乳疾門
乳汁不行
加味四物湯 治臨產去血過多 , 血少不行者 。
當歸 熟地 花粉(各二錢) 川芎 炒芍 木通 王不留行(各錢半) 豬前蹄爪(一雙)
同煎頻服 。 外用生蔥根葉 , 藥煎濃湯 , 常洗其乳房 , 以通其氣 。
湧泉散 治產後瘀血停留 , 氣脈壅滯 , 其乳脹痛 , 乳汁不行者 。
王不留行 花粉 漏蘆 白丁香(各一錢) 豬蹄(一雙)
煎服 。
通草散 治血實氣盛 , 經脈壅滯 , 脹痛堅硬 , 乳汁不行 。
桔梗(二錢) 花粉 瞿麥 白芷 赤芍 柴胡(各一錢) 炒青皮 連翹 甘草(各五分)
加味補血湯 治血虛無乳 , 脈弱形氣虛者 。
當歸(五錢) 蜜耆(一兩) 生蔥白(十個)
煎湯 , 頻頻溫服 。 外煎蔥白湯 , 常洗乳房 , 方內或加通草 。
《 三因方 》 云 : 產後乳汁不行有三種 , 一因血氣盛 , 壅閉不行者 , 法當疏散 , 用漏蘆 、 木通 、 花粉 、 山甲之類 ; 一因血少氣弱 , 滯澀不行者 , 法當補虛 , 用煉成鍾乳粉 、 鯽魚 、 豬蹄之類 ; 一因鬱怒傷肝 , 乳房腫痛汁少者 , 用柴胡 、 芍藥 、 香附 、 青皮 、 梔仁 、 丹皮之類以清肝火 。
乳汁自湧
十全大補湯 治產後乳汁暴湧不止 , 氣血大虛者 。
人參 蜜耆 炙術 茯苓 當歸 炒芍 熟地 川芎(各錢半) 炙草 肉桂(各八分)
薑棗引 。
加味異功散 治脾胃大虛 , 氣滯脈微 , 暴湧不止者 。
人參 炙術 茯苓 蜜耆(各二錢) 炙草 陳皮 五味子(各一錢)
薑棗引 。
八味逍遙散 治肝經血熱 , 脈弦而數 , 口苦脅痛 , 乳汁自湧者 。
柴胡 炙術 炒芍 茯苓 當歸(各錢半) 炙草 丹皮 梔仁(各一錢) 薄荷(五分)
煨姜引 。
四物湯 加柴胡 、 條芩 、 梔仁 , 治鬱火傷肝 , 面青善怒 , 乳湧不止者 。
加味歸脾湯 治產後憂思鬱怒 , 肝脾受傷 , 乳汁自湧者 。
人參 蜜耆 炙術 當歸 茯苓 龍眼肉(各錢半) 遠志肉 炒棗仁 炙草(各一錢) 木香(五分)
生薑 、 紅棗引 。 加柴胡 、 酒炒白芍各錢半 。
免懷散 治食少乳多 , 欲回其乳 。
淨歸尾 赤芍 紅花 牛膝(各二錢)
煎服 。
麥芽煎 若無兒吃乳 , 用此斷之 。
麥芽三兩 , 水煎作茶飲 。
凡未產之前乳汁自出者 , 名曰乳泣 , 生子難育 。
內外吹乳
內吹者 , 懷胎六七月 , 胸滿氣上乳房 , 結腫疼痛 。 色若紅者 , 多屬熱 。 不紅者 , 因氣鬱且兼胎旺也 。 分別治之 。
柴胡清肝湯 治內吹乳房腫痛 , 色紅屬熱者 。
柴胡 當歸 生地 連翹(各二錢) 赤芍 炒研牛子(各錢半) 川芎 條芩 梔子 花粉 甘草 防風(各一錢)
煎服 。
逍遙散 治內吹乳房腫痛 , 色不紅屬氣鬱者 。
柴胡 當歸 炙術 炒芍 茯苓(各二錢) 炙草(一錢) 薄荷(五分)
煨姜引 , 日三服 。
外敷沖和膏 治內外吹乳 , 冷熱相凝 , 敷此行氣疏風 , 活血定痛 , 散瘀消腫 。
炒紫荊皮(五兩) 炒獨活 白芷 赤芍(各三兩) 菖草蒲(二兩)
共曬研極細 , 蔥汁熱酒調膏 , 敷腫痛處 , 數次必消 。
若內吹初起失於調治 , 或復怒氣傷肝 , 大腫大痛 , 勢欲成膿者 , 當用前逍遙散加生耆 、 白芷 、 連翹 、 丹皮 , 以養血排膿 。 潰後宜服八珍湯加貝母 、 陳皮 、 桔梗 。 待生產後 , 方按治癰疽法用藥收口 。
外吹者 , 由產後肝胃氣濁 , 更兼乳子吮乳睡熟 , 鼻孔冷氣度入乳房 , 與熱乳相搏 , 凝結疼痛 , 令母寒熱往為 , 煩躁口渴 。 初服 荊防牛蒡湯 。
芥穗 防風 炒研牛蒡 銀花 陳皮 花粉 條芩 連翹 皂刺 香附 柴胡 甘草 蒲公英(等分)
煎服數劑 。 俟寒熱退後乳仍腫脹者 , 次服 橘葉栝蔞散 。
橘葉(廿片) 瓜蔞仁(三錢) 川芎 條芩 梔子 連翹 柴胡 炒青皮 陳皮 甘草 熟石膏
煎服數劑 , 如或不消 , 將欲作膿 , 後服 透膿散 。
生耆(四錢) 炙山甲 皂角刺(各一錢) 當歸 川芎(各三錢)
酒引 。
外治法
隔蒜灸法 獨頭大蒜切片 , 厚二三分 , 安放腫痛有頭頂白點處 , 搓艾為丸 , 用火灸三壯 。 如無頭頂者 , 取大塊生薑 , 剮作熨斗底 , 厚三分 , 內點艾丸 , 周圍熨之 , 以知熱為度 , 姜干再易 。
一方 治吹乳腫痛 , 寒熱往來 , 堅硬不消者 。 點燃錢紙二三片 , 套入竹升筒內 , 待火焰將息時 , 乘熱將筒口含在乳房腫硬處 , 少頃取下 。
又方 搗爛生蔥 , 炒熱用布包裹 , 頻頻熨之 。 或搗柳樹根白皮 , 炒熱布包 , 頻熨腫處 。 或敷沖和膏 , 見上內吹 。
丹溪云 : 乳房屬胃 , 乳頭屬肝 。 因乳母不知保養 , 或為抑鬱忿怒 , 或貪厚味辛辣 , 致肝氣不行 , 竅閉而乳汁不得出 , 兼胃熱沸騰 , 熱甚而化為痰 。 亦因小兒膈有滯痰 , 口氣焮熱 , 含乳而睡 , 吹氣入乳 , 遂腫痛而結成塊 。 初起須忍疼痛 , 揉乳令軟 , 聽兒吮之 , 汁透自消 。 若護痛不治 , 必成癰疽 。 治法 , 疏厥陰之滯用青皮 , 清陽明之熱用生石膏 , 行汙濁之血用甘草節 、 赤芍 、 桃仁 , 消腫導毒用栝蔞仁 、 蒲公英 , 或加沒藥 、 銀花 、 橘葉 、 皂刺 、 當歸 、 耆芍 , 隨症加減 。 初起若用艾灸 , 其效甚速 , 切忌針砭 。
乳房結核
《 金鑑 》 曰 : 吹乳結核不散者 , 當早消之 , 久則成癰 。 初起即服 栝蔞散 。
栝蔞仁 乳香 沒藥 當歸 甘草
等分研碎 , 酒煎服 , 服數劑結核仍不散者 , 內加皂角刺 , 再服數劑 。 膿成者即潰 , 未成者必消 。 另用 外敷方 。
生南星 半夏 草烏 殭蠶 白芷 皂角刺
等分研末 , 蔥汁和蜜調敷數次 , 或用蔥熨法 。
結核附法
《 要訣 》 云 : 結核堅硬 , 小者如梅 , 大者如李 , 推之不動 , 按之不移 , 時時隱痛皮色如常 , 由肝脾氣鬱結滯而成 。 形勢雖小 , 不可翫忽 。 若延日久 , 輕則成乳勞 , 重則成乳岩 。
清肝解鬱湯 治結核初起 , 形氣實者 。
當歸 生地 酒芍 川芎 陳皮 法半 醋炒香附(各一錢) 炒青皮 志肉 貝母 茯神 桔梗 蘇莖 木通(各八分) 甘草 梔仁 柴胡(各五分)
服數劑 。 外用後方 。
香貝養榮湯 治結核初起 , 形氣虛者 。
人參 炙術 茯苓 陳皮 熟地 川芎 當歸 炒芍 貝母 附米 桔梗 甘草 薑棗
加炒青皮 、 柴胡等分 , 服數劑 。 若憂思鬱結傷損心脾 , 用歸脾湯 , 見前乳汁白湧 。 俱外用 木香餅貼法 。
搗爛鮮生地一兩 , 另研木香末五錢 , 和勻作餅 , 隨其大小敷貼腫上 。 外以熱熨斗每日熨數次 , 結核自消 。
乳勞
乳勞者 , 由乳中結核先失調治 , 挨延數月 , 漸大如盤如碗 , 堅硬疼痛 , 根形散漫 , 串延胸肋脅下 , 其色或紫或黑 , 未潰先腐 , 外皮微點斑爛數處 , 漸漸湧破 。 輕者時津白汁 , 重則常流敗膿 , 潰深傷膜 , 漸添內病 , 午後潮熱煩悶 , 顴紅干嗽 , 食少形羸 , 虛怯倦怠 , 變成瘡癆 。
萎貝散 治乳勞初起 , 結腫漸大 , 形氣尚強者 。
栝蔞 貝母 制南星 甘草 連翹 陳皮 花粉(等分)
酒引 。
神效散 治乳勞服前方後 , 旋用此散 。
栝蔞(一個 , 去皮焙乾) 當歸 甘草(各五錢) 乳香 沒藥(各一錢)
共研極細 , 白湯每調三錢 日二服 。
凡患乳勞 , 形氣虛者 , 用逍遙散 、 歸脾湯 。 如已見陰虛之症 , 當用六味地黃湯以固本 。 潰後外治方法 , 同後乳癰 。
乳岩
