卷之四　發無定處

（跌打 、 金瘡 、 人物損傷 、 嬰兒外科）

疔瘡門

疔證總括

疔者 ， 如丁釘之狀 ， 其形小 ， 其根深 ， 隨處可生 ， 由恣食厚味 ， 積熱釀成 。 或中蛇蟲及疫死牲畜之毒 ， 或受四時疫癘之氣 ， 或觸飛物傳度之毒 ， 皆令成疔 。 純火之證 ， 為害甚速 ， 有朝發夕死 ， 隨發隨死 ， 亦有延至數日半月者 ， 此因臟腑之乖逆 ， 性情之激變 ， 節候之寒溫 ， 肅殺中毒有淺深也 。 且部位形色亦有緩急 ， 如生頭項胸背者最急 ， 生手足骨節間者稍緩 ， 一疔之外別生一小瘡者名曰應候 ； 四圍赤腫而不散漫者名曰護場 ； 四旁多生小瘡者名曰滿天星 ， 有此者緩 ， 無此者急 。 又看初起至三五日間 ， 由白色至青紫色 ， 疔頭潰膿 ， 形似蜂窩者順 ； 若初起似疔非疔 ， 灰色頂陷 ， 如魚臍如蠶斑 ， 色陷青紫 ， 黑泡無膿 ， 軟如爛棉者逆 。 此辨疔之大略也 ， 余法詳後證治 。

五疔圖說

五疔者 ， 心 、 肝 、 脾 、 肺 、 腎五臟之毒火而成也 ， 外有紅絲疔 、 羊毛疔 、 暗疔 、 內疔附錄於後 。

火焰疔 生於兩手指節及唇口之間 ， 初生一點紅黃小泡 ， 痛癢麻木 ， 甚則寒熱交作 ， 煩躁舌強 ， 言語疏忽 ， 此屬心經毒火而成也 。

紫燕疔 多生手足骨節及腰肋筋骨之間 。 初生一點紫泡 ， 次日破流血水 ， 三日之後串筋爛骨 ， 甚則目紅甲青 ， 神昏斜視 ， 睡中妄語 ， 不時驚惕 。 此屬肝經毒火而成也 。

黃鼓疔 多生兩顴 、 口角 、 眼胞上下及太陽正面之處 。 初生黃泡 ， 光亮明潤 ， 四圍紅色纏繞 ， 發時便作麻癢 ， 重則噁心嘔吐 ， 寒熱煩渴 ， 倦怠食少 ， 此屬脾經毒火而成也 。

白刃疔 多生鼻孔及兩手臂膊之處 。 初生白泡 ， 根漸突起 ， 頂漸堅硬 ， 麻癢兼痛 ， 破流脂水 ， 易腐易陷 ， 重則腮損咽焦 ， 咳吐痰涎 ， 鼻焮氣急等症 。 此屬肺經毒火而成也 。

黑靨疔 多生耳竅 、 牙縫 、 胸腹 、 腰腎偏僻之處 。 初生黑斑紫泡 ， 毒串皮膚 ， 漸攻肌肉 ， 頑硬如釘 ， 痛徹骨髓 ， 重則手足青紫 ， 目睛透露 ， 或軟陷孔深 ， 此屬腎經毒火而成也 。

紅絲疔 多生手掌及諸骨節間 ， 初起形似小瘡 ， 漸發紅絲上攻手膊 ， 令人寒熱往來 ， 甚則噁心嘔吐 ， 治遲紅絲攻心常能殺人 。

羊毛疔 初起惡寒發熱 ， 狀類傷寒 ， 但前心後心起有紅點 ， 或如疹形 ， 當視其斑點色紫黑者為老色 ， 淡紅者為嫩色 ， 按法治之 。

暗疔 未發之先腋下忽然堅腫 ， 散漫無頭 ， 次則陰囊腫大 ， 睪丸突兀 ， 狀如筷頭 ， 身發寒熱 、 筋脈拘急 ， 腫處焮痛治法俱見後條 。

內疔 身體先發寒熱 ， 漸次腹痛 ， 數日之間腹中忽然腫起一塊 ， 狀如積聚 。 以上三疔 ， 人所易忽 ， 業內科者 ， 當評審外症 ， 慎毋混作傷寒雜病 。

內治要訣

五疔雖屬五臟 ， 要皆純火之症 ， 內治之法 ， 惟在審其輕重 ， 汗之 、 瀉之 、 清之 、 解之 、 消之 、 散之 ， 數端而已 。 但服藥須循次序 ， 不可顛倒混施 ， 太過不及耳 ； 凡疔瘡初起先宜汗之 ， 若誤用它方發汗 ， 非徒無益 ， 反令走黃 ， 故必用蟾酥丸（見五卷黃字號） 。 如法取汗 ， 汗未透及毒甚者可再進一服 。 凡取汗後毒勢未盡 ， 憎寒壯熱仍作者 ， 服五味消毒飲 ， 再汗之（見五卷餘字號） ， 凡汗後若發熱口渴 ， 便秘脈沉實者 ， 服加味解毒湯以清裡熱（見五卷餘字號） ； 凡疔症輕者服簡便方 ， 如法取汗 ， 再服化疔內消散之（見五卷餘字號） ； 凡疔潰後餘毒未解 ， 致五心煩熱者 ， 宜服人參清神湯清解之（見五卷餘字號） 。

失治救逆

凡疔失治將欲走黃者 ， 急服疔毒復生湯以救逆 。 若已走黃心煩昏憒者 ， 急服七星劍湯 ， 蓋被取汗以救之（俱見五卷餘字號） 。

凡疔走黃 ， 手足若冷 ， 六脈暴絕者 ， 系毒氣壅閉 ， 元氣不得宣通也 ， 當先服蟾酥丸以取汗 ， 隨服木香流氣飲以行其氣 ， 氣通脈現（見五卷餘字號） 。

凡疔生頭項屬三陽經 ， 宜針忌灸 ， 若誤灸之逼毒內攻 ， 致煩躁譫語者 ， 急服解毒大青湯以救逆（見五卷餘字號） ； 凡火日生疔 ， 誤灸變逆 ， 及誤服辛熱 ， 誤敷寒涼 ， 觸犯諸禁 ， 致倒陷或走黃 ， 或攻裡 ， 皆服此湯隨症加減 。

凡治疔瘡 ， 若發汗太過 ， 致汗漏不止 ， 熱不退 ， 瘡不痛 ， 便不通利 ， 六脈虛浮者 ， 此屬裡虛 ， 宜服八珍湯加麥冬 、 蜜耆以救逆（見六卷水字號） 。

凡治疔 ， 法宜瀉毒 ， 亦貴得中 。 若攻利太過 ， 致陽浮發渴 ， 六脈虛大無力者 ， 宜服補中益氣湯加麥冬 、 元參以救逆（見六卷生字號） 。

凡針後出膿之時 ， 氣虛驚悸者 ， 宜服安神散（見五卷餘字號） 。

凡疔潰後不宜補早 ， 雖見真虛只可平補 ， 忌用溫熱之劑 。

外治要訣

書云 ： 疔瘡先刺血 ， 內毒宜汗瀉 ， 禁灸不禁針 ， 怕綿不怕鐵 。 又云 ： 治疔貴及早 ， 汗瀉毋顛倒 ， 下灸上宜針 ， 陰陽須熟曉 。 針入綿軟不知痛者逆 。

凡疔生項以上者 ， 三陽受毒 ， 忌用灸法 。 初起即用鈹針刺入瘡心四五分 ， 再用毫針挑斷疔根 ， 食出惡血 ， 隨插立馬回疔丹（見六卷芥字號） ， 插丹入內 ， 外蓋巴膏（見六卷鱗字號） ， 追出膿血 ， 疔根脫出為妙 。

凡疔生項以下者 ， 三陰受毒方可艾灸 。 初起用艾灸之以殺其勢 ， 灸之不痛 ， 亦須針刺出血 ， 用蟾酥丸（見五卷黃字號）搓作捻子插入孔內 ， 周圍腫處頻塗離宮錠（見六卷巨字號） ， 如旁腫頑硬 ， 推之不動者 ， 用毫針刺遍頑硬處 ， 令出惡血 ， 免得走黃 。 外塗金箍散（見六卷芥字號） 。

挑疔針法

九針圖式詳載一卷 「 針法門 」。 當疔頂刺入 ， 須用鈹針 ， 取其尖鋒平正也 。 內挑疔根 ， 須用毫針 ， 或縫衣針 ， 取其尖小便利也 。

凡割疔瘡 ， 要先當頂刺開十字 ， 口上塗提疔膏（見六卷河字號） ， 少頃疔必髮長 ， 然後將鈹針當頂刺入 ， 以到根知痛為度 ， 針入堅硬如鐵者順 。

凡挑疔根鬚要挑斷 ， 挑令先出紫黑血 ， 再挑刺至鮮血出 ， 以知痛為止 ， 隨填入拔疔散（見六卷稱字號） ， 上蓋萬應膏（見六卷淡字號） ， 過半日撥出舊藥 ， 再換新藥 。 倘藥干無水 ， 內不作痛者 ， 此挑法未斷疔根 ， 餘毒復發也 ， 當再挑之 ， 不可留根 。 如前敷貼 ， 總要上藥知痛 ， 藥入水流為率 。 至三四日後 ， 瘡頂乾燥 ， 換貼琥珀膏（見六卷羽字號） ， 待疔根脫出 ， 方另研熟石膏（九錢） ， 兌黃靈藥（一錢） ， 篩勻 ， 頻撒瘡口 ， 周圍常塗黃連膏（見六卷闕字號） ， 俟水盡全消 ， 方貼白膏藥生肌斂口（見六卷潛字號） 。

若初起失治 ， 或房勞夢遺 ， 虧損精氣 ， 致毒內攻走黃不住者 ， 其瘡必塌陷 ， 急當隨走黃處按經找尋 ， 有一芒刺直豎即是疔苗 。 急用扁針刺出惡血 ， 即在刺處灸艾三壯 ， 以宣餘毒 。 照 「 內治要訣 」 隨症服藥 。

凡患疔瘡 ， 早治十症十痊 ， 遲治十痊五六 ， 失治十壞八九 ， 若身面漫腫 ， 神昏悶亂 ， 乾嘔煩渴 ， 遍身起泡 ， 不時抽搐者 ， 皆屬逆證 。

凡治疔瘡 ， 忌服辛熱藥 ， 恐反助邪強也 。 忌敷寒涼藥 ， 恐逼毒攻裡也 。 膏藥不宜早貼 ， 要在將潰已潰時貼之 ， 呼膿以御風寒 。 潰後不宜補早 ， 不可驟用生肌藥 ， 恐毒未盡反增潰爛也 。 生項以上者 ， 三陽忌艾灸 ， 火日生疔亦忌灸 ， 恐瘡陷或走黃也 。 忌食椒酒雞鵝 ， 魚腥豬頭 ， 煎炒生冷發物 ， 戒惱怒房勞 ， 避異香臭穢 ， 勿見經婦僧道 ， 犯之必致反復 ， 慎之 。

治紅絲疔

初起時尋至紅絲盡頭處 ， 用磁針砭破出血 ， 再取毫針將疔挑破 ， 放出惡血 ， 隨搓蟾酥丸捻子插入（見五卷黃字號） ， 上蓋萬應膏（見六卷淡字號） ， 輕者只搽拔疔散亦可（見六卷稱字號） ， 服加味解毒湯（見五卷餘字號）自愈 。

治羊毛疔

初起狀類傷寒 ， 當先驗其前心後心 ， 起有紫黑斑點 ， 或如疹形 ， 急用縫衣針挑破 ， 刮出如羊毛狀者方是疔苗 ， 前後俱挑 ， 研黑豆 、 蕎麥（等分） ， 篩粉酒調 ， 頻頻塗之 ， 內服五味消毒飲汗之 ， 次服化疔內消散（見五卷餘字號） 。 輕者用拔疔法（見六卷芥字號） 。

治暗疔 內疔

暗疔 、 內疔忌用針灸 。 初起口含蟾酥丸三粒 ， 噙化令盡 ， 旋以冷水漱去 ， 再用三丸照法服下（見五卷黃字號） ， 蓋被靜臥以取汗 ， 汗若不出 ， 飲熱酒催之 。 若再無汗 ， 是毒熱滯結也 。 急燒紅大白石子放鍋內 ， 鍋安桶中 ， 以醋淬石 ， 將患處覆桶口上 ， 上蓋衣被勿令泄氣 ， 氣冷加石再淬 ， 務使患處熏蒸透濕 ， 汗出毒減 。 次服雙解貴金丸 ， 或汗或下自愈（見五卷地字號） 。 若初起牙關緊急者 ， 蔥湯化開蟾酥丸五粒灌之 ， 俟稍蘇照前法施治 。

