卷四

胎前本病門
胎前惡阻
婦人受孕月餘之後 ， 時時嘔吐者 ， 名曰惡阻 。 若無他病 ， 只擇食者 ， 須隨其意而與之 ， 輕者過期勿藥而愈 ， 重者宜調和脾胃 。 更審其或因胎氣阻逆 ， 或因痰飲阻逆 ， 與夫兼寒兼熱 ， 而分治之 ， 不與三卷之嘔吐噦症同其治法也 。
保生湯 治受孕月餘 ， 胞門閉塞 ， 臟氣內逆 ， 挾胎氣上逆於胃 ， 時時嘔吐 。
土炒白朮（去毛）　香附（去白）　陳皮（各二錢）　烏藥　甘草　人參（各一錢）
生薑引 。
加味六君子湯 治平素胃虛 ， 中停痰飲 ， 心煩作逆 ， 吐多痰水 ， 頭暈目眩 。
人參　炙術　茯苓　陳皮　法半（各錢半）　蜜炙枇杷葉　炒研砂仁　藿香（各一錢）　炒枳殼　炙草（各五分）
生薑引 。 胃熱便秘去人參 ， 加酒炒大黃 、 黃芩 。 胃寒喜飲熱湯 ， 加炮薑 、 桂心 。
加味溫膽湯 治胃熱惡阻 ， 嘔吐酸苦 ， 心中煩熱 ， 憒悶口乾 ， 面赤 ， 喜飲冷 。
去心麥冬（二錢）　陳皮　法半　茯苓　竹茹　蘆根（各一錢）　煨枳實　炒連　炙草（各五分）
薑棗引 。
惡阻只在一二月內 ， 余月嘔吐詳前三卷 。
《 大全 》 云 ： 孕婦稟受怯弱 ， 便生惡阻 ， 顏色如故 ， 脈息如常 ， 但覺肢體沉重 ， 頭暈目眩 ， 惡聞食氣而擇食 ， 欲啖酸鹼果物 ， 懶惰嗜臥 ， 或作寒熱 ， 心中憒亂 ， 恍惚難支 。 此因經血既閉 ， 水漬於臟 ， 臟氣不宣通 ， 故時時嘔吐也 。
薛氏曰 ： 此症有因中脘停痰 ， 用枳桔二陳湯 。 因飲食停滯 ， 用六君子湯加炒枳殼 、 神麯 、 麥芽 ， 不思食更加蘇梗 。 胃氣不和 ， 六君去法半加炒樸 、 麥冬 、 竹茹 ， 兼氣惱加枳殼 、 制香附 ， 脅痛加柴 、 白芍 。
丁香散 治胃寒吐逆反食 ， 及心腹冷痛 ， 四肢冷逆 ， 脈沉遲者 。
公丁香　人參　藿香　炮姜（等分研細）
白湯下二錢 ， 日三服 。
白朮散 治胎氣阻逆 ， 頻嘔不思飲食 。
人參　炙術　川芎　紫蘇（各錢半）　炒砂仁　炒青皮　訶子　炙草（各一錢）
姜引 。
橘皮湯 治惡阻食下即出 。
人參　陳皮　炙術　竹茹（各二錢）　炒術（錢半）
生薑引 。 此方平火降逆 。
余用二陳湯加減 ， 見前三卷 。
按 ： 一治見飲食即作吐 ， 用新黃土和鹽少許 ， 搓三大丸 ， 燒紅淬滾湯中 ， 頓服日止 ， 隨進藥物 。 或用心土 ， 水為丸 ， 塞右鼻 ， 服藥 ， 亦不作吐 。
胎前胞阻
孕婦腹痛 ， 名曰胞阻 ， 須審其痛 。 或上在心胃之間 ， 多屬食滯作痛也 。 或中在腰腹之間 ， 多屬胎氣不安作痛也 。 若在少腹之間 ， 則必因胞血受寒 ， 或停水尿難而作痛也 。
加味平胃散 治心胃作痛 ， 因停食積滯者 。
炒川樸　製蒼朮　炒神麯　陳皮　炙草　楂肉（各一錢）　炒研草果　炒枳殼（各五分）
姜引 。 便閉加酒大黃 。
延胡四物湯 治腰腹作痛 ， 或胎動下血者 。
酒煮元胡（三錢）　當歸　熟地　川芎　白芍（各二錢）
胎動下血加川續斷 。
加味膠艾湯 治腹腰痛甚 ， 服此以防胎墮 。
當歸　熟地　白芍　炒阿膠　炒杜仲（各錢半）　川芎　艾葉（各八分）　蔥白（三寸）　炒黑豆（一合）
淬酒同煎服 。 若兼外感 ， 惡寒發熱 ， 頭疼身痛 ， 加獨活 、 羌活 。
蜜消煎 治內熱鬱結 ， 胸腹脹痛 ， 便閉煩渴 ， 舌赤唇焦 ， 脈實有力 。
蜂蜜（一兩）　芒硝（三錢）
熱服取下 。
加味歸芎湯 治少腹作痛 ， 胞中之血受寒者 。
蛤粉　炒阿膠　川芎（各二錢）　當歸（四錢）　艾葉　人參　炙草　炮吳萸（各五分）
導赤散 治因尿澀 ， 少腹脹痛 ， 舌赤煩渴 ， 便黃 。
生地（三錢）　木通（二錢）　甘草梢（一錢）
燈心或淡竹葉引 。
五苓散 治前症 。
炙術　赤茯　澤泄　豬苓（各二錢）　桂心（五分）
有熱去桂 。
諸痛附法
心胃作痛
《 大全 》 云 ： 孕婦心胃痛 ， 多因風寒痰飲交結為病 。 若真心痛 ， 面黑肢冷至時節 ， 旦發夕死 ， 夕發旦死 。 外因者 ， 乍作乍安 ， 及傷子臟 ， 則胎動下血 。
薛氏曰 ： 有因飲食者 ， 用平胃散加消導藥 。 心下停滯 ， 按之痛滿 ， 更加茯苓 、 法半 、 藿香 、 草果 。 如卒然心痛 ， 則用炙朮 、 赤芍 、 條芩 、 茯苓 、 葛根 、 薑 、 棗 。 脾胃受傷 ， 按之痛減 ， 用六君子湯 。 若因怒心痛 ， 面青脈弦 ， 內加柴胡 、 白芍 。 因寒心痛 ， 面白脈遲 ， 內加炮姜 ， 砂仁 、 桂心 。
加味二陳湯 治肝脾氣滯 ， 心痛肋脹 ， 惡食吐酸 。
陳皮　茯苓　法半　炒芍（各錢半）　甘草　楂肉（各一錢）　木香　炒梔仁　炒青皮（各五分）
姜引 。
歸脾湯 治心悸痛 ， 肌熱盜汗 ， 食少不眠 。
人參　炙術　蜜耆　茯神　當歸　炒棗仁　桂元肉（各錢半）　遠志肉　炙草（各一錢）　木香（五分）
薑棗引 。
加減丁桂湯 治心胃寒痛 ， 喜熱手摩 ， 面白唇緩 ， 口氣微冷而脈沉遲 。
丁香　桂心　炮姜（各五分）　製蒼朮　白朮　炙草　陳皮　砂仁　蘇梗（各一錢）
清熱解鬱湯 治心胃熱痛 ， 口氣蒸手 ， 便秘煩渴 ， 唇赤脈洪 。
製蒼朮　附米　條芩　赤苓　川芎　陳皮（各一錢）　甘草　炒連　梔仁　淡竹葉（各五分）
妊娠腹痛
立齋曰 ： 孕婦不時腹痛 ， 或小腹重墜 ， 四物湯加陳皮 、 炙朮 、 蘇梗 。 脾虛腹痛 ， 四君湯加當歸 、 熟地 、 蘇梗 。 氣虛腹痛 ， 用補中益氣湯 。
當歸芍藥散 《 金匱 》 治孕婦腹中痛 。
當歸　白芍（各兩半）　炙術　茯苓（各二兩）　川芎　澤泄（各八錢）
曬研為末 ， 白湯每下三錢 ， 日二服 。
清中湯 治火鬱腹痛 ， 便秘煩渴 ， 面赤脈洪 。
當歸　川芎　白芍　赤苓（各錢半）　陳皮　條芩　甘草（各一錢）　炒連　梔仁　煨研草果（各五分）
痛甚加元胡 。
木香流氣飲 治陰陽壅滯 ， 氣不宣通 ， 胸腹脹痛 。
木香　煨草果　泡吳萸　醋炒青皮　炮姜　升麻　柴胡（各五分）　炒研益智　製蒼朮　炒厚朴　法半　陳皮　茯苓　川芎　當歸（各一錢）
蘇莖引 。
加減理中湯 治孕婦裡寒腹痛 ， 脈遲無力 ， 或肢冷拘急 ， 及感寒霍亂 ， 嘔吐冷涎 ， 便溏下利 。
人參　炙術　乾薑　炙草（半分）
自利腹痛加木香 ， 腹滿去炙草加香附 、 蘇莖 ， 嘔甚去朮加法半 ， 臍下動氣去朮加桂 。
少腹作痛
立齋曰 ： 孕婦小腹痛 ， 若因風寒客於胞絡 ， 痛必迂緩 ， 腹皮或冷 ， 法宜疏解 。 若因氣血虛 ， 用八珍湯 。 脾氣虛 ， 用六君湯 。 中氣虛 ， 用補中益氣湯 。
安胎和氣飲 治少腹脹而冷痛 ， 小便頻數 ， 大便虛滑 。
煨訶子（取肉）　炙術（各二錢）　陳皮　炙草　炒芍　炒良薑（各一錢）　木香（三分）　炒米（一撮）　姜（三片）
加味柴胡湯 治少腹痛連兩脅 ， 左右拘牽 ， 小水不利 。
人參　柴胡　條芩（各二錢）　法半　茯苓　酒芍　甘草（各一錢）　炒青皮　梔仁（各五分）
薑棗引 。
紫蘇飲 見後子懸 。 治風寒客於胞絡 ， 小腹作痛 ， 可常服之 。
妊娠腰痛
立齋曰 ： 有因勞傷元氣 ， 腰痛難伸者 ， 用八珍湯加炒杜仲 、 炒阿膠 、 煨砂仁 。 若氣血鬱滯 ， 用紫蘇飲加枳殼 、 桔梗 。 肝火鬱結 ， 腎氣不通 ， 用上加味柴胡湯 。 肝脾氣鬱 ， 用歸脾湯加柴胡 、 酒炒白芍 、 炒枳殼 。
加味四物湯 治血熱血滯 ， 腰痛便燥 ， 或發寒熱 。
當歸　酒芍　生地　川芎（各二錢）　條芩　柴胡（各錢半）　炒川柏　枳殼　木香（各五分）
兼濕加蒼朮 、 苡仁 。
獨活寄生湯 治腎虛復感風寒 ， 腰冷重痛 。
獨活　續斷　沙參　炙術　茯苓　炙草　當歸　熟地　川芎　炒芍　秦艽　防風　牛膝　炒杜仲（各一錢）　北細辛　桂心（各五分）
薑棗引 。 孕婦去牛膝 。 腰冷屬濕 ， 當服腎著湯 ， 見後皺腳 。
《 濟陰 》 補腎湯 治腎虛腰痛 。
當歸　炒芍　熟地　生地　炒杜仲　小茴　骨脂　陳皮　茯苓　續斷（各一錢）　黃芩　炒柏　知母　炙草（各五分）
薑棗引 。
加減通氣散 治跌僕閃挫 ， 胎動腰痛 。
當歸（三錢）　川芎　酒煮元胡（各二錢）　香附　陳皮　炙草　川續斷　炒杜仲　炒小茴（各一錢）　炒黑豆
淬酒兌服 。
五加皮飲 通治腰痛 ， 無論寒熱虛實 。
五加皮　川續斷　炒杜仲（各二錢）　當歸　川芎　炒芍　川獨活　鹽水炒萆薢（各錢半）　防風　細辛（各五分）
酒引 。
肩背作痛
