紀驗二刻

錢牧齋先生　患一症 ， 手足時患麻痹 ， 飲食停留 ， 通體不快 ， 如此數十年 ， 到處明醫酌方製藥 ， 並不效 ， 而年已古稀外 ， 自以殆將終身矣 。 春初昭慶寺 ， 予視脈曰 ： 此由心血中潤 ， 兩頭枯 。 自湧泉血上行 ， 至心而回 ， 諸陽血下行 ， 至心而回 ， 上下不相應而氣沮矣 。 是以有時上身快則下身不快 ， 下身快則上身不快 ， 飲食居中亦由之乎 ， 血欲上下不得 ， 而精神日漸槁 。 此當先通山澤 ， 後濟坎離 ， 自覺有血上行 。 有血下行之驗 ， 再服坎離丸半月 ， 飲食隨服隨化 ， 且覺飲食有味 ， 再閱月飲食較向來加倍 ， 每日多進一餐 ， 精神長益如壯年更勝焉 。

山澤丸

川芎（酒蒸 ， 曬 ， 四兩）　當歸（酒洗 ， 炒 ， 六兩）　升麻（六兩）　川牛膝（黑豆蒸 ， 曬 ， 六兩）　白茯苓（人乳拌 ， 蒸 ， 四兩）　枳殼（麩炒 ， 四兩）

共細末 ， 蜜丸梧子大 ， 每空心吞二錢 。

坎離丸

懷大地（酒浸三宿 ， 蒸黑爛 ， 六兩）　天門冬（去心 ， 用新瓦焙）　麥門冬（去心 ， 新瓦焙 ， 各三兩）　何首烏（黑豆九制 ， 八兩）　白朮（半土炒 ， 半面炒 ， 四兩）　白茯苓（去皮 ， 人乳拌 ， 蒸 ， 三兩）　川牛膝（黑豆制 ， 蒸 ， 六兩）　山茱萸肉（酒潤 ， 去核 ， 三兩）　芡實（三兩）　甘枸杞（四兩）　豨薟草（酒洗 ， 乳蒸 ， 三兩）　五味子（二兩）　地骨皮（酒蒸 ， 三兩）　人參（二兩）　當歸（酒洗 ， 炒 ， 四兩）

蜜丸 ， 梧子大 ， 每清晨白滾湯吞一錢 ， 臨睡酒吞一錢 。

吳若谷先生　患一症 ， 每飲食只在胸前作疼作響 ， 以乎捫之如有物 ， 久之飲食不下 ， 喘急煩悶 ， 痰症血症胥起 ， 日就黃瘦 ， 服藥不驗 ， 予視脈曰 ： 此用心過度 ， 勞心傷痹 ， 以致血枯於心 ， 流窒包絡 。 酌一方服之 ， 進頭一劑 ， 當使其血如輪轉 ， 氣如刺疼 ， 其血之枯者始潤 ， 滯者始行 。 如此二三日 ， 即血度包絡 ， 而胃氣與心相迎 ， 再服補丸 ， 而心血與腎水相應 ， 體自康矣 。

湯方

前胡　川芎　生地黃　桔梗　赤芍　當歸　茯苓　陳皮　玉桂

又丸方即固真丹加九制首烏 。

鍾武卿婦　患一症 ， 飲食不能進 ， 羸瘦已極 ， 忽吐血如傾 ， 五晝夜不止 ， 第六日目閉口噤 ， 直倒氣絕 。 又閱一日 ， 是日化紙 ， 將入棺矣 ， 而血唾猶未止 。 予視脈無可蹤跡 ， 然脈氣尚在 ， 世有氣絕已久而生血上行者乎 ？ 此必命門火未滅也 ， 用生大黃一錢 ， 搗爛入鼻孔 ， 須臾鼻氣漸通 。 又以參三分同生蕙地六分 ， 入滾湯搗汁 ， 灌入喉 ， 須臾作嘆息 ， 而口能叫疼矣 。 再視脈已有一息 ， 予曰 ： 血者水穀之精 ， 生於心 ， 化於脾 ， 布於肺 ， 氣行則血行 。 若內已受傷 ， 妄行於上 ， 此必盡出而後快者 。 醫家不知 ， 誤用止血藥太多 ， 止血脾郁 ， 血遂不能化於脾矣 ， 脾不化 ， 則止血肺郁 ， 血遂不能化於肺矣 。 脾不化 ， 則穀氣不入 ， 新血不生 。 其叫疼者 ， 脾傷而肺筋下墜也 。 氣已絕而血不止者 ， 為藥所誤 ， 而命火雖墜猶未滅 ， 心血消長也 。 血脈自芤 ， 小弱者生 ， 脈靜身涼 ， 有似乎死 ， 而不知乃生機也 ， 是以投之輒驗 。