雜證門

流注總括

流注隨處可生 ， 乃因諸邪稽留肌肉之中 ， 致氣血阻住 ， 不得流行也 。 初起漫腫無頭 ， 皮色不變 ， 凝結日久 ， 微熱漸痛 ， 透紅一點 ， 方是膿熟 。 法宜針之 ， 如膿色黏白者 ， 屬濕痰所化 ； 膿色黏黃者 ， 屬瘀血所化 ； 膿稀色白如豆汁者 ， 屬風濕所化 ； 膿色或黃或白 ， 清稀臭穢者 ， 屬汗後餘邪所化 。 以上四證發在肉厚處易愈 ， 發在骨節及筋骨空軟處者難痊 。 至若膿色稀白而腥 ， 中有豬脂水油狀者 ， 此為敗漿淫欲受寒所化也 ， 多不治 。

大法流注 ， 初起當按一卷脈訣分別施治 。

濕痰流注 ， 初起即服木香流氣飲 ， 滲濕導痰（見五卷餘字號） ；

產後瘀血流注 ， 初起服通經導滯湯通利之（見五捲成字號） ；

跌打損傷 ， 瘀血流注 ， 初起服散瘀葛根湯疏解之（見五捲成字號） ；

風濕流注初服萬靈丹 ， 次服五積散溫散之（見五卷元黃二字號） ；

傷寒汗未透 ， 餘毒流注者 ， 服荊防敗毒散表散之（見五卷天字號） ；

房欲後外寒侵襲結成流注者 ， 初起服五積散加炮附子（見五卷黃字號） ， 次服附子八物湯溫之（見五捲成字號） ；

室女寡婦 ， 鬱怒傷肝 ， 思慮傷脾 ， 氣血鬱結致成流注者 ， 多服歸脾湯 。 加酒炒香附 、 青皮以散之（見六卷麗字號） 。

此皆流注初起內消之法也 ， 若膿勢已成治同一例 。

已上流注分別施治 ， 若不得消 ， 勢欲作膿者 ， 俱服托裡透膿湯托之（見六卷霜字號） ； 已潰服人參養榮湯 ， 或益氣養榮湯（見六卷生字號） ； 潰久膿水清稀 ， 體倦食少 ， 不能生肌斂口者 ， 常服調中大成湯（見六卷出字號） ； 若日久不斂 ， 漸成漏證者 ， 宜服先天大造丸（見六卷玉字號） 。

外治之法 ： 流注初起 ， 俱敷沖和膏（見六卷巨字號） ； 若初起皮肉不熱 ， 漫腫冷痛者 ， 當用雷火神針（見一卷火針附法） 。 若不得消 ， 常敷沖和膏 ， 潰後按六卷膏藥 ， 靈丹 、 去腐生肌匯方 。

癭瘤總括

癭證屬陽 ， 色紅而高突 ， 皮寬不急 ， 蒂小而下垂 。 瘤證屬陰 ， 色白漫腫 ， 皮嫩光亮 ， 頂小而根大 。 皆外因六邪 ， 榮衛氣血鬱結 ， 內因七情 ， 憂思恚怒 ， 痰濕瘀滯 ， 山嵐水氣而成 。 癭多生於兩頤肩項 ， 瘤則隨處可生 。

癭有五種 ： 肉色不變者為肉癭 ； 筋脈突露者為筋癭 ； 赤脈交絡者 ， 為血癭 ； 隨喜怒消長者為氣癭 ； 堅硬不移者為石癭 。

瘤有六種 ： 堅硬色紫 ， 累累青筋 ， 盤曲如蚯蚓狀者 ， 名筋瘤 ； 微紫微紅 ， 軟硬間雜 ， 皮膚中隱隱若紅絲糾纏 ， 時時牽痛 ， 誤觸破之 ， 血流不止者 ， 名血瘤 ； 若軟如綿 ， 或硬如饅 ， 皮色如常 ， 不寬不急 ， 始終如覆肝者 ， 此名肉瘤 ； 軟而不堅 ， 皮色如常 ， 隨喜怒消長 ， 無寒無熱者名氣瘤 ， 日久化膿流出 ， 又名膿瘤 。 形色紫黑 ， 堅硬如石 ， 疊起疙瘩 ， 推之不移 ， 堅實貼骨者名骨瘤 ； 軟而不硬 ， 皮色淡紅者 ， 名脂瘤 ， 即粉瘤也 。

大法癭瘤名症雖多 ， 總按五藏分別施治 。 心主血 ， 暴戾太甚則火旺 ， 逼血沸騰 ， 覆被外邪所摶致生血癭 ， 血瘤 ， 宜養血涼血 ， 抑火滋陰 ， 安心神 ， 調血脈 。 常服芩連二母丸（見五捲成字號） 。

肝主筋 ， 怒氣傷肝則火盛 ， 血燥筋失所養致生筋癭 、 筋瘤 。 宜清肝解鬱 、 養血舒筋 ， 常服清肝蘆薈丸（見五捲成字號） 。 余方按六卷霜字號 。

脾主肌肉 ， 鬱結傷脾 ， 肌肉嬌薄 ， 土氣不行 ， 逆於肉裡 ， 致生肉癭 、 肉瘤 。 宜理脾寬中 ， 行痰開鬱 ， 疏戊土調飲食 ， 主以歸脾丸（見六卷麗字號）加香附 、 烏藥 、 貝母 、 合歡樹根皮 ， 共研細末 ， 麵糊小丸常服自效 。

肺主氣 ， 勞傷元氣 ， 腠理不固 ， 外寒摶之 ， 致生氣癭 、 氣瘤 。 宜清肺氣 、 調血脈 、 理勞傷 、 和榮衛 ， 宜服通氣散堅丸（見五捲成字號） 。 余按六卷霜字號 。

腎主骨 ， 恣欲傷腎 ， 腎火鬱遏 ， 骨無榮養 ， 致生石癭 、 骨瘤 。 石癭常服海藻玉壺湯 ； 骨瘤尤宜補腎散堅 ， 行瘀利竅 ， 常服調元腎氣丸（見五捲成字號） 。

外治之法 ： 五癭六瘤只宜照法服藥 ， 緩緩消磨 ， 自然縮小 。 外治只可敷沖和膏（見六卷巨字號） ； 或貼萬應膏 、 化堅膏（見六卷淡羽字號） 。 若日久膿血崩潰 、 滲漏不已者逆 ， 按六卷霜字號 ， 及去腐生肌匯方 ， 調治得法 ， 或可得愈 。 倘誤用刀針 ， 刺之割之 ， 則血出不止而立危矣 。

粉瘤　多生耳項前後 ， 或生下體 ， 其色粉紅 ， 全系痰凝氣結而成 ， 方可用針刺開放出脂粉 ， 取白降丹（見六卷翔字號） ， 和麵糊搓成數條扦入 ， 數次將內膜化盡 ， 再貼生肌玉紅膏 ， 收功（見六卷羽字號） 。

發瘤　多生耳後發下寸許 ， 軟小高突 ， 刺開粉發齊出 。 外治法同粉瘤 。

蝨瘤　內癢徹骨 ， 刺開出蝨無數 ， 待一極大蝨出 ， 諸蝨方盡 。 治同粉瘤 。

黑砂瘤　多生臀腿間 ， 腫突不一 ， 內含黑砂 ， 刺開放出後用藥同粉瘤 。 又有蟲瘤每生脅下 ， 亦忌針割 ， 但本憂思化成 ， 服藥多不見效 。

多骨疽

本證一名朽骨 ， 多生手足腿膊及腮齶 、 牙床 、 眼胞 、 頦下等處 ， 皆生有因腎虛人 ， 生瘡久潰 ， 腫硬不退 ， 口不收斂 ， 失於保護 ， 外被寒邪侵入與膿毒凝結 ， 借人之氣血化成多骨 ， 宜循序施治 。 甚者方用手法取之 。 有因初生落草時 ， 身肉之中按之有如脆骨 ， 此乃胎元受之 ， 精血錯雜而成 ， 迨其人長大後 ， 必於脆骨所生之處 ， 突腫生疽及潰破後多骨脫出 ， 其口方收 。 有多骨出之不休者 ， 名曰骨脹難愈之證 。

以上二因治法皆同 。 於瘡口及腫硬處 ， 俱宜附子餅灸法（見一卷灸法門） ， 灸之以宣寒凝 ， 令骨速脫 ， 蓋骨屬腎 ， 遇寒則凝 ， 故從熱治法也 。 若朽骨內含 ， 或出臭膿與涎泡者 ， 宜撒黃靈藥（見六卷龍字號） ， 蓋貼陀僧膏（見六卷鱗字號） ， 令朽骨出盡 ， 其口始斂 。 亦有朽骨在內 ， 不自脫出者 ， 當先服人參養榮湯數劑（見六卷生字號） 。 方施手法 ， 用扁針撥開瘡口 ， 將小鉗正對朽骨 ， 輕輕取盡 ， 須謹避風寒 ， 隨撒白降丹 ， 上貼生肌玉紅膏以收功（見六卷羽翔字號） 。 若胎元結成者 ， 不可強取 ， 只用藥撥之可也 。

前後服藥 ， 腎虛微寒者服六味地黃丸 ， 腎虛寒甚者服八味地黃丸 ， 其餘按六卷補養匯方 。 取箭時可外敷麻藥（見六卷河字號） 。

結核

生於皮裡膜外 ， 形如果核 ， 堅而不痛 ， 隨處可生 ， 由風火氣鬱 、 結滯而成 。 初起令人寒熱往來 ， 脈浮有表即服荊防敗毒散汗之（見五卷天字號） ； 解表後即服連翹消毒飲（見五卷宇字號） ； 若系濕痰氣鬱凝結者 ， 宜行氣化痰 ， 多服五香流氣飲（見五卷藏字號） 。 兼服千金指迷丸（見五捲成字號） 。 服辛散之藥 ， 其核自消 ， 若誤投苦寒 ， 必至潰破 。 或服藥而反甚者 ， 其勢將潰 ， 不可強消以耗其氣 ， 宜服透膿散以托之（見六卷為字號） 。 潰而不愈者 ， 屬氣血兩虛 ， 常服益氣養榮湯（見六卷生字號） 。 外治按生肌匯方 。

痼發

多生手足掌心及腰腿臀下伸縮動處 。 痛如痛風而兼漫腫 ， 其色淡紅 ， 憎寒發熱 ， 四肢沉重 ， 煩躁作渴 ， 由體虛之人 ， 感受天地不正之氣而生 ， 非由內發也 。 初起服萬靈丹汗之（見五卷元字號） ， 若腫仍不消 ， 必欲作膿也 ， 即服托裡消毒散托之 ， 兼服琥珀蠟礬丸（俱見六卷為字號） 。 潰後按六卷補養匯方 。 初腫敷沖和膏（見六卷巨字號） ， 潰後按六卷生肌匯方 。

瘭疽

一名蛇瘴 ， 川廣煙瘴地面多有之 。 隨處可生 ， 初起紅點 ， 次變黑色 ， 小者如粟 ， 大者如李 ， 疼痛應心 。 及至潰破膿如豆汁 ， 拭淨復滿 ， 愈而復發 ， 日久應爛筋骨 。 初起服萬靈丹汗之 ； 次服黃連消毒飲清之（俱見五卷元字號） 。 潰後脾虛食少作嘔者 ， 服補中益氣湯加麥冬 、 川連（見六卷生字號） 。

外治法 ： 初起寒熱交作 ， 即貼蟾酥餅（見五卷黃字號） ， 次則紅腫 、 遊走不定 ， 頻塗離宮錠（見六卷巨字號） ， 兼用一卷神燈照法 。 潰後按生肌匯方 。

烏癩

烏癩初起皮毛變黑 ， 發若癮疹 ， 癢如蟲行 ， 手足頑麻 ， 針刺不痛 ， 目視物若垂絲 ， 心常驚而妄語 ， 凡飲食語言之時 ， 開口則出氣而鳴 。 初起常服蝟皮丸以消化之（見五卷歲字號） ， 外搽黑神膏（見六卷姜字號） 。

