卷之四

霍亂門
總括
霍亂者 ， 乃風寒暑飲之雜邪為病也 ， 卒然揮霍變亂 ， 心腹大痛 ， 吐瀉交作 。 其能吐能瀉者 ， 謂之濕霍亂 ， 夫暑飲雖盛 ， 一經吐瀉 ， 邪有去路 ， 其症易治 ； 若欲吐不能吐 ， 欲瀉不得瀉 ， 謂之乾霍亂 ， 蓋寒盛則凝 ， 既不吐瀉 ， 邪無去路 ， 俗名絞腸痧 。 若喘滿抽搐 ， 不治之症也 。 分別於下 。
濕霍亂
濕霍亂乃因暑飲合邪 ， 其症吐瀉不已 ， 肚腹疼痛 ， 口渴引飲 ， 胸膈痞悶 。 飲盛者 ， 治以二香飲（見三卷傷暑） ； 暑盛者 ， 治以辰砂益元散（見三卷暑厥門） 。 若暑濕風寒雜揉而成霍亂 ， 壯熱憎寒 ， 吐瀉腹痛者 ， 當服藿香正氣散 ； 若暑濕相兼 ， 吐少瀉多 ， 脈浮尿秘者 ， 當服五苓散 。
藿香正氣散
藿香　蘇葉　白芷　茯苓（各錢半）　陳皮　桔梗　製半夏　炙白朮　炒厚朴　大腹皮（各一錢）　甘草（五分）　姜　棗（引）
或加木瓜 。 傷食 ， 加消導藥 。 加炒研扁豆 、 姜炒川連 、 香薷 ， 名二香飲 ， 又名藿薷飲 。
五苓散
土炒白朮　豬苓　茯苓（各錢半）　澤瀉（二錢）　肉　桂（五分）
有表 ， 用桂枝 。
四苓散 即前方減去肉桂也 。 暑毒入心 ， 加川連 ； 胃熱 ， 加石膏 、 竹茹 。
乾霍亂
乾霍亂俗名絞腸痧 ， 乃因寒暑凝結 ， 欲吐不能吐 ， 欲瀉不得瀉 ， 治當分別 。 如煩渴大飲者 ， 為暑盛 ， 服桂苓甘露飲 ， 先清暑熱 ， 便利自減 ； 若絞痛不渴 ， 手足逆冷 ， 脈沉伏者 ， 屬寒凝 ， 服加味理中湯以溫散裡寒 。
桂苓甘露飲
滑石末（二錢）　寒水石　石膏末（各一錢）　炙白朮　茯苓　豬苓　甘草　澤瀉　桂心（各五分）　燈草（引）
理中湯
土炒白朮　炮姜　炙草（各二錢）　人參（五分 ， 無參用姜煮萎蕤三錢）
加藿香錢半 。 寒甚 ， 加附子 ； 寒實結胸 ， 加枳實五分 。
凡絞腸痧初起 ， 忌食穀米粥飯 、 麵食肉糜之類 ， 即米湯下咽亦能助胃邪強盛 ， 邪無去路 ， 內攻越急 ， 雖乳哺亦宜停緩 。 待服藥後或得吐瀉 、 腹痛減時方可飲食 ， 切記切記 。 初起 ， 服後湧吐方最妙 。
霍亂轉筋
轉筋者俗名縮陰症 ， 有寒熱二因 ， 皆令陰莖縮入 ， 腎囊縮小 ， 少腹絞痛也 。 女子則陰器束緊 ， 少腹牽痛 ， 兩乳收縮 ， 治詳 《 彤園醫書（婦科） 》 三卷厥陰傷寒門中 。 但小兒宗筋拘急 ， 腎莖縮入者 ， 急扯出用竹戥盒夾住 ， 將箍扣緊 ， 分別寒熱治之 。
陰寒轉筋
寒邪深入厥陰肝臟 ， 牽引宗筋致莖囊縮入 ， 臍腹脹痛 ， 肢冷喘逆 ， 口鼻氣涼 ， 面黑舌短 ， 苔滑無津 ， 時出冷汗 ， 脈微絕或洪弦或沉細 ， 皆屬裡寒症 。 主以固真湯 ， 或用前理中湯加炮附子 、 上肉桂 、 陳皮 、 茯苓 。
固真湯
蜜炙黃耆　土炒白朮　乾薑（各三錢）　人參　茯苓　炮附子　炒良薑　姜炒厚朴（各一錢）
空心煎服 。
一方　治陰寒轉筋 ， 炒枯黑豆淬酒 ， 頻頻蕩服 。
又方　熱酒調樟腦頓服 。
又方　研石硫黃 、 胡椒末 ， 白湯每下五分 。 搗爛薑蔥 ， 炒熱 ， 布包 ， 熨臍腹 。
陽熱轉筋
寒入厥陰 ， 從陽化熱 ， 致少腹煩滿 ， 循陰器之筋為熱所灼 ， 莖縮囊收 ， 舌焦卷而胎燥裂 ， 大便秘而腹絞痛 ， 飲多尿少 ， 脈數而大 ， 熱氣撞心 ， 皆屬實熱 ， 當服六一順氣湯攻下之（方見三卷陽明傷寒） 。 若陽熱尚微 ， 脈不甚實 ， 雖見此症 ， 只用四逆散疏通其陰 ， 後服前二香飲 。
四逆散
柴胡　炙草　酒炒白芍　麵炒枳實（等分）
研末 。 白湯每下二錢 。 心下悸 ， 加桂枝 ； 尿秘 ， 加赤苓 ， 等分煎服亦可 。
一方　治陽熱轉筋 ， 枯礬 、 白礬各五分 ， 研末白湯調服 ， 小兒減半 。
又方　滑石末二錢 ， 甘草末五分 ， 薑湯調 ， 頻服自效 。
湧吐方
炒枯食鹽二兩 ， 乘熱淬入熱童便中 ， 作三次頓服 ， 必令吐瀉 。 倘不吐瀉 ， 是邪盛結在中焦也 ， 用前方多與兒服 ， 少頃抱緊兒肚 ， 以指頭或鵝翎探掃喉間 ， 必令或吐或瀉 ， 後服諸藥 。
《 準繩 》 曰 ： 鹽調童便 ， 非獨用以降陰之不通也 ， 陰不通血亦不行 ， 用此以行血 。
按 ： 絞腸痧初起 ， 毋論寒熱 ， 皆宜用此方 。
瘧疾門
總括
瘧疾之症 ， 多因夏傷於暑 ， 其氣舍於榮內 ， 至秋復感寒風 ， 則榮衛合邪而成瘧 。 發時或寒或熱者 ， 陰陽相併也 。 每日作者 ， 因初病邪氣尚淺 ， 伏藏於榮 ， 隨經絡而行故也 ； 其間日作者 ， 因邪已深入脊膂間 ， 伏藏於衝脈故也 ； 其晝發者 ， 因邪在三陽之淺 ； 其夜發者 ， 因邪在三陰之深也 。 瘧將退者 ， 則由夜而晝 ， 由間日而至每日 ， 此為去陰就陽 ， 由深出淺 ， 其病欲已也 ， 分別症治於下 。
寒瘧
瘧疾初起 ， 因先傷於寒 ， 後傷於風 ， 寒多熱少 ， 脈浮緊 ， 無汗 ， 此為寒瘧 。 服麻黃羌活湯 。
麻黃　羌活　防風（各二錢）　甘草（一錢）　生薑（三片）
嘔 ， 加法半夏 。 煎湯於將發之先溫服 ， 用被蓋臥 ， 取汗自解 ， 後按附法門調理 。
風瘧
瘧疾初起 ， 有因先傷於風 ， 後傷於寒 ， 熱多寒少 ， 脈浮緩 ， 有汗 ， 此為風瘧 。 服桂枝羌活湯 。
桂枝　羌活　防風（各二錢）　甘草（一錢）　生薑（三片）
嘔 ， 加半夏 。 煎湯照前法服 。
此瘧疾初起發散之二法也 。
風寒瘧疾
瘧初起 ， 寒熱兩平 ， 不多不少者 ， 此屬太陽未盡之表邪 ， 名風寒瘧 ， 主以桂麻各半湯 。
桂枝　麻黃　酒洗白芍（各錢半）　生薑　炙草（各二錢）　去皮尖研杏仁（七粒）　大棗（二枚）
汗少 ， 倍麻黃 ； 汗多 ， 倍桂枝 ； 熱甚 ， 加石膏末 ， 煎湯照前法服 。
食瘧