湯方

生地蕙（一錢）　赤芍藥（八分）　側柏葉（一錢）　生艾葉（八分）　黃芩（一錢）　川芎（八分）

服此方三劑而病體全愈 。 用藥之奇在生大黃與生參地耳 ， 夫生大黃氣最盛 ， 脾血不化 ， 壅熱已極 ， 遂一吸而通 ， 且性寒能涼血 。 隨以參培元氣 ， 地歸血路 ， 其氣已復 ， 以地芍柏艾芩芎除舊生新 ， 數劑愈矣 。

梁吉之婦　患肺癰 ， 膿血不止 ， 渴極 ， 舌生瘡不能開口 ， 大小便秘澀 ， 七日不通 ， 諸醫進硝黃亦不效 。 予視脈曰 ： 此非肺癰也 ， 毒在脾胃不能出 ， 其毒紅腫已極 ， 如拳大塞於腸口 ， 用大黃只能稍涼血 ， 而加以朴硝與之鬥 ， 血益妄行 。 此當用化毒散 ， 瀉肺療風 ， 和中解毒 ， 俾其毒從汙中去者十之六 ， 從二便去者十之三 ， 而病療矣 。

化毒散

人參（一錢）　黃芩（一錢）　石膏（二錢）　芒硝（八分）　大黃（一錢）　麻黃（六分）　連翹（八分）　瓜蔞（八分）　牡蠣（八分）　貝母（八分）　木香（六分）　桔梗（八分）　梔子仁（一錢）　當歸（一錢）　川芎（八分）　赤茯苓（八分）

上方服一劑覺身上微冷 ， 被蓋出汗 ， 即能開口言語 ； 再服一劑 ， 小便流血水二三碗 ； 又一劑 ， 腹痛大便行皆膿血 ， 流兩個時始見硬糞 ， 內毒已清 ， 並口瘡全愈矣 。

王爾用婦　患一虛症 ， 頭眩目花 ， 手持物即軟 ， 足欲行即躓 ， 腹極飢欲食 ， 而一物不能下 ， 枯瘦如柴 ； 多痰短氣 ， 每服藥即胸膈如刺 。 予視脈曰 ： 此症服四物湯 ， 諸醫未始不是 ， 但服四物湯即痛如刺 ， 其故未曉也 。 又他藥投之更痛 ， 遂束手不用藥矣 。 予許以兩劑即愈 ， 諸醫以予有何如奇藥 ， 果兩日全愈 ， 反問予所用者 ， 亦即四物湯也 。 因語以四物湯亦即有異 ， 蓋此症宜芎歸等補藥 ， 然胸膈有痰氣肺火 ， 而脘竅未能即下 ， 補劑甚急而未能即受 ， 予即用四物湯 ， 而先用枳殼一兩煮濃汁 ， 將四物入 ， 浸露一宿 ， 曬乾入煎 。 夫枳殼寬胸理氣 ， 補劑才入而即寬 ， 稍寬而已過脘矣 ， 投之即驗 ， 蓋以此 。

地黃　當歸　白芍　川芎　茯神　牛膝　白朮　人參　甘草

煎照常 。

柴完我　患一症 ， 怔忡脹滿吞酸 ， 四肢厥冷 ， 飲食不下 ， 大小便每日行數次 ， 或多或澀 ， 十年尋醫不效 。 予視脈曰 ： 此誤認為中寒中濕症 ， 多用附子理中湯而益重也 ， 此症因好色過度 ， 醉後行房 ， 邪入筋絡 ， 上攻而怔忡 ， 中聚而脹滿 ， 入四肢而痠疼 ， 思飲食而不納 ， 皆邪火也 。 數劑而愈 。

