卷之二　外科病症

頭腦 、 面部 、 喉舌 、 頸項諸經 ， 瘰癧 、 藏府　內癰

頭部

百會疽

生百會穴 。 上自側面觀之 ， 正對耳尖 。 屬督脈經 。 由膏粱太過 ， 火毒凝結而成 。 初起形如粟米 ， 漸腫 ， 根大如錢 ， 甚則形似葡萄 ， 堅硬如鐵 ， 高尖紅腫 ， 焮熱疼痛 ， 其根收束 ， 憎寒壯熱 ， 便秘煩渴 ， 隨飲隨干 ， 口苦唇焦 ， 脈見洪數 。 此屬氣實 ， 宜服黃連消毒飲 ， 以清毒火（見五卷元字號） ， 外敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 若漫腫平塌 ， 紫暗堅硬 ， 根散臖痛 ， 便瀉惡寒 ， 脈見細數 ， 此屬陽虛 ， 宜十全大補湯 ， 以溫補之（見六卷水字號） ， 外敷回陽玉龍膏（見巨字號） 。 若面赤虛煩 ， 口乾不渴 ， 唇潤不燥 ， 右尺脈沉細數 ， 此屬陽虛浮泛 ， 宜服八味地黃湯 ， 引火歸源（見六卷玉字號） ， 外搗生附子作餅厚三分 ， 貼兩足心湧泉穴 ， 各灸艾火五壯 ， 以泄其毒 。 初起貼琥珀膏（見六卷潛字號） ， 已潰摻黃靈藥（見六卷龍字號） ， 上蓋太乙膏（見六卷淡字號） ， 腐盡換生肌方藥（見六卷師字號） 。 若腫連耳項 ， 痰如拽鋸 ， 七日無膿不潰 ， 神昏者 ， 不治 。

透腦疽

生百會穴間 ， 由督脈經火毒而成 。 初如粟米 ， 漸如雞子 ， 堅硬疼痛 。 若色紅焮腫 ， 頂尖膿稠者 ， 屬實 ； 如瘡頂塌陷 ， 根腳漫腫 ， 色暗膿清者 ， 屬虛 。 俱以速潰為順 ， 內外治法同百會疽 。

侵腦疽

生囟門兩邊稍下處 ， 名五處穴 。 由太陽膀胱經濕火而成 。 初者紅腫高起 ， 焮熱疼痛 ， 膿色蒼蠟者 ， 屬氣血俱實 ， 順而易治 ； 若紫陷無膿 ， 根腳散大者 ， 屬氣血兩虛 ， 逆而難治 。 初起服荊防敗毒散 ， 汗之 ； 次服 ， 內疏黃連湯下之（俱見五卷天字號） 。 將潰 ， 服托裡透膿湯托之 ， 已潰 ， 服托裡排膿湯（俱見六卷霜字號） ， 外貼琥珀膏（見六卷潛字號） ； 周圍敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 余法按六卷補養生肌匯方 ， 選而用之 。

佛頂疽

生囟門之前上星穴上 ， 屬督脈經 ， 由臟腑陰陽不調 ， 熱毒上壅而成 。 色紫堅硬腫痛 ， 脈洪大而數者為實 ； 微細而數者為虛 。 六脈散大潰爛 ， 黑陷神昏者為逆 。 內外治法同百會疽 。

額疽 傍額疽

生額正中者屬督脈經 ； 生左右額角者屬膀胱經 ， 總由火毒而成 。 如瘡頂塌陷 ， 乾焦色紫 ， 不生大膿者 ， 屬險 。 若紅腫高聳 ， 根卻收束者 ， 初服荊防敗毒散汗之 ， 次服仙方活命飲（見五卷天字號） 。 將潰氣實者服透膿散（見六卷為字號） ， 將潰氣虛者服托裡透膿湯（見六卷霜字號） ， 外敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 已潰宜服托裡排膿湯（見六卷霜字號） ， 外貼琥珀膏（見六卷潛字號） 。 徐按生肌匯方 。

勇疽

生小眥角後五分 ， 太陽穴上 。 亦名瞳子髎 ， 屬足少陽膽經 ， 左右同 。 由肝膽怒火而成 。 初起如粟 ， 漸腫作痛 ， 形如伏鼠 ， 面目浮腫 ， 七日信膿不潰 ， 火毒攻睛 ， 腐爛損目 。 若十一日針出黃膿 ， 毒從膿解為順 ； 如出紫黑血是氣虛不能化毒 ， 為逆 。 初起服仙方活命飲 ， 毒甚服內疏黃連湯（俱見五卷天字號） ； 外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） 。 其將潰已潰 ， 內外治法同前額疽 。

鬢疽

生左右鬢角 ， 屬手少陽三焦 、 足少陽膽 ， 二經相火妄動 ， 外受風熱 ； 更因怒氣欲火凝結而成 。 此二經俱氣多血少 ， 最難潰膿 ， 更兼鬢角皮肉澆薄 ， 不宜針灸 ， 只聽自潰 ， 潰後不宜多見膿 ， 膿多血液耗而難斂 。 初起服柴胡清肝湯（見五卷元字號） ， 膿成者服托裡消毒散（見六卷為字號） 。 外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） 。 凡潰後宜服補養藥 。 外治宜用膏藥生肌諸藥（俱按六卷匯方） 。

螻蛄癤

多生小兒頭上 ， 未破如曲蟮拱頭 ， 破後似螻蛄串穴 。 有因胎中受毒者 ， 其瘡腫勢雖小 ， 而根則堅硬 ， 潰後雖出膿水而堅硬不退 ， 瘡口收斂 ， 越時復發 。 本毒未罷 ， 他處又生 ， 其屬纏綿 。 宜用三品一條槍（見六卷珠字號） 。 瘡有孔者插入孔內 ， 無孔用針刺孔 ， 如法插入 ， 化盡堅硬衣膜方撒生肌散（見六卷師字號） ， 上貼膏藥 。 亦有暑熱成毒者 ， 大如李 ， 三五相聯 ， 潰破膿出 ， 其口不斂 ， 日久頭皮串空 ， 如螻蛄串穴狀 ， 宜貼元珠膏吸出膿毒（見六卷潛字號） ， 將所串之空皮剪通 ， 米泔日洗一次 ， 干撒生肌散 ， 貼萬應膏（見六卷淡字號） 。 有因瘡口開張日久 ， 風邪襲入 ， 瘡口周圍作癢 ， 抓破津水 ， 相連成弓形 ， 似黃水瘡者 ， 宜用溶銅舊罐子研細 ， 篩 ， 水麻油調塗 ， 自能滲濕斂口 。

禿瘡

俗名肥瘡 ， 又名錢癬 。 多生小兒頭上 ， 瘙癢不疼 ， 抓破津水結白膿痂 。 日久漫延 ， 發焦脫落即名禿瘡 ， 又名癩頭 。 由胃經積熱生風而成 。 宜用防風通聖散一料（見五卷黃字號） ， 醇酒浸透 ， 焙乾研末 ， 食後白湯調服二錢 ， 以頭上多汗為度 。 初起外搽肥油膏（見六卷闕字號） ， 久搽自效 。 已成禿瘡者 ， 先用艾葉 、 鴿子糞熬湯 ， 洗淨瘡痂 ， 再煮豬肉湯蘸洗拭乾 。 預搗躑躅花根四兩 ， 菜油一碗 ， 拌入鍋中煉枯去渣 ， 加黃蠟三錢 ， 溶化 ， 青布蘸搽 ， 每日數次 ， 以殺蟲散風 。 或塗二神膏（見六卷羽字號） 。

腦後部

玉枕疽

生玉枕骨尖微上 ， 腦戶穴內 。 由督脈經積熱 ， 外受風邪凝結而成 。 初起如粟 ， 麻癢相兼 ， 往來寒熱 ， 口渴便稀 ， 漸增硬痛 ， 大如茄 ， 小如卵 ， 紅活高腫 ， 速潰膿稠者吉 ； 紫暗塌陷 ， 潰流血水者凶 。 初服神授衛生湯（見五卷天字號） 。 虛者服托裡消毒散（見六卷為字號） ， 外敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 潰後內外治法同前鬢疽 。

夭疽 銳毒

生壓枕旁耳後一寸三分高骨之後 ， 左為夭 ， 右為銳 ， 皆言毒甚也 。 屬足少陽膽經 ， 由謀慮不決 、 鬱火蘊結而成 。 此處肌肉嬌薄 ， 氣多血少 。 初如黍粒 ， 漸腫如瓜 ， 堅硬平塌 ， 紫暗不澤 ， 較諸瘡痛甚 ， 當急調治 ， 遲則熱氣下入淵液 ， 前傷任脈 ， 內熏肝肺則危矣 。 總以紅腫速潰為順 ， 初起服柴胡清肝湯（見五卷元字號） ， 膿將成服托裡消毒散（見六卷厥字號） 。 潰後按六卷補養門生肌匯方選而用之 。

腦後發

生玉枕骨下 ， 風府穴上 ， 由督脈經積熱 、 外受風邪壅結而成 。 初起如粟 ， 焮腫悶痛 ， 痛引頭項 ， 脈粗鼻塞 、 漸大如碗 。 紅活速潰膿稠者順 ； 黑陷難潰潰流血水者逆 。 治法同玉枕疽 。

腦爍

生腦後入髮際一寸 、 風府穴二大筋之中 ， 屬督脈經 ， 由陰精枯涸 ， 毒火乘之而生 。 初如椒粒 ， 堅硬紫暗 ， 漸腫 ， 形如橫木 ， 甚則上連顱頂 ， 下至大椎 ， 色如煙燻 ， 硬若牛唇 ， 未膿皮先腐爛 ， 時流清水 ， 肌肉冰冷 ， 輕者木痛 ， 重者毒陷 ， 全不知痛 ， 宜急施桑柴火烘法 、 艾火灸法（俱見一卷） ； 多服仙方活命飲以舒解其毒（見五卷天字號） 。 七日之後不髮長 ， 不生大膿者 ， 服十全大補湯托之（見六卷水字號） ， 投補藥不應者難救 。 若初起熱如火燎 ， 焮腫刺痛 ， 此屬陽證 ， 內服黃連消毒飲（見五卷元字號） ， 外敷回陽玉龍膏（見六卷巨字號） 。 潰後內服治法 ， 同上玉枕疽 。

髮際瘡

生項後髮際內 。 胖人多生此 ， 由內郁濕蒸 ， 外兼受風 ， 相搏而成 。 形如黍豆 ， 頂白肉赤 ， 漸腫堅硬 ， 痛如錐刺 ， 癢如火燎 ， 破津膿水 。 亦有浸淫發內者 。 初起服萬靈丹汗之（見五卷元字號） 。 次用酒煎防風通聖散清解之（見五卷黃字號） ； 外搽黃連膏（見六卷岡字號） ， 久用自效 。 惟胖人髮際肉厚而多褶紋 ， 其發反刺入瘡內 ， 日久難瘥 ， 又兼受風寒 ， 氣血凝結 ， 形如臥瓜 ， 破流津水 ， 時潰時斂 ， 俗名肉龜 ， 經年不愈 ， 亦無傷害 ， 常貼琥珀膏 ， 可稍輕緩（見六卷潛字號） 。 再有對目發 、 偏腦疽 ， 俱載頸項部 。

油風

詳見後 。 俗名鬼剃頭 ， 毛髮乾焦 ， 成片脫落 ， 皮紅光亮 ， 癢如蟲行 ， 亦或生面部鬚眉間 ， 由毛孔開張 ， 風邪襲入 ， 風盛燥血 ， 不能榮養毛髮 ， 常服神應養真丹（見五卷黃字號） ； 外洗海艾湯（見六卷厥字號） 。 若耽延年久 ， 宜針砭其光亮之處 ， 放出紫血 ， 發可復生 。

頭風

凡頭腦苦痛 ， 走注不定 ， 惡風畏寒 ， 筋脈牢強者 ， 風痛也 ； 痛連頭目 ， 口苦大渴 ， 便秘不眠者 ， 火痛也 ； 手足厥冷 ， 面唇青白 ， 尿利不渴 ， 得暖痛減者 ， 寒痛也 ； 身重肢疼 ， 胸滿作逆 ， 口吐涎沫者 ， 痰飲痛也 。 四證主以羌活沖和湯 ， 隨症加減（見五卷宇字號） 。 若眉稜骨痛 ， 常㗜碧雲散（見六卷珠字號） 。 如風寒侵腦 ， 苦痛不堪 ， 用貼太陽穴法（見六卷稱字號） 。 治大頭瘟服普濟消毒飲 。 治雷頭風服清震湯（俱按五卷宇 、 宙字號） 。

面部

顴瘍 顴疽

二證發於左右顴骨尖處 ， 屬小腸經 。 發陽分者 ， 風熱而生 ， 初小漸大 ， 紅腫焮痛 ， 七日即潰 ， 名為顴瘍 ， 根淺而易愈 ； 發陰分者 ， 由積熱而生 ， 色紫漫腫 ， 堅硬不痛 ， 三七方潰 ， 名曰顴疽 ， 毒甚根深 ， 每難醫治 。 顴瘍初起服仙方活命飲 。 顴疽初起服內疏黃連湯（見五卷天字號） 。 余內外治法同頭部額疽 。