東垣曰 ： 頭前脊強 ， 乃太陽之經氣不行也 。 膀胱之氣不通行 ， 濕氣風邪著於肩背而作痛 。 取著於太陰 ， 則肩背痛 。 著於太陽 ， 則頭項腰脊俱痛 。
羌活勝濕湯 通治肩背痛 ， 隨症加引 。
羌活　獨活（各二錢）　川芎　藁本　防風　炙草（各一錢）　蔓京子（八分）
孕婦血虛郁痛 ， 夜甚日輕 ， 加當歸 、 炒芍 。 氣鬱常痛 ， 加木香 、 香附 、 陳皮 。 氣虛郁痛 ， 時痛時止 ， 加參耆 、 升麻 、 柴胡 。 血瘀夜痛不止 ， 加薑黃 、 紅花 。 風鬱作痛 ， 肩項強直 ， 加歸 、 芎 、 威靈仙 。 濕鬱痛則重墜 ， 加白朮 、 蒼朮 。 痰鬱痛則嘔吐暈眩 ， 加天麻 、 法半 、 膽星 。 如身重腰中沉沉然 ， 中有寒濕也 ， 加酒洗防己 、 附片 。
清熱飲 治風熱乘肺 ， 外攻肩背 ， 皮熱作痛 ， 便燥喘嗽 。
羌活　防風　藁本　川芎　炒芩　酒芍　當歸　生地（各一錢）　甘草　炒連（各五分）　蔥白（三寸）
豁痰湯 治風痰結緊 ， 肩背脹痛 ， 暈眩嘔涎 。
製蒼朮　法半　川芎　茯苓　陳皮　甘草　香附　桔梗（各一錢）　炒枳殼　威靈仙　海桐皮　梔仁　薑黃（各五分）
姜引 。
順氣化痰湯 治痰氣凝結 ， 背心一點作痛 。
炒殭蠶　法半　茯苓　制術　陳皮　甘草　白芷　川芎　香附　蘇葉　桔梗（各一錢）　炒枳殼　烏藥（各五分）
姜引 。
妊娠脅痛
脈雙弦者 ， 肝氣有餘 ， 兩脅作痛 ， 自兩脅下痛引少腹 ， 當辨內外所感治之 。 如暴怒傷肝 ， 悲哀氣結 ， 及飲食生冷 ， 跌僕傷形 ， 或痰積注脅 ， 與血相搏 ， 此內因為病也 。 若傷寒傳少陽 ， 口苦脅痛 ， 及風寒濕熱襲 ， 脅脹痛者 ， 此外因為病也 。 總宜順氣和血 ， 散結化痰 。
芎枳散 治左脅獨痛 ， 屬血瘀者 。
麵炒枳殼　鬱金　甘草（各八分）　川芎　當歸　赤芍　生地（各錢半）
酒兌服 ， 若兼寒熱加柴胡 、 炒芩 ， 薑蔥引 。
左金丸 治肝火燥甚 ， 左肋刺痛 ， 吞酸吐水 ， 或筋疝痞結 。
薑汁炒黃連（六錢）　鹽水泡吳萸（焙乾 ， 一錢）
共研極細 ， 水為小丸 ， 薑湯每下二錢 。
加味地黃湯 治因惱怒房勞 ， 傷損肝腎 ， 左肋常痛者 。
炒黃淮藥　棗皮　當歸　續斷（各錢半）　茯苓　澤泄　丹皮　川芎　柴胡（各一錢）　制熟地（三錢）
橘枳散 治右肋獨痛 ， 屬痰氣者 。
酒炒枳殼　薑黃　陳皮　甘草（各一錢）
加當歸 、 川芎 、 炒芍 、 香附各錢五分 。 喘嗽加蘇葉 、 桔梗 、 貝母 ， 蔥白引 。
汗腸湯 治兩脅俱痛 ， 肝火盛而口苦咽乾 ， 脈弦者 。
柴胡　酒芍　川芎　附子　當歸（各錢半）　炒青皮　枳殼　膽草　甘草　木香（各五分）　條芩　法半（各一錢）
凡肝虛脅痛 ， 寒熱往來 ， 用逍遙散 。 勞傷脅痛 ， 氣乏脈微 ， 用補中益氣湯 。 俱隨症加味 ， 若脅痛有一條扛起 ， 屬積食痰飲 ， 宜消滯化痰散飲 。
妊娠頭痛
因風而痛 ， 為頭風 ， 必兼暈眩 。 因熱而痛暈 ， 必兼煩渴 。 因氣鬱而痛暈 ， 必志意不伸 。 因痰而痛暈 ， 必嘔吐痰涎 。 因濕而痛暈 ， 必頭項強 ， 身軀重 ， 足膝冷 。 因虛而痛暈 ， 必動則更痛更暈 。 因傷食而痛暈 ， 必噯氣吐酸 ， 腹脹不食 。 此辨症之大略 ， 余詳初集大方脈 。
芎芷石膏湯 治一切頭風 。
川芎　白芷　熟石膏　白菊花　羌活　藁本　當歸　生薑　蔥白
風甚加芥穗 、 防風 ， 熱甚加炒芩 、 梔仁 、 薄荷 、 生地 、 甘草 ， 若痛加北細辛 。
加味茶調散 治偏正頭風 ， 發熱畏寒 ， 暈眩脈浮 。
羌活　防風　白芷　川芎　芥穗　薄荷　菊花　甘草　當歸　酒芍（各一錢）　細辛（五分）　茶葉（一撮）
消風散熱湯 治風熱頭痛 ， 口渴心煩 ， 痛無休止 ， 唇紅脈數 。
羌活　防風　當歸　川芎　白芍　生地　酒芩　連翹（各一錢）　炒牛蒡　梔子　知母（各五分）
秘結加酒炒大黃 ， 腦頂痛加藁本 ， 左痛甚倍生地加柴胡 、 薄荷 ， 右痛甚加葛根 、 蔥白 。
蘇子降氣湯 治氣鬱頭痛 ， 上盛下虛 ， 志意不伸 ， 氣浮脈結 。
炒蘇子　炒厚朴　法半　前胡　陳皮　當歸（各一錢）　炙草　桂心（各五分）
姜引 。
半夏麻術湯 治風痰頭痛 ， 頭昏眼黑 ， 煩悶嘔痰 ， 氣逆脈滑 。
法半　炙術　炒曲　麥芽　天麻　茯苓（各一錢）　製蒼朮　人參　蜜耆　陳皮　澤泄（各五分）　黃柏　乾薑（各三分）
或加歸芎 。
加減除濕湯 治濕鬱頭痛 ， 肌熱身重 ， 項強足軟 ， 便秘脈細 。
羌活　藁本　升麻　柴胡　蒼朮　防風　伏毛　甘草（各五分）　當歸　川芎　白芷　炒芩　炙術　苡仁　茯苓　澤泄（各一錢）
生薑引 。
消導二陳湯 見三卷中濕 。 治夾食頭痛 ， 吞酸惡食 ， 吐瀉脈滑等症 。
補中益氣湯 見嗣育匯方 。 治氣虛頭痛 ， 寒熱心煩 ， 懶言惡食等症 。
順氣和中湯 即前方加川芎 、 炒芍 、 京子 、 細辛 。《 寶鑑 》 用治清陽不升 ， 濁氣上逆 ， 頭痛惡風 ， 脈弦無力 。
調榮養衛湯 即前方加羌活 、 防風 、 川芎 、 細辛 。 節菴用治勞力感寒 ， 發熱惡風 ， 頭痛身疼 ， 微渴自汗 ， 脈浮無力 。
加味四物湯 治血虛頭痛 ， 屬陰痛甚者 。
當歸　熟地　川芎　炒芍（各二錢）　酒炒芥穗　天麻（各錢半）
熱加炒芩 ， 風加防風 、 薄荷 。
八珍湯 見二卷嗣育門 。 治氣血兩虛 ， 時常頭痛 。 風甚加芥尾 、 防風 ， 夾熱加酒芩 、 薄荷 ， 夾痰加法半 、 膽星 ， 寒加細辛 。
眉稜骨痛
羌活沖和湯 治眉稜骨痛 。
羌活　白菊花（各錢半）　川芎　白芷（各二錢）　製蒼朮　肉防風　炒條芩　酒洗生地（各一錢）　北細辛　小甘草（各五分）　生薑（二片）　蔥白（三寸）
孕婦加當歸二錢 。
古法用沖和湯治諸般頭痛 ， 隨經加引 。 痛由頂後起者 ， 屬膀胱經 ， 加藁本 ， 倍羌活 。 痛由耳後起者 ， 屬膽經 ， 加酒炒白芍 、 柴胡 。 痛由太陽起 ， 牽引頭額兩目者 ， 屬胃經 ， 加石膏末 、 葛根 ， 倍白芷 。 頭痛兼身重腹痛者 ， 屬脾經 ， 加炙白朮 、 炒白芍 ， 倍蒼朮 。 頭痛兼足冷氣逆者 ， 屬腎經 ， 倍細辛 。 寒甚無汗 ， 加麻黃 、 炮附子 。 頭痛兼嘔吐涎沫 ， 手足厥冷者 ， 屬肝經 ， 加泡吳萸 ， 減黃芩 。 痛吐痰飲 ， 四肢不冷者 ， 加法半 、 膽星 。 風甚眩掉 ， 加炒殭蠶 、 天麻 。 火甚煩渴 ， 加梔仁 、 石膏 。 便秘 ， 加酒炒大黃 。 血虛 ， 合四物 ， 加炒芥穗 。
碧雲散 外治眉骨風 、 頭風 、 目翳 。
鵝不食草（即石胡荽 ， 俗名沙鬧草）　川芎（各五錢）　北細辛　辛夷（淨仁 。 各一錢）　青黛（五分）
曬研極細 ， 每用少許 ， 頻頻搐鼻作嚏 ， 能追出風邪 ， 墜落風翳 ， 常用自效 。
蓽茇散 恐前藥未備 ， 用此代之 。
蓽茇（五錢）
曬研極細 ， 用豬膽汁拌 ， 再曬研 ， 頻㗜取嚏 ， 亦妙 。
雷頭風
此症先因頭面多受濕熱冷毒之氣蘊入頭中 ， 復觸風寒 ， 致令響如風雷 ， 頭旋發熱 ， 日久衝入眼內 ， 腦汁下注 ， 瞳仁變色 ， 甚則大小不定而危矣 ， 古用瀉肝散 、 磁石丸虛實分治 ， 與孕婦不宜 ， 故不錄入 。
清震湯 治雷頭風 ， 頭面突起疙瘩 ， 耳中響若雷鳴 ， 甚則壯熱憎寒 ， 項背強急 。
製蒼朮　炒升麻　陳荷葉（等分）
煎服 。 緩緩取效 ， 或加芎 、 歸 。
真頭痛
真頭痛 ， 痛連腦內 ， 手足青黑 ， 冷至肘膝 ， 朝發夕死 ， 夕發朝死 。 凡頭痛暈眩 ， 沉迷不醒 ， 及卒然大痛昏倒 ， 醒來視物不見 ， 人神散亡 ， 皆屬不治 。
人參芎附湯 治真頭痛 ， 手足冷至肘膝 ， 脈無神氣 ， 及虛寒暈眩卒死者 。
人參　川芎　製附子（等分）
頻頻煎服 。
《 脈略 》 曰 ： 頭痛短澀難醫治 ， 浮滑弦洪病易除 。 又曰 ： 寸口脈緊 ， 或浮或弦 ， 皆主頭痛 。 大法風浮寒緊 ， 濕細暑虛 ， 飲弦痰滑 ， 傷暑浮濡 。 急數洪大 ， 風火痰居 。 微弱短澀 ， 氣血兩虛 。
子懸胎上逼心
孕婦胸膈脹滿 ， 名曰子懸 ， 更加喘甚 ， 名胎上逼心 。 蓋受孕四五月內 ， 相火養胎 ， 以致胎熱 ， 氣逆上衝也 。
紫蘇飲 治子懸胎上逼心 ， 因胎氣不和 ， 湊上胸腹 ， 腹滿頭痛 ， 甚則心腹腰脅脹疼作喘 。
蘇葉　當歸（各錢半）　川芎　白芍　人參　陳皮　大腹皮（各一錢）　甘草（五分）
