。 初起形如魚肫 ， 色赤堅硬 ， 腫痛漸增 ， 潰破之後口若鸛嘴 。 潰出稀膿者為不足 ， 流稠膿鮮血者為有餘 ， 少壯可愈 ， 老弱難痊 ， 易於成漏 。 初起朝寒暮熱 ， 日輕夜重 ， 常服滋陰除濕湯和解之（見五卷收字號） ， 外敷沖和膏（見六卷巨字號） ， 若不得消 ， 膿勢將成者 ， 服和氣養榮湯托之（見六卷霜字號） ， 潰後氣血虛弱 ， 常服滋腎保元湯 ， 補而斂之（見六卷玉字號） 。 外治按六卷膏藥 ， 靈丹 、 去腐生肌匯方 ， 選而用之 。 此疽失治潰久不斂者 ， 常服先天大造丸（見六卷玉字號） ， 緩緩收功 。

湧泉疽

生在尻骨之前 ， 肛門之後長強穴上 ， 屬督脈經 。 由濕熱凝結而成 。 初腫堅硬疼痛 ， 狀如伏鼠 ， 十日可刺得白膿者順 ， 潰遲膿清者險 ， 紫黑水者逆 。 內外治法同上鸛口疽 。

臟毒

生在肛門兩旁 ， 有內外陰陽之別 。 總由醇酒厚味 ， 勤勞辛苦 、 濕熱蘊注也 。 發於外者屬陽 ， 初腫突如桃李 ， 大便秘結 ， 小水短赤 ， 甚者肛門重墜 ， 氣閉不通 ， 刺痛如錐 ， 脈數有力 ， 多實多熱 ， 宜服一煎散通利之（見五卷收字號） ， 外用熊膽（三分） ， 冰片（一分） ， 研末水調 ， 雞翎蘸搽 。 或用螺水法（見六卷菜字號） 。 如腫痛不退 ， 欲成膿者 ， 服托裡透膿湯托之（見六卷霜字號） ， 膿熟脹痛者針之 ， 外洗蔥樸湯（見六卷劍字號） 。 余按六卷生肌匯方 。

發於內者屬陰 ， 初腫肛門內結 ， 刺痛如錐 ， 大便虛閉 ， 小水淋漓 ， 寒熱往來 ， 遇夜尤甚 。 脈數微細 ， 為濕為虛 。 宜服五灰散追毒潰出（見五卷收字號） ， 膿生遲者 ， 服十全大補湯托之 ； 潰後煎蔥樸湯熏洗 ； 余法同上 。

坐馬癰

生尻尾高骨尖之上節 ， 屬督脈經 。 由濕熱相搏而成 。 初起宜用隔蒜灸法（見一卷） ， 灸以宣通結滯 ， 令其易潰易斂 。 內外治法 ， 俱同鸛口疽 。 總以高腫速潰膿稠者順 ， 虛人患此易於成漏 。 凡潰久不斂 ， 常服琥珀蠟礬丸可免透膜（見六卷為字號） 。

上馬 、 下馬癰

左上右下生臀下褶紋中 ， 屬膀胱濕熱 ， 兼七情不和 ， 憂憤凝結而成 。 初起如粟 ， 黃膿小泡 ， 漸生焮痛 ， 寒熱往來 。 高腫紅亮者輕 ， 黑暗平塌者重 。 初服荊防敗毒散 ， 以退寒熱（見五卷天字號） ， 次服內托羌活湯（見五卷收字號） ， 腫痛不消 ， 膿勢將成者 ， 服托裡透膿湯 ； 已潰服托裡排膿湯（見六卷霜字號） 。 初腫敷如意金黃散 、 沖和膏（見六卷號巨字號） 。 潰後按六卷膏藥生肌匯方 。

臀癰

生於左右臀肉厚處 ， 屬膀胱經濕熱凝結而成 。 其腫潰斂俱遲慢 ， 初起宜用隔蒜灸法（見一卷） ， 內服仙方活命飲（見五卷天字號） ， 外敷如意金黃散 。 漫腫敷回陽玉陽膏 、 沖和膏（俱見六卷號巨字號） 。 膿勢將成者 ， 服透膿散（見六卷為字號） ， 膿熟脹痛針之 。 潰後內外治法 ， 按六卷膏藥 ， 去腐生肌匯方 。

坐板瘡

形如黍豆 ， 色紅作癢 ， 甚則焮痛延及穀道 ， 熱如火燎 。 由暑令坐日曬几凳 ， 或久坐陰濕之地 ， 致暑濕熱毒凝結而成 。 初用芫花 、 川椒 、 川柏煎湯浸洗 ， 毒盛癢痛仍不止者 ， 用青布條三指寬 ， 麻油調雄黃末二錢攤放布上 ， 卷作捻子 ， 點燃吹熄火焰 ， 向瘡頻頻熏之 。 潰後研雄黃 、 松香末 ， 桐油調濕放燈盞內 ， 微火烘溶 ， 頻搽亦效 。 或塗烏雲膏（見六卷河字號） 。

痔漏門

痔有二十四種 ， 曰 ： 翻花 、 蜆肉 、 盤腸 、 懸珠 、 粟子 、 核桃 、 蓮子 、 泊腸 、 雞心 、 牛奶 、 鼠尾 、 櫻桃 、 菱角 、 珊瑚 、 擔腸 、 脫肛 、 雞冠 、 蜂窩 、 蓮花 、 雌雄 、 血攻 、 內痔 、 子母氣痔 。 總系肛門生瘡 ， 有生肛內者 ， 有生肛外者 ， 初起成瘰 ， 不破者為痔 ， 破潰而出膿血 ， 黃水浸淫 ， 淋漓久不止者 ， 為漏 。 各形雖殊 ， 總由憂思勞苦 、 蘊積熱毒 、 憤郁之飄氣 ， 致生風 、 濕 、 燥 、 熱 ， 四氣相合而成 。 或因醉飽入房 ， 筋脈橫解 ， 精氣脫泄 ， 熱毒乘虛下注 。 大法結腫脹悶成塊者 ， 濕盛也 ； 結腫痛如火燎 ， 二便秘結 ， 大小腸熱甚也 ； 結腫多癢者 ， 風盛也 ； 肛門圍繞 ， 褶紋破裂 ， 而便結者 ， 火燥甚也 ； 初起俱服止痛如神散 ， 隨症加味（見五卷收字號） ， 外搽螺水法（見六卷菜字號） ； 或研熊膽 、 冰片水調 ， 頻頻塗之 。 若堅硬不軟 ， 當塗五倍子散（見六卷重字號） ， 兼洗蔥樸湯（見六卷劍字號） ， 若頂大蒂小者用線藥法（見六卷菜字號） ， 痔枯落後 ， 旋涂月白珍珠散收功（見六卷師字號） ； 亦有頂小蒂大者 ， 上枯痔散數次自落（見六卷菜字號） 。 若內痔不出者 ， 當用喚痔散 ， 痔出如法熏洗（見六卷菜字號） 。 又有因勤苦勞役 ， 負重遠行 ， 致氣血交錯而成痔者 ， 用止痛如神散加減頻服（見五卷收字號） 。 外治俱同上 。

又有血箭痔 ， 生肛門內外 ， 墜腫堵塞 ， 每逢大便用力則鮮血急流如箭 。 不論糞前糞後 ， 皆由腸胃風熱 ， 兼暴怒而成 。 初起服生熟三黃湯（見五卷收字號） ， 若唇白麵黃 ， 四肢無力 ， 屬氣血虛也 ， 服十全大補湯倍川芎 、 參 、 耆（見六卷水字號） ， 將自己小便頻頻熱洗 。

亦有糞前點滴而出者 ， 名腸風下血 ； 常服防風秦艽湯（見五卷收字號） ， 亦有糞後出血者 ， 是因酒毒成痔也 ， 常服苦參丸（見五卷冬字號） 。

痔血愈後 ， 多服藏連丸（見五卷收字號） ， 洗卻毒湯（見六卷劍字號） 。 又有臨產用力太過 ， 氣墜血瘀生痔者 ， 服補中益氣湯加紅花 、 蘇木 、 去皮尖研桃仁（見六卷生字號） 。 頻洗蔥白樸硝湯 。

