腎者主水受五臟六腑之精而藏之故五臟盛乃能瀉解
《 經 》 曰 : 腎者主水 , 受五臟六腑之精而藏之 , 故五臟盛乃能瀉 。 是精藏於腎 , 非生於腎也 。 五臟六腑之精 , 腎實藏而司其輸瀉 。 輸瀉以時 , 五臟六腑之精相續不絕 , 所以成其坎而位乎北 , 上交於心 , 滿而後溢 , 生生之道也 。《 經 》 又曰 : 陰之所生本在五味 。 褚尚書澄曰 :「 精血者 , 飲食五味之秀實也 。」 故東垣立言 , 首重脾胃 。 脾胃一虧 , 生化之源絕 , 精何由生 ? 腎氣雖強 , 可坐而敗 。 可怪今之治虛損者 , 專以補腎為事 , 是不明腎者主水之文 , 若以精為腎所專主 , 則何不曰腎氣盛乃能瀉 , 而曰五臟盛乃能瀉也 ? 藕塘居士有云 :「 錢糧貯在庫中 , 庫中不出錢糧 , 所謂民脂民膏者是也 。」 善補腎者 , 當於脾胃求之 。
脾主長夏說
時行長夏 , 濕令當權 , 即今之黴月也 。 俗稱芒種逢壬入小暑 , 重庚出者是也 。 居歲之中央 , 正脾之用事 , 濕土主之 , 何嘗寄旺於四季哉 ?《 中藏經 》 曰 :「 脾主四季 , 正旺長夏 。」 此方可為定論矣 。 然四季獨寄旺於長夏者何 ? 蓋火能生土 , 土得火而旺也 。 東垣氏謂君火持權 , 不與之子 , 以其中央旺極之日 , 而君火占之 , 恃父勢也 。 火勢退而秋初矣 , 濕土之令補而足之 , 即今之木樨黴者是其驗也 。 若謂四季各旺一十八日 , 徒有其言 , 並無確據 , 惟以之配合七十二日以成一歲之紀則可 , 若以之主治主時則不可也 。
河間 《 原病式 》 云 :「 長夏屬土地之體也 , 庶物隆盛之時也 , 萬物至此無不長茂 , 故曰長夏 。」 長字當讀上聲 , 讀平聲者非也 。 理亦近是 , 並存之 。
秋傷於濕辨
東垣李氏云 : 暑者 , 季夏也 。 季夏者 , 濕土當令之候也 。 君火持權不與之子 , 濕土之令不行也 。 濕土之令雖不得行 , 必終於行 , 故於申之分不與君火爭其權 , 至酉之分乃得其權 , 故發於大暑以後也 。 此 《 經 》 所謂 「 秋傷於濕 」 之所由來也 。 然燥氣又為秋之正令 , 其所主時 , 必先讓濕土之令過而後行 , 是以遲至白露後始見 。 蓋以六氣配四時 , 當分六步看 , 不得以四時拘 。 喻嘉言解作秋傷於燥 , 雖多演文 , 亦非無據 , 予為之斷曰 :「 傷於濕者秋之始 , 傷於燥者秋之終也 。」
又 , 秋主陽明燥金 , 謂秋傷於濕者 , 濕 , 客氣也 ; 燥 , 主氣也 。《 經 》 言 :「 未至而至曰病 , 去而不去曰病 。」 濕應去而不去 , 是以秋傷於濕也 , 是客氣傷於主氣也 。 春傷於風 、 夏傷於暑 、 冬傷於寒 , 辭理皆順 。 時字傷令字也 。 獨秋傷於濕 , 作令字傷時字 , 讀者不疑也 。 乘秋則肺先受之 , 故上逆而咳 , 肺朝百脈 , 故發為痿蹶 , 或曰冬寒夏暑 , 皆天地之常 。 彼留而不去之濕 , 或偶一有之 , 非常氣也 , 豈能如寒暑之歲歲皆然 。 予曰 :「《 內經 》 原為病設也 , 若一於正氣而無留邪則無病矣 。 天地或無必留之氣 , 人身則有留邪之病 。 不必盡人而病也 , 但有其留之者則為秋傷於濕也 。
又汪赤厓讀 《 經 》 有言 :「《 難經 》 以右腎為命門 , 誰不知其誤撰 , 而趙養葵為之穿鑿 , 喻嘉言改經文為秋傷於燥 , 是偏執之聰明 , 後世亦有附會其說者 。」
肝藏魂肺藏魄
魂 , 陽也 。 肝主血而藏魂 , 陽入於陰也 。 魄 , 陰也 。 肺主氣而藏魄 , 陰附於陽也 。 凡入 , 晝則魂出而用事 , 魄乃藏於肺 ; 夜則魄出而用事 , 魂乃藏於肝 , 魂魄之出入若參商 。 然問魂魄從何道出入 , 答曰 : 魂從目中入 , 目合則魂藏 。 多夢紛壇 , 肝不藏也 。 魄從鼻中出 , 鼻息寧則魄藏也 。
肝沉而肺浮
《 難經 》 論肝沉而肺浮 , 有浮石 、 沉香之諭 。 予以淺言出之 : 肺屬金而反浮何也 ? 氣舉之也 ; 肝屬木而反沉何也 ? 血實之也 。
邪之所湊其氣必虛
《 經 》 曰 :「 邪之所湊 , 其氣必虛 。」 又曰 :「 風雨寒暑 , 不得虛 , 邪不能獨傷人 。」 兩人同時遇風 , 則虛者病矣 。 兩人同時遇病 , 病與人身之元氣交戰 , 壯者氣盛則病退 ; 怯者氣餒則病進 , 是以仲景立法以元氣為主 。
三陽結謂之隔
三陽結謂之隔 。 三陽 : 手太陽小腸 、 足太陽膀胱也 。 結者 , 燥也 。 小腸 、 膀胱主精液 , 肺胃之液下輸腸與膀胱 , 二腑受液則傳導易 。 腸既結不受胃之液 , 則其液上溢而為涎 , 於是結者愈結 , 溢者愈溢 , 如之何可治 ?
三陽結而服潤劑 , 未吐涎則可 , 若涎湧而食不下 , 不能潤腸 , 反滋其液 , 是速其斃也 。 如欲服藥 , 究竟以六君為是 , 脾喜燥而惡濕 , 胃液不行 , 腸於何潤 ?
糞如羊矢者為三陽結 , 治在腸 ; 大便溏而食哽 , 治在胃 。
傷寒小解
六淫之邪自傷寒始 , 故 《 經 》 言 「 冬傷於寒 , 春必病溫 」, 仲景推廣經言著 《 傷寒論 》 原始也 。 冬傷於寒 , 病不即發 , 至春變為溫病 , 至夏變為暑病 , 此暑字作熱字讀 , 即 《 經 》 言 :「 熱病者 , 皆傷寒之類也 」。 其有冬時嚴寒感而即發者 , 為正傷寒 , 在太陽可用麻黃 、 桂枝 ; 直中三陰可用真武 、 四逆 。 其時一陽之復甚微 , 肅殺之氣正酷 , 寒邪新感未變為熱 , 非辛溫大熱之劑衝動不開 , 故其立法如此 。 至若寒變為熱 , 由漸而傳及時行傳染之熱病 , 只與傷寒比類 , 依仲景六經傳變之方隨症加減 , 無不取效 。 東南風土 , 春夏秋燥之令而患熱病者 , 大忌辛熱 , 不可輕投 。
又 《 經 》 言 :「 人之傷於寒也 , 則為病熱 。」 熱雖甚 , 不死 。 其兩感於寒而病者 , 必不免於死 。 常讀東垣 《 此事難知 》, 問兩感從何道入 , 答曰 : 傷寒一日太陽與少陰俱病 。 太陽者 , 腑也 , 自背俞而入 , 人所共知 。 少陰者 , 臟也 , 自鼻息而入 , 人所不知也 。 鼻氣通於天 , 故寒邪無形之氣從鼻而入 。 腎為水臟 , 水流濕 , 故腎受之 。 表裡兩感 , 臟腑俱病 。 欲汗之則有里 , 欲下之則有表 , 故死 。 然人之體質有虛實 , 病之所感有淺深 , 感之深者必死 , 感之淺者猶或可救 , 故立兩感方 , 以待好生之君子用之 。
大羌活湯
羌活 獨活 防風 防己 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 細辛 甘草 各三錢 知母 川芎 地黃各一兩
共為粗料 , 每服一兩 , 水二盞 , 煎至盞半 , 熱飲一大盞 , 不解 , 再服 。 病退則止 , 若有餘症 , 依仲景法隨經治之 。
予又聞先輩有言 , 兩感者 , 感而復感也 。 老幼體弱之人 , 皆無此病 , 強壯者有之 。 體弱之人一感已覺難任 , 慎重而調治焉 , 故熱雖甚不死 。 強壯之人恃其氣血 , 不肯服藥 , 病雖未作 , 邪實未除 。 數日之間復感於寒 , 後至者入 , 前至者傳 , 前至者傳 , 後者隨之 , 是以一日之間太陽與少陰俱病 , 二日三日如之 , 六經皆受邪 。 水漿不入 , 不知人 , 六日死 。 予曾見病兩感者數人 , 皆出強壯 , 皆系六日死 。 前輩稱此病為打好漢 , 信然 。 因制兩感奪命湯 , 辨之早或有可救 。
麻黃 桂枝 杏仁 附子 細辛 甘草
二日加葛根 、 黃連 。 泄加乾薑 、 白朮 、 茯苓 。 譫言加石膏 。
三日加柴胡 、 黃芩 。 囊縮而厥加吳萸 。
東垣以表裡齊受為兩感 , 後世以感而復感為兩感 , 然實有此二種 , 究竟齊受者急 , 復感者稍緩 , 後學宜並知之 。
又傷寒與時疫 , 有同處 , 有不同處 。 其同處在傳經 , 其不同處 , 傷寒有直中症 , 時疫無直中症 , 以時疫由於傳染而又非嚴寒之令也 。
又直中之傷寒 , 陰未傷 , 急宜救陽 , 故有真武 、 四逆諸方 。 熱病之傷寒 , 爍傷陰液 , 只宜救陰 , 故姜附不可犯 。
又凡病時疫傳染多起於發熱惡寒 。 俗醫不識 , 誤用桂枝 、 薑 、 附 , 有鼻衄者 , 有牙腫喉痛者 , 有服藥之後煩躁不寧者 , 有延數日而發斑者 。 明醫視此 , 必重用清涼 , 倘能應藥漸解 , 多是所誤之輕者 。 若連進姜附 , 繼以參耆 , 邪得補而愈虐 , 朋竭胃槁 , 口燥唇焦 , 旬日而死者甚多 。 病家不知 , 反歸怨於涼藥醫家 , 若遇此等 , 必先與病家任事之長者反復說明 , 然後用藥 。
又誤用桂枝姜附 , 冬春猶可 , 若時值夏秋 , 流金爍石 , 津液先虧 , 豈堪任此 , 所以仲景云 : 桂枝下咽 , 陽甚則斃 。
又尤可怪者 , 俗以有房室者為陰症 , 而用姜附 , 不思有房室者陰已先虧 , 用姜附更竭其陰 , 殆矣 ! 仲景之用姜附 , 是寒邪直中之陰 , 所謂無熱惡寒者也 , 非房室之謂也 。
又或問房勞而得熱病者 , 何以治之 ? 予曰 : 房勞之人陰已先虧 , 熱邪乘虛陷入 , 與婦人熱入血室同例 , 清熱養陰是其治法 。
又俗言 :「 傷寒宜禁穀食 , 尤不得食粥 。」 不知出於何典 ? 仲景方首稱桂枝湯 , 服藥須臾 , 啜稀粥一碗 , 以助藥力 , 胃氣自然充暢 , 邪不能入 , 汗復易出 , 所謂汗生於穀 。 法之至神妙者 , 不讀仲景書何足語此 。
又予讀 《 傷寒論 》 注十餘家 , 有析疑者 , 有穿鑿者 , 雖所見不同 , 要皆以惜元氣 、 惜津液為主 。 元氣固當借 , 而津液為尤甚 。 書云 : 火燃枯鼎 , 雖赤而氣不升 , 注之以水 , 則氣自來矣 。 求汗於血 , 生氣於陰 , 信哉 !
