妊娠傷寒
凡婦人患傷寒 , 皆同六經治例 。 及至受孕 , 法當權宜 , 犯胎之藥 , 不可用也 。 王海藏用四物為主以養血安胎 , 其表裡寒熱 , 遵六經脈證加味施治 , 固為得法 , 但治三陰方法有所未備 。 茲推衍 《 傷寒論 》, 次第疏明 , 具列於下 。
三陽傷寒傳經次第
岐伯曰 : 傷寒一日 , 巨陽受之 。 太陽脈循腰脊 , 經頭項 , 故頭項痛腰脊強 。 二日 , 陽明受之 。 陽明主肉 , 其脈挾鼻絡於目 , 故身熱目痛而鼻乾不得臥 。 三日 , 少陽受之 。 少陽主膽 , 其脈循脅絡於耳 , 故胸脅痛而耳聾 。 三陽經絡皆受其病 , 而未入於臟者 , 故可汗而已 。 又曰 : 治之各通其臟脈 , 病日衰已矣 。 其未滿三日者 , 可汗而已 。 其滿三日者 , 泄而已 。 妊娠三陽傷寒 : 足太陽膀胱 、 足陽明胃經 、 足少陽膽經 。
太陽症治
表實六合湯 主治太陽初病傷寒 。 其脈浮緊 , 惡寒無汗 , 或發熱 、 未發熱 , 頭項腰脊強痛 , 鼻塞喘滿嘔逆 , 此為表實 , 用此發汗 。
當歸 熟地 川芎 酒洗白芍(各二錢) 去根麻黃 北細辛(各一錢) 生薑(三片) 蔥白(三寸)
溫服 , 用被蓋臥 , 只取微汗 , 汗甚邪反留連 , 後仿此 。
茯苓六合湯 次治太陽傷寒 。 服前方已取汗 , 而小便不利 , 膀胱熱病者 。
當歸 生地 川芎 白芍 茯苓(各二錢) 澤泄(一錢)
燈草引 。
表虛六合湯 附治太陽傷風寒 。 脈浮而弱 , 惡寒有汗 , 發熱頭痛 , 鼻鳴乾嘔 , 咳嗽身痛 , 此為表虛 , 用此和解 。
當歸 熟地 川芎 酒芍(各二錢) 桂枝 地骨皮(各錢半)
薑棗引 。 溫服取微汗 。
風濕六合湯 附治太陽中風濕 。 脈浮而澀 , 發熱微汗 , 惡寒頭痛 , 肢節煩痛 , 身重足軟 , 此中風邪濕氣 , 濕宜散解 。
當歸 熟地 川芎 酒芍(各二錢) 製蒼朮 北防風(各錢半)
薑蔥引 。
陽明症治
葛根六合湯 主治陽明初傳傷寒 。 其脈浮長 , 惡寒無汗 , 發熱面赤 , 頭額眼眶牽痛 , 鼻乾 , 臥不得寧 。 此陽明經中表症 , 因太陽之邪怫鬱也 , 法宜兩解 。
當歸 熟地 川芎 酒芍 葛根(各二錢) 麻黃(一錢)
薑蔥引 。
石膏六合湯 次治陽明經中熱病 。 脈長而大 , 煩躁口渴 , 身熱不惡寒反惡熱 , 引飲自汗 。 乃肌肉經絡中從陽化為熱 , 尚未入腑 , 當解陽明表裡之熱 。
當歸 生地 川芎 白芍 知母(各二錢) 石膏末(四錢) 粳米(一撮)
大黃六合湯 用治陽明胃腑實熱 。 脈沉數有力 , 大便燥結 , 小水短赤 , 蒸蒸潮熱 , 濈濈自汗 , 胸腹脹痛 , 舌焦渴飲 。 此為熱入胃腑實熱之症 , 法當攻下 。
當歸 生地 白芍 川芎(各二錢) 酒浸大黃(一錢) 去皮炒研桃仁(七粒)
熱服取下 。
胃腑熱症 , 脈若微澀 , 便硬未定 , 及孕婦虛弱者 , 忌用前湯 。 或舌滑尿白 , 裡熱尚微 , 雖小水數 、 大便硬 , 其熱遠在廣腸 , 亦不可下 , 只用導法 。
豬膽導法 豬膽汁一合 , 和醋少許調勻 。 用竹管指頭大 , 長三寸 , 下裁平口 , 刮光 , 套入肛內二寸 , 上削斜口 , 將膽汁灌入 , 俯臥待欲便時取出 。
蜜煎導法 白蜜四兩 , 慢火熬成飴糖狀 , 勿令焦枯 , 稍冷 , 捻作挺子如指大 , 摻皂角末少許 , 乘熱納入肛中 , 俯臥片時 , 待欲出大便 , 方才取出 。
簡易方 治妊娠傷寒 , 胃腑實熱 , 便閉脹滿 , 欲攻下又恐動胎 , 用此雙解 。
生地(三錢) 當歸(二錢) 川芎 赤芍 枯芩(各錢半) 炒研厚朴 炒梔子 大腹皮 車前子(各一錢)
此方可多服以取通利 。
少陽症治
柴胡六合湯 主治少陽初傳傷寒 , 脈弦或洪兼弦 , 往來寒熱 , 口苦耳聾 , 目眩作嘔 , 胸脅滿痛 。 此為少陽表症 。
當歸 熟地 川芎 酒芍 柴胡(各二錢) 條芩(錢半)
薑棗引 。
加減法 : 嘔加陳皮 , 渴加花粉 , 腹痛減條芩 、 倍白芍 , 脹滿去棗 , 心下悸 、 小便秘去條芩加茯苓 , 身微熱無汗加桂枝 , 服取微汗 。 咳嗽去薑棗加乾薑 、 桔梗 、 五味 , 痰多加貝母 、 制栝蔞仁 、 茯苓 , 虛煩加竹葉 、 粳米 , 脅痛加炒青皮 , 兼渴飲 、 自汗惡熱加知母 、 石膏 、 粳米 。
小柴胡湯 見二卷熱入血室 。 和解少陽之總劑 , 孕婦體強者可服 。
三陽附法
柴葛解肌湯 治太陽陽明合病 , 未經汗下者 。 其脈微洪或浮大 , 惡寒無汗 , 發熱額痛 , 耳聾咽乾 , 心煩鼻燥 , 眼眶脹痛 , 用此兩解 。
柴胡 葛根(各錢半) 羌活 白芷 條芩 白芍 桔梗 甘草(各一錢) 石膏末(二錢)
薑棗引 。
加味黃芩湯 治太陽少陽合病 。 脈浮而弦 , 惡寒頭痛 , 口苦耳聾 , 脅痛 , 下利而嘔 。
黃芩(三錢) 當歸 白芍(各二錢) 川芎 炙草(各錢半)
薑棗引 。
柴胡白虎湯 治陽明少陽合病 。 脈洪兼弦 , 往來寒熱 , 口苦脅痛 , 自汗 , 煩渴而嘔 。
柴胡 知母(各錢半) 人參 法半 條芩 甘草(各一錢) 石膏末 粳米(一撮)
薑棗引 。
人參白虎湯 治三陽合病 。 腹膨脹滿 , 口中乾燥 , 身重難轉 , 譫語渴飲 , 欲眠懶食 , 睡出熱汗 , 遺尿不知 , 面有油垢 , 此熱盛灼津也 。
石膏末(四錢) 知母(二錢) 人參 甘草(各一錢) 粳米(一撮)
煎至米熟服 。
升麻六合湯 治妊娠傷寒 , 汗下後邪不解而欲傳經 , 濕毒發斑如錦紋 , 法當升散 。
當歸 生地 赤芍 川芎(各二錢) 升麻 連翹(各一錢)
薑蔥引 。
枳樸六合湯 治陽明傷寒 , 汗下後虛痞脹滿 , 時作時止 , 此為胃腑虛氣 , 法當消散 。
當歸 熟地 炒芍 川芎(各二錢) 薑汁 炒厚朴(一錢) 麵炒枳實(八分) 木香(三分)
梔芩六合湯 治三陽傷寒汗下後 , 陰不得靜 。
當歸 生地 白芍 川芎 條芩(各錢半) 酒炒梔仁(八分)
膠艾四物湯 治妊娠傷寒 , 汗下後表裡已清而胎氣損傷 , 血漏不止 。
當歸 熟地 炒芍(各二錢) 川芎 阿膠(各錢半) 艾葉(八分)
或加蜜耆 、 炙草 。
四物大黃湯 海藏用治孕婦傷寒蓄血發狂症 。
當歸 生地 熟地 川芎 赤芍(各二錢) 酒浸大黃(一錢)
熱服取下 。
三陰傷寒傳經次第
岐伯曰 : 四日 , 太陰受之 。 太陰脈布胃中 , 絡於咽 , 故腹滿而咽乾 。 五日 , 少陰受之 。 少陰脈貫腎 , 絡於肺系舌本 , 故口燥舌乾而渴 。 六日 , 厥陰受之 。 厥陰脈循陰器而絡於肝 , 故煩滿囊縮 。 三陰三陽 、 五臟六腑皆受病 , 營衛不行 , 五臟不通 , 則死矣 。 其不兩感於寒者 , 七日巨陽病衰 , 頭痛少愈 。 八日陽明病衰 , 身熱少愈 。 九日少陽病衰 , 耳聾微聞 。 十日太陰病衰 , 腹減如故 , 則思飲食 。 十一日少陰病衰 , 渴止不滿 , 舌乾已而嚏 。 十二日厥陰病衰 , 囊縱少腹微下 , 大氣皆去 , 病日已矣 。
妊娠三陰傷寒 , 足太陰脾臟 、 足少陰腎臟 、 足厥陰肝臟 。
太陰症治
加味理中湯 主治太陰初傳傷寒 , 邪從陰化為寒症 。 脈沉遲無力 , 寒多而嘔 , 腹痛糞溏 , 自利不渴 , 邪入中焦 , 手足自溫 , 口無味而惡食 , 或厥冷拘急 , 結胸吐蛔 , 皆脾臟中寒之症 。
炙白朮 當歸(各二錢) 炮姜 炙草 酒炒白芍 人參(各一錢 。 無參用酒蒸萎蕤三錢代之)
加減法 : 自利腹痛加木香 , 利甚倍白朮 , 腹滿去炙草 , 嘔吐甚減白朮加製半夏 、 生薑 , 臍下動氣去朮加肉桂 , 下利清穀 、 腹痛身痛 、 四肢拘急加炮附子 , 心下悸動加茯苓 。
桂枝大黃湯 次治太陰傷寒 邪從陽化為熱症 。 脈沉而散 , 口乾 , 大便秘結 , 腹中滿痛不止 。
桂枝 酒芍 生薑 當歸(各錢半) 炙草 酒炒大黃(各一錢) 紅棗(一枚)
熱服取下 。
