卷二

嗣育門

胎孕之原

天癸乃父母所賦 ， 先天生身之真氣也 。 精血乃水穀所化 ， 後天成形之本也 。 男子二八 ， 先天腎氣盛 ， 天癸至 ， 與後天所生之精會合而盈 。 然男子屬陽 ， 陽應日 ， 故精盈而日舉 。 女子二七 ， 先天腎氣實 ， 天癸至 ， 與後天所生之血會合而盛 。 然女子屬陰 ， 陰應月 ， 故血盛而月下也 。 所以至期男女媾其先天真氣 、 後天精血 ， 陰陽會合 ， 乃能有子 。 當此之時 ， 陽盛自然成男 ， 是乾道成男也 ； 陰盛自然成女 ， 是坤道成女也 。

論先天真氣

胡氏曰 ： 男女交媾 ， 其所以凝結而成胎者 ， 雖不離乎精血 ， 猶為後天滓質之物 。 而一點先天真一之靈氣 ， 萌於情欲之感者 ， 妙合於其間 。 即朱子所謂 ： 稟於有生之初 ；《 悟真篇 》 所謂 ： 生身受氣 ， 初者是也 。 是以良醫 ， 因人無子 ， 語男則主乎精 ， 語女則主乎血 。 著論立方 ， 男補腎 ， 女調經 ， 而又參之以補氣行氣之說 ， 察其脈絡 ， 究其盈虧 ， 審症施治 ， 夫然後一舉可孕 。 天下之男無不父 ， 女無不母矣 。

論後天精血

袁了凡曰 ： 聚精之道 ， 一曰寡欲 ， 二曰節勞 ， 三曰息怒 ， 四曰戒酒 ， 五曰慎味 。 今之談養生者 ， 多言採陰補陽 ， 久戰不泄 ， 此為大謬 。 蓋腎為精之府 ， 凡男女交媾 ， 必擾其腎 ， 腎動則精血隨之而流 。 外雖不泄 ， 精已離宮 ， 未能堅忍者 ， 亦必有真精數點隨陽之痿而溢出 ， 此其驗也 。 如火之有煙焰 ， 豈有復反於薪者哉 ？ 是故貴寡欲 。

精成於血 ， 不獨房室之交損吾之精 ， 凡日用損血之事 ， 皆宜裁節 。 如目勞於視 ， 則血因視耗 。 耳勞於聽 ， 則血以聽耗 。 心勞于思 ， 則血以思耗 。 吾隨事節之 ， 則血得其養而日積矣 。 是以貴節勞 。

腎主閉藏 ， 肝主疏泄 ， 二臟皆有相火 ， 而其繫上屬於心 。 心者 ， 君火也 。 怒則傷肝 ， 而相火動 ， 動則疏泄者 ， 用事而閉藏者 ， 不得其職矣 。 雖不交合 ， 精血亦暗流而潛耗 ， 是以當息怒 。

人身之血 ， 各歸其舍則常凝 。 酒能動血 ， 飲則面赤 ， 手足俱紅 ， 是擾其血而奔馳之也 。 醉酒者 ， 其血衰 ， 數月無房事 ， 精始厚而可用 。 然使一夜大醉 ， 精復薄矣 。 是故宜戒酒 。

經云 ： 精不足者 ， 補之以味 。 然釀郁之味 ， 不能生精 ， 惟恬淡之味 ， 乃能補精耳 。 蓋萬物皆有真味 ， 調和勝而真味衰矣 。 不論葷素 ， 但煮之得法 ， 自有一段沖和之氣 ， 益人腸胃 。 洪範論味曰 ： 稼穡作甘 ， 世間之物 ， 惟五穀得味之 ， 正人能澹食 ， 穀味最能養精 ， 是以當慎味 。

論男女完實

褚尚書 《 求男論 》 曰 ： 建平孝王 ， 妃姬皆麗 。 無子 ， 擇民間未笄女子入御 ， 亦無子 。 問曰 ： 求男有道乎 ？ 澄對曰 ： 合男女必當其年 。 男子十六而精通 ， 必待三十而娶 ， 女子十四而天癸至 ， 必待二十而嫁者 ， 皆欲其陰陽完實 ， 然後交而孕 ， 孕而育 ， 育而其子堅壯長壽 。 今未笄之女 ， 天癸始至 ， 已近男色 ， 陰氣早泄 ， 未完而傷 ， 未實而動 ， 是以交而不孕 。 孕而育 ， 育而其子脆弱不壽 。 大王誠能訪求多男婦人至宮府 ， 有子之道也 。 王曰 ： 善 。 未再期 ， 生六男 。 夫老陽遇少陰 ， 老陰遇少陽 ， 亦皆有子之道也 。

論精血盛衰

褚氏曰 ： 飲食五味所以養人 ， 髓血骨肉肌膚毛髮也 。 男子為陽 ， 陽中必有陰 ， 陰之數八 ， 故一八而陽精升 ， 二八而陽精溢 。 女子為陰 ， 陰中必有陽 ， 陽之數七 ， 故一七而陰血升 ， 二七而陰血溢 ， 陽精陰血皆五味之中秀實也 。 方其升也 ， 智慮開明 ， 齒牙更始 ， 發黃者黑 ， 筋弱者強及其溢也 ， 肢體五官無不充周 。 凡子形肖父母者 ， 以其精血賞於父母之身 ， 無所不歷也 ， 是以一肢廢則其子一肢不肖也 。 夫精未通而御女 ， 以動其精 ， 則精癉 。 其未滿之處 ， 異日有難狀之疾 。 陰已痿而思色 ， 以降其精 ， 則精敗 ， 內溢肌膚而成癰 ， 尿竅梗塞而為淋 ， 精已耗而復竭之 ， 則大小便牽疼 。 愈疼則愈欲小便 ， 愈便則愈疼矣 。 女子天癸既至 ， 逾十年無男子合 ， 則多不調 。 未滿二十 ， 多與男合 ， 亦致不調 。 不調則舊血不出 ， 新血妄行 ， 或濱而入骨 ， 或泛而為痰 ， 或交媾不孕 ， 經病所由生矣 。

附法

煉精之訣 ， 須於半夜子時 ， 披衣起坐床中 ， 先以兩手搓極熱 ， 將一手掩臍 ， 以一手兜住外腎 ， 而凝神於內腎 ， 靜息片時 ， 久久行之 ， 精自旺矣 。

種子門

論種子時候

聚精之道 ， 惟在寡欲 。 交接女子 ， 必乘其時 ， 不可失之遲早 。 蓋婦人一月經行一度之後 ， 必有一日絪縕之時 ， 氣蒸而熱 ， 如醉如癡 ， 有欲交接不可忍之狀 ， 乃天然節候 ， 成胎生化之真機也 。

論絪縕之時

了凡曰 ： 天地生物 ， 必有絪縕之時 。 萬物化生 ， 必有樂育之候 。 貓犬至微 ， 將受孕也 ， 其雌必狂呼而奔跳 ， 以絪縕樂育之氣觸之而不能自止耳 。 世人種子有云 ： 三十時辰兩日半 ， 二十八九君須算者 。 此特言其大概 ， 非確論也 。 又 《 丹經 》 云 ： 一月只有一日 ， 一日只有一時 。 凡婦人一月經行一度 ， 必有一日絪縕之候於一二時間 ， 氣蒸而熱如醉如癡 ， 有欲交接不可忍之狀 。 於此時 ， 逆而取之則成丹 ， 順而施之則成胎矣 。 其曰三日月出更 ， 又曰溫溫鉛鼎 ， 光透簾幃 ， 皆言其景象也 。

種子須察脈

陳楚良曰 ： 人身氣血 ， 各有虛實寒熱之分 ， 惟察脈可知 。 舍脈而獨言藥者 ， 妄也 。 脈有十二經 ， 應十二時 ， 一日一周 ， 與天同運 ， 循環無端 。 其至也 ， 既不宜太過而數 ， 數則熱矣 。 又不宜不及而遲 ， 遲則寒矣 。 如太有力而實 ， 非正氣能自實也 。 正氣虛而外邪來乘 ， 以實之也 。 治法當先散郁 ， 以伐其邪 ， 邪去而後 ， 正可扶也 。 如太無力而虛 ， 虛乃正氣正血自虛也 。 治法惟當補其正氣正血耳 。 亦有男婦 ， 上熱下寒 ， 表實裡虛 ， 而難得子者 ， 當臨睡時服涼膈散 ， 以清上熱 ， 每晨吞八味地黃丸 ， 以溫下寒 ， 間進升散之藥 ， 以達其表 ， 及服厚味藥餌 ， 以實其里 ， 陰陽和矣 。

又有婦人 ， 氣多血少 ， 寒熱乖違 ， 月水不調 ， 或前後想愆 ， 帶下淫濁 ， 皆當診脈 ， 以活法治之 。 務使其夫婦之脈皆和平有力 ， 不熱不寒 ， 聚精會神 ， 交合如期 ， 自是宜男而且壽考 。 故欲求子者 ， 必調勻夫婦之脈 ， 兩得和平 ， 適足相當 。 設有未調 ， 當於夫婦中對脈立方 ， 因症用藥 。 惟在醫者 ， 以意消息之 。 世人因無子 ， 專怪婦人不受孕 ， 紛紛置妾 ， 卒無一得 ， 殊為不曉此中因也 。