此因食而病瘧 ， 由小兒飲食無節 ， 復受風暑之氣 ， 致寒熱交作 ， 胸腹痞脹 ， 惡食面黃 ， 右關氣口脈來緊盛 ， 或弦數洪實 。 輕者服柴平湯 ， 重者服大柴胡湯（方見三卷陽明傷寒） ， 加煨研草果 、 姜炒厚朴 、 檳榔 、 芒硝攻下之 。
柴平湯
柴胡　法制蒼朮（各二錢）　法半夏　黃芩　陳皮　炙草　姜炒厚朴（各一錢）　人參（五分 ， 無參用蜜蒸萎蕤三錢）　姜　棗（引）
氣實 ， 加煨研草果 、 檳榔 。
痰瘧飲瘧
小兒素有痰飲 ， 復因外邪凝結脾胃 ， 致嘔逆痰涎 ， 往來寒熱 ， 或熱多寒少 ， 口苦嗌乾 ， 小便赤澀 ， 脈來弦數 ， 宜用清脾飲和之 ， 隨症加味 。
清脾飲
青皮　厚朴（俱醋炒）　酒炒黃芩　土炒白朮　薑製半夏　煨研草果　茯苓　柴胡　炙草　生薑
加味法 ： 初起氣實 ， 加檳榔 ； 久瘧不止 ， 再加酒炒常山一錢 ， 烏梅一個 ； 痰盛 ， 倍半夏 ， 加陳皮 ； 大渴 ， 加麥冬 、 知母 ； 渴而壯熱 ， 再加花粉 、 石膏 ； 飲盛 ， 倍茯苓 ， 加蒼朮 ； 濕盛 ， 加蒼朮 、 澤瀉 ； 兼食滯 ， 加炒曲 、 麥芽 、 山楂 。
諸瘧附法
桂枝白虎湯 見三捲風溫症治 。 治溫瘧初起 ， 先發熱後惡寒 ， 心煩不眠 ， 汗多脈遲 ， 陽明症兼太陽者 。 若脈洪大 ， 汗出惡熱 ， 煩渴甚者 ， 只服白虎湯（見三卷陽明傷寒） 。
柴胡白虎湯 見陽明傷寒 。 治癉瘧 ， 陽氣盛 ， 陽獨發 ， 但發熱而不惡寒 ， 煩渴喘嗽 ， 口苦脈弦 ， 陽明熱兼少陽症者 。
柴胡桂枝湯 治牝瘧 ， 陰氣盛 ， 陰獨發 ， 但惡寒而不發熱 ， 腰疼足冷 ， 微嘔支結 ， 脈弦而遲 ， 少陽病兼太陽表症者 。
柴胡（三錢）　桂枝（錢半）　人參　酒洗白芍　薑製半夏　條芩　甘草（各一錢）　生薑（三片）　紅棗（一枚）
加減香薷飲 治暑瘧蒸熱自汗 ， 頭痛惡寒 ， 心煩吐逆 ， 肢體倦怠 ， 脈虛浮或下利者 。
陳香薷（三錢）　薑製厚朴　炒研扁豆（各錢半）　煨研草果（一錢）　烏梅（一個）
服數劑不止者 ， 再服清暑益氣湯加草果（見三卷暑厥） 。
蘇合香丸方 載一卷肛門內合 。 治鬼瘧 ， 逢夜則發 ， 時多惡夢 ， 心常恐懼 ， 由屍氣注之也 ， 宜開竅辟邪 ， 余詳中惡附方 。
桂枝麻黃柴胡四物合方 治三陰瘧疾 ， 發在夜間 ， 初起憎寒壯熱而無惡夢心悸 ， 法宜汗解之 。
桂枝　麻黃　柴胡　人參　當歸　酒芍　熟地　川芎　黃芩　炙草　製半夏　炒研杏仁　姜　棗
柴胡四物湯 治邪在血分 ， 夜瘧不止 。
柴胡　白芍（各二錢）　當歸　熟地（各三錢）　川芎（錢半）　人參（五分）　黃芩　法半夏　炙草（各一錢）　姜　棗（引）
柴胡飲子
即前湯去半夏 、 熟地 、 川芎 ， 加大黃 ， 治脈洪弦數 ， 積熱瘧疾 。
四獸飲
治久患瘧疾 ， 形氣已虛 ， 脾胃不健 ， 倦怠不思食 ， 而無表裡症者 。
人參　茯苓　土炒白朮　薑製半夏　煨研草果　炙草　陳皮　烏梅　姜　棗
控涎丹 治痎瘧經年不愈 ， 發時胸背腰項筋骨牽痛 ， 手足拘急時或麻痹 ， 走移不定 ， 氣脈不通 ， 此因痰飲留於上下內外 ， 勿誤作癱瘓 ， 治宜逐痰飲 。
去心甘遂　去皮大戟　白芥子（等分）
曬 ， 研極細 ， 米湯糊為丸 ， 綠豆大 。 臨臥薑湯送下五丸 ， 後漸加至十丸 。 小兒只服三五七丸 。
加味法 ： 驚痰 ， 加全蠍 、 硃砂 ； 熱痰 ， 加朴硝 ； 腳氣痛甚 ， 加木瓜 、 檳榔 ； 寒飲涎盛 ， 加乾薑 、 桂心 、 丁香 、 川椒 ； 驚氣成塊 ， 加炙山甲 、 炙鱉甲 、 醋炒莪朮 、 元胡索 。
化滯丸 治瘧母 ， 久瘧不已 ， 腹中結成癖塊 ， 時或嘔吐作痛 ， 通治濕熱鬱結 ， 氣積食滯 ， 脈沉有力者 。
紙包巴豆肉（捶壓去油取霜 ， 一錢）　三稜　莪朮　青皮（俱醋炒）　川連（酒炒 ， 各三錢）　製半夏　陳皮（各四錢）　木香　丁香（各錢半）
共曬 ， 研極細 ， 麵糊丸 ， 綠豆大 。 薑湯量下五分或一錢 。
十全大補湯 治勞瘧 ， 因久病勞損 ， 氣血已虧 ， 復患瘧疾 。
蜜炙黃耆（二錢）　土炒白朮　茯苓　白芍　當歸　川芎（各錢半）　熟地（三錢）　炙草（一錢）　人參　肉桂（各五分）　生薑（三片）　紅棗（二枚 ， 如無參 、 桂 ， 用桂心 、 蜜蒸萎蕤代）
補中益氣湯 治虛瘧 ， 因久瘧不已 ， 身熱心煩 ， 頭痛惡寒 ， 懶言惡食 ， 或喘渴自汗 ， 凡清氣下陷 ， 氣虛不能攝血 ， 脈洪而虛或浮無力 ， 中氣不足者 。
蜜炙黃耆（二錢）　炙草　當歸　土炒白朮（各錢半）　陳皮（一錢）　人參　升麻　柴胡（各五分）　生薑（三片）　紅棗（二枚）
加減法 ： 肺熱 ， 去人參 ， 用沙參二錢 ； 嗌乾 ， 加葛根 ； 頭痛 ， 加蔓荊子 ； 一身盡痛 ， 加羌活 、 防風 ； 濕痰 ， 加法半夏 ； 風痰 ， 加膽星 ； 飲盛 ， 加乾薑 ； 寒痰 ， 加煨研草果 、 砂仁 ； 濕盛 ， 加蒼朮 ； 喘渴 ， 加麥冬 ； 嗽久 ， 加五味 。
八珍湯 即十全大補湯去蜜耆 、 肉桂 ， 乃平補之劑 ， 照前加減 。
四物湯
當歸　白芍　川芎（各二錢）　熟地（三錢）
治陰虛似瘧 ， 加柴胡二錢 ； 若兼渴熱 ， 再加條芩 ； 頭痛 ， 加酒炒芥穗 。
三解湯 治時行瘧疾 ， 初起形氣實者 ， 用此汗利和三法解之 。 虛者 ， 內加補藥 。
麻黃　澤瀉　柴胡（等分）
煎服 。
截瘧要方
凡瘧初起 ， 當按前法審症施治 。 必待表裡無症 ， 瘧發三五七次仍不解者 ， 方可用截藥 。 若表裡未清而遂截之 ， 則瘧邪內錮 ， 反復不已 。 如表裡已清而不截之 ， 則正氣日虛 ， 邪愈進 ， 而難治矣 。
柴胡截瘧飲 治久瘧表裡無症者 。
柴胡（二錢）　人參　法半夏　條芩　甘草　檳榔　常山　煨研草果（各一錢）　去皮尖桃仁（七粒）　烏梅（一個）　姜（三片）　棗（二枚）
服截藥法 ， 每於點燈時將藥煎熟 ， 連渣傾放大碗內 ， 擱天井中露一宿 ， 次早收貯罐內 ， 俟瘧將發先於一二時 ， 蕩熱頓服 ， 用被蓋臥 。 倘噁心欲嘔 ， 用白糖拌烏梅 ， 嚥下壓之 。