桂枝芍藥湯 治太陰熱邪 , 尚未實者 。 脈沉而弱 , 只腹硬作滿 , 時痛時止 。 此因表症未罷 , 或誤下之 , 邪陷陰經 , 而非實熱 , 用此升牽陽邪而兼瀉脾火 。
酒洗白芍(六錢) 桂枝 生薑(各三錢) 炙草(一錢) 棗(二枚)
黃樸六合湯 治太陰脾 、 陽明胃表裡同病 。 脈沉而洪 , 腹滿脹硬 , 終日不減 , 或不大便 。 此轉屬陽明實熱內壅之滿 , 法當攻下 。
酒洗大黃 姜煮厚朴(各一錢) 當歸 生地 白芍 川芎(各二錢)
熱服取下 。
按 : 腹中時滿時不滿 , 減復如常 , 脈來沉緩 , 乃寒虛之氣上逆也 , 法當溫散 。
少陰症治
附桂六合湯 主治少陰初傳傷寒 , 邪從陰化為寒症 。 脈沉細無力或沉遲 , 四肢拘急 , 身涼微汗 , 腹中冷痛 , 背惡寒 , 陽氣虛也 。 但欲寐 , 陰氣盛也 。 咽痛而口不幹燥 , 腹痛而下利清穀 , 寒盛中也 。 四肢厥冷 , 骨節疼痛 , 寒淫於外也 。 法當溫中散寒 。
炮附子 桂心(各一錢) 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢)
乾薑引 。 或加炙草 、 白朮 。
黃樸六合湯 見太陰門 。 次治少陰傷寒 , 邪從陽化為熱症 。 前症陰邪 , 但欲寐 , 脈沉細無力 。 今則不寐 , 脈沉數而有力 , 口燥咽乾 , 水不上升 , 熱之甚也 , 急用此湯瀉陽以救陰 。
黃連阿膠湯 治少陰傷寒但欲寐 , 二三日已上忽變 , 心煩恐怕 , 不得安眠 。 是陽邪乘陰 , 陰不能靜也 , 宜清陽益陰 。
川連(二錢) 炒阿膠(錢半) 條芩(炒) 芍(各錢二分)
煎熱 , 外攪化雞子黃一枚 , 每用一匙兌藥服 。
麻附四物湯 治少陰太陽表裡同病 , 少陰病脈沉 , 主陰寒 , 身當無熱 。 今反發熱 , 二三日不了 , 是兼有太陽表邪 , 法當溫散 。
炮附子 麻黃(各一錢) 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 細辛(五分)
按 : 若無吐利 , 裡寒之症 , 宜去細辛加甘草一錢 。
厥陰症治
當歸四逆湯 主治厥陰初傳傷寒 , 邪從陰化為寒症 。 脈微細 , 四肢冷寒 , 陰臟厥 , 煩躁無有安時 , 舌短胎滑 , 面色青黑 。 孕婦兩乳縮入 , 急用兩手牽扯 , 按向兩脅旁 。 陰戶緊束 , 少腹拘急 , 速搗薑蔥炒熱 , 用絹包裹 , 熨胸乳少腹等處 , 俟熱氣透入 , 收縮自定 , 旋服此湯 。
酒炒白芍 桂枝 當歸(各三錢) 北細辛 炙草 木通(各錢半)
薑棗引 。
四逆散 次治厥陰傷寒 , 將從陽化熱 , 其症未分明 , 但四肢逆冷 , 寒熱二厥 , 疑似不分 , 先用此散疏通厥陰 , 以提出陽邪 , 其厥不回 , 再審寒熱 。
柴胡 炙草 酒炒白芍 麵炒枳實
心下悸加桂枝 , 尿秘加赤茯苓 , 等分為末 , 白湯每下三錢 , 日三服 。 等分煎服亦可 。
加味四物湯 治厥陰傷寒 , 邪從陽化為熱症 。 脈忽沉數有力 , 手足冷厥 , 厥而復熱 , 熱而復厥 , 厥微熱微 , 厥深熱深 , 飲水多 , 小便少 , 似乎消渴 。 火挾木邪上逆 , 故熱氣撞心而疼 。 孕婦少腹煩滿 , 循陰器之筋為熱所灼 , 陰戶緊束 , 舌焦卷而胎干 , 大便秘而腹痛 , 法當攻下 。
酒浸大黃 煨枳實 製厚朴(各一錢) 當歸 生地 白芍 川芎 丹參 香附(各錢半)
按 : 縮陰症屬厥陰肝經 , 總在舌胎之滑與燥 、 脈之微細數大分其寒熱 。
兩感傷寒
兩感者 , 臟腑表裡同病也 。 凡傳經之邪 , 其為病也漸 , 兩感之邪 , 其為病也速 。 蓋陽邪酷烈 , 正不能御 , 所以三日後水漿不入 , 六腑之氣欲絕 , 昏不知人 。 五臟之神已敗 , 而不即死者 , 賴有胃氣未盡耳 , 故又三日胃氣乃盡而死 。
兩感附法
大羌活湯 張潔古用治兩感初起 , 脈來浮數 , 壯熱憎寒 , 頭痛煩渴 , 身疼譫語 , 腹滿不食 。
羌活 獨活 防風 防己 黃芩 黃連 細辛 炙草 製蒼朮 炙白朮(各五分) 生地 川芎 知母(各錢半)
熱服 。
沖和靈寶飲 陶節菴用治兩感傷寒 , 寒熱頭痛 , 舌燥煩渴 , 脈浮數 , 三陽先受病者 。
羌活 防風 白芷 川芎 柴胡 條芩 生地 葛根(各一錢) 石膏末(二錢) 北細辛 薄荷葉 甘草(各八分)
薑棗引 。
六一順氣湯 節菴用治兩感傷寒 , 脈實有力 , 便秘燥渴 , 腹滿脹痛 , 陰經先受熱邪者 , 用此瀉陽以救陰 。
酒浸大黃(一錢) 芒硝(八分) 麵炒枳實(五分) 姜炒厚朴 柴胡 黃芩 甘草(各錢半)
臨服兌入鐵鏽水三匙 。
回陽救急湯 節菴用治兩感傷寒 , 裡寒下利 , 身疼肢冷 , 脈沉遲無力 , 及傷寒初起 , 頭不痛 , 身無熱 , 先怕寒 , 肢冷過於肘膝 , 或腹痛吐瀉 , 或吐白沫 、 流冷涎 , 或寒戰 , 面如刀割 , 引衣蜷臥 , 不渴 , 脈或微絕 , 或指甲唇青 。 此為寒中三陰 , 不從陽經傳來也 。 一名咬牙寒戰 , 三陰中寒之症 。
炮附子 乾薑 肉桂 人參 炙草 五味子(各五分) 炙白朮 茯苓 法半 陳皮(各一錢) 生薑(三片)
煎服時調麝香末三釐 , 孕婦忌用 。
加味法 : 無脈加豬膽汁一匙 , 泄瀉加升麻 、 蜜耆 , 嘔吐加生薑汁 , 口吐涎沫加鹽水炒吳茱萸 。
按 : 已上數方 , 皆治兩感平緩之劑 , 施於表裡不急者 , 固為得法 。 若夫一日則頭痛寒熱 , 口乾煩渴 , 二日則壯熱譫語 , 腹滿不食 , 三日則耳聾陰縮 , 肢體厥逆 , 水漿不入 , 昏不知人 , 傳變如此迅速 , 恐用平緩之劑反失機宜 , 當遵仲景治有先後之說 , 審其表裡孰急 , 隨症施治 , 猶或可活也 。 所有六經症治 , 俱詳初集大方脈書 。 至若桂附辛熱 , 硝黃苦寒 , 雖為妊娠所忌 , 然有是病者 , 必用是藥治之 。 經曰 : 有故無殞亦無殞也 。 要在審其藥味 , 實與孕婦脈症相當 , 用之無害 , 稍涉疑似 , 慎勿妄投 。
諸家治法
萬密齋曰 : 妊娠傷寒 , 專以清熱安胎為主 , 或汗或和或下 , 各隨臟腑表裡所見脈與症 , 分別施治 。 在表宜汗 , 主以香蘇散 ; 半表半裡宜和解 , 主以黃龍湯 ; 在裡則下之 , 主以三黃解毒湯 。 此是吾家秘訣 , 活人甚多 , 如古方六合等湯 , 雖分治詳明 , 猶不及此切當 。
香蘇散 治孕婦傷寒不拘日數 , 但見寒熱無汗 , 強痛 , 脈浮 。
用酒炒香附 蘇梗葉(各二錢) 川芎(錢半) 陳皮 白芷(各一錢) 甘草(五分)
生薑 、 蔥白引 。
加減法 : 三部之脈俱浮而弦 , 發熱惡寒 , 面青善怒 , 氣逆口苦 , 小便清長 , 此為膽經受病 。 蓋肝主風 , 外在膽 , 加羌活 、 防風 、 柴胡各一錢 。 三部浮洪 , 發熱惡寒 , 面赤口乾 , 是心主熱 , 小腸受病 , 加黃芩 、 石膏末 。 尺寸俱浮緩 , 惡寒身重 , 面黃色 , 是脾主濕 , 胃腑受病 , 加製蒼朮 、 防 。 尺寸俱浮澀 , 惡寒噴嚏 , 面白色 , 肺主燥 , 大腸受病 , 加防風 、 桔梗 。 尺寸浮而濡 , 惡寒肢冷 , 面黑色 , 是腎主寒 , 膀胱受病 , 加桂枝 、 細辛 。
萬氏黃龍湯 治傷寒得之三四日後 , 寒熱煩渴 , 尿赤脈弦 , 半表半裡症 。
沙參(虛甚用人參) 柴胡(各二錢) 條芩(錢半) 甘草(一錢)
薑棗引 。
加減法 : 如寒熱往來 , 無汗口乾 , 去棗引 , 加葛根二錢 , 蔥白三寸 。 頭痛不止 , 加川芎 、 白芷 , 引用蔥姜 。 發熱自汗 , 渴飲 , 加花粉 、 炙白朮 。 脈浮滑洪大 , 壯熱煩渴 , 加知母錢半 , 石膏末三錢 , 粳米一撮 。 脈洪實弦數 , 便閉 , 腹滿脹痛 , 表症未除里又急 , 加酒洗大黃 、 白芍 。 脈弦口苦 , 目眩耳聾 , 胸脅脹痛 , 往來寒熱 , 加酒炒香附 、 麵炒枳殼 、 川芎 。 心下悸 , 小水不利 , 減黃芩加茯苓 。 腹痛 , 減芩加白芍 。 有痰 , 加貝母 。 嘔噦 , 去棗加法半 、 炙朮 、 茯苓 。 心煩不臥 , 加茯神 、 麥冬 。 咳嗽 , 加枳 、 桔 。