生薑引 。 心腹痛甚加元胡 、 木香 ， 心煩加羚羊角末 ， 有熱加條芩 ， 寒加砂仁 ， 食滯加炒曲 、 麥芽 、 楂肉 、 香附 。
蔥白散 治前症 。 蔥白十四個 ， 煎湯頻服 ， 通陽氣 ， 善安胎 ， 脈浮滑宜之 。
子腫子滿
頭面遍身浮腫 ， 小水短少者 ， 屬水氣為病 ， 名曰子腫 。 遍身俱腫 ， 腹脹而喘 ， 在六七個月內 ， 名曰子滿 。 大抵氣之為病多喘促 ， 水之為病多脹滿 。 喘促屬肺 ， 脹滿屬脾 ， 因素有水氣濕邪 ， 故受孕有腫滿之症也 。 倘見未成形 ， 被水浸漬 ， 其胎每致損壞 。 已成形者 ， 尚可調治 ， 故在五月六月後 ， 雖患腫滿 ， 亦無妨也 。
茯苓導水湯 治子腫子滿 ， 由水氣濕邪 ， 傷於脾肺 ， 水氣浸胎 ， 喘促難臥 ， 濕邪傷胎 ， 脹滿難堪 。
茯苓　豬苓　澤泄　炙術　陳皮　木瓜　炒桑皮　大腹皮　蘇莖葉（各一錢）　炒研砂仁　檳榔　木香（各五分）
姜引 。 脹甚加枳殼 。
丹溪白朮散 治脾虛不能制水 ， 虛氣遊溢 ， 通身浮腫而不脹喘 。
炙白朮　茯苓皮（各錢半）　茯苓皮　陳皮　川芎　木通（各一錢）
姜皮引 。
蘇子降氣湯 見前頭痛 。 治腫滿促喘不得臥者 ， 喘甚加杏仁 、 桑皮 。
金色鯉魚湯 治腫滿服前方不效者 。 金色鯉魚重一斤者和冬瓜皮二兩 ， 蔥白七寸 ， 煮極爛 ， 頻飲湯食肉 ， 或入鹽少許 ， 切忌酸鹼 。
妊娠子氣
自膝至足腫脹而小水長者 ， 屬濕氣為病 ， 名曰子氣 。 因衝任虛 ， 素受濕氣 ， 致受孕而足腫 ， 喘悶妨食 ， 甚則腳指出黃水 ， 不與水腫同治也 。
茯苓導水湯 見上 ， 內加防己 ， 脹甚加枳殼 ， 治子氣 。
天仙藤散 治子氣 。
天仙藤（即青木香藤 ， 微炒）　酒炒香附　炙草　陳皮　烏藥（各一錢）　木瓜（五分）　蘇葉
生薑引 。 日三服 。
皺腳脆腳
兩腳腫大 ， 膚厚如黃柏皮者 ， 名曰皺腳 ， 屬濕也 。 腳腫皮薄 ， 光亮如吹尿胞者 ， 名曰脆腳 ， 屬水也 。 二症初起俱服茯苓導水湯 ， 見上 ， 照症加味 。
防己湯 治皺腳 、 脆腳濕水盛者 。
防己　製蒼朮　獨活　秦艽　炒桑皮　蘇莖葉　陳皮　木瓜　木通（各一錢）　當歸　川芎　炒苡仁　炒香附　赤茯苓（各錢半）
腎著湯 治傷食足腫及身重腹痛 ， 腰冷不渴 ， 小便自利 ， 飲食如故 ， 病屬下焦 。
茯苓　炮姜（各四錢）　炙草　炙術（各二錢）
或加炒苡仁 、 炒杜仲 。
喻嘉言曰 ： 腰冷如坐水中 ， 非腎之精氣冷也 ， 故飲食如故 ， 便利不渴 ， 且與腸胃之腑無關 。 況腎臟乎 ， 故但用辛溫從陽 、 淡滲行水之藥足矣 。
汪訒菴曰 ： 此方治腎病而用脾藥 ， 益土正所以制水也 。
按 ： 此乃外感之濕邪 ， 本非腎虛為病 ， 故不用地黃等湯也 。
妊娠子煩
受孕四五個月 ， 相火用事 ， 或盛夏君火大行 ， 俱能乘肺 ， 致生煩躁 。 亦有停痰積飲滯於胸膈 ， 心煩胎動不安者 。
知母飲 治無他病症 ， 惟時時心煩 ， 此胎中鬱熱 ， 上乘心肺也 。
知母　麥冬　甘草（各一錢）　黃耆　條芩　赤茯（各錢半）　竹瀝（兌服）
熱甚加羚羊角末 。
竹葉湯 治心驚膽怯 ， 終日煩悶 。
去心麥冬　沙參（各二錢）　茯苓　條芩（各錢半）　淡竹葉（十皮）
或加防風 、 知母 ， 有痰加竹瀝 。
臟躁悲傷
孕婦無故 ， 時時傷悲哀痛象 ， 若神靈憑依者 ， 名臟躁 ， 乃因肺金燥也 。 肺主悲哀 ， 胎熱則火炎灼金 ， 肺不能自持 ， 故生悲傷 。
甘麥大棗湯 主治臟躁 。
甘草（五錢）　小麥（二兩）　大棗（三枚）
煎湯頻服 。
竹茹湯 治心虛膽怯 ， 無故悲傷 。
竹茹　茯神（各二錢）　小麥　麥冬　法半　沙參　炙術（各一錢）
薑棗引 。
加味八珍湯 治形氣虛羸 ， 悲哀不止 。
沙參　炙術　茯苓　當歸　生地　川芎　酒芍　炒芩　竹茹（各錢半）　炙草　麥冬（各一錢）　梔仁（五分）
薑棗引 。
癇證要略
癇症類乎痙病者 ， 謂發時瘛瘲 ， 痰壅氣促 ， 口噤昏倒 ， 似乎發痙 ， 但四體柔軟 ， 非若痙風之一身強直 。 癇症昏死 ， 食頃即醒 ， 依然如無病之人 ， 非若痙風之終日昏迷也 。 然有陰陽 、 痰食 、 風驚之別 ， 詳見 《 幼科 》。
妊娠子癇
孕婦則有子癇一症 ， 乃因心肝風熱所致 ， 不與諸癇同治法也 。
羚羊角散 治子癇忽然昏倒 ， 須臾自醒 ， 仍如好人 ， 面色青紅 ， 脈浮而弦 。
羚羊角鋸末　川獨活　炒研棗仁　去皮尖杏仁　炒苡仁　五加皮　防風　川芎（各一錢）　當歸　茯神（各錢半）　甘草　木香（各五分）
生薑引 。
勾藤湯 治子癇風熱甚 ， 手足搐搦者 。
勾藤勾　當歸　茯神　沙參（各二錢）　川續斷　桔梗（各錢半）
煩熱加石膏 ， 臨產月加桂心 ， 忌豬肉 、 松菜 。
消風散 治子癇初起 ， 因感風寒 ， 脈症有表者 。
羌活　獨活　防風　芥尾　薄荷　天麻　勾子　膽星　柴胡　陳皮　甘草（各一錢）　當歸　茯神　川芎（各錢半）
姜引 。
醒脾湯 治子癇 ， 面色青白 ， 口吐涎沫 ， 唇緩音微 ， 脈來沉細 ， 此為臟寒陰癇 ， 痰入心包也 。
人參　炙術　茯苓　法半　炙草　陳皮　天麻　膽星（各一錢）　炒殭蠶　制全蠍　木香（各五分）　陳米（一撮）　姜（三片）
妊娠子嗽
孕婦咳嗽 ， 謂之子嗽 ， 嗽久每致傷胎 。 有陰虛火動 ， 痰飲上逆及感冒風寒數症 。
枳桔二陳湯 治因痰咳嗽 。
陳皮　法半　茯苓（各錢半）　炙草　桔梗（各一錢）　炒枳殼（五分）
生薑引 。 風痰加前胡 、 柴蘇 。
桔梗湯 治風寒咳嗽 ， 發熱氣喘 ， 脈浮者 。
天冬　赤茯（各錢半）　炒桑皮　蘇莖葉　桔梗（各一錢）　制杏仁　麻黃　貝母　甘草（各五分）
薑蔥引 。 有汗去麻黃 。
茯苓補心湯 治孕婦陰虛氣弱 ， 發熱惡寒 ， 咳嗽嘔痰及吐衄便血等症 。
人參　茯苓　當歸　熟地　炒芍　川芎（各錢半）　前胡　葛根　蘇葉　陳皮　法半　桔梗　甘草（各一錢）　木香
生薑引 。 寒甚加芥穗 、 防風 ， 喘加杏仁 。
紫菀湯 治子嗽因火邪乘肺 ， 面赤鼻乾 ， 氣喘者 。
紫菀　天冬（各二錢）　炒桑皮　桔梗（各一錢）　制杏仁　竹茹　炙草（各五分）
生蜜引 。 風加芥尾 、 防風 。
麥味地黃湯 治人嗽陰虛 。
熟地（三錢）　炒山藥　棗皮　麥冬（去心 。 各二錢）　茯苓　澤泄　丹皮（各錢半）　五味子（一錢）
喘嗽附法
《 濟陰 》 方 治上氣喘急 ， 大便不通 ， 嘔吐不食 ， 腹脅脹痛 。
熟地　川芎　陳皮　桔梗（各錢半）　炒厚朴　炮姜　甘草　蘇葉（各一錢）
木香引 。
八仙湯 治氣閉喘急 ， 不得安眠 ， 因寒邪客入肺俞 ， 寒化為熱 ， 閉塞肺竅 。
麻黃　杏仁　貝母　知母　甘草　桔梗　條芩　石膏
先服數劑 。
九寶湯 治孕婦素有吼疾 ， 遇寒即發 ， 喘促氣急 ， 因而動胎 。
蘇莖葉　大腹皮　炒桑皮　麻黃　杏仁　陳皮　甘草　薄荷　桂心
胎動加芎 、 歸 、 續斷 。
參蘇飲 見三卷傷風門 。 治春月風濕傷肺 ， 氣逆喘嗽 。 內加芎 、 歸 ， 喘急去參加杏仁 ， 夾熱去參加炒芩 ， 寒熱甚去參加柴胡 、 白芷 ， 瀉加炒扁豆 、 炙術 ， 表重加蔥白 、 防風 ， 胎動加續斷 、 杜仲 、 炒芍 。
清肺湯 治夏月火邪剋金 ， 氣喘熱嗽 。
去心麥冬　天冬　知母　貝母　陳皮　桔梗　條芩　炒桑皮
喘加杏仁 ， 痰加法半 ， 氣滯加炒香附 、 枳殼 ， 食滯加炒曲 、 麥芽 ， 燥痰難出加制栝蔞仁 。
加味旋覆散 見三卷傷風門 。 治秋月風邪傷肺 ， 咳嗽氣喘 。
荊防敗毒散 見三卷瘟疫門 。 治冬月寒邪傷肺 ， 咳嗽氣喘 。
薛立齋曰 ： 孕婦脾肺氣虛 ， 咳嗽喘急 ， 用六君子湯加桔梗 、 芎 、 歸 。 嗽用四物湯加芥穗 、 全胡 、 桔梗 、 桑皮 、 杏仁 。 脾胃素虛 ， 復感風寒 ， 脈弱喘嗽 ， 用補中益氣湯加杏仁 、 桑皮 、 桔梗 、 茯苓 。 腎火上炎 ， 氣逆喘嗽 ， 用六味地黃湯加五味 、 麥冬 。
轉胞尿閉
孕婦胎壓胞系 ， 了戾不得 ， 小便飲食如常 ， 心煩不得臥者 ， 名曰轉胞 。
丹溪舉胎法 令熟慣穩婆以香油塗手 ， 牽起其胎 ， 則尿自出 。 又法 ， 扶抱孕婦 ， 倒豎片時 ， 胎自牽起 ， 輕輕放下平臥 ， 尿自出 。
加味四物湯
人參　炙術　陳皮　升麻　當歸　熟地　白芍　川芎
煎服 ， 服後以指探喉取吐 ， 吐後再服探吐 ， 胎必隨氣而上 ， 尿自通 。