白癩

白癩初起皮色漸變白斑 ， 聲音嘶啞 ， 目視不明 ， 四肢頑疼 ， 身體大熱 ， 心煩懊憹 ， 手足瘈瘲 ， 背膂拘急 ， 肉如針刺 ， 自生息肉 ， 瞳生白沫 。 初起常眼白花蛇散（見五卷歲字號） ； 外搽斑蝥膏（見六卷姜字號） 。 若便秘燥甚 ， 宜先服醉仙散 ， 次服通天再造散（俱見五卷歲字號） 。

烏白二癩皆由惡風侵襲皮膚血分之間 ， 火鬱化血 ， 及觸犯忌害而成 。 俱宜常服苦參酒（見五卷歲字號） ， 禁一切發物可愈 。

大麻風

古名癘風 ， 發在遍身 ， 初起麻木 ， 次起白屑皮 ， 兼紅斑蔓延如癜 ， 形若蛇皮 ， 脫落成片 ， 甚則鼻柱倒壞 ， 發眉交脫 。 由毒風客於血脈而不去 ， 積久而成 。

一因風土所生 。 如煙瘴地面 ， 毒癘頻仍 ， 體虛之人感受而生 ， 故中國少有 ；

一因傳染 。 如遇生癘之人不自謹避 ， 或糞坑 、 路店 、 器物不潔 ， 致透相傳染 ；

一因自不調攝 ， 洗浴乘涼 ， 希圖快意 ， 或露臥當風 ， 貪眠濕地 ， 致毒風侵襲 ；

其因雖有三 ， 但當隨症辨其順逆 。 如初起自上而下者順 ， 自下而上者逆 ， 漸發可治 ， 頓發難醫 。 至風毒入里 ， 化生為蟲 ， 蟲蝕五臟 ， 則表有五損 ， 肺受病先落眉毛 ； 肝受病面起紫泡 ； 腎受病腳底先穿 ； 脾受病遍身如癬 ； 心受病先損兩目 。 又有五死症 ： 麻木不仁皮死也 ； 割切不痛肉死也 ； 潰爛無膿血死也 ； 手足脫落筋死也 ； 鼻梁崩塌 ， 眼絃斷裂 、 唇翻音啞 、 骨死也 。 五死見一 ， 即為敗惡不治之證 ， 五損尚可調治 。

內治之法 ： 初起即服萬靈丹汗之（見五卷元字號） ， 次服神應消風散 ， 又服追風散 ， 常服磨風丸（俱見五卷歲字號） 。 但得漸減為幸 ， 若遇損敗之症 ， 在上部者 ， 如法服醉仙散 ； 如在下部當服通大再造散（俱見五卷歲字號） 。 鼻梁塌壞 ， 體尚強者 ， 即換肌散 ； 體虛但服補氣瀉榮湯 ， 加研細胡桐淚（一分） ， 炒水蛭 、 䐜蟲 、 桃仁（各三枚） ， 麝香（五釐） ， 取末調入湯內 ， 再煎 ， 飯後服之 ， 常服何首烏酒可愈（俱見五卷建字號） 。

外治之法 ： 無論始終均搽類聚祛風散並熏洗 ， 方法俱見六卷姜字號 。 若牙齦出血 ， 當煎黃連貫眾湯 ， 頻頻噙漱 。 愈後常服藥酒（見五卷歲字號） 。

楊梅瘡

一名廣瘡 ， 因其毒出自嶺南也 。 一名時瘡 ， 因時乖變 ， 邪氣湊襲之故也 。 因其纏綿不已 ， 名棉花瘡 ； 因其夾濕 ， 而生白泡 ， 名天泡瘡 ； 因窠爛破爛 ， 肉反突於外 ， 如黃蠟色者 ， 名曰翻花楊梅 ； 有形如赤豆嵌在肉內 ， 堅硬如鐵 ， 名楊梅痘 ； 有形如風疹 ， 不時作癢 ， 名楊梅疹 ； 有先起紅暈 ， 次發斑點 ， 名楊梅斑 ； 有疊起紅圈 、 大小不一 ， 二三相套 ， 色紅作癢 ， 因食穢毒之物入腸胃而發者 ， 名楊梅圈 。 其名形雖異 ， 總不出氣化 、 精化二因 。

氣化證治

氣化者傳染而成 ， 其毒稍輕 ， 如遇生楊梅之人 ， 鼻聞其氣 ， 或共器物 ， 寢食或同登 厠 便溺 ， 其氣傳流 ， 脾肺受毒 ， 故先從上部見之 ， 皮膚作癢 ， 筋骨微疼 ， 其形小而且干 。 初起毒尚在表 ， 未經入里 ， 稍有萌動 ， 急服透骨搜風散汗之 。 元氣實者可服一煎散汗之 ， 自愈（俱見五卷律字號） 。

若初起失治 ， 日久成功者 ， 按後結毒門 ， 循其次序分別治之 。

精化證治

精化者 ， 欲染而成 。 其毒甚重 ， 由荒淫不謹 ， 交媾不潔 ， 精泄之時毒氣乘肝腎之虛而入於裡 ， 此為欲染 。 先從下部見之 ， 筋骨多痛 ， 或小水淋澀 ， 瘡形大而且堅 。 初起毒尚在裡 ， 深伏骨髓 ， 未透肌膚 ， 當服九龍丹 ， 以瀉骨中之毒（見五卷秋字號） ， 毒物瀉下 ， 深埋土中 ， 勿令傳染 。 行瀉之後 ， 體實者多服升麻解毒湯 ， 隨症加味 ； 體虛者多服歸靈散（俱見五卷律字號） 。 再用苡仁 、 去心麥冬（各一兩） ， 土茯苓（二兩） ， 煎湯常當茶飲 。 前方須服至筋骨不疼 ， 瘡色淡白 ， 內毒已解 ， 方再服金蟬脫殼酒一料（見五卷呂字號） ， 清除餘毒以絕其源 。 若初起失治 ， 日久成功 ， 按後結毒治法 。

楊梅附法

凡楊梅潰爛 ， 浸淫成片 ， 膿臭作痛者 ， 頻撒鵝黃散最效（見六卷奈字號） ；

凡楊梅遍身如癩 ， 服馬齒莧膏取汗 ， 搗膏頻塗之最效（見六卷關字號） ；

凡前陰等處患生楊梅 ， 紅腫潰痛者 ， 用疳瘡方頻洗之（見六卷奈字號） ；

凡楊梅初發 ， 服表藥時恐上攻頭面者 ， 預服護面散（見五卷呂字號） ； 或瘡勢已發於面 ， 愈後斑痕不退者 ， 頻搽翠雲散自退（見六卷奈字號） ；

凡楊梅發時 ， 家中男婦侍從之人 ， 每日服護從丸 ， 可免傳染（見五卷呂字號） ；

凡楊梅初起 ， 頭目不痛 ， 筋骨不疼 ， 小水通利 ， 瘡形碎小 ， 頭面稀少 ， 口角無瘡 ， 穀道清楚 ， 胸背獨多者 ， 順而易治 。

若先發下疳 ， 次生便毒魚口 ， 再覺筋骨疼痛 ， 而梅瘡隨發 ， 色紫堅硬 ， 手足多生 ， 形如湯潑突起泡者 ， 險而難治 。

總之 ， 始終調治得法 ， 禁一切發物 ， 輕者半載 ， 重者一年 ， 始痊愈 。

若不遵正法醫治 ， 只圖速效 ， 強服輕粉 、 水銀 、 白粉霜諸劫藥 ， 妄用熏搽哈吸諸劫方 ， 雖快意於一時 ， 致餘毒舍藏骨髓 ， 日後發為楊梅結毒 ， 輕則累及妻 、 子 ， 重則腐爛損形 ， 是集專取正法 ， 舉凡劫劑一概削除 。

楊梅結毒

因梅瘡方熾時 ， 希圖速效 ， 強服劫藥 ， 妄用劫方 ， 一時僥倖而愈 ， 毒藏骨髓關竅中 ， 後乘經虛起而外攻 ， 故又名結毒倒發 。 初起筋骨疼痛 ， 隨處結腫 ， 皮色如常 ， 及將爛時 ， 色方紅紫腐臭不堪 ， 甚則腦頂塌陷 ， 鼻梁損壞 ， 穿喉蝕目 ， 手足拘攣而成壞證 。 醫者當循其次第 ， 分別治之 。

結毒治法

初起結腫 ， 筋骨疼痛 ， 時常服搜風解毒湯 ， 輕者可消（見五卷呂字號） 。 若遍身破爛 ， 臭穢而兼筋骨疼痛 ， 氣實毒盛者 ， 服化毒散數劑（見五卷呂字號） 。

若破爛臭穢兼筋骨疼痛 ， 毒雖盛而形氣衰者 ， 主以豬胰子湯（見五卷呂字號） 。

若結毒腫塊經年不消 ， 服西聖復煎丸（見五卷呂字號） ； 敷沖和膏（見六卷巨字號） 。

若毒攻口鼻 ， 內者服五寶散（見五卷秋字號） ； 吹搽冰硼散（見六卷稱字號） 。

若日久鼻爛損壞 ， 服紫金丸（見五卷調字號） ， 外搽青蛤散（見六卷稱字號） 。

若咽喉腐爛臭蝕 ， 服不二散（見五卷調字號） ， 吹結毒靈藥（見六卷龍字號） 。

若毒攻巔頂 ， 頭痛如破者服天麻丸（見五卷調字號） ； 頻吸碧雲散（見六卷珠字號） 。

若鼻竅閉塞不通 ， 宜吹通鼻散（見六卷菜字號）令出黃水自通 。

凡結毒筋骨疼痛 ， 朝輕夜重 ， 喜熱手按揉者 ， 系犯寒涼 ， 宜先溫散 ， 方可照法施治 ， 當服鉛回散數帖（見五卷調字號） 。

凡結毒癱瘓 、 骨疼不能動履及楊梅初起 ， 形氣虛者 ， 皆可常服正宗新方 ， 若潰爛臭穢常服土茯苓湯（俱見五卷呂字號） 。

外治法 ： 結毒潰爛 ， 洗以甘草黑豆湯（見六卷岡字號） 。 初潰臭穢 ， 用豬膽汁調鵝黃散頻塗之（見六卷奈字號） 。 臭爛日久不得斂者 ， 方可貼紫金膏（見六卷重字號） ， 或撒紅白二丹以收功（見六卷翔字號） 。

總之 ， 壯實者解毒為主 ， 虛弱者兼補為法 。 詳審諸證 ， 循序調治 ， 輕者半載 ， 重者一年 ， 自保萬全 ， 若妄求速效 ， 誤用劫方 ， 後患不淺 ， 慎之 。

赤白遊風

發於肌膚 ， 遊走無定 ， 起如雲片 ， 浮腫焮熱 ， 痛癢相兼 ， 高累如粟 ， 由脾肺燥熱而兼表虛 ， 腠理不密 ， 風邪襲入 ， 怫鬱日久 ， 與熱相搏則燥熱益盛而成 。 滯在血分則發赤也 ， 滯在氣分則發白色 。 初起俱服荊防敗毒散汗之（見五卷天字號） ， 赤者次服四物消風飲（見五卷調字號） ， 白者次服補中益氣湯加生首烏 、 殭蠶 、 蟬蛻 、 防風 、 芥穗（見六卷生字號） ， 常服自愈 。 初起遊走太速者 ， 用磁針砭去惡血（見一卷砭法門） ， 切豬肉片頻貼之 。 遊走緩者 ， 只外塗真君妙貼散（見六卷號字號） 。 禁一切發物 。

紫白汗斑

古名癜風 ， 紫因血滯 ， 白因氣滯 ， 總由熱體貪涼 ， 風邪濕氣侵入毛孔與氣血凝滯 ， 毛竅閉塞而成 。 多生兩項 ， 斑點遊走蔓延成片 ， 初無癢痛 ， 久則微癢 ， 初起俱服萬靈丹汗之（見五卷元字號） ； 次常服胡麻丸清散之（見五卷調字號） 。 外搽陀僧散 ， 搽後須令出汗（見六卷姜字號） ， 常用自效 。

又方 ， 煨熱生薑 ， 切片蘸鐵線粉 ， 頻搽之亦效 。 禁魚腥 、 煎炒 、 動風發物 。

白駁風

自麵皮項頸肉色忽然變白 ， 狀類斑點 ， 並不癢痛 ， 由風邪搏於皮膚 ， 致氣血失和 ， 駁雜而成 ， 施治宜早 ， 若因循日久 ， 延及遍身矣 。 初起服浮萍丸一料 ， 次服蒼耳膏如法調治（俱見五卷調字號） 。 外以山甲片刮患處 ， 至燥痛 ， 取白鱔魚油日塗三次 ， 或桂心牡蠣（等分） ， 研末油調 ， 頻塗之 。