三黃解毒湯 治孕婦傷寒 , 四五日後 , 表邪已解 , 並無頭痛惡寒 , 但發熱煩躁 , 大渴引飲 , 小水赤澀 , 大便硬結 , 腹或脹痛 , 或利赤水 , 六脈沉實有力 , 熱邪在裡 , 實症 。
大黃 黃芩 川連 川柏
加減法 : 脈沉弦有力 , 口苦煩渴 , 大小便閉 , 腹脅脹痛 , 加當歸 、 白芍平肝 。 尺寸脈沉數有力 , 煩躁作噦 , 掌心發熱 , 屬心經病 , 加麥冬 、 竹茹 、 木通 。 脈沉緩有力 , 煩渴譫妄 , 便秘滿悶不食 , 屬脾病 , 加煨枳實 、 炒川樸 。 尺寸脈沉澀有力 , 喘咳胸滿 , 便閉氣實 , 屬肺經病 , 加桔梗 、 貝母 、 炒葶藶 。 尺寸脈沉滑如石 , 足脛寒逆 , 便下赤水 , 屬腎經病 , 加熟地 、 炮姜 。
校正萬氏三方 , 通治妊娠傷寒 , 各隨症加減 , 學者其細心詳之 。
陶氏黃龍湯 通治傷寒熱結下利 , 因熱邪傳裡 , 胃有燥屎 , 心下硬痛 , 身熱譫語 , 口渴脈強 , 下利清水者 。
酒洗大黃(二錢) 芒硝 人參 當歸(各錢半) 炒川樸(三錢) 煨枳實(五分) 桔梗 甘草(各一錢)
熱服 , 以下為度 。
節菴曰 : 此非內寒而利 , 乃日飲湯藥而下滲也 , 名熱結下利 ; 用此下之 , 俗謂漏底傷寒 , 以熱藥止之 , 殺人多矣 。 但孕婦及年老人 , 當減去芒硝 。
按 : 陰寒下利宜溫澀 , 熱結下利宜攻下 , 須知下利症有熱有寒之分也 。
九味羌活湯 劉河間用治孕婦傷寒 , 不拘何經 , 皆隨症加減 。
羌活 防風 川芎 生地 製蒼朮(各錢半) 黃芩 白芷 甘草(各一錢) 北細辛(五分) 姜 蔥
加減法 : 喘加去皮尖杏仁 , 渴加石膏 , 胸滿去生地加炒枳殼 、 桔梗 , 表虛有汗去蒼朮加白朮 , 欲汗下兼行加大黃 , 咳嗽加蘇葉 。
黃龍四物湯 《 濟陰 》 用治孕婦傷寒二三日內 , 邪在半表半裡 , 脈浮弦者 。
柴胡 沙參 條芩 當歸 熟地(各錢半) 川芎 白芍 甘草(各一錢)
薑棗引 。
加減四物湯 《 濟陰 》 用治傷寒熱極 , 發斑狀如錦云 。
當歸 生地 赤芍 條芩 芥穗(等分)
脈實便秘腹痛加酒炒大黃 , 脈浮有表加酒炒升麻 、 梔子 。
大青湯 《 濟陰 》 用治傷寒發斑 , 變為黑色 , 毒熱內盛 , 用此發表清裡 。
升麻 條芩 梔子(各二錢) 大青葉(錢半) 去皮尖杏仁(七粒) 薄荷(五分)
桂芍當歸湯 《 濟陰 》 用治傷寒四五日內 , 脈浮頭重 , 腹中切痛 , 邪陷太陰 。
桂枝 當歸(各三錢) 酒洗白芍(四錢)
薑棗引 。
濟陰芍藥湯 治孕婦太陰傷寒 , 寒結自利 , 腹中冷痛 , 飲食不得下 , 脈沉而弱 。
酒洗白芍 土炒白朮 茯苓 炙草(各二錢)
薑棗引 。
《 濟陰 》 竹葉湯 治孕婦傷寒已經汗下之後 , 身熱不除 , 氣乏心煩 , 脈虛無力者 。
人參 麥冬 生地 炙草 炒芍 阿膠 淡竹葉(等分)
粳米一撮引 。
《 濟陰 》 六黃湯 治孕婦傷寒發汗後 , 汗漏不止 , 惡風尿難出 , 四肢拘急者 。
蜜耆 歸身 生地 熟地 條芩 炒芍 炙草 炒阿膠(各錢半) 浮小麥(一錢)
《 濟陰 》 黃芩湯 治孕婦傷寒取下後 , 協熱而利不止 , 脈靜小而無表裡症 , 法宜清解 。
條芩(二錢) 酒炒炙術 炙草 茯苓 炒阿膠(各錢半)
嘔加生薑 。
《 濟陰 》 阿膠散 治孕婦傷寒服汗下諸藥 , 或犯胎氣 , 胎動不安 , 間服此方 , 以保胎元 。
北地 沙參 土炒白朮 川續斷 白茯苓 炒當歸 蛤粉 炒阿膠(各五錢)
共研極細 , 每用三錢 , 米湯調下 , 日二服 。
《 濟陰 》 護胎法 治孕婦熱毒內攻 , 變生逆症 , 胎動下血欲墮者 。 灶心土研末三錢 , 取井底沉和作餅子 , 貼心坎上 , 以帛勒住 , 良久愈 。
《 金匱 》 當歸散 凡孕婦傷寒等病愈後 , 常服此方以保胎元 。
當歸 條芩 白芍 川芎(各四兩 , 俱用酒炒焙乾) 土炒白朮(二兩)
再用荷葉包定 , 飯上蒸透 , 共曬研末 , 每日早中晚用酒水調下二錢 。
尤澹菴曰 : 孕婦最慮熱傷 , 故於養血劑中加條芩以清熱 , 佐白朮和胃 。 震亨稱芩 、 術為安胎聖藥 , 是謂芩 、 術能清除濕熱 , 其胎自安耳 。
辨傷寒傷風
傷寒 , 脈浮緊 , 惡寒無汗 。 傷風則浮緩 , 惡寒有汗 。 傷寒 , 始鬱而後能發熱 , 故有已未熱之經文 。 傷風則初起即發熱也 。 傷寒 , 鼻塞 , 項背強痛 , 手足微厥 。 傷風 , 鼻涕咳嗽 , 乾嘔頭痛 , 手足背皆溫也 。 節菴謂 : 西北之地多患傷寒 , 南方溫 , 患傷風 、 瘟疫者居多 , 至患傷寒 , 定在冬月嚴寒之際 。
妊娠感冒
妊娠傷風
傷風者 , 風邪傷衛 , 衛主皮毛 , 內合於肺 , 其脈浮緩 , 發熱自汗 , 惡寒頭痛 , 乾嘔鼻鳴 , 流涕噴嚏 , 咳嗽氣逆 , 乃太陽受風邪 , 表虛之症 , 法宜疏解 。
傷風症治
加味杏蘇飲 治孕婦傷風初起 , 用此解散風邪 。
去皮尖炒研杏仁(七粒) 蘇葉 前胡 當歸 川芎 甘草 桔梗 陳皮 貝母 炒芍 炒芩 蜜炒桑皮 麵炒枳殼 去心麥冬(一錢)
薑蔥引 , 溫服取微汗 。
加味旋伏湯 前方解表後 , 次服此以開通氣逆 。
旋覆花(錢半) 赤茯苓 芥穗 前胡 川芎 當歸 炒芍(各一錢) 甘草 法半 北細辛(各五分)
生薑引 。 頭痛加白芷 、 白菊花 , 嘔逆加陳皮 。
川芎茶調散 治傷風頭痛 , 寒熱暈眩 , 惡風有汗 , 鼻塞聲重 , 脈浮大者 。
川芎 芥尾(各二錢) 羌活 防風 白芷 薄荷 甘草(各一錢) 細辛(五分) 茶葉(一撮)
生薑引 。 風熱上攻頭目加當歸 、 炒芩 、 菊花 , 風盛加炒殭蠶 、 天麻 。
黃耆解肌湯 治孕婦氣虛脈弱 , 傷風發熱 , 自汗不止 。
生黃耆 白沙參 炙白朮 當歸(各二錢) 柴胡 條芩 川芎 炒芍 炙草(各一錢)
薑棗引 。
參蘇飲 主治孕婦傷風 。
人參 沙參 蘇葉 葛根 前胡 茯苓 陳皮 桔梗(各一錢) 法半 甘草 枳殼(各五分) 木香(三分)
薑棗引 。
隨症加減 : 表重去棗加蔥白三寸 。 肺熱去人參加川芎 、 炒桑皮 、 制杏仁 , 蔥白引 。 瀉甚加炙白朮 、 白蓮肉 , 胎動不安合四物湯 。
四時感冒
經曰 : 卑下之地 , 春氣常在 , 故東南卑濕之區 , 風氣柔弱 , 易感風寒 。 邪由鼻入 , 在於上部 , 客入皮膚 , 故無六經形症 , 惟發熱頭痛而已 。 若胸滿腹熱 , 噯氣惡食 , 是兼內傷飲食也 。
按 : 輕者為感冒 , 重者為傷風 、 傷寒 , 甚則為中風 、 中痰 、 中暑 、 濕 、 痰 、 火也 。
感冒症治
香蘇飲 治孕婦四時感冒 , 隨症加減 。
酒炒香附 蘇梗葉(各二錢) 陳皮 甘草(各一錢) 生薑(三片)
蔥三寸引 。 頭痛加川芎 、 白芷 , 咳嗽加炒桑皮 、 制杏仁 , 有痰加法半 、 川貝母 , 傷食加炒曲 、 麥芽 、 查肉 、 萊菔子 , 鼻塞頭暈加羌活 、 芥尾 、 當歸 、 炒川芎 , 傷風自汗加桂枝 、 酒洗白芍 。 傷寒無汗加麻黃 、 乾薑 , 溫服取微汗 。 心中卒痛加元胡索 , 酒兌服 。
藿香正氣散 治孕婦外感風寒 , 內傷飲食 。 憎寒壯熱 , 頭痛嘔逆 , 胸膈滿悶 , 咳嗽氣喘 , 及傷冷 、 傷食 、 中暑 、 中寒 、 瘧疾 、 霍亂 , 吐瀉交作 。 凡感山嵐不正之氣 , 加減用之 。
藿香 蘇葉 茯苓 炙術 白芷(各錢半) 大腹皮 炒川樸 陳皮 桔梗 甘草 法半 木瓜(各一錢)
薑棗引 。 照前方加減 。
平胃散 孕婦感冒服前方已解表 , 即用此法調胃 。
製蒼朮 炒川樸(各錢半) 陳皮 甘草(各一錢)