陽常有餘陰常不足
朱彥修有 「 陽常有餘 , 陰常不足 」 之論 。 云 : 人受天地之氣以生 , 天之陽為氣 , 地之陰為血 , 故氣常有餘 , 血常不足 。 天之陽 , 日也 。 常明不息 , 陽有餘也 。 月盈則虧 , 朋不足也 。 人之陰血應月 , 故男子十六而精通 , 女子十四而經行 , 是有形之後 , 猶有待於乳哺 、 水穀以養陰氣 , 始成而可與陽氣為配 , 故古人必三十 、 二十而後嫁聚 , 可見古人之善於攝養也 。 男子八八而精絕 , 女子七七而經斷 , 人身之陰只供三十年之用 , 以此難成易虧之陰 。 情欲無涯 , 若之何而可以供給也 ? 其為不足也 , 明矣 。 養陰之說可不先講乎 ?
俞子容曰 : 近時醫者多執前人 「 肝常有餘 , 腎常不足 」 之說 , 往往舉手便用平肝之劑 。《 聖濟 》 經云 :「 原四時之所化 , 始於木 。 究十二經之所養 , 始於肝 。 女子受娠一月 , 厥陰肝經養之 , 肝乃春陽發動之始 , 萬物生長之源 , 故戒怒養陽 , 使先天之氣相生於無窮 , 所以肝主色 , 氣和則體澤 , 氣傷則枯槁 , 故戒怒養肝是攝生之切要也 , 不可泥平肝之說 。
王安道云 : 三焦 , 焦字取火能腐物之義 。 火之性自下而上 , 三焦者始於原氣 , 由於中脘 , 散於膻中 , 皆相火之自下而上也 。 其曰 : 上焦主納而不出 , 下焦主出而不納 , 其納其出皆系乎中焦之腐熟 , 焦之為義可見矣 。
大家論治
張子和云 : 氣 , 一也 。 因所觸而變為九 。《 內經 》 有九氣不同之說 , 東垣發脾胃之論 , 統而為一 , 以升降之 , 振衣揭領之法也 , 故 《 直指方 》 有橘皮一物湯治諸氣病 。
子和云 : 河間治五志獨得言外之意 , 凡見喜怒悲思恐 , 皆以平心火為主 , 致於勞者傷於動 , 動便屬陽 , 驚者駭於心 , 心便屬火 , 亦以平心火為主 。 今之醫者不達此旨 , 遂有寒涼之謗 。
丹溪云 : 凡腹痛之脈皆見沉細 , 寒熱之辨在緩與數 , 不在大小 。 痛處要分上下左右 , 是氣 ? 是血 ? 是痰 ? 是食 ? 雖喜按亦有屬實症者 , 故諸痛無補法 。
丹溪言 : 人身氣血沖和 , 百病不生 , 一有拂鬱 , 諸病生焉 。 蒼木 、 撫芎總解諸郁 , 郁在中焦 , 蒼朮 、 撫芎開其氣以升之 , 假如食在氣上 , 提其氣則食自降矣 。
又云 : 郁者 , 結聚而不得發越也 , 當升者不得升 , 當降者不得降 , 當變化者不得變化 , 傳化失常 , 六郁之病見矣 。
河間 《 原病式 》 云 : 凡病熱甚 , 則鬱結而氣血不能宣通 , 神無所用而不遂其機 , 隨其鬱結之微甚 , 有不用之大小焉 。 是故目鬱則不能視色 ; 耳鬱則不能聽聲 ; 鼻鬱則不能聞香臭 ; 舌鬱則不能知味 , 至如筋骨痿痹不能為用者 , 皆熱甚鬱結之所致也 。
潔古云 :「 靜而得之為中暑 , 動而得之為中熱 。 中暑為陰症 , 中熱為陽症 。 避暑於深堂大廈者 , 名中暑 , 陰寒所遏陽氣不得伸越 , 大順散主之 。 若行人 、 農夫於中日勞役得之 , 名曰中熱 , 必肌膚大熱 、 大渴引飲 , 汗大泄 、 元氣以動 , 此天熱外傷肺氣 , 蒼朮白虎湯主之 。」 所病雖有動靜之殊 , 其為天暑一也 , 大順飲中甘草最多 , 乾薑 、 杏仁 、 肉桂次之 , 三物皆炒用 , 蓋溫劑也 , 吾恐不能解暑 , 反增內煩矣 。
世俗不明 , 類曰 :「 夏月陰氣在內 , 大順散為必用之藥 。」 其誤人也 , 甚矣 。 夫陰氣非寒氣也 , 蓋夏月陽氣發於外 , 而陰氣則在內耳 。 豈可視陰氣為寒氣而用溫熱乎 ? 陰果為寒 , 何以夏月則飲水(冰 ? )乎 ? 人之六腑為陽 、 五臟為陰 , 如肝腎之陰 , 陰在內陽之守也 , 肝腎之陰非肝腎之寒也 。 作如此看 , 癡人亦當喚醒 。
又錄名言
諸痛為實 , 通則不痛 。 二語甚確 , 凡痛必喊叫 , 非實而何 ? 凡治病不可損胃氣 , 胃氣一傷 , 病皆滋長 , 輕者重 , 重者死矣 。
年少婦人病久發澤者無妨 , 血未傷也 。
凡小兒面黃 、 腹大 、 發如枯草者 , 不可服消燥藥 , 血已傷也 。
肥人之身以火為寶 , 瘦人之身以濕為寶 , 故肥人不任清涼 , 瘦人不任溫補 。
肝以散為補 , 心腎以收為補 , 脾以燥為補 , 肺以潤為補 , 腸胃以通為補 。 古人有以大黃為補劑者 , 腸胃閉結氣不行也 。
制方之難
《 素 》《 靈 》 一書 , 但言臟腑經絡受病之源見於脈象 , 針灸而外 , 只治之以蘭 、 治之以雞矢醴及飲以半夏湯等語 。 君臣之制 、 補瀉之方 、 大小奇偶 、 正治反佐之法 , 示其意而已 。 仲景為制方之祖 ,《 傷寒 》、《 金匱 》 二編因病立方 , 神妙無匹 , 後世名流大家 , 窺其奧旨 , 如潔古 、 海藏 、 河間 、 朱 、 李等公 , 莫不師其意而推廣之 。 門外好名之士經旨未明 , 廣製成方以待病 , 遂致群方雜出 , 醫學無宗 , 東垣 《 局方發揮 》 批駁殆盡 。 東垣以往 , 能知用古者即良醫也 。 制方之難非後世所能及 , 今錄七方之制以為法 , 再舉數方以為用方之門徑 , 後之學者從此推求 , 庶可漸通制方之義矣 。
七方之制
方有七 : 大 、 小 、 緩 、 急 、 奇 、 偶 、 復是也 。 張從正曰 : 大方有二 , 有君一 、 臣二 、 佐九之大方 , 病邪不一 , 不可以一二味治者宜之 。 有分兩重而頓服之大方 , 肝腎及下部之病道遠者宜之 。 小方有二 , 有君一 、 臣二之小方 , 病邪專一 , 可一二味治者宜之 。 有分兩小而頻服之小方 , 心肺及在上之病宜之 , 徐徐細呷是也 。 完素曰 : 肝腎位遠 , 數多則其氣緩 , 不能速達於下 , 必大劑而數少 , 取其迅速下行也 。 心肺位近 , 數少則其氣急 , 不能升發於上 , 必小劑而數多 , 取其易散而上行也 。《 經 》 曰 :「 補上治上制以緩 , 補下治下制以急 , 急則氣味厚 , 緩則氣味薄 , 適其病所而中道 , 無越其制度也 。」 王冰曰 :「 假如病在腎而心氣不足 , 服藥宜急過之 , 不以氣味飼心 , 腎藥凌心 , 心復益衰矣 。」