乳岩者 , 由肝脾兩傷 , 氣鬱凝結而成 。 自乳中結核起 , 初如棗慄 , 漸如棋子 , 無紅無熱 , 時或隱痛 。 初起速宜外用炙法 , 內服養血之劑 , 以免內攻 。 若年深月久 , 潮熱惡寒 , 痛連胸腋 , 腫如覆碗 , 形如堆粟 , 高凸如岩 , 頂透紫色光亮 , 內含血絲 , 先腐後潰 , 時流汙水 , 或流臭血 , 腐處深如岩壑 , 或突如泛蓮 , 痛徹心肝 , 倘復因急怒 , 暴流鮮血 , 根腫愈堅 。 此時五臟俱衰 , 即成敗症 。 若能清心滌慮 , 靜養調息 , 方可施治 。
乳岩初起即服神效散 , 兼服清肝解鬱湯 , 方俱見前 。 外貼 鯽魚膏 。
活鯽魚去頭尾鱗甲 , 刮取淨肉 , 新鮮山藥去皮等分 , 共搗成膏 , 加麝香少許再搗勻 , 塗腫硬處 , 上用油紙蓋定 。 如癢極時 , 切勿搔動 , 只隔衣輕輕揉之 。 七日一換 , 數次必消 。
如用前法仍反復不消者 , 其瘡勢已成 , 不可過用克伐峻劑攻損胃氣 , 常服香貝養榮湯 , 見上結核 。 若心煩不寐用歸脾湯 , 潮熱惡寒用逍遙散 。 要之潰後終難痊可 。
乳岩附法
乳岩症 , 當於腫核初起即加醫治用 。 艾壯豆粒大 , 當頭頂處隔薑片灸七壯 , 次日必起疱 , 用三稜針當疱處刺入三五分 。
米螺散
硇砂(二分) 冰片(一分) 白砒霜(一錢 , 另用麵裹煨熟 , 去面取白砒)
大螺獅淨肉五枚 , 線穿曬乾切碎 , 同白砒先研細 , 再合硇片 , 同研細末 , 煮麵糊調細 , 搓成條子 , 每用一條插入針孔內 。 外用綿紙糊塗結核上 , 勿動 , 十日後四邊裂縫 , 其核白消 。
絳珠膏
天麻子肉(八十一粒) 雞子黃(十個) 血餘(五錢) 白蠟(三兩) 黃丹(二兩)
煎滾麻油十兩 , 先炸焦血餘 , 次炸枯麻子肉 、 雞子黃 , 濾去滓 , 方入白蠟溶化 , 住火片時 , 篩下黃丹攪勻 , 隨下後藥末 , 拔扯成膏 。
藥末法
血竭(三錢) 硃砂(二錢) 輕粉 乳香 末藥 兒茶 珍珠(各三錢) 冰片(二錢) 麝(五分)
共研極細 , 住火後篩入攪勻 , 盡扯成膏 , 聽其攤貼 。 內服舒肝養血 、 理脾開鬱之劑 , 生肌斂口 , 自愈 。
《 要訣 》 云 : 乳岩初起 , 結核如圍棋 , 不作腫痛 , 久則吮疼 , 或五六年或十餘年 , 從內潰破 , 嵌空玲瓏 , 洞竅深陷 , 如山岩之狀 。 皆由抑鬱不舒或性急躁怒 , 傷損肝脾 。 初起速用木香餅貼法 , 見結核門 。 內服 十六味流氣飲 。
人參 生耆 當歸 白芍(各二錢) 川芎 白芷 防風 蘇葉 枳殼 桔梗 木通 炒樸(各一錢) 烏藥 甘草 檳榔 桂心(各五分)
煎湯頻頻溫眼 。
青皮甘草散 乳岩初起 , 常服前湯 , 每用此散間服 。
炒青皮 粉甘草
等分研極細 , 薑湯每調二錢 , 日二服 。 初能戒七情禁葷腥 , 調養得法 , 不使成膿為妙 。 若日久潰破不能收功 , 法只補培氣血 , 用十全大補湯 、 八珍湯 、 歸脾湯緩緩取效 。 外用方法同後乳癰 、 乳疽 。
乳癰乳疽
總由肝氣鬱結 , 胃熱壅滯而成 , 生於乳房 , 紅腫熱痛 , 十四日膿成者為癰 , 若堅硬木痛 , 不作紅腫 , 月餘成膿者為疽 。 治法同 。
栝蔞牛蒡湯 治乳癰疽初起 , 寒熱往來者 。
炒研牛子 栝蔞仁 花粉 梔仁 連翹 條芩 甘草 陳皮 銀花 皂刺 柴胡 青皮炒(等分)
酒引 。
復元通氣散 治服前湯寒熱悉退 , 腫硬不消 , 用此通解之 。
酒炒青皮 陳皮(各二兩) 炒研栝蔞仁(紙壓去油) 炙焦穿山甲 半生半炙甘草 銀花 連翹(各一兩)
共研極細 , 酒調每服二錢 , 日三服 。
托裡透膿湯 治服前二方後 , 腫又不消 , 時時跳動 , 勢將潰膿 , 用此托之 。
人參 炙術 白芷 皂刺 炙山甲(各一錢) 炒青皮 升麻 甘草(各五分) 生黃耆 當歸(各二錢)
酒引 。
托裡排膿湯 治乳癰已成膿 , 仍作脹痛者 , 用此排膿 。
人參 炙術 當歸 炒芍 茯苓 連翹 銀花 貝母(各一錢) 甘草 陳皮 白芷(各八分) 生耆(二錢)
乳癰潰後內外治法 , 見後匯方 。
潰後匯方
服藥方
四君子湯 補氣總方 。
人參 炙術 茯苓(各二錢) 炙草(一錢)
薑棗引 。
四物湯 補血之總方 。
酒洗當歸 熟地各(三錢) 炒芍 川芎(各錢半)
八珍湯 氣血平補 , 即四君四物合為一劑 。
十全大補湯 峻補氣血 , 即八珍內加蜜耆 、 肉桂也 。
人參養榮湯 即十全去川芎加陳皮 、 志肉 、 五味 , 治潰後氣血虛滯者 。
益氣養榮湯 即八珍加蜜耆 、 貝母 、 陳皮 、 桔梗 、 香附 , 治癰疸潰後不斂 。 如日晡發熱或往來寒熱 , 加柴胡 、 地骨皮 。 膿清倍用參耆 , 膿不止倍加當歸 , 肌肉生遲加白蘞 、 官桂 , 口渴加麥冬 、 五味子 。
內補黃耆湯 即十全大補湯內去白朮 , 加麥冬 、 志肉 , 治潰後口乾 。 如痛不減加乳香 、 沒藥 , 硬腫不消加炒山甲 、 皂刺 。
理中湯 即四君內去茯苓加乾薑 , 治潰後脾虛寒滯 , 脈遲肢冷者 。
聖愈湯 即四物湯加人參 、 蜜耆 、 柴胡 、 薑棗 , 治血虛內熱 , 心煩氣少 。
托裡定痛湯 即四物加乳香 、 沒藥 、 肉桂 、 蜜炙粟殼 , 治潰後血虛疼痛 。
柴胡四物湯 四物加柴胡 、 人參 、 條芩 、 法半 、 甘草 、 薑棗 , 治血虛發寒熱 。
地骨皮飲 即四物加丹皮 、 地骨皮 , 治潰後虛熱 , 脈數無力 。
六君子湯 即四君加法半 、 陳皮 , 治潰後氣虛 , 有痰脈滑者 。
加減法 : 如潰後胃虛 , 痰飲嘔吐 , 加藿香 、 香附 、 砂仁 。 若無痰飲 , 只氣虛呃逆者 , 加丁香 、 白蔻 。 氣虛有寒者 , 加肉桂 、 附子 。 潰後滑瀉 , 加煨柯子 、 肉蔻 。 食少咳嗽 , 加桔梗 、 麥冬 、 五味 。 渴加葛根 , 傷食加炒曲 、 麥芽 、 山楂 。
以上內服諸方 , 潰後聽用 , 余按外科全書 。
洗滌方
蔥歸溻腫湯 乳癰腫脹將潰之時 , 煎汁洗數次 , 以知痛癢內熱為度 。
當歸 獨活 白芷 甘草(各三錢) 蔥頭(七個)
封灌口 , 煎湯去渣 , 棉蘸洗數次 。
豬蹄湯 用潰瘍流膿 , 洗數次助肉氣 , 消腫散風 , 止痛脫腐 , 腐盡者勿將用 , 只法溫熱米泔洗淨 , 不可過洗 , 恐破皮膚 , 難生肌斂口也 。
當歸 赤芍 白芷 黃芩 甘草 羌活 露蜂房(各三錢)
共研粗末 。 豬前蹄一隻 , 先煮濃湯 , 吹去油花 , 方入藥末 , 漫火煎十餘沸 , 濾去藥渣 , 用盤盛住 , 絹綿蘸洗 , 輕輕揩去孔內膿灌 , 再以軟帛疊數層 , 蘸湯沃於患處 , 用手輕按 , 冷則再易數次 , 後以干絹拭淨 , 上貼後用膏藥 。
膏藥方
萬應膏
川烏 草烏 白蘞 白芨 官桂 象皮 白芷 生地 當歸 赤芍 羌活 苦參 木鱉 山甲 烏藥 甘草 獨活 元參 川芎 大黃(各五錢)
麻油五斤 , 浸藥在內 , 春五 、 夏三 、 秋七 、 冬十 , 方入鍋內 , 慢火煎至藥枯俱浮為度 , 住火 , 用布濾淨藥渣 , 將油稱准 , 每一斤兌入水粉半斤 , 慢火再熬 , 桃柳枝頻頻攪之 , 以黑如漆 、 亮如鏡 、 滴水成珠為度 , 磁器收貯 , 綿紙攤貼 。
加味太乙膏
當歸 赤芍 生地 元參 肉桂 白芷 大黃 木鱉(各二兩) 槐枝 柳枝(各一百寸)