【附】脈略

《 素問 》 曰 ： 督脈生病 ， 女子不孕 。 凡脈微弱而澀 ， 必難受孕 。 肥人脈細 ， 胞中有寒 ， 體黃脈遲 ， 胸中有寒 ， 少腹冷久惡寒 ， 年少得之主無子 ， 年長得之主絕產 。 陰冷脈遲 ， 主難受孕 ， 余詳後卷 。

種子先調經

婁全善曰 ： 求子之法 ， 莫先於調經 。 每見婦人之無子者 ， 其經必前必後 ， 或少或多 ， 或將行作痛 ， 或行後作痛 ， 或過期經閉 ， 或脹或痛 ， 或不脹痛 ， 或經行紫黑稠黏 ， 或清淡腥臭 ， 皆屬不調 ， 不能成孕 。 其不調之由要 ， 不外血熱 、 血虛 、 血瘀 、 血滯 、 氣虛 、 氣滯而已 ， 治法主以四物湯隨症加味 。 血滯加元胡 、 香附 、 五靈脂 ， 血瘀加桃仁 、 紅花 ， 血熱加黃連 、 條芩 ， 熱盛秘結加炒厚朴 、 大黃 ， 氣虛加蜜耆 、 參 、 術 ， 氣滯加木香 、 香附 ， 氣實加檳榔 、 元胡 、 炒枳殼 ， 脈症虛寒加附 、 桂 ， 滯久血沉痼者 ， 方吐之下之 ， 直待積去滯行 ， 虛回經調 ， 然後氣血和平 ， 乃能有子 。 予每治經不調者 ， 用香附制過醋糊為丸 ， 屢獲神效也 。

朱丹溪曰 ： 婦人無子者 ， 多由血少不能攝精 。 俗醫悉謂子宮虛冷 ， 投以辛熱之藥 ， 煎熬臟腑 ， 血氣沸騰 ， 禍不旋踵 。 或有服艾者 ， 不知艾性至熱 ， 入火炙則下行 ， 入湯藥則上行 ， 多服損人 ， 咎將誰執 ？

凡形體肥成 ， 稟受甚厚之婦 ， 經水不調不能受孕者 ， 乃由脂膜滿溢 ， 閉塞子宮 ， 宜行濕燥痰 。 用羌 、 防 、 蒼朮 、 枳殼 、 炙朮 、 半夏 、 南星 、 陳皮 、 川芎 、 滑石之類 。 或常服啟宮丸 、 導痰湯 ， 見後 。

凡瘦怯性急之婦 ， 經水不調不能成胎者 ， 乃由子宮燥澀不能行精也 。 宜涼血降火 ， 用四物加香附 、 丹皮 、 柴胡 、 地骨皮 、 條芩之類 。 若尺弱陰虛不足 ， 可常服六味地黃丸 。

薛立齋曰 ： 婦人不孕 ， 亦有因六淫七情之邪損傷衝任 ， 或宿邪淹留 ， 傳遺臟腑 ， 或子宮虛冷 ， 或氣旺血衰 ， 或血中伏火 ， 或有脾胃虛弱不能榮養衝任 。 更當審其男子之形質 ， 脈息虛實何如 。 有腎虛精冷 ， 不能融育成胎 ， 稟賦素虧 ， 氣血不平者 ； 有嗜酒荒淫 ， 精氣衰薄者 ； 當求其源 ， 兼治之 。 察脈大要 ， 皆以尺脈為主 。 若右尺微細 ， 或浮大無力 ， 主以八味地黃丸 。 如左尺洪大 ， 按之無力者 ， 只服六味地黃丸 ， 鹽湯下 。 兩尺微細 ， 或浮大無力者 ， 主以十全大補湯作丸 ， 薑棗湯下 。 若誤用辛熱燥血之劑 ， 則危矣 。

種子良方

四物湯 治婦人血虛不能受孕 ， 一切經候不調 。 隨症加減 ， 更詳一卷 。

蒸曬熟地黃（三錢）　酒洗當歸　酒炒白芍（各二錢）　川芎（錢半）

日煎二服 。 血熱去熟地用生地 ， 加芩 、 連 。 血瘀去白芍用赤芍 ， 加桃仁 、 紅花 ， 氣虛加蜜耆 、 人參 、 炙朮 、 炙草 ， 有痰加炙白朮 、 去白陳皮 、 製半夏 ， 氣滯加木香 、 香附 、 元胡 、 砂仁 ， 血滯加酒炒香附 、 元胡 、 鬱金 、 炒樸 ， 實熱便秘加大黃 、 枳殼 、 朴硝 ， 風盛加荊芥 、 防風 、 秦艽 、 羌活 、 薄荷 ， 虛寒加附子 、 炮薑 、 吳萸 、 肉桂 ， 血虛內熱加柴胡 、 丹皮 、 梔仁 、 條芩 。

四君子湯 治婦人陽虛不能受孕 。 凡元氣虛弱 ， 通用此方 。 加減見後 。

人參　炒白朮　白茯苓（各二錢）　炙甘草（一錢）

生薑三片 、 紅棗二枚 ， 引 。

如無人參 ， 用蜜蒸萎蕤五錢 ， 北沙參代亦可 。 俗用薺蒡代 ， 誤矣 。

五味異功散 治脾虛不調 ， 不能成孕 。 用此補氣兼理其氣 ， 脾胃自調 ， 即四君內加去白陳皮一錢 。

六君子湯 治脾虛痰飲不能受孕 。 凡氣虛有痰 ， 脾虛鼓脹 ， 皆可常服 。 即四君內加陳皮 、 薑製半夏各一錢 。

香砂六君湯 治胃虛嘔吐及虛寒胃痛 ， 或腹痛泄下 ， 久不受孕 。 即六君內加炒研砂仁 、 藿香 、 香附 。

七味白朮散 治脾虛渴瀉及體虛脈弱 ， 肌熱發渴 ， 可常服之 。 即四君內加葛根 、 藿香各錢半 ， 木香五分 。

參苓白朮散 治脾胃虛弱 ， 飲食不消 ， 或吐或瀉 。 即四君內加炒苡仁 、 炒蓮肉 、 炒扁豆 、 炒山藥 、 炒砂仁 、 桔梗 、 陳皮 。

十味人參散 治虛熱潮熱 ， 倦怠自汗 ， 煩渴脈弦 。 即六君內加柴胡 、 條芩 、 白葛根 。

歸脾湯 治思慮損傷心脾氣血怔忡 、 驚悸 ， 食少不眠 ， 寒熱盜汗 。 即四君內加龍眼肉 、 炒棗仁 、 遠志肉 、 蜜耆 、 當歸各一錢 ， 木香五分 。

逍遙散 治血虛肝燥 ， 骨蒸勞熱 ， 咳嗽潮熱 ， 寒熱往來 ， 口乾便秘 ， 脈弦 。 即四君內去人參 ， 加柴胡 、 炒芍 、 當歸各二錢 ， 薄荷五分 ， 煨姜三片 。

八珍湯 治心肺虛損 ， 氣血兩虛 ， 於補氣中兼補其血 。 即四君湯合四物湯煎服 。

十全大補湯 治氣血虛極 ， 不能受孕 。 即八珍湯加蜜炙黃耆二錢 、 肉桂五分 、 或用桂心 。

人參養榮湯 於補氣中專養榮血 。 即八珍內去川芎加蜜耆 、 肉桂 、 遠志 、 五味子 、 陳皮 。

益氣養榮湯 治氣血俱虛 。 凡瘡瘍潰後可常服之 。 即八珍內加蜜耆 、 香附 、 陳皮 、 桔梗 、 貝母 。

理中湯 治脾胃虛寒 ， 或吐或瀉 ， 脈沉遲者 。 即四君湯去茯苓加乾薑錢半 。 虛寒甚者加炮附子 ， 或加吳萸 。

補中益氣湯 治氣虛不能生血 ， 經水不調 ， 不能受孕 ， 凡煩勞血傷 ， 身熱心煩 ， 懶言惡食 ， 脈洪大而虛 ， 或喘或渴 ， 或陽虛自汗 ， 或瘧痢脾虛日久不愈 ， 一切清陽下陷 ， 中氣不足之症 。

蜜炙黃耆（三錢）　人參（沙參代 ， 三錢）　土炒白朮　酒洗當歸　炙草（各錢半）　陳皮（一錢）　升麻　柴胡（各八分）　生薑（三片）　紅棗（二枚）

加減法 ：

血不足者 ， 倍加當歸 ； 精神短少 ， 加五味子 ； 肺熱咳嗽 ， 減去人參 ； 口渴咽乾 ， 加葛根 ； 頭痛 ， 加川芎 、 蔓荊子 ； 腦頂苦痛 ， 加藁本 、 北細辛 ； 通身痛 ， 加羌活 、 防風 ； 腹痛 ， 加白芍 ； 熱痛 ， 加黃連 ； 有痰 ， 加製半夏 、 南星 ； 能食而心下痞悶 ， 加姜炒黃連 ； 渴盛身體重痛 ， 加製蒼朮 ； 咽痛 ， 加桔梗 ； 夾熱 ， 加元參 、 牛蒡子 ； 胸中有寒 ， 加肉桂或桂心 ； 陰虛 ， 去升柴加熟地 、 棗皮 、 山藥 ； 夾食滯 ， 加炒曲 、 麥芽 、 山楂 ； 陰火燥熱 ， 加鹽水炒知母 、 黃柏 ； 胃寒氣滯 ， 加炒青皮 、 益智 、 木香 ； 泄瀉 ， 去當歸加茯苓 、 蒼朮 、 益智 ； 腹脹 ， 加炒枳實 、 厚朴 、 砂仁 、 香附 ； 大便秘結 ， 脈症尚實 ， 加煨大黃 ； 春月咳嗽 ， 加芥穗 、 款冬 、 旋覆花 ； 夏月 ， 咳嗽加麥冬 、 五味子 ； 秋月咳嗽 ， 加天冬 、 貝母 、 條芩 ； 冬月咳嗽 ， 加連根節麻黃 。