常山飲 截瘧之緩劑 。
酒炒常山（二錢）　煨研草果　知母　貝母　甘草　檳榔（各一錢）　烏梅　姜　元棗（引）
半酒半水煎熟 ， 照前法露一宿 ， 於日未出時蕩熱頓服 ， 將藥渣再煎湯 ， 待瘧欲發時取服 ， 被蓋臥 。
陀僧散 截瘧之峻劑 。
陀僧研末 ， 每用七分 ， 冷酒調糊 ， 臨發之先一時 ， 面向南方 ， 白湯沖服 ， 不愈如法再服 。 禁葷腥發物 。
七寶飲 治實瘧久發並息瘧食瘧 ， 寸脈弦滑浮大 ， 脈沉澀微細者總用 。
酒炒常山　醋炒青皮　薑製厚朴　煨研草果　陳皮　甘草　檳榔（等分）
酒水煎熟 ， 照前法露一宿 ， 臨發之先蕩熱頻服 。
吳又可曰 ： 凡瘧初起 ， 脈實氣實 ， 均宜汗吐下三法以解表清裡 。 若表裡俱清 ， 法當和解 。 和解不愈 ， 方用截藥 。 如久瘧形羸 ， 可用補劑 。
朱丹溪曰 ： 諸瘧不外風 、 寒 、 暑 、 濕 、 痰飲 、 食積所感而發 ， 無汗要有汗 ， 以散邪為主 ； 有汗要止汗 ， 以扶正氣為先 。
經曰 ： 瘧脈自弦 。 寒熱為病 ， 多屬少陽半表半裡之界也 。 弦遲多寒 ， 弦數多熱 ， 弦滑痰飲 ， 弦短傷食 ， 弦微為虛 ， 代散則死 。
凡瘧正發作之時 ， 不可服藥 ， 最忌遂進飲食 ， 蓋此時服藥反致助熱助寒 。 要在將發之先 ， 既發之後 ， 服之方效 。 至若飲食 ， 必須寒熱退盡乃可與之 ， 否則中脘多蓄黃水 ， 久而成癖脅痛 ， 寒熱諸症作矣 。
凡瘧發口渴忌飲冷湯 ， 宜切生薑和茶葉煎湯少少與服 。
凡瘧後浮腫 ， 初服胃苓湯 ， 次服六君子湯加姜皮 、 桂心 、 炒研砂仁 、 草果 。
凡瘧痢並作 ， 主以小柴胡湯加當歸 、 白芍 、 檳榔 。
以上治幼科瘧疾之要訣也 ， 余法詳 《 大方脈 》。
嘔吐門
總括
嘔吐者 ， 諸逆上衝所致也 。 或因乳食過多 ， 停滯中脘 ， 致傷胃氣 ， 不能健運而上逆 ， 或因食時觸驚 ， 停積不化而上逆 ， 或痰飲壅盛 ， 阻隔氣道 ， 或蛇蟲擾亂 ， 懊惱不安而上逆也 。 上逆之因雖不同 ， 而皆能成嘔吐 ， 但有虛實寒熱之辨 ， 分別於下 。
傷乳吐
傷乳吐者 ， 因乳哺過飽 ， 停蓄胃中 ， 致運化不及 ， 頻吐乳片 ， 猶如物盛滿而上溢也 。 身熱面黃 ， 肚腹膨脹 ， 治用消乳丸 、 保和丸（方見三卷積滯門） ， 化其宿乳 ， 安胃和中 ， 再節乳哺 ， 吐自止矣 。 初生哯乳 ， 方見一卷吐不止 。
傷食吐
傷食吐者 ， 因小兒飲食無節 ， 過食油膩面果 ， 致壅塞中脘 ， 肚腹脹悶 ， 口臭惡食 ， 頻吐痰黏 。
三稜丸
煨三稜　炒神麯　法半夏　陳皮（各四錢）　姜炒川連　麵炒枳實　公丁香（各二錢）
曬研極細 ， 煮麵糊丸 ， 黍谷大 。 薑湯每下二三十丸 ， 以止吐 。
和胃湯
炒研砂仁　姜炒厚朴　法制蒼朮　酒炒香附　藿香葉　製半夏　炒神麯　麥芽　陳皮　炙草　山楂　生薑
煎服數劑以化滯 。
夾驚吐
夾驚吐者 ， 因小兒飲食之時忽被驚邪所觸 ， 致令頻吐清涎 ， 身體發熱 ， 心神煩躁 ， 臥不得寧 。 先用全蠍散截其風 ， 次用定吐丸止其嘔 。
全蠍散
焙䘌全蠍二錢　煨天麻　羌活　防風　白芷　炙草（各錢半）　沙參　茯苓　蜜炙黃耆　炒扁豆　炒蓮肉（各三錢）　煨木香　薄荷葉（各一錢）
曬研極細 。 煎薑 、 棗湯 ， 每調一錢或五分溫服 。
定吐丸
姜煮半夏（三錢 ， 細切）　公丁香（二十粒）　制蠍梢（四十枚）
曬研極細 ， 煮紅棗取淨肉 ， 糊藥為小丸 。 薑湯每下一錢 ， 小兒化服五分 。
痰飲吐
痰飲吐者 ， 因小兒飲水過多 ， 停蓄胸膈 ， 積久成痰 ， 痰因氣逆 ， 致令頭目暈眩 ， 面青肢冷 ， 嘔吐涎沫 。 初服香砂二陳湯 ， 虛者服香砂六君子湯 。
香砂二陳湯
炒研砂仁　藿香　陳皮　法半夏　茯苓　甘草　香附　生薑（引）
香砂六君湯
炒研砂仁　土炒白朮　法半夏　茯苓　炙草　陳皮　藿香　人參　姜炒香附　生薑　紅棗（引）
蟲吐
此症有寒 、 熱二因 。 如因胃熱熏蒸 ， 令蟲不安 ， 擾亂作吐者 ， 外候面色乍赤乍青 ， 口氣蒸手 ， 口渴飲冷 ， 便秘身熱 ， 氣粗脈實 ， 主治化蟲丸 、 使君丸 。 若因胃寒內迫 ， 令蟲不安 ， 胃口時痛時止 ， 頻嘔清涎 ， 面色乍紅白 ， 小便清利 ， 爪甲色白 ， 口氣多涼 ， 四肢逆冷 ， 氣乏脈遲 ， 主治加減理中湯 。
化蟲丸
蕪荑（三錢）　檳榔　水粉　鶴蝨草　焙使君肉　炒苦楝根白皮（各五錢）　枯礬（一錢）
共研極細 ， 麵糊小丸 。 白湯每下五分或一錢 。
使君子丸 見三卷腹痛門 。 治蟲吐反食 。
加減理中湯
土炒白朮　乾薑　川椒　人參　烏梅（引）
虛吐
虛吐者 ， 因胃氣虛弱 ， 不能消納乳食 ， 致兒精神倦怠 ， 囟門煽動 ， 睡臥露晴 ， 自利不渴 ， 頻頻嘔吐 ， 主以丁沉四君子湯 。
公丁香　沉香　人參（各五分）　炙白朮　茯苓（各錢半）　炙草（一錢）　姜　棗（引）
虛吐兼痰者 ， 服前香砂六君湯 ， 去香附 ， 加丁香 。
實吐
實吐者 ， 因兒平素壯實 ， 偶爾停滯 ， 致胸腹脹滿 ， 痞硬疼痛 ， 二便秘結 ， 口渴飲冷 ， 吐多酸臭 ， 宜攻下利 ， 主以三一承氣湯 。
酒洗大黃　姜炒厚朴　麵炒枳實　炙甘草　芒硝（等分）
煎服 。
沆瀣丹
大黃　黃芩　黃柏（俱酒炒）　川芎（各九錢）　酒炒赤芍　炒黑醜　滑石　連翹　檳榔（各六錢）　麵炒枳殼　薄荷葉（各四錢）
切片曬 ， 研極細 ， 煉蜜為丸 ， 每重一錢 。 白湯茶酒聽其化服 。
寒吐
寒吐者 ， 因兒過食生冷 ， 或乳母當風取涼 ， 寒入乳房 ， 小兒飲之 ， 致令朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 吐出之物不臭不酸 ， 面唇色白 ， 手足常冷 。 治當溫中定吐 ， 輕者服姜橘散 ， 寒甚服丁萸理中湯 。