先將十味切片 , 用麻油五斤浸之 。 春五 、 夏三 、 秋七 、 冬十 , 入大鍋內 , 慢火熬至藥枯浮起 , 住火濾去渣 , 將油稱准 , 用細布濾入鍋中 , 下頭髮一兩 , 文火熬化 。 每油一斤 , 另篩入黃丹六兩五錢 , 旋投旋攪 , 火加大些 , 以柳枝盡攪 , 候鍋內先起青煙後出白煙 , 色亮香熟 , 方住火 , 以滴水中試其老嫩 , 嫩加炒黃丹少許 , 漸漸加火 , 待煙盡方住 。 老則加熟麻油 , 煎滾絞勻 , 取下鍋來 。 預先切阿魏薄片三錢 , 撒入以待化盡 , 預先另研輕粉 、 沒藥 、 乳香淨末各四錢 , 篩入膏中 , 攪極勻方傾水盆中 , 用柳木棍縷成一塊 , 再換冷水浸之 , 乘熱每斤拔扯數百下 , 合成團 , 入磁餅中 , 水浸所用 。
生肌玉紅膏
當歸(二兩) 白芷(五錢) 甘草(兩半) 紫草(三錢)
麻油一斤 , 浸前四味三五日 , 入鍋內 , 慢火熬至浮起 , 布濾去渣 , 再入鍋內煎滾 , 下白蠟二兩 , 血竭末四錢 , 盡攪化盡方住火 。 用碗二個安冷水盆中 , 將膏分作二起 , 每碗下研細輕粉二錢 , 攪冷成膏 , 聽其攤貼 。
生肌方
白降丹
硃砂 明雄(各二錢) 硼砂(五錢) 水銀(一兩) 牙硝 食鹽 白礬 皂礬(各兩半)
共研至水銀不見星為度 , 用陽城罐一個 , 放微炭火上 , 徐徐起藥入內化盡 , 微火烘乾取起 。 如火大太乾則走汞 , 如不幹則藥倒下 , 其難處在此 。 再用一陽城罐合上 , 用綿紙裁半寸寬 , 將淨黃泥 、 水粉 、 熟石膏研成膏 , 鹽水調濕 , 一層泥一層紙 , 糊合罐口四五重 , 又糊有藥確上二三重 。 地下挖一小水潭 , 粗碗盛水安放潭內 , 將無藥之罐坐於碗中 , 挨潭口處周圍 , 以瓦蓋合 , 免炭灰入碗內也 , 方燃炭火砌在有藥罐子上 , 周圍莫空 , 煅三炷香久 , 冷定 , 開看約有丹兩餘方妙 。 煉丹時 , 罐上若起綠煙 , 急用筆蘸鹽蘸鹽塗之 。 後仿此 。
紅升丹
白礬(一兩) 皂礬(六錢) 牙硝(四兩)
先研細入銅杓內 , 炒令水乾 , 取起再研 , 又另研明雄 、 硃砂各五錢 , 再和水銀一兩 , 研至不見星 , 方合硝礬同研 , 安放小鍋中 , 蓋以新碗 , 周圍以鹽泥築緊 , 或單用石膏末 , 外現碗蒂 , 頻以水潤之 , 架在炭火上 , 煅三炷香久 , 冷定取開 , 另研冰片末五分 , 兌勻二丹 , 每用少許 , 雞羽蘸掃患處 , 去腐生肌神效 。
黃靈藥
食鹽(五錢) 白礬 皂礬 火硝(各二兩 , 同鹽炒焦切碎) 黑鉛(六錢)
和水銀二兩先研細 , 再拌硝礬鹽同研 , 至不見星 , 安新罐內 , 瓦片封口 , 鹽泥固濟 , 陰乾 , 加炭火上煅三炷香久 , 不可太過不及 , 冷定取出 , 得藥二兩為妙 。 另研雄黃五錢 , 共研勻篩細 , 或加熟石膏五錢 , 能止痛 。
生肌定痛散 治潰爛紅熱腫痛有腐 。
細研石膏(一兩 , 甘草湯飛過七次) 辰砂(三錢) 硼砂(五錢) 冰片(二分)
共研極細 , 撒於患處 , 腐盡者用 。
生肌散
乳香 沒藥 血竭 兒茶 三七 煅龍骨(等分研極細 , 或兌冰片末)
乳癰附法
消毒飲 治產後肝胃風熱壅盛 , 乳癰初起 。
炒殭蠶 青皮 當歸 白芷 甘草節 銀花 花粉 柴胡 貝母 香附(等分服)
如壯熱惡寒 , 加羌活 、 獨活 、 芥穗 、 防風 。 膿成 , 加山甲 、 皂刺 。 潰後服益氣養榮湯 , 見上 。
連翹飲 治乳癰堅硬腫痛 。
連翹 栝蔞 川芎 橘葉 青皮 甘草節 制桃仁 皂刺 白芷
未潰加柴胡 、 升麻 , 已潰去皂刺加生耆 、 當歸 。
銀花散 治乳脈壅塞 , 結成癰腫 , 脹痛日甚 。
銀花 花粉 當歸 生耆 甘草節(各二錢)
兼服復元通氣散 , 見上外敷 。
如意金黃散
川柏 白芷 大黃 薑黃(各五錢) 南星 陳皮 厚朴 蒼朮 粉草(各二錢) 花粉(一兩)
切片曬乾 , 研細篩末 , 生蔥汁搗成膏敷之 。
一方 搗生蒲公英敷塗癰上 。
又方 醋磨鹿角濃汁 , 頻頻塗之 。
乳癰潰後按前方施治之 , 或用酒煎蒲公英 、 銀花常服 。
乳髮乳漏
發生乳房 , 焮赤腫痛 , 勢大於癰 , 皮膚盡腐 , 由胃與六腑濕火結聚而成 。 當按乳癰門 , 未成者消之 , 已成形托之 。 腐肉脫遲 , 用前黃靈藥 , 以免乳房遍爛 , 難以收口 。 若久不收口 , 外寒侵入 , 失於調養 , 流清水而成乳漏 , 當用上紅升丹 , 紙搓作燃 , 以去腐生肌 , 兼用豆豉餅炙法 。 醋潤豆豉 , 搗爛作餅 , 厚三分 , 貼患處 , 點艾丸炙之 , 日三次 。 如瘡已潰 , 須貼四圍腫痛處 , 列艾於上灸之 , 內知熱即止 , 後用膏貼 。
𤷍癧癰
生於乳旁 , 初腫堅硬 , 形似結核 , 髮長緩慢 , 漸漸焮腫 , 色紅疼痛 。 由包絡寒痰 , 脾氣鬱結而成 , 治宜溫和舒郁化堅 。
內服 內補十宣散
沙參 生耆 當歸(各一兩) 川芎 白芷 炒樸 防風 炙草 桔梗 桂心(各五錢)
其研極細 , 酒調三錢 , 日三服 。
外敷 回陽玉龍膏
軍姜 赤芍 草烏(俱炒黃色 。 各五錢) 白芷(三錢) 南星 肉桂(各二錢)
共為細末 , 熱酒調敷 , 上用熱酒打濕 , 綿紙蓋之 , 要坐臥溫暖處 , 如敷數次仍不消者 , 膿勢將成也 , 治按潰後匯方 。
蜂窩疽
生胸側乳房之上 , 形如蜂窩 , 或生遍身 。 由心火毒盛而成 , 色紫漫腫疼痛 , 身發寒熱 。 初起六七孔 , 漸漸延開數寸 , 形似蜂房 , 漸至數十竅 , 宣腫而痛 , 出黃白膿 , 瘡面全腐 , 腐脫有新肉 , 色紅鮮潤者吉 。 內外治法俱按前乳癰門 。
甘疽
生乳上肉高聳處 , 屬脾經中府穴之下 。 由憂思氣結而成 。 初如穀粒色青 , 漸若栝蔞色紫 , 堅硬腫痛 , 憎寒壯熱 , 速潰膿稠者順 。 若過十餘日 , 寒熱不退 , 信膿不生 , 脈見浮數 , 防毒內攻致生惡症 。 初起宜服 荊防敗毒散 。
芥穗 防風 羌活 獨活 柴胡 全胡 枳殼 桔梗 茯苓 川芎 陳皮 甘草
引用薑蔥 , 先服數劑 , 疏散寒熱 。 如腫痛不消 , 當用 內托黃耆散 。
當歸 生耆 炒芍 川芎 炙術 陳皮 皂刺 炒山甲(各錢半) 檳榔(五分) 桂心(八分)
次服數劑 。 應期不潰 , 當服益氣養榮湯 , 見前 。
妒乳
連翹散 治乳頭生細瘡 , 或煩熱渴飲 , 為妒乳 。
防風 元參(各二錢) 白芍 白蘞 射干 芒消 大黃(各一錢) 升麻 甘草節(各五分) 制杏仁(十粒)
生薑引 。 熱服數劑 。 便利去消黃加丹皮 。
外敷 鹿角散
鹿角(鋸細末) 甘草(末)
等分 , 雞子黃調成膏 , 銅杓炙熱敷之 。
乳懸
產後瘀血上攻 , 兩乳細長 , 下垂過腹 , 謂之乳懸 。 宜濃煎當歸二兩 , 川芎一兩 , 童便水酒兌煎 , 時時當茶飲 , 乘熱熏鼻 , 瘀散乳升 。 如仍不止 , 用萆麻仁六十粒搗作餅子 , 敷貼頂心 , 乳收即去之 , 仍服前湯 。
以上癰疽瘡瘍皆生在乳房本處 , 其他膻中脾發井疽諸症 , 各有所屬部位 , 詳前 《 彤園醫書(外科) 。
敗血成癰
產後氣血經絡俱虛 , 或傷七情 , 或感六淫 , 與瘀血相稽而成 , 最為險候 。 法宜補養 , 扶助根本 , 兼活血生新 , 各病當從末治 , 忌用寒涼敗毒之藥 。
加味生化湯 治產後癰疽初起 。
當歸(八錢) 川芎(四錢) 黑姜(五分制) 制桃仁(十粒) 連翹 銀花 甘草節(各一錢) 乳香 沒藥(各五分)
童便酒水煎服 。
清魂散 治敗血成癰 , 發熱惡寒 , 頭痛無汗 , 脈浮有表 。
芥穗(三錢) 川芎 澤蘭葉(各錢半) 炙草 人參(各八分)
酒兌服取微汗 。
回生丹 治癰疽夾有裡熱 , 口渴便秘 , 面紅唇赤 , 但發熱而不惡寒者 。