湯方

黃連　山梔（童便炒黑）　黃柏（酒炒）　知母　白茯苓　五味子　石蓮子　木通　甘草

加黑棗二枚 ， 燈心七根 。

姚思濟　患一症 ， 筋攣頭重 ， 腰疼膝腫 ， 飲食減少 ， 甚至手足不能動 。 諸醫不曉 ， 多用補劑 。 風邪不出 ， 變症百出 ， 患十餘年 ， 服藥將滿車 ， 成不起之症矣 。 予視脈曰 ： 此肝腎氣虛 ， 風入筋骨 ， 當用烏頭全蠍等藥 。 服五日而飲食進 ， 又五日而體輕 ， 又五日而手足持行如故 。

末方

烏頭（炮去皮臍）　白附子（炮）　蒼朮（炒）　川芎　天麻　官桂　羌活　牛膝（各一兩）　全蠍（焙 ， 六錢）　殭蠶　當歸　防己　黃耆（蜜炙）　羌活（各一兩五錢）　麝香（三分）

共末 ， 酒服 ， 每服一錢五分 。

汪善長　患一症 ， 口中苦極 ， 苦茶入則發嘔 ， 咽疼不可忍 ， 不生瘡 ， 不發腫 ， 無可用藥 。 謂是熱症 ， 以寒藥投之 ， 入喉即吐 ， 易辛熱投之 ， 益甚其疼 ， 諸醫無可奈何 。 挨至半月 ， 飲湯全不能下 ， 食硬米飯日可進半碗 ， 身體乾瘦 ， 症益重 ， 惟待斃而已 。 予視脈曰 ： 同一熱症 ， 而此熱有異 。 夫精氣出入 ， 滋養榮衛 ， 全在口 ， 心熱則口苦 。 咽者胃之系 ， 胃熱極而作疼 ， 皆宜寒藥 。 然寒藥入喉即吐 ， 此有故 。 心胃熱宜湯飲 ， 然飲不能下反愛飯 ， 亦有故 。 以此症乃臟肺積濕 ， 濕生火 ， 火炎上 ， 故口苦咽疼 。 濕發於地 ， 飲者水類也 ， 水入重傷 ， 故雖宜寒藥而惡水煎 。 脾熱口甘 ， 五穀皆甘美 ， 脾氣未傷故喜飯 。 三劑全愈 。

藥方

川連（一兩）　嫩石膏（五錢）　淮山藥（一兩）　白茯苓（五錢）

共研極細 ， 每一次用五錢 ， 拌入硬米飯中 ， 才入口即覺甘美 ， 日進二服 ， 至三日口不苦 、 咽不疼 ， 飲食胥進矣 。

吳行之　患赤白痢症 ， 三年體瘦面青 ， 飲食不下 ， 並畏聞飲食之氣 ， 熱者進 ， 即欲嘔 ， 諸藥服極多 ， 後並藥氣俱畏 。 予視脈曰 ： 夫氣血俱傷則赤白相兼 ， 總由濕熱攻之太急 ， 病將愈而重傷 ， 痢久胃虛 ， 遂飲食不進 。 三年而腸胃不敗 、 水穀不絕者 ， 以秉氣旺而初感亦未甚重 ， 因攻之太驟 ， 收澀太早 ， 邪氣去而復壅 ， 又多用參朮 ， 亦能調扶天氣 ， 而腸路不淨 ， 日久益增 。 畏聞飲食之氣並藥氣者 ， 服湯藥過多 ， 中氣既傷 ， 邪勝於主 。 穀氣者中氣也 ， 下不能化 ， 則中不能納 。 凡熱則生氣 ， 畏氣者 ， 畏熱也 。 原感濕熱 ， 邪氣甚則畏主氣也 。 即病治病 ， 四劑而愈 。