薑棗引 。 傷食加炒曲 、 麥芽 、 山楂 , 嘔吐噁心加煨砂仁 、 枳殼 、 香附 。 噯氣吞酸 , 胸脅刺痛加黃連 , 用吳萸湯炒 。 脾虛不思食 , 氣乏脈弱加蜜耆 、 炙朮 、 當歸 。
四時瘟疫
瘟疫之傳變與傷寒無異 , 然其毒有在表在裡 、 在陰在陽之分 。 治有發毒 、 解毒 、 攻毒三法 , 當因春風 、 夏熱 、 秋涼 、 冬寒之四時各異 , 分別治之 。 古法以攻毒為急 , 因邪自口鼻傳入 , 多在裡之症 , 但孕婦忌攻法 , 宜清解 。
瘟疫治法
荊防敗毒散 治孕婦初染瘟疫 , 脈症類傷寒者 。 凡感冒時氣 、 瘴癘鬼瘧 、 暇暮嗽症 、 赤眼口瘡 、 腮腫喉痹 、 濕毒流注 、 腳腫毒痢 、 諸瘡斑疹 , 皆用此方加減 。
芥穗 防風 羌活 獨活 柴胡 全胡 枳殼 桔梗 茯苓 甘草 川芎 薄荷(等分)
薑蔥引 。 寒甚再加豆豉 , 惡寒自汗 , 引用薑棗 , 取微汗 。 加減法 , 口乾舌燥加條芩 , 夾熱加生地 、 木通 、 牛蒡子 , 痰加法半 , 膽寒肺虛加藿香 、 炙白朮 、 炮姜 , 肝虛加芎歸 、 炒芍 , 腎虛加熟地 、 續斷 、 當歸 , 腎虛寒更加北細辛 。
普濟消毒飲 孕婦瘟疫發表之後 , 毒甚不解 , 邪傳入里者 , 酌用此方 。
川連 片芩 升麻 殭蠶(俱酒炒) 炒研牛子 柴胡 連翹 甘草 桔梗 元參 陳皮 薄荷 馬勃 板藍根(等分)
燈芯引 。
雙解通聖散 孕婦瘟疫 , 邪在三陽 , 表裡俱急 。 脈浮數有力 , 便秘尿澀 , 惡寒無汗 , 壯熱煩渴 , 腹脹身疼 , 脈症俱實 , 用此汗下兼行 , 與孕無礙 。
芥穗 防風 連翹 薄荷 麻黃 川芎 當歸 白芍 炙術 桔梗 甘草 條芩 芒硝 炒大黃 炒梔子(各一錢) 石膏末 滑石末(各二錢)
薑蔥豆豉引 。 熱服 , 待或汗或下 , 其毒自解 。 不汗下 , 只管再取 。 孕婦去芒硝倍歸芎 。
妊娠中風
《 大全 》 曰 : 五臟之俞皆在背 。 臟腑虛 , 風寒從俞而入 , 隨其所傷之臟腑經絡發為諸病 。 孕婦中風若不急治 , 令胎墮也 。
李東垣曰 : 中血脈用大秦艽湯 , 中腑用小續命湯 , 中臟用三化湯 。 然從未見有三化湯治中臟之症 。
《 金匱 》 書中分為四症 : 中經 、 中絡 、 中腑 、 中臟 , 其說最為的當 。 蓋左右不遂 , 筋骨不用 , 邪中經也 。 口眼歪斜 , 肌膚不仁 , 邪中腑也 。 昏不識人 , 便溺阻隔 , 邪中府也 。 神昏不語 , 唇緩而流涎 , 邪中臟也 。
中經中絡
大秦艽湯 治孕婦風中經絡 , 左癱右瘓 , 半身不遂 , 舌強不能言語 , 為中經症 。 口眼歪斜 , 肌膚麻木 , 風氣攻注 , 骨節牽疼 , 為中絡症 , 俱服 。
秦艽 石膏末(各三錢) 當歸 熟地 生地 炒芍 川芎 炙術 茯苓 炙草 條芩 羌活 獨活 白芷 防風(各一錢) 北細辛(五分)
生薑引 。 此方養血榮筋 , 孕婦多服無忌 。
小續命湯 治風邪初中經絡 , 表實邪淺 , 用此解表 。
桂枝 制杏仁 酒白芍 川芎 人參 炙草 炒芩 當歸 防己(各一錢) 附片(五分)
薑蔥引 。 脈弦筋急 , 倍川芎加苡仁 。 煩躁便秘去桂 , 加生地 、 竹瀝 、 防己 、 防風 、 麻黃 、 桂枝 、 羌活 、 芥尾 、 炙草 、 川芎各一錢 , 川續斷 、 炒苡仁 、 當歸 、 松木節 、 羚羊角末各錢半 , 生薑引 。 有汗去麻黃 。
加味五物湯 治孕婦營衛素虛 , 風中經絡 。 舌軟無力 , 不能言語 , 脈浮緩 , 自汗不止 。
蜜耆(三錢) 當歸(二錢) 桂枝 酒芍(各錢半) 生薑(三片) 棗(二枚)
按 : 衛虛則不用 , 營虛則不仁 , 中在左者倍用蜜耆 , 中在右者宜倍當歸 。
中腑症治
加減通聖散 孕婦形氣素虛 , 風邪中腑 。 脈浮數無力 , 神昏 , 便秘 , 脹悶 , 法宜兩解 。
人參 炙術 茯苓 炙草 當歸 酒芍 川芎 酒芩(各錢半) 芥穗 防風 獨活 連翹(各一錢) 酒炒大黃 炒梔 天麻 白附 殭蠶(各五分)
薑棗煎服 , 取汗下為度 。 此方扶正祛邪 , 不犯胎氣 。
三化湯 治中腑之人 , 形氣俱實 , 方可用此 。
酒洗大黃(二錢) 炒川樸 羌活(各一錢) 麵炒枳實(五分)
熱服取下 。
按 : 治孕婦中腑 , 形氣雖實 , 亦不可單用此湯 , 宜主以四物湯為妙 。
中臟症冶
《 濟陰 》 殭蠶散 治風邪中臟 , 痰涎泛溢 , 兩手握拳 , 牙關緊急 , 神昏不語 , 髻緩流涎 。
炒殭蠶 煨天麻 當歸 獨活 羚羊角末(各錢半) 麻黃 川芎 膽星 白附 法半 藿香(各一錢)
生薑 、 薄荷引 。
《 濟陰 》 防風湯 治風邪中臟 , 卒然昏倒 , 神迷口噤 , 四體強直 。
防風 續斷 葛根 當歸 羚羊角末(各錢半) 秦艽 防己 茯神 苡仁 炙草 膽星(各一錢) 北細辛 桂心(各五分)
薑蔥引 。 凡中風之脈 , 卻喜浮緩 , 忌堅大牢疾 。
中痰火寒濕風痰
痰火乃內發之病 , 其來必有先兆 。 寒痰屬腎 , 濕痰屬脾 , 風痰屬肝 , 內發亦有別 。
妊娠中痰火
清熱化痰湯 孕婦痰火迷心竅 , 神思恍惚 , 舌強難言 , 頭暈足軟 , 脈滑數 , 形氣虛者 。
人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半(各一錢) 當歸 條芩 制麥冬 川芎 炒芍(各錢半) 酒炒川連 麵炒枳實 石菖蒲 炒香附 膽星 竹茹(各五分)
木香 、 薑棗引 。
加減滌痰湯 治孕婦中痰火 , 脈滑數有力 , 形氣強者 。
法半 膽星 陳皮 茯苓 炒芩(各錢半) 炒枳殼 石菖蒲 天麻 炒連 甘草 竹茹(各一錢)
生薑引 。
便秘加酒炒大黃 、 生地 、 當歸 。
中寒濕風痰
《 濟陰 》 殭蠶散 見前中臟症治 。 通治中寒痰 、 濕痰 、 風痰 。
俱隨症加引經藥 。 風痰屬肝 , 脈浮弦 , 抽搦暈眩 , 痰迷不醒 , 面目色青 , 加桂枝 、 柴胡 、 羌 、 防 。 寒痰屬腎 , 脈沉遲 , 痰迷氣乏 , 口流涎末 , 肢冷便利 , 加細辛 、 附片 、 炮姜 。 濕痰屬脾 , 脈浮滑 , 痰滑易出 , 唇緩昏倒 , 體重面黃 , 加防己 、 制蒼白朮 。
脾虛中痰
《 金鑑 》 醒脾湯 治孕婦脾虛中痰 , 脈來遲緩 。 昏迷搐搦 , 時作時止 , 面慘黃或青白 , 二便清利 , 口吐滑痰 。
人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 天麻(各一錢) 真膽星 制全蠍 炒殭蠶 煨木香(各五分) 陳穀米(一撮)
生薑引 。
緩肝理脾湯 治脾虛肝旺 , 卒中風痰 。 脈弦而遲 , 面青唇白 , 昏迷不醒 , 口流黃涎 , 頭暈目眩 , 肢冷抽搐 。
人參 炙術 炒芍 桂枝 炒山藥 炒研扁豆 茯苓(各錢半) 陳皮 炙草 木瓜(一錢)
薑棗引 。 孕歸加當歸 、 川芎 。
妊娠瘛瘲
瘛者 , 筋脈急而縮 ; 瘲者 , 筋脈緩而伸 。 皆內因肝風與心火相熾而成也 。 瘛瘲證治 : 勾藤 、 當歸 、 川芎 、 茯神 、 炙朮 、 條芩 、 續斷 、 柴胡各錢半 , 天麻 、 桔梗 、 梔仁 、 薄荷各一錢 , 蔥白引 。 風痰加膽星 、 法半 , 風盛加炒殭蠶 , 煩渴加葛根 、 石膏末 。
加味八珍湯 治孕婦氣血素虛 , 風邪襲入而成瘛瘲 。
當歸 熟地 川芎 酒芍 炙術 沙參 茯苓 續斷(各錢半) 炙草 勾子 梔仁 炒芩 桂心 薄荷(各一錢)
薑棗引 。 若瘛瘲無力 , 汗出如珠者 , 不治之症 。
偏枯喑痱
風痱偏枯
風痱者 , 四肢不收 , 身無痛處 ; 偏枯症 , 半身不遂 , 身有痛處 。 二症皆言語失常 , 而神志不昏亂 , 此邪在腠理 、 營衛間 , 尚屬微淺病 。
加味五物湯 見風中經絡 。 治發風痱 , 四肢不收 , 偏枯 , 半身不遂 , 脈浮緩或微 。 言語失常 , 或汗不止 , 服此補營衛以散風邪 。
妊娠喑痱
喑痱症 , 邪已入臟 , 神昏志亂 , 口不能言 , 厥逆悶死 , 乃腎氣內奪 , 厥邪入臟之凶症也 。