大黑豆三升 , 水浸取殼 , 絹袋盛住同豆盡煮 , 將殼曬乾去豆 , 留汁聽用 。 切碎蘇木三兩 , 水煎濃汁 , 去渣聽用 。 用大黃一斤 , 研末入鍋內 , 好醋三斤 , 慢火熬成膏 , 再加醋再熬 , 然後下黑豆汁 、 蘇木汁同熬攪勻 , 次用酒炒紅花三兩 , 預研末 , 篩入前膏內再熬干 , 連鍋粑俱產起 , 瓦盆收貯 , 入後藥同磨 。 另撿人參 、 當歸 、 川芎 、 附米 、 元參 、 蒼朮 、 茯苓 、 蒲黃 、 桃仁各一兩 , 元胡 、 烏藥 、 益母草各二兩 , 牛膝 、 炙草 、 地榆 、 陳皮 、 羌活 、 炒芍 、 煨山稜 、 馬鯁草 、 炒棗仁各五錢 木瓜 、 青皮 、 白朮 、 葵子 、 良薑 、 木香 、 沒藥 、 乳香各三錢 並前黑豆殼 、 大黃膏 , 同曬乾磨為極細 , 蜜丸每重二錢 , 陰乾忌火 , 每用酒水化下一丸 。
溫中托裡湯 治癰疽日久 , 不腫不腐 , 脈細身涼 。
人參 附片 生耆 歸身 川芎 炒芍 陳皮 茯苓 炙術 山甲 炙草 木香 姜 棗
托裡消毒飲 令癰速潰 。
生耆 當歸 銀花 川芎 炒芍 茯苓 炙術 沙參 白芷 甘草 皂刺 桔梗
酒引 。
潰後內外治法見乳癰匯方 。
前陰門
產後雜治
當歸黃耆散 丹溪治一產婦 , 陰戶拖下一物 , 如手帕狀 , 約重一斤 。 思是胎前勞乏傷氣 , 臨產努力 , 肝痿突出也 。
酒洗當歸 蜜耆 炙術 人參 炙草(各二錢) 酒炒升麻(一錢)
連服數劑 。 其物收上 , 後常服八珍湯 。
歸耆升麻湯 治一婦產後突出一物 , 如合缽狀 , 此氣血虛陷 , 子宮脫出也 。
當歸 蜜耆(各二兩) 炒升麻(三錢)
頻頻與服 , 服後氣響 , 其物收入 。
失笑散 治一產婦陰中拖出肉線 , 長三尺 , 余觸動之則痛甚 。 令內服 。
微炒蒲黃 五靈脂(等分研細)
每用二錢 , 醋調糊 , 滾湯沖服數貼 。 外用連皮生薑三斤搗爛 , 入清油二斤 , 同煎至油干為度 , 將軟絹兜起 , 肉線屈曲陰戶邊 , 用姜熏蒸良久 , 冷則用絹包定 , 輕輕熨之 。 六日縮入大半 , 十餘日縮盡 。 後服八珍等湯 。 如肉線斷 , 則不可治 。
陰腫(俗名蚌蛤疽)
龍膽瀉肝湯 治陰戶腫脹墜痛 , 或兩拗牽疼而成痃者 , 乃心肝火盛 , 濕熱不流也 。
生地(二錢) 木通 車子 澤泄 條芩 當歸(各錢半) 梔仁 甘草梢 膽草 柴胡(各一錢)
或服秦艽六錢 , 當歸 、 石菖蒲各三錢 , 蔥白引 。
補中益氣湯 治中氣虛下陷 , 陰腫重墜不痛 。
蜜耆(錢半) 人參 炙術 炙草 當歸(各一錢) 陳皮(八分) 柴胡 升麻(各五分)
薑棗引 。
加味四物湯 治陰腫血虛肝燥 。
當歸 生地 川芎 赤芍(各二錢) 膽草(錢半) 丹皮 梔仁 柴胡(各一錢)
痛墜加木香 , 渴加花粉 、 澤泄 。
八味逍遙散 治肝脾血虛 , 濕熱流注 , 陰腫潰爛 , 晡熱重墜及憎寒壯熱 。
柴胡 當歸 炒芍 炙術 茯苓(各二錢) 炙草 丹皮 梔仁(各一錢)
薄荷 、 煨姜引 。
熏洗法
防風(五錢) 大戟(二錢) 熟艾(一兩)
煎湯乘熱熏洗 。 洗後即用 騰熨法 。
枳殼 陳皮(等分研末)
炒熱用絹包裹 , 時時騰熨痛處 。
洗藥方 治陰腫潰癢 。
麻黃 黃連 蛇床子(各三錢) 艾葉(一兩) 烏梅(三個)
封口煎熟 , 乘熱先熏後洗 。
黑白散 治陰內腫硬 。
小麥 朴硝 白礬 五倍子(等分)
蔥白搗爛同煎汁 , 用軟綿蘸洗陰內 , 再用 白礬丸 。
白礬(五錢) 甘草 大黃(各三錢)
研末水和為丸 , 如杏核樣 , 木棉裹定納陰中 , 數丸自消 。
陰痛(一名小戶嫁痛)
陰中作痛 , 痛極 , 往往手足不能伸舒 。 由鬱熱傷損肝脾 , 濕熱下注也 。 服前八味逍遙散數劑 , 外用前熏洗方法 , 後用 納陰法 。
當歸 、 生地各二錢 , 切碎 , 先用水浸透 。 另研川芎 、 赤芍 、 乳香末各二錢 , 方將歸 、 地搗如泥 , 和後藥末搗作餅子 , 納入陰中 , 數次自止 。
加味小柴湯 治腫而內痛 , 小水不利 , 或腹脅牽疼 , 往來寒熱 。
柴胡(二錢) 炒芩(錢半) 人參 丹皮 法半 梔子 甘草(各一錢)
姜引 。 用前方熏洗 。
陰癢(古名陰蝕)
陰器外生疙瘩 , 內生小蟲 , 體倦作癢 , 小便淋漓 。 由脾胃虛 , 濕熱鬱積 。 初服龍膽瀉肝湯 , 或四物湯加石菖蒲 、 膽草 、 木通 、 川連 。 外敷 桃仁雄黃膏 。
鮮桃仁(五錢) 明雄黃(三錢)
同研如泥 , 用雞肝或豬肝切作條子 , 蘸藥插入陰戶內 , 待蟲聞腥氣入肝內 , 極癢後取去 , 數次自愈 。 若蟲入臟腑 , 形神消瘦 , 寒熱與虛勞相似者 , 煎逍遙散湯吞送 蘆薈丸 。
蘆薈 青皮 川連 胡連 白雷丸 白蕪荑 崔蝨草(各一兩) 木香(三錢)
共研細末 , 兌麝末一錢和勻 , 麵糊丸綠豆大 , 煎逍遙散每下一錢 , 早中晚各一服 , 以愈為度 。 外用洗藥納藥 。
溻癢湯
苦參 狼毒 歸尾 威靈仙 蛇床子(各五錢) 崔蝨(一兩)
煎汁去渣 , 乘熱熏之 , 待稍溫時 , 又下豬膽汁三枚和勻 , 以軟帛蘸藥洗陰內 。 再用 銀杏散 。
水銀(二錢) 切碎黑鉛(二錢 , 拌炒成砂) 去皮杏仁 明雄黃 上輕粉(各二錢)
共研極細 , 每用八分 。 剝棗肉二枚 , 同藥搗為丸 , 用絲綿包裹 , 以線扎定 , 納入陰中 , 留線頭在外 , 欲小解時 , 將丸帶出 , 解完仍納入內 , 每日換一丸 , 數日自愈 。
陰瘡(古名陰䘌)
由七情鬱火 , 傷損肝脾 , 氣血凝滯 , 濕熱下注 , 日久生蟲 , 蟲蝕成瘡 。 或膿水淋漓 , 時痛時癢 , 或若蟲行 , 少腹脹悶 , 尿赤數多 , 食少體倦 , 內熱晡熱 , 經候不調 , 赤白帶下 。 如生瘡腫痛者 , 服加味四物湯 。 潰爛出水內痛者 , 服八味逍遙散 。 若氣虛重墜者 , 服補中益氣湯 , 方俱見上 。
《 濟陰 》 方 治陰瘡痛癢 , 如蟲行狀 , 膿水浸漬者 。
人參 赤茯 法半 前胡 川芎 陳皮 枳殼 桔梗 紫蘇 甘草 炮姜(各一錢) 當歸 熟地 白芍(各二錢)
棗引 。 如濕熱甚 , 去參薑 、 紫蘇 , 加苦參 、 桃仁 、 炒連 。
洗藥方
當歸 大黃 黃柏 雄黃 白礬 川芎 五倍子(等分)
研細末 , 煎濃汁 , 軟綿蘸洗陰中 。
又方 濃煎甘草 、 黑豆汁 , 頻頻洗之 , 陰內納入 雄黃散 。
當歸 川芎 黎蘆 雄黃(各一錢) 北細辛 川椒 黃丹(各五分)
研細末 , 豬油同搗作二餅 , 用綿包裹 , 作二次納入陰中 , 一日一易 。
《 肘後 》 方
炒杏仁 雄黃 白礬(各五錢)
共研極細 , 和入麝末二分 篩勻水調成膏 , 搽陰瘡神效 。
又方 單研硫黃末 , 或撒或敷 , 內外皆宜 。
【附】陰疳法
陰疳初起 , 皮腫紅亮者 , 服龍膽瀉肝湯數劑 。 次煎土茯苓 , 以當茶飲 。 日久破流腥水 , 腫痛麻癢者 , 服八味逍遙散加土茯苓 。 用前洗藥 , 敷 銅綠散 。
五倍子(五錢) 白礬 乳香(各一錢) 輕粉 銅綠(各三分)
為末敷撒 。 若潰久浸淫成片 , 浸潰不幹 , 先用甘草豆湯洗淨 , 頻撒 鵝黃散 。
熟石膏 川柏 輕粉(等分研細)
頻撒患處 。 水氣盛加片末少許 。
【附】便毒法
生少腹之下 、 腿根之上 、 摺紋縫中名魚口者 , 瘡口潰大 , 立則口合 , 身屈口開 , 象其形也 , 屬肝腎經 。 或由房勞忍精 , 精血中途壅結 , 或因暴怒忿鬱 , 氣血凝結而成 。 初如杏核 , 漸如鵝卵 , 堅硬木痛 , 微熱不紅 , 寒熱往來 。 初服荊防敗毒散 , 見乳疽門 。 若煩躁口渴 , 氣鬱不伸者 , 次服 山甲內消散 。
炙山甲 歸尾 大黃 甘草節(各三錢) 木鱉子(三個) 研黑醜 炒殭蠶(各一錢)
空心服 。 大便行數次 , 方食粥補住 。 若堅硬痛甚 , 當用 紅花散瘀湯 。