加味五芥散 轉胞尿閉 ， 用前方法胎舉而尿仍不利者 ， 則是停飲阻隔 。
赤苓　豬苓　炙術　澤泄　阿膠（各錢半）　桂心（五分）
丹溪參朮散 治轉胞尿閉 ， 因氣血虛弱 ， 痰飲壅滯 ， 逼胎下壓 ， 及胞壓在一邊 ， 胞系了戾 ， 臍下急痛 ， 尿閉日數十次者 。
人參　炙術　陳皮　茯苓　法半　炙草　當歸　川芎　白芍　熟地
姜引 。
此症有因稟受弱者 ， 有因憂悶多性躁急者 ， 有因貪食厚味熱結小腸者 ， 當審症治之 。
妊娠子淋
萬羅田曰 ： 子淋有二症 ， 一因孕婦自病 ， 一因子為母病 。 然孕婦自病亦有二因 ， 或服食辛熱 ， 致生內熱者 ， 或自汗自利 ， 日久津液枯竭者 。 子為母病亦有二因 ， 或因胎氣鬱熱者 ， 或因胎形逼塞 ， 尿竅不利者 。 治法 ， 熱者清之 ， 燥者潤之 ， 壅則行之 ， 塞則通之 。
《 金鑑 》 方 治熱結膀胱 ， 小水頻數 ， 窘塞點滴 。
赤芍　條芩　赤苓　當歸（各錢半）　梔子　牛蒡子　甘草梢（各一錢）
甚者加生地 、 木通 、 車子 、 澤泄 。
安榮散 治子淋心煩悶亂 ， 因膀胱小腸虛熱 ， 致令腎燥 、 肺燥 、 血燥 ， 煩悶 。
沙參　麥冬　當歸　滑石末（各二錢）　木通　甘草梢　北細辛（各一錢）
燈芯引 。
生津湯 治因自汗自利 ， 久則津液枯竭而成子淋 。
人參　蜜耆　當歸　熟地　麥冬　赤芍　赤茯　木通　炙草　淡竹葉
木通湯 治過食煎炒 、 酒面 、 辛熱物 ， 熱結膀胱 ， 小便短赤 ， 尿竅作痛者 。
木通　生地　條芩　赤茯（各二錢）　赤芍　海金沙　甘草梢（各一錢）　淡竹葉（十皮）
《 濟陰 》 方 治受孕數月小水赤澀 ， 淋漓脹痛 ， 心煩悶亂 ， 不思飲食 。
炒桑皮　瞿麥　赤茯　木通　條芩　赤芍（各一錢）　車子　冬葵子　炒枳殼（各五分）
地膚湯 治熱盛脈實 ， 子淋脹痛 。
地膚子　車子　知母　條芩　赤茯　赤芍　冬葵子　木通（各一錢）　炒枳殼　升麻　甘草梢（各五分）
大便秘加煨大黃 。
潤燥場 治陰虛燥結 ， 小便點滴 ， 頭目昏眩 ， 脈澀無力 。
當歸　熟地　川芎　酒芍　旗參　麥冬（各錢半）　黃柏　知母　桂元（各一錢）
五淋散 通治淋症 ， 小水頻數 ， 點滴疼痛 。
黑梔仁　赤芍　甘草（各一錢）　赤茯苓　當歸　條芩（各錢半）
熱甚加木通 、 生地 、 澤泄 、 車全 、 滑石末 。
便閉附法
小便癃閉
膀胱熱結 ， 輕者為癃 ， 其小便淋漓 ， 點滴而出 ， 日行數十次 ， 尿少而竅上作痛 。 重者為閉 ， 小便秘結 ， 點滴不行 ， 少腹脹滿而作痛 。
八正散 治孕婦熱實不化 ， 大便硬結 ， 小水癃閉 ， 腹中脹痛 ， 脈實有力 。
車子　木通　瞿麥　萹蓄　滑石末　甘草梢　炒梔子　煨大黃
便利去大黃 。
加味導赤散 治心熱移入小腸 ， 尿閉不通 ， 舌赤煩渴 。
生地（三錢）　赤苓　條芩　木通（各錢半）　甘草梢　炒梔子　澤泄　車子　淡竹葉（各一錢）
加減五淋散 治熱結膀胱 ， 小便淋漓脹痛 。
當歸　赤芍　生地　條芩　赤茯（各錢半）　甘草梢　梔子　木通（各一錢）
熱甚加澤泄 、 車子 、 滑石末 。
加味五苓散 治臟氣素虛 ， 被熱壅滯 ， 宣化不行 ， 非塞非痛 ， 竅閉不利 ， 腹脹而少腹緊滿 。
炙術　赤茯　豬苓　澤泄　車子　苡仁（各錢半）　桂心（五分）
《 金匱 》 腎氣湯 治孕婦陽虛不化 ， 厥冷惡寒 ， 脈沉無力 ， 小水癃閉 。 並治轉胞 ， 脾腎兩虛 ， 肚腹脹大 ， 四肢浮腫 ， 喘急痰嗽 ， 尿閉糞溏 。
熟地（三錢）　炒淮藥　茯苓（各錢半）　丹皮　澤瀉　棗皮（各一錢）　酒炒車子　牛膝　炮附子　肉桂（各五分 。 或用桂心）
大便不通
飲食之物 ， 有入必有出 ， 苟大便不通 ， 出入之機緘息矣 ， 急宜通之 。 然有虛實 、 寒熱 、 風濕 、 氣血等閉 。
加味四物湯 治大便閉結 ， 腹滿脹痛 ， 實熱甚者 。
酒炒大黃（一錢）　炒枳實　炒樸（各五分）　當歸　生地　川芎　白芍　枯芩（各錢半）
服取下為度 。
四順清涼飲 治肺與大腸有熱 ， 熱則津液少 ， 大便枯燥 。
當歸　生地（各三錢）　柴胡（錢半）　甘草（一錢）
若氣實脈強 ， 當用八正散 ， 見上 。
加味保和湯 治脈虛食少 ， 滯熱停積 ， 腹滿便秘 。
炒研蘿蔔子　炒神麯　山楂肉　法半　陳皮　連翹（各一錢）　當歸　茯苓　炙術（各錢半）　炒枳殼　木香　香附（各五分）
木香順氣湯 治陰陽壅滯 ， 氣不宣通 ， 胸腹痞脹 ， 大便秘結 。
炒研草果　炒研益智　醋炒青皮　泡吳萸　升麻　柴胡（各五分）　法半　陳皮　茯苓　當歸（各一錢）　木香（五分 ， 磨汁兌服）
潤燥生津湯 治體羸久病 ， 津液枯竭 ， 大便燥澀 。
熟地　生地　天冬　麥冬　當歸（各錢半）　製蒼朮　白朮　澤泄　茯苓　白芍（各一錢）　五味子（去油）　栝蔞仁（各五分）
多服自通 。 或用豬膽導法 ， 見三卷傷寒門 。
《 濟陰 》 方 治風氣便閉 。
炒枳殼　防風　芥穗　甘草（各一錢）　當歸　秦艽　茯苓　香附（各錢半）　蔥（三寸）　生薑（三片）
滋燥養榮湯 治孕婦風燥血燥 ， 大便秘結 ， 及火灼肺金 ， 皮膚皺裂 ， 發燥毛焦 ， 爪枯筋急 。
熟地　生地　當歸　酒芍　炒芩　防風　甘草　秦艽　芥穗　丹參
大小便閉
《 大全 》 云 ： 孕婦便閉 ， 由臟腑之熱所致 。 蓋大腸熱則大便不通 ， 小腸熱則小水不利 ， 大小腸俱熱 ， 則二便俱閉也 。
立齋曰 ： 大腸血燥便閉 ， 用四物湯加制桃仁 、 炒條芩 。 氣滯便閉 ， 用紫蘇飲 ， 方見子懸 ， 加制杏仁 、 酒芩 。 腸胃氣虛便閉 ， 用六君湯加杏仁 、 蘇葉 。 肝脾蘊熱 ， 用清肝散 ， 見上脅痛 。 心肝虛熱 ， 用逍遙散加丹皮 、 梔仁 、 車前子 。 氣血俱虛 ， 脈浮而澀 ， 用八珍湯加杏仁 、 桃仁 。
加味木通散 治二便不通 ， 熱結腸胃 ， 脈數有力 。
木通　赤茯　生地　當歸　條芩　滑石末（各錢半）　瞿麥　萹蓄　車子　桃仁　甘草　薄荷　酒炒大黃（各八分）
大腹皮飲 治二便不通 ， 氣滯腸胃 ， 脈大而結者 。
大腹皮　赤茯　香附　當歸　川芎（各錢半）　炒枳殼　甘草梢　蘇梗（各一錢）
薑蔥引 。
八正散 治二便不通 ， 口渴面赤 ， 少腹脹痛 ， 脈浮數者 。 方見上 。
當歸散 治因惱怒氣急作喘 ， 腹滿脹痛 ， 二便不通 。
當歸（二錢）　川芎　酒芍　柴胡　赤茯　香附（各一錢）　炒枳殼　甘草　木香（各五錢）　姜引 。
遺尿不禁
經曰 ： 膀胱不約為遺尿 ， 謂尿出而不自知也 。 知而不能自固 ， 謂之不禁 。 夫尿者 ， 賴心腎之氣所傳送 ， 膀胱為傳送之府 。 心腎氣虛 ， 陽氣衰冷 ， 致冷結膀胱 ， 傳送失度 ， 故有此二症 。
按 ： 不禁較遺尿為尤重 。
加味地黃湯 治心腎氣虛 ， 冷結膀胱 ， 傳送失度 ， 遺尿清長者 。
熟地（三錢）　淮藥　棗皮（各二錢）　茯苓　丹皮　澤泄　炒研益智　砂仁　鹽水炒故脂　白果肉　炮姜　桂心（各一錢）
加味益氣湯 治中氣虛弱 ， 體倦肢冷 ， 面白唇黃 ， 遺尿不禁 。
人參　蜜耆　當歸　炙術　炒研益智（各錢半）　陳皮　炙草　白果肉（各一錢）　升麻　柴胡　桂心（各五分）
薑棗引 。
加味逍遙散 治血虛肝燥 ， 脬中夾熱 ， 遺尿色赤 ， 脈洪數無力 ， 口苦脅脹 。
柴胡　當歸　赤芍　炙術　茯苓（各錢半）　粉丹皮　梔仁　炙草（各八分）　薄荷（五分）　煨姜（三片）
加味四物湯 治孕婦脈虛夾熱 ， 遺尿短赤而小便熱者 。
當歸　熟地　生地　酒芍　川芎　炒芩（各錢半）　鹽水炒川柏　知母　去心麥冬　五味（各八分）
縮泉散 治遺尿不禁 。
炒益智仁　炒淮山藥　酒炒烏藥（各五錢）
曬研為末 ， 麵糊為小丸 ， 鹽湯每下二錢 。
治孕婦努力勞傷 ， 發熱倦怠 ， 小便自遺 ， 時或不利者 。 上午服補中益氣湯加炒淮藥 、 川柏 、 知母 ， 下午服六味地黃湯 。
治腎衰遺尿 ， 紅雞冠花及子 ， 曬研為末 ， 酒調每下二錢 。
又方　豬尿胞洗淨 ， 納入糯米一合 ， 小茴二錢 ， 以線縫緊 ， 入砂罐內 ， 煮極爛 ， 入鹽少許 ， 任意飲湯食肉 。
妊娠尿血
尿血者 ， 小解時血與尿同出也 。 尿血出於溺孔 ， 與漏胎下血出自人門者不同 。 蓋尿血腹不作痛 ， 因膀胱血熱妄行 ， 滲入尿孔 ， 故與尿同出也 。
加味四物湯 治血熱妄行 ， 滲入溺孔 ， 與尿同出 。
當歸　生地　赤芍　川芎　燒發灰存性　茅根（各二錢）