李東垣曰 ： 脾胃虛者 ， 因飲食勞倦 ， 心火亢甚而乘其土位 ， 其次肺氣受邪 。 須多用黃耆 ， 而人參 、 炙草次之 。 蓋脾胃一虛 ， 肺氣先絕 ， 故用蜜耆以益皮毛而固腠理 ， 不令自汗 。 上喘 、 氣短 ， 故用人參補之 。 心火乘脾用炙草 ， 甘溫以瀉火熱而補脾元 。 若脾胃急痛並大虛 ， 腹中急縮 ， 宜多用之 ， 惟中滿則當減去白朮 。 苦而甘溫 ， 除胃中之熱 ， 利腰臍間血 。 胃中清氣在下 ， 必加升麻 、 柴胡以升之 ， 引參 、 耆 、 炙草甘溫之氣味上升 ， 以補胃氣之散而實其表 ， 又緩帶脈之縮急 。 氣亂於中 ， 清濁相干 ， 用陳皮理之 ， 又助陽氣上乘 ， 以散滯氣 。 脾胃氣虛 ， 為陰火傷其生髮之氣 ， 榮血大虧 ， 血減則心無所養 ， 致令心滿而煩 ， 病名曰悗 ， 故加甘辛微溫之劑生陽氣 。 仲景之法 ， 血虛以人參補之 ， 陽旺則能生陰血 ， 更以當歸和之 ， 少加黃柏以救腎水 ， 瀉陰中伏火 。 如煩猶不止 ， 少加生地黃補腎水 ， 水旺則心火自降矣 。

李士材曰 ： 虛人感冒不任發散者 ， 此方可以代之 。 東垣謂肌熱者 ， 表熱也 ， 服此數服 ， 得微汗則已 ， 非正發汗 ， 乃陰陽氣和 ， 自然汗出也 。

補中益氣湯加黃柏八分 、 生地錢半 ， 治陰乘陽 ， 發熱晝甚 ， 自汗短氣 ， 口渴無味 。

順氣和中湯 即本方加川芎 、 白芷 、 蔓荊子各一錢 ， 北細辛五分 。 治清陽不升 ， 頭痛惡風 ， 脈弦而細 。

調榮養血湯 本方加羌活 、 防風 、 川芎 、 細辛 。 治勞力傷氣 ， 外感風寒 ， 惡寒發熱 ， 微渴 ， 汗出身痛 ， 脈浮無力 。

調中益氣湯 即本方去當歸 、 炙術 ， 加製蒼朮 、 木香 。 治脾胃不調 ， 胸滿體倦 ， 食少 ， 氣短 ， 口不知味及食入反出者 。

東垣調中湯 即本方加五味子 、 炒白芍 。 治同前症 ， 凡氣虛多汗服之 ， 以收耗散之氣 ， 有發有收 ， 最妙 。

升陽順氣湯 即本方去白朮 ， 加炒研草蔻 、 酒炒川柏 、 神麯 、 法半 。 治飲食勞倦後滿悶 、 短氣 ， 不思飲食 ， 口中無味 ， 時或惡寒 。

益胃升陽湯 即本方加酒炒條芩 、 炒神麯各一錢 。 治經水不調及脫血後 ， 食少水瀉 。

東垣曰 ： 脫血益氣 ， 古聖之法也 ， 主法此湯 ， 補胃氣以助生髮之氣 。

六味地黃丸 治肝腎不足 ， 真陰虧損 ， 精血枯竭 ， 憔悴羸弱 ， 腰痛足廢 ， 自汗盜汗 ， 水泛為痰 ， 發熱咳嗽 ， 頭暈目眩 ， 耳鳴耳聾 ， 遺精便血 ， 消渴淋瀝 ， 失血失音 ， 舌燥咽痛 ， 虛火牙痛 ， 足跟作痛 ， 下部生瘡 ， 皆可常服 。

酒蒸酒曬熟地黃（八兩 ， 石臼搗成膏 ， 聽用）　淨棗皮　炒山藥（各四兩）　茯苓　丹皮　澤瀉（各三兩）

曬研極細 ， 將地黃膏拌勻 ， 另煉成白蜜斤半 ， 和藥糊為丸梧子大 ， 曬乾新瓶收貯 。 每服三錢 ， 鹽湯送 ， 日三服 。

加減法 ：

稟賦素虧 ， 血少陰衰 ， 再加熟地 ； 精滑 ， 頭昏重 ， 加山藥 、 棗皮 ； 小便或多或少或赤 ， 倍加茯苓 ； 小水淋瀝或脹 ， 再加澤泄 ； 心虛火盛及有瘀血 ， 再加丹皮 ； 脾胃虛弱 ， 皮膚乾澀 ， 倍用山藥 ； 若要陰陽平補 ， 須煎補中益氣湯 ， 每日吞送此丸二次 。 或於上午服補中益氣湯 ， 下午鹽水送下六味地黃丸 。

八味地黃丸 治虛羸少氣 ， 相火不足 ， 尺脈微弱 ， 及右尺脈沉細數者 。

砂仁末（和酒曬）　熟地（四兩另搗成膏）　炒山藥棗皮（各二兩）　茯苓　丹皮　澤瀉（各兩半）　炮附子　上肉桂（各五錢）

曬研篩末 ， 和地黃膏拌勻 ， 加煉蜜十兩 ， 糊為小丸 。 酒水每下三錢 。

王冰所謂 ： 益火之原 ， 以消陰翳也 。

李士材曰 ： 腎有兩枚 ， 皆屬於水 。 初無水火之別 ，《 仙經 》 云 ： 兩腎一般無二樣 ， 中間一點是陽精 。 兩腎中間穴 ， 名命門 ， 相火所居也 。 一陽生於二陰之間 ， 所以成乎坎而位乎北也 。

李時珍曰 ： 命門為藏精系胞之物 ， 其體非脂非肉 ， 白膜裹之 ， 在脊骨第七節 ， 兩腎中央 。 繫著於脊 ， 下通二腎 ， 上通心肺胃腦 ， 為生命之原 ， 相火之主 ， 精氣之府 ， 人物皆有之 ， 生人生物皆由此出 。《 內經 》 所謂 ： 七節之旁 ， 中有小心是也 ， 以相火能代心君行事 ， 故曰小心 。

汪訒菴曰 ： 男女媾精 ， 皆稟此命火以結胎 。 人之竅通壽夭 ， 皆根於此 。 乃先天無形之火 ， 所以主無為而應萬事 ， 蒸糟粕而化精微者也 。 無此真陽之火 ， 則神機息滅 ， 生氣消亡矣 。 惟附子 、 肉桂能入腎命之間而補之 ， 故加入六味地黃丸中為補火之劑 。 亦有腎虛火不歸經 ， 大熱煩渴 ， 目赤唇裂 ， 舌上生刺 ， 喉如煙火 ， 足心如烙 ， 脈洪大無倫 ， 按之微弱者 ， 宜煎十全大補湯 ， 吞送八味地黃丸 。 或問 ： 燥熱如此 ， 復投桂附 ， 不以火濟火乎 ？ 曰 ： 心包相火附於命門 ， 男以藏精 ， 女以系胞 。 因嗜欲竭之 ， 火無處所附 ， 故厥而上炎 。 且火從腎出 ， 是水中之火也 。 火可以水折 ， 水中之火不可以水折 。 附桂與火同氣 ， 而味辛能開腠理 、 致津液 、 通氣道 ， 據其窟宅而招之 ， 同氣相求 ， 火必下降 。 然則附桂者 ， 固治相火之正藥歟 。

