生育門
臨產
《 金鑑 》 曰 : 妊娠月足臨產 , 腹內如覺動轉疼痛 , 須要安詳 , 莫自慌亂 , 舒體仰臥 , 時時緩步 , 使兒身轉正 , 靜以待之 , 至其生育之時 , 自然順生 , 不用忙也 。
《 達生編 》 六字真言 : 一曰睡 , 二曰忍痛 , 三曰慢臨盆 。
初覺腹疼 , 先自家拿穩主意 。 要曉得此是人生必然之理 , 極容易之事 , 不必驚慌 。 但看疼一陣不了又疼 , 一連五七陣 , 漸疼漸緊 , 此是要生 , 方可與人說知 , 以便伺候 。 若疼得慢則是試疼 , 只管安眠穩食 , 不可亂動 , 此處極要留心著意乃是第一關頭 , 不可忽略 。 若誤認作正產 , 胡亂臨盆 , 則錯到底矣 。
此時第一要 , 忍痛為主 。 不問是試疼 、 是生產 , 忍住痛照常吃飯睡覺 , 疼得極熟 , 自然易生 , 且試痛與正生亦要痛久 , 看其緊慢 , 方辨得清 。 千萬不可輕易臨盆坐草 , 揉腰擦肚 。 立要穩立 , 坐要正坐 , 不可將身左右擺扭 。 須知此處要自家作主 , 他人代替不得也 。
此時要養神借力為主 , 能上床安睡閉目養神最好 。 若不能睡 , 暫時起來 , 或扶人緩行 , 或倚桌站立片時 。 痛若稍緩 , 又上床睡 。 總以睡為妙法 , 但宜平枕仰睡 , 使腹中寬舒 , 小兒易於轉動 。 且大人安睡 , 小兒亦是睡下 , 轉身更不費力 。 蓋大人宜惜力 , 小兒亦宜惜力 , 以待臨時用之 。
無論遲早 , 切不可輕易臨盆用力 , 切不可聽穩婆說兒已打倒 、 兒頭在此 , 以致臨盆用力早了 , 盡誤大事 , 此乃天地自然之理 。 若當其時 , 孩兒自會鑽出 , 何須著急 。 因恐小兒力薄 , 先前轉身時用多了氣力 , 及到產門不能掙出 , 則宜順正身子 , 稍用力一陣助之 , 則脫然而下 。 蓋此時瓜熟蒂落 , 氣血兩分 , 渾身骨節一時俱開 , 水到渠成 , 不容勉強 , 及至生下即 , 產母亦莫知其然而然矣 。
安置產室
產室之內 , 四時俱要寒溫適中 。 若太熱太寒 , 均不相宜 。 夏月必須清涼 , 四角各貯冷水一盆 , 以收炎熱 , 免致產母中暑暈迷 。 倘有其事 , 不妨少與涼水以解之 。 冬月必須溫暖 , 當多備火爐 , 使產母腰背下身就火烘之 , 勿令寒冷 , 以致血凝難產 。 此臨產之家及醫師皆當知之者也 。
《 達生編 》 曰 : 產室之中 , 只用老成婦女二三人在房伺候 , 一切親眷俱用婉言謝卻 , 勿令入房 。 夏月更不宜多人 , 恐熱氣壅盛致產母煩躁發暈也 。
擇收生婆
臨產之家 , 必用收生婆 , 須預擇老成歷練 、 明白經事之人 , 只要在傍靜坐 , 無故切勿令其先使手法 , 如試水 、 探漿等事 。 但囑令寬心寧耐 , 以待當生之時可也 。
或問 : 穩婆不必用乎 ? 曰 : 既有此輩 , 亦不得不用 。 用之亦可壯膽 , 但要我用他 , 不可他用我 。 全憑自家作主 , 不可聽命於彼耳 。 大約此等人多好事喜功 , 不明道理 , 一進門來 , 不問遲早 , 不問生熟 , 便令坐草用力 , 一定說孩子兒頭已在此 , 或揉腰擦肚 , 或手入產門探摸 , 多致損傷 , 總以見他功勞 , 不肯安靜 。 更有一等狡惡之婦 , 藉此居功罔利 , 禍不忍言矣 。
按 : 吳越謂之穩婆 , 江淮謂之收生婆 , 微寧謂之接生婆 。 詳其收接二字之義 , 因其年老慣熟 , 令之接兒落地 , 收兒上床耳 , 原非要他動手動腳也 。
驚生
產室之內不可多人 , 人多則語聲喧譁 , 產母之心必驚 。 驚則氣怯 , 至臨產時困乏昏迷 , 號曰驚生 。 有如此者 , 急須喚出閒人 , 只留服役數人 , 使寂靜而無嘈雜之聲 , 燒紅白石子或煤炭火放缽內 , 醋與酒淬濕 , 以其氣就鼻熏之 , 扶臥片時 , 則母心始安 , 胎亦寧 , 順時至自生矣 。
試胎
妊娠八九個月 , 時或腹中痛 , 痛定仍然如常者 , 此名試胎 。 蓋此時手足五官俱備而躍躍欲試故 , 或手足動彈 , 或身體反側 , 初則腹中大痛 , 漸痛漸慢 , 痛定仍如常 。 古法以養血安胎為主 , 切忌妄動 。 然亦有因孕母腹中有火 , 及感寒 、 傷食 、 勞力 , 閃挫致胎動不安者 , 當詳審其所因而治之 。 治法見四卷安胎要方 。
弄胎
妊娠月數已足 , 腹中疼痛 , 時作時止 , 而腰不痛者 , 此名弄胎 。 蓋此時形體具足 , 待時而生 , 生髮之機勃勃不可遏 , 故不時戲弄於胞中 , 其痛或作或止 , 腰不脹痛 , 指節不跳 , 與正產迥別 。 切勿躁擾疑惑 , 誤作正產 , 臨盆用力 , 或揉腰擦肚 , 逼胎下墮 , 釀成橫生倒產之患矣 。 惟宜寧靜 , 以待其時 , 只安眠稔食 , 將息數日 , 自然安靜 , 或服安胎之劑 , 時至自然順生 。
或問 : 何以知其試痛 。 曰 : 只看痛法一陣緊一陣 , 腰漸疼 , 指節跳 , 脈離經 , 胞水大來 , 穀道迸起 , 目噴金花 , 方是正產 。 若乍痛乍止 , 一陣慢一陣 , 而無腰疼節跳等症 , 則是試胎 、 弄胎 , 安眠穩食 , 一二日自愈 , 或服安胎藥 。
或問 : 傷食受寒 , 何以辨之 。 曰 : 傷食者 , 當臍而痛 , 手按之則痛甚 , 或臍旁有一硬塊 。 寒痛多在臍下 , 綿綿而痛 , 不增不減 , 熱手按之而稍緩也 。 二者當隨症調治 , 見前四卷安胎要方 。
或問 : 將試痛認作正生 , 輕易臨盆固誤大事 。 倘將正生認作試痛 , 以致過時 , 得毋有害乎 ? 曰 : 無害也 。 只要照常吃飯 , 忍痛安睡 , 養息氣力 , 調正身體 。 果當其時 , 交骨自開 , 孩兒自會鑽出 。 縱或過時 , 不過落在褲中 , 生在床上而已 , 有何害哉 。
坐草
凡產婦坐草 , 最要及時 , 不可太早 。 若兒身未順 , 寧可遲遲寬心以待 。 倘坐草太早 , 非正產之時 , 妄使產母用力 , 往往逼胎不正 , 遂至橫倒 , 悔無及矣 。
或問 : 坐草太早 , 妄用氣力為害 。 如此但不知坐草遲了 , 可不妨否 。 曰 : 不妨 。 若果當其時 , 雖不坐草臨盆 , 只要順正身子 , 忍痛安臥 , 孩兒必無不出之理 。 然或偶有不出者 , 則是小兒轉身時用過了力 , 雖已坐草 , 還要扶母上床安睡 , 使小兒在腹中亦安睡 , 而無倒懸之苦 , 歇力片時自生矣 。
臨盆
凡兒之生自有其時 , 時至則兒身轉順 , 頭頂正當產門 , 胞漿大來 , 腰重腹痛 , 穀道挺迸 , 產母中指中節或本節跳動 。 此方為正產之時 , 方可臨盆 , 順著身子用力送下 。
薛立齋曰 : 欲產之時 , 兒先轉動 , 即當正身仰睡 , 頻進飲食 , 忍痛勿忙 , 待兒轉身向下 , 腰必重墜 , 糞門脹急 , 試捏產母手中指節或本節跳動 , 方可臨盆 。 切忌太早 , 卻不妨遲 。
脈訣
欲產之婦脈離經 , 沉細而滑也同名 , 夜半覺痛應分誕 , 來朝日午定知生 。 離經者 , 謂離乎經常之脈也 。 蓋胎動於中 , 脈亂於外 , 勢所必然也 。 大抵脈未離經 , 腰不重痛 , 穀道不脹 , 漸痛漸漫者 , 必是試疼 、 弄胎 , 切忌臨盆用力 , 逼胎橫倒 。 正產者 , 自有天然時候 , 漸痛漸緊 , 兒身轉順 , 頭頂正當產門 , 則渾身骨節疏解 , 交骨自開 , 胸前陷下 , 腰重異常 , 大小便急 , 目中金花炮濺 , 此時臨盆用力送下 , 母子分張而無難矣 。
交骨不開
產婦交骨不開 , 有因氣血不足者 , 有因初次胎產者 , 二者均宜開骨散通其陰氣 。 曰 : 骨不開陰氣虛也 , 宜服加味芎歸湯 。
開骨散
當歸(一兩) 川芎(六錢) 醋炙龜板(打碎五錢) 頭髮(一團如雞子大 , 瓦焙存性)
煎服 , 片時自開 , 不效再服 。 此方亦催生 , 能下死胎 。
盤腸生
臨產之時 , 腸先拖出 , 及兒生下腸仍不收者 , 切勿驚慌 , 外用軟帛兜住 , 取萆麻仁五六十粒 , 搗爛貼其頂心 , 包裹良久 , 腸收入時隨即取去 。 內服補中益氣湯 、 八珍湯 、 十全大補湯 , 俱重用酒炒升麻以升補之 。 或問 : 盤腸生是何緣故 。 曰 : 是先前亂用力之過 。 蓋因平日氣虛 , 臨產不能忍痛 , 輒用力努掙 , 致渾身氣血下注 , 腸隨胎下 , 一次如此 , 下次路熟又復如此 。 若能安眠稔食 , 忍痛待時 , 何得有此怪異 。
按 : 一有腸下久不得收者 , 須用軟絹兜起 , 隨身繫住 , 扶母高枕仰臥 , 頻進升補湯藥 , 頂貼萆麻膠 , 外用滾湯調麻油時時潤之以防燥硬 。 只要謹避風寒濕熱 , 雖久亦無妨也 。 余治見下衣附法 。
正產
正產者 , 乃天地自然之理也 。 不假人力 , 不俟外求 。 蓋兒端坐胞中 , 盤手盤足靜以待時 。 時至氣化 , 則手足展舒 , 垂頭向下 , 緩緩轉身 , 或有偏倚 , 自知調順 , 頭頂產門 , 脫然而出 , 何須產母用力哉 。 然而腹中窄狹 , 打轉身時或用過了力 , 及頂產門 , 關口更狹 , 無力掙出 。 此際臨盆 , 順正身體 , 先提起氣往下一逼 , 自然順生 。 用力少而見功多 , 道有固然也 。
或問 : 有一痛便生 , 令人措手不及者 , 此又何也 ? 曰 : 此乃正理 , 何足為異 。 蓋胎氣已足 , 應時而生 。 人人皆是如此 , 皆各有此一時候 , 只要忍耐得住 , 等待此一時耳 。 且夫忍痛 、 慢臨盆二法 , 其妙無窮也 。 嘗試觀婦人私產之卒無產難者 , 豈真有神靈擁護哉 。 總由胎起於私 , 怕人知覺 , 只得極力忍痛 , 痛到沒奈何 , 胎自脫然而出 , 何嘗有臨盆坐草之紛紛多事也哉 。
催生門
難產