喑痱症治
地黃飲子 治孕婦喑痱 , 神志昏亂 , 口不能言 , 終日悶死 , 脈沉微或欲絕 。
制肉蓯蓉 巴天戟 焦熟地 炒志肉 淨棗皮(各錢半) 炮附子 制麥冬 五味子 石菖蒲 茯苓 石斛 桂心 薄荷(各一錢)
薑棗引 。 頻頻溫服 。
按 : 孕婦懷胎至九月 , 另有子喑一症 , 此因胎氣阻隔臟氣而然 , 生育即愈 , 不必服藥 。 詳見四卷 。
類中風九症
屍厥症 , 形厥而氣不厥也 , 發時口鼻無氣狀 , 類死屍 , 但脈自活動為異 。 中氣 、 中虛 、 中食 、 中寒 、 中火 、 中暑 、 中濕 、 中惡八症 , 雖皆卒然昏死 , 不省人事 , 類乎真中風 , 但不見口眼歪斜 , 偏枯不仁不用等症為異耳 。
按 : 以上九症 , 若孕婦患之 , 宜用標本兼施 , 邪正相安之劑 , 校列於後 。
妊娠屍厥
加味四逆湯 治虛寒屍厥 。 脈微細動而無力 , 肢冷唇緩 , 面白無氣 , 狀類死屍者 。
人參 附子 當歸 炒芍 桂枝 炙術 炙草(各錢半) 北細辛(五分)
薑棗引 。 煎汁徐徐灌入 。
滌痰湯 治痰迷屍厥 。 脈動而滑 , 昏死流涎 , 喉中時作水雞聲 。
真膽星 法半 陳皮 人參 茯苓(各錢半) 炒枳實 石菖蒲 竹茹 甘草(各八分) 生薑(三片)
逆冷加桂心 , 孕婦加當歸 、 川芎 、 炙朮 、 炒研砂仁 、 蘇梗 。
《 濟陰 》 回生湯 治氣閉屍厥 。 其先必患腹痛秘結 , 卒然大叫昏死 , 面紅 , 脈動有力 。
酒炒大黃 片芩(各一錢) 炒枳實 厚朴(各五分) 當歸 生地 川芎 赤芍(各錢半)
溫服 。 若有疑似 , 去大黃倍片芩加赤茯 、 車子 。
妊娠中氣
木香調氣散 治體實中氣 , 惱怒氣逆 , 卒然昏倒 , 牙噤面青 , 口鼻氣粗 , 脈洪有力 。
木香 丁香 白蔻 砂仁 檀香 炙草 藿香 陳皮(各五分) 當歸 川芎 炙香附(各一錢)
蘇梗引 。 有熱去丁香 、 白蔻 , 加茯苓 、 炒芩 、 薄荷 。
加減順氣散 治體虛中氣 , 因憂思抑鬱 , 志意不伸 , 神氣耗散而昏死 , 脈結 , 面白 。
炒香附 炒棗仁 當歸 茯神(各錢半) 炙術 炒芍 川芎 木瓜 烏藥 炙草 蘇梗(各一錢)
薑棗引 。
妊娠中虛
加味生脈飲 治孕婦中虛 。 因平日氣虛 , 復煩勞過度 , 或忍饑受餓 , 致清陽不伸 。 氣脫昏死 , 四肢不收 , 面白唇紅 , 口張脈微細無力 。
人參 制麥冬 五味子 炙鹿茸(無鹿茸 , 用鹿膠加耆朮) 當歸 熟地(等分)
十聖散 治孕婦中虛 。 脈症虛弱 , 不時昏死 , 可常服之 。
人參 蜜耆 炙術 炙草 川芎 炒芍(各一錢) 熟地 當歸 川續斷(各錢半) 炒研砂仁(五分)
生薑 、 紅棗引 。
妊娠中食
鹽湯探吐法 凡中食 , 有因飲食過飽 , 氣為食隔 , 運化不行 , 悶亂昏死者 , 亦有因食飽之後 , 暴怒塞胸 , 氣逆昏死者 , 俱用炒枯熱鹽一把淬入滾湯中 , 頻頻灌下二三碗 , 旋以指尖探入喉間 , 令其作吐 , 不吐再灌再探 , 但得或吐或下 , 其婦必蘇 , 即服後方 。
平胃散 見前感冒 。 中食取吐之後用此 , 照前加減以調脾胃 。
傷食附法
六君子湯 凡孕婦中食傷食 , 俱隨症加減 。
人參(如無 , 用蜜蒸萎蕤代或用沙參) 土炒白朮 去皮茯苓(各錢半) 去白陳皮 薑製半夏 炙甘草(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)
隨症加減法 : 脈強氣實 , 胸膈滿悶 , 去人參 、 紅棗 , 加酒炒香附 、 炒樸 、 木香 。 傷穀食 , 加炒神麯 、 麥芽 、 穀芽 。 傷麵食 , 加炒麥芽 、 炒研蘿蔔子 。 肉食停滯 , 加山楂肉 、 制杏仁 。 魚腥所傷 , 加蘇葉 、 醋炒青皮 。 傷辛熱食物 , 加炒川連 、 炒芩 。 傷生冷 , 加砂仁 、 藿香 、 木香 、 香附 。 傷油膩冷物 , 加煨肉 、 蔻砂仁 。 果物停滯 , 加炒蘿蔔子末 , 並用致傷之果核皮肉燒滅存性同煎 。
妊娠中寒
薑蔥熨法 凡中寒昏死 , 通身逆冷 , 脈伏不見 。 用生薑一斤 , 生蔥大把切碎 , 同搗如泥 , 鍋中炒熱 , 將布二塊輪流包定 , 待藥氣透入 , 孕婦必蘇 , 此方兼治中風寒痰濕氣食血結中惡 , 神效 。
附子理中湯 通治中寒之症 。 脈微欲絕 , 氣悶昏死 , 口鼻氣冷 , 流涎 , 肢體厥逆者 。
土炒白朮(三錢) 人參 炙草 乾薑(各二錢) 炮附子(錢半)
無汗加麻黃 、 細辛 , 嘔逆加泡吳萸 、 丁香 , 胎動加芎歸 、 續斷 、 杜仲 。
十聖散 見前妊娠中虛 。 加附片 、 乾薑 、 桂心治孕婦中寒最妙 。
妊娠中火
涼膈四物湯 治中火形氣實 , 脈洪大而有力 。 乃因七情過極 , 五志之火兩發 , 致神昏仆倒 , 筋脈干縮 , 面赤唇焦 , 便秘脹悶 。
酒浸大黃 芒硝 木通 赤茯 甘草(各一錢) 當歸 生地 連翹 條芩 川芎 酒芍(各錢半) 梔仁 薄荷 淡竹葉(各五分)
胎動去硝黃 , 加續斷 、 阿膠 、 丹參 。
梔芩六合湯 見前三陽附法 。 治孕婦中火 , 脈不甚實 , 用此平和之劑 , 多服自效 。
妊娠中暑
香茹飲 治中暑症 。 暑有陰陽之分 , 中陰邪者 , 症似傷寒 , 頭身強痛 , 惡寒無汗 , 而更壯熱心煩 , 或吐瀉或搐搦 , 此得之於受風納涼 , 外寒內暑 , 暑熱攻肝 , 內生風病也 。
陳香薷(二錢) 酒炒川連(八分) 姜炒川樸 炒研扁豆
加入川芎 、 羌活 、 防風 、 炒芍各一錢 , 姜引 。 勿熱服 , 有汗勿用 。
按 : 靜而得之為中暑 , 動而得之為中熱 , 皆發於夏月 , 脈浮無汗者用此方 。
暑症附法
二香散 治孕婦伏暑 。 發熱無汗 , 口渴飲水 , 面色紅赤 , 乾嘔噁心 , 腹痛昏臥 , 用此內清外散 。
紫蘇 藿香 白芷 茯苓 陳皮 法半 甘草 桔梗 香茹 炒樸 扁豆 炙術 木瓜(各一錢) 炒連 腹毛(各五分)
薑棗引 。
辰砂益元散 治孕婦傷暑 。 身熱有汗 , 頭痛口渴 , 煩躁足冷 , 甚則熱極神昏 , 面垢喘逆 , 脈浮而濡 。
滑石(三錢) 甘草(一錢) 辰砂(五分)
研為細末 , 每用二錢 , 白湯調服 。
加味白虎湯 治中暑中熱 。 身熱自汗 , 足冷燥渴 , 不時昏迷 。
石膏末(四錢) 知母(錢半) 甘草(一錢) 粳米(一撮)
氣實加蒼朮 , 氣虛加人參 。
李東垣曰 : 動而傷暑 , 火熱傷氣 , 辛苦之人多得之 , 宜人參白虎湯 。 靜而傷暑 , 濕盛身重 , 安樂之人貪風納涼多得之 , 宜白虎蒼朮湯 。
按 : 脈沉細屬濕 , 因先受暑後受濕 , 暑濕相搏名濕溫症 。 其候脛冷腹滿 , 頭痛多汗 , 渴而譫語 , 故加蒼朮燥濕 , 虛加人參 , 脈洪有力正用白虎湯 。 孕婦中暑熱 , 胎動不安 , 照法服藥 , 外用護胎法 , 見前傷寒門 。
清暑益氣湯 治孕婦暑厥 。 脈沉遲無力 , 厥逆冷汗 , 昏迷不醒 。 曰元氣素虛 , 暑熱衝心 , 亦有夾痰 。
人參 炙術 蜜耆 麥冬 當歸 葛根(各一錢) 炙草 升麻 澤泄 陳皮 炒神麯 炒青皮 炒川柏 五味子 製蒼朮(各五分)
生薑 、 紅棗引 。 並治男婦酒病 。
調元生脈散 治孕婦中暑熱 , 脈虛氣弱 , 發熱多汗 , 頭暈目眩 , 蜷臥口渴 , 氣短者 。
人參 去心麥冬 蜜黃耆(各二錢) 茯神 五味子 炙草(各一錢) 生薑 紅棗
若惡寒夾表 , 當用前湯 。
竹葉石膏湯 治孕婦傷暑熱 , 脈虛發渴 , 身熱自汗 , 喘促氣逆 , 虛熱作吐 , 氣乏者 。
竹葉 人參 法半 炙草(各一錢) 石膏末 制麥冬 粳米(各二錢) 生薑(三片)
又方 淡竹葉 、 石膏末 、 木通 、 薄荷 、 桔梗 、 甘草 , 治胃實火盛而作渴 。
薷苓湯 治傷暑泄瀉 , 發熱口渴 , 小水不利 。
香茹(二錢) 炒樸 炙術 茯苓 澤泄 豬苓(各一錢) 炒連 桂心(各五分)
燈芯引 。