錢仲陽將仲景八味丸減去附桂 ， 製為六味地黃湯 ， 用治小兒 ， 今通用之 。

六味地黃湯 通治肝腎不足 、 真陰虛損等症 ， 詳前篇 。

制熟地（四錢）　炒山藥　棗皮（各二錢）　茯苓　澤瀉　丹皮（各錢半）

空心日二服 。 知柏地黃湯即本方加鹽水炒川柏 、 知母各一錢 。

王冰謂 ： 壯水之主 ， 以制陽光也 。

元麥地黃湯 即本方加去心麥冬 、 元參各錢半 。 治陰虛火動 ， 喉癉咽痛 ， 煩渴懊憹 ， 用此散浮游之火 。

七味地黃湯 即本方加肉桂五分 。 治陰虛火炎 ， 用此引無根之火降而歸元 。

八仙長壽飲 即本方加五味子一錢 ， 麥冬錢半 。 治陰虛虧損勞熱勞嗽 。

本方加姜炒杜仲 、 川牛膝 、 川續斷 ， 治腎虛腰膝痠疼 、 足跟腫痛 。

加味地黃丸 《 金鑑 》 治月水不調 ， 不能受孕 ， 即使受之 ， 亦不全美 ， 宜常服此丸 。

蒸曬熟地（四兩 ， 另搗成膏）　炒山藥　淨棗皮（童便浸炒）　香附（各二兩）　茯苓　丹皮（各兩半）　澤泄（一兩）

曬研極細 ， 將地黃拌勻末內 。 煉成白蜜十四兩 ， 糊藥為丸梧子大 ， 曬乾收好 ， 酒水每下三錢 。

滌痰湯 《 金鑑 》 治肥盛婦人身中有脂膜 ， 閉塞子宮 ， 不能受孕 ， 煎此湯吞送後丸藥 。

茯苓（四錢）　炙白朮　製半夏　炒香附　當歸　白芍　陳皮　川芎　甘草（各一錢）

配成數十帖 ， 每日煎一帖 ， 加生薑引 ， 作二次吞送後丸 。

滌痰丸

土炒白朮（四兩）　薑製半夏　酒炒香附　川芎　茯苓（各二兩）　炒神麯　陳皮　甘草（各一兩）

有熱加條芩一兩 。 曬研極細 ， 煮米粥糊丸梧子大 ， 每日煎滌痰湯 ， 吞送二次 ， 每服三錢 。

大補丸 《 金鑑 》 治瘦弱婦人 ， 血少不能受孕 ， 宜常服此丸 。

去心麥冬　天冬（各二兩 ， 另曬研為末）　石菖蒲　炒枸杞　炒益智　遠志肉　北沙參　地骨皮　白茯苓（各一兩）

曬研極細 ， 和入前末 ， 煉蜜八兩 ， 糊丸梧子大 ， 酒水每下三錢 。

蓯蓉菟絲丸 此丸不寒不熱 ， 助陰生子 ， 久服自效 。

漂制肉蓯蓉　鹽水炒菟絲　覆盆子　當歸　川芎（各三兩）　蛇床子　白芍　煅牡蠣　酒炙　海螵蛸（各兩半）　五味子　防風　條芩（各一兩）　陳艾葉（五錢）

曬研極細 ， 蜜丸梧子大 ， 早晚鹽湯 ， 送下三錢 。

《 金鑑 》 調經丸 此丸理氣養血 ， 調經種子 ， 中和之品 。

薑汁炒杜仲　酒香附（各四兩）　酒炒肉蓯蓉　炒小茴　炒枯芩　醋炒青皮　炙焦生地　炙海螵蛸　炒烏藥　元胡　陳皮　當歸　川芎　白芍（各二兩）

曬研極細 ， 煮麵糊為小丸 ， 酒水每下三錢 ， 日三服 。

調經種玉湯 治因七情所傷 ， 久而無子 ， 一切經帶崩漏 ， 皆可常服 。

熟地　當歸酒炒　香附（各二錢）　白芍　川芎　茯苓（各錢半）　吳萸　元胡索　陳皮　丹皮（各八分）

生薑引 。 每於行經前後煎服數劑 。 有熱去吳萸加條芩 。 先期血熱色赤 ， 去吳萸加川連五分 、 條芩一錢 。 若過期血少色淡 ， 面唇㿠白 ， 脈沉遲者 ， 加桂心 、 炮薑 、 艾茸 。

加味八珍湯 治氣血兩虛 ， 不能受孕 ， 一切體弱脈微 ， 經水愆期者 。

沙參　炙術　茯苓　當歸　熟地　山藥（各錢半）　川芎　炒芍　炙草　酒炒肉蓯蓉　炒研益智仁（各一錢）

薑棗引 。 每於經行前後服此數劑 。

濟陰導痰湯 治肥盛婦人恣情酒食 ， 致經不調及痰脂閉塞子宮 ， 不能攝精成孕 。

薑製半夏　泡製南星　滑石末　白茯苓（各二錢）　陳皮　枳殼（各錢半）　川芎　防風　羌活　製蒼朮（各一錢）　車前子（五分）

生薑引 。

啟宮丸 治子宮脂膜壅塞 ， 不能受孕 ， 此即丹溪茂芝丸 。

製半夏　炙白朮　香附　川芎（各二兩）　茯苓　炒神麯（各一兩）　陳皮　甘草（各六錢）

共研極細 ， 米粥糊為小丸 ， 薑湯每下三錢 ， 日二服 。

調生丸 治衝任虛寒 ， 子宮冷而不能受孕 ， 孕而損墜者 。

炙焦地黃　炒當歸　澤蘭葉　酒炒石斛　土炒白朮　元胡　川芎　炒芍（各二兩）　炮姜　肉桂　艾茸（各五錢）

曬研極細 ， 煮米醋糊為丸梧子大 ， 每日早晚空心酒下三錢 。

暖宮丸 治子宮虛冷 ， 不能受孕 ， 或帶下白淫 ， 面色萎黃 ， 四肢痠痛 ， 倦怠無力 ， 飲食日減 ， 經脈不調 ， 血不華色 ， 肚常脹悶 ， 久無子息 ， 可常服此 。 更能戒惱怒 、 禁生冷 、 清心寡慾 ， 自是宜男 。

醋煮透熟香附（六兩）　炙黃耆　酒炒白芍　川續斷　陳艾茸　川芎（各二兩）　瓦上焙焦地黃（三兩）　炒砂仁　泡吳萸　肉桂（各五錢）

曬研極細 ， 煮醋糊丸梧子大 ， 酒水每下三錢 。

溫經湯 治月水或前或後 ， 不能成孕 。 凡尺脈細弱 ， 目眩眼花 ， 腰膝痠痛 ， 腎氣虛寒等症 ， 皆可常服 。

熟地　當歸　炒芍　棗皮　炒山藥　炙白朮（各錢半）　酒炒香附　姜炒杜仲　川芎　茯苓（各一錢）　酒炒元胡　炒小茴　澤泄（各八分）

洪氏方 治經行數日不止 ， 五心煩熱 。 此熱盛迫血 ， 法當清解 ， 不與崩漏同治 。

生地　歸身　白芍　阿膠　酒炒條芩　炒黑芥穗（各錢半）　川芎　柴胡　地榆皮　酒炒黃柏（各一錢）

童便兌煎服 。

歸附丸 治氣亂血虛 ， 月水愆期 ， 時來時止 ， 不能受孕 。

當歸（四兩 ， 切片曬乾 ， 另研細末 ， 以聽後用）　香附（八兩 ， 先用童便浸三日 ， 水洗淨去毛 ， 次用酒炒熟曬乾 ， 又用醋炒曬乾 ， 後用薑汁拌炒 ， 曬極干 ， 另研末篩盡 ， 方將當歸末和勻）

煮麵糊為小丸 ， 白湯每下三錢日三服 。

抑氣散 治婦女氣盛於血 ， 月水不調 。 氣壅則胸膈滿悶 ， 上攻則頭暈目眩 。

酒煮香附（四兩）　去白陳皮（三兩）　茯神（二兩）　炙草（一兩）

曬研極細 ， 篩末 ， 白湯每下二錢 ， 或減分量 ， 煎作湯服 。

天香散 治一切諸氣 ， 氣上湊心 ， 心胸攻築 ， 脅肋刺痛 ， 月水不調 。

香附（四兩）　烏藥（一兩）　陳皮　蘇葉（各五錢）　乾薑（三錢）

共研極細 ， 白湯調 ， 每服三錢 。

附益丸 《 濟陰 》 治月水不調 ， 不能受孕 。

香附（八兩 ， 童便浸一日 ， 洗去毛 ， 露一宿 ， 曬乾再浸 ， 再露再曬 ， 如此三次）　益母草　蓮花葉及子（共十六兩 ， 洗淨曬乾 ， 忌犯鐵器）

入石臼內和香附杵為細末 ， 篩盡 。 醋煮麵糊為小丸 ， 白湯下三錢 ， 蜜為丸亦可 。

返魂丹 《 產寶 》 書用治月經不調 ， 赤白帶下 ， 胎前產後一切諸病 。 五月五 、 六月六 、 小暑日 ， 益母草開花結子時 ， 連根採取 ， 水洗陰乾 。 用花葉及子共一斤 ， 忌鐵器 ， 入石臼杵細篩末 ， 煉白蜜一斤 ， 糊為丸梧子大 ， 曬乾收好 ， 每服三錢 。