難產之由 , 非只一端 , 治亦各別 。 如胎前喜安逸 , 不耐勞碌 , 過貪眠睡 , 致氣滯難產者 , 用三合濟生湯 。 若臨產驚恐氣怯 , 或用力太早 , 困乏難產者 , 均用加味芎歸湯 。 或胞傷血出 , 血壅產路 , 阻滯不下者 , 用佛手散及加味四物湯 。 如胞漿破早 , 漿血乾枯 , 胎涸不下者 , 用加味芎歸湯及 《 濟陰 》 油蜜煎 。 若難產數日不下 , 或胎死腹中 , 或胞衣不下 , 用陳氏脫花煎 , 隨症加味 。 有因母病傷寒之後 , 熱毒傷胎 , 或素犯房勞 , 欲火傷胎 , 或貪食辛熱 , 火毒傷胎 , 或曾跌僕閃挫 , 損動其胎 , 皆令臨產艱難 。 總以佛手散為主 , 審其所因 , 加味治之 。 諸方載後 。
凡遇天氣寒冷 , 最喜擁被仰臥 , 寬心忍痛 , 時至自生 。 若臨盆太早 , 脫衣久待 , 則感寒受凍 , 血凝難產 。 須扶產母安睡 , 房中添火 , 前後烘之 。 服三合濟生湯 , 或切碎蔥白和煮雞蛋及豆油皮 , 頻頻與服 。
凡遇暑熱熏蒸房中 , 須貯井水數盆 , 以收暑氣 。 勿令多人在房嘈雜 , 以致血沸 , 昏迷難產 。 倘有此症 , 須扶靜睡 , 研灶心土 , 白湯調下三五錢 。 或服六一散 , 頻燒舊漆物 、 油傘衣以熏之 。
橫產
此因產母不能忍痛安睡 , 臨盆太早 , 錯用氣力之過 。 蓋兒打轉身時腹中微痛 , 切記忍痛 , 等他自己調正身子 , 及頭頂產門 , 交骨自開 , 方臨盆為妙 。 若不等兒調正 , 遂爾臨盆用力一逼 , 逼兒橫了 , 或露手露臂 , 身子橫斜 , 卡住不出 。 急扶產母忍痛仰臥 , 勉進飲食 , 如人參 、 燕窩 、 雞鴨肚肺煮湯去油 , 頻頻熱服 , 養息氣力 。 令輕巧穩婆將兒手順其骨節從容端入 , 隨把兒身推上 , 羅而正之 。 勸產母寬心飲食 , 或服加味芎歸湯 。 待兒氣力復還 , 慢慢調正 , 只看頭頂產門 , 方用力送下 。
倒產
倒產者 , 兒在胞中不會打轉筋斗 , 兩足蹬破胞衣 , 踏地而生也 。 其故有二 : 有因胎氣不足 , 關鍵不牢 , 胞蒂繫於脾 。 一到產時 , 蒂先脫落 , 墜作一團 , 兒身無所憑藉 , 不得打轉向下 , 以故蹬破胞衣 , 踏地而生 。 久病弱婦或有之 。 有因急性輕率 , 不能忍痛 , 當腹中痛一陣緊一陣時 , 兒將垂頭打倒 , 便去臨盆用力一逼 , 逼住兒身不能打轉向下 , 兒被悶住 , 兩腳下蹬 , 以故胞破直下 , 先露其足 。 急須扶母寬心仰睡 , 忍痛進食 。 令穩婆將兒足輕輕托入 , 端正兒身 , 漸漸推上 。 叮囑產母再莫胡亂用力 , 應用藥餌頻頻與服 。 養息數時 , 兒力平復 , 自能重新打轉 , 轉動良久 , 直待頭頂產門 , 方用力送下 。
按 : 橫生倒產 , 只要輕巧托入 , 端正兒身 , 一味忍痛仰睡 , 寬心飲食 , 將息數日 , 氣力復完 , 重新轉動 , 自然順生 。 若延日久 , 胎不轉動 , 胞漿已涸 , 無血養胎 , 致胎死者 , 舌必青黑 , 腹必冰冷 , 當按四卷胎死腹中治之 。
怪產
龐安時治一婦 , 七日而產不下 , 百治不效 。 安令煎蔥湯溫洗其腰腹 , 親為上下拊摩 , 時孕婦忽覺腸間隱痛 , 呻呤間生一男 , 齊家驚喜 , 莫知所因 。 安曰 : 兒已出胞 , 因一手誤抓執母腸不能放脫 , 吾細摩兒手所在 , 隨針其虎口 , 痛即縮手 , 手脫而生 , 無他術也 。 視兒虎口 , 針跡宛然 。
又治產婦數日不下 , 服催生藥罔效 。 安曰 : 此因坐草太早 , 心懷憂懼 , 氣結不行 , 專補無益 。 因與紫蘇飲 , 服後即產 。 蓋恐則氣下 , 精神虛怯 , 怯則上焦閉 , 閉則氣逆 , 逆則下焦脹 , 氣乃不行 。 此方行氣散滯 , 故亦催生 。 一婦臨產 , 兒手伸出 , 穩婆不能托入 , 齊家張惶 。 函齋聞之側然 , 配大劑加味芎歸湯 , 與母頻服 , 峻補陰氣 。 另教穩婆 , 順兒節骨徐塗托入 , 隨令產母吸氣上提 , 即將兒身端正 , 再服前湯 , 隔日產下一兒 。
一婦冬月生產 , 數日不下 , 下體甚冷 , 腹尚微熱 。 醫曰 : 其胎尚好 , 但感寒血凝氣滯耳 。 令將棉裙厚圍其腰 , 搗碎生蔥 、 生薑 、 蘇葉 、 橘葉 , 煎湯一盆 , 中安小凳 , 待可下手時 , 前後燒火二盆 , 方抱孕婦坐凳上 , 用棉沾洗下體 , 扶上床中 , 擁被仰臥良久 , 氣溫血行 , 在床產下一男 。
一有用力太早 , 水衣先破 , 被風吹襲 , 致產戶腫脹 , 乾澀狹小 , 礙產難出者 。 濃煎紫蘇蔥白湯熏洗 , 再用麻油 、 白蜜等分和勻 , 坐滾湯中 , 頻頻塗抹產門 。 內服加味芎歸湯 , 靜臥良久 , 自然順生 。
亦有臍帶絆住兒肩 , 雖露頭頂 , 身子不下 , 在內動彈者 。 扶母仰睡 , 慢慢推兒往上 , 以兩指探摸兒肩 , 輕輕刮下臍帶 , 隨即端正 , 扶母臨盆自生 。
亦或生路未順 , 兒頭偏向腿畔 , 或直抵穀道 , 或不及打倒 , 踏地而生 , 或卡在產門 , 偏倚不正 。 此皆不能忍痛 , 臨盆太早 , 亂用氣力之過 。 既到此時 , 只要安慰產母寬心仰睡 , 頻進飲食 。 令輕巧穩婆 , 如法托之 、 推之 、 端之 、 羅之 , 直待小兒氣力平復 , 自然轉順 , 尋著門路而出 , 不用忙也 。
催生方法
陳無擇曰 : 臨產有八候 , 臍腹急痛 , 腰間重墜 , 眼中出火 , 糞門挺迸 , 產戶掀腫 , 兩手中指筋節跳動 , 胞水或血俱下 , 六脈忽離經常 , 方是正產之時 。 苟能順正身體 , 忍痛安眠 , 及頭頂產門 , 方臨盆用力 , 自然順生 , 可無事催生藥餌 。 然或產母氣血虛弱 , 則當審其而用之 。 倘八候未備 , 雖腹痛一二日 , 法只宜安 , 催生藥餌不可猝用 。
朱丹溪曰 : 催生只用佛手散 , 最穩當又效捷 。
按 : 諸書所載鼠兔二丸 , 大耗氣而兼損血 。 古方回生丹 , 大破血而兼損氣 。 夫臨產百脈解散 , 氣血俱虛 , 用香竄耗散之品 , 雖取快於一時 , 而貽害將來者不淺 , 故茲不錄入 。 回生丹見六卷產後癰疽 。
佛手散
酒洗當歸(一兩) 川芎(五錢)
切片水煎溫服 。 催生保產神效 。 如橫生 、 倒產 , 子死腹中者 , 加炒枯黑豆一合 , 童便一杯煎服 。
加味芎歸湯 通治產難 , 數日不下 , 及交骨不開 , 橫生倒產 , 諸般怪症 。
當歸(五錢) 川芎(三錢) 醋炙龜板(打碎三錢) 燒頭髮灰(存性一錢)
水煎服 。
三合濟生湯 主治難產 , 因滯氣血凝 , 日久不下 , 並治弄胎 , 試痛等症 。
當歸(三錢) 川芎(錢半) 麵炒枳殼 酒炒香附 大腹毛 蘇梗葉(各一錢) 甘草(六分)
一方 加白芷 。 時當正產 , 服此立生 。 若系弄胎 , 服此立安 。
加味四物湯 治胞漿先已大來 , 其胎乾涸阻滯不得下 。
當歸 熟地(各四錢) 川芎 炒芍 生阿膠片(各二錢) 白蜜(半杯)
水煎濃湯 , 頓服 。
《 濟陰 》 油蜜煎 治胞胎破早 , 漿血先來 , 致胎乾涸不得下 。
麻油 白蜜 童便(各一杯)
各勻入小鍋內 , 煎三五滾 , 吹去浮沫 , 調滑石末三錢服 。
陳氏脫花煎 治難產數日不下 , 服此立生 。 並治胎死腹中及胞衣不下 。
當歸(五錢) 川芎(三錢) 牛膝 車前子(各錢半) 桂心(一錢)
酒一杯兌煎服 。 若下死胎 、 下胞衣 , 用童便和酒煎熟 。 臨服調入朴硝一錢 , 乘熱服下 。
生產神效方
當歸 川芎(各錢半) 酒洗菟絲子 去心川貝母 酒炒白芍 生黃耆(各一錢) 姜炒厚朴 麵炒枳殼 醋炒艾葉 羌活 芥穗 甘草(各五分) 生薑(三片)
水煎溫服 。 此方治難產不下 , 並治橫生 、 倒產 , 屢試屢效 。
一方 治胎幹不下 , 細切豆油皮半碗 , 熟麻油半杯 , 水二碗 , 和勻同煮至湯一碗 , 頓服 。 或用熟麻油和水煎雞蛋服 , 或服雞湯肚肺湯 。
一方 夏月催生用 。 冬蜜一杯 , 滾湯沖化 , 頓服 。 胞衣來遲 , 再進一服 。 或打開生雞蛋 , 令產母吞之 。 或酒調灶心土 , 取汁與服 。
一方 寒月催生用 。 桂心研極細 , 酒調下一二錢 。 體弱用佛手散 , 內加桂心 。 或切細蔥白和豆豉 , 煮化雞蛋 , 連湯服 。
按 : 婦人臨產 , 最喜飲食強健 。 若胃弱食少 , 在富貴者 , 可與人參燕窩 , 而貧賤之家 , 亦須熟煮雞鴨肚肺 , 去油取湯 , 頻頻與服 。 或麻油煮豆油皮 、 蔥白煮雞蛋 、 米煮粥 , 皆能養精血生氣力 , 臨產之家須當預備 。
產後門
胞衣不下
《 金鑑 》 曰 : 胞衣不下者 , 或因初產用力困乏 , 風冷相干 , 致血瘀凝 。 或因下血過多 , 血枯產路乾澀 。 或血入胞衣 , 脹滿疼痛 , 皆令胞衣不下 , 均當用 。
奪命散
酒浸略炒真血竭 制沒藥(各二錢 , 共研極細末)
才產下時 , 便用童便和酒各一盞 , 入小罐煎一二滾 , 調末二錢服之 。 良久再服 , 胞衣自下 。 此散神妙之至 。 凡新產時胞衣雖下 , 皆宜照法調服二三次 , 其惡血自然下行 , 免致上攻心胸 , 脹滿喘急 , 且能消除百病 。
《 濟陰 》 曰 : 臨產時 , 宜諭令穩婆隨胎取下 , 倘急切不下 , 須安慰產母 , 毋得驚恐 。 蓋恐則氣怯 , 衣愈難下 。 只管斷臍 , 將兒包裹 , 隨將所垂帶頭用麻繩紮緊 , 系一小小物件 。 扶母寬心坐臥 , 切勿急躁 。 所有方法 , 聽其施用 。 雖延日久 , 亦無害也 , 只要先服奪命散 。
保生無憂散 治胞衣不下 , 其腹又不脹痛 。 此因元氣虛不能送出也 。
當歸 川芎 葳蕤(各二錢) 炒芍 炙草(各一錢) 炒枳殼 頭髮灰 木香 乳香(各五分)
煎熟酒少許兌服 。 若氣滯脹痛 , 服脫花煎 。 見催生門 。
加味佛手散 治氣血虛寒 , 衣停不下 。
當歸 川芎(各五錢) 桂心(二錢)
煎湯頓服 。 或炒枯黑豆 , 淬酒頻服 。 或燒紅稱錘 , 淬水酒兌服 。
黑神散 治胞衣不下 , 腹中脹痛 。 凡惡血上攻 , 胎死腹中 , 寒月血滯 , 皆用此方 。
熟地 歸尾 赤芍 炒蒲黃 炮黑姜 桂心 甘草(各一錢) 炒枯黑豆(一合)
酒和童便煎服 。 一方內加生地 。