完素曰 :「 聖人治上不犯下 , 治下不犯上 , 治中 、 上下俱不犯 , 故曰誅伐無過者命曰大惑 。」 從正曰 :「 緩方有五 , 有甘以緩之之方 , 甘草飴蜜之屬是也 。 病在胸膈 , 取其留戀也 , 有丸以緩之之方 , 比之湯散其行遲慢也 。 有品件眾多之緩方 , 藥聚則遞相拘制 , 不得獨騁其性也 。 有無毒治病之緩方 , 無毒則性純緩也 。 有氣味俱薄之緩方 , 氣味薄則長於治上 , 及其至下藥力已衰矣 。」 好古曰 :「 治主宜緩 , 緩則治其本也 。 治客宜急 , 急則治其標也 。」 從正曰 :「 急方有四 : 有急病急攻之急方 , 中風 、 關格之病是也 。 有湯散蕩滌之急方 , 下咽易散而行速也 。 有毒藥之急方 , 毒藥能上通下瀉 , 以奪病勢也 。 有氣味俱厚之急方 , 直趨於下而力不衰也 。 奇方有二 : 有獨用一物之奇方 , 病在上而近者宜之 , 有藥合陽數一 、 三 、 五 、 七 、 九之奇方 , 宜下不宜汗是也 」。 完素曰 :「 小承氣 , 奇之小者也 ; 大承氣 , 抵擋湯 , 奇之大者也 , 因其攻下而為之也 。 桂枝 、 麻黃 、 偶之小方也 ; 葛根 、 青龍 、 偶之大方也 , 因其發汗而用之也 。 偶方之制 , 有兩味相配之偶方 。 有古之二方並用之偶方 , 古謂之複方 , 皆病在下而遠者宜之 。 有藥合陰數二 、 四 、 六 、 八 、 十之偶方 , 宜汗不宜下是也 。」 好古曰 :「 奇之不去復以偶 , 偶之不去復以奇 , 故曰復 , 復者再也 。 王太僕以偶為複方 , 七方之中有偶又有復 , 豈非偶乃二方相合 , 復乃數方相合乎 ?」
千金參麥湯
東垣云 : 三伏之日為庚金受囚之日 , 肺屬金畏火實甚 , 暑月逢庚 , 肺金之氣下伏於腎水之中 , 謂之 「 母藏子宮 」、「 子隱母胎 」, 暑退而秋金得令 , 故又能生水 。 千金參麥湯能引肺金之氣下藏於腎 , 金水相生 , 制方之妙義也 。
桂附八味丸
陽根於陰 , 古人慾補陽先補陰 , 如盞中無油 , 哪有光焰 ? 納桂附於六味之中 , 是為燈燭之光 , 真補陽之藥也 , 真陽 , 命火也 。 命火在坎宮 , 故以八味補之 , 乾薑 、 附子是仲景驅寒之藥 , 非補陽也 。
陰八味
生人之秉賦不齊 , 陰陽各有偏盛 , 藥為補偏救弊而設 。 六味加桂附治相火不足 , 真陽衰憊 , 王冰所謂 「 益火之源 , 以消陰翳 」, 尺脈弱者宜之 。 桂附易知柏名 「 陰八味 」, 治陰虛火動 、 骨痿精枯 , 王冰所謂 「 壯水之主以制陽光 」, 尺脈旺者宜之 。 予體素多熱 , 自少耳鳴 、 夢泄 、 五心常熱 , 服知柏五十年 , 並無寒中之患 。 七旬後食減人瘦始停知柏 , 尚有目赤畏明 、 耳膿紅腫之患 , 發時足心如烙 , 改服八仙長壽丸 , 體覺漸安 。 非予喜服苦寒 , 體性當如是耳 , 補偏救弊信然 。
六味丸
錢仲陽先生為幼科之祖 , 以小兒純陽之體不任辛熱 , 故將仲景八味減去桂附以養真陰 , 是善於用古者 。 後世大小通用養陰之劑 , 遂以六味為宗 , 然只宜於男子 , 不利於婦人 , 婦人陰血 , 自有四物在也 。
逍遙散
古方逍遙散為疏肝散郁第一方 , 木喜條達 , 鬱則脾土受克 , 病生於內 , 故見寒熱往來 、 頭旋胸脹 、 口苦舌乾 、 目暗耳鳴 、 咳嗽便澀 、 月候不調等症 , 治宜調理肝脾 。 當歸 、 白芍補肝血之藥也 , 陳皮 、 白朮 、 茯苓 、 甘草補脾土之藥也 , 其中柴胡 、 煨薑 、 薄荷三味最妙 。 論云 : 東方先生木 , 木者生生之氣 , 即火氣也 , 火伏木中 , 木鬱則火鬱 , 火鬱則土鬱 , 土鬱則金鬱 , 金鬱則水鬱 。 以一方治木鬱而諸郁皆解 , 逍遙散是也 。 蓋膽為甲木少陽之氣 , 其氣柔嫩 , 象草穿地而未伸 , 惟得溫風一吹 , 鬱氣始得條達 , 柴胡 、 煨薑 、 薄荷之妙 , 真化工肖物之妙 , 有難以言語形容者 , 婦人多郁 , 鬱則生熱 , 薛氏加丹皮 、 梔子名黑逍遙 , 亦善於用古矣 。
滋腎丸
東垣先生治王善夫小便不通漸成中滿 , 腹堅如石 , 腿裂出水 , 夜不得眠 , 不能飲食 。 思得治法至旦不寐 , 因記 《 素問 》 云 :「 無陽則陰無以生 , 無陰則陽無以化 。」 又云 :「 膀胱者 , 州都之官 , 津液藏焉 , 氣化則能出矣 。」 此病便秘是無陰則陽無以化也 , 此因膏梁積熱 , 損傷腎水 , 火又逆上而為嘔噦 , 內關外格之症悉具 , 死在旦夕矣 。 遂處此方大苦寒之劑 , 黃柏 、 知母各一兩 , 桂一錢為引 , 藥才入腹 , 須臾前陰如刀刺火燒 , 溺如瀑泉 , 腫脹遂消 。 此亦聖於制方者 , 不入仲景之室 , 何以能此 !
玉屏風散
古方治表虛自汗玉屏風散 。 黃耆 、 白朮 、 防風三味 。 黃耆補氣專固肌表 , 白朮補脾專主肌肉 , 防風為卒伍之職 , 黃耆畏防風而使之衛外 , 藥至病所亦猶補中益氣之用升柴也 。
五苓散
五苓散 , 仲景太陽膀胱腑之下藥也 。 太陽之邪在表則汗而發之 , 在裡則引而竭之 , 此仲景制方之義也 。 後人通治濕熱泄瀉小便不利者多效 , 遂為濕家通用之方 。 曾世榮治小兒驚風泄瀉用五苓散以瀉丙火滲土濕 , 云 : 內有桂能抑肝風而扶脾土 。 可謂善用五苓者矣 。
地黃飲子
河間云 : 風病多因熱甚 , 俗言風者 , 言未而忘其本也 。 中風而有癱瘓諸症者 , 非謂肝木之風實甚而卒中之也 , 亦非外中於風也 。 良由將息失宜 , 腎水虛衰則心火暴盛 , 水不制火也 。 火熱之氣怫鬱 , 神明昏冒 , 筋骨不用而卒倒無知也 。 亦有因喜怒悲思恐五志過極而卒中者 , 五志過極熱甚故也 。 脾之脈連舌本散舌下 , 脾臟受邪故舌強 ; 火氣炎上 , 傳化失常 , 故津液湧而為痰 , 痰涎上潮 , 稠黏難出故作聲也 。 一以屬脾 , 一以為胃熱 , 謂之屬火與土不亦宜乎 , 此地黃飲子之所由作也 。
清燥湯
東垣氏言 :「 諸痿生於肺熱 。」 只此一句 , 便見治法大意 。《 經 》 曰 :「 東方實 , 西方虛 , 瀉南方 , 補北方 。」 此固是就生克言補瀉 , 而大經大法不外於此 。 東方木 , 肝也 。 西方金 , 肺也 。 南方火 , 心也 。 北方水 , 腎也 。 五行之中 , 惟火有二 , 陽常有餘陰常不足 , 故 《 經 》 曰一水不勝二火 , 理之必然 。 肺金體燥而居上 , 主氣 , 畏火者也 。 脾土性濕而居中 , 主四肢 , 畏木者也 。 火性炎上 , 若嗜欲無節 , 則水失所養 , 火寡於畏而侮所勝 , 肺得火邪而熱矣 。 木性剛急 , 肺受熱則金失所養 , 木寡於畏而侮所勝 , 脾得木邪而傷矣 。 肺熱則不能管攝一身 ; 脾傷則四肢不能為用而諸痿之病作 。 瀉南方則肺金清 , 而東方不實 , 何脾傷之有 ? 補北方則心火降 , 而西方不虛 , 何肺熱之有 ? 故陽明實則宗筋潤 , 能束骨而利機關 , 治痿之法 , 無出於此 , 此清燥湯之所由作也 。
補中益氣湯