隨症用引

月經不調 ， 赤白帶下 ， 白濁白淫 ， 血風勞嗽 ， 從無嗣息 ， 酒水送下 。

心煩頭痛 ， 血暈血風 ， 及中風癇痙 ， 頭風眩掉 ， 風濕水腫 ， 薑湯下 。

風熱上干 ， 目赤腫痛及老年便秘 、 嗝噎 、 咳血 、 嘔血 ， 薄荷湯送下 。

胎動腹痛 ， 下血不止及素慣墮胎者 ， 用當歸湯送下 。

胎前腹痛 ， 或子鳴腹中 ， 內作聲者 ， 米湯送下 。

胎前產後 ， 臍脅刺痛 ， 或跌打顛仆 ， 胎損下血 ， 當歸 、 川芎煎湯下 。

行經前後 ， 腹中脹痛 ， 或瘀血攻衝 ， 血凝氣滯 ， 童便和滾酒送下 。

臨產酒調化服三錢 ， 能催生保產 ， 或煎川芎 、 當歸湯化服 ， 能治怪產 。

臨產血暈氣亂及去血過多 ， 胎幹不下 ， 雞湯和酒調化五錢頻服 。

胞衣不下及橫生倒產 ， 胎死腹中 ， 心胸脹滿 ， 鹽湯化服三錢 。

凡新產之後 ， 用童便和滾酒調化此丸 ， 服二三次 。 能安魂魄 ， 調血脈 ， 通經絡 ， 百病皆除 。

凡產後血暈血沸 ， 煩渴發狂 ， 昏迷不醒 ， 產後中風 ， 口噤失音 ， 偏痱心煩 ， 或鼻中衄血 ， 舌黑口乾 ， 或瘀血結滯 ， 奔走刺痛 ， 時發寒熱 ， 面赤心煩 ， 常流冷汗 ， 或月內咳嗽 ， 自汗發熱 ， 漸變骨蒸 ， 或產後跌磕 ， 損傷乳陰 ， 癰疽 、 楊梅 、 瘡毒 、 瘰癧 、 疔腫 、 癥瘕 、 頹疝 ， 俱用童便和酒煎滾 ， 每送下三錢 。

產後瀉下血水 ， 煎黑棗湯送下三錢 ， 日二服 ， 以愈為度 ， 後仿此 。

產後赤白痢疾 ， 俱用米湯送下三錢 。

產後赤白帶下 ， 煎阿膠艾葉湯送下 。

產後崩漏 ， 下血不止 ， 煎糯米湯送下 。

盤腸產及子腸不收 ， 水調鹽湯送下 。

產後喘滿痰嗽 ， 噁心吐酸 ， 面目浮腫 ， 脅痛自汗 ， 舉動無力 ， 水酒下 。

產後二便秘結 ， 燥熱目赤 ， 口苦耳聾 ， 及咯血嘔血 ， 或乾咳嗽 ， 薄荷湯送下 。

胎前產後 ， 太陽穴痛 ， 呵欠煩熱 ， 滿悶懶食 ， 手足麻木 ， 百節痠疼 ， 米湯下 。

凡胎產中風 、 中氣 、 中濕 、 中暑 、 中毒 、 中痰 ， 或跌僕損傷 ， 一切筋骨風痰 ， 俱用酒煎薄荷生薑湯送下 ， 日三服 。

附法

凡小兒初生 ， 化開此丸數兩 ， 滾湯調勻 ， 綿蘸洗兒 ， 永無瘡疥風疾 。

凡小兒尿血 、 瀉血 、 痢疾 、 疳疾 ， 用米湯化服一錢 。

凡小兒丹毒 、 遺毒 、 疔瘡 、 梅瘡 、 疥癲 、 瘡癤 ， 甘草湯化服 。

凡小兒無名腫毒 ， 紅腫痛硬者 ， 研化此丸 ， 麻油調敷 。

凡男婦喉痹咽腫及停耳出汗 ， 俱細嚼此丸 ， 徐徐以津液送下 。

凡跌打損傷 ， 血瘀氣滯 ， 用童便和酒 ， 煎數沸送下 。

治白痢 ， 用乾薑湯送下三錢 。

治赤痢 ， 用甘草湯送下三錢 。

經驗方 治產後血暈 、 血風 、 血瘀 、 氣閉 ， 及中風痰氣 ， 食俱效 。

益母草　連花葉子（四錢）　酒炒香（附二錢）　酒炒芥穗（二錢）　生薑（三片）

夾熱去姜加薄荷引 ， 血瘀童便引 ， 風盛薑蔥引 ， 血虛加芎歸 。

受孕門

脈見有子

少陰動甚知有子 ， 陰搏陽別尺寸憑 ， 但搏不滑胎三月 ， 搏而滑石五月形 。 少陰腎脈動甚者 ， 有子脈也 。 但當憑其兩尺陰脈若搏指有力 ， 兩寸陽脈不搏指面 ， 別於兩尺 ， 斯為有子脈無疑矣 。 其但搏不滑者 ， 主三月之胎 。 搏而滑石者 ， 主五月之胎也 。

四言脈訣

婦人有子 ， 陰搏陽別 ， 少陰動甚 ， 其胎已結 。 滑疾而散 ， 胎必三月 。 按之不散 ， 五月可別 。 陰搏陽別者 ， 寸為陽 ， 尺為陰 。 言尺陰之脈 ， 搏指而動 ， 寸陽之脈 ， 則不搏指 ， 迥然分別 ， 此有子之徵也 。

或手少陰心脈獨動而甚者 ， 蓋心主血 ， 血主胎 ， 故胎結而心脈動甚也 。 動者 ， 謂往來流利之動而滑 ， 非厥厥搖動將發為病之動也 。 疾即數也 ， 滑而且數 ， 按之而散 ， 三月之胎 。 按之不散 ， 五月之胎也 。 左為陽 ， 故左尺脈數為男胎 。 右為陰 ， 故右尺脈疾為女胎也 。

又曰 ： 但搏不滑胎三月 ， 搏而滑石五月形 。

按 ： 當以前條為正 ， 亦有三月之胎 ， 因胎氣阻隔而見代脈者 。 代者動而中止 ， 不能即還 ， 須臾復動 ， 或一二十至一止 ， 或三四十至一止 ， 至數不乖 ， 總不能滿五十動也 。 又曰 ： 代者 ， 真氣乏而求代之象也 。 孕已三月 ， 因胎氣阻隔見此無妨 。 若平常無故見代脈者 ， 不病亦凶 。 然或因跌打氣悶 ， 暴病奪氣 ， 瘡痛傷氣 ， 而見代脈 ， 俱不為凶 。

辨男女胎

上小下大女腹箕 ， 中正圓高男腹釜 ， 右疾為女左為男 ， 胎氣陰陽原作主 。 蓋以女胎 ， 面向母腹 ， 其足膝盤曲抵母腹 ， 故其形如箕之上小下大也 。 男胎面向母背 ， 則背脊抵腹 ， 故其形如釜之中正圓高也 。 右手屬陰 ， 脈疾為女 。 左手屬陽 ， 脈疾為男 。 是胎氣鍾於陰則右盛 ， 主女胎 。 氣鍾於陽則左盛 ， 主男也 。

四言要訣

男左女右 ， 孕乳是主 ， 女腹如箕 ， 男腹如釜 。 此言五六月之後 ， 孕婦之乳房有核 ， 吮之有乳者 ， 則主有子也 。

辨別孕病

婦人月經不至 ， 不分是孕是病者 ， 五個月內察其乳房 。 若升大有乳者 ， 的是孕也 。 若不升大而無乳 ， 則是經病 。 如孕婦有病 。 脈象和平者無害 。

分男女論

分男女之說 ， 先賢有以血分至裹精則成男胎 ， 精先至裹血則成女胎 ， 若精血散分並裹則成駢胎品胎者 ； 有以月水盡後一三五日成男 ， 二四六日成女 ， 與夫經水斷後一二日成男 、 四五日成女者 ； 有以受氣於左子宮則成男 ， 受氣於右子宮則成女者 。 皆各執一見 ， 殊為不曉此中因也 。

蓋獨男獨女之胎 ， 可以日數 ， 論其駢胎品胎或男或女 ， 亦可以日數論乎 ？ 稽之史載 ： 一產三子四子 ， 有半男半女 ， 或男多女少 ， 女多男少者 ， 則一三五日成男 ， 二四六日成女之說不足憑矣 。 抑豈有一日受男而二日復受女之理乎 ？ 夫丹田 ， 命門也 。 在男子曰精室 ， 在女子曰子宮 。 形如合體 ， 並無兩岐之可分 。 茲曰左曰右 ， 則是有兩子宮矣 ， 此說尤屬不經 ， 然則何法定之 ？ 亦惟以會合天人 ， 陽盛乾道成男 ， 陰盛坤道成女 ， 斯足為確論 ！

論男女百脈齊到

程鳴謙曰 ： 褚氏言 ： 男女交媾 ， 陰血先至 ， 陽精後沖而成男胎 ； 陽精先入 ， 陰血後參而成女胎 。 信斯言也 ， 亦有精先泄而生男 ， 或後泄而生女者 ， 獨何歟 ？ 東垣言 ： 經水才斷一二日 ， 血海始淨 ， 感者成男 。 四五日 ， 血脈已旺 ， 感者成女 。 至於六七日後 ， 則雖交感亦不成孕 。 信斯言也 ， 亦有經始斷交合而生女 ， 經淨交合而生男者 ， 亦有四五日以前交合無孕 ， 八九日以後交合而成孕者 ， 獨何歟 ？ 俞子木撰 《 廣嗣要略 》， 著方立圖謂 ： 實陽能入虛陰 ， 實陰不能受陽 。 即東垣之故見也 。 又言 ： 微陽不能射陰 ， 弱陰不能攝陽 。 信斯言也 ， 世有尫羸之夫 ， 怯弱之婦 ， 屢屢受胎 ， 欲止之而不能止者 ； 亦有血氣方剛 ， 精力過人 ， 乃艱嗣育而無聊者 ， 獨何歟 ？