又有久瀉久痢因生痔者 ， 用補中益氣湯加煅焦皂角子 、 槐花 。

通腸痔漏

痔瘡潰久則成漏症 ， 如汙水從漏孔出者 ， 痔已通腸也 ， 當服胡連追毒丸 ， 俟膿水反多 ， 藥力到也（見五卷冬字號） ， 洗劫毒物（見六卷劍字號） 。 如漏中有管 ， 常服黃連閉管丸（見五卷冬字號） ， 若漏之四邊 ， 有硬肉突起 ， 丸內加殭蠶二十條 ， 此丸通治遍身諸般漏症可代刀針 、 藥線之力 。

久患咳嗽而後生痔者 ， 不治之症 ； 久患痔瘡 ， 而後咳嗽者亦難調治 。

患痔切禁辛辣椒 、 酒 、 海腥 ， 戒房勞 。

肩部

肩中疽 干疽　過肩疽

肩中疽生中廉正中左右 ， 同屬三焦與膽經 。 干疽生肩之前廉 ， 屬大腸經 ； 過肩疽生肩之後廉 ， 屬小腸經 。

三證無論大小 ， 惟在發源之處命名 ， 總由濕熱風邪而成 。 亦因負重瘀血凝結而生者 。 又以高腫 、 紅活 、 焮熱 、 速潰者為癰 ， 平塌堅硬 ， 無紅無熱 ， 潰遲者為疽 ， 若痛連臂胛 ， 口噤寒戰 ， 腫痛不食 ， 或更綿潰 ， 便瀉者屬逆 ， 初起有表證者 ， 俱服荊防敗毒散汗之 ； 有里證者服 ， 內疏黃連湯下之（俱見五卷天字號） ； 汗下之後 ， 堅硬不退 ， 服托裡透膿湯 ， 以托其膿 ， 初潰服托裡排膿湯（俱見六卷霜字號） ； 潰後調治 ， 按六卷補養匯方 。 初腫敷二味拔毒散與沖和膏（見六卷巨字號） ， 潰後按六卷膏藥去腐生肌匯方 ， 選而用之 。

髎疽

髎疽生肩後腋外微上 ， 岐骨縫間天宗穴上 ， 屬小腸經 ， 由風火凝結而成 。 初起如粟 ， 堅硬腫痛 ， 肩臑拘急不能升舉 ， 初服荊防敗毒散汗之 ； 若便實而燥 ， 當服雙解貴金丸汗下兼行（見五卷天地字號） 。 汗下後腫痛不消 ， 膿勢將成者 ， 按上肩中疽治法治之 。

肩風毒

生於肩梢臑上骨尖處肩髃穴上 ， 屬大腸經 ， 由邪風深襲骨縫與濕稽留化熱而成 。 初起宣腫色赤 ， 大者如桃 ， 小者如杏 ， 痛連肩髃 。 初服蠲痛無憂散（見五卷往字號） ； 若不能消 ， 膿勢將成 ， 治同肩中疽 。

樂疽

生於肩前腋上骨縫開合之空凹陷中 ， 屬包絡經血熱氣鬱而成 。 廿一日潰出稠膿者順 ， 月餘不潰 ， 潰出清水 ， 腫硬不退者逆 。 初服神授衛生湯（見五卷天字號） ， 外敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 半月後膿勢將成服托裡透膿湯托之（見六卷霜字號） ， 潰遲服十全大補湯（見六卷水字號） ； 潰後 ， 按六卷補養匯方 。 潰後外治 ， 按六卷膏藥 、 去腐生肌匯方 。

臑肘部（自肩至肘曰臑）

臑癰

生肩之下 、 肘之上 ， 內外廉間 。 色赤漫腫 、 大而高起為臑癰 ， 初起如粟 ， 堆累成攢 ， 亦有起疙瘩者 ， 漸次焮腫焮痛作膿 。 紅腫之外無暈者順 ， 有暈者險 ， 三四暈者逆 。

藕包毒

生臑內或臑外 ， 結腫一枚 ， 如桃如卵 ， 乃癰之輕症 。 二症若發在內廉屬手三陰經 ； 發在外廉屬手三陽經 ； 隨症用引經之藥 ， 必然奏效 。 手足俱仿此 。 二症皆因風蘊濕火凝結而成 。 初終內外治法 ， 俱同前肩中疽 。 生部後垂肉之處 ， 青靈穴上 ， 屬心經 。 由火毒凝結初起暴腫 ， 色赤 ， 焮熱疼痛 ， 形如魚肚 。 初腫或表或里勢成宜托膿 ， 及潰後內外治法俱同肩中疽 。

魚肚發

生臑部後垂肉之處 ， 青靈穴上 ， 屬心經 ， 由火毒凝結而成 。 初起暴腫色赤 ， 焮熱疼痛 ， 形如魚肚 。 初腫或表或里 ， 勢成宜托膿 ， 及潰後內外治法俱同肩中疽 。

石榴疽

生肘尖之上寸余天井穴內 ， 屬三焦經 ， 由相火與外濕相搏而成 。 初起黃粟小泡 ， 根腳漸次寬大 ， 色紅焮腫 ， 堅硬疼痛 ， 腫如覆盆 ， 潰破之後翻吐如榴 ， 寒熱似瘧 。 初宜服蟾酥丸汗之（見五卷黃字號） ， 外貼薑片艾灸九壯 ， 搓蟾酶餅貼之 ， 上蓋萬應膏（見六卷淡字號） ； 焮腫處常敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 多服菊花清燥湯（見五卷往字號） 。 若煩躁熱甚 ， 毒攻嘔噦 ， 兼服護心散（見六卷為字號） 。 若十日內作稠膿 ， 痛減喜食 ， 表裡無症者順 ， 其膿勢將成 ， 潰後治法 ， 俱同肩中疽 。 但初潰宜煎菊花濃湯洗數次 ， 以干菊花燒灰存性 ， 兌輕粉少許 ， 研末 ， 麻油調塗甚效 。

肘癰

生肘尖寬皮圍繞處 ， 由心肺風火之邪 ， 稽留凝滯而成 。 小者癤毒 ， 大者為癰 ， 色赤高腫 ， 焮熱痛甚 。 初起服荊防敗毒散汗之（見五卷天字號） ， 次服白芷升麻湯（見五卷往字號） ， 外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） ， 得消為妙 。 倘膿灌已成 ， 及潰後 ， 內外治同上肩中疽 。

臂腕部（自肘至腕曰臂）

臂癰 臂疽

生手臂外廉者屬三陽 ， 生內廉者屬三陰 ， 紅腫熱痛外潰者為癰 ， 平塌不痛潰遲者為疽 。 皆由榮衛不周 ， 感受風邪 ， 逆於肉裡而成 。 初起形如粟粒 ， 憎寒壯熱 ， 宜服荊防敗毒散汗之（見五卷天字號） ， 焮痛煩熱 ， 服白蕉升麻湯消之（見五卷往字號） ， 癰敷拔毒散 、 金黃散 ； 疽敷沖和膏（見六卷號巨字號） 。 膿熟將成 ， 服托裡透膿散（見六卷霜字號） 。 疽證木痛 ， 無紅無熱 ， 久不成膿 ， 氣血虛也 ， 服十全大補湯（方見六卷水字號） ； 潰仍服此 ， 膿熟針之 。 潰後內外治法 、 按六卷補養 、 膏藥 、 生肌匯方 。

螻蛄串

生於臂內中廉 ， 掌後橫紋上二寸 ， 如中流矢 ， 繞腫數塊 ， 屬包絡經 。 由憂慮傷脾 ， 脾傷則運化遲 ， 故生濁液 ， 流於肌肉 ， 脾氣滯郁凝結而成 。 初起漫腫堅硬 ， 不紅不熱 ， 漸增焮痛 ， 繞腫數塊 ， 臂膊不能轉移 ， 筋骨如中流矢 ； 日久腫塊漸次潰破 ， 孔孔滲出白漿 ， 內潰串通諸孔 ， 外勢腫硬不消 ， 膿水淋漓如漏 ， 久則面黃食少削瘦 ， 甚則午後寒熱交作 ， 虛怯悉添 ， 而成敗證 。 初起服逍遙散（見六卷麗字號） ， 常敷塗太乙紫金錠（見五卷張字號） 。 將潰潰後專服人參養榮湯（見六卷生字號） ， 調和氣血 ， 扶助脾胃 ， 十中可保五六 ， 服藥不效者逆 。 外治按六卷膏藥 、 生肌匯方 。