藥方

川連（五錢）　枳殼（三錢）　木香（三錢）

取井水一碗 ， 用前藥生磨冷服 ， 四日全愈 ， 此謂即病治病也 。 病人既苦煎藥之氣 ， 畏不肯服 ， 是以服亦無功 ， 予即不用入火之藥 ， 冷水生磨 ， 入口便覺爽快 ， 中其腸胃之氣也 。 初入與邪氣相安 ， 既入則邪不能容 ， 反客為主 ， 奏功易易耳 。

張修甫　患一症 ， 腰痛重墜如負千斤 ， 惟行房時不見重 ， 服補腎等丸總不效 。 予視脈曰 ： 夫腰者腎之府 ， 腎氣虛斯病腰 ， 服補腎丸未嘗不是 ， 然何以行房時不見重 ？ 瘀血滯之也 。 故行房時 ， 腎搖而血行 ， 行即不瘀 ， 遂不見其重也 。 二劑而愈 。

湯方

黃柏（鹽水炒）　知母（蜜炙）　烏藥　桃仁（去皮尖）　青皮　紅花　蘇木　穿山甲　木通（各一錢）　甘草（五分）

加黑棗一枚 ， 生薑二片 。

謝家一孩子　九歲 ， 初起感冒 ， 服藥五六日不效 ， 眼直手軟 ， 懶言語 ， 神色昏迷 。 至九日忽然氣喘 ， 不省人事 ， 四肢冰冷三日 ， 以為死矣 ， 欲入棺 ， 只胸前火熱 。 至第七日 ， 眼目鼻口手足俱冷 ， 而胸前火熱未除 。 適予過其門 ， 告以病緣 ， 予視脈曰 ： 此由疳邪內作 ， 誤認為感冒而治其表 ， 臟氣受郁已極 ， 遂不能通心竅 ， 而同死人也 。 胸前火熱者 ， 積表氣也 ， 法當下之 。 上不下者下不上 ， 表裡呼應 ， 即得生機 。 用硃砂 、 鐵粉 、 琥珀共八分 ， 挖開口灌之 ， 須臾胸前氣響運旋 ， 即有氣出口 ， 兩個時覺手足有動意 。 再用升麻人參湯 ， 更吞朱鐵散八分 ， 腸中作響 ， 鼻息喘急 ； 通體微暖 ， 服湯藥三日而始能言語 ， 又服藥三日而始能開眼 。 從死得生 ， 亦快事也 。

鐵朱散

硃砂（二錢）　鐵粉（一錢）　琥珀（二錢）

參麻湯

人參（五分）　升麻（五分）　白豆蔻（六分）　香白芷（三分）

湯方 （前三日用）

附子（去皮 ， 炒 ， 五分）　南星（姜炮 ， 八分）　沉香（三分 ， 磨沖）　木香（五分 ， 磨沖）　人參（八分）　甘草（三分）

湯方 （後三日用）

當歸（一錢）　白朮（八分）　白芍（八分）　肉桂（六分）　白茯苓（六分）　川芎（六分）　人參（八分）　遠志（六分）　甘草（三分）

沈維新　患一症 ， 腹如刺疼 ， 有時攻心 ， 咽如煙閉 ， 不能通氣 ， 諸醫不知何症 ， 一日換數藥 ， 不能忍 ， 遂欲自縊 。 予視脈曰 ： 此傷寒症 ， 初感能忍 ， 未經汗散 ， 陡至四五日沉重 ， 諸醫不知此 ， 謂其心疼咽煙 ， 遂以黃連解毒藥服之 ， 宜乎其益重 ， 而思死也 。 用瓜蒂散吐之 ， 即心不疼 ， 只腹痛 ； 咽不煙 ， 只咽乾 。 然後用四逆湯加減 ， 由從前顛倒用藥 ， 故其後遂先吐而後溫臟也 。