姜橘散
白建姜（二錢）　陳橘皮（一兩）　炙草（錢半）
共研極細 。 煎紅棗湯 ， 每調一錢 ， 日三服 。
丁萸理中湯
公丁香　泡吳萸　人參（各五分）　炙白朮　炙草　乾薑（各錢半）
熱吐
熱吐者 ， 因兒過食煎炒辛熱物 ， 或乳母貪食厚味 ， 熱積胃中 ， 從乳傳兒 ， 俱令食入即吐 ， 口渴飲冷 ， 嘔吐酸涎 ， 身熱唇紅 ， 小便短赤 。 治宜清熱 ， 主以加味溫膽湯 。
竹茹　茯苓　陳皮　甘草　去心麥冬　薑製半夏　姜炒川連　麵炒枳實　車前子　淡竹葉　燈心（引）
嘔吐附法
治一切嘔吐兼痰飲 、 食滯 、 氣積者 ， 主以二陳湯隨症加味（見三卷痰飲門） 。 感寒腹痛及犯瘴氣黃沙 ， 濕瘧作吐者 ， 用不換金正氣散（見三卷感冒） 。 若胃虛久病 ， 見飲食即欲嘔吐者 ， 用前香砂六君湯加補養消導之味 。
又方　治見食欲吐 ， 取淨黃土和鹽少許 ， 搓三丸 ， 煅紅白湯淬服 ， 隨進食 。
又方　研灶心土 ， 水糊丸 ， 塞兒鼻孔 ， 旋服藥餌不致吐出 ， 水調服治熱吐 。
古人謂 ： 嘔屬陽明 ， 有聲有物 ， 氣血俱病也 ； 吐屬太陽 ， 有物無聲 ， 血病也 ； 噦屬少陽 ， 有聲無物 ， 氣病也 。 李杲謂嘔吐噦皆屬脾胃虛弱 ， 張潔古又從三焦以分氣 、 積 、 寒之三因 ， 然皆不外乎諸逆上衝也 。
泄瀉門
總括
小兒泄瀉 ， 多因脾被濕侵 ， 土不勝水而成 。 然致病之原不一 ， 或乳食停滯 ， 或感受寒暑 ， 或外觸驚邪 ， 或臟受寒冷 ， 或脾虛作瀉 。 更有飧瀉 、 水瀉等症 ， 或宜分消 ， 或宜溫補 ， 分別症治於下 。
傷乳食瀉
因乳食過飽 ， 損傷脾胃 ， 停滯不化 ， 頻瀉酸膿 ， 噫臭腹熱 ， 脹滿疼痛 ， 口渴惡食 ， 小便赤澀 。 先服保安丸以消滯 ， 次用平胃散和脾 。
保安丸
醋煮香附　炒砂仁（各一兩）　青皮　三稜　莪朮（俱醋炒）　炮姜　陳皮　炙草（各一錢）
曬研極細 ， 煮神麯二兩 ， 絞汁糊為小丸 。 白湯每下一錢 。
平胃散
製蒼朮　炒厚朴　陳皮　甘草　生薑（引）
加味法 ， 見三卷感冒 。
中寒瀉
因小兒過食生冷 ， 致寒邪凝結 ， 腸鳴腹脹 、 時常疼痛 ， 所瀉之糞清冷澄澈 ， 面色淡白 ， 四肢逆冷 ， 懶進飲食 ， 初服理中湯溫中（見三卷傷寒） ， 次服訶子散 。
煨訶子（取淨肉）　麵裹肉蔻（煨熟）　土炒白朮　煨木香　茯苓　人參（各二錢）　炙草　陳皮（各一錢）
曬研細末 。 薑湯每下一錢 。
火瀉
因小兒臟腑積熱 ， 或外傷暑氣 ， 其瀉暴注下迫 ， 肚腹急痛 ， 口渴心煩 ， 瀉下多黃水 ， 小便色赤 。 先服玉露散清其熱 ， 次服四苓散利水（見前霍亂） 。
玉露散
寒水石　石膏（各一兩）　甘草（三錢）
研極細 。 白湯調下一二錢 。
六一散
滑石（六錢）　粉草（一錢）
共研極細 。 燈心湯每下二錢 。
驚瀉
因小兒氣弱受驚 ， 致夜臥不安 ， 晝則驚惕 ， 糞稠若膠 ， 色如苔 ， 不時下瀉 。 宜鎮心抑肝 ， 先服鎮驚散定驚 ， 次服養脾丸扶脾 。
鎮驚散
土炒白朮　茯苓　勾藤勾（各三錢）　炙草　硃砂　人參（各一錢）
曬研極細 。 薄荷湯每調一錢 ， 日三服 。
養脾丸
土炒白朮　人參　當歸　川芎（各三錢）　醋炒青皮　酒炒川連　炒神麯　炒麥芽　炒砂仁　山楂肉　陳皮　木香（各二錢）
曬䘌研極細末 ， 米粥糊丸 ， 綠豆大 。 白湯每下一錢 ， 日三服 。
臍寒瀉
此因初生斷臍失護 ， 風冷乘入 ， 傳於大腸 ， 致令寒瀉 ， 糞色青白 ， 腹痛腸鳴 。 先宜散寒 ， 服和氣飲 ， 次服調中湯溫補之 。 余按一卷胎寒門 。
和氣飲
法制蒼朮　姜炒厚朴　赤茯苓　蘇莖葉　藿香　防風　陳皮　炙草　豆豉　生薑
蔥白引 ， 或加木香 。
調中湯
土炒白朮　酒炒香附　炒研砂仁　蜜蒸萎蕤　茯苓　炙草　藿香　木香
煨姜引 ， 煎湯 ， 頻頻溫服 。
脾虛瀉
因小兒脾不健運 ， 每逢食後作瀉 ， 腹滿不渴 ， 面黃懶食 ， 精神短少 ， 肌肉消瘦 ， 宜補脾胃 ， 其瀉自止 ， 主以參苓白朮散 。
人參　茯苓　土炒白朮　炒山藥　炒苡仁　炒蓮肉　炒研砂仁　炒研扁豆　炙草　陳皮　桔梗　生薑　紅棗（引）
常服自愈 。 此方等分 ， 研末 。 薑棗煎湯 ， 每下二錢 ， 每日三服 。
飧瀉
因小兒春傷風邪 ， 清氣下陷 ， 脾失健運 ， 致令食入即瀉 ， 完穀不化 。 治宜補養脾土 ， 先用補中益氣湯升其中氣（見前瘧疾附方） ， 若飧瀉日久 ， 腸滑不禁者 ， 常服四神丸 。
酒浸故脂（曬䘌 ， 二兩）　麵裹肉蔻　煨熟五味子（曬䘌 ， 各一兩）　湯泡吳萸（曬䘌 ， 五錢）
共研極細 ， 搗生薑汁 ， 煮熟紅棗取肉 ， 糊藥為小丸 。 米湯每下一錢 。
水瀉
因小兒脾胃濕盛 ， 致清濁不分 ， 變成水瀉 ， 糞溏色黃 ， 身重懶食 ， 小水短澀 。 先用胃苓湯以除濕 ， 若瀉久不止則服升陽除濕湯 。
胃苓湯
蒼朮　白朮　厚朴（俱法制）　茯苓　豬苓　澤泄　陳皮　甘草　桂心　姜　棗（引）
升陽除濕湯
羌活　防風　升麻　柴胡　陳皮　炙草　豬苓　澤泄　製蒼朮　炒神麯　炒麥芽　生薑（引）
諸瀉附法
濕瀉 ， 濕盛也 ； 濡瀉 、 水瀉 ， 瀉下多水也 ， 三症皆腸鳴而腹不痛 ， 宜燥濕滲利 。 寒瀉 ， 寒盛也 ， 洞瀉直傾下也 ， 皆如鴨屎之溏 ， 澄澈清冷 ， 腸似雷鳴而腹痛 。 飧瀉 ， 完穀不化 ， 土衰木盛 ， 清氣不升也 。 脾瀉 ， 脾虛滿悶 ， 食後即作瀉也 。 食瀉 、 胃瀉 ， 糞臭稠黏 ， 噫氣腹痛屬滯熱 。 腎瀉 ， 腎氣虛寒 ， 每晨行瀉數次 。 飲瀉 ， 口渴多飲 ， 飲後即瀉 ， 反復如是也 。 痰瀉 ， 時瀉時不瀉 ， 或多或少也 。 火瀉 ， 腹痛一陣 ， 下瀉一陣 ， 糞熱暴下也 。 暑瀉 ， 口渴自汗 ， 心煩面垢也 。 口糜瀉 ， 上發口瘡 ， 下瀉即止 ， 口糜愈 ， 又作瀉 ， 上下相移 ， 皆屬心經實熱 。 一卷鵝口附法已載數方 ， 其餘治法詳見 《 彤園醫書（婦科） 》 三卷妊娠泄瀉門 。