按 : 行血當用生蒲黃 。
附古黑神散
百草霜 白芷(等分研末)
每用二錢 , 童便和醋少許煎滾 , 調末服之 。 主治橫生逆產及胎前產後崩漏等症 , 系止血而非行血 。
《 濟陰 》 方 治夏月胞衣不下 , 脹痛喘急 。 服此 , 衣自腐化 , 亦下死胎 。
當歸 生地(各三錢) 川芎 蒲黃 牛膝 朴硝(各錢半) 桂心(一錢)
水煎童便兌服 。
下衣附法
花蕊石散 治胞衣不下及胎死腹中 , 凡產後敗血攻心 , 脹痛喘急等症 。
花蕊石(一兩) 石硫黃(四兩)
共研細 , 入小罐內 , 瓦片封口 , 外用鹽泥固濟 , 陰乾 , 放炭火上 , 煅令通紅住火 , 隔一夜取出 , 再研篩末 , 磁瓶收貯 , 每用二錢 , 酒水調服 。 夾熱者勿多服 。
簡便方 治胞衣不下 , 並落死胎 。
萆麻仁(六十粒)
搗如泥 , 作一餅 , 貼兩足心 , 包裹良久 , 胎衣下時 , 隨即取去 , 恐連腸拔出也 。
一方 炒枯黑豆 , 醋煮濃湯 , 頓服 。
一方 攪化雞蛋 , 醋煮食之 。
一方 血氣瘀滯 , 酒煎紅花 , 頓服 。
一方 磨京墨半杯 , 熱酒沖服 。
一方 將本婦頭髮刺入喉中 , 作嘔立下 。
治盤湯 生用萆麻仁搗貼頂心 , 內服補中益氣湯 , 其法固妙 。 然亦有腸滑旋收旋下者 , 當更用黃耆煎濃汁 , 浸腸片時 , 扶母仰臥 , 令穩婆香油塗手托其腸 , 緩緩湊入 , 外以衣裙堵住產門 , 切莫胡亂用力 。 藥內重加酒炒升麻 , 頻服自愈 。 亦有臨產努力 , 致膀胱墜下不收 , 亦如前法治之 。
臨產時穩婆不謹 , 誤將膀胱作水衣扯破 , 淋漓腫痛 , 小腹必脹 , 小便長流 。 須煎大劑八珍湯 , 另煮爛豬尿胞 , 搗膏調藥頓服 , 服後切忌笑言 。
臨產損傷尿胞 , 或終日不小便 , 或淋漓不斷 。 用生絲黃絹二兩剪碎 , 又研白牡丹皮 、 白芨末 , 同絹盡煮稀爛如糖 , 作二次服 , 戒勿作聲 。 古云 : 作聲其方不效 。
若產後拖出小腸 , 此係胞胎之餘帶 , 聽之勿治 , 數日帶自枯落 。
《 達生編 》 謂 : 胞衣不下 , 總是臨盆早用力之過 。 蓋當正產時 , 骨節自開 , 壯者數日而合 , 怯者彌月而合 。 今不待其自開而強用力 , 以掙開之故 , 胎出而骨眼隨閉 , 以致胞出不及 。 此時只管斷臍 , 用麻繩緊緊縛住 , 帶頭上系一小物 , 隨進應用方藥 , 過三五日 , 衣自萎縮干小而下矣 。
產門不閉
八珍湯 治新產血氣不足 , 玉門不閉而不腫痛者 。
人參(如無以蜜蒸萎蕤代) 土炒白朮 茯苓 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 炙草(一錢)
薑棗引 。
十全大補湯 即八珍內加蜜炙黃耆錢半 、 肉桂五分 。 治氣血虛極 , 真陰內竭 , 虛陽外鼓 , 玉門不閉 。 加蜜耆以助陽固表 , 加肉桂以引火歸元 。
歸脾湯 治勞傷心脾 , 怔忡盜汗 , 發熱體倦 , 食少不眠 , 玉門不閉 。
人參 炙術 蜜耆 茯神 炒研棗仁 龍眼肉 當歸(各錢半) 遠志肉 炙草(各一錢) 木香(五分)
薑棗引 。
產門腫痛
甘草湯 治因初產傷重 , 玉門腫痛 。
甘草(四兩)
濃煎湯 , 頻以軟綿沾洗陰戶 , 內服八珍湯 。
逍遙散 治血虛肝燥 , 潮熱口乾 , 玉門腫痛 。
柴胡 酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 茯苓(各錢半) 炙草(一錢) 薄荷(五分) 煨姜(三片)
若因怒氣傷肝 , 血少目暗 , 內有鬱火者 , 加丹皮 、 梔仁 , 名八味逍遙散 。
龍膽瀉肝湯 治產婦壯實 , 肝膽二經濕熱為病 , 脅痛耳聾 , 膽溢口苦 , 筋痿陰汗 , 玉門不閉 。
酒炒膽草 酒炒黃芩 酒炒梔子 酒洗當歸 酒洗生地 車前子 木通 澤瀉 柴胡 甘草
東垣去黃芩 、 梔子 、 甘草 , 治陰癢燥臭 。
治產後風濕襲入陰內 , 腫墜冷痛 , 老蔥一把 , 搗碎炒熱 , 布包慰之 。
治子宮內痛 , 五倍子三錢 , 枯礬錢半為末 , 縫三角囊貯末 , 納入陰中 。
治腫痛不消 , 蛇床子煎湯洗數次 , 研乳香末三錢 , 蔥白七寸 , 同搗如膠 , 塗抹腫處 , 數次立愈 。 余法見六卷外科門 。
簡便方 治新產玉門不閉 , 或陰戶突出 , 因裡虛冷濕外乾者 。
石硫黃(研末) 菟絲(各三錢) 蛇床子(五錢)
煎湯熏洗 , 數次愈 。
惡露不下
失笑散 治風冷相干 , 氣血凝滯 , 惡露不行 , 腹中脹痛 , 或心包絡痛 , 或死血痛 。
生蒲黃 五靈脂(等分曬乾為末)
每用二錢 , 醋調成膏 , 滾湯沖化服 。 若不見效 , 再服花蕊石散 , 見上下衣附法 。
聖愈湯 治臨產去血過多 , 無血不行 , 腹必不痛 , 面色黃白 , 宜補而行之 。
蜜耆 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 人參(用蜜蒸萎蕤三錢代)
理中湯 治臨產過服峻厲藥 , 惡露隨下而陽氣復傷 , 好以手拊其腹 , 時或昏憒 , 法宜溫補 。
人參 炙術 乾薑 炙草
內加桂心 。
《 濟陰 》 方 治惡露不下 , 心臍少腹大痛不止 。
當歸 酒芍 川芎 元胡(各二錢) 丹皮 蒲黃 五靈脂 白芷 桂心(各一錢) 沒藥末(八分)
臨服兌童便 。
廣濟方 治惡露不行 , 攻衝作痛 , 形氣實者 。
當歸 生地 丹皮 牛膝(各二錢) 炒芍 蒲黃 桂心 酒炒大黃(各一錢)
酒引 。 余見後治血氣痛方 。
《 達生編 》 曰 : 產後藥餌 , 各處不同 。 或服紅砂糖山楂肉湯 , 或胡椒湯 、 吳萸湯 , 或服佛手散 、 返魂丹 , 總莫妙於滾酒兌童便 , 多服無礙 。
生化湯 治產後惡露不行 , 心腹脹痛 , 凡新產時 , 不論有無腹痛 , 皆當預服二三劑 , 能除諸病 。
當歸(六錢) 川芎(四錢) 炮黑姜(一錢 , 夏月減半) 炙草(五分) 去皮尖研桃仁(七粒)
童便和水各半 , 煎服 。 若惡血已行 , 腹不脹痛 , 去桃仁加丹參錢半 , 多服最妙 。
惡露不絕
十全大補湯 見前 。 治產後惡露淋漓 , 日久不斷 , 血色淺淡 , 氣腥清稀 。 此因衝任虛損 , 血不收攝 , 服此補而固之 。
佛手散 見前催生 。 治瘀行不盡 , 隨化隨行 , 血色汙濁氣臭 , 宜補而行之 。
歸脾湯 見產門不閉 。 治脾虛不能攝血 , 血色淡紅 , 淋漓不盡 。
逍遙散 見產門腫痛 。 治肝燥血虛不能收藏 , 或因鬱怒頻下不止 。
六君子湯 氣虛有痰 , 脾不統血 , 淋漓不斷 , 腹或鼓脹 。
人參 炙白朮 茯苓(各二錢) 炙草 陳皮 法半(研 , 各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)
補中益氣湯 治中氣虛不能攝血 , 淋漓不斷 , 氣或下陷 。
人參 炙白朮 酒洗當歸(各錢半) 蜜耆(三錢) 炙草 陳皮 酒炒升麻(各一錢) 柴胡(五分)
薑棗引 。
加減法見二卷種子門 。
六味地黃湯 治肝腎不足 , 真陰虛損 , 腰痛足酸 , 惡露不絕 。
熟地(四錢) 炒淮藥 棗皮(各二錢) 茯苓 丹皮 澤泄(各錢半)
日三服 。
加味四物湯 治惡露日久不絕 , 或如豆汁 , 或帶紫黑 。
當歸 生地 熟地 炒芍 川芎 炒阿膠(各錢半) 白芷 黑姜 炒蒲黃 小薊根(各一錢)
豆淋酒 治惡露不絕兼有水氣 。
炒焦黑豆一升 , 乘熱淬入酒中 , 謹封罐口 , 每日隨意飲二三次 。 余詳後血崩蓄血門 。
辨氣脫血暈
臨產之時 , 胞胎既下 , 氣血俱虛 , 忽然眼黑頭暈 , 神昏口噤 , 不省人事 。 古人多雲惡露乘虛上攻 , 指為血暈 , 而不言氣脫 、 氣閉二症 。
氣脫
此因產時血已大下 , 氣亦隨脫 , 卒然昏死 。 輕者少刻即蘇 , 重者斃 。 但察其脈症 , 眼閉口張 , 手撒肢冷 , 脈微細或浮散 , 乃是氣脫血暈 。 妄用辛香逐血之劑 , 立危矣 。 治法 , 輕扶產母高枕仰臥 , 又以棉衣塞堵產門 , 燒紅白石子 , 放瓦壺中 , 以醋染濕 , 把壺嘴向口鼻間熏之 , 氣通自醒 。 煎熟人參一錢 、 蜜耆三錢 、 炒米一合 、 姜三片 、 棗三枚 , 取湯頻頻灌之 。 無力辦參者 , 用 當歸補血湯 。
蜜炙黃耆(一兩) 當歸(三錢)
內加炒米一合同煎 , 徐徐灌下 , 但得下咽 , 不復吐出 , 此胃氣未絕 , 易治 。 後服八珍等湯 。
氣閉之症 , 牙關緊急 , 兩手握拳 , 此為瘀壅氣閉 , 有餘之症 , 法當行氣活血之劑 。 蓋氣脫症 , 口張心絕 , 眼閉肝絕 , 遺尿腎絕 , 鼾聲肺絕 , 手足不收脾絕 , 肢冷口鼻無溫氣 , 命門將絕也 。 皆因元氣素虛 , 遇產隨血而脫 。 以上六候 , 只現三四宗者 , 猶可挽回 , 只用大劑參耆等湯 。
景岳回陽飲 治真元已敗 , 氣血兩亡 , 陰陽將脫 。 服此能挽散失之元陽 , 斂亂離之陰血 。
熟地(五錢) 當歸(三錢) 黑姜(二錢) 附片(錢半) 人參 肉桂(各一錢) 紅棗(一枚)
加酒炙鹿茸更妙 。
血暈
佛手散 見前催生 。 治產後血暈 , 因惡露去少 , 停瘀上攻 , 昏迷腹痛 , 面唇紅赤 。
返魂丹 見二卷種子門 。 治血暈之總方 。
清魂散 治因去血過多 , 血脫而暈 , 腹不作痛 , 面唇色白 。
澤蘭葉(二錢) 淨芥穗(五錢) 川芎(三錢) 炙草 人參(錢半)
共研極細 , 酒調 , 每下二錢 。 頻燒漆器 、 白石 、 煤炭 、 鐵錘等件 , 醋與酒淬氣 , 對其口鼻熏之 。
愈風散 治新產血暈 , 四肢強直 , 及產後中風 。
淨芥穗(二兩)
焙乾研末 , 每用三錢 , 童便調濕 , 滾湯沖服 。 口噤則撬開牙齒灌之 , 或用童便濃煎芥穗汁 , 口含之 , 以竹管徐徐吹入鼻中 , 但得下咽立醒 。
《 集成 》 方 治臨產下血太多 , 面唇㿠白 , 恍惚怔忡 , 腹不脹痛 , 眼黑頭暈昏沉者 。