李買甫　患一症 ， 腹中每響動如雷 ， 有聲徹上下 ， 隔鄰猶聞之 ， 兩脅痛不可忍 ， 偶食肉即發 ， 後聞肉氣亦發 。 初起面口俱青 ， 漸紫黑 ， 至不省人事 ， 如死樣三個時始得蘇 ， 藥總不效 。 予視脈曰 ： 此由傷食不得化 ， 積穢成塊 ， 體肥多血 ， 以血裹食 。 其見肉即發者 ， 必系肉塊也 ， 肉欲出不能 。 遂響動如雷 ， 末藥一料而愈 。

末方

山查肉（一半酒炒 ， 一半生用 ， 四兩）　桃仁（去皮尖 ， 二兩）　川芎　山稜　莪朮（醋炒 ， 各三兩）　檳榔（一兩）　砂針（一兩 ， 醋炒）

共為末 ， 每空心酒吞三錢 。

遊成宇　患一症 ， 遍身畏寒 ， 夏月亦須綿襖 ， 夜即烘火 ， 鼻中全然不聞香臭 ， 鼻孔有一物豆大癢極 ， 若以手爪入則又痛極 ， 惟以黃泥入鼻知為土氣 ， 常半月不開口 ， 無醫可治 ， 予視脈曰 ： 病有奇症 ， 醫有奇方 ， 此不必用藥 ， 只一晝夜即愈 ， 卻用毒手 ， 俾之苦極 ， 始得生路 。 覓一間房極小 ， 不漏風 ， 四面有磚者 ， 其房四面俱錐一孔 ， 地下掘一小坑僅盤大 ， 可容人面 ， 病人住房內鎖閉 。 用家艾百斤 ， 漸從四面孔內燒入 ， 自晨至午 ， 燒至三四十斤 ， 煙塞滿房 ， 不能容鼻 ， 沒奈何以頭觸之 ， 尋有空隙 ， 以鼻抵之 ， 即盤大可容人面者 ， 須臾覺鼻息通暢 。 自午至子 ， 遍身熱極 ， 將綿襖俱脫 。 天明開門看時 ， 其鼻中血落 ， 不畏風寒 ， 服補中益氣湯十劑全愈 。 究此病所以 ， 因居樓上 ， 木氣太甚 ， 冬月用火太多 ， 無縫可泄 ， 木又生火 ， 積久成痼 ， 熱在臟腑 ， 寒在皮膚 ， 用艾以灸皮膚之寒 ， 而通臟腑之竅 。 木入土而朽 ， 火入土而盡 ， 觀其病時 ， 惟聞有土氣 ， 固已得治法矣 。

張太華　患一症 ， 初起口瘡身熱 ， 用涼藥稍愈 ， 後漸神昏氣倦 ， 不思飲食 ， 久益見人不識 ， 手舞搖頭 ， 熱極但欲飲水 ， 以水腫不與飲 ， 屢用寒藥 ， 吐不能納 。 予視脈曰 ： 此病固宜寒藥 ， 而用寒藥亦有異 。 夫病勢已久 ， 服藥已多 ， 見連柏等即吐者 ， 傷胃也 。 夫濕鬱成熱 ， 火起於胃 ， 初起但涼膈散一服便清 ， 不早為計 ， 火鬱已極 ， 又多服寒藥 ， 胃傷畏寒 ， 因不相納 。 予亦用寒藥 ， 一劑而愈 。

末方

辰砂（五分）　玄明粉（八分）　真青黛（六分）　人中白（一錢）

共為末 ， 白滾湯吞下 ， 一服即愈 。 再用六君子湯數劑 。 蓋黃連等藥入胃 ， 遲留搜剔而未即行 ， 又其氣太寒 ， 因與胃鬥 ， 用辰砂等迅速易達腸胃 ， 積火久欲去此而出矣 。

昭慶寺僧無量患一症 ， 腹中有塊如拳大 ， 沖左衝右 ， 衝上衝下 ， 晝夜叫號不息 ， 疼不可忍 ， 黃瘦已極 ， 至不進飲食月餘 ， 將斃矣 ， 予視脈曰 ： 此因腸氣結澀 ， 起於濕熱 ， 毒氣逆行 ， 諸醫以木香豆蔻等通其氣 ， 氣通 ， 其塊益能行走 ， 以香熱大便益秘 ， 遂有衝上下之症 。 末藥三服而愈 。