大黃 黑醜(各二錢) 紅花 歸尾 皂刺 連翹 炒山甲 炒姜蠶 乳香 貝母 蘇木(各一錢)
熱服取通利為度 。 若無痛無熱 , 忌用攻下 。 日久膿勢將成者 , 服內托黃耆散 , 見乳疽 。 虛甚用托裡透膿湯 。 既潰服八珍等湯 。 外敷貼靈藥萬靈膏 、 生肌等方 , 俱見乳癰門 。
凡楊梅瘡結毒便毒下部癰疽 , 詳見 《 彤園醫書(外科) 》。
陰挺(古名頹疝)
有因臨產用力太過者 , 有因胞絡傷損者 , 有因氣虛下陷者 , 有因濕熱下注者 , 故陰中突出一物 , 或如雞冠 , 或如蛇 , 或如菌 , 當分別治之 。
龍膽瀉肝湯 治陰挺腫痛 , 小水赤數 , 濕熱下注者 , 方見陰腫門 。
補中益氣湯 治陰挺重墜 , 小水清長 , 氣下陷者 , 倍升麻 。
加味逍遙散 治陰挺強硬 , 因產後遇怒受風而成 , 加芥穗 、 防風 。
洗陰挺方
蛇床子(一兩) 烏梅(十個)
煎湯 , 熱洗數次 , 再敷 。
敷陰挺方
藜蘆(二兩)
研極細 , 豬油調膏塗之 , 干則再洗再敷 。 或用五倍 、 白礬等分研末 , 干撒之 , 或研硫黃 、 海螵消末 , 豬油調揸 。
陰痔(一名茄子疾)
陰中有肉突出戶外 , 此肉從九竅中所出 , 流黃水者 , 兼濕熱 , 易治 。 流白水者 , 屬虛寒 , 難痊 。 濕熱初起 , 服八味逍遙散 。 虛寒者 , 服補中益氣湯 。 日久者 , 常服歸脾湯 。
熏陰痔方
烏頭(七個)
火焙存性 , 入罐內用醋淹之 , 厚紙封口 , 煎數滾 , 乘熱揭口 , 對痔熏蒸數次 。
洗陰痔方
茄樹根 椿樹根(各二兩) 芥穗 石灰(各一兩) 白礬 朴硝(各三錢)
先煎濃汁 , 頻頻湯洗之 。
敷陰痔方
鮮只殼(切薄片 , 四兩)
煎濃汁 , 先乘熱熏洗 , 稍冷時用絹包渣 , 安陰戶上 , 輕輕將痔揉入 , 令夾腿仰臥 , 氣透自消 。
陰脫(一名爛葫蘆)
有因氣血俱虛 , 子宮脫出者 , 服補中益氣湯 , 去柴胡 , 倍升麻 , 加益母草 , 外搗萆麻仁貼頂心 , 收即取去 , 又切枳殼半斤 , 煎汁熏洗 。 有因思欲不遂 , 肝氣鬱結而成者 , 必先於小便似有堵塞之意 , 因而努力 , 久之隨努力而下 。 當今穩婆扶正葫蘆 , 令婦仰臥 , 以枕墊腰 , 預研北細辛末 , 吹鼻作嚏自收 , 收入以厚綿填塞陰門 , 將腿縛定 , 服升補藥 。
【附】陰脫法
有因憂思太過 , 陰戶開而不閉 , 痛癢出水 , 初服八味逍遙散 , 次服歸脾湯加柴胡 、 梔仁 、 炒芍 、 丹皮 , 多服自效 。 有因產後而得者 , 用補中益氣湯加炒芍 、 五味子 。 若連子宮脫出 , 外用芥蕙 、 枳殼 、 訶子 、 五倍子 , 煎湯熏洗 , 余見五卷產門不閉 。
按 : 婦人陰脫 , 有因大吐瀉後元氣不接而然者 , 亦因傷寒大病新瘥 , 遽與男子交接 , 陰精暴泄 , 氣隨脫下而然者 。 其症口眼俱開 , 四肢不收 , 足冷過節 , 不省人事 。 急用黑豆炒枯淬入酒中 , 取汁灌之 。 內服炮附子五錢 , 炙朮 、 炮姜各三錢 , 桂心一錢 , 煎服 , 以迴腸氣 。
陰緊(亦名縮陰症)
凡厥陰傷寒 , 乳收陰緊 , 有屬寒屬熱之分 , 症治詳載三卷傷寒門 。
有因陽氣素虛 , 寒邪直中陰經 , 勿然乳頭縮入 , 陰器緊束 , 少腹急痛 , 手足厥逆 , 口鼻氣冷 , 冷汗虛喘 , 脈微欲絕 , 純是裡寒陰症 。 內服 固真湯 。
人參 蜜耆 炙術 乾薑 茯苓 炙草 淮藥(各二錢) 炮附子 肉桂(各一錢)
加味理中湯
人參 炙術 乾薑 炙草 附子 桂心 陳皮 茯苓
回陽散
硫黃 胡椒
等分研細 , 酒調 , 每服五分 , 片時再服 。
搗薑蔥炒熱 , 用布二塊包定 , 輪流熱熨臍腹 , 炒豆淬酒頻服 。
有因邪從陽化 , 化為熱症 , 宗筋為熱所灼 , 致男子縮陰 , 女子陰緊 。 其症舌焦口渴 , 熱上衝心 , 口氣蒸手 , 二便秘結 , 臍腹脹痛 , 脈實有力 。 重者用六一順氣湯攻下之 , 見三卷陽明傷寒 。 輕者宜清熱和陰 。 外用鹽數斤炒熱 , 布二塊輪流包熨臍腹 。 須知此症有寒有熱之分也 。
陰冷(【附】陰汗)
八味地黃丸 見二卷種子門 。 治風寒乘虛客於子臟 , 久之血凝氣滯 , 變生他症 , 艱於受孕 , 常服此丸 。
外用坐藥方
遠志肉 蛇床子 吳萸 乾薑
等分研末 , 水調為丸彈子大 , 綿裹納入陰內 , 日用二丸 。
酒藥方
五加皮 蛇床子 丹參 熟地 杜仲(各三兩) 枸杞子 天冬 乾薑(各二兩) 鍾乳粉(四兩)
共研細 , 絹袋盛住 , 用酒十斤 , 浸放罐內七日後 , 每服一二杯 , 日三次 。 陰冷有因肝經濕鬱者 , 服八味逍遙散 , 洗蛇床湯 。
東垣補肝湯 治陰冷如水 , 陰汗如水 , 腳軟無力 。
人參 蜜耆 炙草 陳皮 製蒼朮 炒川柏 炒神麯 當歸 升麻 葛根 澤泄 茯苓 豬苓 羌活 防風 連翹 柴胡 知母(等分)
薑棗引 。 外用艾葉 、 蛇床子 、 吳萸 , 煎汁熏洗 。
陰吹
陰中氣出有聲 , 如穀道放屁之狀 ,《 金匱 》 謂由穀氣實胃氣下泄也 。 用 膏發煎 。
豬油(四兩) 亂髮(五錢)
漫火熬化成膏 , 白湯沖服一匙 , 每日三服 , 導病從小便而出 , 其法甚奧 。 若氣血大虛 , 中氣下陷 , 當用十全大補湯加炒研益智 、 酒炒升麻 。
陰臭陰燥
多因肝經燥熱濕鬱而成 , 重者服龍膽瀉肝湯 , 輕者服八味逍遙散 , 外煎蛇床子 、 生蒼朮 、 川黃柏等分取汁 , 和豬膽汁調勻熏洗 , 以愈為度 。
又方 蛇床 、 苦參每日煎湯熏洗 。
若因產後遇怒受風 , 陰挺堅硬而兼臊臭者 , 初服八味逍遙散 , 並照陰挺熏洗法 。 日久不愈 , 朝服補中益氣湯升之 , 晚服瀉肝湯清之 。
交接出血
歸脾湯 加伏龍肝 、 白蓮肉 , 治傷損心脾 , 每逢交接輒出血者 。 或服桂心釜墨散 , 桂心 、 鍋煙等分研細 , 酒調每下一錢 , 日三次 。
又方 桂心 、 伏龍肝等為細末 酒下二錢 。 外用油發 、 青皮等分燒灰 , 塗入陰內 , 或搓熟艾一丸 , 綿裹納入 。
凡療女童交接 , 陽道違理 , 血出不止者 , 燒油發青布灰 , 頻納陰中 , 或割刺雞冠熱血 , 軟綿蘸透納陰中 , 或塗銅煙 , 或撒五倍子末 。
治傷丈夫
《 集驗 》 方 治淫欲過度 , 肝氣不足 , 致四肢沉重 , 噓吸頭痛 。
生地(四錢) 炒芍 豆豉(各二錢) 甘草(錢半) 蔥白(三寸) 姜(三片)
服後須禁房事 。
桑皮散 治傷丈夫 , 煩悶頭痛 , 頻欲嘔逆者 。
蜜炙桑皮(五錢) 炮姜(三錢) 桂心(二錢) 大棗(五個)
立齋曰 : 傷丈夫症 , 頭痛沉困 , 當用補中益氣湯與地黃湯早晚間服 , 以滋化源 。 若交接出血作痛 , 此因肝火動脾不能攝血也 , 用補中益氣湯與歸脾湯間服 , 以調補肝脾 。
瘰癧門
總括
經曰 : 小者為瘰 , 大者為癧 , 當分經絡治之 。 又曰 : 連綿如貫珠者 , 即為瘰癧 。 凡生在項後及兩邊髮際下者 , 屬太陽經 , 名為濕癧 。 若形小多癢者 , 統名風毒 。 生於項前 , 連接數枚者 , 屬陽明經 , 名為痰瘰 。 生項之左右兩側 , 形軟遇怒即腫者 , 屬少陽經 , 名為氣癧 。 生項前頸側 , 大小數枚疊疊成攢者 , 屬少陽陽明二經 , 名重臺瘰癧 。 若形長如蛤蜊 , 色赤而堅 , 痛如火烙 , 腫勢猛烈 , 隨處可生 , 皆屬熱毒 , 名馬刀瘰癧 。 又有繞頸而生者 , 名盤蛇癧 。 大小不一者 , 名子母癧 。 形如黃豆結簍者 , 名鎖項癧 。 生左耳根者 , 名蜂窩癧 。 生右耳根者 , 名蕙袋癧 。 生頷下 , 色紅腫痛者 , 名燕窩癧 。 延及胸乳 , 名瓜藤癧 。 生於遍身 , 漫腫而軟 , 囊內含硬核者 , 名流注癧 。 獨生一顆在囪門者 , 名單窠癧 。 一包數十枚者 , 名蓮子癧 。 堅硬如磚者 , 名門閂癧 。 堅硬筋縮者 , 名筋癧 。 形如荔枝者 , 名石癧 。 形如伏鼠者 , 名鼠癧 。