東垣李氏云 : 人以胃氣為本 , 人受水穀之氣以生 。 所謂清氣 、 榮氣 、 元氣 , 衛氣 、 春升之氣 , 皆胃氣之別名也 。 若飲食失節 、 寒溫不適 , 則脾胃乃傷 , 或七情耗損元氣 , 既脾胃氣衰而心火獨盛 。 心火者 , 陰火也 , 起於下焦 , 其繫系於心 。 心不土令 , 相火代之 , 相火者 , 元氣之賊也 , 火與元氣不兩立 , 一勝則一負 。 脾胃氣虛則下流於腎 , 溺火得以乘其土位 , 故脾症始得則氣高而喘 、 身熱而煩 , 其脈洪大而頭痛 , 或渴不止 , 其皮膚不任風寒而生寒熱 。 蓋陰火上衝則氣高 , 喘而煩熱 , 為頭痛 、 為渴而脈洪 , 脾胃之氣下流 , 使穀氣不得升浮 , 是春生之令不行 , 則無陽以護其榮衛 , 則不任風寒乃生寒熱 , 此皆脾胃之氣不足所致也 , 與外感風寒之症頗同而實異 。 內傷脾胃乃傷其氣 , 外感風寒乃傷其形 。 傷其外為有餘 , 有餘者瀉之 ; 傷其內為不足 , 不足者補之 。 內傷不足之病誤作外感而反瀉之 , 是虛其虛也 。 然則奈何 ? 當以辛甘溫之劑補其中而升其陽 , 甘寒以瀉其火則愈矣 。《 經 》 曰 :「 勞者溫之 、 損者益之 。」 又云 :「 溫能除大熱 。」 今立治始得之症補中益氣湯 :
黃耆十分 甘草五分 人參三分 以上三味除濕熱 、 煩熱之聖藥也 。
當歸身酒洗二分 橘紅 白朮除胃中熱 , 利腰臍間血 , 陳皮導氣 , 得諸甘藥又能益元氣 。
升麻引胃氣上騰而復其本位便是行春令 。 柴胡引清氣行 , 少陽之氣上升 , 以上各三分 。
右八味都作一服 , 水二盞煎至一盞 , 去渣 , 食遠 , 稍熱服 。 如傷之重者不過二服而愈 。 若病久者 , 權立加減法治之 。
腹中痛加酒炒白芍 、 炙甘草 ; 惡寒冷痛加去皮中桂 ; 惡熱喜寒而腹痛者 , 於加白芍 、 甘草中更加生黃芩二 、 三分 ; 天涼時惡熱而痛 , 芩桂並加少許 。
如天寒腹痛去芍藥 , 加益智仁 、 半夏 、 生薑 , 以芍藥味酸而寒故也 。
頭痛加蔓荊子 , 痛甚加川芎 , 腦頂痛加藁本 , 如苦痛者加華陰細辛二分 。
如臍下痛者加熟地黃五分 , 其痛立止 , 如不止者 , 乃大寒也 , 更加肉桂二 、 三分 。《 內經 》 所說 : 少腹痛 , 皆寒症 , 從復報中來也 。《 經 》 云 :「 大勝必大復 」, 從熱病中變而作也 , 非傷寒 、 厥陰之症也 。
如胸中壅滯加青皮二分 ; 如風濕相搏 , 一身盡痛加羌活 、 防風 、 蒼朮 , 病去勿再服 , 以風藥損人元氣而益其病也 。
如大便閉加當歸梢 , 閉結不行者煎成湯 , 先用一口調元明粉一錢 , 得行則止 , 此症不宜下 , 下之恐變凶症也 。
如春月咳嗽加佛耳草 、 款冬花 ; 夏月咳加五味子 、 麥冬 。
如病人能食而心下痞 , 加黃連一二分 ; 不能食而心下痞勿加 。
如脅下痛或脅下急縮 , 俱加柴胡一倍 。
清暑益氣湯
《 經 》 曰 :「 脈虛身熱 , 得之傷暑 。」 又曰 :「 陽氣者 , 衛外而為固也 。」 熱則氣泄 , 今暑邪干衛 , 故身熱自汗 , 以黃耆甘溫補之為君 ; 人參 、 當歸 、 橘皮 、 甘草甘微溫補中益氣為臣 ; 蒼朮 、 白朮 、 澤瀉滲利而除濕 ; 升麻 、 葛根甘苦性平 , 善解肌熱 , 又以風勝濕也 ; 濕傷脾胃則食不消而作痞滿 , 故加炒曲 、 青皮辛甘微溫消食快氣 ; 腎惡燥 , 急食辛以潤之 , 故以黃柏苦寒借甘味瀉熱補水 , 滋其化源 ; 以參麥五味救天暑之傷於庚金 , 為佐 。 名曰清暑益氣湯 。
葛花解酲湯
夫酒者 , 大熱有毒 , 氣味俱陽 , 乃無形之物也 。 若傷之只當發散 , 汗出則愈 , 其次莫如利小便 , 葛花解酲湯主之 。
蓮花 青皮各三分 木香五分 陳皮 人參 茯苓 豬苓以上各五分 白朮 神麯 乾薑 澤瀉以上各二分 砂仁 白蔻仁 葛花以上各五分
共為細末 , 每服三錢 , 白湯調下 , 但得微汗 , 酒病去矣 。
枳朮丸
易水張先生常戒 : 服藥不可峻利 , 藥才下咽施化其標皮之力 , 便言快也 , 所傷之物已去 。 若更待一兩時辰 , 藥盡化開 , 其藥之峻利自有性情 , 病去之後 , 脾胃更損 , 真氣 、 元氣則壞 , 促人壽命 。 當時設下一藥 , 枳實一兩麩炒黃色 , 白朮二兩土炒黃色 , 只此二味 , 荷葉燒飯為丸 。 以白朮甘溫補脾胃之元氣 , 其中苦味除胃中之濕熱 、 利腰臍間血 , 先補脾胃之弱 , 過於枳實克伐之藥一倍 。 枳實 , 味苦寒 , 泄心下之痞悶 , 消化胃中所傷 。 藥入胃 , 其所傷不能即去 , 須待一兩時辰 , 食才消化 。 是先補其虛 , 而後化其所傷 , 則不峻利矣 。 當此之時 , 未悟用荷葉燒飯為丸之理 。 老年 , 味之始得 , 可謂奇矣 。 荷葉之物 , 中央空 , 象震卦之體 。 震者 , 動也 , 人感之生足少限甲膽者 , 風也 , 生化萬物之根蒂也 。《 經 》 曰 :「 履端於始 , 序則不愆 」。 人之飲食入胃 , 營氣上行 , 即少陽甲膽之氣也 。 胃氣 、 穀氣 、 元氣 、 甲膽上升之氣 , 一也 。 荷葉之體生於水土之下 , 出於汙泥之中 , 挺然獨立 , 其色青 , 其中空 , 象風木者也 。 食藥感此氣之化 , 胃氣何由不上升乎 ? 其主意用此一味為引 , 可謂遠識深慮 , 合於道者也 。 更以燒飯和藥 , 與白朮協力滋養穀氣而補胃 , 再不致於內傷 , 此東垣先生老年致戒之說也 。 推而廣之 , 胃中痰滯 , 則有橘半枳朮 ; 食滯則有曲糵枳朮 ; 正氣虛則有人參枳朮 ; 實則有三黃枳朮 , 此用方之妙義也 。 所云荷葉燒飯者 , 是以荷葉煮湯作飯 , 用荷葉包飯煨而用之者非 。
六一散
河間六一散 : 滑石六兩 甘草一兩 , 取天一生水 , 地六成之之義 。 治盛夏暑濕生熱 , 心煩口渴 、 小便不利等症 。 真善於制方者 。 保赤家加辰砂 、 琥珀治小兒夏月暑熱生風 , 尤為對症之藥 。
青蒿丸
近時有制青蒿丸送人者 , 服之不效 , 藥味雜也 。《 保嬰集 》 古方青蒿丸 , 青蒿節內蟲十條 , 硃砂 、 鉛粉各五分 , 杵為丸 , 粟米大 , 一歲一丸 , 乳汁送下 , 云治驚風百不失一 。 其詩云 :「 一半丹砂一半雪 , 其功只在青蒿節 , 任教死去也還魂 , 服時須用生人血(生人血 , 人乳也) 」。 此治心包肝膽痰熱生驚之方也 , 青蒿節內蟲能入臟而清熱 , 硃砂 、 鉛粉能入心包墜痰 , 病入心包 、 肝膽者用之效 。 邪未入臟 , 不可輕投 。
火花膏
《 嬰童百問 》 火花膏止小兒夜啼 。 夜啼者 , 臟冷也 。 火花陰中之陽 , 自然之妙 , 剪下一朵 , 辰砂一字蜜調成膏塗乳上 , 令兒舔吸 , 用法亦妙 。 醫者 , 意也 , 此小巧之妙方也 。 [一字 : 用量相當於銅製錢四個字中的一個字上堆放量 。 ]
舉卿古拜散