癘瘍風

多生頸項胸腋皮膚之上 ， 其色紫白 ， 點點相連 ， 亦無痛癢 ， 較白駁而形圓 ， 不甚漫延開大 ， 由風熱鬱於皮膚 ， 居久不散而成 。 初終服烏蛇散（見五卷調字號） ， 用羊蹄草根 、 硫黃塊 ， 蘸醋磨鐵鏽刀上 ， 取汁頻塗 ， 久用自愈 。

丹毒總括

肉中忽起赤色 ， 狀如塗丹 ， 發無定處 ， 有癢有痛 ， 有大如掌者 ， 有形如雞冠者 ， 有如麻豆粒者 。 亦有遍身起泡 ， 遇水濕搏之 ， 透露黃色 ， 恍如有水在皮中則名水丹 。 諸書謂色赤者為赤遊丹 ， 白色者為水丹 ， 小兒多生之 ， 雖有乾 濕 痛癢之殊 ， 夾濕風寒之別 ， 總屬心火三焦風邪而成 。

赤遊丹

初起色赤而干 ， 發熱作癢 ， 形如雲片 ， 屬血分有火而兼受風也 。

毒甚者服藍葉散（見五卷陽字號） ； 輕者服導赤散加獨活 、 薄荷葉 、 條芩 、 元參（見五卷日字號） ， 甚者用砭血法（見一卷砭法門） ， 切豬羊肉片貼之 ， 干則再換 。 色重不散 ， 敷柏葉散（見六卷李字號） 。 余詳小兒外科 。

水丹又名風丹 ， 初起白斑 ， 漸透黃色 ， 光亮脹墜 ， 破流黃水 ， 濕爛作痛 ， 多生腿膝間 ， 屬脾肺有熱而夾濕也 。 宜服防己散（見五卷陽字號） ， 外用如意金黃散 ， 蔥汁調敷（見六卷號字號） 。 或研油菜葉末 ， 靛汁調塗 。

冷瘼　亦起白斑 ， 無熱無痛 ， 遊走不定者 ， 由火毒未發於肌膚 ， 外受寒邪郁遏也 ， 宜服烏藥順氣散（見五卷陽字號） ， 外塗沖和膏（見六卷巨字號） 。 或常搽生薑 。

粟瘡

痛癢諸瘡 ， 皆屬心火 。 火邪內郁 ， 表虛之人感受風邪 ， 襲入皮膚 ， 風遇火化 ， 致起粟粒 ， 癢而色紅 ， 抓之愈癢 ， 日久不瘥 ， 亦耗血液 ， 膚如蛇皮 。 初起服防風通聖散（見五卷黃字號） ； 日久血燥遇晚更癢 ， 夜不得寢者 ， 宜服消風散（見五卷黃字號） 。 若年深月久 ， 膚如蛇皮者 ， 常服皂角苦參丸（見五卷陽字號） 。 初起頻塗二味拔毒散（見六卷巨字號） ， 日久搽摩風膏 、 潤肌膏（見六卷闕字號） 。 或搗杏仁（一兩） ， 再和豬油（二兩） ， 同搗如泥 ， 絹包紮口 ， 頻頻搽之 。

疥瘡總括

疥有五種 ， 總由各經蘊毒 ， 日久生火 ， 兼受風濕化生斯疾 ， 或傳染而生 。 雖屬有餘之症 ， 體虛之人亦多生之 ， 古以便秘為實 ， 便利為虛 ， 然亦有虛而便秘者 ， 如風秘則便燥 ， 血分枯燥則便澀 ， 不可為準 。 要在脈息之有力無力 ， 瘡形之色重色淡以辨之 。 初起脈息有力 ， 色重便秘者 ， 俱服防風通聖散兩解之 ； 若脈息無力色淡便利者 ， 俱服荊防敗毒散表散之（方見五卷天黃字號） 。 至形勢已定 ， 則無論虛實當分別治之 。

乾疥　由肺金燥盛而生 ， 皮枯而起白屑 ， 瘙癢無度 。 主以消風散（見五卷黃字號） 。 外搽繡球丸（見六卷姜字號） 。

濕疥　由脾土濕盛而生 ， 焮腫作痛 ， 破流黃水 ， 甚流黑汁 ， 常服蒼朮膏 ： 切蒼朮片三斤 ， 入砂鍋內水煮 ， 干則加水熬 ， 至術無味 ， 方濾去渣取汁 ， 入小鍋中慢火熬成膏 ， 另加生蜜三兩 ， 入內攪勻 。 每挑一匙 ， 滾湯沖化 ， 日三服 。 頻搽臭靈丹（見六卷姜字號） 。

蟲疥　由肝經風盛而成 ， 泡色微青 ， 瘙癢徹骨 ， 撓不知疼 。 宜服蘆薈丸（見五卷日字號） ； 頻搽經效方（見六卷姜字號） 。

砂疥　由心血凝滯而成 ， 形如細砂 ， 焮赤癢痛 ， 抓之有水 ， 常服犀角飲（見五卷陽字號） ； 初搽一掃光 ， 潰後撒石珍散（見六卷姜海字號） 。

膿窠疥　由腎經濕熱者 ， 形如豆粒 ， 膿清淡白 ， 便利作癢 ， 常服秦艽丸 。 日久血燥 ， 再服當歸飲（見五卷陽字號） 。 常搽黃連膏（見六卷產字號） 。 亦有脾經濕盛生膿窠疥 ， 但頂含稠膿 ， 痛癢相兼為異 。 治法相同 。 或照濕疥治 ， 或外敷如意金黃散（見六卷號字號） 。

凡疥上體多生者風熱偏盛 ， 下體多者風濕偏盛 ； 肥人多風濕 ， 瘦多血熱 。

癬瘡總括

癬有六種 ： 一曰乾癬 ， 搔癢則起白屑 ， 索然凋枯 ； 二曰濕癬 ， 搔癢則出黏汁 ， 浸淫如蟲行 ； 三曰風癬 ， 因久不愈搔則頑痹 ， 痛癢不知 ； 四曰牛皮癬 ， 狀如牛領皮厚而堅 ； 五曰松皮癬 ， 狀如松皮 ， 紅白斑點 ， 時時作癢 ； 六曰刀癬 ， 輪廓全無 ， 縱橫不定 ， 六癬皆由風熱濕邪侵襲皮膚 ， 郁久 ：「 風盛則化為蟲 ， 是以瘙癢無休也 。 總以殺早 、 滲濕 、 消毒之藥 ， 從外治之 。 輕者用搽癬三方 ， 重者搽必效散 、 一掃光（俱見六卷海姜字號） 。 亦有脾肺風濕過盛 ， 而兼腫痛者 ， 內服散風苦參丸（見五卷陽字號） 。

桃花癬　發於春月 ， 初起蓓蕾 ， 時痛時癢 ， 或漸成細瘡 ， 多生婦人 ， 小兒頭面之上 ， 由肺胃風熱隨陽氣上升而成 ， 宜服疏風清熱飲（見五卷陽字號） ， 外搽消風玉容散（見六卷海字號） 。

黃水瘡

初如粟米 ， 癢而兼痛 ， 破流黃水 ， 浸淫成片 ， 隨處可生 ， 由脾胃濕熱 ， 外受風邪相搏而成 。 宜服升麻消毒飲（見五捲雲字號） ， 熱甚者塗青蛤散 ； 濕盛者常搽碧玉散（見六卷珠稱字號） ； 痂厚者用油潤之 ， 切忌水洗 。

瘴疽

生在筋骨上 ， 先黑後變青色 ， 如拳打之狀 。 因受山嵐瘴氣 ， 伏藏筋骨之間 ， 年月久遠筋骨悶痛 ， 始髮色黑 ， 頑如木石 ， 其毒著附筋骨 ， 重按方知痛處 ， 五七日後毒勢漏出 ， 瘡形浮腫 ， 次變青色 ， 如拳打傷 ， 寒戰似瘧 ， 頭顫口偏 ， 手足厥逆 。 初起外現黑色 ， 急用砭法 ， 令出惡血（見一卷砭法門） ， 內服不換金正氣散（見五卷陽字號） ； 外塗回陽玉龍膏（見六卷托裡匯方） 。 潰後按六卷補養匯方服藥 。 外治按六卷膏藥 、 生肌匯方 ， 隨症選用 。

暑癤

乃因暑令受熱 ， 初發背膊 ， 肌膚紅暈 ， 焮腫熱痛無時 ， 兼頭暈目眩 ， 口苦舌乾 ， 心煩尿赤 ， 肢體發熱 。 初起服荊防敗毒散 ， 次服清熱消風散（見五卷天地字號） ， 初塗二味拔毒散 ， 潰腫敷金黃散（見六卷號巨字號） 。

產後癰疽

婦人產後因氣血經絡俱虛 ， 或因七情所傷 ， 或因六淫所感 ， 與瘀血相搏 ， 發為癰疽 ， 最為險候 。 此時法宜扶助根本 ， 兼祛瘀生新為要 。 其癰疽當從未治 。 初起服生化湯 ， 隨症加減以消毒 ； 其次夾有表邪者服清魂散 ， 若裡熱秘結當服回生丹（俱見五捲雲字號） 。 勢欲潰膿者 ， 服千金內托湯（見六卷金字號） ， 潰後按六卷補養匯方 ， 如法調治 。 藥宜平和切忌峻厲 ， 急當托裡 ， 免毒內陷 。 外治諸法 ， 按六卷敷貼膏藥生肌匯方 。

血風瘡

發於遍身 ， 形如粟米 ， 瘙癢無度 ， 抓破時津脂水 ， 浸淫成片 ， 令人煩躁 、 口渴 ， 其癢日輕夜甚 ， 由肝脾二經濕熱 ， 外受風邪和襲入皮膚 ， 鬱於肺經而成 。 初起多服消風散（見五卷黃字號） ， 外敷雄黃解毒散（見六卷海字號） ； 血風日久邪入肌膚 ， 耗血生火 ， 瘙癢倍增 ， 夜不得寐 ， 心煩便燥 ， 咽乾不渴 ， 撓破津血者 ， 火燥血熱也 ， 常服地黃飲（見五捲雲字號） 。 外搽黃連膏（見六卷闕字號） 。

翻花瘡

諸瘡潰後胬肉自瘡口突出 ， 其形如菌 ， 頭大蒂小 ， 愈努愈翻 ， 雖不甚痛 ， 誤有觸損 ， 血流不住 ， 久則虛羸 。 總由肝虛 ， 怒氣血燥而成 。 常服逍遙散（見六卷麗字號） ， 外煅枯烏梅肉和輕粉等分篩末 ， 頻頻搽之 ， 又馬齒莧燒灰存性 ， 研末豬油調敷 。

㾦癗

初起皮膚作癢 ， 次發扁疙瘩 ， 形如豆瓣 ， 堆壘成片 ， 紅暈宣腫 ， 由汗出受風或露臥乘涼 ， 風邪多襲 ， 表虛之人 ， 每易患此 。 如日間癢甚 ， 常服秦艽牛蒡湯（見五捲雲字號） ， 夜間癢甚 ， 常服當歸飲（見五卷陽字號） ； 外用火酒浸百部草 ， 絞取濃汁 ， 以青布蘸汁頻塗之 。 避風寒 ， 禁發物自效 。

浸淫瘡

經云 ： 歲火太過 ， 甚則身熱 ， 肌膚浸淫 。 仲景云 ： 從口流向四肢者順 ， 從四肢流入口者逆 。 初生如疥 ， 瘙癢蔓延 ， 破津黃水 ， 浸淫成片 ， 由心火脾濕受風而成 。 初服升麻消毒飲（見五捲雲字號） ， 若抓破津血者 ， 服消風散（見五卷黃字號） 。 俱搽青蛤散（見六卷稱字號） 。 脈遲不食 ， 黃水不止 ， 脾散不治 。

火赤天疱

乃由心火妄動 ， 或感暑熱火邪 ， 入肺伏結而成 。 初起小如芡實 ， 或大如棋 ， 燎漿水泡 ， 色赤者名火赤瘡 ； 頂白根紅名天泡瘡 。 俱延遍身 ， 焮熱疼痛 ， 未破不堅 ， 破流毒水 ， 津爛不臭 。 治法 ： 上體多生者屬風熱盛 ， 頻服解毒瀉心湯 ； 下體多生者屬濕熱盛 ， 頻服清脾除濕飲（俱見五捲雲字號） 。 初起未破外搽如意金黃散（見六卷號字號） ， 已破流水 ， 外撒石珍散（見六卷海字號） ； 多煎甘草湯洗淨瘡痂 ， 方好上藥 。

