又李小仙附雜錄

醫有三十科

大方脈科　小方脈科　婦人科　傷寒科　風科　口齒咽喉科　瘡腫科　針灸科　眼科　正骨科　金鏃科　祝由科　養生科

察色脈一定吉凶

脈 ， 地也 ； 色 ， 天也 。 地生天 ， 則順 ； 天生地 ， 則逆 。 假令得弦脈而面赤色 ， 地生天也 ， 兒生母兮差速也 。 假令得弦脈而面黑色 ， 天生地也 ， 母仰子兮退遲也 。

凡欲灸者 ， 先診其脈 ， 脈浮者不可灸 ， 灸則必變 。

罷大無言 ： 用古方治今病 ， 正如拆舊屋湊新屋 ， 其材木非一 ， 未嘗經匠氏之手 ， 其可用乎 ？ 由是 ， 又思許學士曰 ： 予讀仲景書 ， 用仲景法 ， 然未嘗守仲景之方 ， 乃為得仲景之心也 。

五臟者身之強

頭者 ， 精明之府 ， 頭傾視深 ， 精神將奪矣 。

背者 ， 胸中之府 ， 背曲肩隨 ， 腦將壞矣 。

腰者 ， 腎之府 ， 轉搖不能 ， 腎將憊矣 。

膝者 ， 筋之府 ， 屈伸不能 ， 行則僂俯 ， 筋將憊矣 。

骨者 ， 髓之府 ， 不能久立 ， 行則振掉 ， 骨將憊矣 。 得強則生 ， 失強則死 。

十二官

心者 ， 君主之官 ， 神明出焉 。 肺者 ， 相傅之官 ， 治節出焉 。 肝者 ， 將軍之官 ， 謀慮出焉 。 膽者 ， 中正之官 ， 決斷出焉 。 膻中 ， 臣使之官 ， 喜樂出焉 。 脾胃 ， 倉廩之官 ， 五味出焉 。 大腸 ， 傳導之官 ， 變化出焉 。 小腸 ， 受盛之官 ， 化物出焉 。 腎者 ， 作強之官 ， 伎巧出焉 。 三焦 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 。 膀胱 ， 州都之官 ， 津液出焉 ， 氣化則能出矣 。

精明五色氣之華

赤欲如白裹朱 ， 不欲如赭 。 白欲如鵝羽 ， 不欲如鹽 。 青欲如蒼壁之澤 ， 不欲如藍 。 黃欲如羅裹雄黃 ， 不欲如黃土 。 黑欲如重漆色 ， 不欲如地蒼 。

夫精明者 ， 所以視萬物 ， 別白黑 ， 審短長 。 以長為短 ， 以白為黑 ， 如是則精衰矣 。

視而可見

黃赤為熱 ， 白為寒 ， 青黑為痛 。

百病生於氣

怒則氣上 ， 喜則氣緩 ， 悲則氣消 ， 恐則氣下 ， 寒則氣收 ， 炅則氣泄 ， 驚則氣亂 ， 勞則氣耗 ， 思則氣結 。 （炅 ， 音桂 ， 熱也 。 ）

夢

陰盛則夢涉大水恐懼 ， 陽盛則夢大火燔灼 ， 陰陽俱盛則夢相殺毀傷 。 上盛則夢飛 ， 下盛則夢墮 。 甚飽則夢與 ， 甚飢則夢取 。 肝氣盛則夢怒 ， 肺氣盛則夢哭 。 短蟲多則夢聚眾 ， 長蟲多則夢相擊毀傷 。