陳無擇婦人方 , 荊芥一味焙研為末 , 淡酒沖服 , 名舉卿古拜散 , 治產後中風有神功 。 蓋厥陰血分藥也 。《 唐韻 》 荊字舉卿切 , 芥字古拜切 。 隱其名者 , 重其事也 , 非故疑惑後人 。 蓋欲學者讀書知音義也 。
因病制方
因病制方者 , 仲景之一百十三方為驅病而設也 。 方從體制者 , 丹溪之大補陰丸 , 三才封髓 , 河間之地黃飲子 , 皆本氣自病之方也 。 至東垣脾胄諸方兼內外而言之也 。 有議東垣升陽方中提散藥多者 , 東垣之意蓋藉參耆之力 , 併力舉之也 。 藥雖多 , 份量輕 , 是能以法治病者 。 汪赤厓云 :「 逆流挽舟 , 纖多幾板也好 。」 得東垣之心矣 。
仲景一百十三方 , 卷中不錄者 , 非不用也 , 十二經傳變 , 移步換形合成全局 , 不可以分 。 欲學 , 犢全書耳 。
河間 《 保命集 》 云 :「 仲景桂枝 、 麻黃之輩 , 在皮者汗而發之之法也 。 葛根 、 升麻之輩 , 因其輕而揚之之法也 。 承氣 、 陷胸之輩 , 下者引而竭之之法也 。 瀉心 、 十棗之輩 , 中滿者泄之之法也 。 瓜蒂 、 梔豉之輩 , 高者因而越之之法也 。 此仲景因病制方之法也 。
保赤諸方當以錢氏為宗 , 五臟見症各有治法 , 如肝臟之瀉青丸 。 心臟之導赤散 、 瀉心湯 、 生犀散 。 肺臟之瀉白散 、 補肺阿膠散 。 脾臟之瀉黃散 、 益黃散 。 腎臟之地黃丸 。 分門立方 , 至當不易 。 不讀錢氏書 , 未有能知保赤者 。
張 、 劉 、 朱 、 李 , 臨病治方 , 醫家習其法 , 辨證不差 , 用之多效 。 惟張介賓先生盈尺之書 , 述古者人所共曉 , 新方八陣全以理言 , 非臨病治驗之方 , 是窗下所制 , 以待病者 , 謂之紙上談兵 。 病家查閱調理 , 未嘗不可 , 醫家執而用之 , 多不獲效 , 非應敵之兵也 。
醫者 , 意也 。 臨症要會意 , 制方要有法 , 法從理生 , 意隨時變 , 用古而不為古泥 , 是真能用古者 。
羅太無言 :「 以古方治今病 , 如拆舊屋架新屋 , 其材木非一 , 不再經匠氏之手 , 其可用乎 ?」
喻嘉言先生云 :「 醫家當先讀無方之書 , 後讀有方之書 。《 素 》、《 靈 》、《 甲乙 》、《 難經 》, 無方之書也 , 張 、 劉 、 朱 、 李 , 有方之書也 。」
學士商輅云 :「 醫者 , 意也 。 如對敵之將 , 操舟之工 , 貴乎臨機應變 。 方固難於盡用 , 然非方則古人之心弗傳 , 茫如望洋 、 如捕風 , 必有率意失之者矣 。 方果可以不用乎 ? 雖然方固良矣 , 然必熟之 《 素問 》, 以求其本 ; 熟之 《 本草 》, 以究其用 ; 熟之診視 , 以察其症 ; 熟之治療 , 以通其變 。 始於用方 , 而終至於無俟於方 , 夫然後醫之道成矣 。 此論最為精切 。
藥性解
藥之有性 , 猶人之有性 , 無所賦也 。 識其性 , 然後用之 。 不知其性而輕用 , 鮮有不敗事者 。《 綱目 》 分門辨類 , 藥無鉅細 , 先釋名 , 次辨誤 , 次修治 , 然後因其形 、 色 、 氣 、 味之各別 , 以合乎臟腑 、 經絡而施之補瀉之用 。《 本經 》 以下 , 代有增補 , 藥品日繁 , 何能盡識 ? 醫家選用古方各隨風土之宜 , 以合君臣之制 , 凡用一藥 , 先讀 《 本草 》 者知其體 , 次究古方者知其用 , 體用既明 , 然後置諸囊中 , 一有疑焉 , 未可輕試 。 仲景方箭無空發 , 東垣方眾志成城 , 如煉兵煉將 , 各盡所長 , 要使吾心之精神與藥之氣味兩相融洽 , 則藥為我用 , 自有得心應手之妙 。 若不親嘗氣味 , 訓練乎平日 , 不可以為醫也 。 為記藥性解 , 欲學者知藥之性 , 則知所用矣 。
參耆之氣 , 秉天地衝和 , 所謂得氣之粹者為良是也 。 其氣入胃 , 與人之元氣相合 , 故能相生相長 , 以成補益之功 , 此參耆之用也 。 四物 、 阿膠得天地陰成之味 , 其味入胃與人之陰液相親 , 故能相生相長以存其根 , 此四物之用也 。 有氣血兩虛而合用者 , 有五臟偏虧各隨其所喜而加引經之味者 , 是在臨症變通各從其類可也 。
冬令傷寒 , 初感病在太陽尚未傳裡 , 麻黃 、 桂枝兩把火往外一撐 , 嚴寒之氣何患不解 , 此仲景麻黃 、 桂枝之用也 。 寒邪入里變而為熱 , 則有苦寒之味三黃 、 白虎 、 承氣等方從內而泄 , 此仲景攻下之用也 。 寒邪在表 , 以辛溫之氣散之 , 熱邪入里 , 以苦寒之味泄之 ,《 經 》 所謂升降浮沉則順之 , 寒熱溫涼則逆之是也 。
良藥治病者 , 草木之性順天之生氣也 , 毒藥攻病者 , 虻蟲 、 水蛭 、 砒石 、 硝黃之類驅地之戾氣也 。 病來殺我 , 我不殺他 , 不足以為治 , 勢不兩立之用也 。 醫家能施毒藥固是高手 , 一或有差 , 大命隨之矣 。 膽欲大而心欲細 , 至言哉 。
人參解
《 綱目 》 注云 :「 人參 ,《 本經 》 稱人□ , 或省筆作蓡字 , 以年浸漸長成根如人形故謂之人蓡 , 後世因字文繁 , 遂以參星之字代之 。 張仲景 《 傷寒論 》 尚作蓡字 , 從古本也 。 或云唐本作參字 , 非參商之參 , 謂人參受天地之正氣而得人形 , 與天地之氣並立為參 , 是參字之義也 。
《 綱目 》: 人參生上黨山谷及遼東 。 二月 、 八月上旬採根 , 竹刀刮去皮 , 曝乾 , 無令見風 , 狀如人形者有神 。 上黨 , 今潞州也 。 其次用高麗者 , 高麗地近遼東 , 所產人參不及上黨者 。 欲試上黨參 , 但使二人同走 , 一含人參一空口 , 急走三 、 五里 , 其不含人參者必大喘 , 含者氣息自如 , 人參乃真也 。
高麗人作 《 人參贊 》, 云 :「 三椏五葉 , 背陽向陰 , 欲來求我 , 椴樹相尋 。」 但言採取 , 未及功用 。 椴木甚大 , 陰廣則多生 , 採作甚有法 , 其味與上黨者同 , 其形體與上黨者小異 , 上黨者有獅頭 , 高麗者無獅頭也 。
「 唐 · 韓翃詩 《 送客歸上黨 》, 有 「 佳期別在春風裡 , 應是人參五葉齊 」 之句 , 則唐時已重上黨人參矣 。 三椏五葉 , 其產與高麗同也 。
古本人參重上黨力勝也 , 至明末上黨參力漸薄 , 入藥無功 , 始重遼參 。 遼參 , 初採紅潤肥大 , 肆中所貨一枝有重三 、 五錢者 , 價不過十換 , 曾聞前輩有言 , 誤服人參三 、 五分有發狂者 , 陽氣如此之旺也 。
人參得天地正陽之氣而產於陰 , 此即陽根干於之義 。 其味入口先苦後甘 , 此苦味非苦寒之苦 , 是炎上作苦之苦 , 先苦後甘 , 火生土也 , 苦作寒字解 , 豈能後甘 。
人參之生三椏 , 法三才 ; 五葉應五行 ; 金井玉闌是其體 ; 先苦後甘是其味 ; 功力之大能回元氣於無何有之鄉 , 豈區區凡草可同日語哉 ?