顴疔

生左右顴骨間 ， 色赤堅硬 ， 形小根深 ， 屬陽明胃經 。 初如粟米 ， 黃色小疱 ， 次如赤豆 ， 頂凹堅硬 ， 按似丁頭 ， 麻癢疼痛 。 多因過食炙煿藥酒 ， 致胃經積火成毒 。 初起服蟾酥丸汗之（見五卷黃字號） ， 或服萬靈丹 ， 次服黃連消毒飲清之（俱見五卷元字號） 。 外治法同疔門（見後四卷） 。 凡疔皆屬迅速之症 ， 初起急當施治 ， 遲則毒火攻心 ， 令人昏憒譫語 ， 多生惡候 。

面發毒

生面上頰車骨間 。 初起一個 ， 漸發數枚面發毒 ， 形如赤豆 ， 焮熱作痛 ， 堅硬似疔 ， 破流黃水 ， 由風熱客於陽明上攻而成 。 初服荊防敗毒散（見五卷天字號） 。 如胃火盛 ， 唇焦口渴便燥者 ， 即服涼膈散下之（見五卷黃字號） 。 外敷清涼消毒散（見六卷珠字號） 。

痄腮

生兩腮肌肉不著骨之處 ， 由陽明胃熱 。 初起焮痛 ， 寒熱往來 ， 若高腫紅熱 ， 系胃經風熱 ； 如平腫色淡者系胃經濕熱 。 俱服柴胡葛根湯表之 。 如口渴便秘 ， 服四順清涼飲清之（方見五卷元字號） ， 表裡俱解 ， 腫痛仍作者 ， 勢必成膿 ， 服托裡消毒散托之（見六卷為字號） 。 虛者服內托之劑 ， 潰瘡內外治按六卷匯方 。 此證初起勿過用寒涼 、 恐毒內攻咽喉 。

頰瘍

生耳下頰車骨間 ， 由胃經積熱 ， 始發如粟 ， 色紅悶痛 ， 漸大如榴 ， 初服犀角升麻湯清解之（見五卷字字號） 。 若失治或過敷寒涼致肌冷結便難消 。 潰者服升陽散郁湯宣發之（見五卷宇字號） ； 將潰服托裡消毒散（見六卷為字號） 。 膿熟針之 ， 如法調治 。 若牙關緊急不開 ， 或旁腫不消 ， 膿水清稀 ， 因而成漏 ， 或寒侵孔內致生多骨 ， 經年不愈者 ， 常服八味地黃丸（方見六卷玉字號） 。 外用豆豉餅灸法（見一卷） ， 初灸九壯以知痛癢為止 ， 每日灸之以朽骨脫出 ， 膿漸少肌漸平為度 ， 瘡口撒紅升丹（見六卷翔字號） ， 上貼萬應膏（見六卷淡字號） ， 日一換 ， 慎起居 ， 禁發物 ， 緩緩收功 。

骨槽風

一名牙叉發 ， 屬三焦 、 胃府風火 ， 先發耳前漸及腮頰 ， 筋骨隱痛 ， 日久腐爛 ， 腮之裡外筋骨仍然腫痛 ， 牙關拘急 ， 因邪風深襲筋骨也 ， 證屬陰分 。 初起堅硬難消 ， 潰後瘡口難斂 ， 如初起熱不明顯 ， 服升陽散郁湯（見五卷宇字號） ， 用薑黃 、 白芷 、 細辛 、 川芎等分 ， 研末 ， 先以鹽湯漱口 ， 頻頻搽牙 。 外貼真君妙貼散（見六卷號字號） ， 倘皮破血流用麻油調敷 。 發表之後 ， 體壯火盛者 ， 用大黃 、 皂刺 、 甘草節 、 白芷梢 、 炒殭蠶等分煎服 。 取下後 ， 去大黃加熟石膏清之 ， 但不可過用 。 有日久失治 ， 膿勢將成者 ， 服內托之劑 ； 已潰用去腐生肌藥（見六卷匯方） 。 有過用寒涼 ， 肌肉堅硬腐臭者 ， 服理中湯加附子 、 吳茱萸（見六卷鹿字號） 。 有牙關不開者用生薑片灸法（見一卷） ， 灸頰車穴二七壯 。 穴在耳垂下五分陷中 ， 每日灸之 ， 兼刺口內牙盡處令出血 ， 其關立開 ， 潰久者不治 。

發頤

生頤頷之間 ， 屬足陽明胃經風溫 ， 身發寒熱 ， 腫如結核 ， 微熱微疼 ， 漸腫如桃 ， 熱痛倍增 ， 由傷寒發汗未盡 ， 或疹出未透 ， 壅積而成 。 初服荊防敗毒散汗之（見五卷衛字號） ； 外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） ； 如汗後腫痛日甚 ， 勢欲成膿者 ， 服托裡透膿湯 ， 潰後服托裡排膿湯（俱見六卷霜字號 ， 余按六卷匯方） 。 此證失治或過用寒涼克伐 ， 冰毒內陷 ， 腫至咽喉 ， 痰湧氣堵 ， 湯水難下則危矣 。

時毒

初起狀類傷寒 ， 寒熱項強 ， 肢體痠疼 ， 或兼咽痛 ， 一二日間發於腮項頷下 ， 漫腫無頭 ， 赤痛漸增 ， 或似結核 ， 結腫有根 ， 俱由感冒四時不正之氣 ， 邪客經絡壅結而成 ， 非發於傷寒病後之頤毒也 。 當辨瘡色虛實治之 ， 不可猝用寒涼 。 初起服荊防敗毒散汗之（見五卷天字號） ； 經治後 ， 腫仍不消者 ， 服連翹消毒飲（見五卷宇字號） ； 膿勢將成 ， 壯者服透膿散 ， 弱者服托裡透膿湯（俱見六卷霜字號） 。 外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） ； 膿熟針之 ， 潰後補養 ， 去腐生肌（俱按六卷匯方） 。

雀斑

生於面上 ， 其色淡黃 ， 碎點無數 ， 由火鬱於經絡之血分 ， 風邪外搏而成 。 宜常服犀角升麻丸（見五卷宇字號） ； 外搽正容散（見六卷珠字號） 。 久用自效 。 亦有水虧火滯 ， 面生雀斑者 ， 常服六味地黃丸（見六卷玉字號） 。

黑痣

生面部 ， 上行如黴點 ， 小者如黍 ， 大者如豆 ， 比皮膚高起一線 ， 有自幼生者 ， 亦有中年生者 ， 由經絡之血滯於衛分 ， 陽氣束結而成 。 初起用布針串破 ， 上點水晶膏（見六卷珠字號） ， 勿侵好肉 ， 數日結痂其痣自落 。 再貼貝葉膏（見六卷羽字號） ， 食禁醬醋 。

黧黑䵟𪒟

面上初起塵垢 ， 日久黑似煙炲 ， 小如黍 、 粟 、 豆粒 ， 大似蓮子 、 蜂房 ， 或長斜圓塊 ， 與皮膚相平 ， 婦女多有之 ， 由憂思抑鬱 ， 血弱不華 ， 火燥結滯 。 內宜清肝理脾 、 滋陰降火（見六卷匯方門） ， 早午晚搽玉容散（見六卷珠字號） 。

白屑風

初生髮內 ， 延及面項 ， 日久飛起白屑 ， 脫去又生 。 由肌熱當風 ， 風侵毛孔 ， 郁久燥血 ， 肌膚失養 ， 化成燥證 。 常服祛風換肌丸（見五卷黃字號） 。 肌膚燥裂常搽潤肌膏（見六卷闕字號） 。 忌食魚腥發物 。

面遊風

初起面目浮腫 ， 癢若蟲行 ， 肌膚乾燥 ， 時起白屑如細魚鱗 ， 次則癢極 ， 濕熱甚者抓破津黃水 ； 風燥甚者津血痛楚難堪 。 由平日血燥 ， 過食辛辣厚味 ， 致胃經濕熱受風而成 。 癢甚者服消風散（見五卷黃字號） ， 痛甚者服黃連消毒飲（見五卷元字號） ， 俱外搽摩風膏（見六卷闕字號） 。

目部

眼胞菌毒

生上下眼胞睫毛邊 ， 或單或雙 。 初如小豆 ， 久如菌形 ， 頭大蒂小 ， 或頭小蒂大 ， 漸長垂出 ， 堅硬微痛 ， 由脾經素有濕熱 ， 憂思氣鬱而成 。 初服涼膈清脾飲（見五卷洪字號） ； 外洗清涼丸（見六卷闕字號） ； 頻頻蘸洗 ， 忌諸發物及煎炒火酒 。 亦有經年皮厚不消者 ， 先用軟棉蘸鹽湯潤濕菌根 ， 以左指甲墊根底 ， 右手執針尖頭 ， 齊根切下 ， 血出不妨 。 預研黃連 、 銅綠各五分 ， 水木粉（二錢） ， 輕粉（一分） ， 共研至無聲 。 糯米湯調藥如膏 ， 雞翎蘸塗敷至血止 。 內服清脾涼膈飲（見五卷洪字號） 。

眼胞痰核

生眼胞上下皮里肉外 ， 皮色如常 ， 小者如豆 ， 大者如棗 ， 推之活動 ， 漫腫不疼 ， 由脾經濕痰氣鬱而成 。 初服化堅二陳丸（見五卷洪字號） ； 外用生南星醋磨濃汁頻塗腫處 ， 塗久處仍不消者 ， 其皮必薄 ， 可微微挑破 ， 以指甲擠出白粉汁 ， 其核自消 。 再貼生肌玉紅膏（見六卷羽字號） ， 若從眼內潰破者難斂 ， 故宜從外針破 。

眼丹

生上下眼胞內 ， 紅紫腫硬 ， 由脾胃濕熱受風而成 。 若腫硬下垂 ， 不能視物者 ， 風偏盛也 ； 浮腫易消 。 若焮熱色紫堅硬 ， 痛甚者 ， 熱偏盛也 。 初起俱服荊防敗毒散汗之 ， 如口渴便燥 ， 次服內疏黃連湯下之（俱見五卷天字號） 。 如日久不消當服透膿散（見六卷為字號） 。 初起用如意金黃散以熱水泡汁 ， 雞翎蘸塗（見六卷號字號） 。 腫久不消者 ， 當令速潰以防內腐 ， 須貼琥珀膏（見六卷潛字號） 。

針眼

睫毛間生出肉刺 ， 形圓有尖 ， 由脾經風熱而成 。 初起用如意金黃散（見六卷號字號） ， 以鹽湯泡汁去渣頻頻蘸洗 。 洗不得消 ， 色赤痛甚者 ， 膿將成出 ， 熟透針破 ， 外搽黃連膏（見六卷闕字號） 。 或破後邪風襲入 ， 頭面浮腫 ， 目赤澀痛者 ， 頻前方蘸洗 ， 煎川芎（四錢） ， 青皮 、 白菊 、 荊芥穗（二錢） ， 溫服數劑 。 外研枯礬末 ， 雞蛋白調塗患上 。 又 ： 取生南星同生地搗爛 ， 作二餅貼兩太陽穴 ， 風腫自消 。

椒瘡 粟瘡

俱生眼皮裡邊 ， 雖皆由脾胃血熱 。 粟瘡偏於濕盛 ， 故色黃形軟而易愈 ； 椒瘡偏於熱盛 ， 故色赤形硬而難消 。 俱服清脾涼血湯（見五卷宇字號） ； 均洗清涼丸（見六卷岡字號） 。 若眼皮內有紅絲堆累 ， 乃血熱有瘀也 ， 用燈心刮令血出 ， 法見眼科書 。

漏睛瘡

生大眥角上 ， 屬睛明穴 。 系藏淚之所 ， 病發自膀胱 ， 要由肝熱風濕搏結而成 。 初如豆粒 ， 紅腫焮痛 ， 形小根深 ， 潰出稠黏白膿者順 ， 膿色青黑或如膠者險 。 初服疏風清肝湯（見五卷洪字號） ； 潰後用黃靈藥捻入瘡孔（見六卷龍字號） ， 上蓋萬應膏（見六卷淡字號） 。 或有膿從眼內出者是為眼漏 。 亦有瘡口滲出淚液致目內乾澀者 ， 收斂更避 。 若爛斷眼邊弦者不治 。

皮翻症

小兒多患此 ， 上下眼皮外翻 ， 如以舌舐唇之狀 ， 由胃經血壅氣滯 。 又有痘風 ， 眼爛胞腫弦緊 ， 眼皮亦翻者 ， 均宜瀉脾胃積熱 ， 內服瀉黃散（見五卷日字號） 。 亦有內翻者 ， 是拳毛倒睫證 。 亦有弦弛不內外翻者 ， 是胞垂雞視證 。

目中胬肉

生大小眥 ， 瘀肉胬出 ， 時覺瘀痛 ， 總屬心火 ， 然有虛實之別 。 如大眥深紅 ， 胬肉焮赤者 ， 是心經實火 ， 宜服元參湯（見五卷洪字號） ； 如小眥淡紅 ， 血絲努突者 ， 是心經慮火 ， 宜服決明散清之（見五卷洪字號） ， 外治用清涼丸（見六卷岡字號）泡洗 。 目中內風外障 ， 雜症五風 ， 均詳見六集眼科書 。