妊娠中濕
脾虛多中濕 , 濕從內生 , 因平日過食厚味醇酒 , 生冷瓜果 , 熱與濕鬱而生痰 , 致發熱身重 , 昏冒不醒 , 此濕與熱壅滯於內也 。 早晨霧露及臥濕處 , 著汗衣 , 洗冷水 , 淋生雨 , 並遠行冒犯山嵐瘴氣 , 致頭身重痛 , 皮膚黃腫 , 大便溏瀉 , 甚則昏冒不醒 。 此感冒濕氣 , 外因為病也 。
中濕症治
滲濕湯 治孕婦中濕 。 脈洪滑有力 , 初起發熱身重 , 頭痛口乾 , 二便秘結 , 昏死口噤 , 痰壅喉間 , 滑而易出 。 先用薑湯灌蘇 , 或用薑蔥熨法 。 旋服
製蒼朮 白朮 陳皮 茯苓 豬苓 澤泄 法半 甘草 川芎 香附 炒研砂仁 炒連 生薑
表裡俱實加羌活 、 防己 、 條芩 。 先用薑湯灌蘇或用薑蔥熨法 , 旋服 。
柴苓湯 治中濕 。 脈浮弦 , 潮熱身重 , 頭痛口苦 , 脅痛便秘 , 形氣虛者 。
人參 柴胡 茯苓(各二錢) 炙術 條芩 法半(各錢半) 豬苓 澤泄 甘草 桂心(各一錢)
薑棗引 。
胃苓湯 治中濕 。 脈浮洪 , 發熱無汗 , 口渴便秘 , 腹痛或瀉 , 停飲夾食 , 內因為病 。
製蒼朮 白朮 陳皮 炒樸 甘草 茯苓 澤泄 豬苓 桂心
姜引 。
五皮湯 治中濕 。 皮膚浮腫 , 頭身重痛 , 喘滿溏泄 , 外因為病者用 。
大腹皮 生薑皮 炒桑皮 茯苓皮 五加皮(等分服)
夾熱加地骨皮 。
消導二陳湯 治孕婦脾虛傷食 , 及停痰夾食 。 身重頭重 , 肢冷惡食 , 或喘或咳 , 瀉下澄清 , 脈泄滑無力 。
製蒼朮 白朮 茯苓 陳皮 法半 炙草 炒香附 炒神麯 炒砂仁 藿香 生薑
惡寒夾表加蘇葉 , 柴胡 , 蔥白引 。
妊娠中惡
《 大全 》 云 : 孕婦忽然心腹刺痛 , 悶絕而死 , 謂之中惡 。 蓋邪惡之氣中於胎而傷母也 。 總因血氣不和 , 則精神怯弱 , 邪惡之氣得以中之 , 宜調正氣為主 , 克伐藥不可專用也 。
中惡治法
當歸散 治孕婦中惡 。 其脈緊細 , 心腹刺痛 , 昏死流涎 , 面白肢冷 。
公丁香 醋炒青皮 湯泡吳萸(各五分) 當歸 川芎 茯神 炒芍(各錢半)
煎湯灌之 。
調氣散 治中惡初起 。 氣逆虛喘 , 心腹脹痛 , 卒然昏倒 。
炒研砂仁 白蔻 丁香 木香 藿香(各五分) 製蒼朮 炒樸 陳皮 甘草 合香(各一錢)
薑棗引 。
散滯湯 治中惡惡氣傷胎 。 胎動作痛 , 手不可近 , 不能飲食者 。
醋炒青皮 木香(各五分) 當歸 炒芍 條芩(各二錢) 川芎 甘草 蘇梗(各錢半)
苧麻根引 。
按 : 中惡有二症 , 有中諸般毒惡食物 , 腹痛氣悶卒死者 , 治法見幼科中毒門 。 有因經過破廟古塚 , 中其冷邪屍氣 , 或行立古井廢溝邊 , 中其穢惡濕毒 , 皆以中惡名 。 但孕婦患此 , 法當扶正祛邪 , 忌用克伐也 。
中惡之脈緊細則吉 , 浮大主凶 , 又曰鬼祟之脈 , 兩手不一 , 大小遲數 , 脈無定形 。
神病門
神病總括
五臟所藏七神 , 心藏神 , 脾藏意與智 , 肺藏魄 , 肝藏魂 , 腎藏精與志 。 五臟所生七情 , 心生喜 , 脾生憂與思 , 肺生悲 , 肝生怒 , 腎生恐與懼 。
按 : 怔忡 、 驚悸 、 恍惚 、 健忘 、 失志 、 傷神 , 皆名神病 , 總因心虛膽怯 , 諸邪得以乘之 。 病由內生 , 法宜補養 。
神病症治
安神丸 治孕婦神病 , 心虛夾熱 , 脈微洪者 。
川連 生地 當歸(各一兩)
曬乾 , 另研甘草五錢 , 再共研勻 。 煮麵糊為小丸 , 研硃砂一兩滾衣 , 臨臥鹽湯送下三錢 , 日二服 。
仁熟散 治膽虛神病 , 恐怕不能獨臥 。
制柏子仁 北枸杞 茯神 當歸 沙參(各錢半) 熟地(三錢) 五味子 淨棗皮 白菊花(各一錢) 炒枳殼 桂心(各五分)
薑棗引 。 臥時酒兌服 。 不思飲食可服歸脾湯 , 見嗣育要方 。
養心湯 治孕婦神病 。
北沙參 炒志肉 蓮肉 炒棗仁 制柏子 當歸 蜜耆 茯神 茯苓(各錢半) 川芎 炙草 法半(各一錢) 五味子 桂心(各五分)
溫服 。
妊娠痙病
《 大全 》 謂 : 孕婦體虛受風 , 先傷太陽經絡 , 復感風寒濕三邪相搏而成痙 。 經曰 : 太陽病 , 發熱無汗 , 反惡寒者 , 名曰剛痙 。 太陽病 , 發熱汗出而不惡寒 , 名曰柔痙 。
剛痙症冶
加味葛根湯 治孕婦脈浮數 , 惡寒無汗 , 身熱頭熱 , 面赤 , 目脈赤 , 足寒 , 獨頭搖 , 卒然口噤 , 背強直不能俯仰 。 此太陽實邪 , 風寒偏盛 , 法宜解表 。
葛根(二錢) 麻黃 桂枝 酒芍 炙草 川芎 獨活 當歸(各一錢)
薑棗引 。 渴加熟石膏 , 寒盛肢冷用肉桂 。 夏月用蘇梗 、 羌活 , 去麻黃 。
柔痙症治
加味桂枝湯 治孕婦脈浮有汗 , 不惡寒但發熱 , 頭搖口噤 , 項背強直 , 身體重痛 , 頸不得伸 。 此太陽兼陽明虛邪 , 風濕偏盛 , 法當兩解 。
桂枝 葛根 酒芍 當歸(各二錢) 川芎 防己 炙草(各一錢)
薑棗引 。
剛柔二痙
如聖飲 總治二痙 , 表裡實形氣強者 。
羌活 防風 白芷 川芎 柴胡 條芩 法半 甘草 當歸 白芍(各一錢) 烏藥 酒炒 大黃(各八分)
便利去大黃 , 剛痙加麻黃 、 製蒼朮 , 柔痙加桂枝 、 炙白朮 、 薑棗 , 尿秘加木通 。
小續命湯 見前中風 。 治風寒濕三邪雜揉成痙 。 孕婦去附子加當歸 、 苡仁 , 剛痙去附子 , 柔痙去麻黃 。 表實去參附 , 加羌活 、 獨活 。
加味四物湯 治孕婦血虧不能榮筋 , 外邪襲入 , 發為痙病 。
當歸 熟地 炒芍 川芎 續斷(各錢半) 羌活 獨活 防風 芥尾 炙草 炒芩(各一錢)
姜引 。
桂枝補血湯 治孕婦胎動下血 , 血虛風襲成痙 。
桂枝 酒芍 蜜耆(各三錢) 當歸 炙草 生薑(各二錢) 棗(二枚)
此方通治產後金瘡 、 跌打損傷 , 服之神效 。
痹痿二症
妊娠痹病
三痹之因 , 風寒濕雜合為病也 。 風邪盛者 , 其痛流走 , 故曰行痹 。 寒邪盛者 , 痛甚苦 , 故曰痛痹 。 濕邪盛者 , 其痛得著 , 故曰著痹 。 五痹者 , 皮痹 、 脈痹 、 肌痹 、 筋痹 、 骨痹也 。 辨症詳見初集 。
小續命湯 見前中風 , 通治孕婦三痹 、 五痹 , 隨症加減 。 行痹走痛 , 加川獨活 。 痛痹苦痛 , 加川續斷 。 著痹重著 , 加製蒼朮 。 皮痹皮上麻木 , 微覺痛癢 , 加北黃耆 。 脈痹血停作痛 , 痛處色變 , 加紅花 、 薑黃 。 肌痹肌膚頑木 , 不知痛癢 , 加白芷 、 葛根 。 骨痹骨重痠疼 , 不能牽動 , 加虎骨 。 筋痹筋脈攣節 , 痛屈不伸 , 加羚羊角 、 川續斷 。 有汗 , 去麻黃 。 便溏 , 去防己加苡仁 。 寒甚 , 去條芩加炮姜 。 熱盛 , 去附子加石膏 。 風盛 , 加羌活 、 煨天麻 。 濕盛 , 加製蒼朮 、 苡仁 。
加減三痹湯 治孕婦體虛 , 風寒濕三邪襲入成痹 。 手足拘攣 , 腰膝作痛 , 冷硬重著 , 屈伸無力 , 用此扶正祛邪 。
人參 黃耆 炙術 茯苓 當歸 熟地 川芎 酒芍 續斷 獨活 炒杜仲 炒苡(各一錢) 秦艽 防風 細辛 炙草(各八分)
薑棗引 。 寒甚加桂心 , 此方最妥 。
妊娠痿病
五痿者 , 心 、 肝 、 脾 、 肺 、 腎五臟之痿也 。 辨症詳見初集 。 但方中多峻利藥 , 孕婦難堪 , 且胎前患痿者絕少 , 聊附數方以備參考 。
按 : 今人多以痹痿為一症 , 因相類也 。 然痿病兩足疼軟而不作痛 , 痹則通身肢節重痛 。 但觀古人治痿不用風藥 , 可知痿多虛 、 痹多實 , 所因不同也 。
痿病治法
清燥湯 治時令濕熱熏蒸 , 足軟成痿 。
蜜耆 當歸 生地 茯苓(各錢半) 人參 炙白朮 製蒼朮 制麥冬 川芎 陳皮 澤泄(各一錢) 升麻 柴胡 炙草 炒川連 炒川白 炒神麯(各五分)
薑棗引 。
補元湯 治孕婦體虛 , 或因久病積弱成痿 。
人參 蜜耆 炙術 當歸 川芎 炒芍 續斷 杜仲(各錢半) 熟地(二錢) 炒苡仁 木瓜 桂心 炙草(各一錢)