人參之體柔熟為上 , 白熟次之 。 柔者 , 軟也 , 非取其色之油潤也 。 白熟者 , 皮白而中潤並不枯硬 , 若皮白而粗揉之枯硬者 , 不堪用 。
一部 《 本草 》 歸之 「 形 」、「 色 」、「 氣 」、「 味 」 四字 。 形色 , 藥之體也 ; 氣味 , 藥之用也 。 藥之主病氣味為重 , 人參之偽在形 , 明者自能辨 , 予所辨者在氣味 。
人參一片 , 入口咀之 , 先微苦而後甘 , 愈咀越雋 , 津液自生 , 是人參之真味也 。
今之獅黨無苦味 , 入口沮之 , 但甘淡耳 , 此其力之所以薄也 。 人參之偽不止於薺苨 , 或全苦而不甘 , 或但甘而不苦 , 或帶辛酸之味 。 挾利者取形似以害人 , 予故以味辨之 。
高麗參其味與遼參相近 , 述來 , 參價貴甚 , 有以高麗參惑人者 , 其形色大略相似 , 予取嘗之 , 全無參味 , 是高麗參亦假也 。
洋參皮白而中實 , 金井玉闌 , 但欠紅潤耳 , 入口咀之 , 先苦後甘 , 頗似人參 , 咀之久 , 其味厚於人參 , 湯亦濃於人參 。 人參氣味俱薄 , 得沖和之氣渾然自升 , 元氣之所以生也 ; 洋參味厚而湯濃 , 沉陰而降 , 乏沖和之氣 , 非金玉之君子 , 用者詳之 。
近歲以來 , 遼參採取日繁 , 生長不及 , 市中所貨 , 枝小而力薄 , 略可觀者二三百換 , 自古以來所未有也 , 貧士無力服 , 醫家因偽多不敢用 , 遇一虛症 , 聽命而已 。
人參之用甚多 , 其大綱有四 : 一 、 參耆 、 二 、 參麥 、 三 、 參附 、 四 、 參連 。 臨症變通 , 用之得當 , 其功未可盡錄也 。
地黃
《 本經 》 乾地黃 , 取生地黃百斤 , 擇肥大者六十斤 , 洗淨曬令微皺 , 以四十斤 , 洗淨木臼中搗汁 , 投酒再搗 , 絞取汁盡 , 拌地黃日中曬或火干 , 此古之乾地黃也 。 生地黃掘取鮮者 , 搗汁只入犀角地黃湯及小兒痘症大熱斑狂失血之症 , 余皆用乾者 。
熟地黃 , 仲景八味丸始用之 , 蒸曬九次為滋補肝腎血液之第一藥 , 後世始與乾地黃分用 , 婦人四物湯中所用者乾地黃也 , 肆中製作不精 , 凡用亦宜淡酒洗淨 、 曬乾 、 咀斷用 。
地黃 , 純陰之品 , 火與日 , 陽也 , 蒸曬九次 , 陽之極也 , 從陽引陰 , 從陰引陽 , 成交泰之象 。 其色絕黑 , 其液盡透 , 大有陽生陰長之義 。 仲景八味丸用作陰中補陽之藥 , 蓋陰之體陽之用也 。 桂附之力依熟地之力以為功 , 故無滅裂之患 , 是用藥相制之法也 。
肉桂
《 別錄 》 云 :「 桂生桂陽 、 南海 。」 陶宏景雲 :「 南海 , 即是廣州 。」 陳藏器云 :「 桂林 、 桂嶺 , 因桂得名 , 今之所生 , 不離此郡 , 從嶺以南際海 , 盡有桂樹 。 嵇含 《 南方草木狀 》 云桂生合浦 、 交趾 , 生必高山之巔 , 則桂為炎方之木 , 稟純陽之氣而生 , 今則嶺廣以南所產之地甚多 , 只州因桂名一語 , 則今之所用者非假 , 用之不差 , 其功自在 , 但取新而肉厚者 , 不必定求交趾 。
附子
附子 , 野生者近時難得 ,《 本草 》 所稱底平 、 八角 、 重一兩以上者 , 則野生數年之附子 。 今之附子 , 雖出西川 , 皆種而生 , 如種芋然 , 一歲一收 , 哪得底平 、 八角 , 較之野生則力薄矣 。 凡用須自制 , 揀大者 , 小便中浸三日 , 洗淨晾乾 , 麵裹煨令發析 , 乘熱切片 , 磁瓶收好用 。
仲景 《 傷寒論 》 附子用作驅寒之藥 。 八味丸 , 附子為少陰嚮導 , 其補自在地黃 , 後世以附子為補 , 誤矣 ! 附子走而不守 , 何補之有 ?
炮姜
柯韻伯 《 傷寒注 》 云 : 凡治傷寒當知惜津液 , 津液一傷 , 病不能解 。 炮姜為損津液之第一藥 , 以辛溫大熱之性而更炮之以烈火 , 胃無真寒 , 何以堪此 ? 唇焦齒槁 、 四肢反厥 , 吾見多矣 。 欲求病解 , 得乎 ?
仲景為制方之祖 ,《 傷寒 》、《 金匱 》 二書如四逆 、 真武 、 理中 、 白通諸方為救急驅寒之重劑 , 皆用乾薑 , 無所謂炮姜者 。 即丹溪 、 河間 、 東垣諸方 , 亦未之見 。 喻嘉言治卒中寒邪 , 講明仲景救急回陽之法 , 亦從古法用乾薑 。 則炮姜為後世之制可知 , 俗醫不察 , 動輒輕投 , 殺人多矣 。
桂附之純陽 , 天之陽也 , 天之陽 , 陽中必有陰 , 桂之有油 , 即有陰矣 。 附子置器中 , 久之則器潤 , 即有陰矣 。 乾薑雖極辛辣 , 其中尚含生氣 , 炮之以烈火 , 生氣何在 ?
其有四時感冒之症 , 多見惡寒指冷 , 只宜生薑以溫散 , 乾薑尚不可用 , 況炮姜乎 ?
藥之炮炙有二 : 脾胃藥穀芽 、 神麯 、 耆 、 朮 、 甘草之類宜炙者 , 脾喜燥 , 火生土 , 借火力而為用也 。 芥 、 連 、 知 、 柏有宜酒炒者 , 制其苦寒之過 , 借酒力而達表也 。 乾薑之性秉天地之陽 , 業已溫矣 , 何待於炮 ?
或謂止血之藥多炒黑用 , 如荊芥 、 蒲黃之類皆是 。 予曰 : 荊芥本血分藥 , 炒黑故能去血分之風而止血 。 蒲黃性澀 , 炒黑亦能止血 。 血之為病 , 熱則妄行 , 炮姜豈容輕試 。 或曰 : 荊芥 、 蒲黃輕浮之性 , 炮姜力猛直達下焦去惡生新 , 能引血藥至氣分而生血 , 子何訾之深也 ? 予曰 : 大劑四物 , 少加熟附佐之未嘗不可 , 若必藉炮姜止血 , 吾恐其逼血妄行 , 血海為之竭矣 。 此係有關生命之藥 , 故諄諄及之 。」
姜以川產者力勝 , 故書稱 「 蜀姜 」, 取色淡黃者為上 , 肉黑者不中用 。
白附子
白附子 , 陽明風藥 、 大熱純陽 , 與附子相類而色白故名 。 古方牽正散用之除面癱 。 陶宏景雲 :「 此藥久絕 , 無復真者 , 今之白附 , 體圓臍正 , 非附生可知 , 亦鬼臼由撥之類耳 。 用為面藥不見其害 , 湯丸中不用為是 , 牽正散予以石菖蒲代之 。
款冬花
《 本草備要 》 一書 , 由博返約歸於正宗 , 為醫家便讀之書 , 其中可儀者唯款冬花一味 , 隨諸家雜演成文 , 似非訒庵手筆 。 既曰辛溫純陽 , 則偏勝之藥也 , 又曰瀉熱 、 潤肺 、 消痰 、 除煩 。 豈有辛溫純陽之性而能瀉熱除煩乎 ? 至若定驚明目一句 , 尤屬支離 , 無從著落 , 藥為補偏救弊而設 , 斷無寒熱虛實皆可施用之理 。 予故急為指出 , 用者詳之 。
款冬花開於隆冬 , 感一陽之氣而生 , 蕊小 、 色紅 、 氣微辛 , 能溫肺散寒 , 治肺寒咳嗽之藥也 , 肺熱咳嗽者忌用 。 東垣[用]佛耳草氣熱味酸 , 亦治寒嗽之藥 , 故用款冬為之使 。
大黃
大黃 , 大苦 、 大寒 , 氣味俱厚 , 沉陰而降之藥 。 積瘀生熱及癥瘕積聚 、 痞滿堅實之症 , 閉結不通 , 用以盪滌腸胃 , 推陳致新 , 如定禍亂以致太平 , 所以有 「 將軍 」 之號 。 古言用藥如用兵者 , 此也 。 凡救急之藥 , 病不急者不用 ; 病急須用其全力 , 畏首畏尾 , 醫之下也 。 仲景三承氣 , 太陽經 , 酒浸 ; 陽明經 , 酒洗 , 余不用酒 。 東垣謂 : 其下行最速 , 若邪熱在上 , 非酒不至 , 必用酒浸引至至高之分 , 驅熱而下 , 如物在高巔 , 必射以取之也 。 若用生者 , 則遺至高之邪 , 病後或目疾 , 或喉痹 , 或頭腫 , 或膈上熱痰生也 。 此之謂節制之兵 , 若近世之九製大黃 , 猛利之性全消 , 攻堅破積不及凡品 , 徒有將軍之名 , 而無其實 , 大黃之不幸也 。 試思以霸王之勇而縛其手足 , 輿至陣前可能卻敵否 ?
上工治病 , 力在驅邪 , 攻堅破敵 , 如救焚拯溺 , 刻不容緩 , 故仲景為醫之聖 。 調補之方 , 中工能講之 。
或謂 : 如子所言 , 則九製大黃竟成無用之物矣 。 予曰 : 亦有可用之處 , 如大腸血燥閉結不行 , 配當歸 、 枳殼 、 麻仁為潤腸之劑 , 亦對症之藥也 。 此外 , 無合用者 。
予前集有九制膽星亦成無用之物 , 而有肝膽蘊熱發為癲狂之症用為引經 , 竟與此同 。
九制之藥 , 大概利於補不利於攻 , 地黃 、 首烏為滋補良藥 , 故宜於蒸曬 , 愈蒸則其液愈透 , 其味愈厚 , 守而不走 , 其力乃純 。 大黃之用氣味俱厚 , 走而不守 , 氣先至而味隨之 。 九蒸則氣散 , 氣散則所存者渣滓耳 , 故無用也 。
陳皮
予師常論藥性 , 云 : 藥先入胃 , 必胃和而後藥力行 。 陳皮一味 , 能補能散 , 可升可降 , 藥之取效陳皮之力居先 。 須備廣產二 、 三年者為上 , 新者氣烈 , 半夏亦然 。 予遵其說 , 至老不易 。
厚朴
予每炒厚朴而畏其氣之辛烈 , 一室之中 , 逾時乃散 , 謂子弟曰 :「 此非良藥也 。《 本草 》 苦溫能散實滿 , 胃中壅閉不行可稍稍用之 , 胃無壅閉而輕用則元氣受之矣 。 爾輩宜知之 。」 平胃散用之者 , 佐蒼朮而為消 。 承氣湯用之者 , 佐大黃而為下 。 承氣湯 , 仲景之利劑也 。 大黃 、 芒硝之猛 , 厚朴佐之從胃中推蕩而下 , 將軍之功尚賴其脅 , 則厚朴亦將軍也 , 不逢大敵 , 將軍可輕動乎 !