朱丹溪論治 ， 專以婦人經水為主 。 夫富貴之家 ， 妻妾滿前 ， 其中寧無月水當期者乎 ？ 有已經前夫頻頻生育 ， 或娶之以圖其易者 ， 顧亦不能得胎 ， 及遺適他人 ， 轉⿰⿱向臼盒生男矣 ， 豈不能受孕於此而獨受孕於彼者乎 ？

《 易 》 曰 ： 地道其順乎 ， 承天而時行 。 乃知地之生物 ， 不過順承乎天 ， 則知母之生子 ， 亦不過順隨乎父 ， 而已知母之順承乎父 ， 則種子者 ， 果以婦人為主乎 ？ 以男子為主乎 ？ 是故主乎男子者 ， 不拘老少強弱及精之易泄難泄 ， 只要交感之時 ， 百脈齊到為善耳 。 交感而百脈齊到 ， 雖老弱 、 病患 、 易泄 ， 亦可成胎 。 交感而百脈參差 ， 雖少壯 、 強健 、 精堅 ， 亦難以成胎矣 。

至婦人所構之血 ， 固由於百脈合聚 ， 而較之男子之精 ， 不無輕重之分 。 孔子贊乾元資始曰大 ， 贊坤元資生曰至 ， 詎無意乎 ？ 若夫男女之辨 ， 又不以精血後為拘 ， 不以經淨幾日為拘 ， 不以夜半前後交感為拘 ， 不以父強母弱 、 母強父弱為拘 ， 只以交感時精血各由百脈齊到 ， 別勝負耳 。 是故精之百脈齊到 ， 有以勝乎血則成男胎 。 血之百脈齊到 ， 有以勝乎精則成女胎 。 其有既孕而小產者 ； 有產而不育 ， 育而不壽者 ； 有壽享遐齡者 ； 亦在精血之堅 ， 脃分俱短耳 。 世人不察其精血之堅 ， 脃已定於稟受之初 ， 乃以小產胎滑專責之母 ， 以不育專付之兒 ， 以壽夭專諉之數 ， 謬矣 ！

論雙胎品胎

古以雙胎乃精氣有餘 ， 岐而分之 ， 血因分而攝之之故也 。 若男同孕者 ， 剛日陽時也 。 女同孕者 ， 柔日陰時也 。 男女同孕者 ， 剛日柔時或柔日陽時也 。 其他或有不成男女 ， 俗名陰陽子者 ， 又皆陰陽變常 ， 駁氣所感 ， 事之所有 ， 理之所無 ， 莫可嵇考者也 。

闢趕經法

婦人月經 ， 行有常度 ， 三旬一下 ， 自然受孕 。 或前或後 ， 乃其病也 ， 隨症調治 ， 務令如期 ， 自能生育 。 原不以上弦下弦為拘 ， 今方書載有趕經法 ， 俾從下弦越至上弦 ， 非惟拂其常性 ， 亦且損傷氣血 ， 貽害將來者不淺矣 ！

闢斷子法

《 易 》 曰 ： 天地之大德曰生 。 予維方書所載斷子法類 ， 皆忍心害理 ， 非惟仁人所深嫉 ， 抑且陰譴所必加 。

按 ：《 夷堅志 》 載 ： 東京女子名牡丹者 ， 以售墮胎藥 ， 故生得惡報 。 可不畏歟 ！ 薛立齋曰 ： 大抵斷產之法藥多峻厲 ， 往往有不起者 ， 是則產之為害 ， 未若斷產之法為尤酷也 。

戒溺女說

世俗輕棄女命 ， 才離母腹 ， 旋溺水中 ， 殊堪忡憫 ！ 我先人曾助修育嬰堂 ， 全活不少 。 特以村莊小戶有出於不得已處 ， 勢難保全者 ， 亦復何限所賴鄉黨中之仁人君子 ， 平日將天地好生之德講令明白 ， 以啟其善心 ， 又敷衍溺女受惡報諸條 ， 以遏其妄念 ， 臨時曲為調護 ， 或倡眾資助 ， 或勸人撫養 ， 或捐盤費 ， 令其送入育嬰堂 ， 庶幾其有濟乎 ！

養胎門

巢元方分經養胎說

妊娠一月名胚胎 ， 足厥陰肝脈養之 。

妊娠二月名始膏 ， 足少陽膽脈養之 。

三月名始胎 ， 手厥陰心主胞脈養之 。 血不流行 ， 形象始化 。

四月始受水精以成血脈 ， 手少陽三焦脈養之 。

五月始受火精以成氣 ， 足太陰脾脈養之 。

六月始受金精以成筋 ， 足陽明胃脈養之 。

七月始受木精以成骨 ， 手太陰肺脈養之 。

八月始受土精以成膚革 ， 手陽明大腸脈養之 。

九月始受石精以成毛髮 ， 足少陰腎臟脈養之 。

十月五臟六腑 、 關節人神皆備 ， 足太陽膀胱脈養之 。

後人推巢氏養胎之說 ， 謂四時之令 ， 必始於春 。 所以一月二月間 ， 是肝膽二脈養胎 ， 屬木也 ； 三月四月間 ， 是心包絡 、 三焦脈養胎 ， 屬火也 。 五月六月間 ， 是脾胃二脈養胎 ， 屬土也 。 七月八月間 ， 是肺與大腸脈養胎 ， 屬金也 。 九月十月間 ， 是腎與膀胱脈養胎 ， 屬水也 。 惟手少陰心經脈 、 手太陽小腸脈二經無所專養者 ， 以君主之官無為而已 。 此說不經 。

《 金鑑 》 曰 ： 男女交媾 ， 精血聚而成胚 ， 此孕形之始也 。 雖未分身軀臟腑 ， 而其理無不具也 。 猶太極渾然 ， 包羅萬象 ， 而陰陽之一氣絪縕 ， 漸次化生 ， 而成母子分形 ， 自然而然 ， 如草木成實 ， 殼脫蒂落也 。

受孕分房靜養

受孕之後 ， 分房靜養 ， 恐動相火 ， 致生胎毒 。 謹戒飲食厚味 、 煎炙生冷 ， 使其脾胃調和 。 故青蔬白飯最能養生 。 母之氣血易盈 ， 子之形成必育 ， 且內調七情 ， 外避風濕寒冷燥熱 ， 起居安順 ， 不持重努傷 ， 勿貪眠過逸 ， 毋登高涉險 ， 勿暴怒悲呼 ， 則母無痛 ， 胎自安矣 。

凡受孕在一二三個月內 ， 有胎暗墮而人不自覺者 。 如肆行交接 ， 擾亂子宮 ， 勤洗下體 ， 啟開陰竅 ， 及暴怒傷肝 ， 思慮傷脾 ， 生冷傷胃 ， 努力傷氣 ， 皆能令胎暗墮而不自知 ， 故靜養為急務也 。

安胎母子二法

安胎有二法 ， 母病子病分而施治 。 凡因母病以致胎動者 ， 但療其母 ， 母安則胎自安矣 。 若因胎病有所觸動以致母病者 ， 但宜安胎 ， 胎安則母病自愈矣 。 症治詳在三四卷中 。

胎前用藥三禁

三禁者 ， 禁汗 、 禁下 、 禁利小便也 。 蓋過汗亡陽 ， 恐傷其氣 。 過下亡陰 ， 恐傷其血 。 過利小便 ， 恐傷其津液也 。 但當確審其寒熱虛實以施治 ， 用藥均不可過峻也 。

安胎審宜調治

形瘦之人多火 ， 過用溫熱 ， 則傷陰血 。 肥盛之人多痰 ， 過於補氣 ， 恐壅氣動痰 。 白朮消痰健脾 ， 條芩清熱養陰 ， 二味為安胎要藥 。 若有他症 ， 則以他藥佐之二味 ， 任其抽添 。 如火盛則倍芩以清火 ， 痰盛則倍術以消痰 ， 血虛則合四物湯 ， 氣虛則合四君子湯 ， 胎動不安更加阿膠 、 艾茸 、 杜仲 、 續斷以安之 ， 氣盛胎高則加蘇梗 、 伏毛 、 陳皮 、 枳殼 、 香附 、 砂仁以舒之 。

朱丹溪曰 ： 胎前當以清熱養血為主 ， 恐傷陰血也 。 又曰 ： 理脾 ， 脾健則氣血易生 。 疏氣 ， 氣順則氣血調和 。

張潔古曰 ： 胎前產後患傷寒雜病者 ， 皆從厥陰肝經論之 ， 是祖氣生化之原也 。 厥陰與少陽相為表裡 ， 故治法毋犯胃氣及上二焦 。 有三禁 ， 禁汗 、 禁下 、 禁利小便也 。 能不犯此三禁 ， 則榮衛自和而寒熱止矣 。

症治見三卷 。

校正逐月養胎宜忌

一月始受孕 ， 胎形如露珠 。 乃太極動而生陽 ， 天一生水 ， 名曰胚胎 ， 足厥陰肝脈養之 。 是月也 ， 經始閉 ， 飲食稍異 。 宜食大麥 、 稻米飯與酸羹 ， 忌食辛辣與腥物 ， 是謂正其始 。 毋針灸肝經穴道 ， 大敦 、 行間 、 太衝 、 中封 、 彝溝 、 中都 、 膝關 、 曲泉 、 陰包 、 五里 、 陰廉凡十一穴 ， 左右足同 。 足厥陰肝經行足股內 ， 穴起足大指端 ， 行三陰之前 。

