雜證門
身熱不退
麻疹初起 , 熱不出 , 但熱貴和緩 , 微微汗出 , 方無表裡兼症 , 可不藥自愈 。 若初起壯熱無汗 , 煩渴便秘 , 是夾雜風寒食熱也 , 治法已載初發熱門 。 麻已出透 , 身熱當減 , 倘仍大熱者 , 是毒盛壅結也 , 宜服化毒清表湯 。 若疹色紫赤 , 煩渴悶亂 , 宜服大青湯(見現形附方) 。 如熱盛閉結 , 又宜通里 , 當服涼膈散(見收沒附法) 。 若疹紅熱甚 , 小水赤澀 , 服連翹湯 。 有麻初見點 , 適值時疫流行 , 反令壯熱僧寒 , 強痛無汗 , 症兼表裡壅蔽 , 疹毒不能透出 , 如蛇在灰 , 如蚓在塵之狀者 , 又當審其所兼之症治之 。 如裡熱太盛 , 急服黃連解毒湯 。 如渴熱悶亂 , 服荊防解毒湯(見前) 。 如前症而兼吐瀉 、 喘逆 , 服柴胡橘皮湯 。 表重 , 服宣毒發表湯(見前) , 外用胡荽酒 , 並用後方引疹透出(見收沒症治) 。
麻已收沒 , 身尚微熱 , 不兼他症者 , 此屬虛熱 , 待氣血調和 , 不藥自愈 。 如收沒後餘熱留於肌表 , 身常發熱 , 惡寒渴飲者 , 當服柴胡清熱飲 。 若發熱太甚 , 日久不退 , 用柴胡麥冬飲清之 。 至收沒既久 , 往來寒熱 , 或夜則熱甚 , 發枯肌瘦 , 此餘熱滯於血分也 , 服柴胡四物湯(見前收沒) 。
有麻後燒熱不除 , 忽作搐搦 , 不可誤作驚風 , 妄用鎮墜之劑 , 只常服導赤安神湯 。
身熱匯方
化毒清表湯
炒研牛蒡 地骨皮 薄荷葉 葛根 防風 川連 條芩 連翹 木通 知母 元參 甘草 桔梗 生薑 燈心
連翹湯
連翹 歸尾 柴胡 黃芩 芥穗 防風 赤芍 木通 車前子 生梔子 滑石末 甘草梢 燈草(引)
黃連解毒湯
川連 條芩 川柏 梔子(等分)
熱服 。
柴胡橘皮湯
柴胡 陳皮 法半夏 枯芩 白芍 竹茹 炙草 沙參 赤茯苓 生薑(引)
柴胡清熱飲
柴胡 黃芩 生地 赤芍 知母 甘草 地骨皮 去心麥冬 燈心(引)
柴胡麥冬飲
柴胡 麥冬 玄參 膽草 生地 條芩 沙參 甘草 竹葉(引)
導赤安神湯
木通 生地 當歸 茯神 炙草 枯芩 炒川連 淡竹葉 鉤藤鉤 薄荷葉 去心麥冬 生薑 燈心(引)
煩躁口渴
凡出麻疹 , 煩躁口渴 , 乃毒熱壅盛也 。 蓋心為熱擾則煩 , 身為熱動則躁 , 胃為熱鬱則渴 , 當疹未出時而見煩渴者 , 用加味升葛湯發表清裡 。
麻已見點 , 心煩躁亂 , 口渴鼻乾 , 舌苔枯焦 , 頭痛惡熱者 , 當服白虎湯 。 再煮綠豆湯 、 炒米湯 , 頻頻與服 , 忌飲涼水 , 前後仿此 。
麻已收沒 , 煩渴不止者 , 主以竹葉石膏湯 。
煩渴匯方
加味升葛湯
升麻 葛根 白芍 花粉 去心麥冬(二錢) 炙草(一錢) 姜(引)
頭痛 , 加川芎 、 白芷 ; 身痛背強 , 加羌活 、 防風 ; 頭面浮腫 , 加芥穗 、 防風 ; 熱甚 , 加連翹 、 牛蒡 、 石膏末 ; 咽痛 , 再加桔梗 、 玄參 。
白虎湯