天麻
天麻苗名赤箭 , 一莖直上 , 有風不動 , 無風反搖 , 故又名定風草 。 歲生十二子 , 閏歲生十三子 。 其莖中空 , 子從中落 , 名還筒子 , 有還源之妙 , 返本歸根之意 。 不獨能治風 , 亦補肝腎之藥也 , 血虛生風者宜之 、 婦人肝熱生風頭旋眼黑者 , 四物湯中加用多效 。 用治小兒驚掣 , 用之淺者也 。
桑寄生
草木生乎土 , 皆以土為母 , 寄生生於桑 , 則以桑為母矣 。 桑乃箕星之精 , 故能治風 。 寄生得桑之全力 , 其功倍於桑枝 , 能利關節 。 堅筋骨 。 關節利則風去 , 風去則血脈通而筋骨堅矣 。 但苦難得真者 , 故世俗以桑枝代之 。
龍骨
《 綱目 》 龍背八十一鱗 , 具九丸之數 , 陽之極也 。 骨為陽中之陰 , 龍潛則骨長 , 骨長則身重 , 故老龍脫骨則體輕 。 陸佃 《 埤雅 》 云 :「 蛇易皮 、 龍易骨 、 麋鹿易角 、 蟹易螯 , 則龍骨是所脫之生骨非死龍之骨也 。」 書言晉地 、 川穀及泰山岩穴中甚多 。 齒為骨之餘 , 骨脫則齒亦脫矣 。 蛇易之皮 、 鹿解之角 , 山人多拾之 , 龍骨之拾亦由是也 。
骨為陽中之陰 , 以潛而長 , 性澀 , 舔之黏舌 , 故能斂浮越之正氣 。《 十劑 》 曰 : 澀可止脫 , 龍骨 、 牡蠣之屬是也 。 牡蠣生於水而無雌 , 為陰中之陽 , 故二物每相須用 。
土
土為萬物之母 , 坤之體 , 脾之用也 。 用時宜旋取純黃色含生氣者為上 , 陳土一物皆自壞牆坼灶中出 , 其土和過石灰 , 不堪收用 。 吾鄉土色純黃者多 , 每於長夏土旺之月 , 掘取純黃無雜色者一石 , 米湯和杵 , 捻成彈丸 , 烈日中曬收 , 所費二三十文可支數年之用 。 予常備置囊中 , 黑壤之地一時難覓者 , 以數丸贈之 。
鹽
天一生水 , 水曰潤下 , 潤下作咸 , 人之精血味皆咸 , 鹽為先天之味 , 故淡食則人乏 。 小兒麻 、 痘忌之者 , 麻痘之出以血運行 , 咸能凝血故也 。 病水腫人忌之者 , 能助水氣為患也 。
薑棗
薑棗所以和營衛 。 姜能宣通陽氣 , 棗能致津液 , 二味並行 , 無汗能發 , 有汗能止 。 古方多用之大棗 , 北棗也 , 沉重味厚 , 長於補脾 。 和營衛之功 , 小棗為上 , 小棗入水輕浮 , 合之生薑 , 辛甘升陽能至病所 , 予邇來所用皆小紅棗也 。
辰砂琥珀
琥珀 , 木體 , 沖服則浮 。 辰砂 , 石質 , 沖服則沉 。 雖鎮心安魂之藥 , 若加一二分於煎劑 , 不能入胃 , 用之何益 ? 凡用此者 , 必先為末 , 置器中以熟蜜一二匙調勻 , 然後以湯沖服 。 止血方中有用棕灰 、 發灰者 , 亦宜先用蜜調 , 不爾則泛 。
飯膏
近有吊米露之法 , 病不能食以之代飯 , 予見飲米露者數人病加而谷絕 。 米露之性一團火氣上升而出 , 與燒酒同 , 雖無曲糵 , 其理一也 。 莫若以熟米作飯 , 飯成再入砂鍋煮爛 , 夏布絞出飯汁 , 潔白如膏 , 濃厚和軟 , 不難吞嚥 。 沖和之性 , 與粥飯同 , 勝於米露多矣 。
甘草
葉時可先生一日觀釣魚而悟甘草之用 , 謂予曰 : 魚竿在手 , 所用者絲與釣也 , 投竿於水 , 絲屬木而性浮 , 釣屬金而性沉 , 腰間必系一泛留於水面 , 能使浮者不浮 、 沉者不沉 , 釣者之心視為準則 , 是釣魚無需於泛子 , 非泛子竟不能得魚 。 藥中之甘草極似之 , 以其味長於甘而守中也 , 古稱甘草能和百藥 , 藥留於胃則從容分布 , 升者循經 , 降者入腑 , 非甘草所治之病 , 而藥之得力皆賴其停頓之功 , 無用之用大已哉 。
節錄名言醫者當識
醫家應讀之書甚繁 ,《 素問 》、《 靈樞 》, 訒庵先生輯成 《 類纂 》, 本草亦成 《 備要 》, 可謂便讀之書矣 。 岐黃教人治病必先歲氣 , 毋伐天和 , 故詳言乎氣運 。 南華有言 : 寇莫大於陰陽 , 無所逃於天地之間 , 人在氣交之中與萬物同體 , 不由生人生物之顯然可見者而尋繹之 , 則陰陽之患渺不可得 , 故於醫經而外採錄名言作岐黃之羽翼 , 為仲景之津梁 , 理達人情 , 語皆實錄 。 一木之葉 、 一蟲之臂 , 莫非天之所生 、 地之所成 , 中含太極 , 外應五行 , 運隨時轉 , 道與日新 , 識其道者 , 可以治病 , 可以保身 ; 不知其道 , 茫茫四顧 , 恍若迷津 。 欲傳薪於後學 , 宜遠汲乎古人 。
李時珍曰 : 天造地化而草木生焉 , 剛交於柔而成根菱 , 柔交於剛而成枝幹 。 葉萼屬陽 , 花實屬陰 , 得氣之粹者為良 , 得氣之戾者為毒 , 故有五形焉 、 五氣焉 、 五色焉 、 五味焉 、 五性焉 、 五用焉 。 炎帝嘗而辨之 , 軒岐述而著之 。 此 《 綱目 》 之小序也 。 草木之交 , 無人指出 ,《 綱目 》 之所以稱大成也 。
劉完素曰 : 藥之用 , 必本於氣味 。 寒熱溫涼 , 氣生於天 ; 酸苦辛鹹甘淡 , 味成於地 。 是以有形為味 , 無形為氣 。 氣為陽 , 味為陰 。 陽氣出上竅 , 陰味出下竅 。 氣化則精生 , 味化則形長 , 故地產養形 , 形不足者溫之以氣 。 陽生則陰長 。 天產養精 , 精不足者補之以味 。 陽根於陰 。 故有七方十劑 , 以盡藥之用 , 此太古先師設繩墨而取曲直 , 叔世方士出規矩以為方圓 。 夫物各有性 , 制而用之 , 變而通之 , 其功用豈有窮哉 ?