蜜耆(一兩) 當歸(五錢) 炒米(一合) 姜(三片) 棗(三枚)
頻頻灌之 。
《 濟陰 》 方 治停瘀上攻 , 昏迷不醒 , 心腹必先脹痛 。 並治老年乾血氣痛 。
陳荷葉 當歸 丹皮 香附(各二錢) 紅花 蒲黃(各一錢)
酒引 。
《 大全 》 云 : 新產惡露乘虛上攻 , 心胸滿悶 , 眼花頭暈 , 口噤者 , 用失笑散或黑神散 。 若下血過多 , 神昏煩亂 , 卒然暈死 , 用八珍湯加芥穗 、 澤蘭葉 、 益母草 。
有痰涎壅盛 , 不時昏死者 , 用當歸 、 川芎 、 芥尾 、 陳皮 、 茯苓 、 法半 、 甘草 。
有臨產勞傷 , 氣陷昏迷 , 眼閉口張 , 四肢不收 , 用大劑補中益氣湯 。
寒天血暈 , 用四物加炮薑 、 桂心 、 炙朮 、 陳皮 、 芥尾 、 防風 。
頭痛
八珍湯 加蔓荊子(研)去殼 , 治產後頭痛 , 面色黃白 , 外無寒熱身痛之表症 。 內無便秘煩渴之裡症 。 此因去血過多 , 用此平補氣血 。
佛手散 加酒炒芥穗 、 元胡 , 治停瘀上攻 , 頭痛而兼腹痛者 。
四物湯 加酒炒芥尾二錢 , 治血虛頭痛目眩 , 屬陰痛甚者 。
補中益氣湯 加蔓荊子 、 川芎 , 治氣虛頭痛 , 產後或感風寒者 。
《 濟陰 》 方 治產後風痰頭痛 。
當歸 川芎 白芷 香附(各錢半) 製蒼朮 羌活 防風 芥尾 甘草 法半 天麻(各一錢)
痛甚無汗 , 加細辛五分 。 痛而有汗 , 去蒼朮加炒芍 、 桂心 。 熱痰頭痛 , 加石膏末 、 倍白芷 。 寒厥痛甚 , 加白附 、 桂心 。 眉稜骨痛 , 加炒芥穗 、 白菊花 、 酒炒條芩 。 頭頂痛 , 加藁本 。
心胃痛
大岩蜜湯 治產後心胃痛 , 四肢厥冷 , 爪甲青白 。 此因風冷凝結 , 氣血滯澀也 , 宜溫而行之 。
當歸 熟地 赤芍(各二錢) 乾薑 桂心 獨活 炙草 炒遠志肉(各一錢) 泡吳萸 北細辛(各八分)
加味二陳湯 治因飲食停滯 , 惡食嘔吐 , 胃脘作痛 。
陳皮 法半 茯苓 甘草 炒神麯 炒麥芽 炒研砂仁
木香引 。 肉滯加山楂 。
玉燭散 治心胃實痛 , 大便硬結 , 小水短赤 , 渴欲飲冷 。
當歸 熟地 白芍 川芎(各二錢) 甘草 大黃 芒硝(各一錢)
水煎 , 乘熱服 。
立齋曰 : 陽氣虛寒 , 固用岩蜜湯溫之 。 亦有瘀血上攻 , 按之痛甚者 , 宜先服失笑散散其瘀 , 瘀散仍痛者 , 用八珍湯加元胡 、 香附 。 凡心胃腹脅諸痛 , 以手按之卻止者 , 此屬虛痛 , 法當補養 。
產婦患心痛 , 口噤昏憒 , 冷汗不止 , 用六君子湯加附片而愈 , 後服八珍數劑 。
治產後惡血攻心作痛 , 研灶心土末 , 酒調服三錢 。
治產後氣滯心痛 , 炒茴香 、 川楝肉各二錢 , 鹽水炒艾葉一錢 , 煎服立止 。
腹痛
失笑散 方見前 。 治惡露去少 , 瘀壅腹痛 , 必畏手按 , 有餘之痛也 。
四神散 治瘀血攻 , 腹脹痛 。
當歸 川芎 赤芍 炮姜(等分研末)
酒調每服二錢 。 或服生化湯 , 見前惡露門 。
當歸建中湯 治產後去血過多 , 血虛腹痛卻喜手按者 。
當歸 桂心(各二錢) 酒炒白芍(四錢) 炙草(錢半)
薑棗引 。
加味異功散 治傷食腹痛 , 惡食吐酸而作脹悶者 。
人參 炙術 茯苓 陳皮(各二錢) 炒曲 楂肉 炙草(各一錢)
姜引 。
香桂散 治產後風冷乘虛襲入胞中 , 腹常冷痛者 。
當歸(五錢) 川芎(三錢) 桂心(二錢)
木香磨汁兌服 。
四物湯 加芥穗 、 元胡 、 黑薑 、 炙術 , 治先發熱頭痛 , 而後腹痛喜手按者 。 亦有腹痛 , 發熱煩渴 , 自汗便秘 , 當用白虎湯 , 方見三卷 。
少腹痛
延胡索散 治產時血塊未淨 , 致少腹堅硬 , 小便清利 , 瘀血作痛者 。
當歸 赤芍 元胡索 生蒲黃 紅花 桂心 琥珀(等分)
先以好醋沒一宿 , 焙乾為末 , 每用二錢 , 酒水調服 。
五苓散 治產後少腹堅硬而小便不利 , 淋澀脹痛 , 屬蓄水作痛者 。
炙白朮 茯苓 豬苓(各錢半) 澤泄 桂心(各一錢)
燈草引 。 或加元胡 。
吳茱萸湯 治小腹堅硬 , 紅腫悶痛 , 須防日久成㿉疝 。
當歸 泡吳萸 丹皮 桂心 法半 去心麥冬(各錢半) 防風 茯苓 細辛 炮姜 藁本 炙草 木香(各八分)
溫服數劑 。
治血氣痛方
丹溪方 治惡血攻痛 , 發熱便秘 。
炒五靈脂(四錢) 丹皮 沒藥(各三錢) 滑石(五錢)
共研末 , 每用二錢 , 炒枯黑豆 , 淬酒調服 。
《 濟陰 》 方 治血氣痛甚 , 不拘新久虛實 。
當歸 赤芍 元胡 丹皮 炒蒲黃 制乳香 沒藥(等分研末)
每用二錢 , 酒水調下 。
立齋方 治產後小腹大痛 , 有塊堅硬 , 小便不利 , 脈芤而澀 。
當歸 赤芍 生地 川芎(各二錢) 去皮尖研桃仁(七粒) 元胡 紅花 牛膝 車子 木通(各一錢)
木香磨水引 。
一方 紅砂糖半杯 , 滾湯沖服 。
活血湯 治惡血不散 , 攻注臍腹及腰腳疼痛 。
當歸 赤芍 丹皮 川芎 元胡(各二錢) 桂心(一錢)
酒引 。
枳實芍藥散 治產後腹痛 , 煩滿不得臥 。 此血鬱成熱 , 裡實之症 , 與虛寒㽲痛不同 。
燒焦枳實(存性) 生白芍
等分為末 , 水調二錢 , 日三服 。
下瘀血湯 仲景治服前方不愈 , 此為熱灼血乾 , 著於臍下而痛者 。
大黃(五錢) 制桃仁(七粒) 炒研䗪蟲(三枚 , 去足炒)
黃酒煎服 。 古方分量太重 , 今略裁減 , 然亦不可輕用 。
《 千金 》 方 治產後血瘀腹痛 。
制桃仁(十粒) 赤芍 當歸 川芎(各二錢) 甘草 炒焦乾漆(各錢半)
熱灼血枯加大黃 , 裡寒加桂心 , 用此代下瘀血湯 。
和血湯 治產後陰陽不和 , 乍寒乍熱 , 惡露停滯 , 時痛時止 。
當歸 川芎 白芍 蜜蒸葳蕤(各二錢) 酒炒元胡(錢半) 炙草 炮姜 桂心(各一錢)
酒引 。
《 金匱 》 方 治產後血虛有寒 , 腹中暴痛 。 凡虛勞不足 , 寒疝冷痛 。
羯羊淨肉(一斤) 當歸(三兩) 生薑(五兩)
水煎極爛成糊 , 取汁作四次 , 空心服 。
按 : 五積散 ,《 濟陰 》 治外感風寒 , 內停瘀血作痛 , 用此發汗 。 承氣湯 , 仲景治惡露未盡 , 熱結膀胱脹痛 , 用此取下 。 要在審的脈症相當 , 方可用之 。
脅痛
延胡索散 見前 。 治產後脅痛 , 因氣血瘀滯 , 干犯肝經 , 痛在左邊 , 屬血者 。
加味四君子湯 治產後脅痛 , 痛在右邊 , 屬氣者 。
人參 炙術 茯苓(各錢半) 炙草 柴胡 酒炒青皮(各一錢)
生薑引 。 或加香附 。
八珍湯 加桂心 , 治去血過多 , 虛損脅痛 , 面唇色白 , 脈微而澀者 。 若加柴胡 、 丹皮 、 黑姜 , 治暴怒傷肝 , 兩脅脹痛 , 或發熱惡寒 , 嘔血而脈微弦 。
乾地黃湯 通治產後脅痛 。
乾生地 白芍(各三錢) 當歸 蒲黃(各錢半) 甘草 桂心(各一錢)
痛甚加元胡 、 柴胡 。 瘀血攻脅脹痛 , 先服失笑散 。 若水虧肝氣抑鬱作痛者 , 用六味地黃湯加酒炒益智 、 元胡 、 白芍 。
加減瀉白散 治咳而氣喘 , 煩熱口渴脅痛者 。
蜜炙桑皮 地骨皮 桔梗(各錢半) 炒青皮 炒芩 陳皮 甘草 知母(各一錢)
腰痛
加味佛手散 治臨產感受風冷 , 瘀血壅滯 , 腰痛下注 , 兩股皆痛 。
當歸(五錢) 川芎(三錢) 獨活 續斷 牛膝 防風 桂心(各錢半)
薑棗引 。
四物湯 加酒煮元胡 , 治瘀血流走腰間 , 刺痛不已 。 若兼發熱加柴胡 , 肢冷加桂心 、 炮姜 。 余法兼詳妊娠腰痛門 。
六味地黃湯 加鹽水炒杜仲 、 川續斷 、 桂心 、 附片 , 治臨產去血過多 , 三陰經氣血虛損 , 腰痛難轉移者 , 日三服 。
當歸黃耆湯 治去血過多 , 腰痛身熱自汗 。
當歸(二錢) 蜜耆(四錢) 酒炒白芍(三錢) 生薑(三片)
遍身疼痛
趁痛散 治臨產去血過多 , 榮血不足 , 又外感風寒 , 遍身疼痛而兼表者 。
當歸 黃耆 炙術 獨活 續斷 牛膝 桂心 炙草(等分) 姜(三片) 薤白(三個)
四物湯 加秦艽 、 紅花 、 沒藥 、 桃仁 , 酒引 。 治遍身脹痛 , 面唇紫色 , 此因停瘀作痛也 。 若以手按之而痛甚 , 則是血滯 , 四物加黑薑 、 紅花 、 澤蘭葉 。
八珍湯 加黑姜 , 治身痛按之稍緩 , 屬血虛者 。
補中益氣湯 加炮姜 , 治身痛發熱 , 煩躁盜汗 , 脈洪無力 。 或脈浮無汗 , 外來風寒者 , 加羌活 、 防風 。 表甚則用趁痛散 , 不與傷寒門同治法也 。
腹中塊痛
延胡索散 、 丹溪方 俱見少腹痛門 。 治新產風冷乘虛入腹 , 瘀血凝滯 , 結成堅塊 , 攻腹作痛 , 速用此治之 。
當歸血竭丸 通治臍腹塊硬 , 心胸痞悶 。
當歸 赤芍 真血竭 五靈脂 煨莪朮(等分)
共研細 , 米醋糊為小丸 , 每用三五十丸 , 酒水送下 。
血瘕
大七氣湯 治產後塊痛日久 , 結成血瘕 , 隨氣上下攻築疼痛者 。
煨三稜 莪朮 酒炒青皮 益智仁 炙草 陳皮 藿香 桔梗(各一錢) 木香 桂心(五分)
血竭散 治塊痛成瘕 , 內熱心煩 , 食少善忘 , 頭獨出汗 。
血竭 生蒲黃 當歸 赤芍 元胡索(等分)
研細 , 每用一二錢 , 童便和酒煎滾調勻 , 日三服 , 凡新產之時 , 旋服此散 , 安臥良久 , 再進一服 , 惡露自循經而下 , 免生百病 。
寒疝
產後寒疝 , 亦在少腹中攻衝冷痛 , 乃風寒冷濕滯澀胞門 , 干入血室 , 故其病皆屬厥陰肝經 。
《 金匱 》 羊肉湯 見前血氣痛門 。 治疝痛 , 面唇黃白 , 氣乏形虛 , 暴然刺痛 。
吳茱萸湯 見少腹痛 。 治寒氣滯澀 , 少腹卒痛 , 當溫散其寒 , 不必攻也 。
當歸散 治疝 , 小腹牽引腰脅俱痛 , 高起脹滿 , 便秘 , 脈沉遲有力 , 宜溫而行之 。 形氣不實者勿服 。
當歸 川芎 醋炙鱉甲(各二錢) 煨三稜 莪朮 炒青皮 赤芍(各一錢) 泡吳萸 酒大黃 制研桃仁 桂心 木香 檳榔(各五分)