熟石膏末(五錢) 知母(二錢) 甘草(錢半) 粳米(一合)
竹葉石膏湯
石膏末(四錢) 淡竹葉 去心麥冬 薑製半夏 炙草 沙參(各二錢) 粳米(一合)
或減半夏 , 加花粉 、 葛根 。
又方 人參 去心麥冬 煅石膏末 生知母 生甘草 淡竹葉
亦治煩渴 。
又方 淡竹葉 石膏末 薄荷 木通 桔梗 甘草
治胃熱作渴 。
譫語妄言
此症乃因毒火太甚 , 熱昏心神 , 致譫語亂言 , 妄見妄聞 , 神氣昏憒而然也 。 麻疹未出而譫妄悶亂者 , 服三黃石膏湯(見前現形症治) 。 麻疹已出而譫妄昏憒者 , 毒熱內壅也 , 主以加味解毒湯 。 麻疹收後譫妄 , 神昏氣弱者 , 餘毒未清也 , 服辰砂導赤散 。
譫妄匯方
加味解毒湯
川連 條芩 川柏 梔子 生地 連翹 丹皮 銀花 甘草 淡竹葉
辰砂導赤散
蜜蒸萎蕤 去心麥冬 川連 梔仁 木通 生地 甘草梢 淡竹葉
煎湯 , 臨服調入辰砂末一二分 。
喘急症治
喘為惡候 , 麻疹尤忌之 , 如初出未透 , 發熱惡寒 , 通身無汗而喘急者 , 此表實 , 拂鬱其毒也 , 服麻杏石甘湯發之 , 使疹透出 , 喘自止矣 。 若有汗而喘急者 , 此內停表邪也 , 服桂樸杏仁湯以清解之 。
麻疹已出 , 忽胸滿喘急者 , 此毒氣內攻 , 肺金受克 , 服清氣化毒飲清之 , 若遲延失治 , 以致肺葉焦舉則難救矣 。
麻疹已收 , 尚有餘毒嵇留肺胃 , 致令喘急咳嗽 , 身或發熱者 , 當用清肺飲清之 。 至若麻後 , 氣逆喘嗽 , 面白有痰 , 此乃肺金本病 , 常服清金飲 。 余法按三卷 。
喘急匯方
麻杏石甘湯
蜜炒麻黃(三錢) 熟石膏末(六錢) 去皮尖炒研杏仁 生甘草(各一錢) 生薑(三片)
溫服取汗 。
桂樸杏仁湯
桂枝 生薑 酒洗白芍 姜炒厚朴(各二錢) 生甘草 去皮尖炒研杏仁(各一錢) 紅棗(引)
清氣化毒飲
前胡 桔梗 連翹 甘草 川連 枯芩 蘆根 元參 制栝蔞仁 蜜炒桑皮 去心麥冬 去皮尖炒研杏仁
煎湯常服 。
清肺飲
熟石膏 生地(各二錢) 歸尾 玄參 知母 桔梗 柴胡 片芩 去心麥冬 陳皮(各一錢) 甘草 淡竹葉 炒殭蠶(各五分)
煎服 。
清金飲
前胡 柴胡 知母 貝母 炙草 茯苓 陳皮 桔梗 炒桑皮 炒枳殼 薄荷葉 去心麥冬
常服自愈 。
咳嗽症治
麻疹發自脾肺 , 故多咳嗽 , 若咳嗽太甚 , 當分前後施治 , 不可用藥失序 。 如疹初發熱及初見點時咳嗽太甚者 , 此因風邪所郁也 。 宜服加味升葛湯透發之 , 輕者服荊防敗毒散加蘇葉 、 杏仁(見前發熱附方) 。 麻疹已出透而咳嗽不止者 , 乃肺為火灼也 , 宜服清金寧嗽湯 。 或火灼肺金咳嗽面浮 , 致麻疹出不透徹者 , 先服集成甘桔湯以清肺熱 , 次服荊防解毒湯透發之(見前收沒) 。 麻已收沒餘毒未解 , 咳嗽潮熱者 , 服前清肺飲 , 咳嗽吐痰者服前清金飲 。 若喘急咳嗽 , 身熱心煩者 , 當服集成清肺湯 。