已上瘰癧形名各異 , 其受病不外風濕痰熱 , 氣毒結聚 , 而兼恚怒忿鬱幽滯謀慮不遂而成 , 故婦女患者居多 。
大法推之移動者為無根 , 屬陽 。 外可用針炙 , 敷貼蝕腐等藥治之易愈 。 若推之不移動為有根 , 屬陰 。 忌用針砭及追蝕等藥 , 恐潰後難收斂 。
瘰癧症治
防風羌活湯 治太陽經風濕瘰癧初起 , 宣腫微熱 , 或癢或墜 , 皮色如常 , 身先畏寒而後發熱 , 服數劑以解散之 。
防風 羌活 川芎 炒芩 薄荷葉 炒研牛子 酒洗昆布 海藻(各一錢) 炒殭蠶 夏枯草 連翹(各二錢) 升麻 甘草(各八分)
濕盛加蒼朮 , 外治法詳後匯方 。
附子敗毒散 治濕毒瘰癧 , 服前方解表後 , 只惡寒不發熱者 , 服此數劑 。
炮附子 羌活 防風 前胡 陳皮 銀花(各一錢) 蔓京子 連翹 生薑 茯苓(各錢半) 炒殭蠶(三錢) 甘草(五分)
生薑引 。 食後日二服 。
海菜丸 治風痰瘰癧繞項而生 , 不發寒熱者 。 常服此丸 , 以消盡為度 。
海藻(八兩 , 蕎麥拌炒焦去麥) 殭蠶(八兩 , 炒去絲共研極細)
煮白梅肉糊為小丸 , 臨臥米湯送下三錢 。 忌食魚腥 、 厚味 、 發物 。
升陽調經湯 治陽明經熱毒瘰癧 , 生於項前或至頰車 , 堅硬 , 大小不等 , 深遠吮曲 , 內結成塊 , 及一切馬刀重臺等症 。
升麻 知母 酒炒莪朮(各二錢) 膽草 川連 川柏 條芩 三稜(俱酒炒) 葛根 連翹 桔梗 甘草(各一錢)
煎濃湯 , 仰臥頻頻嚥下 。 重者當用 噙送丸藥法 , 將前方加分兩 , 研末蜜為小丸 , 每用百丸 , 先煎前湯 , 服時平枕仰臥 , 噙藥一口送丸十粒 , 作十次嚥下 , 每百丸 , 仍靜臥片時 。
柴胡連翹湯 治熱毒瘰癧 , 色紅微熱 , 結核堅硬 , 腫痛難消 。 凡暑熱濕毒中入三陽 , 兼膏梁厚味積熱 , 釀成馬刀等症 , 及氣血凝滯經閉不調者 。
柴胡 連翹 知母 炒芩 生地(各錢半) 歸尾 川柏 炙草 瞿麥 炒研牛子(各一錢) 桂心(三分)
煎湯 , 食後日三服 。
雞鳴散 治熱毒瘰癧 , 結核疼痛 , 煩渴便秘 , 但發熱不惡寒者 。
黑醜(一兩) 大黃 樸消(各二錢) 水粉(一錢)
共研極細 , 每用三錢 , 於雞鳴時以白湯調服 , 取二便通利為度 。
犀角丸 治熱毒瘰癧 , 心火上衝 , 兩目赤澀者 。
犀角(如無以炒連代之) 黑醜(半生半炒) 炒青皮 陳皮(各六錢) 連翹 薄荷葉(各一兩)
共研極細 , 皂角去皮弦及子煮熟 , 布絞濃汁 , 糊藥末為小丸 , 白湯每下三十丸 。
連翹散堅湯 治少陽經氣毒瘰癧 , 生項側或耳下 , 或至缺盆 , 或至肩 , 堅硬如石 , 推之動移 , 或生兩腋 , 或未破 , 或潰濃 , 皆用此方 , 或作丸噙送 。
連翹 當歸 酒炒莪朮 三稜 土瓜根 炙草 膽草 柴胡 炒芩(各一錢) 酒炒川連 製蒼朮 赤芍(各五分)
水煎服 , 重者用前噙送丸藥法作丸嚥下 。
散腫潰堅湯 治氣毒瘰癧並馬刀 、 石癧 、 重臺 、 流注 、 瓜藤 、 筋癧 , 推之不移 , 此為有根 。 或從耳下串至缺盆 , 或至肩下 , 或至肱下 , 皆屬手足少陽經 。 若偏生下頦連接頰車 , 堅硬不潰者 , 此屬足陽明經所發 。 或初起 , 或已潰 , 或流膿 , 皆用此方治之 。
柴胡 花粉 海藻 昆布 桔梗 升麻(各錢半) 膽草 知母 黃柏 條芩(各錢半 , 俱用酒炒) 炙草 當歸 連翹 煨三稜 莪朮(各一錢) 炒芍 炒連 葛根(各八分)
煎濃湯 , 仰臥頻頻嚥下 。 重者用前噙送丸藥法 , 此方加分量研末蜜為小丸 , 煎此湯照依前法吞送 。
夏枯草膏 治婦女憂思氣鬱 , 經候不調 , 肝旺血燥 , 致生瘰癧 , 堅硬疼痛 , 或寒熱食少 , 若用峻劑恐傷脾氣 , 常服此膏緩緩消之 。
研碎夏枯草(一斤) 酒炒香附(二兩) 當歸 炒芍 元參 貝母 烏藥 炒殭蠶(各五錢) 紅花 桔梗 陳皮 川芎 甘草 昆布(各二錢)
共切細片 , 入砂鍋內水熬濃汁 , 布濾去渣 , 漫火熬滾 , 入紅糖八兩 , 盡熬成膏 。 每用二三匙白湯沖服 , 日三服 , 以愈為度 , 亦可塗貼瘰癧 。
加味逍遙散 治婦女氣鬱瘰癧 , 月水不調 , 口苦脅痛 , 寒熱往來等症 。
柴胡 茯苓 酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮(各二錢) 炙草 丹皮(各一錢) 炒梔仁 薄荷葉(各五分) 夏枯草 炒香附 桔梗(各錢半)
煨姜引 。
舒肝潰堅湯 治婦女筋瘰 , 因肝傷恚忿 , 血虛不能榮筋 , 結核堅硬 , 筋縮 , 推之不移 。
夏枯草 炒殭蠶 炒香附 煅石決明(各二錢) 當歸 炒芍 陳皮 柴胡 川芎 炒山甲(各一錢) 紅花 薑黃 甘草(各五分)
便燥加乳香一錢 , 便溏加煅牡蠣一錢 , 薄荷引 , 先服五六劑 。 次服 :
香貝養榮湯 治前症 , 次服此 。
炒香附 川貝母 炙術 茯苓 熟地 當歸 炒菊 川芎(各錢半) 陳皮 炙草 桔梗 人參(各一錢)
薑棗引 。 加柴胡青皮 。
益氣養菜湯 見前乳癰 。 凡瘰癧潰後 , 皆用此調補 。
有誤食汗液 、 蟲蟻 、 鼠殘 、 陳水 、 宿茶一切不潔之物 , 致患瘰癧 , 初小後大 , 累累如貫珠 , 連接數枚 , 初不覺痛 , 亦無寒熱 , 久則知痛 , 或寒熱往來者 , 此為誤食毒物而成也 。
楊氏家藏方 治毒癧初起 , 其功甚速 。
淨芥穗 炒殭蠶 黑牽牛(各二錢) 斑蝥(廿八個 , 糯米拌炒三次 , 同前藥研細)
臨臥時先用米湯調滑石末一錢服下 , 半夜時再用一服 , 至五更初 , 方用酒調藥末一錢 , 體強者用二錢服之 , 靜臥良久 。 如小便並無惡物行下 , 次日早如法再進一服 。 仍不行者 , 第三日五更初 , 先吃糯米粥 , 後服此藥 , 再煎燈心湯調琥珀末一錢催之 , 以小便中利下惡物為愈 。 如尿孔痛甚 , 即用青黛一錢 , 煎甘草湯調服 , 立止 。
法制靈雞蛋 治誤食毒物 , 腋下生馬刀瘰癧 , 其功稍緩 。
斑蝥七個去頭足與翅 , 將雞蛋一個 , 頂上敲開小孔 , 入斑蝥在內 , 用紙封口 , 安飯上蒸熟 , 剝殼切開 , 去藥留蛋 , 如五更初 , 和米飯蒸熱 , 空心嚼服 , 俟小便利下如米泔或如脂膜方為見效 。 若大小便不通利者 , 隨服 琥珀散 。
琥珀 黃芩 茯苓 烏藥 車子 瞿麥 茵陳 石韋 紫草 連翹 白茅根(各二錢)
研極細末 。 每用燈心湯調三錢 , 連服數貼 , 催取通利 。 後服 妙靈散 。
焙乾海藻(二兩) 生何首烏(切碎曬乾) 海螵蛸 川牛膝 桑寄生(各一兩) 焙乾海帶 昆布 青葙子 炙甘草節(各五錢) 木香(三錢)
共研極細 , 食後酒調下二錢 , 每日間服 。
內消連翹丸
連翹(三兩) 白芨 射干 沙參 漏蘆 夏枯草 土瓜根 澤蘭葉(各兩半 共研極細) 搗核桃肉(二兩)
先拌勻藥內 , 次用酒為糊丸如梧子大 , 每用酒水送下三錢 , 日與前藥間服 , 以愈為度 。
凡室女寡婦憂思氣鬱 , 結核堅腫 , 筋縮 、 馬刀 、 痰濕 、 風熱 , 初發寒熱 , 經水不調 , 脈見弦數者 , 均用八味逍遙散加香附 、 貝母 , 殭蠶 、 牛子 、 芥穗常煎服 。 若將潰 、 已潰時 , 須服益氣養榮湯 , 方見乳癰門 , 其敷貼腫潰方見後 。
敷貼要方
龍泉散 治一切瘰癧 , 未成者即消 , 已成者即潰 。