骨螻疽

生於手臂外側 ， 前廉大骨之後 ， 屬大腸經 。 由憂鬱暴怒凝結而成 。 初起如粟如豆 ， 旬日大如桃李 ， 瘡根收束 ， 腫硬疼痛 。 多見五善之症者順 ； 若紫暈開大 ， 腐爛斑點 ， 串通肌肉 ， 抽搐拘急 ， 多見七惡之症者逆 。 內外治法按臂癰 、 螻蛄 ， 隨其虛實治之 。

穿骨疽

生於掌後橫紋上三寸 、 兩筋陷中間使穴上 ， 屬包絡經蘊熱凝結而成 。 初起如粟 ， 漸增堅硬 ， 漫腫微紅 ， 掀熱作痛 。 應期速潰者順 ， 若潰遲膿穿骨縫 ， 從臂外潰出者逆 。 內外治法 ， 同上臂癰 。

腕癰

生手背面腕骨縫中 ， 屬手三陽經 ， 風火凝結而成 。 乃皮肉澆薄之處 ， 如高腫紅活 ， 十四日潰膿痛減者順 ； 若日久不潰 ， 或漫腫平塌 ， 或潰爛露骨者逆 。 初起服荊防敗毒散汗之（見五卷天字號） ； 外塗紫金錠（見五卷張字號） 。 或敷沖和膏 、 拔毒散（俱見六卷巨字號） 。 余法同上臂癰 。

兌疽

生手裡面腕上橫紋前梢 、 動脈之間 ， 太淵穴上 ， 屬肺經 。 由憂思氣滯 ， 風火結聚而成 。 動脈處乃肺金門戶 ， 發此疽若潰深 ， 大泄肺氣 ， 最為險候 。 初起堅硬漫腫 ， 疼痛徹骨 ， 手膊不能轉動 。 初服仙方活命飲 ， 次服內消散 ， 俱加桔梗（見五卷天字號） 。 外敷沖和膏 、 拔毒散（見六卷巨字號） 。 膿勢將成 ， 服千金內托湯（見六卷金字號） ； 潰後服益氣養榮湯 ， 隨症加減（見六卷生字號） 。 潰後外治 ， 按六卷膏藥 、 生肌匯方 。

手部（統背 、 掌 、 十指）

手發背

生手背上 ， 屬手三陽經風火濕邪凝結而成 。 初起形如芒刺 ， 漸加疼痛 ， 高腫 、 紅活 、 焮熱 ， 速潰者為癰 ； 漫腫 、 堅硬 、 不紅不熱 ， 木痛潰遲者 ， 為疽 。 失治潰深 ， 露出筋骨則逆矣 。 初服羌活散汗之（見五卷秋字號） ， 次服內疏黃連湯下之（見五卷天字號） 。 癰敷金黃散 、 拔毒散 ； 疽敷玉龍膏 、 沖和膏（見六卷號 、 巨字號） 。 膿勢已成服千金內托湯（見六卷金字號）膿熟脹痛 ， 臥針開之 。 潰後內外治法 ， 按六卷補養膏藥 、 生肌匯方 。

病蝦

赤腫高硬 ， 橫生手背 ， 形如紅蝦 ， 發熱疼痛 ， 屬手三陽經積熱毒甚而成 。 初服黃連消毒飲（見五卷元字號） ， 外用酒糟 、 食鹽 、 麻油拌勻炒香 ， 淬以滾湯 ， 乘熱先熏後洗 。 洗數次仍不消者 ， 再貼蟾酥餅（見五卷黃字號） 。 膿成及潰後 ， 內外治法 ， 同上手發背 。

掌心毒

生掌心之中勞宮穴上 ， 初起赤腫焮痛 ， 由包絡經積熱而成 。 內外治法 ， 俱同手發背 。 若偏於掌邊則名穿掌毒 ， 治法同 。

鵝掌風

生於掌中 ， 由先生楊梅 ， 餘毒未盡 ， 又兼血燥 ， 復受風邪毒結而成 。 初起紫白斑點 ， 疊起白皮 ， 堅硬且厚 ， 乾枯燥裂 ， 延及偏手 。 外用二礬散 ， 如法蒸洗 ， 旋搽三油膏（見六卷李字號） 。 常服祛風地黃丸（見五卷秋字號） 。

掌心風

不因梅毒 ， 無故掌心燥癢起皮 ， 甚則枯裂牽痛 ， 由脾胃有熱 ， 血燥生風 ， 血不能榮養皮膚而成 。 常服祛風地黃丸（見五卷秋字號） ， 常塗潤肌膏（見六卷關字號） 。

瘑瘡

生於指掌之中 ， 形如吳萸 ， 兩手對生 ， 亦或成串 ， 痛癢無時 ， 漸起黃白膿泡 ， 破流黃汁水 ， 時愈時發 ， 極其頑皮 。 由風濕客於膚腠而成 。 常搽潤肌膏（見六卷闕字號） 。 若日久不愈 ， 其癢倍增 ， 內生蟲也 ， 宜塗藜蘆膏（見六卷奈字號） 。 服藥同產 。

狐尿刺

生手之掌背 、 臂 、 指諸處 ， 初則漫腫焮痛 ， 次起紅紫斑點 ， 漸漸延開腐爛 ， 肌膚乾燥 ， 腫痛不眠 ， 由蜣螂盛暑交媾 ， 精汁染於諸物 ， 干久毒氣猶存 ， 人手足誤觸之 ， 致成此症 。 內服黃連解毒湯（見五卷元字號） ； 外煎蒲公英濃湯洗浸 ， 搗膏頻塗 。 潰久治法同手發背 。

合谷疔

生合谷穴上 ， 由大腸濕熱蘊結而成 。 初起黃粟小泡 ， 癢痛焮熱 ， 根深而有紅絲上攻肘腋 。 當用針挑去疔根 ， 又將紅絲盡頭處砭斷 ， 外搽拔疔散（見六卷稱字號） 。 甚者用金箍散（見六卷芥字號） 。 余按四卷疔門 。 初起服羌活散汗之（見五卷秋字號） ； 次服內疏黃連湯下之（見五卷天字號） 。

虎口疽

生合谷之下 ， 初起如豆 ， 漸腫色青 ， 木悶硬痛 。 內外治法 ， 同手發背 。

手丫發

除虎口外 ， 生諸指手丫骨縫間 ， 由脾經濕火凝結而成 。 初如紅粟 ， 漸大如豆 ， 焮熱苦痛 ， 潰後痛仍不止 ， 必待口內膿塞脫出 ， 其痛方止 。 內外治法 ， 同上合谷疔 。 余按足指臭田螺 。

調疽

生手大指由肺經積熱而成 。 初如粟豆 ， 漸腫如李 ， 青紫麻木 ， 疼痛徹心 。 六日刺破出稠膿鮮血者吉 ， 黑血者險 。 初服麥靈丹汗之 ， 次服仙方活命飲（見五卷天元字號） ； 外敷白錠子或拔毒散（見六卷巨字號） ； 將潰已潰治同發背 。 若黑腐漫延 ， 不甚焮痛 ， 即為脫疽 ， 治法見足部 。

蛇頭疔

生手指頂上 ， 堅硬有頭 ， 諸指雖有專經 ， 要皆兼脾經火毒而成 。 初起小泡 ， 色紫疼痛 ， 漸硬如釘 。 初腫敷蛇疔膏（見六卷李字號） ； 先服蟾酥丸汗之 ， 次服仙方活命飲（見五卷天黃字號） ； 膿勢將成 ， 服千金內托湯（見六卷金字號） 。 膿熟脹痛 ， 臥針開之 。 常貼琥珀膏（見六卷羽字號） 。

天蛇毒

亦生指頂 ， 漫腫無頭 ， 發自肌肉 ， 較疔發自筋骨者稍輕 。 初起悶腫 ， 色紅痛如火燎 ， 常敷蛇毒膏（見六卷李字號） 。 余法同蛇頭疔 。

指上五疔

蛇眼疔生指甲兩旁 ， 形如豆粒 ， 色紫悶痛 ， 半含半露 ， 硬似鐵釘 。 蛇背疔生指甲根後 ， 形如半棗 ， 色赤胖腫 ； 蛀節疔生於中節繞指焮腫 ， 其色或黃或紫 ； 蛇腹疔生中節前面 ， 腫如魚肚 ， 色赤焮痛 ； 泥鰍疔一指通腫 ， 形如泥鰍 ， 色紫焮熱 ， 痛連肩臂 。 十指皆可生 ， 所屬經絡見一卷穴圖 。 要不外火毒凝結而成 。 初終內外治法 ， 同前蛇頭疔 。