加味小柴湯 治因怒動火 ， 血滲小腸而尿血者 。
沙參　柴胡　條芩　茯苓（各錢半）　法半　甘草　鬱金　梔仁（各一錢）　薄荷（五分）
薑棗引 。
加味逍遙散 見遺尿 。 治孕婦肝燥 ， 血熱妄行 ， 與尿同出 ， 或寒熱往來 ， 口苦脅痛 ， 食少多怒 ， 面青脈弦 。
續斷湯 治尿血日久 ， 用此以防胎墜 。
川續斷　當歸　熟地　生地（各二錢）　川芎　赤茯　炒芍　鹽水炒萆薢（各一錢）　蔥白（三寸）
日三服 。
激經胎漏
受孕之後 ， 仍復行經者 ， 名曰激經 。 多因血有餘也 。 若無他症相兼者 ， 不須服藥 ， 待其胎壯子大 ， 能食其血 ， 經自停矣 。
受孕之後 ， 無故下血 ， 或下黃汁 ， 或如豆漿 ， 而腹不脹痛者 ， 謂之胎漏 。 若其胎已傷而下血者 ， 其腹必痛為異耳 。
胎漏下血
阿膠湯 治胎漏下血 ， 色紅氣熱 ， 因血熱者 。
蛤粉　炒阿膠　當歸　生地　川芎　白芍　條芩（各錢半）　側柏葉　黑梔仁（各一錢）
黃耆湯 治胎漏時下黃汁 ， 或豆汁甚多者 ， 服此免致胎干 ， 或依而墮 。
生黃耆（一兩）　川芎（五錢）　糯米（半合）
煎湯頻服 。
加味膠艾湯 見前胞阻門 。 治胎漏下血不止 ， 腰或作痛 ， 恐血海乾枯 ， 胎動欲墮 ， 多服自能保胎 。
銀苧酒
苧麻根（二兩）　紋銀（五兩）　清酒（一盞）
同煎濃湯 ， 服之以防墮胎 。
失血附法
九竅出血
凡九竅一齊出血 ， 名曰大衄 。 鼻出血 ， 曰鼻衄 。 鼻流血如泉湧 ， 曰腦衄 。 耳出血 ， 曰耳衄 。 目出血 ， 曰目衄 。 皮膚出血 ， 曰肌衄 。 齒牙出血 ， 曰齒衄 ， 又名宣泄 。 若血從口出 ， 則為血衄 。 嗽血出於脾 ， 唾血出於腎 ， 咳血出於肺 ， 咯血出於心 ， 嘔血出於肝 ， 吐血出於胃 。 又尿血從精竅而出 ， 淋血從膀胱而出 ， 胎漏胎墮下血 ， 則從人門而出 ， 此妊娠之要症也 。
《 大全 》 曰 ： 孕婦衄血吐血 ， 皆因臟腑有傷 。 一則熱傷陽絡 ， 腑病也 ， 熱傷陰絡 ， 臟病也 ， 治以清熱為主 。 一則積勞損傷 ， 治以理損為主 。 一則努力暴傷 ， 初宜活血逐瘀 ， 日久仍以理損為主 。 尿血淋血 ， 治俱詳上 。
吐衄症治
加味犀角湯 通治失血俱症 ， 屬熱傷者 。
犀角末　丹皮（各一錢）　白芍（二錢）　生地（三錢）　當歸（錢半）　桔梗　陳皮（各一錢）　甘草　紅花（各五分）
藕汁兌服 。 熱甚如狂加條芩 ， 因怒嘔血加黑梔 、 柴胡 ， 血色紫赤加炒連 、 條芩 ， 嗽血加貝母 、 知母 ， 唾血加元參 、 酒炒知柏 ， 咯血加去心麥冬 、 天冬 。 痰壅氣促 ， 陣陣急嗽帶出血者 ， 加鬱金 、 陳皮 、 蛤粉 。 咳血加款冬花 ， 瘀血脹痛加制桃仁 、 酒大黃 。《 活人書 》 云 ： 如無犀角 ， 代法升麻 。
按 ： 犀角性降 ， 升麻性升 ， 用升麻以治崩中脫漏之症 ， 固為得法 。 若治吐衄嗽咯咳唾之症 ， 輒用升麻代行 ， 誠恐血隨氣升 ， 溢出不止 ， 不加代以炒川連或羚羊角末 ， 猶覺有益無損也 。
加減救肺飲 治食積勞傷 ， 吐衄咳嗽咯血者 。
沙參　麥冬　蜜耆　當歸　白芍（各錢半）　五味子　款冬花　紫菀　百合　川芎　人金（各一錢）
薄荷引 。
加味四物湯 治努力勞傷 ， 吐衄嘔血等症 。
當歸　生地　赤芍　川芎（各錢半）　黑梔仁　炒蒲黃　白茅根　丹皮　人金　甘草　藕節（各一錢）
酒兌服 。
發灰散 取壯盛人頭髮洗淨 ， 納滿小砂罐內 ， 瓦片蓋口 ， 外用鹽泥固濟 ， 陰乾 ， 方入炭火內 ， 煅令通紅 ， 待冷 ， 取灰篩末聽用 。 凡鼻衄不止 ， 用竹管吹入孔中 ， 數次自止 。 嘔吐咳唾 ， 血湧不止 ， 用熱酒和童便調服二錢 。
又方　用梔子研爛 ， 炒焦黑 ， 研末吹鼻 ， 治衄亦數 。
河間地黃飲 治一切失血 ， 屬血熱為病者 。
熟地　生地　地骨皮　黃耆　天冬　條芩　白芍　甘草（等分）
如脈小身涼 ， 微微惡寒者 ， 加桂心 。 如大便下血 ， 血多者 ， 加酒炒地榆 。 若兼頭暈目眩 ， 加酒炒芥穗 、 元參 。
雲苓清胃湯 治素食煎炒辛熱 ， 熱蘊於胃 ， 積火迫血妄行 ， 上出口鼻者 。
炒川連　黑梔仁　丹皮（各一錢）　當歸　生地　白芍（各二錢）
先服數劑 ， 後服則去梔仁 、 炒連 ， 加麥冬 、 元參 、 五味子 、 生黃耆 ， 多服自愈 。
《 集成 》 降火湯 治心腎水火不升降 ， 火炎無制 ， 上灼於肺 ， 致咳血嗽咯者 。
當歸　生地　白芍　元參　麥冬　條芩　茯苓（各錢半）　知母　花粉　姜炒川連　甘草　連須（各一錢）
加味逍遙散 見前遺尿 。 治肝燥血 ， 及五更嗽血 。
加味小柴湯 見前尿血 。 治因怒失血 ， 或潮熱往來 。
麥味地黃湯 見前子嗽 。 治陰虛火嗽 ， 痰中帶血者 。
茯苓補心湯 見前子嗽 。 治陰虛氣弱 ， 寒熱失血者 。
凡失血 ， 身涼脈小者順 ， 身熱脈大而嗽者逆 ， 忌大衄大下血如泉湧 。 孕婦吐衄熱甚者 ， 頻以涼水拍後頸窩 ， 胸臍貼護胎餅 ， 見傷寒門 。
胎動不安
孕婦氣血充足 ， 形體壯實 ， 則胎氣安固 。 若衝任二經虛損 ， 則胎不成實 。 或因暴怒傷肝 ， 房勞傷腎 ， 則胎氣不固 ， 易致不安 。 或受孕之後 ， 患生他疾 ， 干犯胎氣 ， 致胎不安者有之 。 或因跌僕築磕 ， 從高墜下 ， 以致傷胎墮胎者 ， 亦有之 。
小產
小產者 ， 受孕五七個月內 ， 已成形象 ， 或因外有觸犯 ， 胎傷 ， 因而產下也 。
墮胎
墮胎者 ， 受孕三四個月內 ， 未成形象 ， 或因外有觸犯 ， 胎傷 ， 隨之墮落也 。
以上三症 ， 皆出有因 ， 原非內因為病 。
滑胎
滑胎者 ， 懷孕每至三五七個月內 ， 無故而胎自墮 ， 至下次受孕 ， 亦復如是 ， 數數墮胎 ， 則謂之滑胎 。 多因房勞太過 ， 欲火煎熬其胎 ， 因而不安 。 亦因貪食厚味 、 生冷 ， 濕熱傷胎者 。 孕婦總宜清心寡慾 ， 調養氣血 ， 預服藥餌丸散 ， 以防滑脫 。
安胎要方
加味聖愈湯 治胎傷腹痛而不下血者 。
人參　熟地　炒芍　川芎（各錢半）　蜜耆　酒洗當歸　續斷　炒杜仲　炒研砂仁（各一錢）
加味佛手散 治胎動腹痛 ， 下血欲墮者 。
酒洗當歸（三錢）　川芎　續斷（各錢半）　炒阿膠　炒杜仲　炙白朮　炒條芩　陳艾茸（各一錢）
逍遙散 治暴怒傷肝 ， 胎動下血腹痛者 。
酒洗當歸　酒炒白芍　土炒白朮　茯苓　柴胡（各二錢）　炙草（一錢）　薄荷（五分）
煨姜引 。
四物湯 加柴胡 、 條芩 、 炙朮 、 茯苓 、 薄荷 ， 用治前症甚效 。
六味地黃湯 見二卷嗣育門 。 治房勞傷腎 ， 胎動腹痛等症 ， 照法加味 。 凡素慣小產墮胎者 ， 用此方加炒杜仲 、 川續斷 、 當歸 、 炒芍 ， 作丸常服妙 。
十聖散 治先患他病 ， 干犯胎氣 ， 腹痛下血 。
人參　蜜耆　炙術　炙草　當歸　熟地　炒芍　川芎　川續斷（各一錢）　炒研砂仁（五分）
返魂丹 見二卷種子門 。 治因跌僕閃挫 ， 胎傷欲墮 ， 下血腹痛 ， 每用三錢預煎 ， 當歸五錢 、 川芎三錢 ， 和酒熬湯 ， 將丸化開 ， 溫服數劑 。
當歸散 治血少有熱 ， 素慣滑胎 ， 可常服之 。
當歸　川芎（俱酒洗）　白芍　條芩（俱酒炒 。 各四兩）　土炒白朮片（二兩）
研極細末 ， 磁器收貯 ， 每用二三錢 ， 白湯和酒調服 ， 日三次 。
保胎丸 凡孕至三五七月 ， 無故自墮 ， 謂之滑胎 ， 當預服此丸 ， 以先防之 。 若形體虛弱 ， 時或胎動腹痛 ， 可常服此 ， 最能固胎 。
熟地　炙術　薑汁　炒杜仲（各二兩）　當歸　續斷　炒子芩　炒香附　益母草　蛤粉　炒阿膠（各兩半）　川芎　陳皮　艾茸　炒砂仁（各一兩）
研為細末 ， 先搗熟地　阿膠和勻 ， 次煮紅棗 ， 取肉搗糊為小丸 ， 每用三錢 ， 米湯送下 ， 常服勿間 。
《 濟陰 》 阿膠湯 通治胎動不安 ， 腹痛下血 ， 用此以安之 。
炒阿膠　熟地　當歸　炙術　川續斷　炒杜仲（各錢半）　川芎　陳艾（各一錢）　棗（二枚）
《 濟陰 》 補中湯 治血氣虛極 ， 不待月足 ， 胎動欲產 ， 用此安之 。
蜜耆　炙術　當歸　炒芍　炒杜仲　炒阿膠（各錢半）　川芎　炙草（各一錢）　人參　五味子　煨研砂仁（各五分）　炮姜（三分）
加味勾藤湯 治心肝風熱 ， 胎動不安 ， 肝風相火為病者 。
勾子　當歸　人參　茯神　桔梗　條芩　炙術　續斷（各一錢）　柴胡　梔仁（各五分）