白疕瘡

生遍身皮膚之上 ， 形如疥疹 ， 色白而癢 ， 抓起白皮 。 由風邪客於皮膚 ， 血燥不能榮養而成 。 初起服防風通聖散兩解之（見五卷黃字號） ， 汗下後常服搜風順氣丸（見五捲雲字號） 。 外用豬油 、 杏仁（等分）搗膏 ， 絹包搽之 。 重者洗以海艾湯（見六卷岡字號） ， 常搽一掃光（見六卷姜字號） 。

漆瘡

由腠理不密 ， 感觸漆氣 ， 辛熱之毒 ， 侵入皮膚而成 。 始發麵癢而腫 、 抓之漸似癮疹 ， 傳遍肢體 ， 色紅焮痛 ， 皮破斑爛 ， 時流脂水 ， 甚則寒熱交作 ， 初起服化斑解毒湯（見五卷騰字號） ， 外搗韭菜汁調三白散頻塗之（見六卷海字號） 。 忌洗熱水 ， 食諸發物 。 或搗蘿蔔汁 ， 常塗俱效 。

血疳

發在遍身 ， 形如紫疥 ， 其色紅紫 ， 痛癢無常 ， 由風熱閉塞腠理 ， 血燥多熱而成 ， 宜常服消風散（見五卷黃字號） ； 常搽經效方（見六卷姜字號） 。

風疳

由風濕客於穀道而成 ， 初起作癢 ， 形如風癬 ， 破流黃水 ， 侵淫遍身 ， 癢而微痛 ， 宜常搽如聖膏（見六卷海字號） ， 內服消風散（見五卷黃字號） 。

貓眼瘡

一名寒瘡 ， 先生面部 ， 次延遍身 ， 初起形如貓眼 ， 光彩閃爍射人 ， 無膿無血 ， 但不時痛癢 ， 久則近膝 ， 由脾經久郁濕熱 ， 忽被外寒搏結而成 。 常服清肌滲濕湯（見五卷騰字號） ， 外敷真君妙貼散（見六卷號字號） 。 此瘡宜多食魚腥發物 ， 以宣發內毒 。

魚脊瘡

多生筋骨之間 ， 初起白泡 ， 漸長漸凸 ， 狀如魚脊 ， 發脹緩慢 ， 只在皮膚堅凝臖痛 ， 破津黃水 ， 正膿生遲 ， 由陽氣虛寒 ， 復感濕熱結滯而成 。 治法無論已破未破 ， 俱用隔蒜灸法（見一卷灸法門） ， 灸之宣通陽氣 ， 常敷真君妙貼散（見六卷號字號） ， 多服內補十宜散（見五捲來字號） 。 潰得稠膿 ， 膿色鮮者順 ； 若灸之不應 ， 色暗腐爛 ， 出臭水者逆 。 潰後宜服十全大補湯（見六卷水字號） 。 外治按六捲去腐生肌匯方 。

骨痿瘡

初起色紅 ， 形如赤豆 ， 漸大如梅 ， 疼痛不止 ， 堅腫不潰 ， 內不生膿 ， 日久延及遍身 ， 由骨中火毒結成 。 內外治法 ， 按前篇疔瘡門 ， 隨症施治 。

血痣

由肝經怒火 ， 鬱血搏結而成 。 初起紅粟 ， 漸大如痘 ， 焮赤光亮 ， 觸破時流鮮血 ， 當急止之 ， 外撒花蕊石散（見六卷師字號） ， 血止之後 ， 隨上冰螺散（見六卷李字號） ， 等血痣枯落 ， 方撒月白珍珠散收功（見六卷師字號） ， 上貼太乙膏生肌（見六卷淡字號） 。 已前血出甚者 ， 服涼血地黃湯（見五卷騰字號） ， 服數劑後主以逍遙散隨症加味（見六卷麗字號） 。 禁厚味發物自愈 。

血箭

由心火盛 ， 逼血從毛孔中射出如箭 ， 宜服涼血地黃湯（見五卷騰字號） ， 頻撒桃花散（見六卷師字號） 。 或磨京墨 ， 或研鍋煙 ， 塗之亦止 。 夏子益奇疾方 ： 一人遍身忽然肉出如錐 ， 癢而且痛 ， 不能飲食者 ， 名曰血壅 ， 不速治必潰膿血 。 當以赤皮蔥燒灰 ， 滾湯泡浸 ， 乘熱淋洗 ； 內飲豆豉湯 ， 數次自安 。 凡忽然生肉刺者仿此 。

一人目中白珠渾黑 ， 毛髮直豎 ， 硬如鐵條 ， 能飲食而不語如醉者 ， 名曰血潰 ， 研五靈脂末 ， 滾湯調二錢 ， 數服自愈 。

一人舊有一痣 ， 偶抓破血出一線 ， 七日不止 ， 研五靈脂末頻塗之方止 。

脧痛

由暴寒侵襲肌膚之中 ， 寒鬱不行 ， 偶犯衣觸或用手捺 ， 疼痛徹心 ， 似乎無皮之狀者 。 研胡椒四錢 ， 入酒壺內浸燒酒四兩 ， 燙熱用軟綿二塊蘸酒乘熱輪流濕浸熨痛處 。 或服五積散（見五卷黃字號） 。

痛風

凡手足或身上忽然一塊腫痛 ， 或走移他處 。 其色焮紅 ， 不起圓暈 ， 參差凸起 ， 按之滾熱者 ， 服羌活 、 獨活 、 防風 、 秦艽 、 桂枝 、 川芎 、 五加皮 、 威靈仙 、 薑蔥引 ， 在下部加牛膝 、 苡仁 ， 在手臂者加薑黃 ， 絹包熱鹽燙之 。

冷水風

凡腳背足趾足跟等處 ， 忽然一塊作痛 ， 不紅不熱者 ， 煅紅窯磚一日 ， 安放桶內 ， 將酒醋淬濕 ， 以痛處懸放桶口上 ， 蓋衣被令熱氣蒸透次自愈 。

瘡口入毒

凡瘡口未斂 ， 不自謹慎 ， 誤入皂角 、 驢馬汗溺 ， 一切穢汙毒水 ， 或竹木芒刺著入瘡內 ， 致焮腫疼痛徹骨者 ， 先以溫茶洗瘡 ， 拭乾 ， 隨撤金蟬散（見六卷海字號） ， 外貼太乙膏（見六卷淡字號） 。 良久毒水拔出 ， 有刺亦自出矣 。

諸瘡生蛆

凡夏月諸瘡潰爛腐臭 ， 或孤單及懶隋之人 ， 失於洗浴 ， 積膿臭穢 ， 蒼蠅聞臭聚集 ， 致生蛆蟲 。 急服蟬花散 ， 蟬蛻去頭足 、 蛇皮火煅存性（各五錢） ， 青黛（三錢） ， 北細辛（二錢） ， 共研篩末 ， 酒調三錢 ， 日服二次 ； 蛆盡化水而去 ， 蠅亦不敢近前 。 隨煎甘草黑豆湯洗淨 ， 按六捲去腐生肌匯方治之 。 凡小兒痘爛生蛆亦服前藥 ， 外研寒水石末撒之 。

凡瘡膿忽臭 ， 有冬月潰瘡生蛆者 ， 此係陰濕所化 ， 宜切海參片 ， 焙燥研末頻頻撒之 。 又方研皂礬末 ， 薄薄撒之 ， 數次蛆化為水 。

損傷門

跌撲

此證有已破未破之分 ， 亡血瘀血之別 ， 如尋常跌撲微傷 ， 只肌肉疼痛皮未破者 ， 但服復元活血湯以利為度（見五卷騰字號） ， 炒蔥鹽熨之 ； 若損傷筋骨 ， 血流不止即為亡血 ， 急用花蕊散止其血（見六卷師字號） ， 內服八珍湯加紅花 、 川續斷 、 酒炒骨碎補（見六卷水字號） ， 日用三服 。 若從高跌墜 ， 未曾損破皮肉者 ， 內必停有瘀血 ， 流注藏府 ， 其人必昏沉不醒 ， 二便秘結 ， 急服大成湯 ， 通利二便 ， 其人必醒（見五卷騰字號） ， 若便利不醒者 ， 以人參救之 。 外洗和傷湯（見六卷劍字號） ， 腫痛處敷沖和膏（見六卷巨字號） 。 常用通氣散（見五卷騰字號） ， 久虛照前八珍湯加味 。

杖瘡

有已破未破之分 ， 皮肉已破者勿用湯洗 ， 以棉拭血 ， 隨取拈痛膏 ， 遍塗傷處（見六卷咸字號） ， 膏上蓋紙 ， 軟布縛定 ， 夏月一日 ， 冬二日 ， 方用蔥湯蘸洗拭淨 ， 仍再敷 ， 以腫消為度 。 後貼加味太乙膏（見六卷淡字號） 。 皮肉未破者 ， 內服大成湯 ， 便通自愈（見五卷騰字號） 。 如傷處瘀腐作痛 ， 頻塗生肌玉紅膏 ， 化腐生新（見六卷羽字號） ； 凡杖後骨傷作痛 ， 常服沒藥丸 ， 杖後脹痛 ， 常服調經散（俱見五卷致字號） 。 預服鐵布衫 ， 可防刑杖（見五卷騰字號） 。

夾傷

夾助即擠傷也 ， 禁用敷藥 、 膏藥及泥塗等法 ， 恐後作痛成膿 ， 潰難斂口也 。 宜預服代杖丹以護心（見五卷致字號） 。 凡夾後即服銀珠二兩 ， 燒酒調糊塗遍傷處 ， 再著人以手十指尖輕輕啄其足心 ， 先覺癢 ， 次覺疼為止 ， 又著二人 ， 以筆管於腳面上輕輕趕之 ， 助通血脈 。 候傷處凹者突起 ， 四圍腫大為度 。 即服瓊液散 ： 鬧羊花（揀去梗 、 蒂 、 芯 、 葉） ， 洗去灰沙 ， 曬乾 、 砂鍋略焙研細篩末 ， 每服五分 ， 壯者七分 ， 先飲醇酒至半醉 ， 方將酒調藥服下 ， 再飲酒 ， 至大醉為度 ， 靜臥勿語 ， 語則發麻 ， 對周一日方得解 。 此藥消腫止痛甚速 ， 壯者日服三次 ， 弱者間日再服 。 次日揩去所塗銀珠 ， 只用洗杖湯（見六卷劍字號） ， 每日浸洗三五次 ， 仍服前藥腫痛自除 。 亦有復受重刑 ， 以致潰破者 ， 外貼瓊液膏（見六卷羽字號） ， 內服代杖湯（見五卷致字號） 。 日久宜服八珍湯加黃耆 、 牛膝 、 續斷 、 骨碎補 ， 大補氣血（見六卷水字號） ， 換貼六真膏（見六卷羽字號） ， 方可收功 。

金瘡

有刀傷 、 斧傷 、 槍傷 、 磁鋒等傷 ， 只看傷痕深淺 ， 輕者皮肉損破 ， 血流不住 ， 頻撒加味桃花散以止血（方見六卷師字號） ； 重者筋斷血飛 ， 大脈已傷 ， 當撒如意金刀散以止血 ， 止而複流再撒之 ， 以帛扎住（方見六卷師字號） 。 凡藥渣堆厚拘痛者 ， 塗貼陀僧膏潤之（見六卷鱗字號） ， 玉紅膏亦可 。

凡筋骨損傷血出甚者 ， 初服三黃寶蠟丸（見五卷騰字號） ， 服取汗後 ， 方用當歸 、 熟地 、 白芍 、 茯苓 、 蓮肉 、 川續斷 、 骨碎補（各錢半） ， 丹皮 、 紅花 、 乳香 、 沒藥 、 木香（各一錢） ， 酒引 。 骨傷作痛 ， 常服沒藥丸（見五卷致字號） 。

凡皮肉損破微出血者 ， 初服八味逍遙散（見六卷麗字號） ， 氣滯脹痛服調經散（見五卷致字號） ， 若出血過多 ， 面黃眼黑不可專攻瘀血 ， 當服八珍湯加紅花 、 續斷以固根本（見六卷水字號） 。 一法加蘇木 。