代指

生於指甲身內 ， 由經脈血熱凝結而成 。 初起甲內悶腫 ， 焮熱苦痛 ， 即用朴硝 、 甘草各五錢 ， 煎湯浸洗數次 ， 自消 。 若不得消 ， 三五日後指甲背面上透一點黃白色 ， 此係內膿已成 ， 無門潰出 ， 用線針挨指甲身逅膿處燃一小孔 ， 令膿得出 ， 隨以手捏盡余膿 。 頻搽黃連膏（見六卷闕字號） 。 前後服藥 ， 同臂部兌疽 。

蜣螂蛀

多生於體虛之人手指骨節間 ， 由濕痰寒氣凝結而成 。 初起一塊 ， 不紅不熱 ， 漸次堅腫形如蟬肚 ， 屈伸艱難 ， 日久方知木痛 。 初腫宜服六君子湯 ， 除濕化痰（見六卷水字號） ； 外敷沖和膏（見六卷巨字號）得消方妙 。 若腫處漸漸腐爛 ， 膿如清水 ， 淋漓不已 ， 腫仍不消 ， 必大泄氣血 ， 恐成瘡癆 ， 宜預服人參養榮湯（見六卷生字號） ， 外按六卷生肌匯方 。

凡指上及手掌背患瘡毒 ， 若日久失治 ， 或過敷涼藥 ， 致膿毒內攻好肉 ， 爪甲潰落 ， 或穿筋露骨 ， 常貼琥珀膏 ， 內服補養藥 。

凡手足指不宜針早 ， 切忌艾灸（見一卷灸法門針法） 。

股部（俗名大腿）

附骨疽 咬骨疽

附骨疽生兩足大腿外面 ， 足三陽經部位 ； 咬骨疽生大腿內面 ， 足三陰經部位 。 詳分在後 ， 左右足同 。 二證總由體虛之人 ， 露臥風冷 ， 浴後貪涼 ， 寒濕侵襲 ， 或房勞後蓋覆單薄 ， 寒邪風濕乘虛入里 。 初起寒熱往來 ， 似乎感冒 ， 隨後筋骨疼痛 ， 不熱不紅 ， 甚則痛如錐刺 ， 不能屈伸轉動 。 日久陰極生陽 ， 寒鬱為熱 ， 熱甚腐肉為膿 。 外形胖腫 ， 散漫無頭 ， 皮色如常 ， 漸漸透亮一點紅色 ， 內膿成也 。 大法二證初起 ， 俱服五積散（見五卷黃字號） ， 次服回陽三建湯（見五卷地字號） 。 外敷沖和膏 、 玉龍膏（見六卷巨字號） 。 重者先用雷火神針 ， 敷藥留頂（見一卷附法） ， 若膿勢將成 ， 當服托裡透膿湯（見六卷霜字號） ； 膿熟脹痛用針開之（按一卷針法門） ； 潰後 ， 按六卷補養膏藥生肌匯方 ， 選而用之 。 所患之處按一卷穴圖 。

三陽附骨疽證治

發於腿外後面 ， 殷門 、 承扶上下者 ， 屬太陽膀胱經部位 。 必腿足攣痹 ， 關節重痛 ， 憎寒壯熱 ， 無汗惡風 ， 或兼頭痛 。 初起服麻黃佐經湯汗之（見五卷冬字號） ， 其膿成 ， 潰後 ， 內外治法俱同上條 。

發於外側正面 ， 陰市 、 髀關上下者 ， 屬足陽明胃經部位 。 必頭目昏眩 ， 嘔吐不食 ， 心煩熱悶 ， 胸膈不利 。 初服茯苓佐經湯（見五卷冬字號） 。 余法同上 。

發於腿外中行 ， 中凟 、 風市上下者 ， 屬足少陽膽經部位 。 必潮熱往來 ， 口苦目暗 ， 脅肋牽痛 。 初起服酒煎湯（見五卷冬字號） ， 余法同上 。

三陰咬骨疽證治

發於腿內上行 ， 血海 、 箕門上下者 ， 屬足太陰脾經部位 。 必四肢拘急 ， 骨節牽疼 ， 自汗食少 ， 小水不利 ， 手足浮腫 。 初起服附子六物湯溫散之（見五卷冬字號） ， 膿勢將成及潰後 ， 內外治法同上 。

發於腿之內面近膝之處 ， 曲泉 、 血海之間者 ， 屬厥陰肝 、 太陰脾二經部位 。 初起不宜強消 ， 主以內托黃耆湯（見六卷金字號） ， 余法同上 。

又有三陰不足 ， 外邪乘入 ， 大腿通腫 ， 皮色不變 ， 疼痛日增 ， 不消不潰 ， 此屬虛寒骨冷 ， 脈必沉遲 。 先服大防風湯（見五卷冬字號） ， 外敷沖和膏 、 玉龍膏（見六卷巨字號） 。 日久勢欲作膿 ， 當按一卷用隔蒜灸法 ， 灸之艾炮有聲 ， 灸後起泡者吉 。 隨用十全大補湯加牛膝 、 防己 、 羌活 ， 冷甚加附子溫補以托之 。 膿熟按一卷法針之 ， 出稠白膿者順 ， 出白漿或豆汁者逆 。 余法同前 。

又有漫腫悶痛 ， 發於尻臀部位者 。 初服內托羌活散（見五卷收字號） 。 凡附骨 、 咬骨 ， 皆由沉寒痼冷所致 ， 外敷內服忌用苦寒損脾泄氣等藥 。

股陰疽

生於股內合縫之下 ， 近陰囊側邊 ， 偏屬肝經 ， 故名大股 。 初起漫腫木痛 ， 漸次堅硬潰膿 ， 由七情不和 、 憂思憤郁凝結而成 。 因在陰分 ， 起長潰膿俱屬遲緩 ， 潰後尤難收口 。 內外治法俱同附骨 、 咬骨疽 。

橫痃 陰疽

左為橫痃 ， 右為陰疽 ， 俱生腿內夾縫折紋之中 ， 形如長蛤 ， 屬三陰經 。 由七情鬱滯凝結而成 。 漫腫堅硬 ， 木悶疼痛 ， 甚牽睪丸上引少腹 ， 形如長蛤 ， 月餘方潰 。 其膿最深 ， 潰出稠膿者易治 ， 出敗漿者難斂 ， 恐或成漏 。 內外治法俱同附骨疽 。 若潰後膿水淋漓 ， 日久有生蟲者 ， 形類蛔蟲 ， 膿深郁久所化 ， 頻撒化蟲散（見六卷海字號） ； 用豬蹄湯如法溻洗（見六卷岡字號） 。

伏兔疽

生大腿正面 ， 用力肉則高起伏兔穴上 。 此穴屬胃經 ， 在膝蓋之上六寸正中 ， 凡用力時肉大如掌 ， 一堆高突處忌用針灸 。 始發寒熱交作 ， 疼痛徹心 ， 由胃火毒滯而成 。 初終內外治法同前附骨 、 咬骨 。

股陽疽 環跳疽

股陽疽生於兩股外側胯上尖骨之後 ， 其毒內摶骨節 ， 膿深至骨 ， 故漫腫而形色不變 。 環跳疽生胯骨節縫間環跳穴上 ， 故初起腰難屈伸漫腫而多隱痛也 。 二疽俱屬膽經 ， 皆由風濕寒邪凝結而成 。 始發宜取黃狗頭 、 連舌與皮毛將下頦劈下 ， 入新罐內鹽泥固濟 ， 炭火煅一炷香久 ， 俟煙清即取起 ， 色黑如炭方妙 。 用時研細一兩 ， 兌入白蘞末 ， 豌豆末各一兩 ， 再同研勻 ， 酒調五錢 ， 空心熱服 。 服後熟睡 ， 及出臭汗藥力到也 。 又以麻油調末厚敷患上 。 更刺委中穴 ， 令出黑血 ， 其腿即能活動（見一卷穴圖） 。 若漫腫大痛 ， 俱服內托黃耆湯（見六卷金字號） ， 痛而筋攣者 ， 服萬靈丹以汗之（見五卷元字號） ； 痛止常服神應養真丹（見五卷黃字號） 。 如遍身走注作痛 ， 兩腳面胖大者 ， 亦先服萬靈丹 ； 痛止再服大防風湯 ， 倍加耆朮（見五卷冬字號） 。 若時時跳痛 ， 膿成將潰者 ， 服托裡透膿湯（見六卷霜字號） ； 潰後內外治法同前附骨疽 。