薄荷引 。
加味川芎湯 治胞血受寒 ， 少腹常常作痛 ， 不添不減 ， 熱手按之稍止者 。
當歸（四錢）　川芎　炒阿膠（各二錢）　人參　艾茸　炙草　泡吳萸（各五分）
紫蘇飲 見前子懸 。 治胎氣不和 ， 腹滿頭痛 ， 胎動不安 。
加味膠艾湯 治七八九個月內 ， 胎動腹痛 ， 痛連腰臍 ， 或下血者 ， 用此方妙之 。
炒阿膠　當歸　熟地　炒芍（各二錢）　炒杜仲（錢半）　川芎　艾茸（各一錢）　蔥白（三寸）
另用大黑豆一碗 ， 炒焦枯 ， 淬酒中 ， 取酒一杯兌藥 ， 日三服 。
《 達生 》 安胎方 通治胎動不安 。
蜜炒黃耆　薑汁炒杜仲　蛤粉　炒阿膠　川續斷　茯苓　當歸（各一錢）　條芩（錢半）　甘草　炙術（各五分）
酒兌服 。 下血不止加炒地榆 、 艾葉各一錢 ， 糯米百粒 ， 倍阿膠去酒引 。 胸中脹滿加蘇莖葉 、 陳皮各五分 。
安胎銀苧酒 治胎動欲墮 ， 腸痛不可忍 ， 及胎漏下血 。
苧麻根（二兩）　紋銀（五兩）　清酒（一斤）
煎至半斤去滓 ， 溫服二次 。 如無苧處 ， 可用冬茅根三兩 ， 酒水同煎 。
以上安胎要方 ， 凡胎動欲墮 ， 素慣滑胎者 ， 隨症選用 。
達生散 凡妊娠至八九個月 ， 服此數十劑 ， 易生有力 ， 或有別症以意消息之 。
酒洗當歸　酒炒白芍　土炒白朮　北地　沙參　紫蘇梗　大腹皮　炙草　陳皮（各一錢）　蔥白連葉三根　黃楊木腦子（五個）
水煎 ， 日二服 。 冬用此方或加炒枳殼 、 砂仁 ， 春加川芎 ， 夏秋加條芩 。
小產墮胎後調治
薛立齋曰 ： 小產重於大產 ， 蓋人產如慄熟自脫 ， 小產如生慄 ， 破其皮殼 ， 斷其根蒂也 。 但人往往輕忽 ， 死者多矣 。 宜補形氣 ， 生新血 ， 去瘀血 。
獨參湯 治小產墮胎後 ， 其血大下不止 ， 面黃唇白 ， 名曰脫榮 。
人參不拘多少 ， 煎湯頻服 ， 峻補氣以生血 ， 所謂無形能生有形也 。
當歸補血湯 治脫榮症 ， 無力辦參 ， 用此代之 。
蜜耆（二兩）　酒洗當歸（二錢）
煎湯服 。 通治小產後 ， 忽然渾身大熱 ， 面紅眼赤 ， 口渴飲冷 ， 晝夜不息 ， 此血虛孤陽外燥之症 ， 宜服此湯以補血而陽自歸經 。 若俱認作傷寒熱病 ， 妄用石膏 、 芩 、 連一派寒涼藥 ， 必死矣 。 當從六脈中詳辨之 。
人參湯 治胎墮後下血過多 ， 心驚體顫 ， 頭昏目眩 ， 寒熱往來 ， 臍腹虛脹 。
人參（用蜜蒸萎蕤三錢代）　蜜耆　當歸　熟地　炒芍　茯神　炙草（各一錢）
酒引 。
黃耆湯 治小產下血不止 ， 精神困怠 ， 氣虛脈微 。
蜜萎參　蜜耆　炙術　當歸　炒芍　蒲黃　炒阿膠（各錢半）　醋炒艾葉（一錢）
以上數方 ， 治下血過多之症 。
生化湯 治小產後惡血不行 ， 腹脅脹痛 ， 以及潮熱昏眩等症 。
酒洗當歸（五錢）　川芎（三錢）　黑炮姜（五分）　去皮尖桃仁（七粒）　丹參　炙草（各一錢）
煎熟 ， 童便和酒兌服 。 凡產後 ， 即服此湯三五劑 ， 能除百病 。 若惡血已行 ， 腹痛已止 ， 此方去桃仁 、 童便 ， 再服數劑 。
失笑散 治小產後瘀血不行 ， 上衝包絡 ， 下阻胞中 ， 刺痛甚者 。
微炒蒲黃　五靈脂（等分研細）
醋調二錢 ， 滾湯沖化 ， 服數次 ， 瘀自行 。
《 濟陰 》 方 治小產後胞衣在內未出 ， 裹血脹痛 ， 用此下之 。
酒洗牛膝　當歸　木通　滑石末（各錢半）　冬葵子　瞿麥　川芎（各一錢）
酒引 。 虛者忌服 。
加味川芎湯 治前症氣血虛寒 ， 胞停不出 ， 宜溫而行之 。
當歸（五錢）　川芎（三錢）　桂心（二錢）　黑姜（五分）
一方　加赤芍 、 牛膝 ， 炒黑豆引 。
返魂丹 見二卷種子要方門 。 用芎歸湯化服三錢 ， 治小產墮胎諸症 。
以上數方 ， 治瘀血不行之症 。
子死腹中
凡一應傷胎 ， 子死腹中者 ， 須急下之 ， 免使上奔心胸 。 然必驗其舌青面赤 ， 肚腹脹大 ， 腹冷如冰 ， 久之口中時出臭氣者 ， 方可議下 。 尤當審其母之虛實寒熱 ， 隨其宜而下之 。
加味佛手散 下死胎平緩之劑 ， 體虛脈弱者用之 。
當歸（一兩）　川芎（五錢）　炒枯黑豆（一合）　燒酒（一杯）
兌水煎熟 ， 臨服和童便一杯 ， 不下再服 。
加味平胃散 下死胎峻利之劑 ， 體強脈實者用之 。
製蒼朮　炒厚朴　陳皮（各二錢）　炙草（一錢）　芒硝（三錢）
乘熱服 ， 胎下即止 。
一方 ： 單用朴硝（三錢） ， 童便調化 ， 滾酒沖服 ， 夏月形氣實者方可用 。 一方 ： 用瞿麥 、 牛膝 、 花粉 、 木通 、 當歸 、 川芎 、 桂心 、 炒黑豆 ， 酒水煎服 。 一方 ： 用桂心 、 丹皮 、 當歸 、 川芎 、 冬葵子 、 灶心土 、 蔥白同煎 ， 酒兌服 。
黑神散 治胎死腹中 ， 及胞衣不下 ， 產後瘀血上攻 ， 心腹痛甚者 。
熟地　歸尾　赤芍　桂心　黑姜　甘草　炒蒲黃（各錢半）　炒枯黑豆（一合）
煎熟 ， 臨服兌童便和酒一杯 。 春冬月宜用此 ， 若夏月及體瘦性急人 ， 則不相宜 。
《 金鑑 》 曰 ： 胎死腹中 ， 孕婦體虛者 ， 宜緩下 ， 用加味佛手散 。 體強者 ， 宜峻下 ， 用加味平胃散 。 必因產母之虛實 ， 或緩或峻 ， 不可混淆 ， 輕率妄投 ， 以致誤也 。
辨子母存亡
凡妊娠一切凶危之症 ， 欲知母子存亡者 ， 當於孕婦面舌之色定之 。 若面赤舌青 ， 其胎必死 。 若面青色赤 ， 其母必亡 。 如面與舌俱見青色 ， 口角兩邊流涎沫者 ， 則母子二命俱不能保也 。
鬼胎症治
鬼胎者 ， 因其婦思想不遂 ， 情志相感 ， 自身氣血凝結而成 。 其腹漸大如懷子形狀 。 古云 ： 實有鬼神交接 。 其說似屬無據 。 夫婦人石瘕 、 腸覃二症 ， 亦俱如懷孕之狀 ， 總由氣血凝滯而成 ， 則可知必無鬼神交接之理矣 。 至夢與鬼交之症 ， 乃因七情內傷 ， 虧損心脾 ， 神無所護 ， 鬼邪干正 ， 魂魄不安 ， 故夜夢與鬼交接 ， 獨笑獨悲 ， 則有對忤從未有成鬼胎者 。 鬼交專宜補虛 ， 治詳首卷末 。
薛立齋曰 ： 鬼胎亦因七情相干 ， 脾肺虧損 ， 氣血虛弱 ， 行失常道 ， 衝任乖離所致 ， 乃元氣不足 ， 病氣有餘也 。 凡七情鬱結之婦 ， 若見經候不調者 ， 先行調補 ， 庶免鬼胎之症 。 治鬼胎 ， 法以補元氣為主 ， 而佐以雄黃丸行之 。 脾虛鬱結氣逆者 ， 用歸脾湯加行氣之藥 ， 有痰用六君湯 ， 氣血兩虛用八珍湯 ， 血虛用四物湯 ， 俱加行氣散滯藥 ， 緩緩下之 。 肝燥血燥 ， 用八珍逍遙散 。 肝腎虛弱 ， 常服六味地黃丸 。
《 濟陰 》 丸 治鬼胎初起及妊娠癥瘕腸覃 ， 介在疑似 ， 尚不分明者 ， 只服此丸 ， 預養元氣 ， 寬腸進食 。
蒲黃　炒阿膠　當歸　炙術　川芎　炒芩　炒芍（各一兩）　麵炒枳實　酒炒川連　川柏　檳榔　木香（各三錢）　酒炒香附　砂仁（各五錢）
共研極細 ， 煮麵糊為小丸 ， 每用三錢 ， 酒水任下 。
斬鬼丹 治鬼胎已成 ， 日長如抱壅者 。
歸尾　川芎　秦艽　柴胡　炒姜蠶（各五錢）　泡吳萸　元胡索　炒枳實　檳榔（各三錢）
研為極細 ， 蜜為小丸 ， 另研雄黃末五錢 ， 滾丸為衣 ， 曬乾 ， 每用酒下二錢 ， 日二服 ， 以胎下為度 。
雄黃丸 下鬼胎之峻劑 ， 多有不宜 ， 藥且難齊 ， 故不錄入 。
胎兼癥瘕
凡孕婦素有癥瘕舊疾 ， 或有新病應攻下者 ， 但攻其大半余 ， 俟其自消 。 經曰 ： 有故無隕 。 言藥雖峻利 ， 有病則病受之 ， 不得傷胎也 。 又曰 ： 攻其大半而止 。 言用藥必須與脈症相當 ， 攻亦無害 。 但攻去病之大半 ， 其餘聽之自愈 ， 不可盡攻 ， 以損傷氣血 。 觀此又何疑於有妊不可攻下之說耶 。
辨腸覃法
腸覃 ， 因寒氣客於腸外 ， 與衛氣相搏 ， 氣不得榮 ， 因有所繫 ， 瘕而內著 ， 惡氣乃起 ， 瘜肉乃生 ， 始如雞卵 ， 日益以大 ， 狀如懷子 ， 按之則堅 ， 推之則移 ， 月事以時而下 。
辨石瘕法
石瘕生於胞中 ， 因寒氣客於子門 ， 子門閉塞 ， 氣不得通 ， 惡血當下不下 ， 衄以留止 ， 日以益大 ， 狀如懷子 ， 月事不以時下 。
按 ： 二症雖皆如懷子狀 ， 而腸覃則屬氣病而血不病也 ， 故月事以時下 。 石瘕先氣病而後血病也 ， 故月事不以時下 。
二症治法
加味二味湯 治腸覃初起 ， 狀如懷子 ， 月水常行 ， 此氣血凝結 ， 故令腸間梗起作痛 。