麻收未久 , 內熱不清 , 頻頻咳嗽 , 無有已時 , 久則心神慌亂 , 夜臥不安 , 或脾虛食少 , 四體生瘡 , 形羸消瘦者 , 可常服孟氏大真膏 。 余法按三卷 。
咳嗽匯方
加味升葛湯
升麻 葛根 白芍 前胡 桔梗(各錢半) 炙草 蘇葉 去皮尖炒研杏仁(各一錢) 生薑 蔥白(引)
清金寧嗽湯
陳皮 前胡 川連 桔梗 甘草 貝母 蜜炙桑皮 淨栝蔞仁 去皮尖炒研杏仁 生薑 紅棗(引)
集成甘桔湯
桔梗 熟石膏(各三錢) 甘草 酒炒知母 炒研牛子(各一錢) 薄荷(五分 , 引)
陳氏清肺湯
去心天冬 麥冬 酒炒知母 干桑葉 地骨皮 片芩 茯苓 生地 前胡 炙草 沙參 薄荷(引)
孟氏天真膏
去心麥冬 沙參 玄參 生地 知母 黃耆 當歸 土炒白朮 桑白皮(各二兩) 茯苓 茯神 丹皮 陳皮 紫菀 棗仁(各一兩)
共切碎末 , 入砂鍋內 , 水煮至藥片無味為度 , 布濾去滓 , 取汁 , 再入鍋內 , 用文武火熬成稠糊 , 方入白蜜和勻 , 再熬成膏 , 磁器收貯 。 每用一匙 , 滾湯沖化 , 日進三服 。
咽喉腫痛
疹毒熱盛 , 上攻咽喉 , 輕則腫痛 , 甚則湯水難下 , 最為可慮 , 當按法治之 。 如初起發熱時 , 表邪郁遏 , 疹毒不能發舒於外 , 致咽喉腫痛者 , 主以元參升麻湯 , 外吹二聖散 , 前後皆用此 , 忌吹寒涼藥及噙涼水 。 有麻初發熱 , 便覺咽喉腫痛 , 喘咳連聲 , 面目光浮 , 時臥時起者 , 此火毒蒸肺也 , 主以加味甘桔湯 , 或煮爛綠豆 、 炒米 , 少加鹽花 , 以當飲食 。 麻疹已出 , 或裡熱壅盛致咽喉腫痛者 , 主以涼膈消毒飲 , 外吹二聖散 。《 集成 》 曰 : 麻痘喉痛本是常症 , 總因疹毒上蒸 , 致咽喉乾燥悶痛 , 甚則紅腫 , 不似喉痹 、 蛾風之有形跡 , 可任針割也 , 故忌用針灸 、 寒涼 , 當按前法 。
喉痛匯方
玄參升麻湯
芥穗 防風 元參 升麻 甘草 桔梗 炒研牛蒡
煎湯頻服 。
二聖散
切碎苦參薄片 , 曬研淨末三錢 , 白直殭蠶曬研淨末一錢 , 稱足合研 , 每用竹管吹入二三分 。
加味甘桔湯
桔梗 甘草 知母 元參 升麻 葛根 石膏末 炒研牛子 竹葉(引)
涼膈消毒飲
芥穗 防風 連翹 枯芩 樸消 甘草 薄荷 梔仁 炒研牛子 酒炒大黃 燈心(引)
聲啞失音
聲啞失音者 , 乃熱毒閉塞肺竅而然也 。 如麻疹初發熱即失音者 , 主以元參升麻湯(見前喉痛) , 忌食生冷酸辣油膩之物 。 麻疹已出 , 聲啞失音者 , 當兼清熱 , 主以加減涼膈散 。 麻疹收後聲啞失音者 , 但宜清解餘熱 , 主以兒茶散 。
音啞匯方
加減涼膈散
去心麥冬 炒研牛子 薄荷葉 生梔子 元參 連翹 桔梗 甘草 條芩 蔥白(引)
兒茶散
兒茶(五錢) 硼砂(二錢)
共研極細 。 每用溫水調服一錢 。
麻疹嘔吐
凡麻疹嘔吐者 , 皆由火邪內迫 , 胃氣衝逆也 , 宜和中清熱 , 服竹茹石膏湯 。 有麻初發熱便作大吐 , 而後見點者 , 本屬輕症 , 謂毒從吐解也 , 與平常吐症不同治法 , 但當微表安胃和中 , 主以吳氏和中湯 。