大法潰後膿清十全大補湯內加牛膝 ； 若瘡口黑陷更加炮附子 。 外用附子餅灸法（見一卷灸法門） 。 諸虛皆稟於脾胃 ， 如食少脈弱 ， 先服香砂六君子湯 ， 俟胃口強盛 ， 仍服十全大補湯 。

肚門癰 箕門癰

肚門癰生大腿肚子上 ， 屬膀胱經 。 箕門癰生股內腿里側邊 ， 近膝之軟空處 ， 屬脾經 。 二證初起紅腫焮痛者 ， 俱服神授衛生湯 。 若紅腫便秘 ， 脈數有力 ， 煩躁飲冷 ， 熱淫於內也 ， 服內疏黃連湯與雙解貴金丸（見五卷天地字號） 。 若腫痛寒熱 ， 脈沉無力 ， 胸腹脹悶 ， 飲食如常者 ， 初宜檳蘇散（見五卷冬字號） ； 俟腫痛寒熱已止 ， 換服逍遙散 ； 若腫痛重墜 ， 皮色不變 ， 食少體倦 ， 時作寒熱 ， 由肝虛濕痰下注也 ， 用補中益氣湯加白芍 、 茯苓 、 蒼朮 、 半夏 。 前後外治 ， 及膿成已潰諸治法 ， 同前附骨疽 。

凡患前證 ， 若不保重或犯房勞 ， 致腫硬不軟 ， 二便秘結者 ， 急服六味地黃丸加牛膝 、 車前子 ， 俟便通利 ， 仍服補中益氣等湯（俱見六卷補養門） 。

腿遊風

生兩大腿 ， 忽里忽外遊走不定 ， 其色紅豔 ， 堆累如雲 ， 焮熱疼痛 ， 由風寒濕熱搏於榮衛相結而成 。 凡遇此證 ， 先宜砭法 ， 放出惡血（見一卷砭法門） 。 外切豬羊肉片頻貼之 ， 以拔風毒 。

青腿牙疳

先從大腿起 ， 形如雲片 ， 其色紫黑 ， 大小不一 ， 毒攻牙齦 ， 腐爛如疳 。 蓋自雍正年間北路隨營醫宮陶起麟 ， 始詳明其證治云 ：「 軍中凡病腿腫色青者 ， 其上必發牙疳 ； 凡病牙疳者 ， 其下必患青腿 。」 二者相因而發 ， 推其原因皆因上為陽火炎熾 ， 下為陰寒閉郁 ， 陰陽上下不交 ， 各自為寒為熱 ， 凝結而成 ， 內地人間有之 ， 外地人生者少 ， 惟內地人初居邊外得此證者十有八九 。 蓋中國人本不耐北地嚴寒 ， 且不免坐臥濕地 ， 故寒濕之疾生於下 ， 致腿青腫色似黑茄 ， 形如雲片 ， 肉體頑硬 ， 步履艱辛 。 又緣邊外缺少五穀 ， 多食牛羊等肉 ， 其熱與濕合蒸 ， 瘀於胃 ， 毒火上熏 ， 致生牙疳 ， 牙齦腐爛出血 ， 久則穿腮破唇 ， 色黑腐臭者險 。 邊外相傳 ， 僅有服馬乳之法 。 麟閱歷既久 ， 因悟馬腦之力較馬乳為效 ， 倍速令患者服之 ， 是夜即發大汗而諸病減矣 。 腦為諸陽之首 ， 其性溫暖且能流通 ， 服食之法 ： 取青白馬腦髓一個 ， 用竹刀挑去筋膜 ， 放碗內攪化 ， 取極滾熱酒一斤沖服 。 如一回不盡 ， 再作二次服 。 又服馬乳法 ： 用肥壯馬乳 ， 早晚隨擠隨服 ， 或滾酒沖服 。 兼服活絡流氣飲如法加減 ， 再服加味二妙散（俱見五卷藏字號） 。 外用三稜扁針 ， 向青腫處勿論穴道砭出惡血 ， 頻貼牛羊肉片以拔積毒 。 服上二方宣其氣血 ， 通其經絡 ， 毒不凝結 ， 數日自愈 。 其牙疳腐腫 ， 當用擦牙青黛散（見六卷重字號） 。 若牙齒腐落 ， 流黑血臭穢者不治 。

一方煮馬肉湯蕩洗青腿 ； 一方切羊肝片貼青腿更效 ；

一方研白芥子熱酒調敷 ； 一治牙疳再按二卷齒牙部 。

膝部

膝癰 疵疽

癰生膝蓋 ， 其色紅亮 ， 焮熱腫痛 ， 屬氣血實證 。 疽生膝蓋 ， 其色如常 ， 堅腫 。 癰生膝蓋 ， 其色紅亮 ， 焮熱腫痛 ， 屬氣血實證 。 疽生膝蓋 ， 其色如常 ， 堅腫微疼 ， 往來寒熱 ， 屬氣血虛證 。 經云 ： 肉之小會為溪 ， 谿者 ， 二肘 、 二膝 、 四腕也 ， 凡脾病在溪 ， 腎有邪氣留於兩膝 ， 筋病皆屬於節 ， 筋乃肝之餘 ， 故又屬肝 ， 是以谿會患病皆從脾腎肝三經 ， 邪氣乘之也 。 宣軟為順 ， 硬如石者逆 。 治法同下鶴膝風 。

鶴膝風

其膝胖大宣腫 ， 皮色如常 ， 形如鶴膝 。 痢後得者為痢風 ， 單生者輕 ， 雙者重 。 由足三陰虛弱 ， 風寒濕邪乘虛襲入 。 寒盛者膝內冷痛 ， 風盛者筋急而攣 ， 濕盛者筋緩無力 。 初腫如綿 ， 皮色不變 ， 亦無焮熱 ， 疼痛日增 ， 無論雙單先服五積散汗之 ， 加牛膝酒引 ； 次服萬靈丹溫散之（見五卷元黃字號） 。 外敷回陽玉龍膏或沖和膏（見六卷巨字號） 。 常服換骨丹（見五卷藏字號） 。 若日久不消 ， 勢欲潰者 ， 即服獨活寄生湯並大防風湯（方見五卷冬藏字號） 。 托補之後潰出稠膿者順 ， 若時出白漿 ， 浮皮雖腐 ， 腫痛仍前 ， 不可用蝕藥 ， 恐致穿筋透骨 ， 只取芙蓉葉 、 菊花葉等分研末 ， 搗大麥飯糊末如膏 ， 頻頻貼之可排膿止痛 。 又方蒸熟豆腐渣搗餅貼之亦可 。 若尋常潰後 ， 當按六卷補養膏藥生肌匯方 ， 選而用之 。 余法詳幼科 。

膝眼風

生膝蓋下左右兩骨空陷之中 ， 名鬼眼穴 ， 四穴皆同 ， 由下焦素虛 、 外邪乘入 ， 先從膝眼隱隱作痛 ， 如風盛則痛走不定 ， 寒盛則痛如錐刺 。 濕盛則重墜胖腫 ， 屈不能伸 。 其病在筋伸不能屈 ， 其病在骨動移不遂 ， 沉寒痼冷之候也 ， 惟在臨證辨之 。 治法同上鶴膝風 。 但單生者輕 ， 雙生者重 ， 若左右相傳 ， 病無已時者 ， 名過膝風 ， 多難痊愈 。 如已經汗散 ， 宣補 ， 穴間隱痛仍不止者 ， 當用雷火神針 ， 針鬼眼穴（見一卷附法門） 。

下石疽

生在膝之左右 ， 上下形如雞卵 ， 堅硬不紅 ， 腫墜如石 ， 痛引筋骨 ， 難消難潰 ， 潰後難斂 。 此由體虛寒邪深入 ， 致血瘀凝結而成 。 初起內服沒藥丸（見五卷往字號） ； 外用薑片灸法（見一卷） ， 搗爛鮮商陸頻頻塗之 ， 或用芙蓉敷法（見六卷河字號） 。 將潰 、 潰後 ， 內外治法俱見鶴膝風 。