眉心疽

生兩眉中間 ， 一名印堂發 。 初起色暗 ， 根平腫硬悶痛 ， 至二十一日腐潰 ， 出稠膿者順 ； 黑陷無膿者凶 。 一曰面風瘍毒 ， 初起色赤 ， 浮腫焮痛 ， 七日潰膿 ， 毒淺易治 ， 二症治同百會疽 。 若眉心疔色黑木痛 ， 麻癢太過 ， 堅硬如釘 ， 寒熱交作 ， 當按四卷疔毒門治之 ， 不可遲緩 。 要之 ， 三症皆由督脈經風熱壅結 ， 氣滯而成也 。

鳳眉疽

生於眉稜 ， 屬足太陽膀胱 、 手太陽小腸 、 足厥陰肝 、 足少陽膽四經積熱所致 。 初起形長如瓜 ， 疼痛引腦 ， 兩目合腫 ， 色赤堅硬 ， 按之有根 ， 六日內刺之得膿者吉 ； 若半月不潰 ， 煩悶嘔逆不食者凶 。 總以速潰為妙 ， 遲則恐攻眼損睛 ， 潰後尤宜避風寒禁發物 。 初起服仙方活命飲（見五卷夭字號） ； 腫不消者服托裡透膿湯 ； 已潰服托裡排膿湯（均見六卷霜字號） 。 初起外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） ； 潰後內宜補養 ， 外用祛腐生肌諸藥 ， 按六卷匯方中選而用之 。

耳部

耳疔

疔生耳竅 ， 暗藏之處難以繪圖 ， 由腎經火毒所發 ， 亦有因服丹石發藥 ， 積毒而成者 。 色黑根深 ， 形如椒目 ， 痛如錐刺 ， 腮腦牽疼 ， 破流血水 。 初起服蟾酥丸汗之（見五卷黃字號） ， 外研蟾酥丸末 ， 水調滴入耳內 。 火毒盛者 ， 再服黃連消毒飲解散之 ， 後服黃連解毒湯清之（見五卷元字號） 。

耳疳

耳內悶腫出膿 ， 名色不一 ， 如出黑色臭膿者名耳疳 ； 青膿名震耳 ； 白膿名纏耳 ； 黃膿名聤耳 。 總由胃濕兼肝火而成 。 初起氣實火盛服龍膽瀉肝湯（見五卷荒字號） ； 後主以柴胡清肝湯（見五卷元字號） 。 外用紙捻蘸出敗膿 ， 滴麻油 、 熱童便 。

風耳

耳內悶腫時出紅膿 ， 偏屬肝經血熱 。 主以四物湯 ， 用生地 、 赤芍 ， 加丹皮 、 石菖蒲 、 蒼耳子 ， 常服自愈 。 外取醬茄內自然油滴之 。 俟膿流盡 ， 再搗爛核桃肉 ， 布絞出油 ， 兌冰片末少許 ， 頻滴耳中 ， 腫自消矣 ， 或滴熱童便 。

耳衄

衄因上焦血熱故 。 耳竅中時流鮮血 ， 當以涼血為主 。 如肝脈弦數 ， 主以柴胡清肝湯（見五卷元字號） ； 若肝脈虛數 ， 用生地 、 去心麥冬（等分）煎服 ， 外用神塞丸（見六卷稱字號） 。 若胃熱尺數 ， 用腎熱湯（見五卷荒字號） 。

耳痔 耳蕈　耳挺

三證皆生耳內 ， 名異而治同 。 痔形如核桃或如羊奶 ； 蕈形如小蘑菇 ， 頭大蒂小 ； 挺形如棗核條細而長 ， 胬出耳外 。 俱由肝經怒火 ， 腎經相火 ， 胃經積火 ， 凝結而成三證 。 初起微腫悶痛 ， 皮膚色紅 ， 偶觸犯之 ， 痛引顛頂 ， 均服梔子清肝湯（見五卷荒字號） 。 外點硇砂散（見六卷稱字號） 。

耳結

外因取耳剔傷海底 ， 初則脹痛流膿 ， 漸漸乾澀 ， 耳閉不通 ， 膿結成挺 ， 撐耳硬痛 ， 當用熱花酒頻滴耳內 ， 潤透耳結 ， 良久用小箝取出 ， 再滴麻油 。 凡腎虛耳聾耳鳴方（載六卷補養門） 。

旋耳瘡

亦名月蝕 ， 月盈則盛 ， 月虧則衰也 。 生耳後縫間 ， 延及耳褶擯上下 ， 如刀裂之狀 ， 色紅癢痛 ， 流滲黃水 ， 由膽 、 脾 、 三焦濕熱 。 內服柴胡清肝散（見五卷元字號） ， 外搽穿粉散（見六卷稱字號） 。 若不效 ， 腐爛延及頭額 ， 急用束毒膏 ， 如法貼洗（見六卷河字號） 。 後用鵝黃散加銀珠收功（見六卷奈字號） 。

耳根毒

生兩耳垂後偏上縫中 ， 屬三焦風火兼膽經怒氣凝結而成 。 初起如痰核 ， 漸腫如伏鼠 ， 色赤焮痛 ， 寒熱往來 ， 宜服荊防敗毒散汗之 ； 若發熱痛甚 ， 則服仙方活命飲消之（俱見五卷天字號） 。 膿成者服透膿散 ， 虛者服托裡透膿湯 ， 已潰服托裡排膿湯（俱見六卷霜字號） 。 潰後撒紅靈藥（見六卷龍字號） ， 貼太乙膏（見六卷淡字號） 。 膿盡 ， 搽生肌玉紅膏（見六卷羽字號） 。 若膿清斂遲 ， 常服香貝養榮湯（見五卷宿字號） 。 更有鎖喉毒 ， 生耳前聽會穴 ， 載喉部 。

耳發

生耳褶間 ， 連耳輪 ， 甚則膿串耳竅 ， 屬手少陽三焦風熱相搏而成 。 初如椒粒 ， 漸腫似蜂房 ， 將腐亦多眼孔 ， 色赤焮痛 。 蓋發者 ， 癰疽毒甚之謂也 ， 不可聽其自潰 ， 潰遲恐膿通耳竅 ， 十一日後當針瘡頂 ， 出黃白膿者吉 ， 紫黑鮮血者逆 。 初起服仙方活命飲（見五卷天字號） ， 外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） 。 余同上耳根毒 。

耳後疽

生耳上梢之後 ， 角孫穴上 ， 屬三焦風毒兼膽經怒火而成 。 初起如粟 ， 漸增腫痛 ， 小則如李 ， 大則如桃 ， 若紅腫有頭 ， 焮熱易潰 ， 膿稠者吉 ； 黑暗堅硬 ， 痛引腦頂 ， 不熱不潰 ， 潰出紫血者險 。 治法同腦部夭疽 。 若初起失於托裡 ， 或誤用寒涼冰伏其毒 ， 毒不外發 ， 內攻耳窮 ， 膿從耳出名為內潰 ， 主以八珍 、 十全等湯 ， 補養氣血以排余膿 。 外用去腐生肌之藥 。 均於六卷匯方中選而用之 。

鼻部

鼻疔

疔生鼻竅內 ， 腫塞脹痛 ， 上引腦門 ， 甚連腮腫 ， 由肺經毒火蘊結而成 。 速服蟾酥丸汗之（見五卷黃字號） ， 再研蟾酥丸末 ， 吹入鼻竅 ， 外邊腫硬頻塗離宮錠（見六卷巨字號） 。 鼻疔治遲 ， 毒氣內攻 ， 神昏嘔噦 ， 鼻腫如瓶者 ， 難救 。

鼻疽

生鼻梁中 ， 屬督脈與肺經 ， 由肺蘊鬱火 ， 結聚而成 。 初起堅硬色紫 ， 時覺木痛 ， 即服千金漏蘆湯（見五卷洪字號） ， 以便利為度 。 次服仙方活命飲（見五卷天字號） ， 加梔子 、 木通 、 桔梗 、 薄菏 。 若腫痛不減 ， 勢欲成膿及已潰膿後 ， 內外治法同耳部耳根毒 。

鼻痔

痔生孔內 ， 形如石榴子 ， 漸大下垂 ， 色紫微硬 ， 撐塞鼻竅 ， 礙人氣息 ， 由肺經風濕鬱熱搏結而成 。 內服辛夷清肺飲（見五卷洪字號） ； 外用硇砂散頻點痔上 ， 自化為水（見六卷稱字號） 。 宜戒惱怒 ， 禁煎炒發物 。 亦有鼻生息肉氣息不通者 ， 由濕熱蒸肺而成 。 宜服辛夷散（見五卷洪字號） 。 亦有鼻中生毛 ， 晝夜暴長一二尺 ， 漸圓如繩 ， 觸之痛不可忍 ， 誤斷之立死 ， 此毒邪攻肺而成也 。 奇疾方毛自枯落（見五卷洪字號） 。

鼻瘡

瘡生孔內 ， 初如粟粒 ， 焮痛乾燥 ， 或如火焚 ， 浸淫破爛 ， 鼻外色紅牽腫木悶 ， 由肺熱壅結 ， 上攻鼻竅而成 。 內服黃芩湯（見五卷荒字號） 。 外用抽紙捻蘸辰砂定痛散 ， 頻塗孔內（見六卷稱字號） 。 外搽黃連膏（見六卷闕字號） 。

鼻淵

生鼻竅中名控腦砂 ， 由膽熱上移於腦髓 ， 外因屬寒凝鬱火邪搏結而成 。 初起鼻流黃色濁涕 ， 宜服蒼耳散與蒼藿丸（見五卷洪荒字號） 。 若日久不愈 ， 鼻涕淋漓 ， 腥臭血水 ， 頭昏腦痛 ， 蟲蝕腦也 ， 宜用天羅散（見五卷荒字號） 。 虛者間服補中益氣湯（見六卷生字號） 。

鼻䘌

多生小兒鼻翅及兩旁 ， 色紫斑爛 ， 膿汁浸淫 ， 癢而不痛 ， 由風熱客肺而成 。 常服澤瀉散（見五卷荒字號） ； 頻搽青蛤散（見六卷稱字號） 。

肺風粉刺

鼻上起碎疙瘩 ， 形如黍屑 ， 色赤腫痛 ， 破出白粉汁 ， 久成白粒如黍米狀 ， 由肺經血熱而成 。 常服枇杷清肺飲（見五卷洪字號） 。 外敷顛倒散（見六卷稱字號） 。

酒糟鼻

生準頭及兩翅 ， 由胃火熏肺 ， 更因風寒外束 ， 血瘀凝結 ， 故先紅後紫 ， 久變黑色 ， 甚是纏綿 ， 當宣肺中鬱氣以化滯血 。 初服麻黃宣肺酒 ， 間服涼血四物湯（俱見五卷荒字號） 。 常服使榮衛流通 ， 以滋養新血 ， 若日久不愈宜服梔子仁丸（見五卷荒字號） ， 俱外敷顛倒散（見六卷稱字號） 。 凡鼻衄諸證詳見內科 。

唇部

龍泉疽

生上唇人中水溝穴上 ， 屬督脈經 。 由上焦風熱攻衝而成 。 初起形如赤豆 ， 勢小根深 ， 堅硬木痛 ， 寒熱交作 ， 色紫頂焦 ， 漸增麻癢 ， 當速按四卷疔毒門內外治法治之 。 若治遲則毒氣內攻 ， 煩悶腫昏 ， 噁心乾嘔 ， 腮項俱腫則難救矣 。

虎鬚疔

生下唇承漿穴中 ， 屬任脈經 。 由過食辛辣熱物 ， 致胃 、 腎二經積熱上攻而成 。 初起腫痛焮赤 ， 速潰者為癰 ； 若堅硬腫痛 ， 潰遲者為疽 。 初服仙方活命飲加升麻 、 桔梗 ， 如便秘唇焦 ， 燥渴熱甚 ， 次服內疏黃連湯（俱見五卷天字號） 。 其餘內外治法同前目部鳳眉疽 。 至若初起形小根深 ， 麻癢悶痛 ， 惡寒發熱 ， 心煩作嘔者 ， 此屬疔證 ， 當按四卷疔門內外法 ， 速治之 。

燕窩瘡

生下唇頦上 ， 俗名羊鬍子 ， 由脾胃濕熱而成 。 初起小者如粟 ， 大者如豆 ， 疙瘩成串 ， 色紅癢痛 ， 破滲黃水 ， 浸淫成片 ， 形似黃水瘡 。 宜服芩連平胃散（見五卷宇字號） 。 外搽碧玉散（見六卷珠字號） 。

唇疔

反唇疔生上下唇稜近里處 。 鎖唇疔生左右口角唇稜近里處 。 上唇屬脾 ， 下唇屬胃 ， 左右唇屬心脾二經 。 皆由積熱毒火而成 。 初起均如粟粒 ， 色紫漸腫 ， 堅硬如釘 ， 麻癢木痛 ， 寒熱交作 ， 煩悶作嘔 ， 反唇甚者 ， 唇翻突外 ； 鎖唇甚者 ， 口噤不開 。 其證迅速 ， 急按四卷疔門治之 ， 遲則毒氣攻裡 ， 昏憒嘔噦及疔走黃則危矣 。