吐瀉門
吐瀉交作
經曰 ： 胃虛則吐 ， 脾虛作瀉 ， 脾胃俱虛吐瀉兼作 。 按此言亦不可執泥 ， 當詳審所見之症 ， 分別治之 。 如先瀉後吐 ， 面白神疲 ， 不熱不渴 ， 額冷微汗 ， 脾胃虛寒也 ， 服香砂六君子湯（見痰飲） 。 吐寒甚 ， 服理中湯加味（見乾霍亂） 。 如先吐後瀉 ， 面赤唇燥 ， 煩渴尿秘 ， 脾胃有熱也 ， 服四苓散加石膏末 、 竹茹（見濕霍亂） 。 若吐瀉交作 ， 因脾胃積滯 ， 不能健化水穀而成者 ， 服消導二陳湯（見三卷夾食傷寒） 。 至長夏夾暑 ， 腹痛喘嗽 ， 吐瀉交作者 ， 服藿香正氣散（見濕霍亂） ， 輕者服六和湯（見三卷傷暑） 。
附法
七味白朮散 治脾虛 ， 肌熱 ， 泄瀉 ， 虛熱作渴者 。
土炒白朮　茯苓（各二錢）　葛根　炙草　藿香（各一錢）　人參　木香（各五分）
薑 、 棗引 ， 煎湯頻服 。
烏梅丸 治寒厥吐蛔及臟府發咳 ， 嘔出長蟲 。 又治久痢 ， 陰陽不相順接之症 。
川連　乾薑（各三錢）　炒川椒（焙）　當歸（各錢半）　人參　桂枝　炒黃柏　炮附子　北細辛（各二錢）
曬研極細 ， 取烏梅十餘個 ， 米醋浸一宿 ， 去核蒸爛 ， 搗膏糊藥 ， 再加煉蜜為丸 ， 梧子大 。 米湯先下十丸 ， 日三服 ， 漸加至二十丸 ， 禁一切生冷油膩 。
脈略
吐脈宜浮滑忌澀數 ， 若沉數細澀 ， 肢冷麵青 ， 爪甲黑 ， 內痛甚者凶 。 瀉脈宜沉小滑弱 ， 若實大浮數 ， 則身必發熱 ， 變生惡候 。 至若吐瀉交作 ， 難憑脈理 ， 以唇色深紅者為內熱 ， 色久不退 、 面黑 、 氣喘 、 遺尿者凶 。
大法 ： 糞色老黃屬心脾實熱 ， 宜清利 ； 淡黃屬虛熱 ， 宜清解 ； 青屬寒 ， 宜溫散 ； 淡白屬脾虛 ， 宜溫補 ； 醬黃屬濕 ， 宜燥濕和脾 ； 酸臭色汙屬滯 ， 宜消導 ； 色青如苔屬驚 ， 宜緩肝理脾 ； 清濁不一 ， 膿水交雜屬痰飲 ， 宜化痰理氣 。
痢疾門
總括
痢之為病 ， 裡急者 ， 腹痛積滯也 ； 後重者 ， 下墜氣滯也 ； 小便赤澀者 ， 濕熱鬱滯也 。 白痢自大腸來 ， 大腸與肺為表裡 ， 屬傷氣也 ； 赤痢自小腸來 ， 小腸與心為表裡 ， 屬傷血也 ； 赤白兼下者氣血俱傷也 ， 皆由外受風寒 、 暑濕 ， 內傷飲食生冷而成也 。 又曰 ： 初起多屬濕熱 ， 日久多屬虛寒 ， 當從脈症辨之 ， 脈宜沉小滑弱 ， 忌浮洪弦數 ， 分別症治於下 。
寒痢
因小兒寒冷傷胃 ， 久痢不已 ， 或臟氣本虛 ， 復為風冷所乘 ， 傷於腸胃 ， 故下痢時腸鳴腹痛 ， 面青唇白 ， 口中雖渴 ， 喜飲熱湯 ， 此裡虛寒痢也 。 初起服理中湯（見前乾霍亂） ， 寒甚加炮附子 、 煨訶子 、 炒研砂仁 ， 日久不止當服真人養臟湯 。
蜜拌炒御米殼（錢半）　煨訶子肉　酒炒白芍　土炒白朮　當歸　炙草（各一錢）　麵裹煨肉蔻　煨木香　肉桂　人參（各五分）　烏梅（一個）
熱痢
因濕熱結於腸胃 ， 致腹中窘痛 ， 頻頻下利 ， 尿短色赤 ， 舌赤唇焦 ， 喜飲涼水 。 重者服當歸芍藥湯 ， 輕者服白頭翁湯 、 香連丸 。
當歸芍藥湯
白芍　歸尾　川連　條芩（各一錢）　大黃　檳榔　炙草　木香　桂心（各五分）
痢甚墜痛 ， 倍大黃 ； 小水赤澀 ， 加滑石末 。
白頭翁湯
白頭翁（一錢）　秦皮　黃柏　川連（各錢半）
香連丸
川連（二兩）　吳萸（一兩 ， 水拌濕同炒 ， 去萸取連）　木香（五錢）
共切碎曬研 ， 煮醋糊為小丸 。 米湯每下一二錢 。
噤口痢
乃因火毒沖胃而成 ， 其症脈大身熱 ， 不能飲食 ， 舌赤唇紅 ， 惟喜飲冷 ， 作嘔下痢 ， 急服參連開噤散 。 若裡熱衝心 ， 噤口嘔逆 ， 關上脈浮者 ， 宜服大黃黃連湯下之 。 俱用王瓜藤散貼臍 ， 輕者服沆瀣丹（見前實吐） 。
參連開噤散
姜炒川連（捶碎）　石蓮肉　人參（沙參代）
等分研末 。 米湯每調二錢 ， 頻頻咽服 。
又方　白蓮子不去心研末 ， 米湯每調二錢 ， 常服效 。
大黃黃連湯
大黃（三錢）　黃連（二錢）
酒水煎 ， 溫服 ， 形氣實者方可用 。
王瓜藤散
經霜王瓜藤連葉燒灰存性 ， 麻油調作餅 ， 貼臍心 ， 中以布縛定 ， 良久吐痢自減 。
又方　搗爛田螺入麝少許 ， 照前法貼臍亦效 。
亦有胃虛逆氣上衝 ， 口噤不能食 ， 其症手心冷 ， 面㿠白 ， 痢純白色 ， 當服參苓白朮散 。
人參　炙術　茯苓　炙草　山藥　苡仁　蓮肉　扁豆　砂仁（俱炒研）　陳皮　桔梗　木香　姜　棗
或加石菖蒲 、 石蓮肉 。 夾表 ， 服後倉廩湯 。
時疫痢
因患痢之時 ， 復感疫癘之氣 ， 其症身熱無汗 ， 遍身疼痛 ， 熱為邪束 ， 頻作嘔逆 。 初起脈浮 ， 主以倉廩湯 。 服前方已經解表 ， 但覺燥渴脹痛 ， 脈實熱盛者 ， 服香連化滯湯以清裡 。 若表裡俱清 ， 痢仍不止者 ， 宜服和中等湯 。
倉廩湯
羌活　獨活　柴胡　前胡　枳殼　桔梗　川芎　茯苓（各一錢）　甘草（五分）　人參　薄荷（各三分）　姜（三片）　陳粳米（一合）
煎湯 ， 熱服取汗 。
香連化滯湯
木香　川連　川柏　枳殼　檳榔　甘草（各五分）　酒浸大黃　滑石末（各錢半）　歸尾　白芍　條芩（各一錢）
煎服 。 或服沆瀣丹（見前實吐） 。
白朮和中湯 治白痢 。
炙術　茯苓　陳皮　炙草　當歸　炒芍　炒連　炒芩　木香
當歸和中湯 治赤痢 。
當歸　川芎　炒芍　丹參　炒連　炒芩　升麻　制桃仁
若赤白兼者 ， 加炙朮 、 茯苓 、 陳皮 、 香附 ； 白多紅少者 ， 加炮吳萸 、 黑姜 。
風濕痢
風痢似腸風 ， 下清血而墜痛 ， 由風傷陰絡 ， 血不循經 ， 妄下大腸 ， 脈浮而數 ， 主以胃風湯 。 濕痢 ， 腹脹身重 ， 足冷痠疼 ， 脈浮緩 ， 而形氣實者 ， 先服香連平胃散 ， 虛者服胃風湯加味 。
胃風湯