此疽腫潰俱涼 ， 若日久游泳化為熱 ， 兼見五善證者吉 。

緩疽

亦生膝之左右 ， 上下腫硬如饅 ， 其色紫暗 ， 木痛日增 ， 形似石疽 ， 惟多焮熱 ， 腫久則腐爛肌肉 ， 由外寒深襲血瘀結滯而成 。 初起服當歸拈痛湯以宣通濕熱（見五卷冬字號） 。 余法俱按鶴膝風 。

委中毒

生膝後腿凹膕中約紋動脈陷內委中穴上 ， 屬膀胱經 。 由膽府積熱流入膀胱 ， 壅遏不行 。 初起木硬腫痛 ， 微熱微紅 ， 屈伸艱難 。 速服活血散瘀湯（見五卷藏字號） ， 逐下惡血為妙 ， 從則筋縮恐成廢疾 。 余法同鶴膝風 。 亦有焮痛色赤 ， 高腫速潰者 ， 此濕熱之症 ， 當按腿部肚門癰治法治之 。 經云 ： 刺委中穴出血自消 。 然刺穴必兼有腰痛難轉動方可刺之 ， 即出血亦不可過多 ， 多則令人身僕 ， 而成怯症 。

上水魚

生委中兩稍折紋之間 ， 宣腫高梗 ， 長若魚形 ， 色紫焮痛 ， 由血熱遇風寒外襲稽留 ， 瘀血結聚而成 。 外用磁針砭出惡血（見一卷砭法門） ； 隨研碎大黃 、 硫黃等分 ， 篩末 ， 麻油調敷 。 內服當歸拈痛湯（見五卷冬字號） 。

人面瘡

自古傳為奇病 ， 或生兩膝或生手肘 ， 腫類人面 ， 口鼻眉目皆具 ， 瘡口亦能飲食 。 施治諸藥 ， 絕無所苦 ， 惟敷貝母 ， 其瘡口皺眉 ， 故日用貝母末 ， 水調敷之 、 灌之 ， 瘡消結痂而愈 。 初起服瘡科流氣飲（見五捲來字號） ， 日久常服大苦參丸（見五卷藏字號） 。

古人以為素積冤譴 ， 須自清心懺悔 。 今據所用之藥 ， 多系辛熱疏散之品 ， 其證或因風寒濕三氣凝合之所化 ， 恐未必盡由冤譴所致也 。

脛部（俗名小腿）

三里發

生膝眼下外側前廉兩筋間三里穴上 ， 初腫形如牛眼 ， 其色青黑 ， 筋骨拘急 ， 腫痛漸增 ， 潰出黑血 ， 次出稀膿 。 由勞力傷筋 ， 胃熱凝結而成 。 初起服當歸拈痛湯（見五卷冬字號） ， 外敷沖和膏或拔毒散（見六卷巨字號） 。 膿勢將成 ， 服托裡透膿湯加牛膝（見六卷霜字號） ， 潰後內外治法俱按六卷補養 、 膏藥 、 去腐生肌匯方 。 選而用之 。

腓腨發

生腿肚正中 ， 由腎水不足膀胱積熱凝結而成 。 若焮赤高腫 ， 色亮痛甚 ， 潰出稠膿 ， 或兼血者吉 。 如漫腫平塌 ， 紫暗悶痛 ， 潰出清水者凶 。 初起服仙方活命飲（見五卷天字號） ， 次服內托黃耆湯（見六卷金字號） ； 已潰服八珍湯 ， 氣血兩虛服十全大補湯 ， 水虧尺弱服八味地黃丸（俱見六卷補養匯方） 。 外治按生肌匯方 。

黃鰍癰

生腿肚內側 ， 疼痛腫硬 ， 長有數寸 ， 形如泥鰍 ， 其色紅黃 ， 由肝脾二經濕熱凝結而成 。 應期潰出稠膿者順 ， 出汙水者逆 。 初起服五香流氣飲（見五卷藏字號） ； 外敷如意金黃散（見六卷號字號） 。 余法同前三里發 。

青蛇毒

生小腿肚子之下 ， 頭大尾細 ， 形長數寸 ， 腫結紫塊 ， 硬痛不食 ， 壯熱憎寒 。 由腎經素虛 ， 膀胱濕熱下注而成 。 蛇頭向下者毒輕而淺 ， 當蛇頭刺入五六分放出紫黑血 ， 針孔內隨搽拔疔散（見六卷稱字號） ， 外塗離宮錠（見六卷巨字號） ， 內服仙方活命飲加牛膝 、 木瓜 、 黃柏（見五卷天字號） 。 若蛇頭向上者毒深而惡 ， 當刺頭寸許放出紫黑血 ， 面搓白降丹作燃（見六卷翔字號） ， 插入五六分 ， 外貼巴膏（見六卷鱗字號） 。 其餘腫處頻塗紫金錠（見五卷張字號） 。 先服麥靈丹 ， 俟毒稍退 ， 次服仙方活命飲（見五卷天元字號） 。 若毒已入腹 ， 腹脹嘔噦 ， 神昏脈躁 ， 急按四卷疔門治之 。

濕毒流注

生小腿前後 ， 流行不定或發一二處 。 頂似牛眼 ， 根腳漫腫 ， 輕則色紫 ， 重則色黑 ， 潰破膿水 ， 浸漬好肉 ， 破爛日久不斂 ， 由暴風疾雨 、 寒暑濕火侵襲腠理而肌肉為病 。 初起急服防風通聖散 ， 加牛膝 、 木瓜 、 防己 、 蒼朮以消之（見五卷黃字號） ， 若腿脛至晚發熱者 ， 主以當歸拈痛湯加牛膝（見五卷冬字號） 。 初腫外搽三妙散（見六卷李字號） ， 腫痛已消潰不斂者常搽輕粉散（見六卷重字號） 。 又有接連數枚纏繞小腿者 ， 名瓜藤纏 ， 治法俱同 。

腎氣遊風

腿脛紅腫 ， 形如雲片 ， 遊走不定 ， 痛如火燎 ， 由腎虛之人相火內蘊 ， 外受風邪及膀胱氣滯而成 。 初起服紫蘇流氣飲 ， 次服檳榔丸（俱見五卷藏字號） ； 外研黃柏末 ， 豆腐同擂成膏 ， 頻頻塗貼 。 再有腳氣瘡見踝部 。

鱔漏

生小腿肚間 ， 形類濕瘡 ， 及至潰後 ， 中有數孔深如鑽眼 ， 痛癢相兼 ， 流津黃水 。 由濕熱久積 ， 後受寒氣 ， 浸入瘡孔 ， 致肌冷口寒 ， 因而成漏 。 初起宜服當歸拈痛湯（見五卷冬字號） ； 外敷如意金黃散（見六卷號字號） ， 潰後濃煎艾葉老蔥湯 ， 每日先熏後洗 ， 俟瘡口發熱覺癢時上貼黃蠟膏（見六卷芥字號） 。 或用經驗方（見六卷重字號） 。

臁瘡

生於小腿內外廉骨之上 。 生外廉者 ， 屬足三陽經濕熱結聚 ， 早治易愈 ； 生內廉者 ， 屬三陰經 ， 有濕鬱而兼血分虛熱者 ， 況廉骨皮肉澆薄 ， 難於取效 ， 極其纏綿 。 且腿脛在至陰之下 ， 患者當戒勞動 ， 發物 ， 如法調養可愈 。 外治法 ： 初起先癢後痛 ， 紅腫成片 ， 破津紫水者 ， 即貼三香膏 ； 又或色紫痛甚者 ， 常貼夾紙膏 ； 如日久潰爛 ， 瘡色紫黑者 ， 常貼紫金膏 ； 若年久頑臁 ， 皮色烏黑 ， 瘡根下陷 ， 臭穢不堪者 ， 當用蜈蚣餞（俱見六卷重字號） 。 用此去風毒 、 化瘀腐 ， 上貼黃蠟膏（見六卷芥字號） ， 漸漸取效 。 內治法 ： 初起當服黃耆丸 ， 日久潰爛兼服四生丸（見五卷潤字號） ， 臁瘡潰久下元虛冷者 ， 常服虎潛丸（見六卷玉字號） 。 余按六卷匯方 。