當歸溫疝湯 治產後寒疝 , 少腹冷痛 , 或陰戶束緊 。
當歸 炒芍 附片 桂心 小茴 元胡 川楝 吳萸 茯苓 澤泄 乾薑
奪命湯 通治寒疝 、 沖疝 、 奔豚 、 小腸氣 , 攻臍攻心者 。
泡吳萸(五錢) 茯苓 澤泄(各三錢) 桂心(二錢)
治奔豚氣加烏藥 , 小腸加小茴 、 橘核 。
治奔豚氣詳見一卷 。
產後發熱
四物湯 加炮姜 , 從陰引陽 , 乃為正治 。 治陰血暴傷 , 陽無所附 , 脈浮散而發熱蒸蒸者 。
一方 加炙朮 、 茯苓 、 沙參 , 虛煩加茯神 、 遠志 。
當歸補血湯 見前氣脫門 。 治產後肌熱 , 面赤煩渴引飲 , 脈大而虛 。
參附湯
人參 炮附子 炮姜(各三錢) 棗(一枚)
治臨產陰血暴脫 , 孤陽外越 , 發熱肢冷 , 六脈空浮者 。 救遲則大汗大喘 , 陽氣脫矣 。 無參倍用蜜耆 。
丹溪方 治諸虛發熱 。
蜜耆 炙術 人參 當歸 川芎 茯苓 陳皮 炙草 姜 棗
熱甚加黑姜 。 凡陰虛生內熱 , 脈微弱者宜之 。
八珍湯 加黑姜 , 治產後氣血兩虛 , 發熱困乏者 。 虛甚用十全大補湯 。
逍遙散 見前惡露門 。 加乾葛 、 麥冬 、 川芎 、 炒芩 、 烏梅 , 治產後發熱 , 口渴引飲 , 唇裂生瘡者 。 凡發熱口苦脅痛 , 正用本方 。
生化湯 見前惡露門 。 治瘀血發熱 , 腹中脹痛 。
四物湯 加蔥白 、 柴胡 、 生薑 、 豆豉 , 治產後外感風寒 , 脈浮發熱 , 頭痛惡寒等症 。 雖屬外感 , 要不可作傷寒治 。
四君湯 加陳皮 、 黑姜 , 治倦怠嗜臥 , 氣傷發熱 , 嘔吐脹悶 。 傷食發熱 , 再加法半 、 砂仁 、 炒曲 。 治脾虛不能化食 , 停食發熱 。 或加楂肉 、 炒樸 。
發熱惡寒
更生散 治產後外感風寒 , 脈浮頭痛 , 身既壯熱而又時時畏寒者 。
人參(以玉竹代) 芥穗(各三錢) 當歸 川芎 熟地(各二錢) 炮姜(一錢)
蔥白引 。
加減方 治產後陰陽相乖 , 榮衛不調 , 乍然寒乍然熱 , 寒熱無定者 。
蜜蒸萎蕤(三錢) 當歸 川芎 炒芍(各二錢) 炙草 炮姜(各一錢)
棗引 。
柴胡四物湯 治血氣虛損 , 陰陽不和 , 寒去熱來 , 熱去寒來 , 往來寒熱者 。
人參 柴胡(各二錢) 當歸 川芎 炒芍 熟地 炒芩 法半(各錢半) 炙草(一錢) 姜 棗
生化湯 加柴胡 、 楂肉 、 紅花 、 丹參 、 炒神麯 , 治敗血不散及飲食停滯 , 或先寒後熱 , 或先熱後寒 , 一定不移 , 至其時而即作 , 所謂寒熱似瘧者 。
大調經散 治寒熱似瘧 , 因敗血凝滯 , 或腹痛脹腫者 。
炒黑豆 茯苓(各一兩) 琥珀(一錢)
共為細末 , 蘇葉煎湯送下二錢 , 日三服 。
《 產寶 》 方 治憎寒壯熱 , 因風寒外襲 , 口或生瘡 , 乾嘔困乏者 。
獨活 葛根 柴胡 條芩 防風 元參 人參 茯神 當歸 川芎 遠志 炮姜
知母湯 治乍寒乍熱 , 通身溫暖 , 心煩脅痛 , 脈洪弦者 。
煨知母(三錢) 條芩 柴胡(各二錢) 甘草 桂心(各一錢)
加減小柴胡湯 治產後往來寒熱 , 口苦咽乾 , 耳聾脅痛 , 脈弦肝燥者 。
柴胡 沙參(各二錢) 條芩 法半 生地(各錢半) 黑梔仁 炒枳殼(各一錢) 薄荷葉(五分) 煨姜(三片) 紅棗(二枚)
經云 : 陰虛則發熱 , 陽虛則惡寒 , 雖二便秘結 , 猶屬不足之症 。 切忌發表降火之劑 。 寸脈微者 , 補中益氣湯加減 。 尺部弱者 , 六味地黃湯主之 。
產後出汗
產後去血過多則陰虛 , 虛則陽盛 , 若微微自汗是榮衛調和 , 忌大汗不止 。
按 : 無因汗出為自汗 , 屬陽虛 。 睡則汗出為盜汗 , 屬陰虛 。 但產後統曰自汗 , 總屬氣血兩虛 , 不與平常同其治法 。
黃耆湯 治自汗盜汗 , 汗出如洗 , 脈虛者 。
蜜耆 熟地(各三錢) 去心麥冬 煅牡蠣 炙白朮(各二錢) 茯苓 防風 炙草(各一錢) 浮小麥(一合)
當歸六黃湯 治陰虛陽越 , 頭上大汗 , 至頸而還 。
當歸 熟地 生地 蜜耆(各二錢) 川連 川柏 條芩(俱炒焦 。 各一錢)
海藏云 : 頭上汗出至頸還 , 額上偏多者 , 蓋額為六陽之所會也 。 由產後虛熱熏蒸 , 陽氣上越之象也 。
耆附湯 治陽氣脫散 , 大汗不止 , 惡寒口噤 , 肢冷痰湧 , 或吐瀉腰痛 , 飲食不入 。
蜜炙黃耆(一兩) 煨裂附子(五錢) 生薑(三錢) 紅棗(五個)
或加人參 。
《 千金 》 方 治產後受風 , 通身冷汗 , 小便不利 , 四肢拘急難以屈伸者 。
炮附子 炒芍 桂心 炙草 萎蕤(等分)
薑棗引 , 溫服 , 忌食豬肉生冷物 。
產後中風
產後氣血大虛中風 , 惟宜補養 , 即夾風火痰熱氣閉 , 當從末治 , 以十全大補湯為主 , 隨症加味佐使之 。 風寒加荊 、 防 、 炮姜 , 火加羚羊角 、 炒芩 。
丹溪云 : 產後中風 , 口眼喎斜 , 必用大補其氣血 , 然後治其風火痰氣 。 當以左右手脈分其氣血多少以治 , 不與平常治法專用發表去風也 。 大凡筋脈夾寒 , 則主攣急喎斜 ; 夾濕則主縱緩怯弱 。 若入諸臟 , 則先恍惚驚悸 , 隨其所傷之臟腑筋絡而生病焉 。 辨法見三卷妊娠中風 。
愈風散 治產後中風口噤 , 牙關緊急 , 手足瘛瘲 , 角弓反張 。 並治血暈症 。
淨芥穗 當歸片
同焙乾等分 , 研細篩末 , 每用三錢 。 炒焦黑豆 , 淬酒調勻 , 再用童便 , 煎滾沖化 , 徐徐灌之 , 連進數服 。
云岐方 治產後中風 , 半身不遂 , 言語謇塞 , 恍惚不寧等症 。
川獨活 肉防風 當歸 川芎 炒芍 元參 天麻(各錢半) 桂心 炮姜(各一錢)
足膝痿軟加牛膝 、 萆薢 , 腹痛倍歸芍 , 有熱加葛根 , 裡寒加白朮 。
芎藭湯 治產後中風 , 項背強直 , 手足拘攣 , 心神恍惚等症 。
川芎 當歸 羚羊角末 炒研棗仁(各錢半) 羌活 防風 赤芍 桂心 炒研牛蒡(各一錢)
生薑 、 蔥白引 。 四物湯加羌活 、 防風 、 薑蔥 , 亦治前症 。
遠志散 治中風恍惚 , 言語妄亂 , 煩悶不安者 。
志肉 防風 當歸 茯神(各錢半) 羚羊角末 獨活 續斷 棗仁 麥冬(各一錢) 桂心 炙草(各五分)
四物補心湯 治中風痰 、 火痰 , 神昏頻倒 。
當歸 生地 酒芍 川芎 法半 茯神 桔梗 甘草 陳皮 炙術 石菖蒲 遠志肉
風加荊防 , 火加炒芩 、 麥冬 。
產後痙病
產後血氣不足 , 臟腑空虛 , 每多汗出 。 腠理不密 , 風邪乘虛襲入而成痙病 。 手三陽之脈結於頸項 , 風寒侵入則口噤不開 , 經絡周環於身 , 風寒濕侵入 , 則項背脊骨強直如角反張之狀 。 產後患此 , 皆以虛論 , 當補正祛邪 。 若頭搖喘促 , 汗出不止 , 兩手撮空 , 則真氣已去 , 邪氣獨留 , 不必治也 。
陳臨川曰 : 產後口噤 , 腰背強直 , 角弓反張 , 皆名曰痙 。 古人察其有汗為柔痙 , 無汗為剛痙 , 分陰陽而治 。 今 《 產寶 》 諸書 , 只有中風口噤一門 , 又有角弓反張一門 , 其實一也 。 如痙病之憎寒發熱 , 有似傷寒 , 究未詳言也 。
八珍湯 加生耆 、 桂心 、 防風 、 蒼朮 , 治剛痙 , 脈浮而數無汗 , 惡寒發熱者 。
八珍湯 加蜜耆 、 肉桂 、 防風 、 附子 , 治柔痙 , 脈浮有汗 , 不惡寒只發熱者 。
大豆湯 治產後痙病邪實 , 脈浮弦有力者可服 。
炒焦黑豆(一合) 葛根 川獨活 漢防己(各二錢)
酒水兌煎 , 頻頻溫服 。
余詳三卷妊娠痙門 。
瘛瘲抽搐
產後失血太多 , 陽虛濕盛 , 筋無所養 , 遂至瘛瘲抽搐 , 發熱惡寒 , 心煩口渴 。 不宜作風治 , 惟當氣血養補 , 用八珍湯加勾藤勾 、 丹皮 、 續斷 、 生地 , 有寒加桂枝 、 炮姜 。 若抽搐無力 , 戴眼反折 , 大汗不止者凶 。
產後筋攣
產後筋脈拘攣 , 疼痛不能舒展 , 俗名雞爪風 。 由血液虛損 , 不能榮筋 , 又被風乘 , 致令筋攣疼痛也 。
四物湯 加柴胡 、 桂枝 、 木瓜 、 勾子 、 苡仁 , 治筋攣無汗 。 用此養榮血中兼祛外邪 。 若因肝燥 , 口苦脅痛 , 寒熱往來 , 八味逍遙散 。
八珍湯 加蜜耆 、 炒阿膠 、 桂枝 、 薑棗引 。 治筋攣有汗 , 用此大補榮血 。 若日久虛甚 , 肌肉掣動 , 用十全大補湯 。 愈後常服地黃丸 。
舒筋湯 通治筋脈拘急 , 因風濕氣血凝滯者 。
片薑黃 羌活 當歸 炙草 赤芍 炙術 苡仁 海桐皮
生薑 、 木香汁兌服 。
不語
加味二陳湯 治產後不語 , 因痰熱乘心 , 脈滑數而尿秘 。
薑製半夏 酒炒川黃連 真膽星 茯苓 甘草 生薑
孤鳳散 治痰氣鬱結 , 閉目不語 , 脈滑而實 。
白礬
研末 , 熱水每化下八分 。
七珍散 治敗血衝心 、 悶痛不語 。
人參 生地 川芎 石菖蒲(各錢半) 防風(一錢) 細辛 薄荷(各五分)
臨服調入硃砂末三分 , 碎為末服亦可 。
逐血補心湯 治敗血侵入心肺二竅 , 復感風寒 , 壅閉不語 。
當歸 赤芍 川芎 芥尾 防風 蘇葉 前胡 丹參 紅花 膽星 甘草 桔梗 法半 茯苓 生薑
八珍湯 加勾子 、 石菖蒲 、 遠志肉 , 治氣血兩虛 , 鬱冒神昏 , 脈微不語 。
驚悸恍惚
茯神散 治產後血虛 , 心氣不守 , 驚悸恍惚 , 不得安寧 。
茯神(一兩) 當歸 生地(各二兩) 桂心(五錢) 蜜耆 赤芍(各三錢) 人參 牛膝 琥珀 龍齒(各二錢)
共研極細 , 白湯每下三錢 , 日三服 。
加味歸脾湯 治因憂愁思慮 , 心脾受傷 , 恍惚悸動 。
人參 蜜耆 炙術 茯神 當歸 元肉 遠志肉 炒棗仁(各一錢) 炙草 木香(各五分)
同煎 , 另研煅龍齒 、 硃砂末各五分 , 作二次兌服 。 若因鬱怒傷肝 , 加柴胡 、 丹皮 。
加味四物湯 治產後心悸恍惚者 。
當歸 熟地 炒芍 川芎 茯神(各一錢) 遠志肉 炒棗仁(各一錢) 桂心(五分)