陳皮　法半　茯苓　甘草　元胡索　炒香附　川芎　海粉　炮姜　桂心（各一錢）
酒水兌煎 ， 日三服 。
香稜丸 治腸覃日漸長大 。
莪朮（切片 ， 一兩 ， 用巴豆肉三十粒 ， 海粉拌術炒黃去巴豆 ， 取術聽用）　酒炒山稜　青皮　茴香　枳殼　川楝肉（各一兩）　丁香　木香（各五錢）
共曬研細末 ， 煮米醋 ， 打糊為小丸 ， 硃砂末滾衣陰乾 ， 每用二三錢 ， 酒水鹽湯任下 ， 日三服 ， 以消下為度 。
以上治腸覃之要方 ， 余法詳首卷諸積門 。
吳萸湯 治石瘕狀如懷子 ， 經閉不行 ， 寒客胞中 ， 冷痛脹硬 ， 日漸長大者 。
泡吳萸　當歸　丹皮　法半　茯苓　麥冬（各二錢）　桂心　防風　藁本　炙草（各一錢）　北細辛　炮姜　木香（各五分）
日二服 ， 治男女總方 ， 虛寒者宜之 。
大七氣湯 治石瘕積聚 ， 隨氣上下 ， 胸腹㽲痛 ， 上氣窒塞 ， 下氣不通 ， 小腹脹悶 ， 二便秘結等症 。
煨三稜　峨術　炒青皮　陳皮　藿香　桔梗　甘草　炒研益智（各一錢）　木香　桂心（各五分）
治胎兼癥瘕 ， 宜合四物湯 。
烏藥散 主治食癥 ， 因貪食生冷 ， 與臟氣相搏 ， 結成堅塊 ， 牢固不移 ， 形氣實者 。
煨莪朮　炒青皮　烏藥　桂心　當歸（各二錢）　木香　去皮尖桃仁（炒乾 。 各一錢）
共研極細 ， 每用酒下二錢 ， 日二服 。
開鬱正元散 治孕婦素有癥瘕舊疾 ， 今遇食積痰飲 ， 逐髮結聚脹痛 ， 用此調解之 。
土炒白朮　醋炒青皮　酒炒香附　炒研砂仁　山楂肉　炒神麯　麥芽　元胡　海粉　陳皮　桔梗　茯苓　炙草（各一錢）
生薑引 。 連末服更妙 。
丹溪方 治孕婦素患積聚癥瘕 ， 結塊未消 ， 今又受孕 ， 不堪峻攻 ， 用此緩消之 。
醋煮香附（四兩）　去皮桃仁炒黃（一兩）　海粉（二兩）　炙白朮（兩半）
其研極細 ， 煮麵糊為小丸 ， 白湯每下二錢 ， 日二服 。 余詳一卷 。
胎萎不長
懷孕五六個月 ， 胎萎不長 ， 此由孕母稟賦虛弱 ， 宜先調養其氣血 ， 使飲食強壯 ， 俾水穀運化精微 ， 則氣血日生而胎自長矣 。
調養法
四君子湯 、 六君子湯 、 四物湯 、 八珍湯 、 歸脾湯 、 補中益氣湯 俱見二卷嗣育門 ， 聽其選用 。
加味六君湯 治因肝脾鬱結 ， 善怒多痰 ， 胎萎不長 。
沙參　炙術　茯苓　法半　柴胡（各錢半）　陳皮　炙草　桔梗（各一錢）　炒枳殼　黑梔仁　炒條芩　蘇莖（各五分）
姜引 。
安胎白朮丸 治胎萎不長 ， 可常服之 。
紅灰中炙焦地黃　蛤粉　炒阿膠　土炒白朮　川芎（各一兩）　土炒當歸（二兩）　煅牡蠣　炒川椒（各五錢）
共研極細 ， 蜜為小丸 ， 米湯每下二錢 ， 日三服 。
胎肥防產
凡受孕至五六個月 ， 宜用布一幅 ， 寬五六寸 ， 長則隨身之肥瘦 ， 約纏兩道為度 ， 不鬆不緊 ， 日夜系定腰腹間 ， 切不可解 ， 俾約束其胎 ， 直至臨產 ， 方可解放 ， 則腹中乍然寬闊 ， 胎雖肥盛 ， 亦易轉身 ， 順溜而出 ， 此法最妙 。
三合濟生湯 治胎肥壅阻 ， 動止艱辛 。 臨產之前服此數劑 ， 胎縮易產 。
當歸（二錢）　川芎　炒枳殼　炒香附　大腹皮　炒白芍（各錢半）　甘草　蘇梗（各一錢）
蔥白引 。
達生散 見前安胎要方 。 凡孕婦八九個月 ， 服此數十劑 ， 易生有力 。
瘦胎飲 、 束胎丸 俱見後五卷產難門 。
子喑辨症
孕至九個月 ， 聲音忽然細啞 ， 不似從前之響亮 ， 謂之子喑 ， 非若子啞絕然無語也 。 蓋少陰之脈絡於舌本 ， 九月腎脈養胎 ， 至其時胎盛阻遏 ， 其脈不能上至舌本 ， 故聲音細啞 。 待分娩之後 ， 腎脈自通 ， 其音自出矣 。
《 大全 》 云 ： 孕婦子喑非病也 ， 生產之後自然如常 ， 不須服藥 ， 如要服藥 ， 可與當歸散 、 達生散 ， 見前安胎要方 。
子啼腹內鐘鳴
嬰兒在腹內啼哭 ， 或孕婦腹中響若鐘鳴者 ， 皆名子啼 。 古書雖載此症 ， 究未明其理 ， 然亦未常經見 ， 偶或有之 ， 古方只一法 。
黃連煎
黃連（三錢）　空房中鼠穴內土（五錢）
煎湯頻服 。
《 劑陰 》 方
平地上撒豆半升 ， 令孕婦曲腰 ， 就其地上拾取 ， 良久啼自止 。
按 ： 嬰兒在胞中 ， 口含臍帶之旁小疙瘩 ， 資其絪縕之精氣以養生 。 或孕婦登高牽臂 ， 或身軀擺扭 ， 致疙瘩扯出兒口 ， 以故作啼 。 惟令就地撿豆 ， 曲腰宛轉 ， 俾疙瘩軟活 ， 照舊湊入兒口 ， 乃無啼聲 ， 理或然與 ？ 由此推之 ， 古方黃連煎似未可輕用也 。
先期欲產
《 大全 》 曰 ： 婦人懷胎 ， 有七月八月而產者 ， 有九月十月而產者 ， 有經一年 ， 或如古史所載數年方產者 ， 然此皆非正產 。 正產者 ， 十月滿足即產 ， 不先不後也 。
涼血安胎湯 治七八九個月內 ， 胎動腰痛 ， 欲先產者 ， 用此安之 。
當歸　熟地（各二錢）　煨知母　川續斷　白芍　條芩（各錢半）　炙術　川芎　蘇莖（各一錢）　蔥白（三寸）
脾虛加炒研砂仁 。
過期不產
婁全善曰 ： 先期欲產 ， 宜涼血安胎 。 後期不產 ， 當補血行滯 。
補血行滯湯 至十月已滿 ， 不即生育 ， 或挨至一年及余者 ， 用此行之 。
當歸　生地　赤芍　川芎　炒附米（各二錢）　炒枳殼　煨砂仁　丹參　蘇梗（各一錢）　制桃仁（五粒）
酒兌服 。
辨胎前母子盛衰
凡孕婦氣血壯盛而胎元弱者 ， 胎前必多病 。 若孕婦虛弱而胎元壯實者 ， 則產後其母必多病 。 若子母俱和平 ， 無偏盛偏衰 ， 則胎前產後均平安無疾 ， 可坦然無憂也 。
古云 ： 胎前無不足 ， 產後無有餘 ， 此言其常也 。 然胎前雖多有餘之症 ， 亦當詳察其亦有不足之時 。 產後雖多不足之病 ， 亦當詳審其每挾有餘之症也 。 欲知產後常多虧損之故 ， 於胎前子母盛衰求之 ， 可預知也 。 先期欲產過期不產 ， 辨別胎前母子盛衰 。
臨月調理
《 大全 》 云 ： 凡妊娠至臨月 ， 當安神定慮 ， 時常緩緩行動 ， 不可貪眠飽食 ， 過飲酒醴 ， 妄服藥餌 。 宜先貼產圖 ， 依位密鋪床帳 ， 預請老成穩婆 ， 備辦應用湯藥 。 欲產之時 ， 房中不可多人喧鬨愴惶 ， 但用老婦二人扶行 ， 憑物站立 。 待越痛越緊 ， 胞漿大來 ， 腰腹重墜 ， 穀道挺起 ， 眼濺金花 ， 方是胎離其經 。 先宜扶母仰臥 ， 令兒容易轉身 ， 及至頭向產門 ， 方可臨盆坐草 。 或有心煩悶亂者 ， 用水調服白蜜一匙 ， 此時頻與糜粥等湯 ， 勿令飢渴 。 凡催生藥切忌用早 ， 若兒未轉身 ， 或是試痛 ， 法只宜安 。 早服催生藥 ， 為害不淺 ， 慎之 。
薛氏曰 ： 欲產之時 ， 見腹內轉動 ， 即當正身仰臥 ， 待兒轉身向下 ， 腰腹重痛 ， 試捏產母手中指中節或本節跳動 ， 方與臨盆即產矣 。 初若不仰臥以待轉胞 ， 或未產而水頻下 ， 此胞衣已破 ， 血水先干 ， 恐有逆生難產之患 ， 當服保生無憂散 ， 以固其血 ， 自然順生 。 如血已耗損 ， 用大劑八珍湯加益母草煎熟 ， 頻頻與服 ， 靜以待之 。 凡腹痛乍緊乍慢 ， 腰不疼脹者 ， 非產期也 。 痛連腰腹 ， 漸痛漸緊者 ， 將產時也 ， 蓋腎候於腰 ， 胞系於腎 ， 故臨產腰痛重墜也 。 手中指脈 ， 屬心包絡 ， 故產時指節跳動也 。 凡孕家須預請知事穩婆 ， 以恩結其心 ， 先與說知 ， 倘遇生息不順 ， 仔細調停 ， 切勿張徨 ， 只說平穩套話 。 或遇雙胎 ， 只說胞衣未下 ， 免致驚疑氣散 ， 愈難生息 。 大抵難產 ， 多患於鬱悶安逸富貴之家 。 治法雖云胎前清氣 ， 產後補血 ， 不可專執 。 若脾胃不實 ， 氣血不充 ， 宜預調補也 。
丹溪曰 ： 產難往往見於鬱悶安樂之人 ， 富貴豢養之家 ， 若貧賤者 ， 鮮有之 。 古方有瘦胎飲 ， 為湖陽公主而作 ， 恐非至極之言 。 予族妹恆苦產難 ， 遇胎前觸而去之 ， 予甚憫焉 ， 視其形肥而勤於女工 ， 知其氣血久坐不運 ， 胎因母氣虛亦不能自運耳 ， 當補母氣則兒健易產 。 囑今後有孕至五六月 ， 當即告知 。 予以 《 大全良方 》 紫蘇飲加補氣藥 ， 與之數十貼 ， 日一服 ， 其後產男甚快 。 因以其方隨母之性稟與時令加減 ， 服無不應 ， 因名曰達生散 。
《 集解 》 曰 ： 昔湖陽公主每患難產 ， 方士進瘦胎飲 。 用麵炒枳殼四兩 ， 炙甘草二兩 ， 五月後研末 ， 每日服二錢 。 張潔古改用炙白朮 、 炒枳殼等分研末 ， 飯為小丸 ， 每日水下四五十丸 ， 名束胎丸 。 寇宗奭明其不然 ， 謂孕婦全賴血氣以養胎 ， 血氣充實 ， 胎乃易生 ， 彼公主奉養太過 ， 氣實有餘 ， 故可服之 。 若一概濫施 ， 誤之甚矣 。