四彎風

生兩腿彎兩腳彎 ， 每月一發 ， 形如風癬 。 由風邪襲入腠理而成 。 其癢無度 ， 搔破津水 ， 久如濕癬 。 宜用大麥一升 ， 熬湯 ， 先熏後洗 ， 次搽三妙散（見六卷李字號） 。 常用此滲濕殺蟲 ， 緩緩取效 。

風疽

生脛骨下足彎曲凹之處 ， 初起紅腫焮癢 ， 搔破皮損 、 流津黃汁極其稠黏 ， 由風邪留於血脈搏結而成 。 因其根深故名曰疽 ， 甚者身體煩熱而肌內透紅 ， 更增腫痛 ， 痛則徹心 。 宜服大防風湯（見五卷冬字號） ， 外用米泔洗淨 ， 頻塗青竹大豆油（見六卷芥字號） 。

接骨發

生踝後足跟骨與脛骨相接之處 ， 屬膀胱經濕熱凝結而成 。 初如核桃 ， 其硬如被物磕打之狀 ， 急脹微痛 ， 色紅漫腫 ， 膿宜速潰 ， 遲則膿毒損傷筋脈 ， 致不能全足踐地 ， 惟恃足趾著力而行也 。 治法同前三里發 。

附陰疽

生於內踝骨之上三寸陰交穴上 ， 系三陰交會 ， 濕熱積聚而成 。 初如紅粟 ， 疼痛日增 ， 堅硬赤腫 ， 漸大如卵 ， 此穴純陰 ， 收斂遲緩 ， 調養不可不慎 。 初起內外治法與三里發同 ； 潰後兼按鶴膝風諸法 。

踝部

內外踝疽

內踝疽生內踝近腕之處 ， 屬三陰經脈絡 。 外踝疽生外踝近腕之處 ， 屬三陽經脈絡 。 皆由濕寒下注 ， 血澀氣阻而成 。 初起堅硬漫腫 ， 皮色不變 ， 時時隱痛 ， 難於行立者 ， 先服瘡科流氣飲 ， 以宣通之（見五捲來字號） ； 外用隔蒜灸法以消之（見一卷灸法門） ， 若不得消 ， 方分陰陽以治之 。 如治內踝 ， 次服內托黃耆湯（見六卷金字號） ； 如治外踝次服內托羌活湯（見五卷收字號） 。 俱外敷烏龍膏（見六卷闕字號） 。 若膿勢將成 ， 不時跳痛 ， 形氣虛者 ， 俱服十全大補湯托之 ； 潰後俱按六卷補養生肌匯方 。

穿踝疽

先從內踝發起 ， 串通外踝骨 ， 內外通腫 ， 由脾經濕寒下注 ， 血澀氣阻而成 。 但以有頭者為陽 ， 易消易潰 ； 若悶腫無頭者為陰 ， 難潰難斂 。 初起寒熱往來 ， 紅暈焮痛者 ， 服荊防敗毒散汗之 ， 若皮色不變者當服萬靈丹（見五卷天元字號） ， 外敷沖和膏 、 玉龍膏（見六卷巨字號） 。 余同上踝疽 。

腳氣瘡

生足踝之上兩膝之下 ， 由濕熱內搏 ， 滯於膚腠 ， 外為風乘 ， 不得宣通故令腳脛生瘡 ， 疼痛胖腫 ， 潰滲黃水 ， 形類黃水瘡 ， 但身體壯熱 ， 心神煩躁 ， 經久難瘥 。 宜服犀角散（見五卷潤字號） ， 頻洗漏蘆湯（見六卷劍字號） 。 兼敷龍骨散（見六卷芥字號） 。

足部（統足跗 、 跟 、 踵 、 十趾）

足發背

一名足跗發 。 發背者大瘡之總名 ， 須辨其為癰為疽 。 經云 ： 三背不宜生瘡 。 惟足背多筋多骨 ， 皮薄肉少 ， 又在至陰之下 ， 足背雖行三陽而偏在膽胃二經居多 ， 瘡疽生此 ， 升發遲慢 。 總由七情內郁 ， 或兼六淫所傷而成 。 初起服仙方活命飲（見五卷天字號） ， 外用薑片灸法（見一卷灸法門） ， 兼敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 若不得消 ， 將成膿者 ， 服黃耆內托散加牛膝（見六卷霜字號） ， 潰後服益氣養榮湯隨症加味（見六卷生字號） 。 外治按六卷膏藥 、 去腐生肌匯方 ， 選而用之 。

厲癰 四淫

厲癰生足背兩旁 ， 小如棗粟 ， 左右皆同 。 四淫生足跗之前 ， 在背之上下 。《 靈樞經 》 云 ：「 發於足上下名曰四淫 ， 其狀大癰 ， 急治之 ， 百日死 。 發於足旁名曰厲癰 。 其狀不大 ， 初如小指發 ， 急治之 。 去其黑者 ， 不消輒益 。 不治 ， 百日死 。」 要之四淫 、 厲癰皆由足三陰虧損 ， 為疽者重 ， 若兼足三陽濕熱下注而成癰者輕 。 如紅腫疼痛 ， 潰破膿稠 ， 腐脫無黑氣浸漫者 ， 屬濕熱偏盛 ， 順而易治 ； 若微紅微腫 ， 潰出膿水 ， 屬陰氣凝結不能化膿 ， 險而難治 。 若黑膿漫腫 ， 痛不潰脹 ， 煩熱渴飲 ， 小水淋漓 ， 乃為陰敗逆疽 。 四淫無邊 ， 沿厲癰類敦疽 ， 初起俱服仙方活命飲（見五卷天字號） ； 外用隔蒜灸法（見一卷灸法門） ， 宣發壅毒 ， 或消或潰 。 如膿勢將成服人參養榮湯 ， 兼服地黃丸 ， 滋補以托之（見六卷生玉字號） ， 若色暗不痛 ， 即用桑柴烘法（見一卷烘法門） ， 以行壅滯助陽氣 。 更宜十全大補湯兼八味地黃丸（見六卷水玉字號） ， 以壯脾滋水 。 循序施治或可成功 ， 若妄用苦寒克伐之藥 ， 多致不救也 。 外治之法同後敦疽 。

敦疽

生足趾上 ， 十趾俱同 。 亦有生於手指者 。 初起黃粟小泡 ， 痛如湯潑火燎 ， 其色紅活 ， 腫無黑暈 ， 潰破有膿腐無敗色 。 由膏粱太過則損脾 ， 脾損則血生少 ； 房勞太過則傷腎 ， 腎傷則精必竭 ， 更兼濕熱壅盛而成 。 此證亦由臟腑發出 ， 當急投滋陰救燥 ， 補血理脾之藥 。 初服解毒濟生湯（見五卷潤字號） ， 兼服六味地黃湯 ； 潰後常服人參養榮湯與八味地黃湯（俱見六卷生玉字號） ， 外治 ： 初起敷蝌蚪拔毒散（見六卷巨字號） ， 將潰貼蟾酥餅（見五卷黃字號） 。 兼貼巴膏 。 潰後頻搽生肌玉紅膏（俱見六卷鱗羽字號） ， 初終忌用灸法 。 禁一切發物 ， 清心保養庶免變逆 。