二月始如桃花瓣 ， 乃太極靜而生陰 ， 地二生火 ， 名曰始膏 ， 足少陽膽脈養之 ， 蓋膽主精 。 百節痛者 ， 是為胎始結也 。 若吐逆惡食 ， 謂之惡陰 ， 或偏嗜一物 ， 乃一臟之虛 。 如愛食酸 ， 是肝虛不能養胎 ， 宜調肝 ， 余仿此 。 是月也 ， 居必靜處 ， 調和飲食 ， 毋食辛臊生冷物 。 若吐逆甚者 ， 詳後四卷惡陰門調治 。 忌針灸膽經穴道 ， 竅陰 、 俠谿 、 五會 、 臨泣 、 邱墟 、 懸鐘 、 陽輔 、 光明 、 外邱 、 陽交 、 陵泉 、 陽關 、 中瀆 、 環跳 、 風市凡十五穴 ， 左右足同 。 足少陽膽經行足股外 ， 穴起足四指端 ， 行三陽之中 。

三月始如清鼻涕 ， 先成鼻與雌雄二器 ， 乃分男女 ， 名曰始胎 ， 手厥陰心包絡脈養之 。 是月始化形象 ， 最易動搖 。 徐之才謂 「 三月始胎 ， 未有定儀 ， 見物而化 。」 古云 ： 欲生男者 ， 操弓矢 。 欲生女者 ， 弄珠璣 。 欲子美好 ， 數玩壁玉 。 欲子賢良 ， 間觀經史 。 是謂外象而內感者也 。 宜端坐清虛 ， 調飲食 ， 慎起居 ， 毋食酸鹼 、 飲醇酒 ， 勿悲憂 、 呌怒 、 努力 、 過勞 。 蓋心包主脈 ， 內屬於心 。 忌針灸心包絡穴道 ， 中衝 、 勞宮 、 大陵 、 內關 、 間使 、 郗門 、 曲澤 、 大泉凡八穴 ， 左右手同 。 手厥陰心包絡行手臂內 ， 穴起手中指端 ， 行三陰之中 。

四月始受水精以成血脈 ， 形象具 ， 手足成 ， 手少陽三焦脈養之 。 宜靜養身體 ， 調和心志 ， 食宜粳稻 ， 羹宜魚雁 。 是謂養氣血 ， 以通耳目而行經絡 。 忌針灸三焦穴道 ， 關衝 、 液門 、 中渚 、 陽池 、 外關 、 支溝 、 會宗 、 陽絡 、 四瀆 、 天井 、 消爍 、 清冷淵凡十二穴 。 手少陽三焦脈行手臂外 ， 穴起無名指端 ， 行三陽之中 。

五月始受水精以成氣 ， 四肢已成 ， 足太陰脾脈養之 。 是月也 ， 宜食稻麥 、 精飯 、 豬羊 、 雞肉 ， 調以香豉 ， 毋犯辛酸 、 煎炒生冷 ， 勿過飢過飽 、 努力勞作 。 是謂養氣 ， 以定五臟 。 忌針灸脾經穴道 ， 隱白 、 大都 、 太白 、 公孫 、 商邱 、 陰交 、 漏谷 、 地機 、 陵泉 、 血海 、 箕門凡十一穴 。 足太陰脾經行足股內 ， 穴起足大指內側端 ， 行三陰之中 。

六月始受金精以成筋 ， 口目已具 ， 足陽明胃脈養之 。 是月也 ， 宜微微勞動 ， 運化氣力 ， 毋貪眠 、 長坐 、 忍飢 、 過飽 ， 食宜甘美 ， 忌食酸苦生冷 。 是謂變腠理 ， 舒筋脈 ， 以養其力而兼脊膂 。 忌針灸胃經穴道 ， 厲兌 、 內庭 、 陷谷 、 衝陽 、 解谿 、 豐隆 、 下巨虛 、 上巨虛 、 條日 、 三里 、 犢鼻 、 梁邱 、 陰市 、 伏兔 、 髀關凡十五穴 。 足陽明胃經行足股外 ， 穴起足三指端 ， 行三陽之前 。

七月始受木精以成骨 ， 遊其魂 ， 能動左手 ， 手太陰肺脈養之 。 是月也 ， 皮毛始具 ， 毋怒叫 、 悲號 、 納涼 、 洗冷 ， 食宜稻粳 ， 忌辛辣生冷 。 常常運動 ， 是謂養骨而堅齒 。 忌針灸肺經穴道 ， 少商 、 魚際 、 太淵 、 經渠 、 列缺 、 孔最 、 尺澤 、 俠白 、 天府凡九穴 ， 左右手同 。 手太陰肺經行手臂內 ， 穴起手大指端 ， 行三陰之上 。

八月始受土精以成膚革 ， 九竅方成 ， 遊其魄 ， 能動右手 ， 手陽陽大腸脈養之 。 是月也 ， 節飲食 ， 謹風寒 ， 毋食鹼 ， 毋使性氣 。 是謂密腠理而光澤顏色 。 忌針灸大腸穴道 ， 商陽 、 二間 、 三間 、 合谷 、 陽谿 、 偏歷 、 溫溜 、 下廉 、 上廉 、 三里 、 曲池 、 肘髎 、 五里 、 臂臑凡十四穴 ， 左右手同 。 手陽明大腸經行臂外 ， 穴起手食指端 ， 行三陽之上 。

九月始受石精以成毛髮 ， 六腑百節皆備 ， 足少陰腎脈養之 。 是月也 ， 宜飲醴食甘 ， 緩帶護持 ， 待兒三轉其身 ， 清心養性 ， 兒脈續縷皆成 。 是謂養毛髮而致才力 。 忌針灸腎經穴道 ， 湧泉 、 然谷 、 太谿 、 大鐘 、 照海 、 水泉 、 復溜 、 交信 、 築賓 、 陰谷凡十穴 ， 左右足同 。 足少陰腎脈行足股內 ， 穴起足心 ， 行三陰之後 。

十月之內 ， 五臟皆備 ， 六腑齊通 ， 納天地精氣于丹田 ， 故使關節 、 人神畢具 ， 足太陽膀胱脈養之 。 是月也 ， 慎起居 ， 調心志 ， 緩步行動 ， 安眠稔食 ， 待時而生 。 或有試胎弄胎 ， 切勿輕舉妄動 。 忌針灸膀胱穴道 ， 至陰 、 通谷 、 束骨 、 京骨 、 京門 、 申脈 、 僕參 、 崑崙 、 跗陽 、 飛陽 、 承山 、 承筋 、 合陽 、 委中 、 委陽 、 浮郗 、 殷門 、 承扶 、 會陽凡十九穴 ， 左右足同 。 足太陽膀胱脈行足股後 ， 穴起足小指外側端 ， 行三陽之後 。

按 ： 手少陰心脈與手太陽小腸脈相為表裡 。 昔人因巢氏養胎之說 ， 見其無所專養 ， 遂謂君主之宮無為而已 。 夫心為身主 ， 自受孕以訖胎產 ， 皆賴此虛靈不昧之體坐運於中 ， 而各經之分養 ， 特供其指使耳 。 則凡調養孕婦者 ， 逐月切忌觸犯二經 ， 而心與小腸穴道 ， 俱忌針灸也 。

【附錄］

手少陰心經脈行手臂內 ， 穴起手小指內側端 ， 行三陰之下 。 少衝 、 少府 、 神門 、 陰郗 、 通里 、 靈道 、 少海 、 青靈 、 極泉 ， 心經凡九穴 ， 左右手同 。 手太陽小腸脈行手臂外 ， 穴起手小指外側端 ， 行三陽之下 ， 少澤 、 前谷 、 後谿 、 腕骨 、 陽谷 、 養老 、 支正 、 小海 ， 小腸凡八穴 ， 左右手同 。

辨井滎俞經合原

井滎俞經合原 ， 十二經穴名也 。 手足陽經有原穴 ， 手足陰經無原穴 。 陰之俞穴 ， 即陰之原穴也 。 所出為井 ， 井者 ， 如水之出也 。 所流為滎 ， 滎者 ， 如水之流也 。 所注為俞 ， 俞者 ， 如水之注也 。 所行為經 ， 經者 ， 如水之行也 。 所入為合 ， 合者 ， 如水之會也 。 所本為原 ， 原者 ， 如水之源也 。 十二經所屬穴道 ， 詳見九集刺灸門 。

奇經八脈總括

脈有奇常 ， 十二經者 ， 常脈也 。 奇經則不拘於常 ， 故謂之奇也 。 蓋人之氣血 ， 常行於十二經脈 ， 經脈滿溢 ， 流入他經 ， 別道而行 ， 故名奇經 。 有八 ： 曰任 、 曰督 、 曰沖 、 曰帶 、 曰陰蹺 、 陽蹺 、 曰陰維 、 陽維是也 。 任脈 ， 任於前 。 督脈 ， 督於後 。 衝脈 ， 為諸脈之海 。 帶脈 ， 猶身之束帶 。 陽蹺脈 ， 為足太陽之別 。 陰蹺脈 ， 為足少陰之別 。 陽維 ， 則維絡諸陽 。 陰維 ， 則維絡諸陰 。 陰陽相維 ， 諸經乃調 。 此八脈 ， 譬猶圖設溝渠 ， 以備水潦 ， 斯無濫溢之患 。 人有奇經 ， 亦若是也 。 其循行次第 ， 詳見九集刺灸門 。