土炒白朮　酒炒白芍　當歸　川芎　茯苓（各錢半）　人參　桂心（各五分）
粟米 、 薑 、 棗引 。 治濕痢 ， 加製蒼朮 、 炒苡仁 ； 血痢 ， 加酒炒地榆 。
香連平胃散
姜炒川連　木香（各五分）　製蒼朮（二錢）　炒厚朴　陳皮　炙草（各一錢）　姜（引）
水穀痢
其症糟粕與膿血雜下 ， 由脾胃虛 ， 腐化不及也 。 初服調中益氣湯 ， 數劑後常服加味六君湯 。
調中益氣湯
沙參　蜜耆（各二錢）　製蒼朮　炙草　陳皮（各錢半）　升麻　柴胡　木香（各八分）
薑 、 棗引 。 氣虛自汗 ， 加炒芍 、 五味子 。
加味六君湯
人參　炙術　茯苓　炙草　法半夏　陳皮　蜜耆　炒山藥　炒研砂仁　木香　姜　棗（引）
休息五色痢
休息痢 ， 時痢時不痢也 ； 五色痢 ， 五色膿血相雜而下也 。 二症皆因用止澀藥太早 ， 或內停滯熱 ， 下之未盡 ， 蘊於腸胃 ， 傷臟氣也 ， 但診其脈 ， 若有力 ， 雖日久仍當下之 ， 用香連化滯等湯（方見前時痢） 。 若積滯未盡 ， 脾虛不任攻下者 ， 只服保和丸（見三卷積滯門） 。 二症日久不愈 ， 方服和中丸 。
歸身　川芎　茯苓　炙草　澤瀉　車前子　炒神麯　炒麥芽　炒蓮肉　土炒白朮（各三錢）　豬苓　陳皮　酒炒白芍（各二錢）　人參　木香　炮姜　麵煨肉蔻（各一錢）
曬研極細 ， 米湯糊為小丸 。 白湯每下二錢 。
諸痢附法
香連和胃湯 痢疾攻下後 ， 病勢大減 ， 用此調養氣血 。
木香　川連　炒研砂仁（各五分）　土炒白朮　酒炒白芍　黃芩　當歸　陳皮　炙草（各一錢）　姜　棗（引）
赤多 ， 加酒炒地榆 ； 血多 ， 再加椿根皮 ； 白痢久虛 ， 加人參 、 炮薑 、 茯苓 。
芍藥地榆湯 治痢下膿血 ， 日久脫肛 。
蒲黃　炒阿膠（二錢）　酒炒地榆　法制蒼朮　白芍　卷柏（各一錢）
煎湯溫服 。
補中益氣湯 見諸瘧附法 。
加煨訶子 、 炒白芍 、 五味子 ， 治痢久虛怯 、 身涼自汗及肛門滑脫 ， 清氣下陷者 。
清暑益氣湯 見三卷暑厥 。 治夾暑熱 ， 痢下赤白 ， 脈弱自汗者 。
烏梅丸 見前吐瀉交作後 。 治痢兼赤白 ， 寒熱不分 ， 日久滑脫 。
雲林四制丸 治新久諸痢 。
錦紋大黃一斤 ， 切片分作四分 ， 一分煎川連一兩 ， 取湯拌大黃炒焦 ； 一分用乳汁浸透炒焦 ； 一分煎吳萸一兩 ， 取湯拌大黃炒焦 ； 一分用童便浸透炒焦 ， 共研極細 ， 酒煮灰面 ， 糊丸 ， 梧子大 。 每服一二錢 ， 白痢 ， 煎吳萸湯送下 ； 赤痢 ， 煎川連湯送下 ； 赤白痢 ， 米湯送下 。
鐵鏡薑茶飲 治赤白痢初起 ， 用此代茶飲 。
生薑　陳茶（各五錢）　車前草（一兩）　黃蠟（二錢）　食鹽（三錢）
共入大罐 ， 水煎湯 ， 頻服可以代茶 。
又方　炒黃陳米 ， 入鹽同煮成稀粥 ， 腹飢時任服 ， 可代諸般飯食 。
凡痢後足腫 ， 脾氣下陷也 ， 或轉成鶴膝 ， 又當審症施治 。 痢後胸膈脹悶 ， 脾虛作痞也 ， 身重氣喘 ， 土因濕困 ， 不能生金也 。 凡痢初起 ， 五色腥臭或如屋漏煙塵 ， 肛如竹筒 ， 至久痢唇紅不退 ， 舌苔如粉 ， 氣促心煩 ， 皆不治 。
淋症門
總括
小兒淋症 ， 或因寒冷侵襲 ， 或因濕熱下移 ， 乘入膀胱 ， 致水道澀滯 ， 欲出不出 ， 淋瀝不斷 ， 甚至窒塞莖中 ， 便時痛甚 ， 宜辨其為寒 、 為熱 、 為石 、 為血治之 。
寒淋
乃因風寒乘入膀胱 ， 下焦受冷 ， 小便閉塞 ， 脹痛不堪 ， 時或淋漓 ， 少腹悶痛 。 初服加味五苓散 。 若寒淋誤服涼藥 ， 致脹滿厥逆 ， 轉成癃閉 ， 脈沉微者 ， 當服加味理中湯 。
加味五苓散
炙白朮　炒茴　茯苓　豬苓　桂心　炮姜（各一錢）　澤瀉（錢半）
加味理中湯
人參　炙術　茯苓　炙草　乾薑　附片
煎熟 ， 調琥珀末三分服 。
熱淋
乃因膀胱蓄熱 ， 致小便不通 ， 淋漓澀痛 。 初起服十味導赤散 。 若少腹脹滿 ， 引臍作痛 ， 口渴引飲 ， 大便燥結者 ， 服八正散 。 若濕熱淋閉 ， 心煩燥渴 ， 脹滿重墜者 ， 服導赤散 。
十味導赤散
生地　梔子　木通　條芩　茵陳　瞿麥　甘草　豬苓　去心麥冬　滑石末　淡竹葉（引）
八正散
酒浸大黃　滑石末　車前子　赤茯苓　生梔子　木通　瞿麥　扁蓄　燈心
氣滯 ， 加木香 ； 淋血 ， 加生地 、 鬱金 ； 大便燥結 ， 加牛膝 、 鬱金 ； 治膏淋 ， 加法制蒼朮 ； 氣淋 ， 加木香 、 烏藥 、 石葦 、 冬葵子 。
導赤散
炒川連　滑石末　石蓮肉　車前子　赤茯苓　甘草梢　當歸　瞿麥　澤瀉　豬苓　梔子　木通　燈心（引）
石淋
乃因膀胱蘊熱 ， 日久而成砂石 ， 正如湯瓶久經火煉 ， 底結白垢也 。 其症每逢便溺則莖中作痛 ， 常帶砂石之狀 。 重者服前八正散 ， 輕者服後方冬葵子散 。
冬葵子　炒桑皮　車前子　滑石末　赤茯苓　甘草梢　瞿麥　木通　梔子　燈草
琥珀散
琥珀　木香　海金砂（各一錢）　炒葵子　扁蓄　木通　歸尾　鬱金（各二錢）　滑石（四錢）
共研極細 。 酒調每下一二錢 。 通治氣淋 、 血淋 、 膏淋 。
血淋
乃因心熱傷於血分 ， 熱氣傳入胞脬 ， 日久則尿血同出 ， 遂成血淋 ， 莖中時常作痛 ， 主治小薊飲子 。 莖中痛甚 ， 須服五淋飲 。
小薊飲子
小薊　木通　生地　梔子　當歸　藕節　滑石　甘草　淡竹葉　炒黑蒲黃
等分 ， 煎 ， 空心服 。
五淋飲
炒葵子　葶藶子　車前子　炒梔子　滑石末　甘草梢　淡竹葉　赤茯苓　當歸　赤芍　條芩　木通（等分）　蔥白（引）
戴氏曰 ： 血鮮者 ， 心與小腸實熱也 ； 血瘀者 ， 腎與膀胱虛冷也 。 然多有熱極而血凝色黑 ， 未可概以為冷 。 要之痛者為血淋 ， 不痛者為尿血 。 尿血 、 淋血已載二卷失血門 。
淋症附法
萆解分清飲 治陽虛白濁 ， 小便頻數 ， 漩白如油 ， 名曰膏淋 。
川萆薢　石菖蒲（鹽水炒研）　益智仁　烏藥　茯苓（各二錢）　甘草梢（一錢）
後服琥珀散 。