嘔吐匯方
竹茹石膏湯
竹茹 赤茯苓(各錢半) 熟石膏(三錢) 法半夏 陳皮 生薑(各一錢) 甘草(五分)
吳氏和中湯
土炒白朮 酒炒白芍 當歸 茯苓 法半夏 陳皮 甘草 桔梗 柴胡 丹皮 防風 葛根 姜 棗(引)
麻疹泄瀉
麻疹泄瀉 , 乃毒熱移入腸胃 , 使傳化失常也 , 當分別治之 , 忌用溫熱諸劑 。 麻疹初發熱 , 初見點 , 即作瀉者 , 主以加味升葛湯 。 麻已出透而內熱壅盛作瀉者 , 主以加味解毒湯 。
《 集成 》 曰 : 麻疹發熱吐瀉 , 總由火邪內迫而成 , 須分上 、 中 、 下焦隨症用藥 。 如邪在上焦則嘔吐 , 宜服芩半湯 ; 邪在下焦則泄瀉 , 宜服黃芩湯 ; 若邪在中焦則吐瀉交作 , 宜服柴胡橘皮湯(見身熱不退) 。
泄瀉匯方
加味升葛湯
升麻 葛根 白芍 赤茯(各二錢) 豬苓 澤瀉 甘草(各一錢)
加味解毒湯
川連 川柏 條芩 梔仁 赤茯 木通 淡竹葉(引)
芩半湯
枯芩 白芍 甘草 陳皮 薑製半夏 生薑(引)
黃芩湯
黃芩(三錢) 酒洗白芍 炙草(各二錢) 棗(引)
麻疹痢疾
麻疹作痢 , 謂之夾疹痢 , 因毒熱未解 , 移入大腸所致 , 此症不可輕投澀劑 。 凡前後腹痛 , 下痢或白或赤或赤白相兼者 , 悉用清熱導滯湯 。
彤園曰 : 麻初發熱即患痢者 , 法當棄輕從重 , 先用宣毒發表湯 , 透發表邪 , 使疹現出 , 次用清熱導滯湯治痢 , 方為合法 。 疹後患痢 , 當按前痢疾門隨症施治 。
痢疾匯方
清熱導滯湯
吳萸 湯炒黃連 麵炒枳殼 醋炒青皮 炒研牛蒡 檳榔(各五分) 姜炒厚朴 酒炒條芩 當歸 炒芍 連翹 甘草 山楂(各一錢) 生薑(引)
集成方 治麻出下痢 , 用赤茯 、 豬苓 、 澤瀉 、 草朮 、 滑石末 、 甘草梢 、 淡竹葉 。 治痢兼赤白 , 用吳萸 、 湯炒川連 、 炒白蓮肉 、 陳皮 、 木香 , 煎服 。 治麻後赤痢 , 川連 、 芥穗 、 地榆 、 槐花(俱酒炒) 、 煨枳殼 、 側柏葉 。 治麻後白痢 , 升麻 、 地榆(俱酒炒) 、 泡吳萸 、 煨枳殼 、 滑石末 、 甘草 、 烏梅 。 治患痢不已 , 枯芩 、 白芍(俱酒炒) 、 滑石末 、 甘草 、 陳皮 , 薑 、 棗引 。
麻疹腹痛
此因食滯凝結 , 毒氣不得宣發於外 , 故不時曲腰啼叫 , 蹙眉踐腳 , 治以加味平胃散 , 使滯消毒解 , 痛自除矣 。 麻已收沒 , 內伏餘熱 , 致腹痛脹秘 , 或兼吐瀉者 , 治以加味四苓湯 。
腹痛匯方
加味平胃散
升麻 葛根 防風 甘草 陳皮 山楂 炒麥芽 製蒼朮 炒厚朴 炒枳殼 燈心(引)
加味四苓湯
土炒白朮 姜炒厚朴 赤茯 豬苓 澤瀉 木通 陳皮 丹皮 赤芍 枯芩 車前子
麻疹衄血
肺開竅於鼻 , 毒熱上衝 , 肺氣載血妄行則衄作矣 。 衄中有發散之義 , 輕者毒從衄解 , 不必止之 。 但衄血太過則血脫而陰亡 , 宜外用發灰散 , 內服加味犀角湯 , 並後二方 。