按 ： 瘦胎飲又名枳殼散 ， 治胎肥難產 ， 臨月服之 。 張氏加香附行氣寬膈 ， 薑湯調下 。 許氏謂妊娠惟在抑陽助陰 ， 其方甚多亦未妥 。 枳殼散所以抑陽 ， 四物湯所以養陰 ， 然枳殼散寒 ， 宜以內補丸佐 。 即當歸一兩 ， 熟地二兩 ， 為丸也 。
訒菴曰 ： 產難 ， 多因氣血虛弱 ， 榮衛滯澀 ， 常服達生散 ， 最妥 。
臨月要方
達生散 凡孕至八九個月 ， 每日用此貼 ， 服數十劑 ， 易生有力 ， 多無產難 。
酒洗當歸　酒炒白芍　土炒白朮　蘇莖葉　陳皮（各一錢）　大腹皮　炙甘草（各二錢）　人參（五分 ， 無參蜜蒸萎蕤三錢代之）　青蔥（五葉）　黃楊腦子（七分）
煎服 。 腦子即黃楊樹葉梢也 ， 食少胎瘦者勿用 。 加減法 ： 形體肥實加枳殼 、 砂仁 ， 春加川芎七分 ， 夏加條芩 ， 秋加澤瀉 ， 冬加砂仁 。 氣實加酒炒香附 ， 氣虛倍參 、 術 ， 血虛加熟地 、 倍當歸 ， 性急多怒加柴胡 、 炒連 、 倍白芍 ， 形實倍紫蘇 ， 濕痰加法半 、 茯苓 ， 熱加生芩 ， 食滯加炒曲 、 山楂 ， 食後易飢倍用黃楊葉尖 ， 腹痛木香汁兌服 。 或有別症 ， 以意消息 。
束胎丸 孕至八九個月 ， 體肥氣實者 ， 服此胎瘦易生 。
土炒白朮　麵炒枳殼（等分研細）
搗飯為丸梧子大 ， 每日白湯送下四五十丸 。
枳殼散 即瘦胎飲 ， 孕婦形氣俱實 ， 八九個月 ， 每日常服 ， 臨產易生 。
麵炒枳殼（四兩）　炙甘草（三兩）
研極細末 ， 白湯每調二錢 ， 日二服 。 陶氏加當歸 、 木香 ， 許氏謂宜合內補丸合服 。
內補丸 治妊娠衝任兩虛 ， 補血安胎 。 氣實者與枳殼散每日間服 。
炒當歸（四兩 ， 另研末）　蒸曬熟地（八兩 ， 石臼搗膏 ， 和勻當歸末 ， 再加煉蜜為小丸）
每服三四十丸 ， 酒水下 。
張氏方 治胎肥壅隘 ， 動止艱辛 ， 臨月服數劑 ， 縮胎易產 ， 氣實者宜之 。
炒枳殼（五兩）　炒香附（二兩）　甘草（二兩）
研末 ， 淡薑湯調下二錢 ， 日三服 。 凡婦人脾寒 ， 血氣成塊 ， 刺痛者 ， 酒調下三錢 。 凡男婦冷氣攻刺 ， 脅肋脹痛者 ， 蔥白湯調下 。
保生無憂散 治妊婦身居安逸 ， 口厭肥甘 ， 或憂樂不常 ， 飲食不節 ， 致胞胎肥實 ， 根蒂堅牢 ， 或體瘦形贏 ， 血少胎弱 ， 素有滑胎及臨產艱難等症 。 臨月 ， 預服數劑 ， 可免諸患 。
當歸　川芎　白芍　炒枳殼　炙草（各錢半）　木香（五分）
先煎成湯 ， 另研乳香末 、 燒發灰各五分 ， 臨服調入 。
《 金匱 》 當歸散 婦人受孕至八九十個月 ， 宜常服之 。 或血少有熱 ， 胎動不安 ， 或素半產半難 ， 每日服此 ， 臨盆易生 。 生後百病 ， 悉皆主之 。
當歸　白芍　川芎　條芩（各一斤 ， 俱用酒洗曬）　灶土炒白朮（半斤）
共研極細 ， 磁器收好 ， 每用酒水調二錢 ， 日二服 。 冬月體寒者 ， 只用條芩半斤 。
《 千金 》 保胎丸 孕婦三五七個月 ， 素有小產墮胎者 ， 按期預服此丸 。
蒸曬熟地（六兩 ， 另搗如泥）　姜炒杜仲　土炒白朮　酒洗當歸（各四兩）　川續斷　炒阿膠　炒香附　炒條芩　益母草（各三兩）　川芎　陳皮　炒研砂仁　醋炒艾茸（各兩半）
曬研極細 ， 以熟地膏和勻 ， 加煉蜜為小丸 ， 米湯每下三錢 ， 日服三次 。
余法按前安胎要方 。
楊子建十產論
一曰正產 。 懷胎十月滿足 ， 忽然腰腹陣陣疼痛 ， 初似胎氣頓陷 ， 至於臍腹痛極 ， 乃至腰痛重墜 ， 穀道挺迸 。 繼之胞破 ， 漿血大來 ， 兒自順生矣 。
二曰傷產 。 蓋人之生 ， 陰注陽定 ， 各有日時 ， 不可改易 。 今有未產之前 ， 忽然臍腹脹痛 ， 似乎欲產 ， 痛定仍然如常 ， 是為試月弄胎 ， 非正產時也 。 但令孕婦忍痛仰臥 ， 照常飲食 ， 不可胡亂用力 ， 亦不可令人抱腰捺肚 。 若是正產 ， 必腰腹連痛 ， 越痛越緊 ， 此時切忌用力 ， 靜待兒身轉順 ， 頭頂產門 ， 方可臨盆 。 倘兒身方才轉動 ， 卻被用力一逼 ， 使兒錯路 ， 或橫或倒 ， 皆產母錯用力之過也 。 凡非正產之時 ， 產母不能忍痛 ， 用力努傷及妄服催生滑胎藥 ， 傷胎早墮 ， 貽害無窮矣 。
三曰催產 。 時當正產 ， 胞破漿行 ， 陣陣痛緊 ， 腰間重墜 ， 穀道挺迸 ， 確是產時 ， 兒卻停止不生者 ， 即可服藥以催之 。 或產經數日 ， 母已困乏 ， 胎不下者 ， 當細審其所因 ， 如法施治 ， 頻服大劑加味芎歸湯催之 ， 方見五卷 。
四曰凍產 。 冬月寒冷產時 ， 經血遇冷則凝 ， 致兒不生下者 ， 當服三合濟生湯之類 。 須扶產母坐臥暖處 ， 前後燃火數盆烘之 ， 血得熱則流散 ， 使兒易生 。 凡冬月生產 ， 下部不可脫去綿裙 ， 並不可坐臥冷處 ， 房中添火數爐 ， 令產母身背腿膝就火烘熱 ， 可免血凝 。
五曰熱產 。 盛夏之月 ， 產婦要溫涼得所 。 不可恣意取涼 ， 傷損胎氣 。 亦不可暴受暑熱致血沸 ， 發昏發熱 ， 頭疼面赤 ， 昏昏如醉 ， 甚則不省人事 。 當研灶心土水調與服 ， 或服六一散蜜湯之類 ， 頻燒舊漆物 、 油紙以熏之 。 凡夏月房中不可多人 ， 須貯井水數盆 ， 以收暑氣 。
六曰橫產 。 或先露手 ， 或先露臂 ， 此由產母不能忍痛 ， 亂用力逼住之過也 。 須扶母安心仰臥 ， 用輕巧穩婆隨兒骨節從容托入 ， 然後將兒身羅而正之 ， 令產母頻進飲食藥餌 ， 以養氣力 。 戒勿亂動 ， 待兒身轉順自生 。
七曰倒產 。 產母胎氣不足 ， 關鍵不牢 ， 用力太早 ， 逼住兒身 ， 不能打回轉 ， 便努掙直下 ， 先露其足 。 當令寬心忍耐 ， 平枕仰臥 ， 頻進湯食 ， 再莫用力 。 令穩婆先端起兒身 ， 慢慢將足托入 ， 再連兒身推而上之 。 產母須吸氣上升 ， 戒勿驚疑 ， 待良久 ， 氣力完復 ， 兒自轉身 ， 且莫坐草 ， 直候頭頂產門 ， 方用力送下 。 余法詳見五卷 。
八曰偏產 。 兒身未順 ， 忽被產母用力一逼 ， 致兒頭頂偏左腿或偏右腿 ， 故頭雖露而頂偏一半 ， 不能生下 。 當扶母仰臥 ， 戒勿用力 。 令穩婆推孩近上 ， 以手扳正其頭 ， 正頂產門 ， 然後扶起 ， 用力送下 。 若小兒頭後骨偏 ， 在穀道只露其額者 ， 當用棉衣裹手於穀道外 ， 輕輕推羅向前 ， 俟頭頂正當產門 ， 方坐草 ， 用力送下 。
九曰礙產 。 兒身已順 ， 已露頂門 ， 久不得下者 ， 蓋因兒身迴轉 ， 臍帶絆住兒肩 ， 或掛兒頸 ， 以此阻礙不下 。 當扶母仰臥 ， 令穩婆輕輕端兒送上 ， 旋以中指按兒肩 ， 撥下臍帶 ， 仍候兒身順正 ， 方用力送下 。
十曰坐產 。 兒將欲生 ， 其母疲倦 ， 久坐床椅 ， 抵其生路 ， 兒身雖轉不能展舒調順 。 當於高架上系兩手中 ， 令產母以手攀高 ， 兩邊須人扶定 ， 待轉正欲生時 ， 方屈足作坐馬勢 ， 用力送下 。 體弱甚者 ， 扶令仰臥 ， 寬心飲食 ， 兒自調正 ， 直待頭頂產門 ， 方可用力送下 ， 不必坐草臨盆 。
以上所論十產 ， 特言其大概 。 至臨時用方法 ， 詳載五卷臨產門 。
臨月脈略
妊娠至六七個月 ， 脈實大牢強弦緊者吉 ， 沉細芤澀者凶 。 又曰 ： 脈勻細有神者易產 ， 浮緩散弱主產難 。
《 達生編 》 曰 ： 胎產一事 ， 自 《 產寶 》 諸書以後 ， 代有發明 。 其保胎 、 臨產 、 產後調理之法 ， 率皆至精至密 ， 似無遺義 ， 又何俟今之贅述 。 但或專精方藥 ， 而未及其所以然 ， 或偶一及之 ， 而未竟其旨趣 ， 倘非究心有素之人 ， 未易明而用之也 。 倉卒之際 ， 殊難得力 ， 茲特倡明天德自然之說 ， 不厭煩瑣 ， 以期於暢 。 婦女皆易通曉 ， 平日講令明白 ， 臨時自有主張 。 從此天下後世 ， 產母嬰兒同登壽域 ， 豈不快哉 。 予惟胎產非患也 ， 而難產則為患 。 產之難 ， 不難於既產之後 ， 而難於未產之日及將產之時 。 調攝失宜 ， 人鬼俄頃 。 是編也 ， 專為難產而設 ， 反覆以言其理 ， 辨駁以達其情 。 他本於應用方法 ， 多未及載 ， 今曲遵其意而擴充之 。 既產後親病 ， 次第疏明 ， 隨證附方 ， 抑達生者之一助云 。