蓮子清心飲 治心虛移熱 ， 小便出時 ， 色白渾濁 ， 倦怠心煩 。
炒蓮肉　蜜黃耆　北沙參　柴胡　茯苓（各錢半）　地骨皮　車前子　炒條芩　制麥冬　炙草（各一錢）
或加薄荷 ， 空心煎服 。
鐵鏡方 治便濁白如米泔 。
蜜蒸萎蕤（一錢）　鹽水炒萆　當歸　赤芍　木通　赤苓（各錢半）　炒青皮　甘草梢（各一錢）　或加海金砂
集成方 治淋症初起作痛 。
海金砂　炒香附　川芎　赤苓（各三錢）　滑石（五錢）　炒枳殼　焙石韋　澤瀉　檳榔（各錢半）
曬研極細 。 鹽湯每下一錢 。
八味地黃湯 治膀胱冷氣與正氣交爭 ， 先寒戰而後便溺 ， 多服此湯 。
熟地（四錢）　炒山藥　棗皮　茯苓（各二錢）　澤瀉　丹皮（各錢半）　肉桂　附片（各五分）
若系腎熱成淋 ， 用六味地黃湯加萆薢 、 石菖蒲 ， 腎寒加炒研益智仁 。 氣淋日久 ， 清氣下陷 ， 用補中益氣湯（見前瘧疾） ， 加鹽炒萆薢 、 益智仁 。
尿白一症 ， 謂小便黃赤 ， 落地良久凝如白膏 ， 此因傷脾所致 ， 久而失治 ， 則成脾疳 。 初服胃苓湯數劑（見前水瀉） ， 後常服六君子湯 。
小兒遺尿
小便自出不禁 ， 謂之遺尿 ； 睡中尿出不自知者 ， 名曰尿床 ， 皆屬腎與膀胱虛寒 ， 宜服加味益智散 。 若小便頻數 ， 時時遺出 ， 尺脈虛微者 ， 腎氣衰也 ， 宜服縮泉丸 。 如遺尿日久 ， 服豬脬湯 ； 遺尿夾熱者 ， 服加味四物湯 。
加味益智散
益智仁　故紙（俱鹽水炒黃）　茯苓（各五錢）　煅龍骨（三錢）　炮附子　桂心（各二錢）
共研極細 。 鹽湯每調一錢 ， 日三服 。
縮泉丸
炒益智　炒山藥　酒炒烏藥
等分研末 ， 麵糊小丸 。 鹽湯下一錢 。
豬脬湯
豬尿胞洗淨 ， 納入糯米一合 ， 小茴二錢 ， 以線縫定 ， 入砂罐內 ， 水煮極爛 ， 入鹽少許 ， 任意服食 。
又方　研紅雞冠花 ， 滾酒每調服一錢 。
加味四物湯 治遺尿短赤 ， 虛而夾熱者 。
當歸　川芎　熟地　生地　炒芍　炒芩　北五味　去心麥冬（鹽水炒）　黃柏　知母
余法見 《 彤園醫書（婦科） 》 四卷 。
便閉門
總括
經曰 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 又曰 ： 膀胱不約為遺尿 ， 膀胱不利為癃閉 。 大抵遺尿屬虛寒 ， 是火不足 、 水有餘 ， 故用上諸方 。 尿閉多屬熱 ， 是火有餘 、 水不足 ， 治宜瀉心火滋腎水 ， 分別症治於下 。
小便不通
有因臟氣虛 ， 受熱壅滯 ， 宣化不行 ， 非塞非痛 ， 腹中脹滿 ， 尿閉難通者 ， 主以五苓散 。 若小便色赤 ， 脹滿 ， 點滴而出者 ， 主以加味導赤散 。 熱甚當用八正散（見前淋症） ， 並用外治方法 。 余見一卷初生門 。 有因小兒患大病之後 ， 氣虛津液不足致尿閉者 ， 若再利水則中氣愈虛 ， 津液愈竭 ， 當服葳蕤湯 、 六君子湯 ； 腎虛不化 ， 服地黃湯加牛膝 、 車前子 。
五苓散
澤瀉（一錢）　土炒白朮　茯苓　豬苓（各錢半）　桂心（五分）　燈心（引）
加車前子 、 滑石末 。
導赤散
生地　木通　甘草梢　淡竹葉（等分）　燈心（引）
加車前子 、 梔仁 、 澤瀉 、 片芩 、 柴胡 、 赤茯苓 。
萎蕤湯
酒蒸萎蕤（四錢）　去心麥冬（三錢）　甘草梢　鹽炒川柏（各錢半）
外治方
大田螺肉（九枚）　豆豉（一合）　生蔥（一把）
搗爛貼臍 ， 外以布包裹 。
又方　搗爛薑蔥 ， 炒熱 ， 分作二起 ， 布二塊 ， 輪流包裹 ， 推熨臍腹 ， 鹽熨亦可 。
又方　炒鹽淬童便 ， 令兒頓服 ， 旋以指探喉取吐 ， 治尿閉脹滿神方 。
外蒸法
紫蘇連葉一斤 ， 封口煎湯 ， 傾小桶內 ， 抱兒赤著下身安坐桶上 ， 齊胸用裙 ， 周圍遮蓋 ， 熏蒸下體 ， 氣透便利 ， 利後急用棉衣包裹 ， 若外傷風冷 ， 尿仍不通也 。
又咂五心法 ， 見一卷初生不大小便 。
大便不通
飲食之物 ， 有入必有出 。 苟大便不通 ， 出入之機緘息矣 ， 急宜通之 ， 俾舊谷得出 ， 而新谷得入 ， 然須辨其實閉虛閉治之 。 如胃強能食 ， 形氣實 ， 脈實者 ， 用承氣諸湯下之（見三卷陽明傷寒） ， 或服前八正散加芒硝 、 木香 。 氣實夾滯 ， 脹閉痛滿者 ， 服木香檳榔丸攻之 。 如胃弱食少 ， 形氣虛 ， 脈虛者 ， 服保和丸加覈實微利之 。 若小兒血液不足 ， 平素便燥難出者 ， 常服潤燥丸 ， 兼用蜜煎 、 豬膽二導法（見三卷陽明傷寒） 。 余法見初生門 。
木香檳榔丸
吳萸　湯炒川連　麵炒枳殼　酒炒黃柏　青皮　三稜　莪朮（俱醋炒）　木香　檳榔　陳皮（各二錢）　酒浸大黃（四錢）　黑醜　香附（各八錢）
曬研極細 ， 泡芒硝二兩 ， 去滓取汁 ， 糊為小丸 。 白湯每下一錢或五分 。
保和丸
炒神麯　製半夏　陳皮　茯苓（各一兩）　山楂肉（三兩）　連翹（八錢）　炒蘿蔔子（五錢）　加麵炒枳實（四錢）
曬研極細 ， 蜜為小丸 。 薑湯每下一錢 。
潤燥丸
大黃　歸尾　羌活　防風　秦艽（各五錢）　去皮尖桃仁　去殼火麻仁（各一兩）　皂角子（燒存性 ， 三錢）
曬研極細 ， 蜜為小丸 。 白湯每下一二錢 。
潤燥湯
大黃　歸尾　防風　秦艽　生地　熟地　升麻　紅花　制桃仁　火麻仁（等分）
煎服 ， 治風秘 、 血秘神效 。 一方無大黃 、 升麻 ， 有天冬 、 麥冬 、 赤芍 、 栝蔞 、 陳皮 。
秘結附法
仲景曰 ： 脈浮而數 ， 能食不大便者 ， 名曰陽結 ； 脈沉而遲 ， 不能食 ， 身體重 ， 大便反硬者 ， 名曰陰結 。
東垣曰 ： 實秘 、 熱秘 ， 即陽結也 ， 宜清解之 ； 虛秘 、 冷秘 ， 即陰結也 ， 宜溫散之 。
丹溪曰 ： 古方通大便皆用降氣之品 ， 蓋肺氣不降則難傳送 ， 故用枳殼 、 木香 、 杏仁 、 檳榔之類 。 若老人 、 虛人 、 風人 ， 津液少而秘結者 ， 宜用麻仁 、 阿膠 、 當歸 、 桃仁之類以取滑利 。 如妄用降氣攻下之品 ， 則津液走散 ， 氣血耗 ， 夫雖暫通而即秘 ， 必變生他症矣 。