凡傷重去血過多 ， 脈見虛細沉小芤緩者生 ， 若浮洪數大實促者死 。 破傷入肺者二七死 ， 凡左脅下傷內者 ， 少腹下傷內者 ， 老人左股壓碎者 ， 破傷腎子者 ， 傷處繁多者 ， 腸全斷者 ， 肩內耳後傷透於內者 ， 天窗 、 眉角 、 兩乳上下 、 心坎 、 鳩尾 、 臂里跳脈 、 髀內 、 陰股及五臟六腑之俞穴 ， 若受重傷者皆死 。 又腦後出髓而不能語 ， 目睛直視 ， 喉中沸聲 ， 口吐涎沫 ， 兩手妄舉者 ， 亦是死證 ， 如法急治 ， 猶可活也 。

凡腹皮損破腸突於外 ， 若其腸未斷 ， 僅傷一半者可治 ， 急用大麥煮粥取汁溫洗其腸 ， 以桑皮尖之細絨為線 ， 穿定針上 ， 蘸花蕊石散（見六卷師字號） ， 先將腸之傷口縫定 ， 隨塗雞冠熱血 ， 再以麻油潤濕其腸 ， 輕輕湊入腹內 ， 便以手捻住腹皮 ， 傷口即用針穿長頭髮數根 ， 將傷口之裡肉 ， 密密縫住 ， 留外皮頻撒月白珍珠散以收口（見六卷師字號） 。

凡縫後切忌呼號妄動 ， 初則少飲米湯 ， 日漸加多 ， 半月後方食米粥 。 若傷口寬大不能外縫者 ， 只將腸口縫定 ， 納入腹皮 ， 傷口多填月白珍珠散 ， 隨厚揩陀僧膏蓋貼 ， 用軟帛勒住 ， 勿令腸出 ， 聽其或合 、 或潰 ， 按六卷膏藥生肌匯方 。 但至此九死一生 ， 服藥宜八珍湯聽其加減 。

凡頸項刎傷 ， 若咽喉未斷 ， 僅傷一半者 ， 急照前法細心縫定 ， 撒藥貼膏 。 縫後或用鰱魚紙包煨熟 ， 取皮貼住瘡口 ， 收功更快 ， 忌敷寒涼諸藥 。

以上二證須病家置死生於度外 ， 醫者方敢盡心施治 ， 縫後最要保養 。

箭射

凡箭嵌入肉內 ， 鉗不出者 ， 貼解骨丸 ， 如法拔洗（見六卷河字號） ， 隨貼陀僧膏 ， 日日換洗 ， 傷口自斂（見六卷鱗字號） 。 服藥同前 。

凡箭簇入骨 ， 鉗之不出 ， 急服整骨麻藥 ， 隨外表麻藥（俱見六卷河字號） ， 如法割取 ， 淋洗熱尿 ， 內撒花蕊石散 ， 上貼陀僧膏（見六卷鱗 、 師字號） 。

又如毒箭 ， 交廣蠻夷 ， 用焦銅作箭 ， 人若誤中之 ， 才傷皮肉便悶膿沸爛而死 ， 急飲金汁 ， 外亦用金汁塗之 ， 無金汁即飲大糞汁 ， 並外敷塗 ， 方得解 。

又有毒藥煮箭 ， 夜射虎豹 ， 人若中弩 ， 急取藍靛汁一盞灌之 ， 外用靛花頻塗傷處 。 又方煮黑豆湯 ， 兌豬羊熱血和勻飲之 ， 以汁敷塗亦效 。

凡中毒箭解毒為主 ， 平常箭傷調養為先 。 內外治法按醫方便考 。

銃打

凡誤被烏銃打傷 ， 銃子在內 ， 脹痛垂死者 ， 急用熱酒化開三寶臘丸（見五卷騰字號） ， 服之靜臥取汗 ， 重者連服一丸 ， 忌沾涼水冷物 。

如銃子嵌在肉間者 ， 取生鰱魚紙包煨熟 ， 乘熱剝皮厚貼傷口 ， 良久開看 ， 銃子必扳露在外 ， 用鉗取之 ； 不效再貼解骨丸（見六卷河字號） 。

如銃子著骨 ， 脹痛垂死者 ， 當服整骨麻藥 ， 或服瓊酥散 ， 並用外敷麻藥（俱見六卷河字號） ， 令其不知脹痛 ， 方尋向銃子處用利刀割開 ， 以小鉗取出 ， 隨蘸甘草湯洗淨 ， 撒以花蕊石散（見六卷師字號） ， 外貼陀僧膏（見六卷鱗字號） ， 服藥同金瘡 。 凡割取肉內諸物皆仿此條行之 。

凡銅鐵小物嵌在肉內者 ， 搗爛鼠肝或土狗頻塗即出 ， 出後上藥貼膏同上 。

破傷風

證有四因 ， 總系破傷皮肉 ， 風邪襲入經絡 。 初起先發寒熱 ， 牙關緊急 ， 傷口鏽澀 ， 甚則角弓反張 ， 四肢抽搐 ， 口吐涎沫 ， 不省人事 ， 當分別治之 。

一因動受 ， 凡忿爭廝打 ， 怒則氣上 ， 皮肉破傷 ， 雖被風襲 ， 因氣內鼓 ， 未致入里 ， 邪尚在表 ， 法當汗之 。 初起寒熱拘急 ， 口噤咬牙 ， 脈浮無汗 ， 先服千里奔散 ， 或雄鼠散以取汗 ， 次服玉真散（俱見五卷致字號） 。

一因靜受 ， 凡操作和平之時 ， 氣不充鼓 ， 偶被金石撞磕 ， 或失足挫跌 ， 皮肉破傷 ， 風邪乘虛襲入於裡 ， 法宜下之 。 初起壯熱便閉 ， 四肢抽搐 ， 心煩驚惕 ， 脈數有力者 ， 用江鰾丸 ， 如法服之 ， 以愈為度（見五卷致字號） 。

一因驚受 ， 凡目觸異物 ， 耳聞異聲 ， 心慌足亂之時 ， 或偶跌撲或犯金石 ， 皮肉破傷 ， 蓋驚則氣陷 ， 突被傷損 ， 風隨氣虛直陷於陰 ， 其症貴乎早治 。 初起身涼自汗 ， 傷處反見平塌 ， 甚則神昏不語 ， 撮口縮舌 ， 急服玉真散（見五卷致字號） 。 若昏死 ， 心頭尚溫者 ， 連進三服可活（見五卷致字號） 。

已上三因 ， 亦有邪在半表半裡者 ， 法宜和解 。 如寒熱抽搐 ， 脈洪無汗者 ， 宜服羌麻湯 ； 若頭汗多出 ， 隻身無汗 ， 不可發汗 ， 但服榆丁散 ； 若自汗不止 ， 尿赤糞燥者 ， 宜服大芎黃湯 ； 又有夾表太過 ， 臟腑雖和 ， 自汗不止者 ， 宜服歸防飲 ； 如發表之後 ， 表熱不退者 ， 宜服小芎黃湯 ； 如攻裡之後 ， 裡熱不除者 ， 宜服栝石散 ； 若破傷時血出過多 ， 不可再汗 ， 但服當歸地黃飲（諸方見五卷致雨字號） 。

按 ： 劉完素只論三陽經汗下和三法 ， 而不論三陰證治者 ， 蓋風邪傳入陰經其症已危 ， 如腹滿自利 ， 口燥咽乾 ， 舌卷囊縮等症 ， 皆無可生之法 ， 故劉公置而不論也 。 然此條當與大方脈中風門合考 。

一因潰瘡受風 ， 凡瘡潰未合 ， 風邪乘虛侵入瘡口 ， 先從瘡口四圍起鏽 ， 如粟堆累作癢 ， 重則牙噤項軟下視 ， 筋脈牽強 ， 不宜發汗 ， 若誤汗之 ， 令成痙風 。 常服參歸養榮湯以固根本 ， 風邪自定 。 若手足戰掉不已者 ， 兼服硃砂指甲散 ； 若痰盛抽搐身涼者 ， 兼服黑花蛇散（俱見五卷雨字號） 。 凡破傷風角弓反張 ， 牙關緊急 ， 用酒和童便燙熱調玉真散服之最妙（見五卷致字號） 。 風盛者研蠍尾七枚 ， 熱酒調服自解 。

外治總括

凡皮肉破傷在一二日內被風襲者 ， 可用灸法 ， 令其出汗 ， 風邪自解（見一卷灸法門） 。 若日數已多 ， 禁用灸法 。 多取綿羊尾油煮微熱 ， 用絹包紮乘熱熨破傷處 ， 冷則再換 ， 拔盡風邪 ， 未盡者次日再熨 。 兼用漱口水洗淨常敷玉真散（見五卷致字號） 。 重者用酒壺拔法 ， 見後瘋狗咬傷 。

發痙

痙證似乎破傷風 ， 但身熱面赤 ， 目脈赤 ， 獨頭搖 ， 足寒背強 ， 卒然口噤 ， 傷口不起鏽澀為異耳 。 在平常則分有汗為柔痙 ， 無汗為剛痙以施治 。 若系皮肉破傷 ， 出血過多者 ， 是亡血成痙 ， 法當補虛 ， 用十全大補湯加鉤藤 、 天麻 、 殭蠶 、 梔仁常服之（見六卷水字號） 。 倘誤作風痙汗之危矣 。

桂枝補血湯 ， 通治產後金瘡跌打損傷 ， 血出過多 ， 風襲成痙 ， 及破傷風因驚受者 。 桂枝 、 蜜黃耆 、 酒洗白芍（各三錢） ， 當歸 、 炙甘草 、 生薑（各二錢） ， 棗引 。

凍瘡

由觸犯嚴寒之氣 ， 氣血凝結 ， 皮肉著凍 ， 僵腫木硬 ， 不知痛癢 ， 忌用火烘 。 治法初起即向腫硬處墊衣搓揉 ， 先令氣血活動 ， 次用涼水頻頻蘸洗 ， 揉至覺熱 ， 僵木漸散 ， 通活如故則已 。 若日久凍僵 ， 疙瘩不散者 ， 用冰一塊 ， 將絹包裹 ， 溻放僵木處 ， 以疙瘩化盡為度 。 此冷以治冷 ， 從治之法也 。 凡凍瘡初起 ， 不遵前法施治 ， 妄用火烤湯泡 ， 或棉裹艾灸 ， 或敷辛熱藥 ， 必致肉死損形 ， 輕則潰爛難斂 ， 重則骨脫筋連 。 法當洗和傷湯（見六卷劍字號） 。 然後將敗筋剪去 ， 免使侵壞好肉 ， 隨撒桃花散（見六卷師字號） ， 內服人參養榮湯（見六卷生字號） 。 若經年頑硬不消 ， 當於六月初六 、 十六 、 廿六 ， 搗獨頭蒜 ， 敷凍瘡上 ， 向日曬乾 ， 以後勿著生水 ， 三次必消 。

湯火傷

此係好肉暴受湯潑火燒 ， 皮膚焮痛 ， 外起燎泡 ， 當即挑破放出毒水為妙 。 湯火所傷雖屬外因 ， 然輕者易治 ， 重者須防熱毒攻裡 ， 令人煩躁作嘔 ， 便秘 ， 甚則神昏悶絕 。 初被傷時用冷酒一盅 ， 無意中對患者頭面胸前含酒一噴 ， 令其吃驚 ， 其氣必一吸一呵 ， 則內之熱毒隨呵而出矣 。 倘仍作煩悶者 ， 取童便燙熱灌之 。 傷重破爛初塗清涼膏 ， 解毒止痛 ， 免致臭腐 ； 次貼罌粟膏 ， 日換二次（俱見六卷咸字號） 。 倘欲生膿時 ， 常換貼黃連膏（見六卷闕字號） 。 膿成煎甘草湯溻洗 ， 上撒月白珍珠散（見六卷師字號） 。 初起火毒攻裡 ， 內服四順清涼飲 ， 令二便通利 ， 火毒方解（見五卷元字號） 。 首尾忌用涼水 、 井泥 、 冷藥 、 生油浸溻傷處 ， 恐熱毒伏於內 ， 寒滯束於外 ， 致令神昏便秘 ， 抬肩氣喘 ， 皮肉臭爛 ， 多致不救 。 禁一切發物 ， 間服清涼藥 。

凡花炮 、 火藥 、 燎傷 ， 微被湯火銅鐵燙傷 ， 只用如意金黃散（見六卷號字號） ， 重者照前法 。 又方 ， 老松樹皮一兩 ， 佗僧五錢 ， 研末 、 麻油調塗 ， 甚效 。