末方

大黃（三錢）　黃連（姜炒 ， 一錢）　人中白（二錢）　枳殼（麩炒 ， 三錢）　厚朴（姜炒 ， 三錢）　桃仁（二錢）

共末作三服 。

林返孩　患一症 ， 心重如千斤下墜 。 背彎不能直 ， 每發時疼痛難忍 ， 眼珠直出 ， 舌俱咬碎 ， 無藥可療 。 予視脈曰 ： 此必打銅錫生理 ， 終日用力 ， 傷於飢飽 ， 間於欲事或因偷情為人所驚不得泄 ， 用槌則彎背 ， 驚則心血走 ， 不得泄則腎氣逆 ， 以氣裹血 ， 滲留胞絡 ， 遂成茲症 。 究之此人果沙皮巷打銅匠也 。 兩劑發汗而心輕 ， 兩劑通便而背直 ， 服八味地黃丸一料 ， 而用力生理如常時也 。

湯方

麻黃（一錢）　香附（八分）　羌活（一錢）　茯神（八分）　歸尾（八分）　赤芍（八分）　甘草（四分）

湯方

熟大黃（三錢）　赤芍（一錢）　黃柏（一錢）　黃芩（一錢）　檳榔（一錢）　枳實（一錢）

林隱寺僧遠塵　患一症 ， 日身涼 ， 夜身熱 ， 遍體痛甚 ， 作止有時 。 晝欲行則痛不可忍 ， 睡臥稍可 ； 夜欲睡則痛不可忍 ， 行動始安 。 此僧極苦 ， 但欲速死 。 予視脈曰 ： 此由趺坐損血 ， 又有遺夢之症 ， 當其初坐時 ， 惟恐夜睡精漏 ， 故坐功俱用之夜 ， 而血益損 ， 日間飽食傷氣 ， 脾氣已倦 ， 當晝思臥 。 血 ， 陰分 ， 逢陰不寧 ， 血虛火盛 ， 故晝涼夜熱也 。 服滋陰抑火湯加減 ， 數劑而愈 。

加減滋陰抑火湯

天門冬（去心）　麥門冬　當歸　地骨皮　丹皮　柴胡　茯神　菊花　棗仁　甘草

加棗二枚 ， 燈心二十根 。

朱化之　患一症 ， 氣喘痰多 ， 骨瘦如柴 ， 天將明即思食 ， 食時以半碗飯作一口進 ， 則過喉易易 ， 可食飯七八碗 ， 若一碗飯分作五六口 ， 便不下咽 ， 多許則易 ， 少許則進更難 ， 真不可解 。 天明後便不索食 ， 直至曉但飲湯坐臥 ， 痰喘竟夜而已 。 予視脈曰 ： 腎水全不傷 。 此少年保養 ， 中年用心過度 ， 每睡輒思富貴 ， 長夜到曉 ， 心血虛耗 ， 氣壅火發傷肺 ， 諸醫以肺為氣之主 ， 腎為氣之藏 ， 逆奔體弱 ， 由腎虛不能收肺氣 ， 多用補劑 ， 益喘益弱 。 予用三拗湯加減 ， 數劑而愈 ， 蓋此症起於風邪積痰 ， 誤用參耆 ， 遂至喘促到底 ， 用麻黃者從根也 。 天將明而思食 ， 由長夜思量到曉 ， 心血虛而胃氣陷 ， 亟欲以食填之 ， 且旦氣猶存 ， 保□之□□□□□□□更無濟矣 。 多許易入喉者 ， 乘胃□□□壓之□□則穀氣引胃直達而喘不能出 ， 若食少則喘易出 ， 而食難入矣 。 日不食者 ， 日多不思 ， 神氣昏沉 ， 旦食未化也 。

湯方

白茯苓（二錢）　麻黃（不去節 ， 二錢）　杏仁（不去皮尖 ， 二十四粒）　枳殼（一錢）　甘草（八分）　薑棗

葉素方　於冬十一月索予視脈 ， 維時並無恙 ， 但欲制常服補丸耳 。 予曰 ： 且未定方 ， 其脈已有恙 ， 只旬日當發 ， 則寒熱交作 ， 為三日一發之癉瘧 。 予買舟去杭 ， 至次年四月歸 ， 悉如予言 。 因酌方服之 ， 三劑而愈 。