《 千金 》 方 治產後心悸 , 言語錯亂者 。
茯神(三錢) 炒芍(二錢) 當歸 桂心 甘草 去心麥冬(各一錢)
薑棗引 。 煩悶加羚羊角末錢半 , 去棗 。
《 經效 》 方 治產後心虛悸動而兼煩躁 。
茯神 當歸 炒芍 沙參 炒研棗仁 去心麥冬(各錢半) 甘草 炒條芩 白蘚皮(各一錢) 紅棗(二枚)
發狂見鬼 譫言妄語
小調經散 治產後敗血衝心 , 狂亂見鬼 , 言語譫妄 。
當歸 白芍 桂心 淨沒藥 真琥珀(各一錢) 北細辛 上麝(各五分)
共研極細 , 每用五分 , 酒磨薑汁調勻 , 滾湯沖服 。
妙香散 治產後心血虛乏 , 神不守舍 , 譫言悶亂 。
遠志肉 炒山藥 蜜黃耆 茯苓 茯神(各五錢) 人參 桔梗 炙草(各三錢) 木香(五分) 辰砂(二錢)
共研細末 , 另研麝香末五分兌勻 , 每服二錢 , 煎當歸湯調 , 日三服 。
白金丸 治產後敗血攻心 , 癲狂妄語 , 凡瘀血頑痰 , 閉迷心竅 , 形氣實者宜之 。
川鬱金(七錢) 白礬(三錢)
同研極細 , 米粥糊丸梧子大 , 白湯送下二三十丸 。 或嘔或利自愈 。
經驗方 治產後癲狂夾風邪痰飲 , 脈虛浮滑者 。
蜜蒸葳蕤 淨志肉 炒淮藥 茯神 川芎 麥冬 天麻(各錢半) 殭蠶 法半 膽星 石菖蒲(各一錢) 白附子 細辛(各五分)
生薑 、 蔥白引 。
八珍湯 加志肉 、 茯神 , 治神昏狂亂 。 兼發熱惡寒者 , 加炮薑 、 柴胡 。 狂妄痰壅 , 加法半 、 膽星 、 石菖蒲 。
產後浮腫
枳朮湯 治產後輕度浮腫 , 心胸脹滿 。 由素有水飲所作 , 乃屬氣分也 。
麥炒枳實(一兩) 土炒白朮(二兩) 生薑皮(五錢)
煎湯頻頻服 。
茯苓導水湯 治產後浮腫 , 喘滿咳嗽 , 小水不利 , 則為水腫病 。
茯苓 豬苓 陳皮 炙術 澤泄 木瓜 蘇葉 伏毛 炒桑皮 研砂仁(各一錢) 檳榔 木香(各五分)
姜引 。 脹甚加枳殼 , 喘加葶力子 , 腳腫脹加防己 。
小調中湯 治產後浮腫 , 皮如熟李 , 或遍身青腫者 , 乃屬血分 。
炙白朮 茯苓 當歸(各錢半) 白芍 陳皮(各一錢)
熬湯 , 作二次調服 。
小調經散 見前發狂見鬼 。 日二服 , 此法治血分浮腫最妙 。
陳無擇曰 : 產後浮腫 , 有自懷妊腫起至產後不退者 , 亦有產後失調理 , 外感風濕寒暑 , 內傷喜怒憂驚 , 血與氣搏 , 留滯經絡 。 當分血分 、 氣分治之 。
加味吳萸湯 治臟氣素虛 , 宿夾風冷 , 產後復感寒邪 , 致身面虛浮 , 惡寒戰慄 , 或吐泄乾嘔 , 腹脅痛 , 食少困倦 , 肢冷吐涎 。
泡吳萸(二錢) 乾薑 桂心 防風 細辛 當歸 丹皮 赤茯 法半 桔梗 藿香 甘草(各一錢)
潔古七聖丸 治產後風寒在表 , 浮腫脹滿 , 大小便秘 , 脈浮氣實者 。
去皮郁李仁 羌活(各五錢) 川芎 肉桂 檳榔 本香 酒蒸大黃(各二錢五分)
共曬研極細 , 蜜為小丸 , 每用五六分 , 白湯送下 , 空心日二服 。 如浮腫至膝喘嗽者 , 倍木香 、 檳榔 , 前頭痛昏冒倍羌活 、 川芎 , 若系腎虛浮腫 , 腰膝冷重 , 喘脹便秘 , 用 《 金匱 》 腎氣湯 , 即六味地黃湯加肉桂 、 附片 、 牛膝 、 車前子 。
產後腳氣
《 大全 》 云 : 產後血虛生熱 , 復因春夏取涼過多 , 濕氣上蒸 , 足履之著 , 為腳氣 , 其症熱悶掣瘲 , 心煩驚悸 , 嘔吐氣逆 , 平常治法有乾 濕 之分 , 產後須用 。
獨活寄生湯 治產後乾 濕 腳氣 , 扶正祛邪之要方 。
川獨活 川續斷 炒杜仲 北細辛 秦艽 防風 牛膝 桂心 當歸 炒芍 熟地 川芎 人參 茯苓 炙草(等分) 姜 棗
服數劑不效者可用 。
大防風湯
防風 羌活 附子 桂心 杜仲 牛膝 炙術 人參 蜜耆 炒芍(各一錢) 川芎 熟地 當歸 茯苓(各錢半) 炙草(五分)
薑棗引 。
當歸拈痛湯 治產後濕熱腳氣 , 寒熱往來 , 狀類傷寒 , 兩腿脛膝腫痛如火而脈虛 。
當歸 羌活 防風 升麻 葛根 炙草 製蒼朮 白朮 炒苦參 條芩 炒知母 豬芩 澤泄 人參 酒炒茵陳(等分)
煎服 。
虛煩
人參當歸湯 治產後血虛 , 心煩短氣 。
人參 當歸 熟地 白芍 去心麥冬(各二錢) 桂枝(一錢) 五味子(三分)
失笑散 治敗血衝心 , 心煩不安 。
五靈脂 生蒲黃(等分 , 細研)
每用二錢 , 醋調成糊 , 滾湯沖化熱服 。
又方 用元胡 、 蒲黃各一錢 , 桂心一錢 , 烏梅一個 , 煎服 。
當歸補血湯 治去血過多 , 煩躁熱汗 , 乃亡陽症也 。
蜜炙黃耆(一兩) 當歸(三錢)
煎服 。
川芎散 治余血奔心 , 煩悶脹痛 。
川芎 生地 炒枳殼 白芍(等分)
煎服 。
《 經效 》 方 治產後虛弱 , 冷氣相搏 , 氣滯血凝 , 上攻心腹 , 脹滿煩悶 , 面唇色白者 。
當歸 川芎 炒芍 陳皮 桂心 元胡 泡吳萸 生薑(等分)
竹茹湯 治陰虛生內熱 , 致令心中煩躁懊憹 , 夜不得眠 , 或短氣虛喘自汗者 。
竹茹 麥冬 茯苓 甘草(各錢半) 酒炒條芩(二錢)
虛悸加參 。
立齋曰 : 四物加茯神志肉 , 治虛煩神效 。 氣血兩虛 。 用十全大補湯 。
發渴
參麥飲 治產後氣虛 , 津液不足而發渴 。
人參 去心麥冬(等分)
煎服 。 無力辦參者 , 用蜜蒸葳蕤二兩 , 麥冬二兩 , 煎湯頻服 。
四物湯 加花粉 、 麥冬 , 產後血虛發渴者 。
竹茹歸耆湯 治產後渴甚不解 。
淡竹葉(二十片) 人參 炙術 蜜耆 當歸(各一錢) 炙草(五分)
清心連子飲 治心煩夾熱口渴 。
制麥冬 地骨皮 車前子 白蓮肉 黃耆 條芩 茯苓(各錢半) 人參 炙草 石菖蒲(各一錢)
發熱口苦 , 加柴胡 、 薄荷 。
七味白朮散 治中氣虛弱 , 津液短少 , 口乾渴飲 , 或吐瀉肌熱 。
人參 炙術 茯苓 炙草 葛根 霍香(各二錢) 木香(八分)
薛氏曰 : 產後虛火上炎發渴者 , 用四物加炙朮 、 丹皮 、 麥冬 , 當先飲童便 。 若血虛發渴 , 必兼潮熱 , 用八珍加五味 、 麥冬 。 若血脫壯熱 , 自汗煩渴 , 用當歸補血湯 。 若清陽不升 , 胃弱食少作渴 , 用補中益氣湯加葛根 。 若氣短倦怠 , 口渴多汗 , 用生脈散 , 即人參 、 麥冬 、 五味 , 煎服 。
咳嗽
旋覆花湯 治產後起動太早 , 感冒風寒而咳嗽者 。
旋覆花 赤芍 芥穗 前胡 法半 茯苓(各一錢) 五味子 麻黃 甘草 去皮尖炒研杏仁(各八分)
薑棗引 。 有汗去麻黃 。
六味地黃湯 加麥冬 、 五味 , 治陰虛火炎 , 上爍肺金而咳嗽 。
佛手散 加制杏仁 、 制桃仁 、 貝母 、 紅花 、 元胡 , 治瘀血上衝入肺而咳嗽 。
《 集驗 》 方 治產後外感風寒 , 內夾食熱 , 咳嗽多痰者 。
款冬花 制麥冬 生地 桔梗(各錢半) 元胡 芥穗 陳皮 法半 炒曲 甘草(各一錢)
豆豉 、 蔥白引 。 產後食鹽醋太早 , 皆令成嗽 , 治法見後喘急門 。
齋曰 : 產後血虛咳嗽 , 用四物加陳皮 、 桔梗 。 陰火上炎 , 用麥味地黃湯 。 有因肺氣傷者 , 用四君加芎歸立桔梗 , 痰嗽用六君湯加桔梗 、 枳殼 。 有因風寒外侵 , 咳嗽氣乏者 , 用補中益氣湯加紫蘇 、 桔梗 。
氣喘
參附湯 治產後下血過多 , 榮血暴竭 , 衛氣無倚 , 孤陽上越 , 氣喘危急 。
人參(一兩) 炮附子(五錢) 炮姜(五片) 紅棗(五枚)
無參改用蜜炙黃耆 。
奪命散 治惡露不行 , 敗血上攻於肺而作喘 , 面色紫黑 , 胸腹脹痛者 。
真血竭 淨沒藥(等分 , 研極細)
童便和酒調化二錢 , 小罐煎滾溫服 。
生化湯 見前惡露門 。 治瘀血攻肺作喘者 。
旋伏湯 見前咳嗽門 。 治感冒風寒 , 咳嗽喘急 。
治鹽嗆成吼 , 小薊草二兩 , 豬精肉四兩 , 同煮爛 , 食肉飲湯 。
治醋嗆成吼 , 粉甘草四兩 , 劈作大片 , 用豬膽汁浸透 , 火上焙乾 , 研為極細 , 蜜丸梧子大 , 臨臥 , 白湯每下二錢 。
陳氏曰 : 產後脾肺氣虛發喘 , 用六君湯加桔梗 。 夾有外邪者 , 更加蘇葉 。 若中氣虛寒 , 氣乏喘促 , 用補中益氣湯加炮薑 、 桂心 。
呃逆
丁香豆蔻散 治產後氣血兩虛 , 脾胃虛寒 , 中焦之氣厥而不順 , 以致頻頻呃逆者 。
公丁香 白豆蔻 灶心土(等分研末)
煎去皮尖桃仁 、 泡吳萸湯 , 每調化二錢空心服 。 倘仍不效 , 當以人參 、 附子煎湯調服 。
茹橘飲 治產後發熱面紅 , 小便赤色 , 熱實呃逆者 。
竹茹 陳皮(各三錢) 乾柿(五錢)
或加伏龍肝末 。
羌活散 治外感寒邪 , 呃逆兼表症者 。
羌活 附片 炒茴香(各二錢) 陳皮 炮姜(各一錢) 木香(五分)
《 濟陰 》 方 治一切呃逆 。
沙參 竹茹 陳皮 炙草 柿蒂 丁香
如因氣鬱加香附米 , 因痰加法半 、 膽星 , 有熱加灶心土 , 寒加白蔻 、 生薑 。
按 : 產後呃逆 , 因寒者宜丁香 、 桂心 、 乾薑 , 熱者宜柿蒂 、 竹茹 、 伏龍肝 , 虛者宜參朮 , 虛寒宜參附 , 實者宜香附 、 橘皮 、 木香 。
衄血
人參澤蘭葉湯 治產後惡露不下 , 虛火載血上行 , 溢出鼻竅 , 不循經脈 。 若變黑色 , 或出口鼻 , 此為熱極及兼水化 , 乃胃絕肺敗 , 難治之症 。
人參 澤蘭葉 牛膝 丹皮 生地(各二錢) 熟地(五錢) 藕節(五個)
童便煎服 。
加味犀角地黃湯 治衄血 , 脈數熱盛 。
無犀角代以川連 丹皮 白芍 當歸 紅花 陳皮 桔梗(各一錢) 生地(三錢) 甘草(五分)
藕汁一合 , 兌服 。
返魂丹 見二卷種子門 。 治產後鼻衄 , 舌黑口乾 , 及咯血嗽血咳血症 。
經驗方 紅線一根 , 產婦頂發二根 , 緊緊扎產婦手中指節上 , 衄血可治 。
立齋曰 : 胃脈夾口統承漿 , 鼻準屬脾土 , 孔屬肺金 , 衄乃胃虛肺損 , 當服加味參蘇飲 , 人參 、 蘇木片各五錢 , 炮附子錢半 , 服此或可望生 。