備急丸 治寒氣冷食停滯腸胃 ， 冷熱不調 ， 大便秘結 ， 腹脹氣急 ， 痛滿不堪 ， 並治中惡客忤 、 卒死 、 暴病 ， 脈症俱實者 。
巴豆肉（紙包 ， 捶去油 ， 取霜）　大黃　乾薑（等分）
曬研極細 ， 蜜糊為丸 ， 綠豆大 。 白湯每下二三丸 。 便閉腹脹 ， 痛如錐刺 ， 或卒然昏死 ， 用熱湯化開三四丸 ， 含在醫師口中 ， 以竹管插兒鼻孔 ， 含藥從管中吹入 ， 下咽立蘇 ， 不效再吹入三丸 ， 良久腹中必響動 ， 或吐或利自愈 。 中惡口噤 ， 或折齒灌入 。
溫脾湯 治食滯腸胃 ， 秘結脹痛 ， 冷熱不調 。
大黃　乾薑　桂心　甘草　炒厚朴　炮附子（等分）
煎服 。
順氣湯 治陰陽壅滯 ， 氣不宣通 ， 便秘脹滿 。
草蔻　益智仁（俱煨研）　炒厚朴　製半夏　製蒼朮　炒青皮　泡吳萸　當歸　木香　陳皮　茯苓　柴胡　升麻　澤瀉　乾薑
隨症加減 ， 煎服 。
半硫丸 治寒虛燥結 ， 久不大便 ， 命門真火虧 ， 飲食悉化為痰 ， 流散肢體 ， 便閉雖久 ， 仍不脹痛 。 凡老人虛秘冷秘 ， 常服自通 。
石硫黃（一斤 ， 打成細塊 ， 用豬大腸二尺裝定 ， 線扎兩頭 ， 入砂鍋內水煮極爛 ， 撿黃洗淨 ， 再換大腸 ， 照前法裝煮 ， 如此三次 ， 方取黃洗淨 ， 曬研極細 ， 取淨末十兩　薑汁煮透半夏（一斤 ， 曬䘌 ， 另研極細 ， 取淨末八兩
合研篩勻 ， 搗生薑絞汁 ， 糊為丸 ， 梧子大 ， 蜜為丸亦妙 。 薑湯每下一二錢 ， 日三服 ， 久自利 。
二便秘結
初生便閉 ， 統載一卷 。 但小兒稍大 ， 有因乳食停滯生熱 ， 結於腸胃 ， 致二便秘結 ， 舌乾口渴 ， 面赤唇焦 ， 小腹滿急 ， 此為熱結 ， 服八正散（見前熱淋） 。 若屬食積 ， 必腹脹痛硬 ， 不思乳食 ， 噯氣吐酸 ， 大便燥結 ， 小便赤澀 ， 當服神芎丸 。 若蘊熱太甚 ， 大小便閉 ， 關格不利者 ， 服木通散 、 紫霜丸（見初生門） 。 若氣滯血澀 ， 秘結脹滿者 ， 服桃仁散 。 熱毒壅結 ， 脹痛滿硬者 ， 服黑白散（見一卷肛門內合） ， 余按後方 。
神芎丸
大黃　滑石（各二錢）　薄荷葉　黑醜　條芩　川連　川芎（各一錢）
共研極細 ， 水糊小丸 。 蜜湯每下一錢或五分 。
桃仁散
去皮尖桃仁　炒冬葵子　檳榔（各二錢）　滑石末（四錢）　蔥白（五寸 ， 引）
掩臍法
生薑　蔥白　豆豉（等分）
搗爛 ， 入鹽少許 ， 焙熱掩貼臍腹 ， 用布包裹 。
通氣散 治秘結脹滿 。
鹽水洗陳皮　煨枳殼　蘇莖葉　木通（等分）
煎 ， 頻服 。
金鑰匙 治秘結脹痛 。
滑石　蒲黃（等分）
研極細 。 酒水每調下一二錢 。
按 ： 清陽出上竅 ， 呼吸是也 ； 濁陰出下竅 ， 二便是也 。 蓋前陰主氣 ， 後陰主血 。 倘一息不運 ， 則氣血壅蔽 ， 機緘息矣 ， 故二便不通 。 加以腹脹 、 喘急 、 嘔噦 、 煩躁者 ， 不可治也 。
消渴門
總括
經曰 ： 心移熱於肺 ， 傳為膈消 。 又曰 ： 三陽結 ， 謂之消 。 脈宜數大 ， 忌細微短澀 。 上消屬肺 ， 飲水多而小便如常 ； 中消屬胃 ， 飲水多而小便短赤 ， 多食善飢 ； 下消屬腎 ， 飲水多而小便數 ， 多渾濁 。 三消雖燥熱為病 ， 然亦有寒熱之分 。 如飲水多而小便少 ， 色渾赤者 ， 屬熱 ， 為火盛耗水而渾也 。 若飲水少而小便多 ， 色清白者 ， 屬寒 ， 是火虛不能耗水也 。 試觀年老人好飲茶水 ， 而夜必多溺 ， 則三消亦有屬寒者矣 。
三消症治
調胃承氣湯 治消渴 ， 脈洪大 ， 氣實 ， 便燥 ， 能食 ， 此屬胃腑濕熱 ， 法宜下之 。
酒浸大黃　芒硝（各三錢）　炙草（錢半）
熱服取下 。
梔子金花湯 治消渴裡熱極深 ， 脈症俱實者 。
黃連　黃芩　黃柏　梔子　大黃（等分）
俱用生的切片 ， 煎服 。
竹葉石膏湯 治消渴不思食 ， 不作瀉 ， 脈雖虛 ， 胃熱猶盛者 。
淡竹葉（二錢）　石膏末（四錢）　去心麥冬　製半夏　炙草（各錢半）　人參（五分）　粳米（一合）　生薑（三片 ， 引）
無人參 ， 沙參三錢代 ， 或用蜜蒸萎蕤 。
竹葉黃耆湯 治消渴 ， 脈虛燥熱 ， 渴極思飲 ， 形氣弱者 。
淡竹葉　生地黃（各二錢）　去心麥冬　酒炒黃芩　蜜炙黃耆　製半夏　煅石膏　當歸　川芎　白芍　甘草　人參（各一錢）　粳米（一撮）　生薑（三片）
人參白虎湯 治消渴氣虛胃熱渴飲者 。
石膏末（八錢）　知母（三錢）　甘草（一錢）　人參（五分）　粳米（一合 ， 引）
並治消飢 。
七味白朮湯 治消渴兼瀉不能食 ， 胃虛脈弱無熱者 。
人參　炙白朮　茯苓　炙草　藿香　葛根　木香　姜　棗
煎湯常服 。
金匱腎氣湯 治下焦虛寒 ， 脈微而遲 ， 飲一溲二 。
熟地（四錢）　炒山藥　茯苓　棗皮（各二錢）　丹皮　澤瀉（各錢半）　酒洗牛膝　車前子（各一錢）　炮附子　肉桂（各五分）
去附 、 桂 、 牛膝 ， 加知母 、 麥冬 、 蓮肉 、 芡實 、 生地 、 五味 ， 治消濁 。
蓮花飲 治消渴初起 。
蓮鬚　蓮肉　知母　甘草　花粉　葛根　赤茯　生地　五味子　淡竹葉
若消渴燥甚 ， 服後生津湯 。
炒連　炒柏　五味　麥冬　當歸　生地　白芍　知母　花粉　萎蕤　炙草　烏梅
一方　蠶繭煎湯代茶飲 ， 治消渴 ， 豬血煮清湯 ， 不用鹽 ， 常服可治消飢 。
一方　洗淨豬肚子 ， 納豆豉二合 ， 縫口煮爛 ， 少加鹽花 ， 任意服食 ， 治消濁 。
消渴
因心火動而消上 ， 上消乎 ， 心移熱於肺 ， 故渴而多飲 ， 飲而又渴矣 。
消飢
因脾火動而消中 ， 中消乎 ， 脾移熱於胃 ， 故多食善飢 ， 飲多尿黃赤 。
消濁
因火動消腎 ， 移熱膀胱 ， 故小便渾濁 ， 色如膏脂 ， 名曰下消 ， 日久則腸胃合消 ， 五臟乾燥 ， 治宜養脾 、 生肺 、 降火滋陰 。