喉蛾

(의안 1) 평소 음분이 부족하여 열사가 안에 쌓여 있었다. 근래 풍온을 받아 잠복한 사기가 움직였고 울체되어 훈증하면서 화로 변하였다. 화가 올라 담이 되고 담화가 위로 공격하여 폐위의 맥에 거슬러 올라가 마침내 후아의 증상이 되었다. 열흘쯤 지났는데도 여전히 인후가 붉고 부어 심지어 탕수도 넘기기 어렵고 목 바깥도 조금 부었다. 인후는 온몸의 요충이자 백맥의 관문이며, 호흡의 문호이고 음식의 길이다. 한 치 남짓한 곳이지만 관계되는 바는 매우 크다. 다행히 가래가 시원하게 나오고 음액이 아직 마르지 않아 그래도 걱정 없을 수 있다. 맥은 홍삭하면서 현하고, 설태는 가장자리가 붉고 뿌리 쪽이 끈끈하다. 결국 사기가 폐위에 자리 잡은 것이 많고 아직 심영에는 이르지 않은 것이다. 어리석은 소견으로는 신량하게 맑혀 풀고 담을 삭이는 법을 보조로 삼아, 사기가 삼사를 물러가는 형세가 되도록 바란다. 그러면 다른 변증이 없을 것이다. 그렇지 않다면 선생께서 밝게 가르쳐 주시기 바란다.

서각의 끝, 금은화, 박하, 천축황, 황금, 죽심, 신선한 생지황, 목단피, 현삼, 우방자, 천화분.

재진. 앞서 화를 맑히고 담을 삭이는 약을 계획했으나 여러 증상이 여전히 물러나지 않는다. 결국 사기의 기세가 사납게 펼쳐져 막 타오르는 불처럼 그 기세를 건드리기 어렵기 때문이다. 더구나 몸에 열이 나고 식지 않는 것은 사기가 양명에 잠복한 모습이며, 담이 많고 끈끈한 것은 열이 태음에 머문 징후이다. 인후가 붉고 부은 것은 열사가 독사를 겸한 것이고, 맥이 삭하면서 현한 것은 풍화가 울화를 이끈 것이다. 경에 “화는 담의 근본이고 담은 화의 표이다.”라고 하였다. 담화가 굳게 자리 잡아 치료를 도모하기 쉽지 않다. 갑자기 차게 하면 사기가 울체하여 안으로 곪아 터지고, 지나치게 흩으면 화염이 일어나 부패가 더해진다. 먼저 흩고 뒤에 곪아 터지게 하는 것은 참으로 지극한 이치이다. 근래 열흘 동안 대변을 보지 못하였고 목 옆의 부종과 통증이 머리와 이마까지 당긴다. 분명 화의 성질은 위로 타오르고 풍의 성질은 잘 돌아다니기 때문이다. 풍은 화의 위세를 몰고 화는 풍의 기세를 타며 서로 부채질하므로 어지럽히는 일이 그치지 않는다. 이미 정중히 초청하시고 나의 비루함을 버리지 않으셨으니, 힘써 땀을 닦으며 처방을 지어 새우의 힘으로 배를 움직이는 미약한 보탬으로 삼을 뿐이다.

영양각, 대력자, 현삼, 마발, 천패모, 연교, 신선한 석곡, 분단피, 죽심, 천화분, 지모.

삼진. 후아가 이미 곪아 터졌으니 독사가 밖으로 배출될 기회가 생겼고, 붓기가 점차 줄어드니 담화가 머무를 걱정은 없다. 다만 목구멍 옆에 아직 단단한 덩이가 있고 대변이 굳게 맺히며, 맥은 세삭하면서 현하고 혀 바탕은 조금 붉으며 끝은 짙은 붉은빛이다. 이는 음액이 상한 것이다. 폐위의 열도 결국 아직 남아 깨끗이 없어지지 않았다. 이때 음을 기르고 열을 맑혀 진액을 구하는 것은 형세상 반드시 필요하다. 장위는 통하는 것을 작용으로 삼으므로 위를 기르고 장을 적시는 일도 함께 돌보지 않을 수 없다. 갑자기 자양하되 끈끈한 약을 들이면 남은 불씨와 불길이 다시 타오를까 염려된다. 타당한지는 존장께서 판단하시기를 기다린다.

편금석곡, 천패모, 지모, 출미, 과루인, 금은화, 서양삼, 순구등, 곡아, 천화분, 분단피, 연교.