唇疽

生唇弦邊上下左右 ， 由脾胃積熱而成 。 初起色紫焮腫有頭 ， 小者如棗 ， 大者如李 ， 腫硬不移 ， 時常木痛 ， 或寒熱交作 。 初宜服神授衛生湯（見五卷天字號） 。 脈實便秘 ， 唇焦燥渴者用雙解貴金丸 ， 服取汗下（見五卷地字號） ； 外塗離宮錠（見六卷巨字號） 。 若汗下後者 ， 內治外治法同風眉疽 。

繭唇

生上下唇間 ， 由脾胃積火結聚而成 。 初起形如蠶豆 ， 漸漸長如蠶繭 ， 堅硬悶痛 ， 妨礙飲食 ， 急研蟾酥丸末水調如膏頻頻塗貼（見五卷黃字號） ， 或貼陀僧膏（見六卷鱗字號） 。 初起口渴者 ， 服清涼甘露飲（見五卷日字號） ； 若面赤口乾 ， 唇裂便秘者 ， 服涼膈散（見五卷黃字號） 。 若日輕夜重 ， 五心煩熱 ， 兩顴豔紅 ， 脈虛數無力者 ， 服八味地黃湯以滋水養陰（見六卷玉字號） ， 亦有潰後翻花 ， 時流血水 ， 失於調治 ， 變為三消渴證 ， 另詳初集大方脈 。

凡諸瘡潰後 ， 內外治法 ， 當於六卷匯方選而用之 。

唇風

多生下唇 ， 由胃經風火凝結 。 初起發癢 ， 色紅焮腫 ， 漸破流水 ， 痛如火燎 ， 又似無皮 。 風盛唇畏風吹 ， 不時瞤動 ， 宜服雙解復生散（見五卷天字號） ， 頻搽黃連膏（見六卷闕字號） 。 冬月唇裂出血 ， 桃仁和豬油搗膏塗之 。

按 ： 脾之榮在唇 ， 脾熱則唇毒或腫 ； 寒則唇青或噤 ； 風則瞤動或噤 ； 燥則乾焦或裂 ； 虛則唇白無色 ； 濕熱則唇瀋濕爛 ； 風熱則唇腫生核 。 狐則上唇有瘡 ， 𧌒則下唇有瘡 ， 此外科辨唇之大要也 。

齒部

牙衄

衄雖由熱而成 ， 當分虛實以治 。 如胃經實熱 ， 則血如泉湧而深赤 ， 口氣必臭 ， 牙不動搖 ， 宜服清胃散 ， 或調胃承氣湯下之 ， 俱見日字號 ； 或酒炒大黃 ， 麵炒枳殼 ， 等分研末 ， 童便每調三錢 。 滾湯沖服 ， 下黑糞即愈 。 若胃府虛火 ， 則血色淡而滲流不已 ， 牙根或腐 ， 口氣不臭 ， 宜用沙參 、 元參（各一兩） ， 水熬溫服 。 脾虛氣短 ， 服補中益氣湯加川連 、 丹皮補而清之（見六卷生字號） ； 尺脈虛弱 ， 腎氣不足 ， 血則點滴而出 ， 口不臭而齒動搖 ， 陰虛火炎者服六味地黃湯 ， 無火則服七味地黃丸（俱見六卷玉字號） 。 若系疳積 ， 氣盛衄血 ， 宜兼服蘆薈丸（見五卷醜字號） 。 外治俱用小薊散 ， 頻搽牙齦 ， 良久以茶漱去（見六卷夜字號） 。

牙宣

初起牙齦宣腫 ， 漸潰流血 ， 久則削縮 ， 致牙宣露 。 由胃經客熱積久 ， 外受風邪 ， 寒濕搏結而成 。 有喜涼飲而惡熱者 ， 系客熱遇寒涼凝結齦肉之間 。 牙出鮮血 ， 口氣必臭 ， 宜服清胃散（見五卷日字號） ； 有喜熱飲而惡涼者 ， 系客熱受邪風稽留齦肉之間 ， 牙根惡寒 ， 遇風痛甚 ， 宜服獨活散（見五卷月字號） 。 又有牙齦腐臭 ， 牙根動搖 ， 屬胃中虛火而兼腎虛者 ， 宜服三因安腎丸（見五卷月字號） 。 又有牙根腐爛 ， 流津白膿者 ， 屬胃中濕熱 ， 宜服犀角升麻湯（見五卷宇字號） 。 外均搽胡桐淚散 。 若牙根動搖或兼痛者 ， 頻搽牢齒散（俱見六卷夜字號） 。 一方 ， 切碎金剛刺蔸 ， 煎汁常噙 。

牙疔

牙疔由胃經火毒 ， 兼大腸濕熱而成 ， 每生兩旁牙縫內 ， 腫起小粒 ， 形如粟米 ， 痛連腮項 ， 若兼麻癢 ， 破流血水疼痛異常者 ， 則名黑疔 ， 屬腎經火毒 。 初起磨快銀筷腳尖 ， 挑破出血 ， 拭乾 ， 頻搽拔疔散（見六卷稱字號） ， 中噙化蟾酥丸 ， 徐徐嚥下（見五卷黃字號） 。 若燥渴便秘 ， 當服黃連解毒湯（見五卷元字號） 。

牙癰

生於牙床 ， 堅腫疼痛 ， 腮頰浮腫 ， 發熱惡寒 ， 由胃經熱毒壅結 。 初服荊防敗毒散（見五卷天字號） ， 若大渴頻嘔 ， 噙服蟾酥丸汗之 ， 便秘燥渴煎服防風通聖散下之（俱見五卷黃字號） ； 宣腫處用筷尖刺破 ， 頻搽冰硼散（見六卷稱字號） 。 潰後宜禁發物火酒 ， 亦不可過用寒涼 ， 恐生多骨 ， 俗名鬼牙 。 初若堅腫 ， 破流血水 ， 久不收口又過服寒涼生冷毒凝 ， 必生多骨 ， 當俟骨尖突出 ， 搖之內動時 ， 方用扁針如法取出 ， 敷貼生肌藥（按六卷匯方） 。

鑽牙疳

牙根肉內鑽出骨尖 ， 或銳如刺 ， 疼痛難堪 ， 由肝胃積熱所致 ， 小兒多生此 。 法用鈹針就患處刺開好肉 ， 連牙齊根取出 ， 血若不止 ， 用濕紙輪貼數次自止 ， 頻塗冰硼散（見六卷稱字號） ， 內服蘆薈消疳飲（見五卷月字號） 。

走馬牙疳

多因癖疾積火 ， 痘疹餘毒 ， 鬱結上攻 ， 最為迅速 ， 致牙齦潰爛隨變腐黑 ， 臭穢難聞 。 若因癖疾毒火攻牙者 ， 初服蘆薈消疳飲（見五卷月字號） ， 兼用茯苓 、 沙參（各五錢） ， 研末和粳米（一碗）煮粥 ， 外以鹽湯漱口 ， 頻服粥以扶脾 ； 若系痘疹餘毒攻牙者 ， 內服清疳解毒湯（見五卷月字號） ， 外敷 ， 輕者俱搽溺白散 ， 若爛至咽喉 ， 先以茶湯漱口 ， 竹筒日吹藥三次 ； 如堅硬青紫 ， 漸腐穿腮 ， 牙根動搖者 ， 宜搽蘆薈散（二方見六卷夜字號） 。

又有牙齦黑腐 ， 腐爛深坑 ， 藥搽不到者 ， 另用勒馬聽徽絲塞之（見六卷夜字號） ， 塞入牙縫 ， 日三次 ， 再施手法剔去黑腐肉 ， 見紅肉流鮮血者吉 ； 若剔取時頑肉堅硬難脫 ， 腐爛漸開 ， 致穿唇破腮者 ， 宜貼青蓮膏（見六卷夜字號） 。

凡牙疳愈後宜禁發物 ， 犯之復生則難治矣 。《 金鑑 》 曰 ： 牙疳一症 ， 殺人最速 ， 雖有專科 ， 皆未曉累攻之法 。 累攻者 ， 日日攻之 ， 以腫消 、 黑退 、 臭止為度 ， 若不能食者 ， 或隔一二三日攻之 ， 如漸能食 ， 不必戒口 ， 任其所食 ， 雖便溏仍量其輕重攻之 ， 卒不能食者則難任攻矣 。

累攻之法主以蕪荑消疳湯 ， 如法加減（見五卷月字號） 。 外搽牙疳散（見六卷夜字號） 。

䘌齒

齒內生蟲由胃經瘀濕 、 風火結聚而成 。 初起牙根脹痛 ， 漸腐 ， 時出血膿 ， 若口氣臭盛 ， 胃火偏盛 ， 土攻也 ， 宜服玉池散（見五卷月字號） ； 頻搽牢齒散（見六卷夜字號） 。 蟲䘌牙痛宜用一笑丸 ， 並牙疳散（俱見六卷夜字號） 。

齲齒

由風熱客於大腸胃府 ， 致牙齦宣腫 ， 遇風痛甚 ， 常歪口有氣 ， 牙根穿孔 ， 漸出臭膿 ， 久則齦齒宣露 。 初宜服清胃散加羌活 、 枯芩（見五卷日字號） ， 外用白馬懸蹄 ， 切碎 ， 研末 ， 棉裹少許 ， 塞在膿孔處 ， 日換數次 。 或燒白馬尾存性 ， 研末搽之 ， 良久 ， 溫水漱去 。 常服溫風散（見五卷月字號） 。

牙痛總括

齒者骨之餘 ， 屬乎腎 ， 若無故齒長疏豁而動 ， 則為腎經衰憊 。 然上牙齦屬胃 ， 下牙齦屬大腸 ， 牙痛皆牙齦作痛也 ， 惟寒牙痛則為客寒犯腦 ， 故頭連齒痛 ， 不腫不蛀而喜熱飲 ， 或畏風吹 ， 余皆牙齦腫痛屬胃火風濕熱邪也 。

一火牙痛　齦赤焮腫 ， 口氣臭熱 ， 喜飲冷湯 ， 得寒更疼 ， 或渴而煩 ， 唇焦唇枯 ， 宜服清胃散 、 涼膈散 、 承氣湯之類 。 外搽冰硼散 、 碧雪紫雪散之類 。

一風牙痛　不怕冷熱 ， 不甚腫疼 ， 口唇瞤動 ， 左右擺扭 ， 時或煩渴 ， 風兼熱也 ， 服獨活散 。 外用熟石膏一兩 ， 草烏 、 花椒 、 白礬F（各三錢） ， 研末頻頻搽牙 。

一風寒牙痛　牙畏風吹 ， 歪口吸氣 ， 服溫風散加羌活 、 附子 、 乾薑 ， 外用白芷 、 高良薑 、 細辛 、 川椒 、 香附 、 蓽茇 、 炒蜂房（等分研末） ， 溫水漱口 ， 日搽數次 。

一濕熱牙痛　口臭宣腫而黃 ， 體重 ， 服甘露飲 ， 玉池散 ， 外搽牢齒散 。

一血痰火濕　食六郁攻牙作痛服六郁湯（見五卷往字號） ， 外用一笑丸 。

一蟲蝕牙痛　蝕盡一牙 ， 又痛又蝕 。 服玉池散 ， 外用一笑丸 、 牙疳散 。 甚者用蟾酥 、 雄黃 、 北細辛（各三分） ， 冰片（五釐） ， 研末頻搽 ， 良久漱去 。

一牙槽風　潰後腫硬不消 ， 致成牙疳 ， 時出臭血 ， 初服蘆薈丸 、 清一疳飲 ， 外用炒山椒 、 硼砂 、 銅青（等分） ， 研極細搽之 ， 候吐涎沫方以一米泔漱口 。 以上內服諸方見五卷日 、 月字號 ； 外治諸方見六卷夜 、 光字號 。

一治諸般牙痛　炒焦五倍子 、 炒焦牙皂 、 北細辛（各二錢） ， 茯苓 、 熟石膏（各四錢） ， 共碎極細 ， 頻頻搽之 。

一治虛火牙痛　陰乾旱蓮草（四兩） ， 香附（二兩 ， 同炒焦研末 ， 頻搽牙 。 一方 ， 炒枯黑豆一兩） ， 花椒 、 乾薑 、 食鹽（各五錢） ， 艾絨（二錢） ， 蔥頭（六個） ， 煎湯時進噙牙 ， 冷則漱去 。 虛寒牙痛單噙艾湯 、 乾薑湯 ， 或噙肉桂 。

一方 ， 取算盤子樹根上白皮（四兩） ， 切碎豬精肉（四兩）同煮極爛 ， 先噙數口後食肉飲湯 。 又方 ， 野蕎麥根和豬精肉煮爛服食亦效 。 一方 ， 陰乾冬瓜皮煎湯 ， 先噙後服 。 牙根動搖 ， 搗玉簪花塗之即脫 。 凡清晨洗面 ， 先用鹽花搽牙 ， 漱水少許 ， 洗完吐在手中上 ， 揉洗兩目 ， 拭乾 ， 勿再沾水 ， 久久行之 ， 非惟固齒亦能保目 。 凡思慮傷脾 ， 食少不眠 ， 頻頻牙痛者 ， 服歸脾湯（見六卷鹿字號） ； 中風素虛 ， 頭疼自汗 ， 氣乏牙疼者 ， 服補中益氣湯（見六卷生字號） ； 腎水不足 ， 虛火上炎 ， 屬陰牙痛者 ， 服六味地黃湯（見六卷玉字號） ； 相火不足 ， 虛羸少氣 ， 口冷牙疼者 ， 服八味地黃湯（見六卷玉字號） 。