四氣調神

春三月 ， 夜臥早起 ， 廣步於庭 ， 披髮緩形 ， 以使志生 。

夏三月 ， 夜臥早起 ， 使氣得泄 。

秋三月 ， 早臥早起 ， 與雞俱 ， 使志安寧 ， 使肺氣清 。

冬三月 ， 早臥早起 ， 必待日光 ， 去寒就溫 ， 無泄皮膚 。 此養生之道也 。

六失

一失於不察 ， 二失於不信 ， 三失於過時 ， 四失於不擇醫 ， 五失於不識病 ， 六失於不知藥 。

六不治

驕恣不論於理 ， 一也 。 輕命重財 ， 二也 。 衣食不能適 ， 三也 。 陰陽並 ， 臟氣不定 ， 四也 。 形羸不能服藥 ， 五也 。 信巫不信醫 ， 六也 。

我但臥病 ， 即於腦前不時手寫死字 ， 則百般思慮俱息 。 此心便得安靜 ， 勝如服藥 。 此真無上妙方也 。

又有一等 ， 明知畏死 ， 而怕人知覺 ， 諱而不言 。 或病已重 ， 而猶強作輕淺態度以欺人者 。 欺又不知畏死而反以取死 ， 尤可笑哉 。

東坡云 ： 脈之難明 ， 古今所病也 。 至虛有盛候 ， 大實有羸狀 ， 疑似之間 ， 便有生死之異 。 士大夫多秘所患 ， 以驗醫能否 。 吾平生求醫 ， 蓋於平時默驗其工拙 。 有疾請療 ， 必盡告以所患 ， 便醫瞭然知患之所在 ， 虛實冷熱先定於中 ， 脈之疑似不能惑也 。 故雖中醫法 ， 吾疾常愈 ， 吾求疾愈而已 ， 豈不因醫為事哉 。

或問丹溪先生曰 ： 醫之為事 ， 切脈 ， 察病 ， 用藥 ， 先生必以讀儒書者能之 。 何也 ？ 曰 ： 非四書 ， 無以窮理盡性 ， 成格物致知之功 。 非 《 易 》， 無以知陰陽造化 、 功用消長 、 生成之道 ， 升降浮沉之理 。 孫真人曰 ： 不知 《 易 》 者 ， 不足以言太醫 。

問曰 ： 醫書何先 ？ 曰 ： 必須先讀 《 內經 》、《 本草 》、《 脈經 》。 非 《 內經 》 無以識病 ； 非 《 本草 》 無以識藥 ； 非 《 脈經 》 無以診候 。 然後卻參諸家之說 。

治病用藥猶權衡 ， 不可毫釐輕重也 。 若以執古方而治今病 ， 更不斟量 ， 吾不知其不能無少差也 。

問曰 ：《 素 》《 難 》 之外 ， 更看何書為要 ？ 曰 ： 外感法仲景 ， 內傷法東垣 。 則仲景治法更合 《 內經 》， 然於諸書皆須覽過 ， 以長識見 。

問曰 ： 一人之證久伏床枕 ， 處方既定 ， 前後又有加減者 ， 何也 ？ 曰 ： 內有初中虛實之異 ， 外有八風之變 ， 四時更易 ， 氣運迭遷 ， 七情所動 。 是以主病之藥雖不更 ， 佐便豈無加減也 。

先生曰 ： 治病必分血氣 。 氣病補血 ， 雖不中病 ， 亦無害也 。 血病補氣 ， 則血愈虛散 ， 散則氣血俱虛 ， 是謂誅罰無過也 。 病或晝輕夜重者 ， 血病也 ， 晝重夜輕者 ， 氣病也 ， 故晝陽夜陰也 。

座右銘曰 ： 學問所以別理欲開昏閉 ， 衣食所以資身體廣恩惠 。 言行要留好樣與兒孫 ， 心術要不險為良地 。

銘曰 ： 在表治表 ， 在裡治里 ， 汗下之間 ， 反掌生死 。 上制以緩 ， 下制以急 ， 緩急不分 ， 無過受擊 。 新病猛除 ， 久病寬治 ， 不久不新 ， 寬猛相濟 。 求治不識 ， 必當自寶 ， 毋得苟就 ， 輕此至道 。 病不可治 ， 必當速已 ， 毋得容情 ， 啟人之毀 。