湯方

製厚朴　制知母　小柴胡　青皮　草果仁　藿香葉　製半夏　白茯苓　甘草

葉成冶　患積痢近十日 ， 腹疼後重不可忍 。 予視脈曰 ： 此非積非痢 ， 乃脾血虛而以食氣相觸致然耳 。 酌方服之 ， 一劑不腹疼 ， 一劑不後重 ， 其積全愈 。

湯方

當歸　白芍藥　生地　地骨皮　白茯苓

葉八五孫　患傷寒症 ， 大便晝夜流水不息 ， 面赤而紫 ， 兩耳黑 ， 胸前有塊大如拳 ， 氣喘不絕 ， 下身冷至臍 ， 諸醫以為漏底 ， 欲止之而益重 ， 且面黑狂言 ， 唇青眼直 ， 咳喘不休 ， 發厥肌冷 ， 皆死症也 。 求於予 ， 予曰 ： 此不必看脈 ， 但言症而已知其易療矣 。 當其病在陽明胃經時 ， 不知用大黃黃芩諸藥 ， 只用九味羌活湯 ， 致表裡俱滯 。 其大便流水不息者 ， 當其病在陽明胃經時 ， 所亟需全在大黃黃芩厚朴 ， 而以九味羌活發散 。 上下兩礙 ， 內有硬糞不得出 ， 阻塞腸胃之路 ， 鬱血上攻 ， 故有此症耳 。 用大承氣湯加減 ， 二服全愈 。

呂蒼鱗　患瘧症三年 ， 精神脾胃弱極 。 予酌方止用白朮一味 ， 制丸末服之一月而愈 。 閱半載余 ， 忽一日予視脈曰 ： 據此脈 ， 過三日當忽然神昏眼暈 ， 不省人事 ， 百節皆作疼 。 因酌方俟其發 ， 維時精氣正旺 ， 諸友不之信 ， 至三日果應予言 ， 服藥始愈 。

陸春元（諱長卿 ， 字效如）　乃正患一症 ， 頭重發熱 ， 遍體俱疼 ， 飲食不進 。 遍請醫調治 ， 其症益重 ， 晝夜嘔吐不能出 ， 進以湯藥益加重 ， 每吐出有蛔蟲數條 ， 後並湯藥不能下 ， 如此者半月餘 ， 以無復生理矣 。 予視脈曰 ： 此原非死症也 ， 服藥不中其病 ， 而病日增 。 遂並藥湯不能下 。 餘隻用梔子仁薑汁炒 ， 與豆蔻二味白滾湯下 ， 但得過喉 ， 便胸前作疼不可忍 ， 其病即可療矣 ， 服藥果如予言 ， 每日酌一方服之 ， 半月全愈 。 蓋此症初起風寒外感 ， 諸醫誤用補劑 ， 其寒不經發散 ， 咸積於胸 ， 胃氣不能上升 ， 咸發為火 ， 腸胃燧熱已極 ， 蛔蟲頭上抵至胃脘以上寒處安身 ， 而不知寒處皆死路也 。 上寒以豆蔻仁散之 ， 下熱宜梔子仁 ， 梔子仁性寒難度上膈 ， 故用炒 ， 是以投之即驗也 。

李公祖（衢兵道 ， 號庚生）　長媳王氏患一症 ， 頸項紅腫 ， 小腹有一股氣直衝喉間 ， 疼極 ， 飲食不能進者七日 ， 醫以腫毒欲散之 ， 其症益甚 。 予視脈曰 ： 此非腫毒也 ， 細按之 ， 此受胎脈也 ， 世有飲食全不者七八日而能生者乎 ？ 惟有胎者不然 ， 此初感時 ， 大風大霧 ， 其正者結而為胎 ， 邪者發而為毒 ， 但詢以經期 ， 才過期六日 ， 予認定受胎 ， 酌一方平氣寬脾 、 固胎元之藥 ， 數劑而安 ， 後果如言 。 而王氏竟從夫之變 ， 以節義終 ， 其貞烈固不可及哉 ！