衄血匯方
發灰散
壯盛人頭髮 , 洗淨納滿小砂罐內 , 瓦片蓋口 , 鹽泥固濟陰乾 , 架炭火內煅 , 令通紅待冷 , 取灰研末篩細 。 每用竹管吹入鼻中三五分 。
加味犀角湯
生地(三錢) 白芍(錢半) 犀角(如無以川連代) 紅花 甘草(各五分) 當歸 丹皮 桔梗 陳皮(各一錢) 藕汁(兌服)
活幼方 治麻疹前後口鼻出血 。
歸尾 連翹 生地 赤芍 丹皮 甘草 花粉 貝母 紫草 薄荷 砂研牛子 酒炒川連 淡竹葉(引)
集成方 治衄血太甚 , 恐防陰脫 。
玄參 生地(各二錢) 桔梗 丹皮 甘草 白芍 當歸 丹參 炒蒲黃 黑梔仁(各一錢) 冬茅根(引)
牙疳口瘡
凡麻後牙齦黑爛 , 肉腐血出 , 鼻息氣臭 , 名曰走馬疳 , 此因餘毒未解 , 上攻齒牙 , 甚則脫落 , 穿唇破腮 , 多至不救 , 主以後三方 。
牙疳匯方
清毒涼血飲
知母 連翹 當歸 赤芍 生地 丹皮 芥穗 梔子 大黃 黃連(俱酒炒) 石膏末
孟氏方 治牙疳及口瘡腫痛諸症 。
炒殭蠶 炒桑皮 丹皮 甘草 連翹 銀花 生地 川柏 赤茯 元參 淡竹葉(引)
外治方
焙乾人中白(二錢) 硼砂 青黛 兒茶(各一錢) 明雄黃(六分) 冰片(一分)
共研極細 。 先用米泔水漱淨口 , 每用數分 , 頻頻吹搽 。
其餘口瘡諸症 , 詳見一卷牙疳口部 。
奶麻風疹
凡初生之兒或在月內忽然發熱 , 遍身見出紅點者 , 俗名奶麻子是也 。 亦有見出白點者 , 名曰風疹 。 皆內由胎熱 , 外觸風邪而發 , 切不可誤作麻疹施治 , 主以後二方 。
溯源解毒湯
當歸 生地 白芍 川芎 炒連 連翹 陳皮 木通 沙參 甘草
母子同服 。
活幼防風湯 見麻初發熱 。 通治奶麻 、 風疹疑似不分 , 母子同服 。
瘙疹辨症
兒在胎中受母血熱之氣熏蒸既久 , 及生後外遇涼風 , 致身起紅點 , 狀如粟米 , 月內見者名爛衣瘡 , 百日內見者名百日瘡 , 未出麻痘之前見者名曰瘙疹 , 俱系皮膚小疾 , 輕者勿藥自愈 , 重者治同奶麻 。
辨蓋痘疹
此因痘後餘毒未盡 , 或恣意飲食 , 外感風寒 , 致令痘瘡治愈此疹隨發 。 其疹色赤作癢 , 始如粟米 , 漸成云片 , 延及遍身 , 只宜疏風清熱 , 常服加味消毒飲 。
炒研牛蒡 酒炒升麻 芥穗 防風 連翹 薄荷 赤芍 山楂 蟬蛻 甘草 生薑(引)
癮疹症治
先因心火灼肺 , 又復外受風濕 , 發時紅赤多癢 , 隱隱於皮膚之中 。 先宜疏風散濕 , 服加味羌活散 ; 次當清熱解毒 , 服前加味消毒散 。
加味羌活散
羌活 防風 前胡 川芎 連翹 赤茯 甘草 桔梗 麵炒枳殼 去足蟬蛻 薄荷葉 生薑(引)
外有瘟斑痧疹 , 已載三卷瘟疫門 。
麻後調理
麻後禁忌 , 統載前篇主治大法門 。 書云 : 麻疹收後 , 養血為主 。 茲附數方 , 惟在醫者隨症加減 。
四物湯
熟地黃(三錢) 當歸 白芍(各二錢) 川芎(錢半)
乃養血總方 。
六味地黃湯