薑棗引 。 濕盛加製蒼朮 , 熱去桂加條芩 。
妊娠腳氣
此因內有濕熱 , 外感風寒 , 相合為病 , 故往來寒熱 , 狀似傷寒 。 如兩腿脛膝火熱腫痛者 , 此濕熱盛也 , 名曰濕腳氣 。 若不腫不熱而作痛 , 或乾枯 , 大便難 , 虛煩微熱者 , 此寒濕盛也 , 名曰乾腳氣 。 另有皺腳 、 脆腳 、 足跟腫痛 , 見四卷胎前本病 。
治濕腳氣
加味蒼柏散 孕婦脈浮數 , 發熱惡寒 , 兩腿膝脛腫痛火熱 , 症似傷寒 。
製蒼朮 白朮 黃柏 川芎 羌活 獨活 生地 當歸 赤芍 木通 知母 防己 木瓜 苡仁 甘草 生薑 蔥白
溫服取汗 。
當歸拈痛湯 治孕婦體虛 , 外感濕熱 , 而成腳氣 。
當歸 炙術 製蒼朮 酒炒茵陳 酒炒苦參 酒炒條芩 酒炒知母 羌活 防風 升麻 葛根 豬苓 澤泄 炙草
虛甚加人參 。
治乾腳氣
五積散 孕婦脈遲澀有力 , 虛煩微熱 , 足膝腿脛不熱不腫 , 一味重痛 , 寒濕為病 , 非此不除 。
當歸 川芎 炒芍 茯苓 桔梗 白芷(各一錢) 炒川樸 炒枳殼 陳皮 製蒼朮(各八分) 法半 甘草 麻黃 桂枝 乾薑(各五分)
薑蔥引 。
妊娠霍亂
乃因風寒暑飲之雜邪為病也 。 如卒然揮霍變亂 , 心腹大痛 , 吐瀉交作者 , 名濕霍亂 。 若欲吐不能吐 , 欲瀉不得瀉 , 腹中絞痛 , 邪無去路 , 名乾霍亂 。 總因飲食不節 , 寒熱不調 , 清濁相干 , 陰陽乖隔而成也 。 或吐或利 , 其邪易解 。 若寒盛則凝邪無去路 , 俗名絞腸痧是也 。
治濕霍亂
藿香正氣散 見四時感冒 。 治孕婦因風寒暑食雜揉為病 。 發熱惡寒 , 腹痛吐瀉 , 頭身疼脹 , 里雖解而表不除 , 用此散而和之 。 傷食加消導二香散 , 見前中暑門 。 治暑飲合邪 , 吐多瀉少 , 胸腹脹痛 , 口渴引飲 , 通治伏暑吐瀉 、 轉筋 。
薷苓湯 見前中暑門 。 治孕婦夏月中暑 , 霍亂吐瀉 , 發熱惡寒 , 小便短赤 , 脈虛而濡 。 煩渴去桂加葛根 , 無寒熱者單用五苓散 。
治乾霍亂
鹽湯探吐法 見前中食門 。 治孕婦初患乾霍亂 , 欲吐不得吐 , 欲瀉不得瀉 , 胸腹刺痛欲死 。 照法隨飲隨探 , 必令或吐或下 , 方可用藥治之 。 若未得吐瀉 , 切忌妄飲食 。 蓋穀食下咽 , 反助邪強 , 氣悶立死 。
桂苓甘露飲 治孕婦寒濕暑邪凝結中脘 , 不得吐瀉 , 腹中絞痛 , 煩渴尿秘熱盛者 。
茯苓 炙術 豬苓 澤泄(各錢半) 熟石膏 寒水石 滑石末(各三錢) 桂心(五分)
燈芯引 。 此方治夾熱霍亂 。
加味理中湯 治孕婦乾霍亂 。 裡寒肢冷 , 舌卷陰緊 , 脈伏不見 , 腹中冷痛 , 轉筋陰症 。
人參 炙術 炮姜 炙草 藿香(各錢半) 炒研砂仁 益智仁(各一錢) 桂心(五分)
木香引 。 外用薑蔥熨法 , 見前中寒門 。
霍亂附法
萬氏香蘇散 治孕婦霍亂吐瀉 。
酒炒香附 蘇莖葉(各二錢) 陳皮 甘草 藿香(各一錢) 研砂仁(五分)
轉筋加木瓜 , 胎動不安加炙朮 、 芎歸 。 夏加炒連 、 香茹 、 條芩 , 冬加桂枝 、 炮薑 、 炙術 。
《 濟陰 》 白朮散 治霍亂吐瀉不止 。
炙白朮 炒研益智仁 陳皮(各錢半) 煨研草蔻 炒枳殼 炒良薑 赤茯苓(各一錢)
頻頻與服 。
嘔吐噦瀉
妊娠嘔吐噦
古人謂 : 嘔屬陽明 , 有聲有物 , 氣血俱病也 。 吐屬太陽 , 有物無聲 , 血病也 。 噦屬少陽 , 有聲無物 , 氣病也 。 李杲謂 : 三者皆屬脾胃虛弱 。
二陳湯 通治嘔吐 , 隨症加味 。
陳皮 法半 茯苓 甘草
生薑 、 蘇莖引 。
血虛脈澀加當歸 、 川芎 、 炙術 , 氣虛脈弱加炙朮 、 人參 , 血熱加條芩 , 裡寒脈遲加砂仁 、 丁香 、 吳萸 , 熱盛便秘脈實加炒芩 、 連 、 炒枳殼 。
藿香正氣散 見四時感冒門 。 治感冒風寒暑濕 , 發熱惡寒 , 頭痛嘔吐 。 夾食加炒曲 、 麥芽 、 山楂 、 附米 , 氣逆加炒研白蔻 、 砂仁 、 木香 。
比和飲 治久病胃虛 , 聞食即吐 。
人參 炙術 茯苓 炙草 藿香 陳皮 炒砂仁 炒神麯 陳穀米 伏龍肝 姜 棗
虛而夾寒加丁香 、 木香 、 白蔻 。
和胃湯 治傷食嘔吐 , 肚腹脹熱 , 惡食吐酸 , 眼胞虛浮 , 潮熱好臥 。
陳皮 法半 砂仁 蒼朮 炒樸 合香 香附 炙草 楂肉 炒曲 麥芽 蘇葉 生薑
香砂六君湯 治孕婦痰飲嘔吐 , 頭暈目眩面青 , 頻吐痰水涎沫 。
人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 炒香附 煨砂仁 藿香
薑棗引 。
清熱四物湯 治孕婦實吐 。 平日壯盛 , 偶因停滯 , 胸腹脹滿 , 二便秘結 , 痞硬口渴 , 思飲寒涼 , 吐多酸臭黏汙 , 脈弦滑實 。
酒炒大黃 炒川樸 陳皮 甘草(各一錢) 炒枳殼(五分) 當歸 生地 川芎 白芍 條芩(各錢半)
姜引 。
加味溫膽湯 治孕婦熱吐 , 因過食煎炒熱物 , 熱積胃中 , 食入即吐 。 口渴飲冷 , 吐多痰涎 , 身熱唇紅 , 小水赤澀 , 脈數而弦 。
陳皮 法半 茯苓 甘草 麥冬 炒芩 炒連 竹茹 炒枳實
燈芯引 。 熱甚加石膏末 。
丁萸理中湯 治中寒吐噦 , 因過食生冷 , 停滯不消 , 或胃氣虛寒 , 不化飲食 , 朝食暮吐 , 不臭不酸 , 時作噦噫 , 面白肢冷 , 脈遲而澀 。
公丁香 泡吳萸 人參(各五分) 炙術(二錢) 炙草 炮姜(各錢半)
或加法半 、 陳皮 。
另有惡阻症 , 乃系胎病 , 見四卷 。
妊娠泄瀉
加味理中湯 治孕婦寒瀉 。 脈沉而遲 , 腸鳴腹痛 , 暴下清冷 , 溏如鴨糞 。
人參 炙術 炮姜 炙草 赤茯 合香(各錢半) 木香(三分)
寒甚加附片 。
升陽益胃湯 治孕婦飧泄 , 谷完不化 , 食後即瀉 。
人參 蜜耆 炙術 當歸 炒芍(各錢半) 炙草 陳皮 炒曲 炒芩(各一錢) 升麻 柴胡(各五分)
薑棗引 。
胃苓湯 見前中濕 。 治濕泄 , 水泄 , 泄下多水 , 腸鳴而不腹痛 。
甘露飲 見前霍亂 。 治飲泄 , 口渴而飲 , 飲而即泄 , 反復如是 。
滌痰湯 見前屍厥 。 治痰泄 , 痰壅氣粗 , 脈來沉滑 , 時瀉時止 。
清暑益氣湯 見前中暑 。 治暑泄口渴 , 自汗心煩 , 面垢脈虛 。
補中益氣湯 見前嗣育 。 治諸泄日久 , 清陽下陷 , 氣乏脈微 。
參苓白朮散 見嗣育方 。 治脾虛腹滿 , 食入即泄 , 肢冷倦臥 。
芩連葛根湯 治孕婦火瀉 , 痛一陣泄一陣 , 口渴尿秘 , 脈洪數者 。
條芩 葛根 白芍(各二錢) 川連 甘草 赤茯 木通(各一錢)
燈芯引 。
升陽除濕湯 治濕泄清濁不分 , 小水短赤 , 面色淡黃 , 身體重痛 。
製蒼朮 炒神麯 陳皮 防風 升麻 柴胡 羌活 甘草 茯苓 澤泄
生薑引 。
加減保和湯 治傷食作泄 , 臭穢黏汙 , 噯氣吞酸 , 腹痛惡食 , 脈滑 。
炒厚朴 炒附米 炒蘿蔔子 炒研砂仁 炒神麯 炙白朮 陳皮 炙草 楂肉 炮姜
和氣飲 治風冷傳入大腸 , 腸鳴腹痛 , 泄下清冷 。
製蒼朮 蘇莖葉 藿香 炒樸 防風 茯苓 陳皮 炙草 砂仁 木瓜 木香 生薑
八柱散 治瀉下日久 , 腸滑不禁 。
人參 附片(各五分) 炙術 炙草 炮姜(各錢半) 訶子肉 肉蔻 砂仁 罌粟殼(各一錢)
烏梅引 。
四神丸 治腎氣虛寒 , 每晨行瀉 。
補骨脂(二兩) 五味子 煨肉蔻(各一兩) 泡吳萸(五錢)
研細 , 煮棗肉糊為小丸 , 米湯每下二錢 , 日三服 。
口糜下瀉
瀉心導赤散 治上發口糜 , 下泄即止 , 及至下泄 , 口瘡即愈 , 上下相移 , 此心經實熱 。
生地 木通(各二錢) 甘草梢 淡竹葉(各一錢) 川連(五分)
口糜發時 , 先服此數劑 。
茯苓車前飲 治心熱移於小腸 , 小水甚少 , 而下泄甚多 , 此為水走大腸 , 宜利小便 。
茯苓 車前子(各一兩)
煎湯以代茶飲 。
妊娠吐瀉