水粉 磨刀石上粉 焙乾昆布 煨三稜 莪朮(等分研細)
熱水調膏敷患處 , 干則用熱水潤之 。
神功散 治風痰濕毒 , 結核堅硬 , 皮色如常 , 日久不消 。
川烏頭 嫩黃柏(等分)
曬研極細 , 米醋調膏 , 頻頻敷貼 。
又方 醋磨鹿角濃汁 , 頻塗亦效 。
內消餅 治瘰癧不辨肉色 , 不問大小及日月深淺 , 凡遇赤痛腫硬 , 並用此方 。
鮮山藥 萆麻仁
等分搗成膏 , 作餅貼之 , 以消為度 。
千捶膏 治瘰癧初起 , 貼之即消 , 日久潰者 , 連根拔出 , 並治疔腫癰瘡 。
木鱉肉(五枚) 銅綠(一錢) 乳香 沒藥(各二錢) 萆麻仁(七錢) 巴豆肉(五粒) 去皮杏仁(三錢) 明淨松香(四兩)
同入石臼內 , 搗數千下 , 待成膏時取出浸水中 , 每隨大小捻成薄片貼之 , 上蓋綿紙 , 干則再易 。
琥珀膏 通貼瘰癧諸毒 , 未成者立消 , 已成者自潰 , 潰久者即斂口生肌 。
琥珀(五分) 水粉(一兩) 輕粉(四錢) 銀硃(七錢)
四味先研細篩末 , 用麻油十二兩 , 鍋內煎滾 。 先下頭髮一兩 , 花椒廿粒 , 漫火炸焦 , 布濾去渣 。 再煎滾 , 又下黃蠟四兩 , 化盡方傾磁盆內 。 將前藥末徐徐篩入 , 以柳枝盡攪 , 候冷成膏 , 綿紙攤貼 , 潰者留口 , 或外撒生肌藥 , 見乳癰門 。
綠雲膏 治瘰癧結核堅硬 , 宣腫疼痛 , 一切熱毒 , 將潰已潰 , 屬陽分者皆用之 。
川連 大黃 黃芩 元參 川柏 木鱉肉(各一錢)
共研碎 , 用麻油三兩煎炸去渣 , 另加淨松香四兩 , 再熬成膏 , 傾入水中 , 柳枝撥扯令金黃色 , 入鍋內再煎滾取起 , 方投銅綠細末二錢 , 豬膽汁三枚 , 柳枝攪勻 , 候冷成膏 , 用時滾湯坐化 , 隨其大小 , 綿紙攤貼 。
五云膏 專貼鼠癧 、 馬刀 、 重臺已潰者 。
研碎銀黝子四兩 , 將麻油二十兩入鍋內同熬 , 以桃柳桑槐梅枝盡攪 , 候起珍珠花時 , 布濾去渣 , 又入鍋內 , 文火漫熬 , 篩入黃丹八兩 , 五枝盡攪至滴水成珠為度 。 用時忌以火炙 , 煎滾湯化開 , 紅緞攤貼 。
陀僧膏 貼流注瘰癧 , 一切損傷 。
另研陀僧十兩 , 又研赤石脂 、 百草霜各一兩 , 去油乳香 、 沒藥 、 血竭 、 兒茶各三錢 , 銀黝五錢 , 共篩細末 。 先切碎苦參二兩 , 大黃四兩 , 當歸 、 赤芍各一兩 , 桐油一斤 , 麻油半斤 , 將藥片浸透 , 熬至焦枯 , 布濾去渣 , 又煎滾 , 初下陀僧末 , 柳枝攪令滴水成珠住火 , 次篩入赤石等末 , 攪令極勻方傾水中 , 眾於撥扯千餘下 , 用磁器收貯 , 以水浸之 , 聽其開貼 。
凡瘰癧潰後 , 堅硬未消者 , 服香貝養榮湯 。 血虛肝熱 , 潰出血膿者 , 服八味逍遙散 。 氣血兩虛 , 服八珍湯 。 食少便溏 , 服香砂六君子湯 。 虛而不寐 , 服歸皮湯 。 瘡口斂遲 , 服益氣養榮湯 、 人參養榮湯加白斂 。 諸方見前乳癰門 。 其餘上石疽結喉癰等症 , 俱詳載 《 彤園醫書(外科) 》。
頭部摘要
頭油風
生髮內及眉間 , 毛髮乾焦 , 成片脫落 , 皮紅光亮 , 癢如蟲行 , 俗名鬼剃頭 。 由毛孔開張 , 當風梳洗 , 邪風乘虛襲入 , 風盛燥血不能榮養也 。 內服 養真丹 。
羌活 天麻 川芎 木瓜 當歸 炒芍 酒炒菟絲(各二兩 , 曬研極細) 蜜煮熟地(二兩)
搗膏糊末為小丸 , 酒下五錢 , 日三服 , 以治其本 。 外洗 艾湯 。
海艾 菊花 芥尾 防風 蔓荊 藁本 薄荷 藿香 甘松 甘草(各三錢)
水煎封口 , 熱揭開熏蒸 , 次用布蘸洗 , 疊布沃之 , 以治其標 。 若耽延日久 , 宜用針砭其光亮之處 , 放出紫血 , 毛髮自生 。
白屑風
初生髮內 , 延及面目 , 耳項燥癢 , 日久飛起白屑 , 脫去又生 。 由肌熱當風 , 風浸毛孔 , 郁久燥血 , 肌膚失養 , 化成燥症 。
祛風換肌丸
胡麻仁 石菖蒲 製蒼朮 制首烏 威靈仙 炒牛膝 苦參 花粉(各二兩) 歸身 川芎 甘草(各一兩)
共曬研末 , 酒糊小丸 , 白湯送下二錢 , 每日三服 。 忌魚腥 、 發物 、 煎炒 。
潤肌膏
當歸(五錢) 紫草(二錢) 麻油(四兩) 豬油(二兩)
浸藥三日 , 文火熬藥焦枯 , 布濾去渣 , 入鍋再煎 , 下黃蠟五錢 , 柳枝盡攪成膏 , 日擦數次 。
面遊風
初發面目浮腫 , 癢若蟲行 , 肌膚乾燥 , 時起白屑 , 次後極癢 。 濕熱甚者 , 抓破津黃水 。 風燥甚者 , 抓破津血 , 痛楚難堪 。 由平日血燥 , 或過食辛辣厚味 , 致胃經濕熱鬱結 , 外感風寒而發 。 初起癢甚者 , 服 消風散 。
芥穗 防風 當歸 生地 蒼朮 苦參 蟲蛻 知母 甘草 桔梗 胡麻仁 熟石膏 炒研牛子(等分)
日三服 。 初起痛甚 , 當服 黃連消毒飲 。
炒連 連翹 歸尾 條芩 川柏 桔梗 防風 防己 獨活 藁本 知母(各一錢) 人參 蘇木 澤瀉 陳皮 羌活(各六分) 生地 生黃耆(各二錢)
頻服 。
外抹 摩風膏 。
麻黃(五錢) 羌活(一兩) 白芨 枟香(各一錢) 歸身 防風 升麻(各二錢)
切碎 , 麻油六兩 , 浸藥五日 , 鍋內煎枯去渣 , 加黃蠟五錢 , 攪令化盡 , 布濾去渣 , 攪冷成膏 , 時時捺抹 。
雀斑
生於面上 , 其色淡黃 , 碎點無數 , 由火鬱於孫絡之血分 , 風邪外搏而成 , 服 犀角升麻丸 。
犀角(如無以川連二兩代之) 升麻 羌活 防風 生地(各一兩) 白附 白芷 川芎 條芩 紅花 甘草(各五錢)
曬乾研細 , 煮麥糊為小丸 , 空心茶水送下二錢 , 每日三服 , 並治酒刺䵟黯等症 。 外搽 正容散 。
牙皂去皮及子 紫背浮萍 櫻桃嫩枝 生梅子肉(各一兩)
先曬乾 , 後焙乾 , 兌鷹屎白三錢 , 共研極細 , 每用少許放手掌 , 水搓成膏 , 搽於面上 , 良久以溫水洗去 , 日搽三次 , 至七八日其斑盡落 。 亦有水虛火滯生斑者 , 當服六味地黃丸 。
黧黑 皯𪒟
初起色如塵垢 , 日久黑似煙 , 大小不一 , 或如蓮子 、 芡實 , 或如粟粒 、 赤豆 , 或長斜 、 圓塊 , 與皮膚相平 。 由憂思抑鬱 、 血弱不華 、 火燥結滯而生 。 外搽 玉容散 。
白醜 白斂 細辛 甘松 白芨 白芷 蓮鬚 殭蠶 白朮 白附 水粉 茯苓 白鴿糞 白丁香 白扁豆(各一兩) 羌活 獨活 防風 鷹屎白 芥尾(各五錢)
曬研極細 , 水調成膏 , 手掌蘸搽 , 良久洗去 , 日用二次 。 內服八味逍遙等湯 。 須息心養性 , 戒憂勞 , 禁發物與厚味 。
黑痣
生於面部形如黴點 , 小者如粟 , 大者如豆 , 比肉高起一線 , 有自幼生者 , 有中年生者 。 由孫絡之血滯於衛分 , 陽氣束結而成 。 古用線針挑破 , 上點 水晶膏 。
化開角子灰五錢 , 用蹇(𦸁)水浸灰 , 水高半指為度 , 再取糯米五十粒 , 撒放灰上 , 如蹇滲干 , 陸續添之 , 泡一日一夜 , 冬天泡兩日 。 取出 , 搗爛成膏 , 草心挑少許 , 正點痣上 , 切勿侵犯好肉 , 數日結痂自落 。 隨貼
貝藥膏
麻油一斤 , 浸亂髮一兩 , 文火炸化去渣 。 住火 , 又下白蠟二兩 , 攪攔成膏 , 候將冷時 , 用綿紙剪塊數條 , 每條入膏內蘸透 , 貼於磁瓶幫子上 , 用時只揭單張 , 隨大小剪貼 , 日換數次 。 貼潰爛瘡瘍神效 。
粉刺
鼻起碎疙瘩 , 形如黍屑 , 色赤腫痛 , 破出粉汁 , 日久成白屑 , 或成黍粒 , 皆由肺經血熱而成 。
枇杷清肺飲
蜜炙枇杷葉(三錢) 桑皮 沙參(各二錢) 川連 川柏(各一錢) 甘草(五分)