重齦

嬰兒初生多有此症 ， 由在胎有熱 ， 蓄於胃中 ， 故生後牙齦突腫 ， 形如水泡 ， 宜用銀筷腳尖刺破出血 ， 以綿蘸鹽湯拭淨 ， 搽一字散或冰硼散（見六卷稱夜字號） ， 或研蒲黃末塗之 ， 內服清胃散 。 凡牙齒忽然暴長 ， 漸至難食者 ， 名曰髓溢 。 古用白朮煎湯噙嗽 ， 又用生地頻頻噙細 ， 滾湯嚥下數次 。 小兒齒脫不復生者 ， 多因舌舐牙齦 ， 齦肉頑厚 ， 用鈹針刮齦出血 ， 隨搽鼠骨散（打死雄鼠一隻 ， 刮去皮肉 ， 單取背骨 ， 炙焦存性 ， 兌麝少許 ， 共研極細） 。 搽之良久 ， 用棉拭淨再搽自生 。 小兒夢中咬牙 ， 乃因胃與大腸積熱生風 ， 故相擊有聲 ， 必在夢中者 ， 風屬陽動則風行於外 ， 靜則風行於里也 ， 宜服宣氣散 。 炒黑醜 、 陳皮（各五錢） ， 薄荷葉 、 檳榔 、 炙草（各三錢） ， 研末 ， 臨臥每服二錢 。

口部

口瘡

口破口瘡 ， 有因思慮過度 ， 多醒少睡 ， 致心腎不交 ， 虛火上炎者 ； 色必淡紅 ， 滿口白斑微點 ， 甚則陷露龜紋 ， 脈虛不渴 ， 宜服知柏四物湯加陳皮（錢半） ， 肉桂（三分） ， 以為引導（見六卷麗字號） ， 外搽柳花散（見六卷稱字號） 。

有因過食厚味醇酒 ， 致心脾實火妄動 ， 滿口豔紅斑爛 ， 甚則腮舌俱腫 ， 脈實煩渴 ， 宜服涼膈散（見五卷黃字號） ； 外搽赴筵散（見六卷稱字號） 。 有因腎水不足 ， 虛火上炎 ， 瘡色淡紅 ， 舌乾黃硬 ， 尺虛口渴者 ， 宜服六味地黃湯加麥冬 、 五味子 、 少佐肉桂以滋化源 ， 或作丸 ， 鹽湯送下（見六卷玉字號） 。 俱忌用冷水噙漱 ， 戒辛熱發物 ， 虛痛噙乾薑湯或噙肉桂 。

口糜

由陽旺陰虛 ， 膀胱濕水泛溢 ， 脾經濕熱鬱久化熱而為 ， 濕熱氣熏蒸胃口 ， 致滿口糜爛 ， 口腔色赤焮痛 ， 或連咽喉 ， 妨礙飲食 。 初起宜服導赤散 ； 如口臭不渴 ， 屬脾經虛濕 ， 宜服連理湯（俱見五卷口字號） 。 若滿口糜爛連及咽喉 ， 日輕夜重者 ， 宜服少陰甘桔湯（見五卷盈字號） 。 若口糜腐臭 ， 煩渴便秘 ， 面赤唇焦 ， 熱盛脈實 ， 服涼膈散（見五卷黃字號） 。 外治均用乾薑 、 黃柏（等分）研極細頻頻干搽或竹管吹入 ， 溫水漱口再吹 。 更有口糜下瀉症 ， 詳見幼科 。 煎香薷湯噙漱能除口臭 。 或噙公丁香 。

鵝口瘡

此屬心脾熱鬱 ， 初生小兒則由胎熱上攻 。 滿口白屑斑點 ， 悶痛甚者咽間腫脹微痛 ， 妨礙飲食 ， 法用粗青紗一條 ， 裹筷頭上 ， 蘸薄荷湯揩去白苔 ， 雖揩出血無妨 ， 隨吹冰硼散（見六卷稱字號） ； 內服涼膈散（見五卷黃字號） 。

上齶癰

又名懸癰 ， 生於上齶 ， 形若葡萄 ， 舌雖伸縮 ， 口難開合 ， 時發寒熱 ， 鼻流紅涕 ， 初宜服黃連消毒飲（見五卷元字號） ； 外吹冰硼散（見六卷稱字號） 。 若日久腫硬下垂不潰者 ， 煅枯食鹽 、 白礬（等分） ， 碎細 。 每日以筷頭蘸點三五次 。 內服射干丸（見五卷月字號） ； 若挨延失治 ， 下垂如珠 ， 紅腫脹痛 ， 妨礙飲食者 ， 用利針挑破放出膿血 ， 外塗碧雪散（見六卷光字號） 。 此屬心腎與三焦積熱 ， 先宜清解之 ， 潰久服滋陰降火湯（見五卷昃字號） 。 亦有上齶腫起 ， 形如蘆筍盛水狀者 ， 屬心脾積熱上衝 ， 初服黃連解毒湯（見五卷元字號） 。 常噙紫雪散（見五卷露字號） ， 或噙冰硼散（見六卷稱字號） 。 若腫硬不消 ， 妨飲者用針挑破放出青黃汁 ， 以鹽湯洗淨 ， 上搽一字散（見六卷夜字號） 。

按 ： 上齶澆薄 ， 非膿腫高起 ， 不可猝用針 。

附 ： 辨五味要訣

《 脈要 》 曰 ： 六脈平緩 ， 脾和口淡 ； 左寸洪數 ， 心熱口苦 ； 右寸浮數 ， 肺熱口辛 ； 左關弦數而虛 ， 膽溢口苦 ； 關洪而實 ， 肝熱口酸 ； 右關沉實 ， 脾胃熱實而口甘 ； 若兼洪數定主口瘡 ； 尺脈洪大 ， 腎熱淫脾而口咸 ； 胃火食鬱則口臭 。

舌部

舌脹

由心經火盛血壅 ， 至舌腫滿口 ， 堅硬脹痛 ， 不能飲食 。 先用縫衣針縛筷頭上 ， 留鋒分許 ， 刺舌十餘孔 ， 放出惡血 ， 紅者輕 ， 紫者重 ， 隨以溫湯漱淨 ， 吹撒冰硼散（見六卷稱字號） ； 內服涼膈散（見五卷黃字號） 。 亦有誤中蟲毒惡物 ， 舌脹青紫 ， 吐出不收 ， 必爪甲色青 ， 心胃悶痛 ， 熬石榴皮濃汁先噙數口 ， 後飲數杯 。 或用熱雞血浸舌 ， 或研膽礬（一錢） ， 熱茶調服 ， 旋則雞翎探掃喉間 ， 令其吐出毒物 。 或研鬱金末（三錢） ， 米泔調服 ， 以取下利 。 或服黃連解毒湯（見五卷元字號） ， 碎蒲黃末頻塗舌上 。

舌衄

由心火上炎 ， 致血熱妄行 ， 舌上生孔 ， 小者如針尖 ， 大者如筷梢 ， 血湧如泉孔 ， 色紫者屬熱甚 ， 色黑者防腐潰 ， 急服升麻湯（見五卷月字號） ； 外搽必勝散（見六卷光字號） 。 或碎蒲黃 、 百草霜頻搽亦效 。

舌疔

疔由心脾火毒上攻 ， 舌生紫泡 ， 其形似豆 ， 堅硬如釘 ， 憎寒發熱 ， 疼痛徹心 。 初起用蟾酥丸（見五卷黃字號） ， 含於舌下 ， 隨化隨咽 ， 連服三丸以解毒 。 疔頂用針挑破出血 ， 隨搽紫雪散（見五卷露字號） ； 以冰硼散頻塗亦效（見六卷稱字號） 。 服黃連解毒湯（見五卷元字號） 。

舌疳

由心脾毒火蘊結 ， 初起如豆 ， 次大如菌 ， 頭大蒂小 ， 焮熱痛甚 ， 紅爛朝輕暮重 。 急點北庭丹（見六卷光字號） ； 再研蒲黃末蓋之 。

瘰癧風

因舌疳失治以致焮腫 ， 突如泛蓮 ， 或若雞冠 ， 舌本短縮不能伸舒 ， 妨礙飲食 ， 時津臭涎 。 再因怒氣上衝 ， 遂令忽然崩裂 ， 血出不止 ， 日久延及項頦 ， 腫若結核 ， 皮色如常 ， 堅硬臖痛 ， 頂軟一點 ， 色暗木紅 ， 潰流汙水 ， 腐若爛棉 。 其症雖破 ， 堅硬腫痛仍前不減 ， 甚至透舌穿腮 ， 湯水漏出 ， 又名曰綿膭 。 蓋舌本屬心 ， 舌邊屬脾 ， 心緒煩憂則生火 ， 思慮傷脾則氣鬱 ， 郁甚火燥而成 。 外勢頗似喉風 ， 但喉風咽常腫痛 ， 湯水難下 。 此則咽喉不腫 ， 可進湯水 ， 胃中亦思飲食 ， 只因舌不能轉動 ， 選送硬食 ， 每食不能充足致胃中空虛 ， 怯症悉添矣 。 初起服瀉心導赤湯（見五卷日字號） 。 日久脾虛服歸脾湯 。 胃虛糞溏服異功散加當歸 、 炒白芍（見六卷麗字號） 。 頜下結腫 ， 初起用錦地羅蘸醋搗汁頻頻塗之 ， 或醋磨鹿角汁頻塗搽 。 潰後貼水澄膏（見六卷光字號） 。 若老人患此 ， 治亦無益 。

痰核

核生舌上 ， 強硬木痛 ， 由心脾痰涎鬱熱也 。 用針刺破 ， 頻搽冰硼散（見六卷稱字號） 。 服加味二陳湯（見五卷月字號） 。 碎百草霜 、 炒鹽塗舌腫甚效 。

舌下痰包

包生舌下 ， 結腫如匏 ， 光軟如綿 ， 色黃木痛 ， 脹塞舌本 ， 妨礙飲食言語 。 由火稽痰涎流注而成 。 宜用利剪當包上剪破 ， 或扁針挑開 ， 放出痰涎惡汁 ， 溫水漱淨 ， 方搽冰硼散（見六卷稱字號） ； 服加味二陳湯（見五卷月字號） 。

重舌 木舌

重舌者 ， 舌下近根處血脈脹起 ， 如又生一舌 ； 木舌者舌腫木硬 ， 不能動搖也 。 皆由心脾蘊熱循經上衝舌本 ， 俱服瀉心導赤湯（見五卷日字號） ， 外搽涼心散（見六卷光字號） 。 腫脹甚者 ， 用針從旁刺令出血 ， 甚塗以碧雪散（見六卷光字） 。

按 ： 舌下廉泉穴屬心而竅通於腎 ， 津液之所出也 。

吐舌 弄舌

心經熱鬱則舌伸而收緩 ， 面紅煩渴尿赤 ， 主以瀉心導赤湯（見五卷日字號） ； 心脾俱熱則舌搖動不定 ， 唇焦舌乾 ， 煩渴便穢 ， 先服瀉黃散（見五卷日字號） ， 次服瀉心導赤湯 。 亦有舌忽垂長 ， 研冰片末搽 ， 即收 。 小兒弄舌有因脾經虛熱 ， 致舌本收束 ， 緩緩動彈 ， 時或吐出不即收回 ， 俗名蛇絲驚 。 若無燥渴便閉 ， 而脈遲唇緩 ， 舌色淡紅者 ， 證系脾胃津液不足 ， 勿作熱治 。 只服七味白朮散（見六卷水字號） 。 小兒急欲吮乳而口不能吮 ， 煩叫尿赤 ， 心脾熱極 ， 舌強不能轉動用炒連 、 炒芩 、 炒川柏 、 炒梔子 、 赤茯苓 、 澤瀉 、 茵陳 、 燈心熬服 。 小兒舌忽脹大 ， 腫硬氣悶不通者 ， 名曰嬰舌 ， 用皂礬（一兩）瓦上煅紅 ， 刮取研細 ， 頻頻搽舌 ， 自消 。 若舌起皂刺 ， 當舐土壁土 ， 頻頻揩去之 。 小兒絆舌症 ， 舌根下有筋一條 ， 上絆舌尖 ， 或粗如線 ， 更起牽扯 ， 舌短不能吮乳 。 凡舌斷亦可復生 ， 取活螃蟹炭火炙焦為末 ， 頻塗斷處 ， 舌自漸生 。 小兒初生白膜裹舌者 ， 急宜刮令出血 ， 以白礬末少許搽之 。

小舌吊下

懸雍垂人俗名小舌 ， 又曰碓嘴 ， 在喉嚨之上 ， 結似乳頭 。 乃心脾肺三焦經過之處 。 頭吊下色赤腫痛 ， 口氣焮熱者 ， 服清熱飲加羚羊角末 、 灶心土（見五卷月字號） ， 外用鹽與醋調 ， 吊揚塵蘸筷頭上 ， 頻頻點之 。 忌食辛熱 。 如吊下垂長 ， 不甚腫痛 ， 其色淡紅者 ， 加用硃砂研末 ， 或吹或點 ， 忌用寒涼 。 內服甘桔湯 、 元參升麻湯（俱見五卷盈字號） 。 亦有勞役過傷小舌吊下 ， 咽腫微痛 ， 自汗氣乏 ， 服補中益氣湯加灶心土（見六卷生字號） 。 凡傷寒病 ， 舌吐出不能收者 ， 名陽強 ； 短縮不能言者 ， 名陰強 。 俱詳傷寒書 。