保胎門

《 達生編 》 保胎要訣

《 達生編 》 曰 ： 保胎以絕欲為第一義 ， 其次亦宜節欲 。 蓋欲寡則心清 ， 胎氣寧謐 ， 不特胎安 ， 且易生易育 ， 少病而多壽 。 保胎又宜少少勞動 ， 使氣血流通 ， 筋骨固 ， 胎在腹中習以為常 。 以後雖有些微閃挫 ， 不致壞事 。 倘安逸不動 ， 則筋骨柔脆 ， 氣血不行 ， 略有閃挫 ， 便至墮落 。 看鄉村農婦 、 僕婢下人墮胎者少 ， 以其習於勞動故也 。 然非謂胎後方勞 ， 正謂平日不宜過於安逸耳 。 若平日安逸已慣 ， 及受孕之後方強力勞動 ， 適足損胎 ， 何筋骨堅強之有 ？ 夫敬姜百乘之家也 ， 老而猶績 ， 時常富貴之家 ， 年少力強婦女 ， 正當勤所事事 ， 豈可暇逸以自病乎 。

護胎法

孕已知覺 ， 即用布一幅 ， 寬五六寸 ， 長則隨人肥瘦 ， 約纏兩道余 ， 橫束腰間上 ， 至臨盆時 ， 方才解開 。 若是試胎弄胎 ， 切莫解去 。 此法有二妙 。 一則胎未長成時 ， 得此護持 ， 胎有倚傍 ， 孕母腰膂有力 ， 縱有些微跌 ， 亦不致動胎 ， 但不可時束時解 。 二則常令腹中窄狹 ， 以約束其胎 ， 及當正產之時 ， 將布解開 ， 腹中作然寬闊 ， 俾兒容易轉身 ， 順便生下 。

慎起居

孕婦睡覺 ， 須要端正 ， 不可縱恣 ， 或左或右 ， 輪睡有時 ， 不可盡在一邊 ， 又不可時刻翻轉 。 轉身從容不迫 ， 俾胎安腹中 ， 左右便利 ， 手足活動 ， 則臨產順溜 ， 自然從中道而出矣 。

《 訣 》 曰 ： 短睡以安神 。 謂日間操作之時 ， 覺精神疲倦 ， 不妨短睡一覺 。 醒來時 ， 當起身穿衣 ， 緩緩行動 ， 則精神自旺 ， 切忘整日貪眠 ， 損傷血脈也 。 至若夜間嚮晦入息之侯也 。 不可坐到更深 ， 不可時睡時起 ， 睡要穿衣 ， 不宜裸體 。 寒月勿臥炕床 ， 勿烘被褥 ， 免熱毒蘊胎也 。 夏月勿當風貪涼 ， 勿臥地上及藤鋪竹床 ， 免濕冷浸胞也 。 若帶兒女同睡 ， 謹防夢中亂踢 。 床上用扇 ， 扇畢當插放枕前 。 睡宜周正 ， 不可盤曲蹻架 ， 凡此皆當慎之 。

調飲食

保胎藥餌 ， 備載三四卷內 ， 難以悉陳 。 茲將孕婦飲食 ， 一道分別宜忌 ， 以備參考 。 大抵孕婦飲食宜淡泊 ， 不宜肥濃 。 宜輕清 ， 不宜重濁 。 宜甘平 ， 不宜辛熱 。 青蔬白飯最能養生 ， 故貧賤之家 ， 安淡泊而勤所事事 ， 鮮有胎產患病者 。 但富貴之家 ， 平日厭慣肥甘 ， 此時抑令崇儉 ， 勢所不堪 。 然亦當酌乎其中 ， 於所宜者食之 ， 所忌者勿食 。 保胎養生之道胥得矣 ！

孕婦宜食

豬肚 、 豬肺 、 臀精 、 板油 、 大腸 、 線雞 、 母雞 、 雞蛋 、 老鴨 、 鴿子 、 鴿蛋 、 鯽魚 、 銀魚 、 桂魚 、 金魚 、 淡鯗 、 海參 、 燕窩 、 山藥 、 白蓮 、 熟藕 、 藕粉 、 豆腐 、 腐皮 、 黑豆 、 豆豉 、 豇豆 、 冬瓜 、 白菜 、 蘿葡 、 蔥白 、 冬莧 、 齒莧 、 饔菜 、 青菜 、 菠菜 。 凡食魚肉海味 ， 只可煮取清湯 ， 吹去油汁 ， 隨意飲食 ， 不可貪多 。 切忌五味烹調 ， 煎炒燔炙 ， 恐內釀濕熱也 。 凡食蔬菜 ， 亦宜清潔 ， 或用麻油 ， 或用豬油 ， 少少調和 ， 入鹽盡煮 ， 自有一段沖和之味 。 忌用香料諸物烹調 。

按 ： 五方之風土不齊 ， 所有穀食 ， 各隨其鄉土所常食以養生者 ， 食之無害 。 若因受孕後 ， 必變亂其常食 ， 反拂人之常性矣 。 總以宜者食之 ， 忌者勿食 ， 各承其鄉土 ， 因時制宜而已 。

凡孕至八九個月 ， 常用麻油煮熟豆腐皮 ， 每日服食最妙 。 蓋麻油能解毒 ， 腐油皮能清熱滑胎 ， 富貴皆宜 。

孕婦忌食

胡椒 、 芥末 、 子薑 、 大蒜 、 煎炙 、 野味 、 豬血 、 心肝 、 脾腎 、 牛犬 、 驢馬諸血 、 心肝 ， 腳魚 、 螃蟹 、 蝦蟆 ， 河豚 、 白鱔 、 茵藎 、 茼蒿 、 瓜果 、 生慄 、 山禽 、 野獸 、 酢魚 、 陳脯 、 糖食 。

凡六畜疫死 、 禽獸自死者勿食 ， 免中毒也 。 羊犬勿多食 ， 免熱毒蘊胎也 。 妊婦食兔肉 ， 令子缺唇 。 多食鴨肉 ， 令子無聲音 。 食腳魚 ， 令子縮頭短項 。 食螃蟹 ， 令子橫生 。 多食生薑 ， 令子生枝指 。 雞肉糯米合食 ， 令子生寸白蟲 。 雞蛋鯉魚合食 ， 令子生疳疾 。 鮮魚田雞合食 ， 令子多喑啞 。 雀肉與酒同食 ， 令子多淫亂 。 雀肉豆醬合食 ， 令子生黑痣 。 食山羊野獸肉 ， 令子生惡瘡 。 食牛馬犬肉 ， 滿月難產 。 豆醬與藿香同食 ， 令胎自墮 。 多食慈菇 ， 能消胎氣 。 食諸菌藎 ， 生子多狂疾驚癇 。 食冰漿 ， 令婦絕產 。 多食鰍鱔無鱗魚 ， 主多產厄 。 食瓜果生冷 ， 寒胎 。 鮮魚與鵝鴨同食 ， 主動風火 。 豬油與梅子同食 ， 相反 。

彤園附法

受孕婦人勿亂服藥 ， 勿過飲酒 ， 勿妄針炙 ， 勿向非常地便溺 ， 勿舉重 、 登高 、 涉險 。 心有驚觸 ， 犯之難產 ， 子必顛癇 。 毋整日食眠 ， 宜少勞動 ， 使氣血流通 。 又勿努力過勞 ， 致傷脾胃 ， 生子解顱 。 衣勿過溫 ， 亦勿太薄 ， 食勿過飽 ， 飽勿即睡 。 慎起居 ， 調飲食 ， 以和榮衛而調脾胃 ， 母子俱安矣 。

至若自家及鄰家修造動土 ， 勿往觀看 ， 恐適與凶煞相值 ， 致犯胎氣 ， 令子破形 ， 或生胎病 。 要當確守胎教 ， 循規蹈距 ， 勤乃職事 。 凡凶惡宰殺 、 古井廢溝 、 冷廟古塚 、 迎神賽會之類 ， 俱忌遊行觀看 ， 免中惡也 。

先賢張仲景著 《 金匱要略 》 二十五章 ， 其治婦人也則有第二十章 ， 妊娠篇二十一章 ， 產後篇二十二章 ， 雜病篇法律井然 ， 以明胎產之病 ， 異乎常治 ， 示人以有所遵循也 。 但系千載遺書 ， 錯偽闕漏 ， 文義多不相屬 ， 雖經歷代注家編次詮解 ， 然各執已見 ， 位置無常 ， 每遇疑難 ， 隨文附會 ， 鮮有明白旨陳者 。

惟御纂 《 醫宗金鑑 》 蒐羅全經 ， 詳加註釋 ， 訂正訛謬 ， 標出衍文 ， 間合舊注 ， 以備參考 ， 而義始元余蘊焉 。 今婦科方書不下數十家 ， 悉體法言永昭畫一者 ， 蓋亦寡矣 。 茲准經義而折衷之 ， 編成六卷 。 首調經 、 崩帶 、 積聚 、 癥瘕 、 痞悶 、 淋疝 、 雜症 ， 次嗣育種子 、 養胎諸法 ， 三妊娠傷寒雜症 ， 四胎前本病從治 ， 五臨產要訣 、 產後雜病 ， 六乳陰頭足 、 外科摘要 ， 分門施治 ， 毋令目迷五色云 。