附法 ： 北地專燒石煤 ， 其煙有毒 ， 人若中之卒然昏死 ， 當移向寒涼之處 ， 凍之即解 ， 若誤用薑湯灌之 ， 反助邪強矣 。

鐵針入肉

針無孔者入肉不動 ， 有孔者則隨氣走散 ， 若走向心窩胸膛者殺人 。 急用烏鴉翎毛炙焦黃色 ， 研末 、 篩細 ， 酒調每服一二錢 ； 外取車脂輦油 ， 不拘多少 ， 研如膏 ， 調慈石末攤紙上如錢大 ， 貼針入之處 ， 每日換二次 ， 針自出 。

諸刺入肉

凡竹木諸刺刺入肉中 ， 軟淺者用針拔出 ， 硬深者搗爛螻蛄 ， 俗名土狗 ， 塗貼傷處 ， 良久刺自拔出 ， 隨撒熱尿淋傷口內 ， 塗桃花散（方見六卷師字號） 。 如刺已拔出 ， 內仍作痛者 ， 再搗螻蛄塗痛處 ， 或反作癢則愈 。

誤吞鐵針

此症無藥可治 ， 宜取癩頭蛤蟆數個 ， 將頭剁去 ， 倒垂流血以碗接得杯許 ， 乘熱灌入喉中 ， 靜臥良久 ， 針自軟曲連吐而出 。 又方 ， 取舊苕籬笆煅枯存性 ， 篩研細末 ， 酒調每服三錢 。 又方研細磁石 ， 水調糊仰臥嚥下 。

誤吞諸物

誤吞銅錢 ， 多食荸薺 、 山慈菇 、 飴糖 、 油菜 、 或自化或從大便出 。

誤吞金錢 ， 梗於腸胃不能轉送者 ， 多食青菜 、 豬油 、 肥肉自然送出大腸 。

誤吞頭髮 ， 繞喉不出者 ， 取亂髮燒灰存性 ， 研末 ， 白湯每下一錢 ， 數次化 。

誤吞螞蝗 ， 取新黃土溫水調汁 ， 頻頻飽服 ， 或吐或下瀉 ， 蝗聞土氣自隨出 。

誤吞蚯蚓 ， 及中蚓毒 ， 內脹外腫 ， 腹中蚓鳴 ， 常服鹽湯 ， 外洗鹽湯自化 。

誤吞毒蟲 ， 舌脹滿口 ， 目赤腹痛 ， 四肢青冷者 ， 取雞冠熱血服之 ， 倘得吐利 ， 隨服黃連解毒湯 ， 研蒲黃末搽其舌 。 余見中毒門 。

諸物哽喉

凡諸物卡在咽喉 ， 急以溫水半盞 ， 兌桐油一匙 ， 攪勻 ， 用鵝翎蘸油頻頻掃探喉間 ， 令作大吐 ， 其物自出 ， 方煎甘草湯漱解油毒 ， 傷者吹冰硼散 。 此由咽物急迫 ， 致哽咽喉 ， 急吐為妙 。 若重者失治 ， 久則咽喉腐潰 ， 愈不得出 ， 倘誤服涼藥以敗其脾 ， 飲食不下 ， 胃氣餓倒 ， 則難活矣 。

魚骨哽喉 ， 取水中鴨倒掛垂涎 ， 以碗接取 ， 令患者仰臥頻頻灌之自化 。 又方 ， 多食橄欖 ， 如無鮮者以核磨汁 ， 多服亦效 。 又方 ， 取鸕鷀腳 ， 或水獺掌 ， 煮汁頻頻咽之 。 凡骨哽貴乎早治 。

獸骨哽喉 ， 將狗倒吊接口中之涎 ， 仰臥頻頻灌之 ， 骨自消化 。 又方 ， 虎牙磨水咽之 。 或研硼砂 ， 井水調糊徐徐咽之 。 或醋煎威靈仙汁 ， 兌砂糖頻頻咽之 。 凡服藥切忌寒涼 。

雞骨哽喉　搗爛野苧根如龍眼大 ， 煎雞湯調成糊 ， 頻頻嚥下 ， 若哽魚骨當用魚湯化服 。 凡咽喉腫爛 ， 只可用冰硼散吹之（見六卷稱字號） 。

瘋狗咬傷

狗因五臟受毒而成瘋犬 ， 故被其咬者九死一生 。 初被咬時 ， 即向無風處擠出惡血 ， 乾者則用針砭血 ， 俱用拔法 。 取撮口小砂罐二個 ， 各盛多半罐燒酒 ， 先以一罐安炭火上令滾至聲 ， 傾去酒 ， 即把罐口合在傷口吸住 ， 俟拔出汙黑血水 ， 滿則自落 。 再將次罐如法煎滾 ， 輪流拔盡毒水 ， 隨撒熱尿淋洗 ， 塗以玉真散（見五卷致字號 。 重者次日再灸（法見後條） 。 拔後即服扶危散逐之 。 若毒物血片堵塞莖中 ， 致小水澀滯若淋者 ， 即服琥珀碧玉散通利之（俱見五卷雨字號） 。 傷重腫痛者 ， 次日再灸之 ， 取核桃殼半邊以人糞填滿罨在咬處 ， 上點艾壯 ， 灸令殼焦糞干 ， 再易再灸 ， 以百壯為度 。 俗用姜蒜片列艾灸七壯亦妙 。 灸後唾津調玉真散敷之 ， 遵依後法保養 。

微傷毒輕者 ， 初咬時擠去惡血 ， 熱尿淋洗 ， 隨敷追風散 ， 再用內服方 ， 如法服之（俱見六卷咸字號） ， 或兼灸法 。 凡被咬者頂心若有紅髮 ， 速當拔去 。 一方豆豉研末 ， 香油調成丸如彈子大 ， 常常揩搽咬處 ， 掐開看丸內若有狗毛茸茸然 ， 此毒氣已出矣 。

始終禁忌 ： 終身忌食狗肉 、 蠶蛹 、 赤小豆 。 百日戒飲酒及房勞 ， 忌見孝服 ， 惡聞鑼聲 ， 禁發物煎炒 ， 辛熱毒物 。 常服食杏仁以防餘毒 。

若治遲 ， 大毒攻心 ， 煩亂腹脹 ， 口吐白沫者 ， 研碎虎頭骨 、 虎牙 、 虎脛 ， 酒調二錢常服 ， 倘發狂叫聲如犬聲 ， 眼睛露白及始終犯禁忌者 ， 不治 。

平常犬咬

立用鹽湯或熱童便淋洗 ， 拭淨血水 ， 搗爛蔥白敷之 ， 或嚼爛杏仁敷之 ， 或常塗白砂糖 。 或煅虎骨末敷貼 。 或燒牛糞存性研末 ， 麻油調敷 。

人口咬傷

人之牙齒因食炙煿 ， 蘊熱積毒 ， 故被咬者腫痛臭爛 ， 異於尋常 。 初咬時用熱童便洗去汙血 ， 研蟾酥丸塗之（見五卷黃字號） ， 上貼萬應膏（見六卷淡字號） 。 俗方洗後塗以大糞 ， 或敷人中黃 ， 或敷熟石膏末 。 若初咬失治 ， 發腫潰爛 ， 用熱童便洗淨 ， 點桐油紙燃重拔惡水 ， 照前塗藥 、 貼膏 。 俟腫消時 ， 濃煎甘草湯 ， 日洗一次 ， 換貼生肌玉紅膏（見六卷羽字號） 。

附綴法　凡耳鼻被人物咬落 ， 或刀砍斷者 ， 服此綴之 。 取人油發入陽城罐內 ， 以鹽泥固濟煅研篩末 。 急將所脫之耳鼻蘸末 ， 安綴故處 ， 以軟絹縛定 ， 戒勿移動 ， 半月如故 。 金毛狗脊 、 花蜘蛛窠皆能綴接皮肉 ， 凡筋砍斷 ， 搗旋覆花根 ， 取汁滴入 ， 外敷其滓 ， 半月勿開 ， 其筋自續 。

諸獸咬傷

驢馬咬傷　即用童便洗淨 ， 嚼爛生尖栗子敷之 。 若失治 ， 毒氣攻裡 ， 心煩嘔悶者 ， 馬齒莧湯頻服 。 將馬鞭梢 ， 及牽牛煅灰存性 ， 豬油調敷 。

虎豹咬傷　或熊羆豺狼爪牙傷人皮肉 ， 致發毒瘡者 。 多煎葛根濃湯時時浸洗 ， 內服二三鍾 。 又搓青布大燃條 ， 蘸桐油 ， 點放竹筒中熏遍傷口 ， 拔出毒水 ， 嚼爛生栗子敷之 。 或煮新鮮生鐵 ， 溻熨腫處 。

蛇蟲咬傷

惡蛇咬傷　初被咬時用熱湯和米醋俱服一二杯 ， 使氣不隨血走散 ， 急以長麻扎定傷處兩頭 ， 勿令過節 ， 搗爛大蒜鋪平傷處 ， 列艾炷灸至肉內知熱為度 。 預研細五靈脂一兩 ， 明雄黃五錢 ， 篩末 ， 酒調服三錢 ， 酒調敷傷處 。 又方 ， 白礬 、 甘草 、 雄黃等分研末 ， 冷水調服三錢 。

凡手足被蛇咬者 ， 即用苧麻繩縛住傷口上下 ， 使毒不過節 ， 隨以傷處浸糞汁 ， 雄黃末酒調敷 。 又方 ， 研貝母末 ， 酒服五錢 ， 再飲酒至醉 ， 良久酒自傷日化水流出 ， 候水出盡 ， 隨取藥渣敷貼傷口 ， 垂死者可活 。

蜈蚣咬傷　初被咬時以鹽湯洗淨 ， 取雄雞倒掛 ， 頻以手指蘸雞口之涎塗數次 ， 其痛自止 。 又方 ， 取多人耳塞 ， 唾津調作餅子貼之 。 或用油發和松毛 、 雞毛 、 燒濃煙熏出黃水自愈 。 或塗雞血 、 大糞 、 蝸牛膏 。

蠍螫蠶咬　蠍子北路多有之 ， 以鉗螫人 ， 其痛無敵 ， 急取大蝸牛搗膏塗之 ， 其痛立止 。 或刺雞冠血塗之 。 或將螫處擠去毒汁 ， 貼萬應膏 。

凡風蠶 、 角蠶 ， 咬人有毒 ， 搗爛苧麻根 ， 取自然汁頻塗自愈 。

花蜘蛛咬　一人早行被草中花蜘蛛咬傷 ， 又經露水浸漬 ， 致令傷處似癩非癩 ， 久則腹腫舌脹 ， 目中出絲 ， 一醫審其端因 ， 用秦艽煎湯兌酒 ， 日服三次 ， 外研明雄黃 、 白礬末 ， 豬油調敷 ， 服秦艽斤許方愈 。

凡蜘蛛 、 壁虎初咬時即用鹽湯溻洗 ， 隨搽枯礬末自愈 。

蚯蚓咬傷　凡坐臥濕地或被蚓咬 ， 或被蚓吹 ， 初不自覺 ， 日久毒傳入里 ， 鬚眉脫落 ， 夜靜蚓鳴於腹中 。 日服鹽湯三次 ， 常用鹽湯浸洗身體 。

蠼螋尿射 蓑衣蟲在壁間 ， 人誤觸之則以尿射人 ， 令起燎漿水泡 ， 痛如火烙 ， 初如飯屑 ， 次大如豆 ， 嚼茶葉塗洗 ， 或敷扁豆葉 ， 或塗鹿角汁 、 梨汁 。

射工刺傷

凡樹間雜色毛蟲 、 屋上瓦刺 ， 人誤觸之 ， 放毛射人 ， 初癢次痛 ， 勢如火燎 ， 日久則外癢內痛 ， 其毛在內 ， 潰爛肌肉 。 治法 ， 豆豉一合以麻油潤透 ， 搗膏敷貼 ， 少時覺癢 ， 拔出蟲毛 ， 方去豆豉 ， 煎白芷湯洗淨 ， 用海螵蛸研末 ， 頻頻撒之 。 初起嚼爛豆豉塗之 ， 其毛立出 。

百蟲入耳

如蠅蚊入耳 ， 即滴入麻油數滴 ， 即死 ， 然後取出 。 蚰蜒入耳 ， 驢乳灌入立化 ， 或以肉炙香 ， 置放耳旁 ， 聞香自出 。 凡蟲蟻夜間暗入耳中 ， 勿驚慌響叫 ， 逼蟲內攻 ， 只獨坐點燈對耳竅 ， 見光自出 。