蒸曬地黃(四錢) 棗皮 山藥 茯苓(各二錢) 丹皮 澤瀉(各錢半)
人參養榮湯
人參 蜜耆 炙術 炙草 陳皮 茯苓 桂心 白芍 熟地黃 酒洗當歸 去心遠志 炒五味子 姜 棗(引)
肥兒六白散
淮藥 芡實 白蓮肉(俱切片 , 攤炒三次) 茯苓(乳汁蒸曬 , 各四兩) 苡仁三兩 , 米泔浸一宿 , 蒸熟曬) 白扁豆(研去殼 , 取肉 , 一兩 , 炒三次)
六味共研極細 , 磁瓶收貯 。 每用滾湯調化三五錢 , 或加白糖少許 。 疹後日服二次 , 能壯脾胃 。
痘中雜症
水痘症治
水痘發於脾肺 , 由濕熱釀成 , 初起與大痘相似 , 面紅唇赤 , 眼光如水 , 咳嗽噴嚏 , 唾涕稠黏 , 身熱二三日而始出 , 頂尖而圓大 , 明淨如水 , 泡形同小豆 , 內含清水 , 易出易收 , 皮薄結痂 , 中心圓潤 , 不作膿漿 , 與大豆迥別 , 又不似丹毒根腳紅腫時隱時現也 。 初起宜發表 , 服荊防敗毒散(見麻疹發熱) 。 水痘出透 , 次宜清裡 , 服加味導赤散 。 始終忌食姜椒生冷葷腥 , 外忌沐浴冷水 、 敷搽涼藥 , 犯之則成瘡癩水腫等症 ; 又忌過於溫暖 , 恐痂燥難脫而成爛瘡 。 所有禁忌 , 同上麻疹(見前篇主治大法) 。
加味導赤散
生地 赤茯 滑石末 去心麥冬(各二錢) 木通 連翹 甘草梢 淡竹葉(各一錢) 酒炒川連(五分) 燈心(引)
痘癰
因出大痘 , 灌漿不足 , 致毒不得透發 , 留結經絡中 , 小者如李 , 大者如桃 , 漫腫不紅 , 亦無焮痛 , 身熱心煩 。 單生者 , 毒在肌肉 , 屬順 ; 連發數處者 , 船小載重 , 屬險 ; 若結於骨節之間 , 成對發出者 , 毒深難潰難斂 , 屬逆 。 初起不可強消 , 內服透膿散 , 外敷烏龍膏 。 若膿已熟透 , 用針刺破 , 外貼萬應膏(見 《 彤園醫書(外科) 》 六卷) 。 潰後 , 服保元湯 。
透膿散
生耆(三錢) 當歸 川芎(各一錢) 炙山甲 皂刺(各一錢)
酒兌溫服 。
烏龍膏
木鱉肉 生半夏(各一兩) 草烏(三錢)
俱切碎 , 再拌陳小粉二兩 , 入鍋內炒焦 , 研末篩細 。 冷水調糊 , 自外向內 。 日敷塗三次 。
保元湯
人參(以沙參代) 土炒白朮 蜜炙黃耆 當歸 炙草(等分) 姜 棗(引)
痘里夾癭
此癭結於頸項 , 或生耳後腋下 , 形如桃李瓜果 , 身熱煩渴 , 由痰氣凝結也 。 如痘初起即發癭者 , 當托毒消痰 , 忌寒涼耗散之藥 。 若痘發三四日內而作癭者 , 則毒隨痘漿灌泄 , 自可挽回 , 主以三消散 。 倘癭先紅腫將膿 , 一潰元氣先泄 , 痘漿必不能充灌 , 當乘未潰時 , 服黃耆衛元湯 。 若至七八日痘已灌足而發癭者 , 宜服沖和飲子 。 至痘已結痂而發癭者 , 只宜清毒兼保元氣 , 外治痘癭潰爛 , 常貼生肌玉紅膏(見 《 彤園醫書(外科) 》 六卷) 。
三消散
當歸 赤芍 生地 紅花 茯苓 法半 花粉 甘草 陳皮 木通 去足蟬蛻 炒研 牛蒡
煎服 。
黃耆衛元湯