食後常服 。 外搽 顛倒散 。
大黃 硫黃(各五錢)
研細水調 , 頻頻敷搽 。
酒皶鼻
生於鼻準及兩翅 , 由胃火熏肺 , 兼風寒外束 , 血瘀凝結 , 故先紅後紫 , 久變為黑 , 最為纏綿 。 宜宣肺郁 , 化滯血 , 次涼血 , 使榮衛流通 。 重者初服 麻黃宣肺酒 。
麻黃枝 麻黃根(各二兩)
酒五斤浸藥 , 坐滾湯鍋中 , 煮三炷香久 , 露一夜 , 早晚各吃三杯 , 至三五日流濃成瘡 , 半月內則膿盡 , 盡則色紅 , 紅退先黃後白而愈 。 輕者只服 涼血四物湯 。
當歸 生地 赤芍 川芎 赤茯 炒芩 陳皮 甘草 紅花(各一錢)
臨服 , 酒調五靈脂末一錢兌服 。 氣虛加生耆 , 外治均用顛倒散 。
鈕釦風
生頸下天突穴之間 , 因汗後貪涼 , 風邪外襲 。 初起粟米 , 搔癢無度 , 抓破津水 。 誤用水洗 , 浸淫成片 。 重者服消風散 , 見面遊風 , 輕者只用 樟硫散 。
樟腦 川椒 明礬(各二錢) 硫黃(一兩)
共研極細 , 挖空大蘿蔔一個 , 將藥填滿 , 用皮蓋定 , 濕紙包裹 , 入燃灰中煨熟 , 取藥再研 , 豬油調搽 。
足部摘要
臁瘡
婦女憂思鬱怒 , 傷損肝脾 , 或飲食不調 , 損其胃氣 , 則濕熱下注 , 更被寒濕客入 , 致兩臁生瘡 。 外臁屬三陽 , 病淺易治 , 內臁屬三陰 , 病深難痊 。
大法 , 初起紅腫兼發寒熱者 , 服荊防敗毒散 。 潰後膿水淋漓 , 服益氣養榮湯 、 補中益氣湯 。 若更兼晡熱 , 是為陰虛 , 服六味地黃湯 。 如食少體倦 , 晡熱憎寒 , 則為真陽不足 , 當服八味地黃丸 。 方俱見前 。 其餘內外治法 , 詳四集外科書 。 凡臁瘡腫潰 , 俱貼千槌膏 , 見瘰癧 。
足跟疼痛
足跟乃督脈發源之地 , 腎脈乃從此經過 , 若三陰虛熱則令腫痛 , 宜大劑六味地黃湯煎服 , 以後補其真水 。 若痛久不愈 , 腫潰流膿 , 宜八珍湯大補其氣血 。 潰處洗蔥白湯 、 貼太乙膏 , 日久用生肌藥 , 見乳癰門 。
足跟疽
生足攣跟 , 初起紅紫腫痛 , 潰破膿水淋漓 , 形如兔咬 , 或如赤豆 , 由臟腑積熱兼外傷濕冷 , 或遠行傷筋 , 宜速調愈 。 蓋足跟屬太陽膀胱 , 名申脈穴 , 為陽蹺脈發源之所 , 又系督脈所過之路 , 潰久不斂 , 則陽蹺脈氣不能沖發腎氣 , 由此漏或久虛而成敗症矣 。 初起用隔蒜片炙法及姜鬥炙法 , 見乳癰外治 。 初腫服 仙方活命飲 。
炒山甲 皂刺 乳香 沒藥(各五分) 甘草節 赤芍 花粉 防風 貝母 白芷(各一錢) 歸尾 銀花 陳皮(各錢半)
加牛膝 、 桂心(各一錢) , 酒煎服 。 若已潰流膿 , 服人參養榮湯 , 潰久不斂 , 早服補中益氣湯 , 晚服八味地黃湯 , 外用鹽湯洗淨 , 研白朮末撒之 , 上貼太乙膏 , 見乳癰門 。
上慄
生足跟之旁 , 初腫如慄 , 色亮而黃 , 腫若琉璃 。 由遠行涉險 , 勞傷筋脈 。 初服 五香散 。
乳香 丁香 青香 沉香 霍香(等分)
煎服 。
腫若不消 , 再服仙方活命飲 , 見上 。 若先腫壅滯已成膿者 , 用針刺破 , 煎蔥湯洗淨 , 外搽陀僧膏 , 見上瘰癧門 。
冷疔
生足跟底上 , 其形如棗 , 起紫白疱 , 疼痛徹骨 , 漸生黑氣 , 腐爛孔深 , 時流血水 , 久則氣穢 , 潰難收口 , 乃由膀胱濕熱凝注也 。 初起外用 神燈照法 。
硃砂 雄黃 血竭 沒藥(各一錢)
先研極細 , 另研麝末二分和勻 , 每用三分 , 綿紙裹藥 , 搓作捻子 , 長七寸 , 麻油浸透 , 用火點燃 , 離瘡半寸 , 自外而內團園照之 , 須火頭向上令藥氣入內 , 毒氣隨火解散 。 初用二三根 , 後加至四五根 。 照過數次 , 疔腫自然漸消 , 方外敷 鐵粉散 。
針砂(三錢) 松香 黃丹 輕粉(各一錢) 麝(一分)
共研極細 , 先用蔥湯洗淨 , 以麻油調搽 , 上蓋油紙 , 布包裹定 , 一日一換 。 內服內補十宣散 , 見𤷍歷乳癰 。 潰後內外治法同足跟癰 。
湧泉疽
生足心湧泉穴 , 屬足少陰 , 由腎經虛損兼濕熱下注 。 若半月內潰膿名為癰 , 病淺易治 。 初起服仙方活命飲 , 外用神燈照法 。 如勢欲成功 , 膿生遲者 , 服十全大補湯 。 潰後服益氣養榮湯 , 與八味地黃丸間服 。 若黑陷不疼 , 廿餘日不潰膿者為疽 , 屬陰 , 難治 , 內外方法另詳 《 彤園醫書(外科) 》。
踝疽
外踝疽生外踝近腕處 , 屬三陽經脈絡 。 內踝疽生內踝近腕處 , 屬三陰經脈絡 。 皆由濕寒下注 , 血瘀氣滯而生 , 致堅硬腫痛 , 難於行立 。 初服 瘡科流氣飲 。
沙參 炒樸 防風 桔梗 蘇葉 桂心 陳皮 烏藥 當歸 赤芍 白芷 檳榔 川芎 枳殼 生耆 木香 甘草 生薑
加牛膝 、 木瓜 、 防己 , 服數劑 。 外用隔蒜片炙法 , 方見乳癰後 。 用此二法腫仍不消者 , 當分陰陽施治 。
內托羌活湯 治外踝疽 , 發自三陽 , 用前二法不效 , 次服此湯 。
羌活 川柏 生耆(各二錢) 歸尾 陳皮 連翹 藁本 防風 炙草 製蒼朮 桂心(各一錢)
內托黃耆湯 治內踝疽 , 發自三陰 , 用前二法不效 , 次服此湯 。
鹽水炒黃耆 當歸 柴胡 木瓜 連翹 生地(各二錢) 羌活 桂心 川柏(各一錢)
空心服 。
內外踝疽不時跳痛 , 勢欲成功者 , 用十全大補湯托之 , 潰後治同跟疽 。
又有穿踝疽 , 先從內踝發起 , 次通外踝 , 內外俱腫 , 亦分陰陽 。 此由脾經寒濕下注 , 氣血凝滯而成 。 初服荊防敗毒散 , 次服仙方活命飲 。 若已潰破 , 內外治法俱同足跟疽 。
風疽
生脛骨曲凹之處 , 癢甚抓破流津黃汁 , 極其黏濃 , 甚則身體煩熱 , 肌肉透紅更加疼痛 , 由風邪侵入血脈相搏而成 。 初起多服 防風湯 。
防風 羌活 白芷 柴胡 木通 甘草 當歸 桔梗(各一錢) 炮附子 蜜炒麻黃(各五分)
姜引 。 日二服 。
青竹大豆油
杯大青竹筒三尺 , 去芯後裝大黑豆一升 , 兩頭用薄磚平平擱定 , 各安一碗 , 中間用干馬糞谷穅燒燃 , 炙出竹瀝豆油滴下碗內 , 取起調勻 , 先將熱米泔洗淨雞羽 , 蘸油時時塗搽 。
甲疽
生十指甲旁 , 因剔甲或甲長侵傷好肉或穿窄鞋強行所致 。 初起色紅焮腫 、 努肉高突 , 及至破爛流津黃水 , 疼痛難堪 。 先用鹽湯溫洗 , 外敷 。
華佗散
硇砂 乳香(各一錢) 黃丹 輕粉(各五分) 橄欖(二枚 , 燒灰存性)
共研細末 , 麻油調敷 。 潰久貼陀僧膏 , 方見瘰癧門 。
肉刺
俗名雞眼疔 , 生腳指上 , 形如雞眼 , 根陷肉裡 , 頂起硬凸 , 疼甚難行 。 或因纏腳拘急 , 或穿鞋努傷 。 初起腫硬刺痛 , 宜貼太乙膏 , 見乳癰門 , 或搗玉簪花根作餅敷貼 , 上蓋油紙 , 用布包之 。 若日久頑硬不消 , 宜用利刀輕輕削薄 , 上貼太乙膏 。
臭田螺
生腳丫內 , 初起白疱 , 大如粟粒 , 癢甚搓至皮爛流腥臭水 , 待覺痛時真癢方住 。 次日仍癢 , 極其纏綿 。 由胃經濕熱下注而生 。 先用甘草 、 苡仁煎濃汁浸洗數次 , 嚼陳茶葉塗之 。 腳丫乾燥者 , 常塗 黃連膏 。
黃連 薑黃 黃柏(各三錢) 歸尾(五錢) 生地(一兩)
麻油十二兩 , 浸藥三日 , 慢火炸焦去渣 , 又下黃蠟四兩 , 化盡住火 , 布濾入磁盆 , 柳枝攪冷成膏 , 頻塗患處 , 油紙隔之 。
又方 燒鵝掌皮存性 , 豬油調塗亦效 。
凡上中下三部癰疽疔毒 , 證候繁多 , 男婦同其治法 , 詳見 《 彤園醫書(外科) 》。 茲摘取乳陰頭足婦女所常有之症 , 附錄於此 , 以備參考 。
嘉慶二年新鐫婦人科