李公祖（衢刑廳 ， 號暗修）　患一症 ， 胸前有小塊 ， 初不疼癢 ， 醫家以為腫毒 ， 宜打散 ， 用膏藥貼上 ， 竟發紅作疼日盛 ， 予視脈曰 ： 此皮疽也 。 內有硬疔如小指大 ， 當用湯藥攻出 ， 又以敷藥薄其皮 ， 二十日其疔即化而為膿 ， 膿出全康 。

湯方

何首烏　金銀花　貝母　天花粉　皂角刺　當歸尾　甘草節

敷藥方

何首烏　天南星　大白芷　川烏　大黃

共為末 ， 醋塗四圍 。

余用成　患一症 ， 飲食不能下 ， 勉強飲食即嘔逆作痛 ， 而每日勤勞作事如常 ， 時日飲參湯數鍾 ， 諸藥皆不效 。 予視脈曰 ： 此重勞不節之症也 ， 勞心勞力無已時 ， 於勞時進食 ， 又多食 。 是以不節勞則傷脾 ， 不節食則傷胃 ， 胃傷不納 ， 脾傷不化 ， 其精力無損 ， 易治也 。 擇一靜室 ， 令入室靜坐 ， 初坐竟不進飲食 ， 坐至次日 ， 覺神方稍寧 ， 有欲得食之意 ， 然後以稀粥與之 ， 至三四日竟欲得食 ， 至七日食過膈矣 ， 此謂以其人治人之病也 。

徐玉玄婦　患一症 ， 月餘不能眠 ， 每日扶坐 ， 氣喘急 ， 頭與腿足皆腫大 。 至第四十日 ， 喉鼻中出氣皆冰冷者 ， 每暈倒不省人事 ， 諸醫以為毫無生理矣 。 予視脈曰 ： 此奇症也 ， 最易愈 。 世安有四十日不能稍眠 ， 不能食 ， 鼻中出氣已冷而能生者乎 ？ 此由產後血上攻 ， 其血欲從口中出不能 ， 故其血已死 ， 凝於喉 。 雖有生氣從死血中過 ， 其氣已冷 ， 血凝氣冷 ， 但能飲湯 ， 其湯作脹 ， 而浮腫於頭面手足 。 死血在喉 ， 若睡倒即氣不能上升而生理絕 ， 是以月餘不睡者求生也 。 酌一方用磨平飲加減 ， 通其血 ， 才進藥而能睡 ， 睡醒而能氣暖 ， 數日全愈 。

湯方

紅花　桃仁　蘇木　蓬莪朮　枳殼　烏藥　當歸　京三稜　白芍藥

葉楚鄂　初患一症 ， 體瘦如柴而肚漸大 ， 其中有物 ， 飲食不能進 。 予視脈酌一方 ， 許以愈其半 ， 果如予言 ， 其半非藥所能及也 ， 因求予靜功 ， 孰知道緣作合 ， 七日開關 ， 覺通體爽快 ， 其腹中積物竟從口中嘔出 ， 舊病全愈 。 經今四載 ， 忽有家事盛怒 ， 又當風飲食 ， 復感一症 ， 泄瀉不止 ， 予為治之 。 愈後又感一症 ， 為咳逆吞酸 ， 四肢疲軟 ， 氣將絕 ， 欲去世者幾番 。 予視脈曰 ： 此命門火不上升之症也 ， 用附子升之 ， 又以肉桂浮藥養之 ， 其症漸愈 ， 後復如常 。 數月後 ， 適予有蘭江之行 ， 葉楚鄂一晚口吐血半碗 ， 吐後復爽快 ， 此時正當用參桂等藥固其元神 ， 時醫不知此 ， 妄用涼藥 ， 僅兩日而症變矣 。 來蘭江請予 ， 予見其方 ， 初用涼血之劑 ， 後琥珀沉（以下脫文）