人參 生耆 當歸 炙草 炒芍 桔梗 紅花 防風(等分)
煎服 。
沖和飲
人參 生耆 當歸 炒芍 柴胡 桔梗 芥穗 防風 花粉 茯苓 連翹 楂肉 去心麥冬 土炒白朮
痘里發丹
丹之形色 , 當與 《 彤園醫書(外科) 》 四卷赤遊丹參考 , 但夾於痘里 , 施治尤難 , 主以加減牛蒡湯 。
炒研牛蒡 生地 赤芍 甘草 木通 柴胡 芥穗 羌活 防風
初起服數劑 。 若毒湊上焦 , 頭頂丹盛 , 加炒連 、 梔子 。
外洗化斑湯
升麻 連翹 白芷 元參 知母 甘草 黃連 牛子
煎湯蘸洗 。 又研京墨 , 冰片二末 , 豬膽汁調搽 。
痘風瘡爛
由痘後遇風 , 先發細瘡作癢 , 次延成片 , 脂水浸淫 , 宜搽滲濕救苦丹 。 若日久瘙癢無度 , 毒水浸漬 , 肌無完膚 , 即成痘爛癩疾 , 宜服十全大補湯 , 兼服苦參丸 , 外塗麥餞散 。 若痘出破爛 , 身無完膚者 , 當用經效方 。
滲濕救苦丹
陀僧 滑石(各二兩) 白芷(五錢)
共研細 。 或干撒或蜜調搽 。
十全大補湯
人參 炙術 茯苓 炙草 當歸 熟地 炒芍 川芎 黃耆 桂心 姜 棗
苦參丸
苦參(二兩) 大黃 川連 條芩 枳殼(俱酒炒) 獨活 防風 元參(各一兩) 炒梔仁 白菊花(各五錢)
研極細 , 蜜為小丸 。 茶湯每下一二錢 。
麥餞散
炒焦小麥(二兩) 硫黃(四錢) 白砒(一錢) 川椒 枯礬(各二錢) 百草霜(八錢)
共研極細 。 先煎蔥湯蘸洗 , 拭乾 , 麻油調塗 , 蓋扎油紙 , 三日一換 。
經效方
新茶葉撿去梗 , 入滾湯中一炸即撈起 , 再撿去粗葉及硬梗 , 乘熱鋪平床上 , 上隔軟料草紙 , 令兒臥之 , 一夜膿水即干 。
痘後生翳
目病固多 , 多因風熱而起 , 症治詳見 《 彤園醫書(眼科) 》 書 。 至痘後生翳 , 忌用寒涼峻攻 。 如翳膜遮睛 , 隱澀羞明者 , 主以加味龍膽湯 , 若翳膜遮蔽睛 , 痛赤腫者 , 主以清毒撥翳湯 。 若目翳日久不愈者 , 常服鐵鏡方 。 至痘後羞明怕日及流熱淚者 , 服涼肝明目散 。
加味龍膽湯
膽草 防風 川連 白芷 蟬蛻 蒺藜 木賊草 密蒙花 蔓荊子 白菊花
煎服 。
清毒撥翳湯
當歸 生地 白芷 川芎 柴胡 桔梗 薄荷 防風 羌活 甘草 炒川連 炒牛子 炒蒺藜 炒梔仁 草決明 白菊花 密蒙花 木賊草 穀精草 姜(引)
便秘 , 加酒炒大黃 。 此方功兼表裡 , 多服自愈 。
鐵鏡方
野兔屎焙研篩末 , 滾湯每調二錢 , 常服自愈 。
涼肝明目散
當歸 膽草 柴胡 川芎 防風 荊子 蒙花 炒連
每味一錢 , 切豬肝一兩 , 和入罐內水煎 , 乘熱服 。
痘疔八症
五臟各有痘疔 , 症治詳見五集 《 彤園醫書(痘科) 》 書 。 再有痘中八疔 , 附錄於下 。
捲簾疔 生舌根底下 , 小如黑豆 , 大似葡萄 , 令兒舌卷喉痛 , 急用銀鉤鉤破 , 放去惡血 , 將茶湯漱淨 , 隨吹拔疔散 。