郭氏曰 : 產後氣虛血敗 , 榮衛不調 , 致血散亂 , 入於諸經 , 不得還元 。 令口鼻起黑氣 , 及變鼻衄 。 總由產後虛熱變生逆症 , 不與平常同其治法也 。
痢疾
產後患痢 , 名產子痢 。 多因飲食不調 , 貪食生冷 , 或起居不慎 , 沖寒冒暑所致 。 當分虛實寒熱治之 。 辨症之法 , 詳見妊娠痢門 。
槐連四物湯 治產後熱痢 , 裡急後重 , 糞色黃赤 , 稠黏氣穢 , 宜清熱堅腸 。
槐花 炒連 川芎(各一錢) 當歸 生地 赤芍(各錢半) 蜜炙御米殼(五分)
芍藥湯 治產後冷熱不和 , 下痢赤白 。
炒芍 炒連 當歸(各錢半) 炙草 桂心 木香 檳榔(各五分) 炒片芩(一錢)
腹痛脹滿加生大黃 , 後重倍檳榔 。
養臟湯 治下痢日久 , 虛寒滑脫 , 及痢色清冷 , 溏如鴨糞 , 宜溫補固澀之 。
人參 炙術 白芍(各二錢) 煨研肉蔻 煨訶子肉(各一錢) 桂心 木香 炙草 罌粟殼(蜜炙 。 各八分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)
十全大補湯 治產後痢久不止 , 氣血俱虛 , 宜大補之 。
按 : 產後痢疾初起 , 腹痛墜甚 , 屬實熱者 , 亦當酌量行之 , 見妊娠痢門 。
人參敗毒散 治產後外感風寒 , 因成痢疾 。
羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 茯苓 枳殼 桔梗(各一錢( 甘草 人參(各五分) 薄荷(三分) 生薑(三片)
《 濟陰 》 香連丸 治產後中暑傷濕 , 因成痢疾 。
川連(四兩) 吳萸(三兩)
入罐同煮一日 , 焙乾炒至黃連紫黃色 , 撿去吳萸 , 研連為末 , 稱足四兩 , 另研木香一兩 , 入內和勻 , 用淡醋煮米粥 , 糊為小丸 , 每用二三十丸 , 白湯送下 。 氣虛久痢者 , 煎四君子湯送下 。
救急方 治產後赤白下痢 , 腹中絞痛 。
當歸 甘草(各二錢) 白芍 阿膠 艾茸 熟地(各錢半)
空心服 。
又方 生馬齒莧搗汁二合 , 滾湯沖服立效 。
必效方 治產後久痢 , 津液乾涸 , 口渴不止 。
薑製厚朴 蜜蒸萎參 蜜耆 茯苓 麥冬去心 煅龍骨(等分)
薑棗引 。
或常服七味白朮散 , 見前發渴 。
又方 去心麥冬二兩 , 烏梅十個 , 煎湯當茶飲 , 治痢久渴甚者 。
四物加蒲黃 、 炒阿膠 、 酒炒地榆 、 海螵蛸 、 油發灰 , 治產後大腸下血 。
泄瀉
產後寒濕易侵 , 若未滿月 , 飲冷當風 , 邪乘虛而入 , 留於肓膜 , 散布腹脅 , 陣陣作痛 , 或加錐刺 , 流入大腸 , 水穀不化 , 洞瀉腸鳴 , 或下赤白 , 腹脅脹痛 , 切勿誤作積滯攻之 。 用
調中湯 治產後洞瀉腸鳴 , 腹脅脹痛 , 肢冷脈沉者 。
當歸 炒芍 川芎 炒良薑(各二錢) 人參 炙草 桂心 附片(各一錢)
余請見妊娠泄瀉門 。
升陽益胃湯 治產後飧瀉 , 完穀不化 , 肢節重痛 , 口舌乾燥 , 飲食無味 , 小便頻數 , 灑慄惡寒 , 倦怠不樂 , 土衰木盛 , 清氣不升者 。
蜜耆(二錢) 炙術 炙草 當歸(各錢半) 人參 陳皮 炒芩 炒神麯 炒白芍(各一錢) 升麻 柴胡(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)
瀉久者 , 正用補中益氣湯
立齋曰 : 脾虛作瀉 , 主以六君子湯 。 傷穀食加穀芽 , 傷麵食加麥芽 、 炒研蘿蔔子 , 傷肉食加渣肉 、 杏仁 。 酒積加神麯 、 葛根 , 蛋積加豆豉 。 木來侮土 , 瀉青脈弦 , 加柴胡 、 炒芍 , 炮姜 。 脾寒虛泄 , 加煨木香 、 桂心 。
嘔吐
六君子湯 主治產後嘔吐 , 心胸飽悶 , 惡食吞酸 , 懊憹嘈雜 。 凡傷飲食 , 隨症加減 。
人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 姜 棗
傷穀食加穀芽 、 炒曲 , 面滯加炒蘿蔔子 、 麥芽 , 肉滯加楂肉 、 白豆蔻 。 吐瀉加霍香 、 砂仁 , 脾胃虛寒加炮薑 、 木香 。 胃虛氣逆作嘔 , 加藿香 、 香附 、 砂仁 。 木來侮土 , 加柴胡 、 白芍 。 若因飢飽勞役 , 傷其胃氣而作吐者 , 用補中益氣湯 。 若因陽氣虛寒 , 吐瀉交作 , 手足俱冷 , 腹痛脈沉遲者 , 用理中湯加附桂 。 若因火衰不能生土 , 或吐或瀉 , 右尺脈沉細而數 , 用八味地黃湯 。
二陳湯 主治產後嘔吐痰飲 , 隨症加減 。
去白陳皮 薑製半夏 白茯苓 甘草 生薑
風痰加膽星 、 白附 、 竹瀝 , 火痰加熟石膏 , 燥痰加制栝蔞仁 、 杏仁 , 濕痰加製蒼朮 、 炙 、 白朮 , 食痰加炒神麯 、 麥芽 。 面滯加炒蘿蔔子 , 肉滯加杏仁 、 楂肉 。 氣痰加炒枳殼 、 香附 , 肺痰加炒白芥子 。 膈上熱痰 , 便秘煩嘔 , 加炒連 、 梔仁 。 氣滯痰凝 , 加炒枳殼 、 香附 、 砂仁 。 痰結胸滿 , 喘咳吐逆 , 加本香 、 香附 。 驚悸怔忡 , 加石菖蒲 、 炒研益智 。 痰火嘈雜 , 心懸如飢 , 減茯苓 、 甘草 , 加炒連 , 等分研末 , 麵糊丸 , 薑湯下 。 痰氣上攻 , 眼胞浮腫 , 及酒病手臂麻痛 , 時嘔痰水 , 加薑黃 、 葛根 、 枳殼 。 乾嘔作噦 , 手足厥逆 , 單服陳皮 、 生薑 。 似喘不喘 , 似嘔不嘔 , 單服生薑 、 半夏 。 膈中痰飲 , 單服鹽水潤陳皮 、 甘草 、 生薑 。
霍亂
產後氣血兩傷 , 臟腑虛損 , 或停飲食 , 復感風冷 , 致陰陽不順 , 清濁相干 , 氣亂於腸胃之間 , 邪正相搏 , 冷熱不調 , 上吐下瀉者 , 為濕霍亂 , 易治 。 若不吐不瀉 , 腹中絞痛 , 邪無去路者 , 難治 。 須用探吐法 , 見前妊娠霍亂 。
五苓散 治產後濕熱霍亂 , 吐瀉渴飲者 。
土炒白朮 茯苓 豬苓 澤泄(各二錢) 桂心(一錢)
燈心草引 。
理中丸 治產後脾胃虛寒 , 霍亂吐瀉 , 不渴不飲 , 肢冷食少 , 肚腹膨脹 。
人參 炙術 炮姜 炙草(等分研末)
米湯糊丸彈子大 , 白湯每化服一丸 。
藿香正氣散 治外感風寒 , 內停飲食 , 發熱惡寒 , 頭疼腹痛 , 霍亂吐瀉 。
藿香(錢半) 蘇葉 茯苓 白芷 桔梗 腹毛 法半 炙術 炒樸 陳皮 甘草(各一錢)
薑棗引 。 若暑飲合邪 , 吐多瀉少 , 腹痛渴飲 , 加香茹 、 炒連 、 扁豆 , 燈心引 。
加味理中湯 治乾霍亂 , 寒凝於中 , 不吐不瀉 , 肢冷腹痛 , 脈伏不見 , 或舌卷筋縮者 。
人參 炙術 炮姜 炙草 炮附子 炒研草蔻 當歸 木瓜 川續斷 桂心(等分)
乾霍亂初起 , 用鹽炒柏 , 淬入童便中 , 乘熱頻頻灌下數碗 , 旋以手指探婦喉間 , 令其大吐或令大瀉 , 方可服藥 。 若未經吐瀉 , 切忌遽進穀食 。
霍亂轉筋 , 陰器束緊 , 用此數斤炒熱 , 軟布數塊包裹 , 輪流熨其臍腹等處 。
積聚
積為陰氣 , 五臟所生 , 陰性沉伏 , 故其痛不離部位 。 聚兼陽氣 , 六腑所成 , 陽性浮動 , 故其痛無有常處 。 產後氣血已虛 , 臟腑虛損 , 或飲食不節 , 寒熱失調 , 致風冷干入臟腑 , 與血氣相搏而成 。
河間方 治產後諸積 , 不任攻伐 , 用此去熱養陰 , 積聚自消 。
酒洗白芍(三錢) 酒炒條芩(錢半) 茯苓(二錢) 生薑(三片)
日三服 。
四神散 治產後瘀血不消 , 積聚成塊 , 心腹切痛 。
當歸 川芎 赤芍 炮黑姜(等分)
曬研極細 , 每用酒調三錢 , 日二服 , 或煎服 。
《 濟陰 》 方 治血瘕積聚 , 臍下脹痛發熱 , 食少倦怠 。
當歸(二兩) 酒炒赤芍 炒蒲黃 炒元胡 桂心 血竭(各一兩)
曬研極細 , 每用酒調二錢 , 日二服 。
立齋曰 : 產後積聚 , 當先固其真氣 , 不可圖速效而攻伐之 , 當用八珍湯 、 逍遙散 、 歸脾湯 , 隨其脈症加味施治 。
痞悶
見睍丸 治產後血氣虛弱 , 飲食停滯 , 或食麵太早 , 胃不消化 , 鬱結胃脘 , 上熏胸中 , 致口乾燥渴 , 心下痞悶 。
醋炒三稜 莪朮 炒良薑 薑黃 卑澄茄 陳皮 沙參(等分研細)
將蘿蔔漫火煮爛 , 絞取濃汁 , 和麵煮糊丸如綠豆大 , 每用白湯送下三四十丸 , 日三服 。
四神丸 治腎氣虛寒 , 心下痞悶 , 每至早晨行瀉數次者 。
鹽水炒故脂(四兩) 麵裹煨肉蔻 湯泡吳萸 五味子(各二兩)
曬研極細 , 煮熟紅棗 , 去皮核取肉 , 糊丸梧子大 , 每用白湯送下二三錢 , 日三服 。
六君子湯 加炒枳實 、 神麯 , 治宿食停滯 , 心下痞悶 。 傷肉食加山楂 , 傷魚膾加蘇葉 。 痞悶下瀉加炒升麻 , 噯臭吞酸加炮薑 、 炒香附 。 若食積已消 , 仍作痞作痛者 , 加煨研砂仁 、 藿香 、 附子 。
四物湯 去地黃加沙參 、 烏梅 , 治產後心煩痞悶者 。
瘧疾
加味生化湯 治產後瘧疾 , 因瘀血停留 , 榮衛不和 , 往來寒熱 , 腹多脹痛 。
當歸(五錢) 川芎(三錢) 炮姜 炙草 柴胡 制桃仁 炙鱉甲(各一錢)
童便兌服 。
加味二陳湯 治痰壅氣粗 , 腹滿惡食噫氣面黃而發瘧者 。
陳皮 法半 茯苓 甘草 山楂 炒樸 香附
生薑引 。
藿香正氣散 見前霍亂 。 治產後外感風寒 , 兼傷飲食 , 頭痛身重 , 咳嗽噴嚏 , 胸滿嘔逆而發瘧者 。 余法詳 《 彤園醫書(小兒科) 》。
柴胡四物湯 治產後瘀血夾寒熱而發瘧者 。
柴胡(二錢) 法半 炒芩 當歸 熟地 川芎 炒芍(各錢半) 人參 甘草(各一錢)
薑棗引 。
草果飲子 治瘧疾熱多寒少 , 或寒熱相半者 。
煨研草果 醋炒青皮 炒良薑 赤茯 法半 白芷 川芎 陳皮 炙草 蘇葉(各一錢) 葛根(二錢)
薑棗引 。 於臨發之日先一二時 , 空心服下 , 數劑自除 。
生熟飲子 治產後瘧疾 , 寒多熱少者 。
肉豆蔻 草果仁 生半夏 生厚朴 陳皮 甘草(共研粗末)