馬汗入瘡

潰瘡未合誤沾馬汗 ， 四旁忽腫 ， 焮痛紫黑 ， 急用磁針當腫處 ， 砭出紫血 ， 拭淨 ， 嚼爛烏梅肉塗之 。 若發熱煩悶 ， 恐毒入腹 ， 以致不救 ， 急用醇酒煎馬齒莧二兩 ， 令飲至醉必解 。 或再服荊防敗毒散 。

驢涎入瘡

其症與上相同 ， 用冬瓜去粉取皮曬乾研末 ， 麻油調敷 ， 或煎冬瓜皮湯綿蘸溻洗之 。 內服酒煎馬齒莧湯 。

嬰兒外科

赤遊丹毒

由胎毒所致 ， 欲發之時身熱啼叫 ， 驚搐不寧 ， 次生紅暈 ， 由小漸大 ， 其色如丹 ， 遊走不定 。 先起背腹 ， 流散四肢者順 ； 先起四肢 ， 流入胸腹者逆 。 因初生後 ， 頻洗熱水 、 火烘衣被 ， 觸動內毒而成 。 初起用砭法（見一卷砭法門） ， 砭後切豬羊肉片貼之 ， 肉乾再換肉貼 。 俟肉片不幹 ， 方敷如意金黃散（見六卷號字號） ， 砭出血色紅者輕 ， 紫者重 ， 黑者死 。 後諸仿此 。

初起內服大連翹飲 ， 母子同服 ， 次服消毒犀角飲（俱見五卷雨字號） 。 若煩躁便秘 ， 唇焦面赤者 ， 當服五福化毒丹（見五卷露字號） 。 若失治毒氣入里 ， 腹脹硬痛 ， 聲音嘶啞 ， 吮乳不得下咽者 ， 急服紫雪散（見五卷露字號） 。

滯熱丹毒

初起形若赤遊 ， 但遊走稍緩 ， 乃因乳食過多 ， 不能運化 ， 蘊熱於外 ， 故外達肌表 ， 發熱面赤 ， 口酸作渴 ， 舌起黃苔 。 重者治同赤遊丹 ， 輕者可常服保和丸 。 若唇焦便秘 ， 滯熱盛者 ， 服一捻金下之 。 下後丹毒仍作者 ， 服犀角飲（俱見五卷露結字號） 。

胎驚丹毒

由孕毒受驚 ， 傳襲於胎 ， 兒生百日內眼胞忽起紅暈 ， 面色青暗 ， 煩熱夜啼 。 伏熱既久 ， 發見於外 ， 面如胭脂 ， 疊起紅點 ， 時出時沒 ， 延及頸項 ， 次發丹毒 。 初起用四聖湯洗其目（見六卷劍字號） ； 初起服藥同上赤遊丹 。

若驚丹延及胸乳 ， 痰喘抽搐 ， 此為火毒攻裡 ， 防變驚風 ， 先服百解散汗之 ， 次服五和湯利之（俱見五卷露字號） 。 研灶心土 、 蔥汁調糊 ， 頻塗丹上 。

水痘

水痘發於脾肺二經 ， 由濕熱而成也 。 初起與大痘相似 ， 面赤身紅 ， 眼光如水 ， 咳嗽噴嚏 ， 唾滋稠黏 。 身熱二三日始出 。 其形尖圓而大 ， 內含清水 ， 易脹易靨 ， 不作膿漿 。 初起服荊防敗毒散疏散風濕（見五卷天字號） ； 次服加味導赤散 ， 消除濕熱 ， 生地 、 木通 、 甘草梢 、 赤茯苓 、 滑石末 、 炒黃連 、 去心麥冬 、 連翹 、 燈心引 ， 煎服 。 集成曰 ， 水痘前後宜服小麥湯 ： 地骨皮 、 滑石末 、 甘草梢 、 葶藶子 、 羌活 、 北沙參 、 酒炒知母 、 小麥引 ， 便秘加酒炒大黃 。 水痘形如水泡 ， 皮薄痂結 ， 心無圓暈 ， 不似丹毒根腳紅腫時隱時現也 。

胎瘤

由胎前孕母積熱蘊於胎中 ， 兼瘀血滯結而成 。 多生兒頭及胸乳之間 。 初如李核 ， 漸大如饅 ， 色紫微硬 ， 漫腫略疼 ， 生下即有者 ， 待滿月後針之 。 月後生者 ， 俟膿熟透針之（按一卷針法門） 。 初起服五福化毒丹（見五卷露字號） 。 外貼黃連膏（見六卷闕字號） 。 膿熟針之放出膿汁 ， 常貼生肌玉紅膏（見六卷羽字號） 。

紅絲瘤

發無定處 ， 由小漸大 ， 皮色帶紅 ， 中含血絲 ， 或自潰爛 。 治法雖同胎瘤 ， 但此證由先天腎中伏火 ， 精有血絲 ， 以氣相傳而生 ， 終變火證 ， 難以收功不治 。

胎𤼏

一名奶癬 ， 生頭頸眉端 ， 癢起白屑 ， 形如疥癬 。 由胎中血熱 ， 落草受風而成 。 初系乾癬 ， 若誤用熱水燙洗 ， 致皮膚起粟 ， 瘙癢無度 ， 黃水浸淫 ， 延及遍身 ， 即成濕癬 。 俱服消風導赤湯 。 若皮膚火熱 ， 紅暈成片 ， 遊走如丹者 ， 兼服五福化毒丹（俱見五卷露字號） 。 乾癬燥癢 ， 常塗潤肌膏（見六卷闕字號） 。 濕癬瘙癢常塗二神膏（見六卷羽字號） ， 癢甚塗烏雲膏（見六卷河字號） 。

胎風

胎風 、 胎赤二證相同 ， 小兒初生身熱皮紅 ， 狀如湯潑火燒 ， 由孕母過食辛熱厚味 ， 致兒脾胃蘊熱 ， 初宜多服清胃散（見五卷日字號） ， 母子同服 。 外皮焮赤 ， 水調熟石膏末 ， 頻頻塗之 。 不焮赤者塗糯米粉 ， 或搽水粉 。 若兒大能食米麵 ， 身熱皮紅者 ， 系府熱內蒸 ， 濕氣外乘之故 ， 即名玉爛瘡 ， 內服加味導赤散 ， 見前水痘 。 外搽如意金黃散（見六卷號字號） 。 若已潰爛宜撒鵝黃散（見六卷奈字號） 。

葡萄疫

因感受疫癘之氣 ， 鬱於皮膚凝結而成 。 大小青紫斑點 ， 狀若葡萄 ， 發於頭身腿脛居多 ， 甚則毒邪攻胃 ， 牙齦腐爛 ， 臭腥出血 ， 形似牙疳 ， 而青紫斑點其色反淡 ， 久則令兒虛羸 。 初起服羚羊角散 ， 日久體虛服胃脾湯（俱見五卷露字號） 。 牙齦腐臭 ， 常搽非疳散（見六卷咸字號） 。

臍突 臍瘡

兒臍赤腫虛大 ， 由孕母失調 ， 兒在胞胎受母積熱 ， 初生之時兒臍突出 ， 宜清母子之熱 ， 臍外不必敷治 ， 免熱攻裡 。 治法詳見幼科一卷 。

若十日半月兒臍忽然突腫如吹 ， 色不紅赤 ， 捻動微響 ， 或驚悸而多啼 ， 宜服白芍湯（見五卷結字號） 。 外敷朴硝散（見六卷咸字號） 。

凡水濕傷臍 ， 臍中生瘡 ， 久而不愈 ， 致風邪外襲 ， 或發抽搐 ， 或變風癇 ， 初宜燒草紙灰 ， 頻敷臍上 ， 久則加煅龍骨末 ， 或加枯礬末少許 。

陰腫

古名脫囊 ， 由久坐陰濕之地 ， 寒氣凝結而成 ， 或因怒叫氣閉 ， 結聚於下 。 宜服桃仁丸（見五卷結字號） ， 敷沖和膏（方見六卷巨字號） 。

一有寒氣客於肝腎 ， 陰囊腫痛 ， 腹痛冷汗 ， 牽引二子 ， 縮入腹中 ， 痛止方出 ， 此名內吊 。 宜服烏梅散 ， 再服勻氣散（俱見五卷結字號） 。

一有陰莖縮入少腹不痛者 ， 或只陰囊腫大 ， 光亮不燥不疼 ， 此皆肝腎氣虛 ， 均煎橘核湯調服勻氣散（見結字號） 。 縮陰證見大方脈 。

一有陰囊腫痛 ， 四肢皆浮 ， 二便秘結者 ， 此因膀胱積熱 ， 風濕相乘也 。 宜服白醜散（見五卷結字號） ， 外敷立消散（見六卷咸字號） 。 腎囊風見三卷 。

凡女兒陰器腫脹痛者 ， 心熱相傳也 。 內服制白朮 、 茯苓 、 澤瀉 、 豬苓 、 車前子 、 苡仁 、 木通各一錢 ， 肉桂五分 ， 煎服 。 外敷立消散（見六卷咸字號） 。

脫肛諸證

小兒清氣下陷 ， 脫肛於外 ， 陽虛自汗 ， 懶言食少 ， 脈洪而虛者 ， 宜服補中益氣湯（見六卷生字號） 。 若虛寒脫肛 ， 脈必沉細 ， 四肢稍冷 ， 面色青黃 ， 唇口淡白 ， 及久脫腸滑者 ， 用蜜耆 、 蜜炙粟殼 、 麵煨訶子 、 肉豆蔻 、 木香 、 炒白芍 、 當歸 、 炙白朮 、 人參 、 炙甘草 、 桂心 、 烏梅引煎服數劑 ； 外洗蔥湯 ， 用軟綿輕輕揉入 。 一有濕熱鬱結 ， 脫肛於外 ， 腫硬疼痛者 ， 用製蒼朮 、 防風 、 赤茯苓 、 赤芍 、 天花粉 、 炒枯芩 、 生地 、 苦參 、 槐米 、 芥穗 、 蔥白煎服 ； 外敷蟠龍散（見六卷咸字號） 。 一有生臟毒 ， 肛門翻出者 ， 當服臟連丸（見五卷收字號） ， 外治俱用五倍子 、 蔥頭 、 朴硝煎湯 ， 熏洗腫處 ， 拭淨塗以坎宮錠（見六卷巨字號） 。 一方 ， 取龜頭或鱉頭燒灰存性 ， 篩細麻油調塗 。 余法見三卷痔瘡門 。

一有蟲蝕肛門常作癢者 ， 下唇內必生小白瘡 ， 耳前後必結有小核 ， 當服蘆芥丸（見五卷日字號） ， 研雄黃 、 五倍子 、 白礬末頻搽肛門 。

遺毒

有因稟受 ， 父母先患楊梅 、 後結胎元 ， 致兒生色赤無皮 ， 九竅斑爛 ， 必死 。 有因染受 ， 先已結胎 ， 父母后染梅毒 ， 毒氣傳胎 ， 或食炙煿 ， 或服春藥 ， 肆行交接 ， 欲火傳胎 ， 致兒生後囟門坑凹 ， 肌膚之上先出紅點 ， 次發斑爛 ， 甚者毒攻口角 、 耳 、 鼻 、 眼眶及前陰穀道 ， 破爛臭穢 。 初起研人中黃末煎土茯苓湯 ， 每調五分 ， 日服三次 ； 外磨紫金錠頻塗腫處（見五卷張字號） 。

若已破爛 ， 常搽鵝黃散（見六卷奈字號） ， 或蜜炙黃柏研細 ， 麻油調搽 。 用前方法頗見效者 ， 方服升麻解毒湯 ； 弱者服歸靈散（見五卷律字號） ， 倘毒盛氣微 ， 日夜多啼 ， 不吃乳者不治 。 所有諸症另詳幼科 。

外科醫方便考

外科方法內治外治通計八百有奇 ， 其方法獨用者少 ， 兼用者居多 ， 諸家每將獨用者錄入本證之下 ， 於所兼用者繞載見某部某證 。 竊以外科證候千餘 ， 方法星羅棋布 ， 倉猝之際苦難搜尋 ， 茲特薈萃全書 ， 分門別類另纂醫方二卷 ， 編成字號 ， 以便推考 。 至於論列諸條 ， 則首繪圖形 ， 次詳脈症 ， 所有應用方法只載湯頭 ， 隨註明此方法見某卷某字號 ， 循次序求之可應手而得 ， 皆免東翻西揭之累云 。

《 金鑑 》 曰 ： 凡治癰疽當在初起七日之前 ， 審的陰陽表裡寒熱虛實 ， 或汗或下 ， 或清解或溫散 ， 用藥得當 ， 毒可內消 ， 免成膿為妙 ； 若已成膿 ， 法宜內托 。