附 ， 辨舌要訣

凡舌色以正紅滋潤為貴 ， 若內外深紅則為有熱 ， 外紅內紫則為熱深 。 凡舌苔滑白 ， 則為表寒 ， 白苔漸變黃色則為邪將入里 。 如焦乾黑色 ， 或芒刺裂紋 ， 此為裡熱已深 ， 若與三陰證同見 ， 乃水來剋火也 ， 用生薑搽之 ， 其黑色稍褪 ， 急用附子理中湯救之 ， 可生 。

喉部

緊喉風

由膏粱厚味太過 ， 致肺脾胃三經積熱 ， 復受邪風 ， 風熱搏結 ， 上壅咽喉 ， 焮腫疼痛 ， 聲音難出 ， 湯水不下 ， 痰涎塞喉 ， 頗似拽鋸 ， 初發暴速 ， 急刺兩手大指少商穴 ， 放出紫黑血以瀉肺熱 。 痰盛者 ， 用桐油餞探吐痰涎（見六卷果字號） ； 內服雄黃解毒丸（見五卷盈字號） 。 頻吹白降雪散 、 七寶散（見六卷果字號） 。 俟開關之後 ， 常服清咽利膈湯（見五卷盈字號） ， 應效者吉 ； 若面青唇黑 ， 鼻流冷涕者凶 。

纏喉風

咽喉腫痛 ， 痰壅聲響 ， 內症與緊喉風無異 ， 治法亦同 。 但熱毒更深 ， 連繞項強 ， 焮赤腫痛 ， 尤宜速治 。 若項外脹久膿成 ， 誤針之恐透咽喉 ， 又當按後治喉痹之法治之 。

啞瘴喉風

頗似緊喉風 ， 由肺胃蘊熱積久生痰 ， 後受風邪與痰熱相搏 ， 湧塞咽喉 。 初起腫滿脹痛 ， 牙關緊閉 ， 聲啞不通 ， 急用雄黃解毒丸（見五卷盈字號） ， 水化一錢 ， 鼻中插竹管 ， 醫人含藥從管中徐徐吹入 ， 但得藥到咽喉 ， 作逆欲嘔時 ， 扶起令吐 ， 待牙關漸鬆 ， 咽喉稍開 ， 先與米粥飲之 ， 次服清咽利膈湯（見五卷盈字號） ， 頻吹冰硼散（見六卷稱字號） 。

弄舌喉風

由心脾實火與外寒鬱遏凝滯而成 。 喉腫悶痛 ， 痰涎堵塞 ， 言蹇音啞 ， 舌出不縮 ， 攪弄脹硬 ， 常欲以手捫舌也 。 急用三稜針刺少商穴 ， 有血者生 。 水化蟾酥丸（見五卷黃字號） ， 口中噙之徐徐送下 ， 若痰塞喉間不能吞藥 ， 先用桐油餞探吐（見六卷果字號） ， 再吞前丸 ， 常服清咽利膈湯（見五卷盈字號） ； 頻吹金鎖匙（見六卷果字號） 。 若喉內形如松子 ， 如魚鱗 ， 不堵塞者 ， 此屬虛陽上浮也 ， 可用蜜炙附片 ， 頗頗噙嚼吞嚥可愈 。

慢喉風

有因平素體虛 ， 更兼暴怒或過食五辛而生者 。 有因憂思太過而生者 ， 均屬體虛病實 ， 其發緩 ， 其色淡 ， 其腫微 ， 其咽乾 ， 舌苔滑白 ， 唇如礬色 ， 大便自利 ， 六脈微細 。 若午前痛者 ， 服補中益氣湯加麥冬 、 牛蒡 、 元參 、 桔梗（方見六卷生字號） ； 若午後作痛 ， 作渴身熱足冷 ， 陰陽兩虛 ， 服少陰甘桔湯（見五卷盈字號） 。 若溫熱上浮 ， 面赤咽乾 ， 口不作渴而脈虛大 ， 服甘露飲（見五卷日字號） 。 俱吹冰硼散（見六卷稱字號） 。

喉疳

初覺咽嗌乾燥 ， 如毛草常刺喉中 ， 又如硬物嗌於嚥下 ， 嘔吐酸水 ， 噦出甜涎 ， 微微腫痛 ， 初淡紅色 ， 日久紫暗 ， 頗似凍榴 。 由腎液久虧 ， 相火炎上 ， 消鑠肺金 ， 熏燎咽喉 ， 腫痛漸增 ， 久則破爛 ， 腐衣迭起 ， 若蛤蟆之皮 ； 聲音嘶啞 ， 喘急多痰 ， 臭腐蝕涎 ， 其痛加倍 ， 妨礙飲食 ， 胃氣日衰 ， 由此虛火益甚 ， 初起兼煩躁者 ， 主以六味地黃湯加鹽炒黃柏 、 知母（見六卷玉字號） ， 若吐酸噦甜涎者 ， 先服甘露飲加酒炒黃連（見五卷日字號） 。 如大便燥結 ， 當用豬油一斤 ， 炸油去渣 ， 兌煉蜜各半 ， 滾湯沖化二匙 ， 日服三次 ， 兼服前藥 ， 以腫消不腐為吉 。 腫痛處頻吹紫雪散（見五卷露字號） 。 或吹冰硼散 。 至若日久破爛 ， 迭起腐衣 ， 調治得法 ， 十可保全五六 。 腐處頻吹八寶珍珠散（見六卷果字號） 。 潰後面唇㿠白 ， 不寐懶食者 ， 常服歸脾湯加酒炒黃連 ； 潰後陰虛煩躁者 ， 服六味地黃湯加元參 、 麥冬 ； 潰後氣血兩虛 ， 服八珍湯 、 益氣養榮湯之類（俱按六卷補養匯方） 。

喉癬

一名天白蟻 ， 咽喉乾燥 ， 初覺時癢 ， 次生苔蘚 ， 色暗木紅 ， 燥裂悶痛 ， 時吐臭涎 ， 妨礙飲食 ， 由食煎炒辛熱 ， 熱積於胃 ， 胃火熏蒸而成 。 主以廣筆鼠黏湯（見五卷昃字號） 。 未潰者常吹礬精散 ； 已潰者常吹清涼散（俱見六卷果字號） 。 若不禁發物 ， 不早調治 ， 延至迭起腐衣 ， 旁生蟻孔 ， 坑陷食物 ， 食不得飽 ， 胃氣日虛 ， 怯症叢起者 ， 必死 。

喉瘤

由肺經鬱熱 ， 更兼多言損氣而成 。 形如龍眼 ， 紅絲牽裹 ， 或單或雙 ， 生於喉旁 。 亦有頂大蒂小者 ， 此係喉瘤非乳蛾也 。 忌用刀針 ， 只宜用藥內消 。 喉瘤初起 ， 不犯不痛 ， 或食醇酒辛辣 ， 或因怒氣叫號 ， 犯之即痛 。 外宜點消瘤散（見六卷果字號） 。 內服益氣清金湯（見五卷昃字號） 。 以消為度 。

乳蛾

蛾風有單有雙 ， 雙者輕 、 單者重 。 由肺經積熱 ， 外復受風鬱結而成 。 初生咽喉之旁 ， 狀如蠶蛾 ， 或如棗慄 ， 或似乳頭 ， 高腫焮熱 ， 色紅大痛 。 法宜針刺 。 蛾生關前 ， 會厭兩旁 ， 形色易見 ， 刀針易施 ， 吹藥易到 ； 倘生關後 ， 喉嚨兩旁 ， 則形隱難見 ， 吹藥刀針俱難得 ， 法當焙燥手足爪甲 ， 研極細末 ， 對乳蛾吹數次 ， 蛾當自破 ， 或焙雞肫內皮 ， 研細頻吹自破 ， 可代刀針 ； 或有吹前二方 ， 蛾不即破 ， 致膿熟脹塞 ， 聲不通者 ， 用皂角末吹鼻作嚏 ， 蛾必掙破 ， 吐出血膿 ； 或用雞鄰蘸鹽湯頻頻搽掃喉間 ， 令作大吐 ， 候蛾破膿出 ， 方食粥補住 。 若探吐不破 ， 兼痰湧氣急 ， 聲小脈微 ， 則難救矣 。 蛾生關前 ， 易於施治 ， 初腫或以布針扎筷頭上 ， 留鋒分許 ， 將竹板壓舌 ， 針蛾數孔放出惡血 ， 膿熟腫高者 ， 蔣竹板壓舌取瓜子刀 ， 針向高腫處 ， 當頭披開放出血膿 。 凡針後用溫湯漱淨 ， 頻吹冰硼散（見六卷稱字號） 。 前後俱服清咽利膈湯（見五卷盈字號） 。 外吹金鎖匙消瘤散（見六卷果字號） 。《 金鑑 》 曰 ： 雙單乳蛾初起 ， 當刺少商穴以瀉肺熱 ， 在左刺左 ， 在右刺右 ， 雙蛾則左右均刺 ， 務令出血 。 又用膽礬 、 枯礬各五分 ， 硇砂 、 百草霜 、 內金各一錢 ， 碎極細醋調糊 ， 先以布針刺蛾出血 ， 將鵝翎蘸藥掃塗蛾上 ， 並掃喉間令痰涎惡血湧出 ， 以薄荷湯漱淨 ， 再吹冰硼散內服前湯 。 若蛾小不甚腫痛 ， 俱服前湯不必針割 ， 只常吹七寶散（見六卷果字號） ， 輕者自消 ， 重者自潰 。 潰後妨礙飲食 ， 當吹八寶珍珠散（見六卷果字號） 。

喉痹

痹即閉也 ， 由肝肺火盛復受風寒相搏而成 。 初起憎寒壯熱 ， 咽腫焮痛 ， 面赤腮腫 ， 甚連項外 ， 喉中有塊如拳 ， 湯水難下 。 急刺少商 、 合谷二穴以瀉熱開關 。 初服荊防敗毒散汗之（見五卷天字號） ， 寒熱退後再服清咽利膈湯（見五卷盈字號） ； 頻吹七寶散（見六卷果字號） 。 血痰壅塞 ， 用桐油餞探吐之（見六卷果字號） 。 吐後以甘草湯漱淨口 ， 吹冰硼散（見六卷稱字號） 。 若腫發於項外 ， 膿成脹痛者 ， 忌用針刺恐透咽喉 ， 研皂角末吹鼻取嚏 ， 其腫自破 。 內外吹搽珍珠散（見六卷果字號） 。 項外初腫 ， 常切豬羊肉片貼之 ， 內吹七寶散 。 頻服玉屑無憂散（見五卷盈字號） ， 腫自消矣 。

時氣纏喉

此證與喉痹相同 ， 但火毒發時復感時氣鬱結而成 。 初起狀似傷寒 ， 寒熱項強 ， 喉間腫痛 ， 如病勢尚輕者 ， 連服如意勝金丹（見五卷盈字號） ， 兼吹七寶散（見六卷果字號） ， 常服清咽利膈湯（見五卷盈字號） ， 或可內消 。 若病勢危急 ， 痰涎壅盛 ， 喉間內外腫閉 ， 湯水難下者 ， 急服雄黃解毒丸（見五卷盈字號） 。 另研雄黃 、 枯礬 、 藜蘆 、 牙皂（等分） ， 篩末 ， 每用豆大 ， 竹管吹入鼻中 ， 但得便利 ， 吐痰病自減 。 常服清咽利膈湯 ， 外吹七寶散 ， 自愈 。 如或昏冒 ， 牙關噤急 ， 湯藥難進者 ， 用醋化雄黃解毒丸十餘粒 ， 含醫人口中 ， 以竹管插病人鼻 ， 徐徐吹藥 ， 度下咽喉 ， 吐利自省後 ， 照前方法治之 。 若病勢已退 ， 而咽喉潰爛 ， 妨礙飲食者 ， 常吹八寶珍珠散見六卷果字號 。

酒毒喉閉

酒毒蒸於心脾 ， 熱壅咽喉 ， 喉腫色黃 ， 氣閉面赤 ， 目睛上視 。 初用桐油餞探吐痰涎（見六卷果字號） 。 頻服牛蒡解毒湯（見五卷盈字號） 。 常吹冰硼散（見六卷稱字號） 。 若腫痛妨食 ， 兼服玉屑無憂散（見五卷盈字號） 。

鎖喉毒

由心與小腸積熱 ， 外感風寒 ， 鬱結而成 。 初生耳前聽會穴 ， 形如瘰癧 ， 漸攻咽喉 ， 腫塞悶痛 ， 妨礙飲食 ， 速當解熱 ， 初服牛黃清心丸（見五卷昃字號） 。 次服清咽利膈湯（見五卷盈字號） 。 常吹冰硼散（見六卷稱字號） 。