分作二起 , 將一起用草紙包裹 , 水浸濕 , 入燃火灰中煨令香熟 , 去紙 , 和入生藥末內拌勻 , 又分作二服 , 煎湯 , 薑棗引 , 食前服一劑 , 食後又服一劑 。
人參養胃湯 治瘧疾但惡寒 , 不甚發熱 , 頭痛惡心 , 面青白 , 脈沉遲者 。
法半 炒樸 陳皮 茯苓 炙草 人參 藿香 製蒼朮 炒草果(等分)
烏梅 、 生薑引 。
清脾飲 治瘧疾但發熱而不惡寒 , 口苦咽乾 , 尿赤澀 , 脈弦數者 。
醋炒青皮 炒樸 柴胡 炒芩 法半 茯苓 炙草 炙術 炒研草果 生薑
渴加麥冬 、 知母 。
產後患瘧 , 有因脾胃虛弱飲食停滯者 , 用六君子湯加製蒼朮 、 藿香 、 桔梗 。 若脾胃虛寒 , 加炮薑 、 桂心 。 久瘧不已 , 胃虛不思食者 , 六君內加煨研草果 、 烏梅 、 薑棗 , 名四獸飲 。 久瘧氣血大虛 , 用十全大補湯 。 熱甚加柴胡 , 寒甚加炮姜 。 飢飽勞役損傷元氣 , 用補中益氣湯倍柴胡 , 加白芍 。
蓐勞 虛羸
產後氣血兩虛 , 起居不慎 , 風寒外襲 , 瘀血內停 , 更或飲食厚味過傷 , 憂勞忿怒 , 乃不足之中挾有餘之症 , 以致寒熱往來 , 臍腹脹痛 , 懶進飲食 , 常喜眠臥 , 起則頭暈昏迷 , 骨蒸潮熱 , 盜汗自汗 , 痰喘咳嗽 , 面色萎黃 , 肌肉削瘦 , 氣力難支 , 名為蓐勞 。 凡療斯症 , 必先調理脾胃 , 使飲食強健 , 能勝藥力 , 然後調其榮衛 , 補其虛羸 , 緩緩奏效 。
六君子湯 主治蓐勞初起 , 隨症加減 。 胃虛無痰 , 減法半 。 虛寒胃痛 , 或腹痛吐瀉 , 加炒砂仁 、 藿香 、 香附米 。 倦怠口渴 , 四肢不舉 , 加麥冬 、 竹瀝 、 苡仁 。 虛熱潮熱 , 身重倦怠 , 加柴胡 、 葛根 、 炒芩 、 酒芍 。 驚悸不眠 , 加炒棗仁 、 遠志肉 。 面唇㿠白無血色者 , 加當歸 。 發瘧 , 加草果 、 烏梅 。
三合散 次用此方 , 調衛氣和榮血 , 蓐勞日久者 。
人參 沙參 代柴胡(各錢半) 炒芩 法半 甘草(各六分) 當歸 熟地 川芎 白芍 茯苓(各一錢)
薑棗引 。
加減法 : 如往來寒熱 , 臍腹脹痛 , 去人參 、 熟地 、 黃芩 , 加元胡索 、 制桃仁 。 懶食好眠 , 頭暈目眩 , 去柴胡 , 加蜜耆 、 砂仁 、 陳皮 。 骨蒸發熱 , 盜汗自汗 , 減柴胡 、 川芎 , 加炙鱉甲 、 地骨皮 、 煅牡蠣 。 痰喘咳嗽 , 去人參 、 柴胡 , 加麥冬 、 貝母 、 百合 、 桔梗 。 面黃肌瘦 , 少氣乏力 , 減柴胡 、 川芎 , 加蜜耆 、 炒淮藥 。
治產後虛羸 , 主以六君子湯加當歸 。 若脾肺氣虛 , 口乾咳嗽 , 用補中益氣湯加麥冬 、 五味 , 頭暈更加川芎 、 蔓京子 。 若肝經血虛 , 肢體疼痛 , 用四物湯加炙朮 、 苡仁 、 續斷 。 夾表 , 加柴胡 。 若肝腎兩虛 , 自汗盜汗 , 往來潮熱 , 用六味地黃湯加麥冬 、 五味 。 若血虛肝燥 , 骨蒸咳嗽 , 潮熱自汗 , 口苦脅痛 , 用逍遙散 。 皮膚燥癢 , 加丹皮 、 梔仁 。 若氣虛血弱 , 腹痛倦怠 , 不思飲食 , 用八珍湯倍炙術 , 加砂仁 。 諸症已退 , 常服八珍湯 、《 金匱 》 羊肉湯 。 治產後虛羸腹痛 , 寒疝日久者 , 羯羊肉一斤 , 生薑 、 當歸各三兩 , 同煮極爛 , 吹去油汁 , 聽其食肉飲湯 。
血崩
加味大補湯 治產後陰血已亡 , 更患崩症 , 用此升補其陷脫 。
人參 炙術 茯苓 炙草 當歸 炒芍 川芎 升麻 炒棗仁 淨棗皮(各一錢) 蜜耆 熟地 炒阿膠 川續斷(各錢半) 黑梔仁 炒香附 炙草(各一錢) 薄荷葉(五分) 白茅根(三錢) 煨姜(三片)
若停瘀血崩 , 小腹脹痛 , 用佛手散補而行之 。
加味歸脾湯 治產後思慮傷脾 , 不能統血而崩者 。
人參 蜜耆 炙術 茯神 當歸 元肉 志肉 棗仁 續斷 砂仁 香附(各一錢) 炙草 木香(各五分) 姜 棗
清心蓮子 治衝任損傷 , 陰虛陽搏 , 血得熱妄行 。
白蓮肉 人參 蜜耆 茯神 柴胡(各二錢) 炒芩 制麥冬 地骨皮 車前子 炙草(各錢半)
日三服 。
失笑散 見惡露門 。 治內有停瘀 , 小腹脹痛 , 崩下瘀血者 , 宜補而逐之 。
便血
大便出血
加味四物湯 治大腸夾熱 , 便下鮮血 。
當歸 生地 白芍 川芎 阿膠(各錢半) 酒炒川連 條芩 地榆 芥尾 升麻(俱酒炒黃 。 各八分)
燒棕灰一錢引 。
加味清胃湯 治產後貪食厚味 , 積熱便血 。
歸身 丹皮 生地(各二錢) 炒連 連翹 甘草 炒升麻(各一錢) 石膏末(三錢)
余法詳妊娠失血門 。
因脾虛不能攝血者 , 服歸脾湯 。 因中氣下陷 , 氣乏便血 , 用補中益氣湯 。 因暴怒傷肝者 , 用加味逍遙散 。 大腸風熱 , 四物加槐花 、 芥尾 、 側柏 、 麥冬 。 因腸胃虛寒 , 六君加白蔻 、 木香 。 便血日久 , 氣血俱虛 , 八珍加升麻 、 柴胡 。
小便出血
產後尿血 , 脅脹食少 , 肝木乘脾者 , 用加味逍遙散 。 體倦懶食 , 心悸不樂 , 用歸脾湯 。 清陽下陷 , 用補中益氣湯 。 虛寒者 , 加炮姜 。
一方 燒發灰存性 、 滑石等分研細 , 米泔每調二錢 , 日三服 , 治積熱尿血 。
大便秘結
產後出血過多 , 傷其津液 , 致胃燥腸枯 , 大便秘結 。 若飲食如常而無脹痛之苦者 , 不可妄服寒涼攻下之藥 , 只用豬膽蜜煎等導法 , 或服簡易方 , 俱見三卷陽明傷寒門 。
麻仁蘇子粥 治產後大便秘結 。
去殼麻仁 淨蘇子
等分磨成細粉 , 篩末煮作稀粥 , 或加糯米頻服 , 通治老人風秘症 。
調導散 治產後便秘 , 脹滿燥結 。
當歸(三錢) 川芎(二錢) 肉防風 炒香附 炒枳殼(各一錢) 甘草(八分)
姜引 。 忌食動風發物 。
產後血虛火燥 , 便秘脹痛 , 用四物湯加丹參 、 桃仁 。 氣血兩虛 , 八珍湯加制桃仁 、 杏仁 , 氣滯加枳殼 、 木香 。 脈症俱實 , 六一順氣湯 , 見傷寒門 。
硫半丸 治產婦命門真火不足 , 虛寒痰結 , 飲食如常 , 化為痰液 , 形體虛肥 , 日久不便 , 並不脹滿 。 通治老幼虛秘冷秘 , 久服自通 。
日服三次 , 西地石硫黃八兩 , 研粗末貫入豬大腸內 , 兩頭扎口 , 水煮極爛 , 撿取黃末 , 水漂淨 , 又貫入大腸煮洗 , 如法三次 , 方將硫黃曬研聽用 。 圓白大顆生半夏八兩 , 水浸七日 , 每日換水 , 瀝去皮涎 , 七日後方另搗生薑汁浸一日夜 , 漫火焙乾 , 曬研極細 , 與硫黃末等分稱准 , 合研極勻 , 生薑自然汁糊丸梧子大 , 煉蜜為丸亦可 , 每用薑湯迭下二三錢 。
小便淋閉
加味四物湯 治產後熱邪夾瘀血流入胞中 , 致小水淋漓閉結 。
當歸 生地 赤芍 川芎 滑石末(各錢半) 瞿麥 木通 蒲黃 牛膝 車子 制桃仁 甘草梢(各一錢) 木香(三分)
余詳妊娠尿閉門 。
通淋散
赤茯 豬苓 澤泄 炙術 木通 梔子 滑石 車子 瞿麥 甘草梢 燈草
熱淋加川連 , 氣淋加元胡 、 陳皮 , 血淋加赤芍 、 蒲黃 , 石淋加葵子 。
膀胱虛熱尿秘 , 用六味地黃湯 。 陰虛陽無以化 , 用 《 金匱 》 腎氣湯 。
二便不通
產後二便不通 , 因腸胃夾熱也 。 臨產下血 , 津液枯竭 , 腸胃燥澀 , 熱氣蘊結 , 致前後不通 , 法宜潤燥利格 , 不可妄用寒涼攻下也 。
潤燥湯
當歸 熟地 生地 赤芍 天冬 麥冬 栝蔞 陳皮 赤苓 澤泄 紅花 桃仁
熨臍法
生薑 蔥白 豆豉
等分搗爛 , 入鹽少許 , 炒熱布包 , 輪流熨其臍腹 。
通氣散 治二便秘結脹滿 。
炒枳殼 蘇莖葉 鹽水洗陳皮 木通(等分)
桃仁散 治氣滯血澀 , 便秘脹痛 。
制桃仁 葵子 滑石 檳榔 蔥白(等分)
金鑰匙 治二便不通 , 脹滿腹痛 。
滑石 蒲黃
等分研細 , 酒調每下二錢 。
木通散 治產後受濕熱 , 二便秘結 , 脹痛口渴 , 形氣實者 。
木通 車子 赤茯 梔子 萹蓄 片芩 滑石 甘草 薄荷 燈心 酒浸大黃
煎服 。
便數遺尿
產後氣虛下陷 , 小便頻數 , 尿色白者 , 為便數 。 腎虛不固 , 小便自遺者 , 為遺尿 。 知而不能自固 , 謂之不禁 。
黃耆當歸散 治臨產穩婆不慎 , 手指傷損胞脬 , 致小便淋漓者 。
蜜耆 當歸 炙術 炒芍(各三錢) 人參 炙草(各一錢)
生薑 、 紅棗引 。
丹溪方 治損傷尿胞 , 或不小便 , 或淋漓不斷者 。
生絲黃絹一尺 白牡丹皮 白芨(各一錢)
研末 , 同絹盡煮稀爛如糖服之 , 戒勿笑言 , 數服自愈 。
又方 豬尿胞洗淨 , 灌入糯米一合 , 小茴一錢 , 扎口煮爛 , 連湯服食 。
凡產後勞傷發熱 , 便數遺尿 , 時或不利者 , 午前服加味補中益氣湯 , 午後服加味地黃湯 , 俱詳載妊娠遺尿不禁門 。
《 千金 》 方 治遺尿不禁 。
白薇 白芍
等分酒洗 , 曬研為末 , 酒調每下二錢 。
大便自遺
還少丹 治產後脾胃虛弱 , 大便自遺 。
淮藥 牛膝 枸杞(各兩半) 姜炒杜仲 酒炒楮實 炒小茴 遠志肉 炒五味子 酒洗肉 蓯蓉 巴戟 茯神 川續斷 炒棗皮(各一兩) 石菖蒲(五錢)
共曬乾研極細 , 另煮爛熟地黃三兩 、 淨棗肉一兩搗成膠 , 加末和勻為丸梧子大 , 曬乾 , 磁器收貯 , 早中晚每服三錢 , 鹽湯或酒水送下 。
五味子散 治產後腎虛便遺 , 脈沉遲者 。
炒五味子(二兩) 泡吳萸(一兩)
曬乾研細 , 米湯每調二錢 , 日三服 。
補中益氣湯 加煨肉蔻 、 故脂 , 治脾腎虛寒 , 大便自遺者 。
四神丸 見前痞悶門 。 治腎氣虛寒 , 五更遺矢不自覺者 。
經驗方 治滑瀉自遺 。
煅牡蠣(一兩) 枯礬(五錢)
研細酒調 , 每下二錢 。
大小腸交
產後小便出糞 , 乃因氣血敗亂 , 傳送失其常道也 。 先服八珍湯 、 六君子湯調理氣血 , 後用五苓散分利之 。