脫疽

生足諸趾節骨之間 ， 初起如粟 ， 皮色紫暗 ， 旁有紅暈一點黃泡 ， 猶如煮熟紅棗 ， 黑氣侵漫 ， 腐爛延開 ， 五指相傳 ， 甚則攻於腳面 ， 痛如湯潑火燎 。 其臭氣雖異香難解 。 由膏粱藥酒及房朮 、 丹石熱藥 ， 以致陽精煽惑淫火猖狂 ， 蘊於臟腑 ， 消燥陰液而成 。 斯時血死心敗 ， 皮死肺敗 ， 筋死肝敗 ， 肉死脾敗 ， 骨死腎敗 ， 有此五敗 ， 雖遇靈丹亦難奏效 。 脫疽亦有生於手指者 ， 蓋手足十指乃臟腑枝幹 ， 未發之先必現煩躁發躁發熱 ， 頗類消渴 ， 日久始發此疽 。 初起頻服解毒濟生湯（見五卷潤字號） ， 外煮大麥米飯拌鮮芙蓉葉 、 桃花葉（等分）搗作餅 ， 頻貼腫處 ， 或可漸消 。 若消之不應 ， 腐臭延開者 ， 則必施割法 。 須患者情願附死生於度外 ， 方遵古法 ， 毒在肉則割之 ， 毒在骨則切之 ， 然割切之法貴乎早施 ， 乘其未及延散時 ， 用頭髮十餘根緊纏患指本節盡處 ， 繞扎十餘轉 ， 毋令毒侵好肉 ， 隨用蟾酥丸（見五卷黃字號） ， 捻作薄餅 ， 放在初起黃泡頂上 ， 燃艾灸至肉枯瘡死為度 。 次日病指盡黑 ， 方用利刀尋至本節縫中 ， 將患指徐順取下 。 如血流不止 ， 即撒如聖金刀散（見六卷師字號） 。 其餘腫處頻塗離宮錠（見六卷巨字號） 。 次日再看 ， 倘黑氣未盡 ， 單研蟾酥丸末撒之 ， 上貼陀僧膏（見六卷鱗字號） 。 若患上生膿 ， 兼貼生肌玉紅膏（見六卷羽字號） 。 生肌斂口（按六卷師字號） 。 內服藥法 ： 宜滋腎水 ， 調養氣血 ， 健脾安神 。 如陰陽二氣丹 、 清神散 、 金液戊土丹 ， 皆可常服（見五卷潤字號） ； 若割切之後復生黑氣 ， 漸延過節 ， 疼痛尤甚 ， 屬逆 。 凡用刀割時 ， 內外麻藥（見六卷河字號） 。 脫疽亦有初起不痛者 ， 宜雌雄霹靂火灸之 。 雌黃 、 雄黃 、 丁香（各二錢） ， 麝香（一分） ， 共研細末 ， 取蘄艾絨（二錢） ， 將藥末搓入艾內 ， 作丸如豌豆大 ， 安患上灸之 ， 毋論癢痛 ， 灸令肉焦為度 。 如毒已經走散 ， 則就紅暈盡處排艾炷灸之 ， 痛則至癢 ， 癢則至痛 ， 以瘡紅活為度 ， 余法同上 。

甲疽

生足趾甲旁 ， 左右十趾同 。 其色紅亮 ， 胬肉高突 ， 因剔甲與甲長侵傷好肉 ， 或穿窄鞋 ， 強行努瘀 ， 以致甲旁焮痛 ， 漸破流津黃水 ， 痛楚難堪 。 先用鹽湯蕩洗 ， 頻敷累效散（見六卷芥字號） 。 水乾 ， 貼萬應膏（見六卷淡字號） 。

肉刺

生趾上及兩旁 ， 形如雞眼 ， 俗名雞眼疔 。 根陷肉裡 ， 頂起硬凸 ， 疼痛難行 ， 多因纏腳窄鞋 ， 強行努瘀所致 。 宜貼加味太乙膏（見六卷淡字號） ， 或用玉簪花根搗膏頻塗 。 又方 ， 地骨皮 、 紅花等分研細豬油調敷 ， 上蓋油紙 ， 若日久頑硬 ， 以利刀削薄之 。

臭田螺

生腳趾丫內 ， 初起白粒 ， 漸大如粟 ， 其癢搓之不能解 ， 必搓至皮爛津腥臭水 ， 內覺痛時其癢方止 。 次日仍癢 ， 經久不愈 ， 極其纏綿 。 宜用甘草 、 薏苡仁煎濃湯浸洗 ， 嚼爛細茶葉 ， 頻頻塗之 。 趾丫乾燥者 ， 常塗黃連膏（見六卷闕字號） 。 日久破爛者 ， 取鵝掌皮煅枯存性 ， 研極細末 ， 麻油調塗 。

若趾丫平常作癢 ， 但用鹽茶湯洗淨 ， 煅枯白礬末撒之 。

足跟疽

生足跟外側 、 攣根上申脈穴旁 ， 屬膀胱經 。 即陽蹻脈發源之所 ， 又系腎經所過之路 。 瘡若久潰不合 ， 則陽蹻脈氣不能沖發 ， 腎氣由此漏泄而益虛 。 經云 ：「 兔齧其狀赤至骨 ， 急治之 ， 不治害人也 。」 蓋謂毒之深惡也 。 初腫紅紫疼痛 ， 潰破膿水淋漓 ， 形如兔咬 。 由臟腑積熱 ， 汗出涉水 ， 遠行傷筋而成 。 初起用隔蒜灸法（見一卷灸法門） 。 內服仙方活命飲加牛膝 、 桂心（見五卷天字號） 。 外敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 膿勢將成 ， 服黃耆內托散加牛膝 、 苡仁（見六卷霜字號） 。 潰後服益氣養榮湯 、 補中益氣湯 、 八味地黃丸（俱見六卷補養匯方） ， 外治按六卷膏藥 、 生肌匯方 。 隨症選用 。

土慄

生足跟兩旁 ， 初如棗慄 ， 其色黃亮 ， 腫若琉璃 ， 由行崎嶇險路 ， 勞傷筋骨 、 血脈而成 。 急服五香湯（五卷潤字號）及仙方活命飲（見五卷天字號） 。 初腫敷藥及潰後內外治法俱同足跟疽 。

冷疔

生足跟底上 ， 由濕寒凝結而成 。 初起紫白泡 ， 漸大如慄 ， 疼痛徹骨 ， 久生黑氣 ， 腐爛孔深 ， 時流血水 。 初起服內補十宣散（見五捲來字號）加牛膝 。 外敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 將潰 、 已潰內 、 外治法 ， 同前足跟疽 。

若潰久氣穢 ， 經年不斂者 ， 當用神燈照（見一卷照法門） ， 外敷鐵粉散（見六卷芥字號） 。 凡男婦足跟疼痛 ， 當滋腎水 ， 次補氣血 ， 詳見大方脈 。

湧泉疽

生足心中湧泉穴上 ， 屬腎經虛損兼濕熱下注而成 。 若十四日內潰破 ， 膿稠者為癰 ， 尚易調治 。 初起服仙方活命飲（見五卷天字號） ， 外用神燈照法（見一卷照法門） 。 外敷沖和膏 、 拔毒散（見六卷巨字號） 。 體虛膿生遲者 ， 服十全大補湯 。 潰後服八味地黃丸（見六卷補養門） 。 余法同足跟疽 。 若黑陷不疼 ， 二十一日不潰膿者為疽 ， 屬陰敗之證 ， 每難調治 。

牛程𨇥

生於腳板皮內 ， 頑硬腫起 ， 高埂色黃 ， 疼痛牽強 ， 不能行履 ， 由腳熱著冷水或遇寒風襲於血脈 ， 氣滯血凝而成 。 治法用盆一個 ， 內安新磚 ， 磚上安鴿子糞 ， 糞上合罩籬 ， 以腳踏罩籬上 ， 次以滾水從旁衝入蒸之 ， 冷則再易 。 或用新磚燒紅 ， 頻頻搗韭菜汁潑濕 ， 將腳板踏上 ， 徐徐燙之 ， 早治或有消者 ， 久則破流膿水 ， 將米泔洗淨 ， 取牛角尖燒存性 ， 船底油石灰 、 輕粉 、 松香（等分） ， 研末 ， 豬油調搽 ， 俟膿水將盡 ， 其四圍頑皮浮起 ， 用利剪剪去 ， 內撒月白珍珠散 ， 外貼生肌玉紅膏（見六卷羽師字號） 。

田螺泡

生腳板諸處 ， 形如豆粒 ， 黃泡悶脹 ， 堅硬疼痛 ， 不能履地 ， 連生數枚 ， 皮厚難破 ， 內相傳廣 ， 漸次濕爛 ， 足跗牽腫 ， 寒熱往來 。 由脾經濕熱下注 ， 外寒閉塞 ， 或體熱涉水 ， 冷濕之氣蒸鬱而成 。 外治法煎苦參 、 石菖蒲 、 艾葉 、 蒼朮煎湯 ， 浸洗數次 ， 次用線針挑破 ， 放出臭水 ， 上貼太乙膏（見六卷淡字號） 。

甚者須將泡皮剪去 ， 研石膏 、 輕粉 、 水粉末撒入 ， 仍蓋太乙膏 ， 每日洗換 。 初起頻服解毒瀉脾湯（見五卷潤字號） ； 更有經年不愈 ， 系下部濕寒所化者 ， 常服金匱腎氣丸（見六卷玉字號） 。 更按六卷生肌匯方 。