梅核氣

由七情過極 ， 七氣病生 ， 鬱結生痰 ， 如絮如膜 ， 凝聚喉間 ， 咯之不盡 ， 咽之不下 ， 日久不愈變成膈嗌 。 上吐涎沫 ， 下秘二便 。 初起用薑製法夏 、 姜炒厚朴 、 去毛香附 、 茯苓（各三錢） ， 蘇葉 、 陳皮 、 甘草（各錢半） ， 薑棗同煎湯 ， 徐徐溫發 。 若日久失治 ， 用姜炙炒厚朴 、 茯苓（各二錢） ， 炒白芍 、 陳皮 、 蘇葉（各一錢） ， 人參 、 肉桂 、 炙甘草（各五分） ， 薑棗引 ， 常服自愈 。

聲啞音嘶

由積熱上攻喉 ， 先悶痛 ， 痰涎壅盛 ， 氣道不通 ， 輕者音嘶 ， 重則聲啞 。 初起服清化丸 ， 次服甘桔湯照法加味 ， 熱盛便閉當服清咽利膈湯（俱見五卷盈字號） 。 再研兒茶（五錢） ， 硼砂（二錢） ， 溫湯調膏 ， 口噙 ， 徐徐嚥下 。 一屍咽症 ， 因脾肺濕熱 ， 邪久生蟲 ， 剝蝕咽喉 ， 麻癢兼痛 ， 聲音嘶啞者 ， 初用榧子 、 蕪荑 、 肉桂去皮 、 炒杏仁（等分） ， 研末蜜丸 ， 常噙咽中徐徐嚥下 ， 兼服廣筆鼠黏湯（見五卷昃字號） ， 凡喉癬 、 喉瘡聲音嘶啞皆服此方 。 一虛火上炎 ， 咽痛 ， 淡紅微腫聲啞 ， 服滋陰降火湯（見五卷昃字號） 。 常噙兒茶 、 硼砂 ， 或研薄荷葉和白砂糖 、 烏梅肉 ， 搗如泥作丸噙服或噙肉桂 。 一中風中痰中惡中氣 ， 驚癇瘖痱 ， 失音不語 ， 詳初集大方脈 。 凡咽喉口舌 ， 腫痛日久 ， 服涼藥不效者 ， 當服七味地黃湯 ， 引火歸元 ； 凡傷酒食 ， 舌本強硬 ， 語言不清者 ， 服補中益氣湯加葛根 、 炒神麯 、 麥冬 。

頸項部

結喉癰

結喉癰生正中結喉之上 ， 屬任脈兼肝肺二經憂憒積熱所致 。 腫甚則堵塞咽喉 ， 湯水不下 ， 其勢猛烈又名猛疽 。 若膿成不針 ， 向內潰穿咽喉者凶 ， 初起宜服黃連消毒飲（見五卷元字號） 。 外敷二味拔毒散（見六卷巨字號） ； 倘不內消 ， 膿勢將成者 ， 服托裡消毒散（見六卷為字號） ； 已潰服托裡排膿湯（見六卷霜字號） 。 潰腫敷如意金黃散（見六卷號字號） 。 膿盡用輕粉生肌散（見六卷師字號） 。 潰久貼生肌玉紅膏（見六卷羽字號） ； 體虛服益氣養榮湯（見六卷生字號） 。 貼諸膏 。

夾喉癰

夾喉癰生於結喉之兩旁 ， 屬足厥陰肝 、 足陽明胃經火毒上攻 ， 或單或雙 ， 內外治法同上結喉癰 。 凡貼膏藥要當頂剪口 ， 引毒外出 。

百脈疽

初起漫腫大小數塊 ， 環繞頸頂 ， 其色紫紅 ， 焮熱不痛 ， 氣逆咳嗽 ， 不思飲食 ， 其發引耳 。 十五日可刺 ， 見膿者順 ， 見血者逆 。 若刺遲恐毒攻咽喉 ， 且頸頂肌膚澆薄 ， 氣血俱少之處 ， 倘過用寒涼 ， 冰毒內陷 ， 多變惡證 。 初起有表證者 ， 服荊防敗毒散汗之 ， 若有里證 ， 服內疏黃連湯下之 ； 里無證者 ， 服清熱消毒散 ， 清解之（俱見五卷天地字號） 。 外敷二拔毒散 ， 或沖和膏（俱見六卷巨字號） 。 其將潰已潰 ， 內外治法同上結喉癰 。

鈕釦風

多生婦女頸下天突穴之間 。 因汗出之後邪風襲於皮里 ， 初起如粟米 ， 瘙癢無度 ， 抓破津水 ， 誤用水洗 ， 浸淫成片 。 輕者外敷獨勝散 ， 芥菜花搗爛和醋作餅敷之 ， 或用樟硫散（見六卷珍字號） 。 甚者服消風散（見五卷黃字號） 。

上石疽

生頸項兩旁 ， 形如桃李 ， 皮色不變 ， 堅硬如石 ， 臖痛不熱 ， 由肝經鬱結 ， 致氣血凝滯經絡而成 。 初小漸大 ， 難消難潰 ， 既潰難斂 ， 疲頑之症也 。 初起氣實者 ， 服舒肝潰堅湯 ， 氣虛者服香貝養榮湯（均見五卷辰宿字號） 。 外搗爛蔥白加蜂蜜調作餅敷貼 ， 日久不消者 ， 每日灸陽燧錠（見一卷烙法門） 。 已潰治法同後瘰癧門 。

失榮證

生於耳下前後及肩項間 ， 初起膚如痰核 ， 推之不動 ， 堅硬似石 ， 皮色如常 ， 日漸長大 ， 由憂思恚怒氣鬱血瘀與火凝結而成 。 日久難愈 ， 形氣漸衰 ， 肌肉削瘦 ， 愈潰愈硬 ， 色現紫斑 ， 腐爛浸淫 ， 滲流血水 ， 瘡口開大 ， 胬肉高突 ， 形似翻花瘤症 ， 古今雖有治法 ， 終屬敗證 。 初服和榮散堅丸（見五卷列字號） 。 外貼阿魏化堅膏（見六卷羽字號） 。 潰後治法同後瘰癧門 。

對口發

生項後入髮際中窩正對口處 ， 屬督脈經 。 由陽亢熱極而生 。 初起焮赤腫痛 ， 色鮮紅活 ， 根束頂尖 ， 時痛時止 ， 此督脈純陽 ， 起於閭尾 ， 上貫巔頂 ， 挾毒上升 ， 故易膿 、 易腐 、 易潰 、 易斂 ， 俗名對口發 ， 古云 ： 皮薄易破者為腦癰 ， 皮厚難破為腦疽 。 初起內外治法同上百脈疽 ， 將潰已潰治同結喉癰 。

偏對口

古名偏腦疽 ， 屬太陽膀胱經寒熱錯雜而生 。 初起色暗漫腫 ， 平塌堅硬 。 然太陽經外陽內陰 ， 從頭走足 ， 陽降陰凝 ， 難膿 、 難腐 、 難潰 、 難斂 。 更有兼風濕者 ， 瘡根易於散大旁流而難 。 初起治法同百脈疽 ， 將潰 、 已潰治同結喉癰 。

魚尾毒

生項後髮際之兩旁角上 ， 俗名燕尾 ， 即偏對口之小症也 。 由足太陽膀胱經濕熱凝結而成 。 無論左右雙單皆屬輕淺 。 初起服荊防敗毒散（見五卷天字號） 。 外敷如意金黃散 ， 二味拔毒散（見六卷巨字號） ， 將潰 、 已潰治同結喉癰 。

天柱疽

生在項後天柱骨高尖處 ， 即大椎骨上也 ， 屬督脈經 。 初起形如臥蠶 ， 由上焦鬱熱蓄於督脈 ， 以致肩背拘急 ， 極癢入骨 ， 宜於癰上用艾灸之 。 若灸之有泡者順 ； 無者逆 。 甚至色黑形陷 ， 血出不止 ， 潰爛神昏 ， 嘔噦噁心等症 ， 皆屬凶兆 。 初起當汗下清解 ， 均同生百脈癰 。 將潰 、 已潰內外治法同上結喉癰 。

瘰癧門

太陽經風濕瘰癧

生項後兩旁髮際下 ， 屬足太陽膀胱寒水之經 。 由久感風邪與濕凝結 ， 漫腫疼痛 ， 皮色如常 ， 或日久將潰 ， 皮色透紅 ， 微熱痛甚者 ， 其內外用藥總不宜寒涼 。 初起畏寒發熱 、 脈浮者 ， 服防風羌活湯表散之（見五卷昃字號） 。 表解後 ， 常服附子敗毒散溫散之（見五卷宿字號） 。 外敷神功散（見六卷果字號） 。 或貼萬應膏（見六卷淡字號） 。 勢成欲潰者 ， 服千金內托湯（見六卷金字號） 。 已潰服托裡排膿湯（見六卷霜字號） 。 瘰癧潰後 ， 四圍堅硬不消者 ， 服香貝養榮湯（見五卷宿字號） 。 潰後氣血俱虛 ， 常服益氣養榮湯（見六卷生字號） 。 虛煩不寐者 ， 服歸脾湯 ； 血虛肝熱 ， 瘡流血膿 ， 服逍遙散加丹皮 、 梔仁 ； 食少便瀉服香砂六君湯 ； 瘡口斂遲 ， 用十全大補湯加白蘞 ； 若潰後虛熱倦怠服十味人參散（前方見六卷麗水字號） 。 凡瘰癧潰後皆仿此 。 以下序列潰後外治方 ， 凡瘰癧初潰 ， 四圍不消者 ， 即貼蛇蛻膏 ； 潰後焮腫 ， 紅痛 ， 貼綠雲膏（均載六卷珍字號） 。 潰後腫痛者 ， 貼琥珀膏 ； 潰久腐盡貼生肌玉紅膏（皆載六卷羽字號） 。 去腐生肌方見師字號 。 凡治瘰癧首尾得溫緩即效 ， 若誤犯寒涼 ， 令人項背拘強 ， 瘡勢塌陷 ， 毒氣攻裡 ， 便瀉食少者逆 。

陽明經痰熱瘰癧

單生項前或至頰車 ， 大小不一 ， 連接數枚 ， 有風痰熱毒二症 。 風痰瘰癧由陽明胃經內停痰濕 ， 外受風邪搏於經絡也 。 身體先寒後熱 ， 繞項而生 ， 皮色如常 ， 宣腫微熱 ， 易消易潰 。 初起服防風羌活湯 ， 以解風毒 ； 俟無寒熱 ， 常服海菜丸 ， 以清盡為度（均詳五卷昃字號） 。 風痰凝結者 ， 煎服消核散（見五卷宿字號） ， 外用神功散 、 龍泉散 、 瘰癧餅 、 神效方 ， 聽其數貼（皆見六卷果珍字號） 。 潰後治法同上 。 熱毒瘰癧由陽明胃經中來 ， 有天時亢熱 ， 暑濕偶中三陽經 ， 兼過食膏粱厚味釀結而成 ， 繞於項下或至頰車 ， 色紅微熱 ， 結核堅硬 ， 緩腫難消 ， 潰遲斂遲 ， 或深遠隱曲肉低 ， 俱作塊子 ， 堅硬大小不一 ， 此胃中熱毒盛也 。 初起服升陽調經湯 ， 並照法作丸 ， 煎湯吞嚥 。 熱稍輕者服柴胡連翹湯 ； 熱毒甚者服雞鳴散下之（均見五卷昃字號） 。 或兼心火上攻 ， 兩目赤澀者 ， 服犀角丸（見五卷宿字號） 。 外用龍泉散 、 神功散 、 瘰癧餅（均見六卷果珍字號） 。 初起或塗二味拔毒散 ， 如意金黃散（見六卷巨字號） 。 潰後常貼綠雲膏（見六卷珍字號） 。 其將潰 、 已潰 ， 內外治法按上太陽經風濕瘰癧加減施用 。

少陽經氣毒瘰癧

生項之左右兩側 ， 屬少陽經 。 其形綿軟 ， 遇怒即腫者名為氣癧 。 有感冒四時疫癘之氣而成者 ， 串生耳項 、 腦液 ， 猝成腫塊 ， 宣發暴腫 ， 色紅皮熱 ， 令人寒熱頭眩 ， 項強作痛者 ， 名為氣毒瘰癧 。 從手足少陽經中來 ， 初生耳下串至缺盆 ， 或至肩上或至腋下 ， 堅硬如石 ， 推之活動者 ， 主以連翹散堅湯 ， 照法作丸 ， 本湯吞嚥更妙 ； 氣毒有發自陽明胃經者 ， 如偏上頦下或至頰車 ， 堅而不潰 ， 推之不移 ， 主以散腫潰堅湯 ， 照法作丸 ， 本湯吞嚥 。 此二丸無論未潰已潰 ， 常服自效（均見五卷辰字號） 。 治用龍泉散 、 神效方（見六卷果珍字號） ， 余同太陽癧 。 又有婦女 、 小兒憂思氣鬱結成瘰癧 ， 堅硬活動 ， 遇怒腫甚 ， 肝旺血燥者 ， 若驟用前峻劑 ， 恐傷脾氣 。 常服夏枯草膏緩消之 。 兼服香貝養榮湯均（見五卷宿字號） ， 外貼乾坤一氣膏（見六卷鱗字號） 。