研白礬 、 食鹽(各三錢) , 燒紅鐵繡刀煅枯 , 又研硇砂 、 硃砂各二錢半 , 擇丁日午時 , 合研極細 。 每用二三分 , 竹管吹搽疔上 , 內服黃連 、 黃柏 、 黃芩 、 梔子 , 等分 , 煎服 。
火珠疔 生於鼻孔內 , 填塞噴火 , 面紅眼赤 , 急用銀鉤鉤破 , 放盡惡血 , 頻塗黃連膏 。
黃連 黃柏 薑黃(各錢半) 歸尾(三錢) 生地(五錢) 麻油(六兩)
浸藥三日 , 漫火煅焦 , 去渣 , 再下黃蠟五錢 , 攪令溶化 , 布濾入磁碗中 , 攪冷成膏聽用 。 內服川連 、 牛蒡 、 生地 、 紅花 、 赤芍 、 桔梗 、 蘇葉 、 甘草 。
忘汲疔 生於眼沿 , 腫如蚌蛤 , 面紫煩熱 , 急用銀針挑破出血 , 嚼爛胭脂取汁頻塗 。 又煎菊花 、 蒲公英湯蘸洗 , 再點胭脂汁 , 服藥同前 。
豢虎疔 生於耳內 , 木悶脹痛 , 俟膿成之時用銀針挑破 , 搓綿紙捻拭淨膿血 , 隨搽拔疔散(見上) , 服藥同前 。
燕窩疔 生於腋下 , 腫硬煩躁 。 如疔在左腋潛伏 , 則右體之痘沉暗失色 ; 右亦如之 。 急用銀針挑破出血拭淨 , 頻塗拔疔散方(見上) ; 內服川連 、 連翹 、 生地 、 紅花 、 赤芍 、 茯苓 、 木通 、 甘草 、 炒研牛蒡 、 羚羊角末 , 燈心引 。
注命疔 生於足心 , 腫硬如鐵 , 如豆如椒 , 有紫筋直透足股 , 用針挑破 , 取大螺獅 , 刁起厴 , 納入冰片末五釐 , 平放杯中 , 良久螺竅內滲出涎汁 , 雞翎蘸點疔上敷次 。 後用生綠豆 、 蒲公英搗成膏敷之 。 服藥同前 。
透腸疔 在痘出五六日內生於肛門旁 , 腫硬如錐 , 用針挑破 , 煎銀花防風湯浸洗 , 研冰片 、 輕粉 、 珍珠 、 白蘞末 , 麻油調塗 , 服藥同捲簾疔 。
驪龍疔 在痘出之時生於尿孔內 , 身熱狂躁 , 腹脹睛翻 , 肢冷尿閉 , 用蟾酥 、 牛黃 、 麝香 、 冰片 , 等分 , 研細 , 煎黃連汁 , 待冷調藥成糊 , 以細軟稻草心蘸藥吹入尿孔數次 , 服藥同燕窩疔 。
種痘源流
傳聞宋真宗時 , 峨眉山有神人出 , 為丞相王旦之子 , 種痘而愈 。 法傳江右 , 達於京畿 , 湖南衡人復得秘訣 。 此說雖似渺茫 , 然以理撥之 , 卻有參贊化育之功 , 因時制宜之妙 。 蓋自出之痘 , 感於得病之後 , 治於成病之時 , 病因 、 病引 、 變症莫測 , 而種痘則施於未病之先 , 調於無病之日 。 自表傳裡 , 由里達表 , 既無諸症夾雜於其中 , 復有善方引導於其外 , 熏蒸漸染 , 胎毒盡出 , 此誠避危就安之良法也 。 有宋以來 , 漢皆口傳心授 , 未有成書 。 近代名醫輩出 , 如劉河間 、 錢仲陽 、 張潔古 、 王海藏 、 陳文中 、 朱丹溪 , 既薛立齋 、 萬我田 、 黃西邱諸人 , 各抒精蘊 , 著書立說 , 以行於世 。 然或主寒涼 , 或主溫補 , 或主解毒 , 或兼活血養氣 , 執論不一 , 迄無定評 。 茲薈萃群言 , 歸諸折衷 , 識者幸垂覽焉 。