吐瀉交作 、 唇色深紅者 , 內熱也 。 若色久不退 , 及面黑氣喘遺尿者凶 。
六合湯 治長夏夾暑 , 吐瀉交作 , 腹痛喘嗽等症 。
陳皮 法半 茯苓 甘草 炒研扁豆 砂仁 炒川樸 制杏仁 藿香 木瓜 炙術 姜 棗
夏加香茹 。
七味白朮散 治脾虛吐瀉 , 肌熱口渴 , 不思飲食 。 毋論新久 , 皆可常服 。
炙術 沙參 茯苓 藿香 葛根 炙草(各錢半) 木香(五分) 姜 棗
加味五苓散 治孕婦先吐後瀉 , 面赤唇焦 , 煩渴便秘 , 脾胃有熱者 。
赤茯苓 豬苓 澤泄 炙術 竹茹 車子 片芩 花粉 石膏末 燈草
加味理中湯 見上寒瀉 。 治先瀉後吐 , 不熱不渴 , 面白神疲 , 額有微汗 , 脈沉遲 , 脾胃虛寒之症 。
消導二陳湯 見中濕門 。 治吐瀉交作 , 因脾胃有積滯 , 不能運化水穀 , 及頭身重痛傷濕等症 。
妊娠痢疾
痢疾 , 多因外感暑濕 , 內傷生冷而成 。 傷於氣者 , 色多白 , 肺與大腸相表裡也 。 傷於血者 , 色多赤 , 心與小腸相表裡也 。 腹窘痛者為裡急 , 頻下墜者為後重 。 又有寒熱 、 時痢 、 噤口 、 五色 、 休息之分 , 校列於下 。
理中湯 治孕婦寒痢 。 臟氣本虛 , 復為風冷所乘 , 腸胃受傷 , 痢時腸鳴切痛 , 面白唇青 , 口渴喜飲熱湯 , 脈沉遲者 。
人參 炙術 乾薑 炙草(等分)
白痢加炒研砂仁 、 益智仁 , 赤痢加訶子 、 肉桂心 。
養臟湯 治寒痢日久 , 脈遲肢冷 , 下利清稀 , 唇緩氣乏 。
人參 炙術 土炒當歸 炒芍 蜜耆 炙草 煨肉蔻 訶子肉 瞿粟殼 煨木香 桂心 烏梅 乾薑
當歸芍藥湯 治孕婦熱痢 。 濕熱結於腸胃 , 腹痛下利 , 尿赤舌紫 , 唇焦渴飲 , 脈洪 。
當歸 白芍 條芩 川連 酒炒大黃 甘草 桂心 檳榔 木香
香連和胃湯 此方治熱痢 , 兼補氣血 , 尤為妥當 。
片芩 白芍 木香 川連 當歸 炙術 砂仁 陳皮 甘草 茯苓
白痢加炮姜 , 血痢加炒地榆 。
倉廩湯 治時疫痢 。 患痢復感時氣 , 寒熱無汗 , 身痛嘔逆 。
羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓 陳皮 炙草 人參 陳穀米
生薑引 。
參連開噤散 治噤口痢 。 火毒沖胃 , 脈大身熱 , 不能飲食 , 舌赤唇紅 , 喜飲涼水者 。
人參 姜炒川連 去心蓮子(等分)
煎汁徐徐嚥下 。
外治方 經霜王瓜藤和莖葉 , 燒灰存性 , 麻油調作餅子 , 貼臍心上 , 以帛裹住 , 解毒保胎 。 或用灶心土末 , 井底泥調作餅 , 貼臍心 。
調中益氣湯 治水穀痢 。 脾胃素虛 , 不能運化 , 痢下水穀 , 氣乏脈微 。
人參 蜜耆 炙術 茯苓 陳皮 炙草 製蒼朮 炒升麻 炒柴胡 煨木香 姜 棗
痢久加酒炒白芍 。
胃風湯 治濕痢血痢 。 風傷陰絡 , 血不循經 , 妄下大腸 。 濕痢則利下清濁不分 , 身或重痛 。
人參 炙術 當歸 川芎 白芍 茯苓 桂心 粟米 姜 棗
濕痢加製蒼朮 、 苡仁 , 血痢加酒炒地榆 。
和中丸 治休息五色二痢 。 滯熱蘊於腸胃 , 時利時止 , 五色雜呈者 。
人參 歸身 炙術 茯苓 川芎 蓮肉 澤泄 車子 炙草 白芍 陳皮 炒神麯 麥芽(各二錢) 炮姜 煨肉蔻 木香(各一錢)
研細麵糊小丸 , 薑湯下十二 , 日三服 。 凡痢後足腫 , 脾氣下陷也 。 胸膈脹悶 , 脾虛作痞也 。 身重氣喘 , 土不生金也 。 當在脾家調治 , 見初集 。
妊娠瘧疾
凡寒熱為病 , 多屬半表半裡之界 , 故瘧脈自應得弦象 。 弦遲多寒 , 弦數多熱 , 弦短傷食 , 弦滑痰飲 。 瘧脈代散 , 是邪未解而正先衰 , 凶症也 。
麻黃羌活湯 治風瘧 。 先傷於寒 , 後傷於風 , 先寒後熱 , 熱少寒多 , 脈浮緊而無汗 。
麻黃 羌活 防風 甘草(等分)
薑蔥引 。
孕婦合四物湯服 。
桂枝羌活湯 治風瘧 。 先傷於風 , 後傷於寒 , 先熱後寒 , 寒少熱多 , 脈浮緩而有汗 。
桂枝 羌活 防風 甘草(等分)
薑棗引 。 合四物湯服 。
麻桂各半湯 治瘧初起 。 寒熱兩平 , 先宜發汗 。
麻黃 桂枝 酒芍 炙草(各二錢) 制杏仁(七粒)
薑棗引 。 溫服取微汗 , 汗多去麻黃 。
桂枝白虎湯 治溫瘧 。 熱多寒少 , 煩渴不眠 , 脈弦數有力 。
桂枝 酒芍 甘草(各一錢) 石膏末(三錢) 知母(錢半) 粳米(一撮)
薑棗同煎 。
柴胡白虎湯 治癉瘧 。 脈弦數 , 發熱不惡寒 , 煩渴口苦 , 胸滿咳逆 , 陽氣獨盛者 。
沙參 柴胡(各二錢) 條芩 法半 知母(各錢半) 石膏末(四錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮)
薑棗引 。
柴胡桂枝湯 治牝瘧 。 脈弦而遲 , 惡寒而不發熱 , 腰疼足冷 , 身重 , 陰氣獨盛者 。
人參 柴胡 炒芩 法半 甘草 桂枝 酒炒白芍 姜 棗
服取微汗 。
柴平湯 治食瘧 。 內傷飲食 , 外感風寒暑濕 , 發熱惡寒 , 腹膈痞悶 , 吐酸惡食 。
沙參 柴胡 條芩 法半 陳皮 甘草 製蒼朮 炒樸 姜 棗
加煨草果 。
清脾飲 治痰瘧 。 素停痰飲 , 復感風寒 , 寒熱交作 , 嘔逆暈眩 , 口吐涎飲 。 凡瘧已經汗下 , 表裡無症 , 均用此和解 。
柴胡 冬芩 法半 炙草 炒樸 炙術 蒼朮 陳皮 人參 茯苓(各一錢) 檳榔 醋炒青皮 煨研草果(各五分)
姜引 。
加減法 : 飲盛倍白朮 、 茯苓加桂心 , 痰多倍陳皮加炒研白芥子 , 渴熱加花粉 、 知母 、 石膏末 , 濕盛加苡仁 , 食滯加炒曲 、 麥芽 、 蘿蔔子 。
以上系通用之方 , 若治孕婦 , 聽加養血安胎之藥 。
治瘧要訣
風瘧初起 , 惡風自汗 , 頭痛煩渴 , 先熱後寒 , 初服 桂枝白朮湯 。
桂枝 炙術 白芷 川芎 蘇葉 桔梗 陳皮 甘草 茯苓 法半 當歸 炒芍 蔥白 生薑
次服四物湯加柴胡 、 炒芩 、 煨草果 、 薑 、 棗 。 日久不止 , 服補中益氣湯加草果 。
寒瘧初起 , 寒甚無汗 , 項背強痛 , 先寒後熱 , 初服五積散 , 見腳氣門 。 次服 養胃湯 。
蒼朮 藿香 法半 茯苓 陳皮 甘草 草果 桂枝 蘇梗 姜 棗
暑瘧 , 但發熱不惡寒 , 煩渴喘嘔不眠 , 此陽氣獨盛 , 陰氣衰微 。 初服柴胡白虎湯 , 見上 。 次服香茹飲加草果 、 烏梅 , 日久服清暑益氣湯 , 見中暑 。
濕瘧 , 寒熱身重 , 肢節痠疼 , 嘔逆脹滿 。 初起服胃苓湯 , 見上濕瀉 。 次服清脾飲 , 見上 。 久瘧不止 , 服參苓白朮散 , 見嗣育匯方 。
痰瘧 、 食瘧 , 過食生冷油膩 , 停痰夾食 , 發熱憎寒 , 飢不喜食 , 食則滿悶 , 腹痛嘔逆或吐痰涎 。 初服清脾飲 , 次服 四獸飲 。
人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 煨草果 木香 烏梅 生薑
食瘧 , 用消導二陳湯 , 見前中濕門 。
夜瘧不止 , 每逢下午或夜間發熱惡寒 , 及子時或清晨出汗而愈 , 此寒邪並於血分 。 初服 加味麻桂湯 。
桂枝 當歸 生地(各錢半) 麻黃 黃芩 酒芍 炙草(各一錢) 制杏仁 紅花(各五分) 姜 棗
服取微汗 。 次用四物合小柴胡湯 , 日久服八珍湯 , 見嗣育匯方 , 加草果 、 烏梅 、 檳榔 。
瘧痢並作 , 初服 加味柴胡湯 。
人參 柴胡 當歸 酒芍(各錢半) 條芩 炙草 赤茯(各一錢) 檳榔 醋炒青皮(各五分) 姜 棗
痢止瘧不止 , 用薑桂六君子湯 。
《 濟陰 》 祛邪散 治風寒痰食瘧久不止 , 用此每於發瘧之前 , 服之可除 。
炒良薑 煨草果 炒砂仁 蘇莖葉 藿香 陳皮 炙術 茯苓 炙草 薑棗(等分)
凡瘧發作 , 必待寒熱退盡 , 方可進食 , 免停滯成癖也 。 口渴忌飲冷湯 , 只用生薑 、 茶葉同煎服 , 或用老米炒黃 , 煎湯頻服 。