馬刀瘰癧

形長如蛤蜊 ， 色赤而堅 ， 痛如火烙 ， 腫勢甚猛 ， 故名曰馬刀 。 有從手足少陽經中來者 ， 生於耳下或至缺盆肩上 ， 堅硬如石 ， 推之動移 ， 其脈弦數 ， 口苦嗌乾 ， 往來寒熱 ， 毋論初腫 、 已潰 ， 主以連翹散堅湯 ， 照法作丸吞嚥 ， 以愈為度（見五卷辰字號） 。 外治見後 。 有從陽明胃經中發者 ， 生於項前下頦 ， 或至頰車 ， 宣腫焮痛 ， 色紅堅硬 ， 推之不移 ， 其脈洪數 ， 口渴便閉 ， 或發熱自汗 ， 不思飲食 ， 毋論初腫 、 將潰 、 已潰 ， 主以散腫潰堅湯 ， 照法作丸吞嚥 ， 服藥多少臨證斟酌用之（見五卷辰字號） 。 又有婦女患生馬刀兼氣寒血滯經閉者 ， 主以柴胡連翹湯（見五卷昃字號） 。 馬刀瘰癧初起 ， 外貼瘰癧餅神效方 、 龍泉散 ； 初潰堅硬不消 ， 貼蛇蛻膏 ； 潰後則用五云膏（均見六卷果珍字號） 。 潰後內服諸藥同上太陽瘰癧 。

重臺瘰癧

癧上堆累三五枚 ， 盤疊成串 ， 或如累棋之狀 ， 故名 。 重臺有屬手少陽三焦 、 足少陽膽經者 ， 生於耳下及缺盆肩上三處也 。 有屬足陽明胃經者 ， 生於項前頦下及頰車二處也 ， 二經內外治法詳見上馬刀瘰癧 。

筋縮瘰癧

此因肝傷恚忿 ， 血虛不能榮筋 ， 致令項間結核 ， 堅硬悶痛 ， 推之不移 ， 筋縮牽急 。 初起服舒肝潰堅湯 ； 次服香貝養榮湯 ； 肝旺血燥兼服夏枯草膏（均見五卷辰宿字號） 。 外敷神效方龍泉散（見六卷果珍字號） 。

食毒瘰癧

此因誤食汁液 、 蟲蟻 、 鼠殘 、 陳水 、 宿茶 ， 一切不潔淨之物 ， 致頸項結核 ， 初小後大 ， 累累如貫珠 ， 連接三五枚 ， 皮色如常 ， 不作寒熱 ， 初不覺痛 ， 久方知痛 ， 是為食毒瘰癧 。 初起形氣實者 ， 服楊氏家藏方 ； 形氣虛者 ， 服法制靈雞蛋 、 琥珀散 、 妙靈散 。 常服內消連翹丸（見五卷辰宿字號） 。 初起常用瘰癧餅 。 將潰插蟾酥捻子 ， 不甚頑硬者 ， 只貼蛇蛻膏 。 潰後常貼五云膏收功（俱見六卷果珍字號） 。 其餘瘰癧將潰 、 潰後 ， 內外治法均見太陽風濕瘰門 。

瘰癧總括

《 金鑑 》 曰 ： 小者為瘰 ， 大者為癧 ， 當分經絡治之 。 如生在項後兩邊髮際下者 ， 屬足太陽膀胱經 。 形小兼癢名風毒 ， 漫腫墜痛名濕癧 ； 生在項前下頦及頰車下者 ， 屬足陽明胃經 。 皮色不變名痰癧 ； 色紅而腫名濕毒癧 。 生在左右項側 ， 耳下及缺盆 、 肩上 、 肋腋者 ， 屬手少陽三焦 、 足少陽膽經 ， 統名氣毒瘰癧 。 然氣毒亦有發自陽明者 ， 生在項前下頦也 。 諸癧仿此 。 形長如蛤蜊 ， 色赤而堅 ， 痛如火烙 ， 腫勢甚猛者 ， 名馬刀瘰癧 ； 生項前項側 ， 大小數枚堆累成串者 ， 名重臺癧 ； 大小不一 ， 名子母癧 ； 如黃豆結莢名鎖項癧 ； 繞項而生名盤蛇癧 ； 頷紅腫痛名燕窩癧 ； 獨生囟門者名單窠癧 ； 延及胸腋名瓜藤癧 ； 堅硬如磚名門閂癧 ； 一包十餘個名蓮子癧 ； 形似荔枝者名石癧 ； 其形似鼠者名鼠癧 ， 又名鼠瘡 ； 生乳旁及兩胯軟肉等處者名𤷍瘍癧 ； 生於遍身漫腫而軟 ， 囊內含硬核者 ， 名流注癧 。 誤食毒物 ， 初小後大 ， 連接數枚者 ， 名食毒瘰癧 。

已上二十四症 ， 形名雖異 ， 其受病要不外痰 、 濕 、 風 、 熱 、 氣 、 毒結聚而兼恚怒 、 忿鬱 、 幽滯 、 謀慮不遂而成者也 。 當按前三陽經諸法分別治之 。 大法推之移動者為無根 ， 屬陽 。 外治宜因證施用針灸 、 敷貼 、 蝕腐等法 ； 若推之不移動者為有根 ， 屬陰且深難治之證 。 切忌針砭及追蝕等法 。 如妄用之則難收斂 。 且內外治法 ， 首尾得溫暖即效 ， 誤犯寒涼令人項背牽強 ， 瘡勢塌陷 ， 毒氣攻裡便泄者逆 。 凡生瘰癧 ， 男子不宜太陽青筋暴露 ， 潮熱咳嗽 ， 自汗盜汗 ， 滑泄遺精之類 ； 女人不宜眼內紅絲 ， 經閉骨蒸 ， 五心煩熱等症 。 男婦有此後 ， 必變成瘍癆 ， 逆候漸增 ， 難收功矣 。

內癰門

內癰總括

《 靈樞經 》 曰 ： 發內癰內疽者 ， 其本經募上肉必浮腫 ， 募中必時時隱痛 。 浮腫為癰 ， 隱痛為疽 。 此即內癰內疽之驗也 。 然內癰有治法 ， 內疽無治法何也 。 蓋癰疽病本無殊 ， 只在根深根淺之別 ， 深者為疽而難治 ， 淺者為癰而易愈 。 要在臨證推詳 ， 攻補得宜無不收效 ， 不必泥於淺深之說 ， 置之而不治 。

凡人胸腹腰肋有十一募 。 募者各藏府陰會之所 ， 而內癰僅九症者何也 。 蓋膽府形如膜皮無出無納 ， 汁清氣潔 ， 不致生癰 ； 至若膀胱亦系膜皮 ， 中含濁水 ， 古今書籍殊未詳明其證治 ， 雖然中極穴是膀胱募也 ， 倘中極穴或浮腫或隱痛 ， 直以治小腸癰之法治之可也 。

肺癰

系肺藏蓄熱 ， 復傷風邪 ， 郁久成癰 。 致中府穴中時時隱痛 ， 振寒脈數 ， 狀似傷寒 。 咽燥不渴 ， 咳而喘滿 ， 唾稠桔黃痰 ， 兼臭穢膿血 ， 常於未潰時乘膿未成 ， 風鬱於表 ， 疏散自愈 ， 初服射干麻黃湯汗之 ； 如氣壅喘滿 ， 身不得睡 ， 急服葶藶大棗湯瀉之 ； 如時時作咳 ， 微熱煩渴 ， 肌膚甲錯 ， 膿欲成者 ， 服千金葦莖湯吐之 ； 若吐膿腥臭 ， 形如米粥者 ， 服桔梗湯以排余膿 ； 若吐膿腥臭 ， 咳而胸滿 ， 服桔梗白散以開瘀塞 ； 若咯吐膿血 ， 兼午後身熱煩躁 ， 主以金鯉湯兼飲童便 ； 若潰後胸膈脅肋隱痛不止 ， 口燥咽乾 ， 煩悶多渴 ， 自汗盜汗 ， 不得安臥 ， 咳吐稠痰腥臭者 ， 此係癰膿不盡而兼表虛 ， 主以寧肺桔梗湯 ； 若癰膿已潰 ， 喘滿 、 腥臭 、 濁痰均退 ， 惟咳嗽咽乾 、 咯吐痰血 ， 脅肋微痛 ， 不能久睡者 ， 此屬肺癰潰處未斂 ， 宜紫菀湯清補之 。 渴甚去半夏加石膏末 。 若癰膿潰後 ， 咳嗽不休 ， 膿痰不盡 ， 形氣虛羸者 ， 服清金寧肺丸 。 凡治肺癰惟以身溫脈細 ， 膿血交黏 ， 痰色鮮明 ， 飲食甘美 ， 大便潤者吉 ； 若手掌皮粗 ， 潰後六脈洪數 ， 氣急顴紅 ， 汙膿白血 ， 消瘦懶食 ， 大便燥結者 ， 皆非佳兆 。 治肺癰諸方載見五卷暑字號 。

大小腸癰

二證俱由濕熱氣滯凝結而成 ， 或努力血瘀 ， 或產後敗瘀蓄積 ， 流注於大腸小腸之中 。 初起發熱 ， 惡風自汗 ， 身皮甲錯 ， 關元 、 天樞二穴隱痛微腫 ， 接之腹內急痛 。 大腸癰多大便墜腫 ； 小腸癰多小水赤澀 ， 脈均遲緊 ， 此時癰膿未成 ， 當服大黃湯下之 ； 瘀血利盡 ， 若小水閉澀者仍服大黃湯加木通琥珀末通利之 ； 若功成日久不潰 ， 身皮甲錯 ， 內無積聚 ， 腹急腹痛 ， 身無熱而脈數者 ， 系腸內陰冷不能為膿 ， 主薏苡附子散 ； 若脈見洪數 ， 肚臍高突 ， 腹痛腹滿 ， 不能飲食 ， 身體側動時聞水聲 ， 便淋刺痛者 ， 此癰膿已成宜服薏苡湯 ； 腹滿而痛 ， 少腹急脹 ， 時時下膿者 ， 毒未解也 ， 宜服丹皮湯（均方見五卷暑字號） 。 如膿從臍出 ， 腹脹不除 ， 飲食減少 ， 面白神疲 ， 此屬氣血均虛 ， 服八珍湯加丹皮 、 肉桂 、 蜜耆 、 五味子（見六卷水字號） 。 如耽延失治 ， 毒攻內藏 ， 腹痛牽陰 ， 腸胃受傷 ， 女子日久陰器腐黑 ， 色敗無膿 ， 每流汙水 ， 衾褲多臭 ， 煩躁不止 ， 身熱嗌乾 ， 均屬逆證 。 凡患內癰 ， 轉身動作最要和緩安重 ， 坐臥必須周正不可急遞 ， 庶免內裂 。 凡驗內癰 ， 令患者嚼食生黃豆七粒 ， 口中無豆味 ， 不知豆腥者是癰無疑 。

胃癰

初起中脘穴內必隱痛微腫 ， 寒熱如瘧 ， 身皮甲錯 ， 並無咳嗽 、 咯吐膿血 。 證由飲食之毒 ， 七情之火 ， 熱聚胃口而成癰 。 脈沉數者 ， 初服清胃射干湯下之 ， 脈澀滯者瘀血也 ， 服丹皮湯下之 ； 脈洪數者 ， 服赤豆薏苡湯以排膿（諸方見五卷暑字號） 。 潰後體倦 ， 氣喘作渴 ， 小水頻數者 ， 肺氣虛也 ， 用補中益氣湯加麥冬 、 五味子補之（載六卷生字號） 。 或服八珍湯 。

脾癰

初起章門穴內必隱痛微腫 ， 由過食生冷兼濕熱或瘀血鬱滯脾經而成 。 令人腹脹咽燥 ， 小水短澀 ， 初宜大黃湯 、 赤豆苡仁湯 ， 二方合服以攻鬱滯（詳五卷暑字號） 。 俟二便通利 ， 腹脹全消 ， 方用六君子湯調理（見六卷水字號） 。 餘法同上腸癰 。

肝癰

初起期門穴上微腫隱痛 ， 令兩胠脹滿牽疼 ， 側臥則驚 ， 便溺艱難 ， 由膹鬱氣逆而成 。 初服復元通氣散（見五卷寒字號） 。 次服柴胡清肝湯（詳五卷元字號） 。 脹痛已止 ， 常服六味地黃丸 。 日久脾虛食少 ， 則佐以八珍湯滋腎補脾（均見六卷水玉字號） 。 忌用溫補針灸 。

心癰

初起巨闕穴上微腫隱痛 ， 令人寒熱身疼 ， 頭面色赤 ， 口渴 ， 隨飲隨干 ， 由心火熾盛 ， 更兼酷飲嗜熱而成 。 初服涼血飲 ； 若酒毒為病宜服升麻葛根湯（見五卷往字號） 。 此係罕有之證 。

腎癰

初起京門穴上微腫隱痛 ， 令人寒熱往來 ， 面白不渴 ， 少腹及肋下腫脹䐜滿 ， 由腎虛不足之人 ， 房勞太過 ， 身弱受寒 ， 邪氣自外乘之 。 初服五積散加北細辛（見五卷黃字號） 。 寒退痛止常服八味地黃丸（見六卷玉字號） 。

三焦癰

初起石門穴上微腫隱痛 ， 令人寒熱往來 ， 二便秘澀 ， 由濕熱遇寒凝結而成 。 治法與上大小腸癰同 。 若膀胱募中極穴上隱痛微腫 ， 治同腸癰 。 凡內癰俱系膜內成患 ， 外皮不腐 ， 每日間服護膜散最妙（見托裡匯方） 。