天以陰陽五行化主萬物 , 周流不息之謂行 。 陰陽者 , 五行之父母也 。 草木之生根荄 , 為奇 , 甲坼為偶 。 合抱之木 , 皆從偶中出 。《 經 》 曰 :「 天地氣交 , 萬物華實 。」《 易 》 曰 :「 天地不交 , 則萬物不生也 。 (李時珍)
梅 、 杏 、 桃 、 李 , 花皆五出 , 其中有六出者 , 實必雙仁 , 奇偶之相應也如此 。
凡諸果實中含生意 , 故稱仁 , 仁皆顧祖 , 故根本不可失 。
水潛 , 故蘊為五精 ; 火飛 , 故建為五臭 ; 木茂 , 故華為五色 ; 金堅 , 故實為五聲 ; 土和 , 故滋為五味 。 (關尹子)
升者為火 , 降者為水 , 欲升而能升者 , 為木 , 欲降而不能降者 , 為金 , 惟土能始終之 。
五行所以相害者 , 天地之性 。 眾勝寡 , 故水勝火 ; 精勝堅 , 故火勝金 ; 剛勝柔 , 故金勝木 ; 專勝散 , 故木勝土 ; 實勝虛 , 故土勝水也 。 ( 《 白虎通 》 ) 。
木與木相摩則燃 ; 金與火相守則流 , 月固不勝火 , 於是乎有僓然而道盡 。 月金 , 魄水所生也 , 不能勝火 。 僓 , 音頹 , 衰敝之貌 。 其道盡 , 因以地水救之 。 ( 《 莊子 》 )
夫濕之至也 , 莫見其形 , 而炭已重矣 ; 風之至也 , 莫見其象 , 而木已動矣 ; 日之行也 , 不見其移 , 騏驥倍而馳 , 草木為之摩 ; 陽燧未轉 , 而日在其前 。 故天之且風也 , 草木未動 , 而鳥已翔矣 。 其且雨也 , 陰曀未集 , 而魚已潛矣 。 以陰陽之氣相感動也 。 故寒暑燥濕 , 以類相從 ; 聲響疾徐 , 以音相應也 。 ( 《 淮南子 》 )
陽燧在掌而太陽火 , 方珠運握而少陰水 。 抱薪救火 , 燥者先燃 ; 平地注水 , 濕者先濡 。
《 月令 》: 二分之日 , 日夜分則同度量 , 鈞衡石 , 角鬥甬 , 正權概 。 二至之日 , 陰陽爭 , 死生分 , 驗氣至於前三日 , 垂土炭于衡兩端 , 輕重均 。 陰氣至則土重 , 陽氣至則炭重 。 ( 《 天文志 》「 以鐵易土 」 )
《 月令 》: 冬至 , 麋角解 ; 夏至 , 鹿角解 。《 本草 》: 夏枯草 , 冬至生 , 夏至枯 。 陰陽迭變 , 毫釐不爽 。
書稱桐葉知閏 , 黃楊厄閏 ,《 月令廣義 》 云 : 草木皆知閏 , 不獨桐葉也 。 棕木歲長一節 , 棕毛十二片 , 閏歲得十三片 ; 鳳尾草左右十二翎 , 歲閏得十三翎 ; 芋生十二子 , 閏歲益一子 ; 藕生應月 , 月長一節 , 遇閏則益一節 。 草木之受氣如此 。
升降浮沉 , 物之性也 。 曾子云 : 擊舟 , 水中鳥聞之而高翔 , 魚聞之而深潛 。《 易 》 言 :「 本乎天者親上 , 本乎地者親下 , 則各從其類也 。」
子夏問於孔子曰 :「 商聞易之生人及萬物鳥獸昆蟲各有奇偶 , 氣分不齊 , 而凡人莫知其情 , 唯達德者能原其本焉 。 天一 、 地二 、 人三 , 三為九 , 九九八十一 。 一主日 , 日數十 , 故人十月而生 。 八九七十二 , 偶以從奇 , 奇主辰 , 辰為月 , 月主馬 , 故馬十二月而生 。 七九六十三 , 三主鬥 , 鬥主狗 , 故狗三月而生 。 六九五十四 , 四主時 , 時主豕 , 故豕四月而生 。 五九四十五 , 五為音 , 音主猿 , 故猿五月而生 。 四九三十六 , 六主律 , 律主鹿 , 故鹿六月而生 。 三九二十七 , 七主星 , 星主虎 , 故虎七月而生 。 二九一十八 , 八生風 , 風主蟲 , 故蟲八月而生 。 其餘各從其類矣 。 鳥 、 魚生於陰而屬於陽 , 故皆卵生 , 魚遊於水 , 鳥遊於云 , 故立冬則燕雀入水化為蛤 。 蠶食而不飲 , 蟬飲而不食 , 蜉蝣不飲不食 , 萬物之所以不同 。 介鱗 , 夏食而冬蟄 。 齕舌者 , 八竅而卵生 。 蛆嚼者 , 九竅而胎生 。 四足者 , 無羽翼 。 戴角者 , 無上齒 。 無角無齒者 , 膏 。 無角無後齒者 , 脂 。 晝生者 , 類父 , 夜生者 , 類母 。 是以至陰主牝 , 至陽主牡 。 敢問其然乎 ?」 孔子曰 :「 然 , 吾昔聞老聃亦如汝之言 。」 子夏曰 :「 商聞 《 山書 》 曰 , 地 , 東西為緯 , 南北為經 。 山為積德 , 川為積刑 。 高者為生 , 下者為死 。 丘陵為牡 , 谿谷為牝 。 蚌蛤龜珠與月為盈虛 , 是故堅土之人剛 , 弱土之人柔 , 墟土之人大 , 沙土之人細 , 息土之人美 , 㘪土之人醜 , 食水者善遊而耐寒 , 食土者無心而不息 , 食木者多力而不治 , 食草者善走而愚 , 食桑者有緒而蛾 , 食肉者勇毅而悍 , 食氣者神明而壽 , 食谷者知慧而巧 , 不食者不死而神 。 故曰羽蟲三百六十而鳳為之長 , 毛蟲三百六十而麟為之長 , 甲蟲三百六十而龜為之長 , 鱗蟲三百六十而龍為之長 , 倮蟲三百六十而人為之長 。 乾坤之美也 , 殊形異類之數 , 王者 , 動必以道動 , 靜必以道靜 , 必順理以奉天地之性 , 而不害其所主 , 謂之仁聖焉 。」 子夏言終而出 。 子貢進曰 :「 商之論也 , 何如 ?」 孔子曰 :「 汝何謂也 ?」 對曰 :「 微則微矣 , 然非治世之待也 。」 孔子曰 :「 然 , 各其所能 。」 ( 《 家語 》 )
東方有比目魚 , 不比不行 , 其名謂之鰈 。 南方有比翼鳥 , 不比不飛 , 其名謂之鶼鶼 。 西方有比肩獸 , 與邛邛岠虛比 , 為邛邛岠虛吃甘草 , 即有難 , 邛邛岠虛負之而走 , 其名謂之蟨 。 北方有比肩民焉 , 迭食而迭望 , 中有枳首蛇焉 。 此四方中國之異氣也 。 ( 《 爾雅 》 )
《 雷公炮炙論 · 序 》 摘言 : 鮭魚插樹 , 立便乾枯 , 用狗膽塗卻當榮盛 。 無名止楚(無名 , 異石藥也 。 楚 , 痛也 。 ) , 截指而似去甲毛(截去指頭敷之 , 如去甲毛 , 不覺其痛 。 ) 。 聖石開盲明目 , 而如雲離日 。 鐵遇神砂 , 如泥似粉 。 石經鶴糞 , 化作塵飛 , 斷絃折劍 , 遇鸞血而如初(以鸞血作膠 , 塗折處 , 鐵永不斷 。 ) 。 海竭江枯 , 投遊波而立泛(遊波 , 燕也 。 ) 。 令鉛拒火須仗修天(今呼為補天石 。 ) 。 如要形堅 , 豈忘紫背(紫背 , 天葵草名 。 ) 。 長齒生牙 , 賴雄鼠之骨末(齒折不生者 , 取雄鼠脊作末揩折處 , 齒自生 。 ) 。 發眉墮落塗半夏而立生(以生半夏莖杵取涎塗之 。 ) 。
橘踰淮化為枳( 《 周禮 》 ) 。 貉踰汶則死( 《 考工記 》 ) 。 是囿於地氣也 。
鳥生於林 , 其羽象葉 , 獸生於山 , 其毛象草 , 魚生於水 , 其鱗象紋 , 此地氣之承天也 。 (李時珍)
羊無瞳而視 , 蛇無足而行 , 魚無耳而聽 , 蟬無口而鳴 , 菟絲無根依木而生 , 水母無目以蝦為目 , 天之所以庇其不全也 。
象膽遊行於四足 , 獺肝月分一葉 , 龍蛇之蟄 , 蟲鳥之鳴 , 隨一歲之氣運也 。
□莢朔生望落 , 月季花月開一度 , 隨一月之氣運也 。
山鳥朝嘲 , 水鳥夜咬 , 貓睛十二時變 , 隨一日之氣運也 。
雄鳴上風 , 雌鳴下風 , 雄翼掩右 , 雌翼掩左 , 此一定之天也 。 ( 《 禽經 》 )
葵花向日 , 菱花向月 , 鷓鶘南飛 , 柏葉西指 , 是天性之不可奪者 。
蜒蚰食蝍蛆 , 蝍蛆食蛇 , 蛇食蜒蚰 , 三物相逢 , 至死不動 , 物之相畏有如此者 。
人有忌漆者 , 見漆而發瘡腫 。 曾患疔瘡 , 見麻勃而立死 。 食蓖麻者 , 一生不得食炒豆 , 犯之則脹死 。 物之相忌有如此者 。 ( 《 綱目注 》 )
磁石引針 , 琥珀拾芥 , 氣相感也 。 磁石不能取憊鐵 。 (一說磁石不受曲針)琥珀不能吸腐芥 。 物之腐敗 , 生氣絕矣 , 故不受 。 ( 《 化書 》 )
腥膻委地 , 群蟻自來 , 不待招也 。 冰盤在室 , 蒼蠅自去 , 不待驅也 。
食梅津生 , 食芥淚墮 , 此液之自外奪者也 。 悲則涕生 , 愧則汗發 , 此液之自內致者也 。 ( 《 鹿門子 》 )
人之瞳子黑 , 故晝見夜不見 , 陰與陰合也 。 梟獺之瞳子赤 , 故夜見晝不見 , 陽與陽合也 。 虎 、 豹 、 貓 、 犬 、 驢 、 馬之瞳子黃 , 故晝夜皆見 。 ( 《 眉公秘笈 》 )
男子稟天之陽 , 陽氣聚於面 , 男子面重 , 故溺死者俯 ; 女子稟天之陰 , 陰氣聚於臀 , 女子臀重 , 故溺死者仰 。 (褚尚書澄)
男子三十而娶 , 女子二十而嫁 。 陽數奇 、 陰數偶 。 男長女幼者 , 陽舒陰促 。 勇三十筋骨堅強 , 任為人父 。 女二十肌膚充盛 , 任為人母 , 合五十應大衍之數 , 生萬物也 。 ( 《 白虎通 》 )
續刻落成喜而占此
醫是儒家事 , 儒家未肯兼 。 變齏成我志 , 種杏為誰甜 。 識以經多廣 , 心緣戒慎嚴 。 此肱閒不住 , 筠管暇時拈 。
保赤當恆產 , 朝斯夕在斯 。 不慚為道小 , 但恐濟人遲 。 有驗皆留簡 , 無稽匪我思 。 杜陵曾有句 , 得失寸心知 。
針艾粗知穴 , 生疏業不加 。 (予少 , 過姑蘇虎丘 , 謁前輩尤松年先生 , 留三月 , 師其針艾 , 未卒業而歸)一心師尹聖 , 湯液作生涯 。 (伊尹不事針灸 , 著 《 本草湯液 》 )草木多殊性 , 君臣習大家 。 寄言諸後起 , 毋使用時差 。
望色知生死 , 良工早見幾 。 但求無鬼責 , 何暇計人非 。 潔己名能保 , 貪功罪有歸 。 順時調氣運 , 心理莫相違 。
著書難閉戶 , 創稿每焚膏 。 好辨非得已 , 年衰敢告勞 。 情懷優耿耿 , 歲月水滔滔 。 收拾餘生事 , 都歸這一遭 。