外吹

(의안 1) 유방은 양명에 속하고 유두는 궐음이 자리하는 곳이다. 양명은 위이고 궐음은 간이다. 간이 시원히 펼쳐지는 작용을 잃으면 유락이 막히고, 위가 충화를 잃으면 기육이 성글어지고 열린다. 열리면 구열이 쉽게 들어오고 막히면 영기가 따르지 못하여, 굳게 엉겨 펴지 못하고 울체되어 훈증하면서 독으로 변한다. 이것이 외취가 생기는 까닭이다. 처음에는 좁쌀 같다가 점차 오이만큼 커졌으며, 살짝 누르면 나무처럼 단단한 것이 손에 닿고 깊이 누르면 아파서 소리 내기도 어렵다. 붓는 형세를 보면 놀라지 않을 수 없으니 쉽게 녹는 빙산과 다르며, 붉은 모양이 눈에 들어오니 걱정 없는 반딧불과 어찌 같겠는가? 몸이 갑자기 추웠다 갑자기 더웠다 하니 화가 양명에 잠복한 모습이 있고, 월경이 막 오다가 바로 끊기니 열이 혈실로 들어간 징후가 있다. 붓기가 점차 커져 유락은 더욱 막히고, 음식 섭취가 줄어 창름도 곤궁하고 둔한 모습을 보인다. 전하는 말로는 병이 생긴 지 열흘 동안 의사를 여러 번 바꾸었으나 소산약을 투여해도 공이 없고 정탁약을 들여도 효과가 없었다. 맥은 세하면서 삭하고 설태는 끈끈하고 누렇다. 맥을 짚고 혀를 살피며 증상에 근거하여 처방을 계획하니 감량하게 맑혀 푸는 것이 마땅하다. 열을 내보내는 것이 곧 음을 보전하는 길이며, 사기를 받쳐 겉으로 내보내는 법을 보조로 삼아 밖을 물리치는 것이 곧 안을 편안하게 하는 길이다. 우선 몇 마디 말을 적고 처방 하나를 붙인다. 이치가 옳은지는 다시 밝은 식견으로 취사하시기를 바란다.

전과루, 순구등, 담조금, 진피, 천산갑 조각, 현삼, 금석곡, 지모, 우방자, 조각자, 연교, 금은화.

(의안 2) 산후 혈액이 줄어들고 손상되어 간경이 영양을 잃었다. 간은 장군지관으로 그 성질이 매우 급하니 조금이라도 조화롭지 못하면 반드시 화로 변하여 위를 범하고 양명의 맥락도 따라서 막힌다. 그러므로 왼쪽 유방이 나무처럼 단단하고 붉게 부어 외취가 되었다. 곪아 터진 지 보름이 넘었는데도 여전히 고름물이 계속 나오고 뿌리 둘레가 붓고 단단하다. 맥은 세삭하면서 현하고 좌관이 더욱 심하며, 혀는 담홍색에 설태가 얇고 가운데는 조금 누렇다. 몸에 열이 나고 적게 먹으며 어지럽고 귀가 울린다. 이러한 여러 병정은 모두 영음이 아직 회복되지 않았기 때문이며, 간위의 사열도 결국 아직 남아 다 없어지지 않았다. 치료법을 어찌 한쪽만 취하고 다른 쪽을 버릴 수 있겠는가? 고한하게 해독하는 약만 들이면 외양에 도움이 없을 뿐 아니라 위기가 상할까 염려되며, 갑자기 끈끈한 자양약으로 음을 기르면 남은 열을 맑히기 어려울 뿐 아니라 남은 불씨가 다시 타오를까 걱정된다. 우선 간위를 조화시키고 영을 기르며 해독하는 법을 참작한다. 남은 사기가 모두 풀리고 간위가 점차 조화되면 다시 근본을 구하고 근원을 궁구하는 법을 의논하려 한다. 이치가 옳은지는 여러 어른의 판단을 기다린다.

동양삼, 복신, 불수, 생곡아, 백작약, 진피, 볶은 당귀 몸통, 분단피, 항국, 금석곡, 하수오.